[go: up one dir, main page]

RU2500372C1 - Method of surgical treatment of open-angled glaucoma - Google Patents

Method of surgical treatment of open-angled glaucoma Download PDF

Info

Publication number
RU2500372C1
RU2500372C1 RU2012114206/14A RU2012114206A RU2500372C1 RU 2500372 C1 RU2500372 C1 RU 2500372C1 RU 2012114206/14 A RU2012114206/14 A RU 2012114206/14A RU 2012114206 A RU2012114206 A RU 2012114206A RU 2500372 C1 RU2500372 C1 RU 2500372C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
open
schlemm
canal
pressure
glaucoma
Prior art date
Application number
RU2012114206/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2012114206A (en
Inventor
Вардан Рафаелович Мамиконян
Григорий Альбертович Осипян
Алексей Анатольевич Антонов
Сергей Юрьевич Петров
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН)
Priority to RU2012114206/14A priority Critical patent/RU2500372C1/en
Publication of RU2012114206A publication Critical patent/RU2012114206A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2500372C1 publication Critical patent/RU2500372C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Eye Examination Apparatus (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to ophthalmology and can be applied for treatment of open-angled glaucoma. Air under pressure 60-80 mm Hg is injected into zone of lower part of limbus outward from Schlemm's canal, not reaching ciliary body, until bubbles appear in anterior chamber. If increase of intraocular pressure recurs, injection is repeated.
EFFECT: method makes it possible to restore lumen of Schlemm's canal, ensure stable hypotensive effect.
2 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения открытоугольной глаукомы.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for the treatment of open-angle glaucoma.

Проблема лечения открытоугольной глаукомы не перестает быть актуальной, несмотря на имеющиеся многочисленные способы хирургического лечения.The problem of treating open-angle glaucoma does not cease to be relevant, despite the numerous surgical methods available.

Ухудшение оттока камерной влаги при о/у глаукоме, в основном, обусловлено нарушением проницаемости трабекулы в результате первичных дистрофических изменений (деструкция волокнистых структур, утолщение трабекулярных пластин, скопление в межтрабекулярных щелях и в юкстаканаликулярном слое белковых отложений, пигмента и аморфного вещества), которые могут привести к окклюзии межтрабекулярных пространств и нарушению фильтрационной функции эндотелия внутренней стенки шлеммова канала (J.A.Mc. Alister and R.P. Wilson: Alterations in the autlow system in chronic simple glaukoma. Glaukoma. London, 1986, p.7-12). В соответствии с этим, одно из направлений в хирургии открытоугольной глаукомы связано с различными воздействиями в зоне трабекулы и шлеммова канала.The deterioration of the outflow of chamber moisture in glaucoma is mainly due to a violation of the permeability of the trabeculae as a result of primary dystrophic changes (destruction of fibrous structures, thickening of the trabecular plates, accumulation of protein deposits, pigment, and amorphous matter in the interstitial crevices and in the juxtacanalicular layer) lead to occlusion of the intertrabular spaces and impaired filtration function of the endothelium of the inner wall of the Schlemm canal (JAMc. Alister and RP Wilson: Alterations in the autlow system in chronic simple glaukoma. Glau koma. London, 1986, p. 7-12). In accordance with this, one of the areas in open-angle glaucoma surgery is associated with various influences in the area of the trabecula and Schlemm's canal.

Известен способ профилактики повышения внутриглазного давления после антиглаукоматозных операций, при котором на склеральную область глазного яблока в зоне оперативного вмешательства после эпибульбарной анестезии транссеклерально воздействуют ультразвуковой энергией с частотой 42 кГц, амплитудой 10 мкм в течение 1,5 мин в импульсном режиме с экспозицией 2 с, интервалом 5 с.(SU 1736484, 14.06.1988, 30.05.1992). Однако данный способ обладает низкой гипотензивной эффективностью, а также требует специализированного дорогостоящего оборудования.There is a method of preventing an increase in intraocular pressure after antiglaucomatous operations, in which the scleral region of the eyeball in the surgical area after epibulbar anesthesia is transsexially exposed to ultrasonic energy with a frequency of 42 kHz, an amplitude of 10 μm for 1.5 min in a pulsed mode with an exposure of 2 s, 5 s interval (SU 1736484, 06/14/1988, 05/30/1992). However, this method has low antihypertensive effectiveness, and also requires specialized expensive equipment.

Известен способ комбинированного хирургического лечения открытоугольной глаукомы и катаракты, при котором воздействуют на обнаженную трабекулу и десцеметовую оболочку струей воды под давлением 0,05-0,1 атм, активированной ультразвуком с частотой 28,5 кГц и мощностью до 30 мВт. Далее активно промывают трабекулу подачей через парацентез в переднюю камеру воды под давлением 0,05 атм. С помощью аспирационно-ирригационной системы факоэмульсификатора с использованием стандартной стальной канюли в виде аспирационного наконечника с отверстием снизу производят аспирацию внутриглазной жидкости с наружной поверхности трабекулы с эвакуацией пигмента и мелкодисперсного материала из межтрабекулярных щелей зоны фильтрации вакуумом до 10 мм рт.ст.Гипотензивная эффективность способа не высока, поскольку причиной задержки внутриглазной жидкости при прохождении через трабекулу зачастую является не материал, осевший на поверхности, а ее глубокие структурные изменения.There is a method of combined surgical treatment of open-angle glaucoma and cataracts, in which they act on a naked trabecula and descemets membrane with a water jet under a pressure of 0.05-0.1 atm, activated by ultrasound with a frequency of 28.5 kHz and a power of up to 30 mW. Then they actively wash the trabecula by feeding through paracentesis into the front chamber of water under a pressure of 0.05 atm. Using a phacoemulsifier aspiration-irrigation system using a standard steel cannula in the form of an aspiration tip with a hole from below, the intraocular fluid is aspirated from the outer surface of the trabecula with the evacuation of pigment and finely dispersed material from the inter-trabecular slots of the vacuum filtration zone up to 10 mmHg. Hypotensive efficiency high, since the reason for the intraocular fluid retention during passage through the trabecula is often not the material that has settled ited, and its far-reaching structural changes.

Известен способ лечения посттравматической глаукомы, при котором выполняют иридоциклоретракцию с помощью ультразвукового инструмента. Дополнительно через диализную щель с помощью ультразвукового шпателя разрушают передние синехии. В зоне циклодиализа производят ультразвуковую активацию трабекулы. Способ позволяет нормализовать отток внутриглазной жидкости благодаря восстановлению анатомических соотношений в передней камере глаза, созданию неспадающегося тоннеля в супрахориоидальном пространстве и активации оттока через дренажную систему угла передней камеры (2164119, 20.02.2001). Отрицательной стороной способа является выраженная хирургическая травма, производимая шпателем в процессе циклодиализа-высокотравматичного вмешательства с риском массивных кровоизлияний.A known method of treating post-traumatic glaucoma, in which iridocycloretraction is performed using an ultrasound instrument. Additionally, through the dialysis slit using an ultrasonic spatula destroy the anterior synechia. In the area of cyclodialysis produce ultrasonic activation of the trabeculae. The method allows to normalize the outflow of intraocular fluid by restoring the anatomical ratios in the anterior chamber of the eye, creating a non-decaying tunnel in the suprachoroidal space and activating the outflow through the drainage system of the anterior chamber angle (2164119, 02.20.2001). The negative side of the method is the pronounced surgical trauma produced by the spatula during cyclodialysis, a highly traumatic intervention with the risk of massive hemorrhage.

Известен способ лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы, при котором осуществляют воздействие на зону трабекулы в углу передней камеры на уровне шлеммова канала наносекундным Nd-YAG лазерным излучением длиной волны 1064 нм, мощностью 0,9-1,5 мДж. Диаметр пятна 10-15 мкм. Количество импульсов 40-50, наносимых по всей окружности на равном расстоянии друг от друга. Способ обеспечивает эвакуацию отложений экстрацеллюлярного мелкодисперсного материала из межтрабекулярных щелей путем механического движения как пигментных, так и других отложений в зоне фильтрации для стабилизации внутриглазного давления (2281743, 20.08.2006).A known method of laser treatment of primary open-angle glaucoma, in which the area of the trabeculae in the corner of the anterior chamber is carried out at the level of the Schlemm's channel with nanosecond Nd-YAG laser radiation with a wavelength of 1064 nm, power 0.9-1.5 mJ. The spot diameter is 10-15 microns. The number of pulses 40-50 applied around the entire circumference at an equal distance from each other. The method provides for the evacuation of deposits of extracellular fine material from the inter-trabecular fissures by mechanical movement of both pigment and other deposits in the filtration zone to stabilize intraocular pressure (2281743, 08/20/2006).

Данный способ принят за ближайший аналог.This method is taken as the closest analogue.

При подавляющем большинстве форм глаукомы осаждение мелкодисперсного материала в виде псевдоэксфолиаций, пигментных гранул и продуктов распада структур переднего отрезка глаза в межтрабекулярных щелях приводит к дистрофическим изменениям всей толщи трабекулы, вследствие чего фильтрация внутриглазной жидкости через нее затрудняется, что и является причиной повышения офтальмотонуса. В этом случае эвакуация вышеописанного мелкодисперсного материала тем или иным способом уже не приведет к полному восстановлению структуры и функциональной активности трабекулы, и не будет сопровождаться удовлетворительным и стойким гипотензивным эффектом.With the vast majority of forms of glaucoma, the deposition of finely dispersed material in the form of pseudoexfoliation, pigment granules and decay products of the structures of the anterior segment of the eye in the intertrabular gaps leads to dystrophic changes in the entire thickness of the trabeculae, which makes it difficult to filter the intraocular fluid through it, which is the reason for the increase in ophthalmotonus. In this case, the evacuation of the above fine material in one way or another will no longer lead to a complete restoration of the structure and functional activity of the trabeculae, and will not be accompanied by a satisfactory and persistent hypotensive effect.

Задачей изобретения является расширение арсенала антиглаукоматозных операций с низким уровнем осложнений и хорошей гипотензивной эффективностью.The objective of the invention is to expand the arsenal of antiglaucomatous operations with a low level of complications and good antihypertensive efficacy.

Техническим результатом предлагаемого способа является восстановление просвета шлеммова канала, увеличение оттока внутриглазной жидкости в него, улучшение увеосклерального оттока.The technical result of the proposed method is the restoration of the lumen of the Schlemm canal, an increase in the outflow of intraocular fluid into it, and an improvement in uveoscleral outflow.

Технический результат достигается за счет инъецирования воздуха под давлением 60-80 мм рт.ст. в объеме 0,2 мл в зону нижней половины лимба.The technical result is achieved by injecting air under a pressure of 60-80 mm Hg. in a volume of 0.2 ml in the zone of the lower half of the limb.

Эволюция глаукомной хирургии и разнообразие существующих методик безоговорочно подтверждают ведущую роль проникающих методов, поскольку щадящие и терапевтические методы, воздействующие на дренажные структуры глаза не способны изменить структуру уже морфофункционально измененных биологических тканей. И только создание фистул, отверстий и разрывов в естественных дренажных преградах способны в ощутимой степени нормализовать отток внутриглазной жидкости. И если осуществление данных способов с помощью хирургических инструментов отличается травматизмом и сопровождается осложнениями, то воздух, вводимый под высоким давлением в дренажную зону, является своего рода универсальным ножом, осуществляя щадящее и физиологичное разделение тканей на пути тока жидкости. В начале введения воздух заполняет шлеммов канал, восстанавливая просвет, при дальнейшем повышении давления вводимого воздуха он проникает в структуры увеосклерального оттока. При заполнении вышеуказанных структур и дальнейшем повышении давления воздух разрывает внутреннюю трабекулярную стенку шлеммова канала, открывая путь для оттока внутриглазной жидкости. Это визуализируется появлением пузырей воздуха в передней камере.The evolution of glaucoma surgery and the variety of existing methods unconditionally confirm the leading role of penetrating methods, since gentle and therapeutic methods that affect the drainage structures of the eye are not able to change the structure of already morphofunctionally altered biological tissues. And only the creation of fistulas, holes and gaps in natural drainage barriers can significantly normalize the outflow of intraocular fluid. And if the implementation of these methods with the help of surgical instruments is injured and accompanied by complications, then the air introduced under high pressure into the drainage zone is a kind of universal knife, performing gentle and physiological separation of tissues in the path of fluid flow. At the beginning of the introduction, air fills the Schlemm canal, restoring the lumen, with a further increase in the pressure of the introduced air, it penetrates the structures of the uveoscleral outflow. When filling the above structures and further increasing the pressure, the air breaks the inner trabecular wall of the Schlemm's canal, opening the way for the outflow of intraocular fluid. This is visualized by the appearance of air bubbles in the anterior chamber.

Способ осуществляется следующим образом. После анестезии накладывают уздечный шов на нижнюю прямую мышцу. В нижней половине лимба через конъюнктиву кнаружи от шлеммова канала, не доходя до цилиарного тела, осуществляют введение иглы на шприце, содержащем стерильный воздух, под давлением 60-80 мм рт.ст.до появления пузырей воздуха в передней камере. При повторных повышениях внутриглазного давления инъекцию повторяют.The method is as follows. After anesthesia, a bridle suture is applied to the lower rectus muscle. In the lower half of the limb, through the conjunctiva, outside the Schlemm's canal, without reaching the ciliary body, a needle is inserted on a syringe containing sterile air at a pressure of 60-80 mm Hg until air bubbles appear in the anterior chamber. With repeated increases in intraocular pressure, the injection is repeated.

Пример 1. Больной К., 67 лет, поступил с диагнозом: открытоугольная глаукома II В правого глаза. Острота зрения с коррекцией - 1,0. Внутриглазное давление (Ро) правого глаза составляло 26 мм рт.ст. Описанным способом произведена операция. После анестезии наложили уздечный шов на нижнюю прямую мышцу. В нижней половине лимба через конъюнктиву параллельно передне-задней оси глаза кнаружи от шлеммова канала ввели инсулиновую иглу толщиной 29 G на инсулиновом шприце, содержащем стерильный воздух, на глубину 0,5 мм (то есть, не доходя до цилиарного тела), ввели воздух под давлением 80 мм рт.ст. в объеме 0,2 мл, при этом было отмечено появление пузырей воздуха в передней камере. Послеоперационный период протекал гладко. После выписки на 3-е сутки после операции острота зрения не изменилась, передняя камера оставалась средней глубины, воздух отсутствовал. Внутриглазное давление (Ро) составило 14 мм рт.ст. Спустя три недели после операции Ро после удаления шва составило 15 мм рт.ст.Example 1. Patient K., 67 years old, was admitted with a diagnosis of open-angle glaucoma II In the right eye. Visual acuity with correction - 1.0. The intraocular pressure (Po) of the right eye was 26 mmHg. The operation is performed in the described manner. After anesthesia, a bridle suture was applied to the lower rectus muscle. In the lower half of the limb, through the conjunctiva parallel to the anteroposterior axis of the eye, outside the Schlemm's canal, a 29 G insulin needle was inserted on an insulin syringe containing sterile air to a depth of 0.5 mm (that is, without reaching the ciliary body), air was introduced under pressure 80 mm Hg in a volume of 0.2 ml, while the appearance of air bubbles in the anterior chamber was noted. The postoperative period was uneventful. After discharge on the 3rd day after the operation, visual acuity did not change, the anterior chamber remained of medium depth, and there was no air. The intraocular pressure (Po) was 14 mmHg. Three weeks after surgery, Po after removal of the suture was 15 mm Hg.

Пример 2. Больной С., 63 лет, поступил с диагнозом: открытоугольная глаукома I В правого глаза. Острота зрения с коррекцией - 1,0. Внутриглазное давление (Ро) правого глаза составляло 25 мм рт.ст. Описанным способом произведена операция. После анестезии наложили уздечный шов на нижнюю прямую мышцу. В нижней половине лимба через конъюнктиву параллельно передне-задней оси глаза кнаружи от шлеммова канала ввели инсулиновую иглу толщиной 29 G на инсулиновом шприце, содержащем стерильный воздух, на глубину 0,5 мм, ввели воздух под давлением 80 мм рт.ст. в объеме 0,2 мл, восстановив просвет шлеммова канала, заполнив структуры увеосклерального оттока и разрывв внутреннюю трабекулярную стенку шлеммова канала до появления пузырей воздуха в передней камере.Example 2. Patient S., 63 years old, was admitted with a diagnosis of open-angle glaucoma I In the right eye. Visual acuity with correction - 1.0. The intraocular pressure (Po) of the right eye was 25 mmHg. The operation is performed in the described manner. After anesthesia, a bridle suture was applied to the lower rectus muscle. In the lower half of the limb, through the conjunctiva parallel to the anteroposterior axis of the eye, outside the Schlemm's canal, a 29 G insulin needle was inserted on an insulin syringe containing sterile air to a depth of 0.5 mm, air was injected under a pressure of 80 mm Hg. in a volume of 0.2 ml, restoring the lumen of the Schlemm canal, filling the structures of the uveoscleral outflow and tearing the inner trabecular wall of the Schlemm canal until air bubbles appear in the anterior chamber.

Послеоперационный период протекал гладко. После выписки на 3-е сутки после операции острота зрения не изменилась, передняя камера оставалась средней глубины, воздух отсутствовал. Внутриглазное давление (Ро) составило 13 мм рт.ст. Спустя три недели после операции Ро после удаления шва офтальмотонус составил 20 мм рт.ст., что послужило причиной повторения процедуры через 1 месяц при внутриглазном давлении в 24 мм рт.ст. Спустя 1, 2 и 3 недели после повторного вмешательства отмечали нормализацию офтальмотонуса не более 16 мм рт.ст.The postoperative period was uneventful. After discharge on the 3rd day after the operation, visual acuity did not change, the anterior chamber remained of medium depth, and there was no air. The intraocular pressure (Po) was 13 mmHg. Three weeks after the operation Po after removal of the suture, the ophthalmotonus was 20 mmHg, which caused the procedure to repeat after 1 month with an intraocular pressure of 24 mmHg. After 1, 2 and 3 weeks after repeated intervention, normalization of the ophthalmotonus was noted no more than 16 mm Hg.

Способ осуществлен на 10 больных.The method was carried out on 10 patients.

Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы позволяет получить удовлетворительный гипотензивный эффект с минимальным уровнем интра- и послеоперационных осложнений.The method of surgical treatment of open-angle glaucoma allows to obtain a satisfactory hypotensive effect with a minimum level of intra- and postoperative complications.

Claims (2)

1. Способ лечения открытоугольной глаукомы, отличающийся тем, что в зону нижней половины лимба, кнаружи от шлеммова канала, не доходя до цилиарного тела, инъецируют воздух под давлением 60-80 мм рт.ст. до появления пузырей в передней камере.1. A method for the treatment of open-angle glaucoma, characterized in that air is injected under a pressure of 60-80 mm Hg into the zone of the lower half of the limb, outside the Schlemm's canal, not reaching the ciliary body. until bubbles appear in the anterior chamber. 2. Способ лечения открытоугольной глаукомы по п.1, отличающийся тем, что при повторных повышениях внутриглазного давления инъекцию повторяют. 2. A method of treating open-angle glaucoma according to claim 1, characterized in that, with repeated increases in intraocular pressure, the injection is repeated.
RU2012114206/14A 2012-04-11 2012-04-11 Method of surgical treatment of open-angled glaucoma RU2500372C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012114206/14A RU2500372C1 (en) 2012-04-11 2012-04-11 Method of surgical treatment of open-angled glaucoma

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012114206/14A RU2500372C1 (en) 2012-04-11 2012-04-11 Method of surgical treatment of open-angled glaucoma

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2012114206A RU2012114206A (en) 2013-10-20
RU2500372C1 true RU2500372C1 (en) 2013-12-10

Family

ID=49356896

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012114206/14A RU2500372C1 (en) 2012-04-11 2012-04-11 Method of surgical treatment of open-angled glaucoma

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2500372C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2201733C2 (en) * 2000-07-26 2003-04-10 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" Method for treating the cases of open angle glaucoma
US20090227934A1 (en) * 2008-03-05 2009-09-10 Euteneuer Charles L Methods and Apparatus for Treating Glaucoma

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2201733C2 (en) * 2000-07-26 2003-04-10 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" Method for treating the cases of open angle glaucoma
US20090227934A1 (en) * 2008-03-05 2009-09-10 Euteneuer Charles L Methods and Apparatus for Treating Glaucoma

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ИМШЕНЕЦКАЯ Т.А. и др. Синусотрабекулоэктомия с интрасклеральной и эписклеральной амниопластикой. - Минск, 2010, с.1-9. BANITT M. et al. Technique for air bubble management during endothelial keratoplasty in eyes after penetrating glaucoma surgery. Cornea. 2011 Feb; 30(2): 184-8. dot: 10.1097/ICO.Ob013e3181 e9b687 (Abstract). *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2012114206A (en) 2013-10-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP2006289075A (en) Tip for cleaning
JP2007536220A (en) Use of viscoelastic compositions to treat increased intraocular pressure
RU2327438C1 (en) Method of combinated surgery treatment of open-angle glaucoma and cataract associated with intraocular lens implantation and application of hydroacoustic trabecula activation
RU2152196C1 (en) Surgical method for treating open angle glaucoma
RU2281743C1 (en) Method of laser activition of trabecula for treatment of primary open-angled glaucoma
RU2500372C1 (en) Method of surgical treatment of open-angled glaucoma
RU2685667C1 (en) Method of laser descemetogonio puncture after previous non-penetrating deep sclerectomy surgery
RU2152197C1 (en) Microsurgical method for treating neovascular glaucoma
RU2086218C1 (en) Method for treating glaucoma
RU2297815C1 (en) Surgical method for treating refractory glaucoma cases
RU2385694C1 (en) Refractory glaucoma surgery technique
RU2328253C1 (en) Method of treatment of early postoperative hypertension caused by trabecular descemet's membrane prominence to intrasclera cavity following non-penetrating antiglaucomatous operations
RU2320308C1 (en) Method for treating primary open angle glaucoma
RU2548513C1 (en) Method of microinvasive nonpenetrating deep sclerectomy
RU2380072C1 (en) Multimodality therapy of primary open-angle glaucoma and cataract
RU2132178C1 (en) Method for treating the cases of secondary glaucoma
RU2438628C1 (en) Method of surgical management of primary glaucoma of eyes with cataract - enzymatic trabeculocleaning
RU2445050C1 (en) Method of surgical treatment of retina detachment with central and paracentral ruptures
RU2104682C1 (en) Method of extracting cataract in glaucoma patients
RU2693824C1 (en) Surgical treatment method of glaucoma
RU2430708C1 (en) Method of minimally invasive surgical management of serous and haemorrhagic choroidal detachment
RU2095041C1 (en) Method for treatment of amotio ciliochoroidalis
RU2239399C1 (en) Drain and method for treating the cases of neovascular glaucoma
RU2165247C1 (en) Method for treating glaucoma
RU2201186C2 (en) Method for extracting cataract

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20140412