RU2581946C2 - Способ лечения рака мочевого пузыря - Google Patents
Способ лечения рака мочевого пузыря Download PDFInfo
- Publication number
- RU2581946C2 RU2581946C2 RU2014128367/14A RU2014128367A RU2581946C2 RU 2581946 C2 RU2581946 C2 RU 2581946C2 RU 2014128367/14 A RU2014128367/14 A RU 2014128367/14A RU 2014128367 A RU2014128367 A RU 2014128367A RU 2581946 C2 RU2581946 C2 RU 2581946C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- minutes
- exposure
- bladder
- magnetic field
- chemotherapy
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 39
- 208000007097 Urinary Bladder Neoplasms Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 206010005003 Bladder cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 201000005112 urinary bladder cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 229960005277 gemcitabine Drugs 0.000 claims abstract description 17
- SDUQYLNIPVEERB-QPPQHZFASA-N gemcitabine Chemical compound O=C1N=C(N)C=CN1[C@H]1C(F)(F)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 SDUQYLNIPVEERB-QPPQHZFASA-N 0.000 claims abstract description 17
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 claims description 26
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 claims description 18
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 claims description 12
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 10
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 22
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 16
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 10
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 7
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 7
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 7
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 4
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 4
- 206010044412 transitional cell carcinoma Diseases 0.000 description 4
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 3
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 description 3
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N Mytomycin Chemical compound C1N2C(C(C(C)=C(N)C3=O)=O)=C3[C@@H](COC(N)=O)[C@@]2(OC)[C@@H]2[C@H]1N2 NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N 0.000 description 2
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 2
- 238000011226 adjuvant chemotherapy Methods 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- 230000000973 chemotherapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 2
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 2
- 239000000824 cytostatic agent Substances 0.000 description 2
- 230000001085 cytostatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 208000006750 hematuria Diseases 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 210000004738 parenchymal cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 2
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 2
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 description 2
- 238000009834 vaporization Methods 0.000 description 2
- 230000008016 vaporization Effects 0.000 description 2
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 1
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 206010034972 Photosensitivity reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010057040 Temperature intolerance Diseases 0.000 description 1
- 206010064390 Tumour invasion Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 238000009098 adjuvant therapy Methods 0.000 description 1
- 230000000340 anti-metabolite Effects 0.000 description 1
- 230000000259 anti-tumor effect Effects 0.000 description 1
- 229940100197 antimetabolite Drugs 0.000 description 1
- 239000002256 antimetabolite Substances 0.000 description 1
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 1
- 229940041181 antineoplastic drug Drugs 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 210000005068 bladder tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000009400 cancer invasion Effects 0.000 description 1
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 description 1
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 239000007850 fluorescent dye Substances 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 230000008543 heat sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000002102 hyperpolarization Effects 0.000 description 1
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000002653 magnetic therapy Methods 0.000 description 1
- 230000005415 magnetization Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 1
- 229960004857 mitomycin Drugs 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 239000003607 modifier Substances 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 238000013021 overheating Methods 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 208000007578 phototoxic dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000018 phototoxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000007910 systemic administration Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака мочевого пузыря. Для этого на первые сутки после проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря осуществляют внутрипузырное введение 2000 мг растворенного в 50 мл физиологического раствора гемцитабина концентрацией 40 мг/мл. Одновременно воздействуют на область проекции мочевого пузыря сканирующим магнитным полем индукцией 10 мТл, частотой сигнала от 1 до 150 Гц, меняющейся со скоростью 1 Гц/сек, экспозицией 10 минут, в сочетании с постоянным магнитным полем 20 мТл. После окончания воздействия магнитным полем продолжают экспозицию омагниченного раствора химиопрепарата в положении пациента лёжа на правом боку 15 минут, на левом боку 15 минут, на животе 15 минут, на спине 5 минут. Время полной экспозиции химиопрепарата составляет 60 минут. Курс лечения составляет шесть процедур, по одной процедуре в неделю. Способ обеспечивает достижение выраженного пролонгированного противорецидивного эффекта в результате повышения биодоступности гемцитамбина при воздействии магнитного поля. 1 ил., 1 табл., 2 пр.
.
Description
Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может быть использовано при лечении рака мочевого пузыря.
По данным большинства зарубежных авторов у 70-80% (в России - 30-50%) впервые выявленных больных раком мочевого пузыря (РМП) отсутствует инвазия опухоли в мышечный слой (CIS, Та, Т1). Трансуретральная резекция (ТУР) является первым этапом лечения РМП, но изолированная ТУР обладает невысокой эффективностью и частота рецидивов составляет от 50% до 90%.
В настоящее время широкое распространение получила адьювантная внутрипузырная химиотерапия (А.К. Носов, А.В. Воробьев. Адъювантная терапия в онкологии. Практическая онкология. Т. 8, №3, 2007. С. 140-146). Одним из перспективных препаратов для внутрипузырной терапии при РМП является гемцитабин. Это противоопухолевый препарат из группы антиметаболитов. По данным исследований при системном применении гемцитабин в мочевом пузыре оказывает необходимое воздействие, вызывающее гибель опухолевых клеток, и характеризуется умеренным уровнем токсичности по отношению к ткани мочевого пузыря, при внутрипузырном введении его эффективность и токсичность сходна с уровнем эффективности БЦЖ-терапии (И.В. Серегин, В.М. Самойленко. Гемцитабин в лечении рака мочевого пузыря без инвазии мышечной оболочки. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, т. 20, №4. 2009. С. 15-18). Однако использование гемцитабина не решает проблемы предотвращения рецидивирования, и этот актуальный вопрос нуждается в дальнейшей разработке.
При всем разнообразии подходов повышения контактного взаимодействия цитостатиков с опухолью наиболее популярным модификатором является локальная электромагнитная высокочастотная (ВЧ)-гипертермия. Разработаны специальные устройства и способы лечения, позволяющие обеспечить быстрый и равномерный разогрев злокачественного новообразования до критической температуры, чтобы повысить эффективность лечения за счет более полного поражения раковых клеток, уменьшить опасность метастазирования и рецидивирования, снизить дозу химиотерапевтического воздействия. Такой способ, как правило, включает несколько этапов: местную анестезию, инвазию токопроводящей жидкости, имплантацию нескольких электродов, на каждую группу которых подается ВЧ-энергия, разогревающая новообразование до 49°C (заявка на изобретение RU 95101431/14, опубл. 27.11.1996 г. Устройство для лечения злокачественных новообразований и способ лечения).
Действительно, такой подход оправдан при лечении местно-распространенных опухолей паренхиматозных органов, когда хирургическое вмешательство оказывается неприемлемым. Способ обеспечивает достижение ремиссии у тяжелых онкологических больных с 3-4 стадией заболевания (заявка на изобретение RU 95107493/14, опубл. 27.08.1996 г. Способ лечения опухолей паренхиматозных органов). Безусловным достоинством способа является достижение равно эффективного воздействия химиопрепарата не только на опухолевую ткань, но и сосудистые стенки, что снижает вероятность рецидива. Однако сложная структура и многоэтапность способа, введение механических элементов (катетеры, частицы железа, электроды), нагревание - факторы, которые вызывают болезненность и не всегда легко переносятся больными, тем более в ослабленном состоянии.
В отношении опухолей мочевого пузыря известно, что комбинирование нагревания высокочастотными волнами с внутрипузырной инсталляцией химиопрепарата дает значительные преимущества против обычной адьювантной внутрипузырной химиотерапии, предотвращая или снижая риск рецидива или прогрессирования заболевания. Так, известен способ лечения поверхностных злокачественных опухолей мочевого пузыря (патент RU №2422168, опубл. 27.06.11, бюл. №18). Данный способ нацелен на избирательное повышение термочувствительности опухоли. В связи с этим создаются условия нагрева тканей мочевого пузыря и раствора химиопрепарата, введенного в мочевой пузырь. При достижении температуры 40-43°C и поддержании ее в течение часа улучшается проницаемость тканей мочевого пузыря для химиопрепарата, обеспечивается возможность равномерного прогревания опухоли, уменьшаются побочные действия и осложнения. Вместе с тем технология требует выполнения ряда манипуляций: установки на поверхности тела в разных местах электродов - источников ВЧ волн, введение в мочевой пузырь основного катетера для введения препарата и дополнительного катетера с термодатчиком, который регистрирует и контролирует температуру.
Разработка химиотерапевтических подходов в сочетании с нагревом опухоли ВЧ-волнами в значительной мере оправдывает свое предназначение, однако в отношении кровотока в самой опухоли мочевого пузыря, перифокальной зоне и здоровых тканях ситуация не однозначная, и можно говорить об относительной «избирательности» перегревания опухоли и абластичности воздействия.
Модификация локальной химиотерапии с нетепловыми эффектами воздействия на опухоль основана на использовании электромагнитных когерентных излучений оптического диапазона частот - лазера (патент RU №2405601, опубл. 10.12.2010, бюл. №34). Отталкиваясь от того, что фотодинамическая терапия (ФДТ) опухолей в монорежиме не обладает достаточной терапевтической активностью и зачастую не избавляет больных от рецидивов, авторы предлагают использовать раствор химиопрепарата (ХП) Митомицина С в качестве оптической среды при ФДТ при системном введении фотосенсибилизаторов. В механизме противоопухолевого эффекта играет важную роль ФДТ-индуцированное увеличение десмосомальных промежутков опухолевой ткани, что обеспечивает транспорт ХП. Присутствие фотосенсибилизатора в опухолевых клетках способствует концентрации ХП в опухоли, а не нормальной слизистой и увеличивает продолжительность воздействия.
В то же время применение такого способа ограничивается возможностью развития фототоксичности, хотя и включает использование специальных кремов и очков. Результативность самой идеи воздействия лазера через внутрипузырную жидкую оптическую среду подтверждается примерами выполнения, в которых отмечен около годовой безрецидивный срок. Однако привлечение к технологии фотосенсибилизаторов, катетеров, фиброцистоскопов, световодов лазера утяжеляют процедуру, имеющую инвазивный характер.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа снижения рецидивирования рака мочевого пузыря путем проведения адьювантной внутрипузырной химиотерапии гемцитабином в сочетании с неинвазивным воздействием сканирующего и постоянного магнитных полей.
Техническим результатом изобретения является достижение выраженного пролонгированного противорецидивного эффекта при адьювантной внутрипузырной химиотерапии уротелиального рака.
Технический результат достигается тем, что на первые сутки после проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря осуществляют внутрипузырное введение через уретральный катетер 2000 мг растворенного в 50 мл физиологического раствора гемцитабина концентрацией 40 мг/мл с одновременным воздействием на область проекции мочевого пузыря сканирующим магнитным полем индукцией 10 мТл, частотой сигнала от 1 до 150 Гц, меняющейся со скоростью 1 Гц/сек, экспозицией 10 минут, в сочетании с постоянным магнитным полем 20 мТл, после окончания которого пациент самостоятельно продолжает экспозицию омагниченного раствора химиопрепарата, лежа на правом боку 15 минут, на левом боку 15 минут, на животе 15 минут, на спине 5 минут, время полной экспозиции химиопрепарата составляет 60 минут, по истечении которого пациент самостоятельно освобождает мочевой пузырь, всего проводят шесть процедур, по одной процедуре в неделю.
Авторами настоящего изобретения установлено, что выраженный пролонгированный противорецидивный эффект может быть достигнут при адьювантной внутрипузырной химиотерапии уротелиального рака с помощью бесконтактного воздействия сканирующего магнитного поля (СК МП) и постоянного магнитного поля (ПМП).
Способ осуществляется следующим образом.
На первые сутки после проведения трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря проводится внутрипузырное введение через уретральный катетер 2000 мг растворенного в 50 мл физиологического раствора гемцитабина концентрацией 40 мг/мл с одновременным воздействием на область проекции мочевого пузыря сканирующим магнитным полем индукцией 10 мТл, частотой сигнала от 1 до 150 Гц, меняющейся со скоростью 1 Гц/сек, экспозицией 10 минут, в сочетании с постоянным магнитным полем 20 мТл, после окончания которого пациент самостоятельно продолжает экспозицию омагниченного раствора химиопрепарата, лежа на правом боку 15 минут, на левом боку 15 минут, на животе 15 минут, на спине 5 минут. Время полной экспозиции химиопрепарата составляет 60 минут, по истечении которого пациент самостоятельно освобождает мочевой пузырь. Всего проводится шесть процедур, по одной процедуре в неделю.
Указанный лечебный результат обусловлен тем, что сканирующее магнитное возмущение индукцией 10 мТл при изменении частоты от 1 до 150 Гц со скоростью 1 Гц/сек в сочетании с ПМП формирует динамически сложную полевую структуру, которая гиперполяризует мембраны опухолевых клеток. Такое изменение мембранного потенциала приводит к увеличению проницаемости мембран опухолевых клеток и, следовательно, биодоступности препарата, что подтверждается усилением яркости свечения живых опухолевых клеток биоптата рака мочевого пузыря методом флуоресцентных зондов (см. табл. 1, рис. 1).
Визуализация эффекта усиления флуоресценции опухолевых клеток и статистические показатели соотношения яркостей без воздействия и с воздействиями на опухолевые клетки свидетельствовали о повышении в 2,4 раза биодоступности гемцитабина при воздействии магнитного поля. В опытных образцах можно было оценить этот эффект и по массовой клеточной деструкции, которая отмечалась при сочетанном воздействии.
Изобретение «Способ лечения рака мочевого пузыря» является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины, а именно онкоурологии при электромагнитном влиянии на проницаемость раствора гемцитабина через мембраны опухолевых клеток. Способ подкреплен исследованиями in vitro количественных показателей флуоресценции раковых клеток, полученных при ТУР опухоли мочевого пузыря, после инкубирования с гемцитабином и воздействием СК МП и ПМП, свидетельствующими о повышении в 1,7 раза проницаемости цитостатика в клетки опухоли.
Разработанный способ обладает изобретательским уровнем, так как явным образом не следует для специалиста из известного уровня развития онкоурологии, внутрипузырной химиотерапии рака мочевого пузыря. В известных источниках информации России, стран СНГ и за рубежом аналогичный способ не обнаружен.
Приводим примеры выполнения способа.
Пример №1. Больная Б., 35 лет. Жалобы при поступлении: рези при мочеиспускании. УЗИ от 05.02.13 - в проекции основания мочевого пузыря слева определяется гиперэхогенное образование размерами до 25 мм.
Клинический диагноз: рак мочевого пузыря T1N0M0. Кл. гр 2.
13.02.2013 выполнена ТУР мочевого пузыря: выполнена видеоуретроцистоскопия. Объем мочевого пузыря 300 мл, устья мочеточников расположены типично. На правой боковой стенке мочевого пузыря, на 1,5 см выше левого устья экзофитная опухоль до 2,5 см на тонкой ножке. Выполнена трансуретральная резекция и вапоризация опухоли и стенки мочевого пузыря. Гемостаз путем коагуляции. Макропрепарат - фрагменты опухоли мочевого пузыря - Г.А. №8253-262 - G2 уротелиальный рак с инвазией субэпителиального слоя.
Больной определена лечебная тактика: адьювантная внутрипузырная химиотерапия гемцитабином с СК МП и ПМП, 6 процедур, одна процедура один раз в неделю.
14.02.13 г. Состояние больной относительно удовлетворительное. Жалобы на наличие уретрального катетера. Гемодинамика стабильна. Диурез адекватный около 1700 мл, гематурии нет.
Больной начат курс внутрипузырной адьювантной химиотерапии с СК МП и ПМП. Введено внутрипузырно 50 мл раствора гемцитабина в концентрации 40 мг/мл внутрипузырно с одновременным воздействием на область проекции мочевого пузыря сканирующим магнитным полем в сочетании с постоянным магнитным полем от индуктора, установленного в центре между полюсами пары индукторов сканирующего магнитного поля.
Физические параметры сканирующего МП:
Индукция 10 мТл
Частота сигнала от 1 до 150 Гц, меняющаяся со скоростью 1 Гц/сек
Экспозиция 10 минут
Физические параметры постоянного МП:
Индукция 20 мТл
Экспозиция 10 минут
После окончания магнитного воздействия пациентка самостоятельно продолжает экспозицию омагниченного раствора химиопрепарата, лежа на правом боку 15 минут, на левом боку 15 минут, на животе 15 минут и на спине 5 минут. Время полной экспозиции химиопрепарата составляет 60 минут. Проведено 6 процедур, по одной процедуре в неделю.
В настоящее время срок наблюдения составляет 16 месяцев. По данным комплексного обследования, включая УЗИ и цитологическое исследование мочи, признаков рецидива и прогрессирования процесса не выявлено.
Пример №2. Больной М, 58 лет. Жалобы при поступлении: на примесь крови в моче, рези при мочеиспускании - УЗИ от 04.03.13 г. - ЧЛС почек не расширена. В мочевом пузыре на правой боковой стенке определяется гиперэхогенное образование размерами 12×14 мм.
Клинический диагноз: рак мочевого пузыря T1N0M0. Кл. гр 2.
18.03.2013 г. выполнена ТУР мочевого пузыря: выполнена видеоуретроцистоскопия. Объем мочевого пузыря 250 мл, устья мочеточников расположены типично. На правой боковой стенке определяются 4 экзофитных опухоли, одна из которых 2×1,5 см на широком основании, остальные размерами 0,5-0,8 см. Выполнена трансуретральная резекция и вапоризация опухолей и стенки мочевого пузыря. Гемостаз путем коагуляции. Макропрепарат - фрагменты опухоли мочевого пузыря - Г.А. №15043 -45 G3 уротелиальный рак с очагами инвазии в субэпителиальную, стромальную ткань.
Больному определена лечебная тактика: адьювантная внутрипузырная химиотерапия гемцитабином с СК МП и ПМП, 6 процедур, одна процедура один раз в неделю.
21.03.13 г. Состояние больного относительно удовлетворительное. Жалобы на наличие уретрального катетера. Гемодинамика стабильна. Диурез адекватный около 1400 мл, гематурии нет.
Больному начат курс внутрипузырной адьювантной химиотерапии с СК МП и ПМ. Введено внутрипузырно 50 мл раствора гемцитабина в концентрации 40 мг/мл с одновременным воздействием на область проекции мочевого пузыря сканирующим магнитным полем в сочетании с постоянным магнитным полем от индуктора, установленного в центре между полюсами пары индукторов сканирующего магнитного поля.
Физические параметры сканирующего МП:
Индукция 10 мТл
Частота сигнала от 1 до 150 Гц, меняющаяся со скоростью 1 Гц/сек
Экспозиция 10 минут
Физические параметры постоянного МП:
Индукция 20 мТл
Экспозиция 10 минут
После окончания магнитного воздействия пациент самостоятельно продолжал экспозицию омагниченного раствора химиопрепарата, лежа на правом боку 15 минут, на левом боку 15 минут, на животе 15 минут и на спине 5 минут. Время полной экспозиции химиопрепарата составляет 60 минут.
В настоящее время срок наблюдения составляет 15 месяцев. По данным комплексного обследования признаков рецидива и прогрессирования процесса не выявлено.
Данным способом пролечено 15 больных.
Изобретение является промышленно применимым, так как оно может быть многократно воспроизведено в научно-исследовательских учреждениях онкологического профиля, онкоурологических отделениях и диспансерах, оказывающих хирургическое и лекарственное лечение. Заявленный способ лечения рака мочевого пузыря путем внутрипузырной химиотерапии в сочетании с СК МП и ПМП обладает значительными преимуществами и подкрепляет критерии патентоспособности по признакам:
1. Увеличение продолжительности безрецидивного периода с 7 до 16 месяцев (на момент подачи заявки).
2. Изменение прижизненных биоэлектрических свойств мембран (мембранного потенциала) опухолевых клеток мочевого пузыря с эффектом магнитно-индуцированной гиперполяризации, оцениваемой методом потенциалозависимых флуоресцентных зондов: АНС и ДСМ, усиление флуоресценции клеток, инкубированных с гемцитабином под влиянием СК МП и ПМП (см. табл. 1, рис. 1).
3. Простота и доступность неинвазивной манипуляции омагничивания в процессе внутрипузырной химиотерапии рака мочевого пузыря.
Данный «Способ лечения рака мочевого пузыря» экономичен, доступен в ввиду наличия на рынке необходимой отечественной магнитно-терапевтической техники.
Claims (1)
- Способ лечения рака мочевого пузыря, включающий проведение трансуретральной резекции, внутрипузырной химиотерапии, отличающийся тем, что на первые сутки после проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря осуществляют внутрипузырное введение через уретральный катетер 2000 мг растворенного в 50 мл физиологического раствора гемцитабина концентрацией 40 мг/мл с одновременным воздействием на область проекции мочевого пузыря сканирующим магнитным полем индукцией 10 мТл, частотой сигнала от 1 до 150 Гц, меняющейся со скоростью 1 Гц/сек, экспозицией 10 минут, в сочетании с постоянным магнитным полем 20 мТл, после окончания которого пациент самостоятельно продолжает экспозицию омагниченного раствора химиопрепарата, лежа на правом боку 15 минут, на левом боку 15 минут, на животе 15 минут, на спине 5 минут, время полной экспозиции химиопрепарата составляет 60 минут, по истечении которого пациент самостоятельно освобождает мочевой пузырь, всего проводят шесть процедур, по одной процедуре в неделю.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014128367/14A RU2581946C2 (ru) | 2014-07-10 | 2014-07-10 | Способ лечения рака мочевого пузыря |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014128367/14A RU2581946C2 (ru) | 2014-07-10 | 2014-07-10 | Способ лечения рака мочевого пузыря |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2014128367A RU2014128367A (ru) | 2016-02-10 |
| RU2581946C2 true RU2581946C2 (ru) | 2016-04-20 |
Family
ID=55313049
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014128367/14A RU2581946C2 (ru) | 2014-07-10 | 2014-07-10 | Способ лечения рака мочевого пузыря |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2581946C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2724868C2 (ru) * | 2020-02-12 | 2020-06-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ выполнения трансуретральной резекции простаты и/или мочевого пузыря у пациентов с морбидным ожирением и гигантизмом |
| US11446322B2 (en) | 2017-07-25 | 2022-09-20 | Taris Biomedical Llc | Methods of treating tumor metastasis |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2146541C1 (ru) * | 1996-10-07 | 2000-03-20 | Гаркави Любовь Хаимовна | Способ профилактики рецидивов опухолей мочевого пузыря |
| RU2152811C1 (ru) * | 1996-04-16 | 2000-07-20 | Задерин Виктор Петрович | Способ профилактики рецидивов и метастазов у больных раком мочевых путей |
| DE102005016873A1 (de) * | 2005-04-12 | 2006-10-19 | Magforce Nanotechnologies Ag | Nanopartikel-Wirstoff-Konjugate |
| RU2296593C1 (ru) * | 2005-08-17 | 2007-04-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ | Способ лечения рака молочной железы |
| RU2443423C2 (ru) * | 2009-02-24 | 2012-02-27 | Областное государственное учреждение здравоохранения Свердловский областной онкологический диспансер | Способ послеоперационной терапии немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря |
-
2014
- 2014-07-10 RU RU2014128367/14A patent/RU2581946C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2152811C1 (ru) * | 1996-04-16 | 2000-07-20 | Задерин Виктор Петрович | Способ профилактики рецидивов и метастазов у больных раком мочевых путей |
| RU2146541C1 (ru) * | 1996-10-07 | 2000-03-20 | Гаркави Любовь Хаимовна | Способ профилактики рецидивов опухолей мочевого пузыря |
| DE102005016873A1 (de) * | 2005-04-12 | 2006-10-19 | Magforce Nanotechnologies Ag | Nanopartikel-Wirstoff-Konjugate |
| RU2296593C1 (ru) * | 2005-08-17 | 2007-04-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ | Способ лечения рака молочной железы |
| RU2443423C2 (ru) * | 2009-02-24 | 2012-02-27 | Областное государственное учреждение здравоохранения Свердловский областной онкологический диспансер | Способ послеоперационной терапии немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря |
Non-Patent Citations (1)
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11446322B2 (en) | 2017-07-25 | 2022-09-20 | Taris Biomedical Llc | Methods of treating tumor metastasis |
| RU2724868C2 (ru) * | 2020-02-12 | 2020-06-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ выполнения трансуретральной резекции простаты и/или мочевого пузыря у пациентов с морбидным ожирением и гигантизмом |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2014128367A (ru) | 2016-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| You et al. | Porphyrin-grafted lipid microbubbles for the enhanced efficacy of photodynamic therapy in prostate cancer through ultrasound-controlled in situ accumulation | |
| Kawczyk-Krupka et al. | Treatment of localized prostate cancer using WST-09 and WST-11 mediated vascular targeted photodynamic therapy—A review | |
| Wang et al. | Turning foes to friends: advanced “in situ nanovaccine” with dual immunoregulation for enhanced immunotherapy of metastatic triple-negative breast cancer | |
| TW201440789A (zh) | 奈米粒子於輔助超音波治療癌症之用途 | |
| RU2581946C2 (ru) | Способ лечения рака мочевого пузыря | |
| Costello et al. | Squamous cell carcinoma of bladder | |
| Liu et al. | HTBPI, an active phenanthroindolizidine alkaloid, inhibits liver tumorigenesis by targeting Akt | |
| RU2448745C2 (ru) | Способ лечения поверхностного рака мочевого пузыря | |
| RU2350338C2 (ru) | Способ лечения поверхностного рака мочевого пузыря | |
| Chen et al. | 5-aminolevulinic acid induced photodynamic reactions in diagnosis and therapy for female lower genital tract diseases | |
| RU2231376C1 (ru) | Способ лечения хронического простатита в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы | |
| RU2290230C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии поверхностного рака мочевого пузыря | |
| Sabel et al. | Principles of surgical therapy in oncology | |
| CN105944101B (zh) | 碱性氨基酸修饰氨基四苯基卟啉化合物的新用途 | |
| RU2352270C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
| Guan et al. | Effectiveness of transurethral resection combined with sapylin for bladder perfusion in glandular cystitis | |
| RU2255738C2 (ru) | Способ лечения рака | |
| RU2290934C1 (ru) | Способ лечения рака | |
| RU2398607C1 (ru) | Способ терапии фоновых предраковых, злокачественных и метастатических заболеваний | |
| RU2258503C1 (ru) | Способ лечения рака предстательной железы | |
| Kim et al. | Transdermal therapeutic polymer: in situ synthesis of biocompatible polymer using 5-aminolevulinic acid as a photosensitizer precursor and a polymer initiator | |
| RU2231999C2 (ru) | Способ гипертермического лечения злокачественных новообразований | |
| Lecornet et al. | Focal therapy for prostate cancer: Fact or fiction? | |
| RU2352340C1 (ru) | Способ химиотерапии при раке мочевого пузыря | |
| Wei et al. | Expression of MMP-2 in residual VX2 liver tumor after transcatheter arterial embolization combined with portal venous embolization in an animal model |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160711 |