RU2526154C2 - Method for evaluating intensity of body reactivity - Google Patents
Method for evaluating intensity of body reactivity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2526154C2 RU2526154C2 RU2012138511/15A RU2012138511A RU2526154C2 RU 2526154 C2 RU2526154 C2 RU 2526154C2 RU 2012138511/15 A RU2012138511/15 A RU 2012138511/15A RU 2012138511 A RU2012138511 A RU 2012138511A RU 2526154 C2 RU2526154 C2 RU 2526154C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- degree
- esr
- intensity
- reactive response
- leukocyte count
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 title abstract description 4
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 37
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 claims abstract description 13
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 238000004062 sedimentation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000004044 response Effects 0.000 claims description 33
- 238000009534 blood test Methods 0.000 claims description 17
- 230000004913 activation Effects 0.000 claims description 8
- 238000004820 blood count Methods 0.000 claims description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 abstract description 5
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 208000037816 tissue injury Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 11
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 8
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 6
- 238000011161 development Methods 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 4
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 4
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 3
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 206010019465 hemiparesis Diseases 0.000 description 3
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 3
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 3
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 3
- JZUFKLXOESDKRF-UHFFFAOYSA-N Chlorothiazide Chemical compound C1=C(Cl)C(S(=O)(=O)N)=CC2=C1NCNS2(=O)=O JZUFKLXOESDKRF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 2
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 2
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000001259 mesencephalon Anatomy 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 230000002276 neurotropic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000001732 thrombotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 2
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 2
- LRRJSCKXFJTRLC-GYFKHDNESA-N (2s,3as,7as)-1-[(2r)-2-[[(2s)-1-ethoxy-1-oxopentan-2-yl]amino]propanoyl]-2,3,3a,4,5,6,7,7a-octahydroindole-2-carboxylic acid;4-chloro-n-(2-methyl-2,3-dihydroindol-1-yl)-3-sulfamoylbenzamide Chemical compound CC1CC2=CC=CC=C2N1NC(=O)C1=CC=C(Cl)C(S(N)(=O)=O)=C1.C1CCC[C@H]2C[C@@H](C(O)=O)N(C(=O)[C@@H](C)N[C@@H](CCC)C(=O)OCC)[C@H]21 LRRJSCKXFJTRLC-GYFKHDNESA-N 0.000 description 1
- 208000037411 Aortic calcification Diseases 0.000 description 1
- 206010008190 Cerebrovascular accident Diseases 0.000 description 1
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 1
- 206010013887 Dysarthria Diseases 0.000 description 1
- 108010061435 Enalapril Proteins 0.000 description 1
- 208000035150 Hypercholesterolemia Diseases 0.000 description 1
- 206010020608 Hypercoagulation Diseases 0.000 description 1
- 206010051124 Hyperfibrinogenaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000890 antigenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000133 brain stem Anatomy 0.000 description 1
- 206010008118 cerebral infarction Diseases 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 1
- 229960000873 enalapril Drugs 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 201000006408 generalized atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 238000005534 hematocrit Methods 0.000 description 1
- 230000002489 hematologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000003027 hypercoagulation Effects 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000003140 lateral ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000018341 negative regulation of fibrinolysis Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000001002 parasympathetic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 229960002582 perindopril Drugs 0.000 description 1
- IPVQLZZIHOAWMC-QXKUPLGCSA-N perindopril Chemical compound C1CCC[C@H]2C[C@@H](C(O)=O)N(C(=O)[C@H](C)N[C@@H](CCC)C(=O)OCC)[C@H]21 IPVQLZZIHOAWMC-QXKUPLGCSA-N 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 230000009424 thromboembolic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, кардиологии, неврологии и лабораторной диагностике, и может быть использовано для оценки реактивного ответа организма по развернутому анализу крови у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.The invention relates to medicine, namely to therapy, cardiology, neurology and laboratory diagnostics, and can be used to assess the body's reactive response by an extensive blood test in patients with arterial hypertension and concomitant cardiovascular pathology.
В медицине стандартом клинико-лабораторной диагностики является развернутый анализ крови, включающий лейкограмму, эритрограмму, количество тромбоцитов, СОЭ [Беленков Ю.Н. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. М., 2007].In medicine, the standard of clinical and laboratory diagnostics is a detailed blood test, including a leukogram, an erythrogram, platelet count, ESR [Belenkov Yu.N. Guidelines for outpatient cardiology. M., 2007].
Реактивный ответ организма - это ответ иммунной и кровеносной системы, возникающий на любой патологический процесс, является важным показателем течения заболевания и эффективности проводимой терапии, так как иммунная и кровеносная системы высоко чувствительны к действию повреждающих, антигенных, чужеродных факторов.The body’s reactive response is the response of the immune and circulatory system to any pathological process, is an important indicator of the course of the disease and the effectiveness of the therapy, since the immune and circulatory systems are highly sensitive to the effects of damaging, antigenic, foreign factors.
Способ прогнозирования послеоперационных тромбоэмболических осложнений эндопротезирования у больных старше 45 лет с дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава (Патент РФ №2394245, G01N 33/98, 10.07.2010) основан на определении СОЭ и гематокрита по развернутому анализу крови, с последующим расчетом по канонической формуле коэффициента и выводом о риске развития тромботических осложнений. Недостатком способа является односторонний подход исключительно к определению риска тромботических осложнений без учета реактивного состояния организма, то есть вовлеченности в процесс иммунной системы и кровеносной, а также отсутствие доказательной базы применения способа у пациентов с артериальной гипертензией.A method for predicting postoperative thromboembolic complications of endoprosthetics in patients older than 45 years with degenerative-dystrophic lesions of the hip joint (RF Patent No. 2394245, G01N 33/98, 07/10/2010) is based on the determination of ESR and hematocrit by an extensive blood test, followed by calculation by the canonical formula coefficient and conclusion about the risk of thrombotic complications. The disadvantage of this method is a one-sided approach exclusively to determining the risk of thrombotic complications without taking into account the reactive state of the body, that is, involvement in the immune system and circulatory process, as well as the lack of evidence for the use of the method in patients with arterial hypertension.
Другой способ, заключающийся в прогнозировании воспаления послеоперационных гнойно-септических осложнений (Патент РФ №2320274, А61В 10/00, 10.06.2006), включающий клинические, амнестические и лабораторные данные, в том числе СОЭ, позволяет определить риск осложнений после кесарева сечения. Недостатком этого способа является трудоемкость и адаптированность исключительно к операциям по поводу кесарева сечения.Another method, which consists in predicting inflammation of postoperative purulent-septic complications (RF Patent No. 2320274, АВВ 10/00, 10.06.2006), including clinical, amnestic and laboratory data, including ESR, allows to determine the risk of complications after cesarean section. The disadvantage of this method is the complexity and adaptability exclusively to operations for caesarean section.
Существует способ прогнозирования продолжительности жизни онкологических больных после радикальных операций (Патент РФ №2101704, G01N 33/49, 10.01.1998), заключающийся в определении показателей биохимического развернутого анализа крови, в частности лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, использующий многочленные математические формулы. Недостатком способа является трудоемкость, времязатратность и адаптированность к онкологическим пациентам.There is a method for predicting the life expectancy of cancer patients after radical operations (RF Patent No. 2101704, G01N 33/49, 01/10/1998), which consists in determining indicators of a biochemical detailed blood test, in particular leukocytes, lymphocytes, ESR, using polynomial mathematical formulas. The disadvantage of this method is the complexity, time and adaptation to cancer patients.
Известен способ «Система и метод для управления и контроля за сердечнососудистыми заболеваниями, такими как гипертония» («System and Method for the Management or Control of Cardiovascular Related Diseases, Such as Hypertension», US 2008294021 A1, 27.11.2008), включающий мониторирование лейкоцитарной формулы, определение вовлеченности парасимпатической нервной системы в патологический процесс и составление прогноза развития поражения органов-мишеней. Недостаток способа: его трудоемкость и необходимость применения формулы расчета, а также необходимость анализа развернутой лейкограммы.The known method "System and method for the management and control of cardiovascular diseases such as hypertension" ("System and Method for the Management or Control of Cardiovascular Related Diseases, Such as Hypertension", US 2008294021 A1, 11/27/2008), including monitoring leukocyte formulas, determining the involvement of the parasympathetic nervous system in the pathological process and making a prognosis of the development of damage to target organs. The disadvantage of this method: its complexity and the need to use the calculation formula, as well as the need to analyze the expanded leukogram.
Наиболее близкий к заявляемому: «Способ доклинической диагностики снижения реактивно-защитного потенциала организма детей подросткового возраста» (Патент РФ №2234699, G01N 33/48, 20.08.2004), заключающийся в количественной оценке лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов в периферической крови с последующим расчетом коэффициента клеточно-фагоцитарной защиты и специфического иммунного лимфоцитарно-моноцитарного показателя. При этом сравнивают полученные значения всех показателей с их критическими значениями в зависимости от возраста и пола. При значении показателей ниже критических диагностируют снижение реактивно-защитного потенциала организма. Недостатком способа является отсутствие учета СОЭ, как важного показателя состояния организма и развития патологических процессов, а так же адаптированность способа только для детей подросткового возраста, использование формул является трудоемким и времязатратным.Closest to the claimed: "A method for preclinical diagnosis of reducing the reactive-protective potential of the body of adolescent children" (RF Patent No. 2234699, G01N 33/48, 08/20/2004), which consists in quantifying leukocytes, lymphocytes, monocytes, neutrophils in peripheral blood with subsequent calculation of the coefficient of cell-phagocytic protection and specific immune lymphocytic-monocytic index. In this case, the obtained values of all indicators are compared with their critical values depending on age and gender. If the values are below critical, a decrease in the reactive-protective potential of the body is diagnosed. The disadvantage of this method is the lack of ESR, as an important indicator of the state of the body and the development of pathological processes, as well as the adaptability of the method only for adolescent children, the use of formulas is time-consuming and time-consuming.
Задачей заявляемого способа является экспресс-оценка реактивного ответа организма на повреждающие факторы у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.The objective of the proposed method is the rapid assessment of the reactive response of the body to damaging factors in patients with arterial hypertension and concomitant cardiovascular pathology.
Поставленную задачу осуществляют за счет того, что забор крови осуществляют одновременно из IV пальца левой и правой рук и определяют количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) для выявления степени реактивного ответа организма: средне статистически 1-й степени реактивного ответа организма соответствует содержание лейкоцитов от 7,0×10, но не более 9,0×10, и СОЭ 10-14 мм/ч у мужчин и 15-19 мм/ч у женщин; 2-й степени - лейкоцитов свыше 9,0×109, но не более 10,0×109, СОЭ 15-19 мм/ч у мужчин и 20-24 мм/ч у женщин; 3-й степени - лейкоцитов свыше 10,0×109, но не более 14,9×109, СОЭ 20-30 мм/ч у мужчин и 25-30 мм/ч у женщин; 4-й степени - лейкоцитов от 15,0×109 и более, СОЭ больше 30 мм/ч; чем выше степень реактивного ответа, тем выраженнее патологический процесс в тканях и выше активация иммунной системы.The task is carried out due to the fact that blood sampling is carried out simultaneously from the fourth finger of the left and right hands and the number of leukocytes and the erythrocyte sedimentation rate (ESR) are determined to determine the degree of the body’s reactive response: a statistically average 1st degree of the body’s reactive response corresponds to the leukocyte count from 7.0 × 10, but not more than 9.0 × 10, and ESR 10-14 mm / h in men and 15-19 mm / h in women; 2nd degree - white blood cells over 9.0 × 10 9 , but not more than 10.0 × 10 9 , ESR 15-19 mm / h in men and 20-24 mm / h in women; 3rd degree - white blood cells over 10.0 × 10 9 , but not more than 14.9 × 10 9 , ESR 20-30 mm / h in men and 25-30 mm / h in women; 4th degree - white blood cells from 15.0 × 10 9 or more, ESR more than 30 mm / h; the higher the degree of reactive response, the more pronounced the pathological process in the tissues and the higher the activation of the immune system.
Забор крови осуществляют одновременно из IV пальца левой и правой рук пациента с сердечно-сосудистым заболеванием после 30 минут покоя в теплом помещении (+20°C - +22°C) и отсутствии приема лекарственных препаратов в ближайшие 6 часов путем прокола иглой-скарификатором (типа «Ланцет Акти-Ланс 1,5 мм для капиллярного забора крови» для снижения травмирования тканей и погрешности результатов) после обработки пальца дезинфицирующим медицинским средством. Первая капля крови удаляется сухой ваткой. Сначала в стерильную пастеровскую пипетку забирается кровь для определения СОЭ, затем в другую стерильную пастеровскую пипетку - для определения числа лейкоцитов. Для подсчета СОЭ и числа лейкоцитов используется клинический лабораторный гематологический анализатор, на котором определяют содержания лейкоцитов в перерасчете на 1 литр крови и скорость оседания эритроцитов в мм/ч. Конечный результат СОЭ и числа лейкоцитов складывается из усредненного показателя анализа крови из IV пальца левой и правой рук пациента. Забор крови из пальца осуществляют утром натощак (при необходимости можно производить забор крови в любое время суток, так как погрешность не будет высокой и статистически значимой), затем на гемоанализаторе определяют содержания лейкоцитов в перерасчете на 1 литр крови и скорость оседания эритроцитов в мм/ч.Blood sampling is carried out simultaneously from the fourth finger of the left and right hands of a patient with a cardiovascular disease after 30 minutes of rest in a warm room (+ 20 ° C - + 22 ° C) and the absence of medication in the next 6 hours by puncture with a scarifier needle ( type “Lancet Acti-Lance 1.5 mm for capillary blood sampling” to reduce tissue injury and error results) after processing the finger with a disinfectant medical tool. The first drop of blood is removed with a dry cotton swab. First, blood is drawn into a sterile Pasteur pipette to determine ESR, then to another sterile Pasteur pipette to determine the number of white blood cells. To calculate ESR and the number of leukocytes, a clinical laboratory hematological analyzer is used, which determines the content of leukocytes in terms of 1 liter of blood and the erythrocyte sedimentation rate in mm / h. The final result of ESR and the number of leukocytes is the sum of the average blood count from the fourth finger of the patient’s left and right hands. Blood sampling from a finger is carried out in the morning on an empty stomach (if necessary, blood sampling can be performed at any time of the day, since the error will not be high and statistically significant), then the content of leukocytes in terms of 1 liter of blood and the erythrocyte sedimentation rate in mm / h are determined on a hemoanalyzer .
Используя данные развернутого анализа крови, определяют степень реактивного ответа организма: средне статистически 1-й степени реактивного ответа организма соответствует содержание лейкоцитов от 7,0×109, но не более 9,0×109, и СОЭ 10-14 мм/ч у мужчин и 15-19 мм/ч у женщин; 2-й степени - лейкоцитов свыше 9,0×109, но не более 10,0×109, СОЭ 15-19 мм/ч у мужчин и 20-24 мм/ч у женщин; 3-й степени - лейкоцитов свыше 10,0×109, но не более 14,9×109, СОЭ 20-30 мм/ч у мужчин и 25-30 мм/ч у женщин; 4-й степени - лейкоцитов от 15,0×109 и более, СОЭ больше 30 мм/ч; чем выше степень реактивного ответа, тем выраженное патологический процесс в тканях и выше активация иммунной системы.Using the data of an extensive blood test, the degree of the body's reactive response is determined: the statistically average 1st degree of the body's reactive response corresponds to a white blood cell content of 7.0 × 10 9 , but not more than 9.0 × 10 9 , and an ESR of 10-14 mm / h in men and 15-19 mm / h in women; 2nd degree - white blood cells over 9.0 × 10 9 , but not more than 10.0 × 10 9 , ESR 15-19 mm / h in men and 20-24 mm / h in women; 3rd degree - white blood cells over 10.0 × 10 9 , but not more than 14.9 × 10 9 , ESR 20-30 mm / h in men and 25-30 mm / h in women; 4th degree - white blood cells from 15.0 × 10 9 or more, ESR more than 30 mm / h; the higher the degree of reactive response, the more pronounced the pathological process in the tissues and the higher the activation of the immune system.
По результатам полученной степени реактивности организма, данные таблицы 1 судят о выраженности патологического процесса и активации иммунной системы: чем выше степень реактивного ответа, тем выраженнее патологический процесс в тканях и выше активация иммунной системы. Степень реактивного ответа при разнице показателей лейкоцитов и СОЭ определяют по наибольшему значению.According to the results of the degree of reactivity of the organism, the data in table 1 judge the severity of the pathological process and activation of the immune system: the higher the degree of reactive response, the more pronounced the pathological process in tissues and the higher the activation of the immune system. The degree of reactive response with a difference in leukocyte and ESR is determined by the highest value.
Нами обследованы пациенты обоего пола в возрасте 30-65 лет, находящиеся на стационарном лечении в неврологическом отделении по поводу острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу на фоне гипертонической болезни (110 человек), а также пациенты соответствующего возрастно-полового состава, наблюдающиеся в поликлинике с диагнозом гипертоническая болезнь (50 человек). Всем пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения проводили забор крови из IV пальца левой и правой рук для проведения развернутого анализа крови при поступлении и перед выпиской из стационара (20-й день госпитализации), пациентам с гипертонической болезнью анализ крови осуществляли однократно во время осмотра. Степень реактивного ответа была выше в день госпитализации по сравнению с днем выписки из стационара. В группе пациентов с гипертонической болезнью зафиксирована преимущественно 1 степень реактивного ответа. Контрольная группа - здоровые волонтеры соответствующего возрастно-полового состава (30 человек). В таблице 2 представлены среднестатистические данные по встречаемости и степени выраженности реактивного ответа у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), гипертопической болезнью и в контрольной группе.We examined patients of both sexes aged 30-65 years, who are hospitalized in the neurological department for acute ischemic cerebrovascular accident on the background of hypertension (110 people), as well as patients of the corresponding age-gender composition, observed in the clinic with diagnosed with hypertension (50 people). All patients with acute cerebrovascular accident had blood taken from the fourth finger of the left and right hands to conduct a detailed blood test at admission and before discharge from the hospital (20th day of hospitalization), and for patients with hypertension, a blood test was performed once during the examination. The degree of reactive response was higher on the day of hospitalization compared with the day of discharge from the hospital. In the group of patients with hypertension, primarily 1 degree of a reactive response was recorded. The control group consisted of healthy volunteers of the appropriate age and gender composition (30 people). Table 2 presents the average data on the occurrence and severity of the reactive response in patients with acute cerebrovascular accident (stroke), hypertensive disease and in the control group.
Полученные нами статистические данные говорят об уникальности протекания одного и того же патологического процесса у разных людей, что выражается в разной степени вовлеченности иммунной системы и повреждения тканей, а значит, свидетельствует о высокой значимости определения степени реактивного ответа у каждого отдельно взятого пациента, что дает возможность выработать и оценить в дальнейшем эффективность медикаментозных подходов, а также прогнозировать течение заболевания.The statistics we obtained indicate the uniqueness of the same pathological process in different people, which is expressed in varying degrees of involvement of the immune system and tissue damage, which means that the degree of reactive response in each individual patient is highly significant, which makes it possible to develop and evaluate further the effectiveness of drug approaches, as well as to predict the course of the disease.
Пример 1.Example 1
Пациент 60 лет поступил в неврологическое отделение с диагнозом: ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой средне-мозговой артерии с правосторонним гемипарезом. Фон: Гипертоническая болезнь III, риск 4.A 60-year-old patient was admitted to the neurological department with a diagnosis of stroke-related ischemic type in the pool of the left midbrain artery with right-sided hemiparesis. Background: Hypertension III, risk 4.
При поступлении: состояние тяжелое, АД 220/140 мм рт. ст., ритм синусовый с ЧСС 80 в мин. По данным компьютерной томографии головного мозга (КТ) определяется очаг ишемического инсульта вблизи левого бокового желудочка размером 42×30 мм.On admission: serious condition, blood pressure 220/140 mm RT. Art., sinus rhythm with a heart rate of 80 per min. According to computed tomography of the brain (CT), the focus of ischemic stroke is determined near the left lateral ventricle with a size of 42 × 30 mm.
Биохимический анализ крови: дислипидемия за счет увеличения содержания липопротеидов низкой плотности, гиперкоагуляция.Biochemical analysis of blood: dyslipidemia due to an increase in the content of low density lipoproteins, hypercoagulation.
По развернутому анализу крови (забор осуществлен из IV пальца левой и правой рук, значения вычислены средне статистически): лейкоцитов 13×109, СОЭ 20 мм/ч, что соответствует 3-й степени реактивного ответа организма.According to a detailed blood test (sampling was carried out from the fourth finger of the left and right hands, the values were calculated statistically average): leukocytes 13 × 10 9 , ESR 20 mm / h, which corresponds to the 3rd degree of the body's reactive response.
Проводилась стандартная нейротропная терапия. Гипотензивная терапия включала периндоприл 4 мг по 1 таб. × 2 раза в день, гипотиазид 12,5 мг утром.Conducted standard neurotropic therapy. Antihypertensive therapy included perindopril 4 mg, 1 tab. × 2 times a day, hypothiazide 12.5 mg in the morning.
Через 20 дней: состояние удовлетворительное, АД 130/80 мм рт. ст., ЧСС 68 в мин, нервные функции восстановлены.After 20 days: satisfactory condition, blood pressure 130/80 mm RT. Art., heart rate 68 per minute, nerve function restored.
По развернутому анализу крови: лейкоциты 6,5×109, СОЭ 10 мм/ч, что соответствует 1-й степени реактивного ответа: чем выше степень реактивного ответа, тем выраженнее патологический процесс в тканях и выше активация иммунной системы. Степень реактивного ответа при разнице показателей лейкоцитов и СОЭ определяют по наибольшему значению.According to a detailed blood test: leukocytes 6.5 × 10 9 , ESR 10 mm / h, which corresponds to the 1st degree of a reactive response: the higher the degree of reactive response, the more pronounced the pathological process in the tissues and the higher the activation of the immune system. The degree of reactive response with a difference in leukocyte and ESR is determined by the highest value.
На основании полученных данных делаем вывод, что активация иммунной системы в ответ на возникновение ишемического инсульта была выраженное на первые сутки госпитализации, при этом разрушение тканей пораженного очага было достаточно выраженным, однако на фоне назначенной терапии реактивный ответ организма пришел в норму (1 степень), что свидетельствует о правильно подобранном лечении и благоприятном прогнозе для пациента.Based on the data obtained, we conclude that the activation of the immune system in response to the occurrence of ischemic stroke was expressed on the first day of hospitalization, while the destruction of the tissues of the affected focus was quite pronounced, however, against the background of the prescribed therapy, the body’s reactive response returned to normal (1 degree) which indicates the right treatment and a favorable prognosis for the patient.
Пример 2.Example 2
Пациент И., 53 года, поступил с диагнозом: ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой средне-мозговой артерии с грубым левосторонним гемипарезом. Фон: гипертоническая болезнь III, риск 4.Patient I., 53 years old, was admitted with a diagnosis of stroke of ischemic type in the pool of the right midbrain artery with gross left-side hemiparesis. Background: hypertension III, risk 4.
При поступлении: состояние тяжелое, АД 160/100 мм рт. ст., ритм синусовый с ЧСС 70 в мин; дизартрия, адверсия взора вправо, девиация языка влево, парез лица слева, грубый левосторонний гемипарез.On admission: serious condition, blood pressure 160/100 mm RT. Art., sinus rhythm with a heart rate of 70 per minute; dysarthria, gaze to the right, deviation of the tongue to the left, paresis of the face to the left, gross left-side hemiparesis.
По причине тяжести состояния КТ головного мозга не проводилась.Due to the severity of the state of the CT scan of the brain was not performed.
Биохимический анализ крови: гиперхолестеринемия (9,2 ммоль/л), дислипидемия, гиперфибриногенемия (7,4 мг/литр), гипертромбинемия, угнетение фибринолиза.Biochemical analysis of blood: hypercholesterolemia (9.2 mmol / L), dyslipidemia, hyperfibrinogenemia (7.4 mg / liter), hypertrombinemia, inhibition of fibrinolysis.
Развернутый анализ крови: лейкоциты 16×109, СОЭ 35 мм/ч, что соответствует 4-й степени реактивного ответа организма.An extensive blood test: white blood cells 16 × 10 9 , ESR 35 mm / h, which corresponds to the 4th degree of the body's reactive response.
Назначена интенсивная нейротропная терапия, через желудочный зонд - эналаприл 10 мг по 1 таб. × 2 раза в день, гипотиазид 12,5 мг утром.Intensive neurotropic therapy was prescribed, through a gastric tube - enalapril 10 mg, 1 tab. × 2 times a day, hypothiazide 12.5 mg in the morning.
Через 7 дней: состояние крайне тяжелое, неврологический статус - оглушение III степени, АД 150/90 мм рт. ст., ЧСС 95 в мин.After 7 days: the condition is extremely serious, neurological status - stunning III degree, blood pressure 150/90 mm RT. Art., heart rate 95 per minute.
Развернутый анализ крови на 7 сутки показал: лейкоциты 14,5×109, СОЭ 35 мм/ч, что соответствует 4-й степени реактивного ответа, так как СОЭ более 30 мм/ч.An extensive blood test on day 7 showed: white blood cells 14.5 × 10 9 , ESR 35 mm / h, which corresponds to the 4th degree of a reactive response, since ESR is more than 30 mm / h.
Больной умер на 13 сутки госпитализации. Патолого-анатомический диагноз: Инфаркт головного мозга в правом полушарии, отек и дислокация ствола головного мозга. Генерализованный атеросклероз артерий.The patient died on the 13th day of hospitalization. Pathological and anatomical diagnosis: cerebral infarction in the right hemisphere, edema and dislocation of the brain stem. Generalized atherosclerosis of the arteries.
Полученные данные говорят о крайней степени разрушения тканей и значительной активации иммунной системы, что на фоне неадекватной патогенетической терапии привело к прогрессирующему ухудшению клинико-лабораторных показателей и развитию осложнений в виде отека и дислокации головного мозга. Снижение на 7 сутки лейкоцитов с одновременным возрастанием скорости оседания эритроцитов объясняется симптомом «ножниц или перекреста», в основе его развития лежит снижение лейкоцитов в крови за счет миграции их в очаг воспаления, в то время как СОЭ остается на высоком уровне вследствие большого содержания белков острой фазы. Симптом «ножниц» свидетельствует о прогрессировании заболевания.The data obtained indicate an extreme degree of tissue destruction and significant activation of the immune system, which, against the background of inadequate pathogenetic therapy, has led to a progressive deterioration of clinical and laboratory parameters and the development of complications in the form of edema and dislocation of the brain. A decrease on the 7th day of leukocytes with a simultaneous increase in the erythrocyte sedimentation rate is explained by the symptom of “scissors or crosshairs,” its development is based on a decrease in leukocytes in the blood due to their migration to the focus of inflammation, while ESR remains high due to the high content of acute proteins phase. The symptom of “scissors” indicates the progression of the disease.
Пример 3.Example 3
Пациент У., 51 год, находится на амбулаторном лечении с диагнозом: Гипертоническая болезнь II, риск 3.Patient U., 51 years old, is on an outpatient treatment with a diagnosis of Hypertension II, risk 3.
Постоянно получает Нолипрел 8 мг утром, Эгилог 50 мг 1 таб. × 2 р/д.Constantly receives Noliprel 8 mg in the morning, Egilog 50 mg 1 tab. × 2 p / d.
Биохимический анализ крови и электрокардиограмма - без отклонений от нормы.Biochemical blood test and electrocardiogram - without abnormalities.
По ЭхоКГ - гипертрофия межжелудочковой перегородки, кальциноз аорты.Echocardiography - hypertrophy of the interventricular septum, aortic calcification.
Велоэргометрия - гипертонический тип реакции, ишемия не выявлена.Bicycle ergometry is a hypertonic type of reaction, ischemia is not detected.
По развернутому анализу крови: лейкоциты (4,5×109) и СОЭ (5 мм/ч) в пределах нормы, что свидетельствует о 1-й степени реактивного ответа организма, адаптации иммунной системы к патологическому процессу и благоприятном прогнозе течения с отсутствием развития сердечно-сосудистых катастроф в ближайшем будущем.According to a detailed blood test: leukocytes (4.5 × 10 9 ) and ESR (5 mm / h) are within normal limits, which indicates the 1st degree of the body's reactive response, the immune system adapts to the pathological process and a favorable prognosis of the course with no development cardiovascular catastrophes in the near future.
Использование заявляемого способа позволяет оценить степень вовлеченности иммунной системы в патологический процесс и выраженность поражения тканей при артериальной гипертензии и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях на основании определения степени выраженности реактивного ответа по развернутому анализу крови, что имеет значение в выборе медикаментозных подходов и оценке их эффективности, а также позволяет прогнозировать развитие осложнений.Using the proposed method allows to evaluate the degree of involvement of the immune system in the pathological process and the severity of tissue damage in arterial hypertension and concomitant cardiovascular diseases on the basis of determining the severity of the reactive response from a detailed blood test, which is important in the choice of drug approaches and evaluating their effectiveness, and also allows you to predict the development of complications.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012138511/15A RU2526154C2 (en) | 2012-09-07 | 2012-09-07 | Method for evaluating intensity of body reactivity |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012138511/15A RU2526154C2 (en) | 2012-09-07 | 2012-09-07 | Method for evaluating intensity of body reactivity |
Related Parent Applications (2)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011107685/15A Substitution RU2011107685A (en) | 2011-02-28 | 2011-02-28 | METHOD FOR ASSESSING THE DEGREE OF EXPRESSION OF THE REACTIVE RESPONSE OF THE ORGANISM |
| RU2011107685/15A Previously-Filed-Application RU2011107685A (en) | 2011-02-28 | 2011-02-28 | METHOD FOR ASSESSING THE DEGREE OF EXPRESSION OF THE REACTIVE RESPONSE OF THE ORGANISM |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012138511A RU2012138511A (en) | 2014-03-20 |
| RU2526154C2 true RU2526154C2 (en) | 2014-08-20 |
Family
ID=50279843
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012138511/15A RU2526154C2 (en) | 2012-09-07 | 2012-09-07 | Method for evaluating intensity of body reactivity |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2526154C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2697884C1 (en) * | 2018-11-29 | 2019-08-21 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского" | Method for assessing body stress-reactivity |
| RU2766780C1 (en) * | 2020-12-30 | 2022-03-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный аграрный университет" | Method for determining the antigenic load in animals |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2234699C2 (en) * | 2002-04-17 | 2004-08-20 | Ивановская государственная медицинская академия | Method for preclinical diagnosis of lowering reactive-protective potential in children organism in juvenile age |
-
2012
- 2012-09-07 RU RU2012138511/15A patent/RU2526154C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2234699C2 (en) * | 2002-04-17 | 2004-08-20 | Ивановская государственная медицинская академия | Method for preclinical diagnosis of lowering reactive-protective potential in children organism in juvenile age |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТИХОНЧУК В.С. Возможности использования новых интегральных показателей периферической крови человека // Военно-медицинский журнал, 1992, N3, стр.27-31. ГАРКАВИ Л.Х. и др. Антистрессорные реакции и активационная терапия // Москва "Имедис", 1998, стр.67-73,125, 473-477. ВОЛЧЕГОРСКИЙ И.А. и др. Роль иммунной системы в выборе адаптационной стратегии организма // Челябинск, 1998, стр. 5. TSODIKOVA O.A. et al. Pathogenetic basis for the correction of adaptation reactions in children using PILER-light // Fiziol Zh., 2007, 53(2), рр.56-64 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2697884C1 (en) * | 2018-11-29 | 2019-08-21 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского" | Method for assessing body stress-reactivity |
| RU2766780C1 (en) * | 2020-12-30 | 2022-03-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный аграрный университет" | Method for determining the antigenic load in animals |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2012138511A (en) | 2014-03-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Li et al. | Association of systemic inflammation indices with visual field loss progression in patients with primary angle-closure glaucoma: potential biomarkers for 3P medical approaches | |
| Safina Nageen et al. | Platelet count, mean platelet volume, and red cell distribution width as markers for psoriasis severity | |
| RU2526154C2 (en) | Method for evaluating intensity of body reactivity | |
| Amoako et al. | Left ventricular hypertrophy among chronic kidney disease patients in Ghana | |
| Grossman et al. | Is temporal artery biopsy essential in all cases of suspected giant cell arteritis | |
| RU2331880C1 (en) | Method of endothelium dysfunction degree diagnostics in essential hypertension cases, complicated by ischemic stroke | |
| Fujioka et al. | Efficiency of leukocyte depletion filters and micro-aggregate filters following intra-operative cell salvage during cesarean delivery | |
| Kucuk | The change of neutrophil lymphocyte ratio in acute appendicitis | |
| Indiaminovich et al. | TANATOGENETIC VALUE OF INDICATORS OF CONCENTRATION OF CARBOXYHEMOGLOBIN IN BLOOD IN COBON GAS POISONING. | |
| RU2257574C2 (en) | Method for predicting disseminated intravascular clotting (dic)at burn disease | |
| RU2276364C1 (en) | Method for predicting traumatic brain compression outcome | |
| Kim et al. | Significance of hypokalemia in functional outcomes of patients with subacute stroke | |
| RU2310862C1 (en) | Method for revealing cardiac ischemia disease risk | |
| RU2810021C1 (en) | Method of predicting outcome of primary intracerebral hemorrhage within 90 days | |
| Khairunnisa et al. | Prognostic factors in predicting primary brainstem hemorrhage patients: An experience in Indonesia’s rural hospital | |
| Natchiar et al. | Assessment of Nerve Conduction Abnormalities in Peripheral Vascular Disease: A Clinical and Electrophysiological Correlation Using Nerve Conduction Studies and Ankle-Brachial Index in Patients with Chronic Ischemia | |
| Ayad et al. | Endocan: A novel biomarker in gingival crevicular fluid in periodontitis patients with or without type 2 diabetes mellitus [a cross-sectional study] | |
| RU2256178C2 (en) | Method for diagnosing disseminated intravascular blood coagulation in the cases of burn disease | |
| Bertram et al. | HYPERRENINISM-A COMMON PHENOMENON IN HOSPITALIZED COVID-19 PATIENTS | |
| RU2407009C1 (en) | Method of diagnosing infectious-septic processes in patients with thermal trauma | |
| Siraklow et al. | The incidence, characteristics, and outcomes of stroke and seizure in critically ill surgical patients: a multicenter cohort study of Thai Surgical Intensive Care Units (THAI-SICU Study) | |
| RU2526831C1 (en) | Method for assessing efficacy of thrombolytic therapy in patients with acute myocardial infarction with st-segment elevation | |
| Daffa et al. | Cardiovascular Abnormalities in Critically Ill Leptospirosis Patients at UNS Hospital: A Study Over A 5-Year-Period | |
| Yuldasheva et al. | STROKE SEVERITY PREDICTION IN ADULTS POSTPONED BY COVID-19 | |
| Karim et al. | The Relationship of Lactate Albumin Ratio With Sofa Score As A Predictor of Sepsis Patients in The Intensive Care Room |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140908 |