RU2515432C1 - Method for surgical management of congenital cataract in children - Google Patents
Method for surgical management of congenital cataract in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2515432C1 RU2515432C1 RU2012153046/14A RU2012153046A RU2515432C1 RU 2515432 C1 RU2515432 C1 RU 2515432C1 RU 2012153046/14 A RU2012153046/14 A RU 2012153046/14A RU 2012153046 A RU2012153046 A RU 2012153046A RU 2515432 C1 RU2515432 C1 RU 2515432C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cannula
- lens
- aspiration
- anterior chamber
- viscoelastic
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 206010007747 Cataract congenital Diseases 0.000 title claims description 7
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 28
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 18
- 239000012780 transparent material Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 8
- 229940117392 provisc Drugs 0.000 claims description 3
- YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N sodium;(2s,3s,4s,5r,6r)-6-[(2s,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2-[(2s,3s,4r,5r,6r)-6-[(2r,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2- Chemical compound [Na+].CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N 0.000 claims description 3
- 210000000695 crystalline len Anatomy 0.000 abstract description 62
- 238000013459 approach Methods 0.000 abstract description 4
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract description 4
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 abstract 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 abstract 1
- 206010003504 Aspiration Diseases 0.000 description 35
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 6
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 3
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 208000008516 Capsule Opacification Diseases 0.000 description 2
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 201000009487 Amblyopia Diseases 0.000 description 1
- 208000004434 Calcinosis Diseases 0.000 description 1
- 208000001826 Marfan syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 1
- 210000000871 endothelium corneal Anatomy 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 229940113601 irrigation solution Drugs 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 239000008267 milk Substances 0.000 description 1
- 210000004080 milk Anatomy 0.000 description 1
- 235000013336 milk Nutrition 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения детей с мягкой врожденной катарактой.The invention relates to medicine, more specifically to ophthalmology, and is intended for the surgical treatment of children with mild congenital cataract.
Общеизвестны особенности врожденных катаракт у детей - тонкость и неравномерность толщины передней капсулы, отсутствие ядра, наличие молокообразных масс, кальцификатов (Хватова А.В. Врожденные катаракты // Заболевания хрусталика глаза у детей. - Ленинград. - 1982. - С.47-90).The well-known features of congenital cataracts in children are the thinness and unevenness of the thickness of the anterior capsule, the absence of a nucleus, the presence of milk masses, calcifications (Khvatova A.V. Congenital cataracts // Diseases of the eye lens in children. - Leningrad. - 1982. - P. 47-90 )
На сегодняшний день хирургическая техника удаления мягкой катаракты у детей состоит в следующем. Через роговичный тоннельный разрез заводят в переднюю камеру канюлю и заполняют камеру «тяжелым» вискоэластиком (Вискот, Провиск). Далее выполняют передний круговой капсулорексис, удаляют иссеченную центральную зону передней капсулы, затем удаляют хрусталиковые массы путем аспирации-ирригации (Боброва Н.Ф. Современное состояние проблемы хирургического лечения врожденных катаракт у детей // Вестник офтальмологии. - 2005. - №2. - С.45-47. - ПРОТОТИП).To date, the surgical technique for removing soft cataracts in children is as follows. Through a corneal tunnel incision, a cannula is inserted into the anterior chamber and the chamber is filled with a “heavy” viscoelastic (Viscot, Provisc). Next, perform the anterior circular capsulorexis, remove the excised central zone of the anterior capsule, then remove the lens masses by aspiration-irrigation (Bobrova N.F. Current status of the problem of surgical treatment of congenital cataracts in children // Vestnik Ophthalmology. - 2005. - No. 2. - C .45-47. - PROTOTYPE).
Недостаток технологии. Удаление содержимого хрусталика путем аспирации-ирригации представляет собой гидродиссекцию, т.е. хрусталиковые массы смешиваются с физраствором и затем аспирируются. Подачу физраствора и последующую аспирацию осуществляют за 2-3 и более подходов. При такой технике в аспирационную канюлю нередко попадает вискоэластик, что требует дополнительного его введения в переднюю камеру для поддержания глубины камеры. В результате неоднократного введения и выведения канюли через роговичный доступ возрастает риск повреждения эндотелия роговицы, увеличивается время операции, увеличивается риск получить вторичную катаракту.Lack of technology. Removing the contents of the lens by aspiration-irrigation is hydrodissection, i.e. the lens masses are mixed with saline and then aspirated. The delivery of saline and subsequent aspiration is carried out for 2-3 or more approaches. With this technique, viscoelastic often enters the suction cannula, which requires additional insertion into the anterior chamber to maintain chamber depth. As a result of repeated introduction and removal of the cannula through the corneal access, the risk of damage to the corneal endothelium increases, the operation time increases, and the risk of secondary cataracts increases.
Задача изобретения - создать более эффективную технологию удаления содержимого хрусталика путем только аспирации (не используя ирригацию).The objective of the invention is to create a more effective technology for removing the contents of the lens through only aspiration (without using irrigation).
Технический результат - снижается травматичность операции, сокращается время операции, происходит скорейшая реабилитация пациента.EFFECT: reduced invasiveness of the operation, reduced operation time, and the patient is undergoing early rehabilitation.
Указанный технический результат может быть получен, если в способе хирургического лечения врожденной катаракты у детей, состоящем в формировании тоннельного роговичного доступа, введении вискоэластика в переднюю камеру, выполнении переднего непрерывного кругового капсулорексиса и удалении содержимого хрусталика, согласно изобретению удаление содержимого хрусталика выполняют путем аспирации хрусталиковых масс под прикрытием вискоэластика, для этого аспирационную канюлю, выполненную из прозрачного материала, деликатно заводят внутрь хрусталика через тоннельный доступ и устанавливают в зону экватора хрусталика, максимально приближенную к месту вхождения канюли в переднюю камеру, затем, развернув аспирационное отверстие канюли в сторону передней капсулы, начинают аспирацию хрусталиковых масс, последовательно продвигаясь дистальным концом канюли по экватору хрусталика, при этом скользя по задней капсуле, к зоне, расположенной с противоположной стороны от места вхождения канюли в переднюю камеру, после завершения аспирации по кругу с помощью канюли, заведенной через парацентез, аспирируют оставшиеся экваториальные массы в месте вхождения канюли в переднюю камеру и далее аспирируют массы в центральной зоне хрусталика, при этом устанавливают канюлю к задней капсуле аспирационным отверстием вверх, причем на всех этапах аспирации не допускают попадания вискоэластика в аспирационное отверстие канюли.The specified technical result can be obtained if, in the method of surgical treatment of congenital cataract in children, which consists in forming a tunnel corneal access, introducing viscoelastic into the anterior chamber, performing anterior continuous circular capsulorexis and removing the contents of the lens, according to the invention, the contents of the lens are removed by aspiration of the lens masses under the guise of viscoelastic, for this an aspiration cannula made of a transparent material is delicately wound inside three lenses through the tunnel access and set in the equatorial zone of the lens, as close as possible to the cannula entry into the anterior chamber, then, by expanding the cannula's aspiration opening towards the front capsule, they begin to aspirate the crystalline masses, sequentially moving the distal end of the cannula along the lens equator, while sliding along the back capsule, to the area located on the opposite side from the cannula entry into the anterior chamber, after aspiration is completed in a circle using the cannula wound up Res paracentesis, aspirated equatorial remaining mass at the site of entry of the cannula into the anterior chamber and then aspirated mass in the central zone of the lens, wherein the cannula is mounted to the rear capsule opening aspirating up and at all stages of the aspiration not allow ingress viscoelastic suction opening in the cannula.
В дополнительном пункте формулы идет конкретизация того, что в качестве вискоэластика используют одновременно Вискот и Провиск.In an additional paragraph of the formula, there is a specification of the fact that both Viscot and Provisk are used as viscoelastic.
Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method, the distinguishing ones are:
- удаление содержимого хрусталика выполняют путем аспирации хрусталиковых масс под прикрытием вискоэластика,- removal of the contents of the lens is performed by aspiration of the lens mass under the guise of viscoelastic,
- для этого аспирационную канюлю, выполненную из прозрачного материала, деликатно заводят внутрь хрусталика через тоннельный доступ и устанавливают в зону экватора хрусталика, максимально приближенную к месту вхождения канюли в переднюю камеру,- for this, an aspiration cannula made of a transparent material is delicately inserted into the lens through the tunnel access and installed in the equator area of the lens, as close as possible to the cannula entering the anterior chamber,
- затем, развернув аспирационное отверстие канюли в сторону передней капсулы, начинают аспирацию хрусталиковых масс,- then, by expanding the aspiration opening of the cannula towards the front capsule, they begin aspiration of the lens masses,
- аспирируют массы, последовательно продвигаясь дистальным концом канюли по экватору хрусталика, при этом скользя по задней капсуле,- aspirate the masses, sequentially advancing the distal end of the cannula along the equator of the lens, while sliding along the posterior capsule,
- дистальным концом канюли продвигаются к зоне, расположенной с противоположной стороны от места вхождения канюли в переднюю камеру,- the distal end of the cannula advances to an area located on the opposite side of the cannula entering the anterior chamber,
- после завершения аспирации по кругу, с помощью канюли, заведенной через парацентез, аспирируют оставшиеся экваториальные массы в месте вхождения канюли в переднюю камеру,- after completion of the aspiration in a circle, using the cannula, introduced through paracentesis, aspirate the remaining equatorial masses at the entry of the cannula into the anterior chamber,
- далее аспирируют массы в центральной зоне хрусталика, при этом устанавливают канюлю к задней капсуле аспирационным отверстием вверх,- further, the masses are aspirated in the central zone of the crystalline lens, while the cannula is installed to the posterior capsule with the aspiration opening upward,
- причем на всех этапах аспирации не допускают попадания вискоэластика в аспирационное отверстие канюли.- and at all stages of aspiration do not allow the entry of viscoelastic into the aspiration opening of the cannula.
Между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of the essential features and the claimed technical result, there is a causal relationship.
В данном изобретении предложена четкая последовательность минимального количества действий (против техники аспирация-ирригация) для освобождения хрусталика от хрусталиковых масс. Главное для осуществления этой технологии - вся аспирация проходит под прикрытием «тяжелого» вискоэластика. То есть, прежде на практике начинали аспирацию с центральной зоны. И тогда помимо хрусталиковых масс в канюлю попадал вискоэластик, которым была заполнена передняя камера и который «стоял» в зоне капсулорексиса. После частичной аспирации викоэластика, чтобы камера не опорожнялась, требовалось немедленное ее пополнение. И такие действия осуществлялись не раз. Также 2-3 и более раз производились подача в хрусталик ирригационной жидкости. В результате уходило время на восполнение передней камеры вископрепаратом, на аспирацию смеси: хрусталиковые массы-физраствор, т.к. возрастал объем. В изобретении предложена новая последовательность действий по удалению содержимого хрусталика. Также новыми являются и условия аспирации: во время аспирации вискоэластик не должен попадать в канюлю, т.е. объем вискоэластика, заведенного в переднюю камеру, на протяжении всей операции должен оставаться постоянным. Вискоэластик, заполнив собой переднюю камеру и располагаясь в зоне капсулорексиса, как бы является, в данной технологии, «крышкой», закрывающей вещество хрусталика. А под «крышкой» становится возможным быстро и атравматично провести аспирацию хрусталиковых масс, не прибегая к ирригации, а только соблюдая предложенную последовательность аспирационных действий. Начинают аспирацию с экваториальной зоны хрусталика с помощью канюли, заведенной через основной тоннельный доступ. Причем за один подход аспирируют хрусталиковые массы почти вдоль всего экватора хрусталика, примерно на 90% его протяженности, последовательно перемещая канюлю по кругу. И лишь десятую часть экватора, в месте вхождения канюли в переднюю камеру, приходится освобождать от хрусталиковых масс с помощью канюли, заведенной через парацентез, т.к. для канюли, заведенной через основной тоннельный доступ, эта зона недоступна. И только на заключительном этапе удаляют аспирационные массы из центральной зоны хрусталика, при этом устанавливают канюлю к задней капсуле хрусталика аспирационным отверстием вверх. Важно, что, аспирируя массы из указанных зон хрусталика, аспирационное отверстие канюли всегда должно быть повернуто вверх, и на всех этапах аспирации не допускают попадания вискоэластика в аспирационное отверстие канюли. Это требование осуществимо благодаря использованию прозрачной аспирационной канюли и визуальному контролю со стороны хирурга. Практика показала, что хирург, устанавливая дистальный конец канюли на экваторе хрусталика, должен аспирировать массы, расположенные в зоне от экватора до края переднего капсулорексиса. Если пытаться аспирировать хрусталиковые массы, расположенные ближе к центру, то массы увлекут за собой вискоэластик и он мгновенно окажется в канюле. Поэтому хрусталиковые массы, расположенные в центре хрусталика, необходимо удалять на заключительном этапе аспирации. Выполняя такую последовательность действий по аспирации содержимого хрусталика, не требуется несколько раз пополнять переднюю камеру вискоэластиком, не требуется вводить в хрусталиковый мешок ирригационный раствор, а становится возможным быстро, атравматично и качественно полностью освободить хрусталик от хрусталиковых масс только путем аспирации.The present invention proposed a clear sequence of a minimum number of actions (against the aspiration-irrigation technique) to release the lens from the lens masses. The main thing for the implementation of this technology is that all aspiration takes place under the guise of a “heavy” viscoelastic. That is, before in practice, aspiration was started from the central zone. And then, in addition to the lens masses, viscoelastic, with which the anterior chamber was filled and which “stood” in the capsulorexis zone, got into the cannula. After partial aspiration of vicoelastic, so that the chamber does not empty, immediate replenishment was required. And such actions have been carried out more than once. Also, irrigation fluid was supplied to the lens 2-3 times or more. As a result, it took time to replenish the anterior chamber with a viscous preparation, to aspirate the mixture: crystalline masses-saline solution, because volume increased. The invention proposed a new sequence of actions to remove the contents of the lens. Aspiration conditions are also new: during aspiration, viscoelastic must not enter the cannula, i.e. the volume of viscoelastic inserted into the anterior chamber should remain constant throughout the operation. Viscoelastic, filling in the anterior chamber and located in the capsulorexis zone, is, as it were, in this technology, a “cover” covering the lens substance. And under the “lid”, it becomes possible to quickly and atraumatically aspirate the lens masses without resorting to irrigation, but only following the proposed sequence of aspiration actions. They begin aspiration from the equatorial zone of the crystalline lens using a cannula inserted through the main tunnel access. Moreover, in one approach, the lens masses are aspirated almost along the entire equator of the lens, approximately 90% of its length, sequentially moving the cannula in a circle. And only a tenth of the equator, at the site of entry of the cannula into the anterior chamber, has to be freed from the lens masses using a cannula inserted through paracentesis, as for a cannula inserted through the main tunnel access, this zone is not available. And only at the final stage are the aspirated masses removed from the central zone of the lens, while a cannula is placed to the posterior lens capsule with the aspiration opening upward. It is important that, while aspirating the masses from the indicated areas of the lens, the cannula suction port must always be turned upward, and at all stages of aspiration, viscoelastic cannot be allowed to enter the cannula suction port. This requirement is feasible through the use of a transparent suction cannula and visual monitoring by the surgeon. Practice has shown that the surgeon, installing the distal end of the cannula on the equator of the lens, should aspirate the masses located in the zone from the equator to the edge of the anterior capsulorexis. If you try to aspirate the lens masses located closer to the center, then the masses will entrain viscoelastic and it will instantly be in the cannula. Therefore, the lens masses located in the center of the lens must be removed at the final stage of aspiration. Performing such a sequence of steps for aspirating the contents of the lens, it is not necessary to replenish the anterior chamber several times with viscoelastic, it is not necessary to introduce an irrigation solution into the lens bag, but it becomes possible to quickly, atraumatically and qualitatively completely release the lens from the lens masses only by aspiration.
Таким образом, между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Thus, between the set of essential features and the claimed technical result, there is a causal relationship.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Начало операции традиционное - общий эндотрахеальный наркоз. Выполняют роговичный тоннельный доступ (1,8-2,2 мм), например, на 11 ч 00 мин, заполняют переднюю камеру глаза вискоэластиком: сначала вводят Вискот (он покрывает эндотелий), затем вводят Провиск (он располагается под Вискотом). Это известный прием в современной офтальмохирургии использования вискоэластика в передней камере. Затем выполняют передний непрерывный круговой капсулорексис диаметром 5,0-5,5 мм с помощью цангового пинцета. Заводят аспирационную канюлю в переднюю камеру, далее через вещество хрусталика подводят ее дистальный конец к экватору на 11 ч. 30 мин. Это зона экватора хрусталика (11 ч 30 мин), максимально приближенная к месту вхождения канюли в переднюю камеру, разворачивают канюлю аспирационным отверстием вверх (в сторону передней капсулы), начинают аспирировать массы, продвигаясь канюлей по экватору. При этом скользят канюлей по задней капсуле. Движение совершают по кругу, к зоне, расположенной с противоположной стороны от места вхождения канюли в переднюю камеру, примерно до 10 ч 30 мин. Выполняя аспирацию, хирург следит, чтобы вискоэластик не подходил к аспирационному отверстию канюли. На практике получается такая картина: находясь дистальным концом канюли на экваторе, аспирируют массы в зоне от экватора до края переднего капсулорексиса, в этом случае вискоэластик не попадет в канюлю. После удаления хрусталиковых масс по кругу от 11 ч 30 мин до 10 ч 30 мин канюлю заводят в хрусталик через парацентез, выполненный на 1 ч 30 мин, и освобождают от хрусталиковых масс оставшуюся экваториальную зону. В данном случае ее протяженность составляет 1-1,5 часа. После этого дистальный конец канюли перемещают в центральную зону хрусталика, при этом устанавливают канюлю снова к задней капсуле, под вещество хрусталика, аспирационным отверстием вверх и аспирируют оставшиеся массы в центре хрусталика. В результате этих действий, хрусталик оказывается полностью освобожден от хрусталиковых масс, причем только путем аспирации.The beginning of the operation is traditional - general endotracheal anesthesia. A corneal tunnel approach (1.8-2.2 mm) is performed, for example, at 11:00, the anterior chamber of the eye is filled with viscoelastic: first inject Viscot (it covers the endothelium), then inject Provisc (it is located under Viscot). This is a well-known technique in modern ophthalmic surgery for the use of viscoelastic in the anterior chamber. Then perform the front continuous circular capsulorexis with a diameter of 5.0-5.5 mm using collet tweezers. An aspiration cannula is inserted into the anterior chamber, then its distal end is brought through the lens substance to the equator for 11 hours and 30 minutes. This is the zone of the equator of the lens (11 h 30 min), which is as close as possible to the place where the cannula enters the anterior chamber, unfold the cannula with an aspiration hole up (towards the anterior capsule), and the masses begin to aspirate, moving the cannula along the equator. In this case, the cannula glides along the back capsule. The movement is carried out in a circle, to the area located on the opposite side from the cannula entering the anterior chamber, up to about 10 hours 30 minutes. Performing suction, the surgeon makes sure that viscoelastic does not fit the aspiration opening of the cannula. In practice, we get the following picture: being at the equator at the distal end of the cannula, the masses are aspirated in the zone from the equator to the edge of the anterior capsulorhexis, in which case viscoelastic does not enter the cannula. After removal of the lens masses in a circle from 11 h 30 min to 10 h 30 min, the cannula is inserted into the lens through paracentesis performed for 1 h 30 min and the remaining equatorial zone is freed from the lens mass. In this case, its length is 1-1.5 hours. After that, the distal end of the cannula is moved to the central zone of the lens, while the cannula is set again to the posterior capsule, under the substance of the lens, with the aspiration opening upward and the remaining masses are aspirated in the center of the lens. As a result of these actions, the lens is completely freed from the lens masses, and only by aspiration.
ПРИМЕР. Больная М. 4 года. Диагноз при поступлении: врожденная полная мягкая катаракта, обскурационная амблиопия обоих глаз.EXAMPLE. Patient M. 4 years. Diagnosis at admission: congenital complete mild cataract, obstructive amblyopia of both eyes.
Острота зрения при поступлении OU - 0,05, не корригируется, ВГД OU=17 мм рт.ст.Visual acuity at receipt of OU - 0.05, is not corrected, IOP OU = 17 mm Hg
УЗИ: ПЗО OD=22,4 OS=22,2 стекловидное тело акустически прозрачно, оболочки прилежат.Ultrasound: PZO OD = 22.4 OS = 22.2 vitreous is acoustically transparent, the membranes are adjacent.
Ребенку под общим эндотрахеальным наркозом на левом глазу (OS) была выполнена операция по удалению катаракты согласно изобретению. Через тоннельный доступ 2,0 мм с помощью аспирационной канюли под прикрытием вискоэластика марки Вискот и Провиск были полностью аспирированы хрусталиковые массы. В капсульный мешок была имплантирована интраокулярная линза марки Acrysof IO +25,5 диоптрий. Осложнений во время операции не наблюдалось. Послеоперационное течение без осложнений. Область зрачка чистая, остатков хрусталиковых масс нет, задняя капсула прозрачная, имеется живая реакция зрачка на свет.A child undergoing general endotracheal anesthesia in his left eye (OS) underwent cataract surgery according to the invention. Through a 2.0 mm tunnel access using a suction cannula under the guise of Viscoelastic Viscoelastic and Provisk brand, the lens masses were completely aspirated. An intraocular lens of the Acrysof IO +25.5 diopter brand was implanted in the capsule bag. No complications were observed during surgery. Postoperative course without complications. The pupil area is clean, there are no remains of the lens masses, the posterior capsule is transparent, there is a live pupil reaction to light.
Острота зрения на 2-й день: Vis OS=0,55Visual acuity on the 2nd day: Vis OS = 0.55
При осмотре через 3 месяца: Vis OS=0,8When viewed after 3 months: Vis OS = 0.8
Заявляемым способом в нашем центре выполнено 12 операций детям от 6 месяцев до 16 лет. Все операции прошли успешно. Время каждой операции было значительно сокращено за счет более короткого по времени этапа аспирации. Вторичных катаракт не наблюдалось, реабилитационный период был короче.The inventive method in our center performed 12 operations for children from 6 months to 16 years. All operations were successful. The time of each operation was significantly reduced due to the shorter stage of aspiration. No secondary cataracts were observed, the rehabilitation period was shorter.
Дополнительным положительным эффектом является то, что данная технология может быть успешно применена при врожденных эктопиях хрусталика у детей, например при синдроме Марфана, при микросферофакиях.An additional positive effect is that this technology can be successfully applied for congenital ectopia of the lens in children, for example, Marfan syndrome, and microspherophakia.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012153046/14A RU2515432C1 (en) | 2012-12-07 | 2012-12-07 | Method for surgical management of congenital cataract in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012153046/14A RU2515432C1 (en) | 2012-12-07 | 2012-12-07 | Method for surgical management of congenital cataract in children |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2515432C1 true RU2515432C1 (en) | 2014-05-10 |
Family
ID=50629842
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012153046/14A RU2515432C1 (en) | 2012-12-07 | 2012-12-07 | Method for surgical management of congenital cataract in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2515432C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6575040B2 (en) * | 2001-04-25 | 2003-06-10 | Oertli-Instrumente Ag | Aspiration device including pressure measuring system |
| RU2372065C1 (en) * | 2008-08-08 | 2009-11-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава) | Method of simultaneous surgical treatment of cataract in combination with decompensated glaucoma operated earlier |
-
2012
- 2012-12-07 RU RU2012153046/14A patent/RU2515432C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6575040B2 (en) * | 2001-04-25 | 2003-06-10 | Oertli-Instrumente Ag | Aspiration device including pressure measuring system |
| RU2372065C1 (en) * | 2008-08-08 | 2009-11-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава) | Method of simultaneous surgical treatment of cataract in combination with decompensated glaucoma operated earlier |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СМЕТАНКИН И.Г. Факоэмульсификация катаракты в лечении больных с сочетанной патологией хрусталика. Современные технологии в медицине, 2011, N 3, с.147-151. CHEN Y.J. et al. Automated irrigation/aspiration before phacoemulsification in eyes with white cataracts. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2005 Mar-Apr;36(2):118-21 (Abstract) PMID:15792312 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2428152C1 (en) | Method of intraocular lens mobilisation for ablation of secondary cataract with application of bimanual automated aspiration-irrigation system in presence of anterior capsulorhexis phimosis | |
| RU2456968C1 (en) | Method of toric intraocular lens implantation in children | |
| MD437Z (en) | Method for treating senile cataract | |
| RU2598643C1 (en) | Method of stabilization of the capsular bag for carrying out of the cataract phacoemulsification at patients with extensive defects of the ligamentous apparatus of lens | |
| RU2691925C1 (en) | Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body | |
| RU2591641C1 (en) | Method for surgical treatment of immature cataract | |
| RU2458658C1 (en) | Method of microinvasive intracapsular extraction of cataract in case of crystalline lens subluxation | |
| RU2515432C1 (en) | Method for surgical management of congenital cataract in children | |
| RU2414197C1 (en) | Spatula for cataract phacoemulsification | |
| RU2543545C1 (en) | Method for removing crystalline lens with intraocular lens implantation with narrow rigid pupil | |
| RU2123316C1 (en) | Method of evacuating lens liquor during extracapsular extraction of cataract | |
| MD722Z (en) | Device and method for treating senile cataract | |
| RU2295938C1 (en) | Method for carrying out anterior capsulorhexis at hypermature cataract | |
| RU2616123C1 (en) | Method for femtosecond laser assisted phacoemulsification with intraocular lens implantation | |
| MD612Z (en) | Device and method for treatment of senile cataract | |
| MD870Z (en) | Method for treating senile cataract | |
| RU2409333C1 (en) | Method of phacoemulsification of traumatic cataract complicated with iridodialysis | |
| RU2626693C1 (en) | Method for subluxated lens treatment in patients of young age | |
| RU2304948C1 (en) | Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens | |
| RU2848628C1 (en) | Method for safe removal of the epinucleus of the crystalline lens using visco-dissection | |
| RU2576805C1 (en) | Method for intracapsular extraction of lens with iol implantation rsp-3 in children with congenital ectopic lens iii | |
| MD835Z (en) | Method for treating senile cataract | |
| RU2201181C2 (en) | Method for extracting cataract | |
| RU2455962C1 (en) | Method of cataract phacoemulcification in case of vast destruction of zonula ciliaris zinni fibres | |
| RU2561002C1 (en) | Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141208 |