RU2577292C1 - Способ лечения эпикондилитов или пяточной шпоры биоматериалом аллоплант - Google Patents
Способ лечения эпикондилитов или пяточной шпоры биоматериалом аллоплант Download PDFInfo
- Publication number
- RU2577292C1 RU2577292C1 RU2015103282/15A RU2015103282A RU2577292C1 RU 2577292 C1 RU2577292 C1 RU 2577292C1 RU 2015103282/15 A RU2015103282/15 A RU 2015103282/15A RU 2015103282 A RU2015103282 A RU 2015103282A RU 2577292 C1 RU2577292 C1 RU 2577292C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- biomaterial
- injection
- epicondylitis
- treatment
- per
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 31
- 239000012620 biological material Substances 0.000 title claims abstract description 19
- 201000011275 Epicondylitis Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 208000007427 heel spur Diseases 0.000 title abstract description 6
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 24
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 24
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000007170 pathology Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 16
- 201000010934 exostosis Diseases 0.000 claims description 10
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 claims description 6
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 4
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 claims description 3
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 3
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 15
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 14
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 8
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 7
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 206010014910 enthesopathy Diseases 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 4
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 4
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 3
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 208000004678 Elbow Tendinopathy Diseases 0.000 description 2
- 208000005917 Exostoses Diseases 0.000 description 2
- 229920002683 Glycosaminoglycan Polymers 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000010332 Plantar Fasciitis Diseases 0.000 description 2
- 206010043255 Tendonitis Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 2
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 2
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 2
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 2
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 2
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 2
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 2
- 230000003637 steroidlike Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 229930182555 Penicillin Natural products 0.000 description 1
- JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N Penicillin G Chemical compound N([C@H]1[C@H]2SC([C@@H](N2C1=O)C(O)=O)(C)C)C(=O)CC1=CC=CC=C1 JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N 0.000 description 1
- 208000006045 Spondylarthropathies Diseases 0.000 description 1
- 208000000491 Tendinopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000002240 Tennis Elbow Diseases 0.000 description 1
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- CIWBQSYVNNPZIQ-XYWKZLDCSA-N betamethasone dipropionate Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@H](C)[C@@](C(=O)COC(=O)CC)(OC(=O)CC)[C@@]1(C)C[C@@H]2O CIWBQSYVNNPZIQ-XYWKZLDCSA-N 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 230000002520 cambial effect Effects 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003776 cleavage reaction Methods 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 208000020947 enthesitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 210000004247 hand Anatomy 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 201000010930 hyperostosis Diseases 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 229940049954 penicillin Drugs 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 230000007017 scission Effects 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 201000005671 spondyloarthropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002636 symptomatic treatment Methods 0.000 description 1
- 210000001258 synovial membrane Anatomy 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 210000000457 tarsus Anatomy 0.000 description 1
- 201000004415 tendinitis Diseases 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения эпикондилитов или пяточной шпоры. Для этого проводят инъекционное воздействие в место патологии и близко расположенные ткани диспергированного биоматериала Аллоплант. При этом инъекции осуществляют в зоны фиброзного и минерализованного фиброзного хряща энтезисов соответственно латерального и медиального надмыщелков плечевой кости или энтезиса подошвенной фасции. Биоматериал для инъекций разводят в соотношении 50 мг биоматериала на 3-15 мл физиологического раствора и используют по 0,1-5,0 мл в каждой инъекции. Лечение проводят в количестве 1-10 сеансов на курс с перерывом между сеансами 1-7 суток, при количестве инъекций 1-10 за один сеанс. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения эпикондилитов и пяточной шпоры за счет стимуляции образования новых сосудов в энтезисе. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, спортивной медицине, медицине профзаболеваний, и может быть использовано как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения такой патологии, как латеральный эпикондилит, медиальный эпикондилит, пяточная шпора.
Данные заболевания относятся к энтезопатиям и объединяются сходством развития патогенетических механизмов вследствие острой или хронической перегрузки, патоморфологических изменений в энтезисе - месте прикрепления соединительнотканных волокон к кости (Элькин М.А. Профессиональные хирургические болезни рук. - Л.: Медицина, 1971). Так, энтезопатия при эпикондилите, латеральном («локоть теннисиста») и медиальном («локоть гольфиста») представляет собой сочетание энтезита, тендинита и повреждения мышечно-сухожильного соединения, а пяточная шпора (или подошвенный, плантарный фасциит) является энтезопатией подошвенной фасции с развитием гиперостоза - костного шипа. Представленная патология весьма распространена и значительно снижает работоспособность и качество жизни. Сложность лечения обуславливается анатомическими особенностями энтезисов: хорошее кровоснабжение зоны пластинчатой кости и прилегающего минерализованного (кальцифицированного) фиброзного хряща, наличие четкой границы между неминерализованной и минерализованной частью фиброзного хряща и отсутствие сосудов непосредственно в фиброзно-хрящевой зоне - зоне собственно сухожилия и неминерализованного фиброзного хряща. В целом энтезис имеет менее развитое кровоснабжение в сравнении с синовиальной оболочкой и костной тканью и питается за счет прилежащих сосудов сухожилия и губчатой кости (Benjamin М., McGonagle D. «The anatomical basis for disease localization in seronegativ e spondyloarthropathy at enthuses and related sites», J. Anatomy 2001; 199:503-26).
Известны консервативные способы лечения указанных заболеваний - ограничение нагрузок, использование анальгетиков и противовоспалительных препаратов, местные аппликации лечебных гелей и мазей, физиотерапия. Применяют также массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру для лечения эпикондилитов и рентгенотерапию для лечения пяточной шпоры. Однако консервативные методы в большинстве случаев представляют собой симптоматическое лечение, обеспечивающее недостаточный и нестойкий клинический эффект. Разнообразные хирургические методы (фасциомиотенотомия, невротомия и др.) имеют существенный недостаток, связанный с развитием рубцово-спаечных процессов в зоне операции, которые сами могут поддерживать патологический процесс и провоцировать обострение болей («Диагностика и физиотерапевтическое лечение болевого синдрома при плечевом эпикондилите», Лейдерман Е.Л. Автореф. дис. канд. мед. наук, Екатеринбург. - 2008).
Известен способ лечения эпикондилитов (Тер-Вартаньян С.Х., Яременко О.Б., Худина В.С. Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей. - Киев, 1997, с. 24, 25), при котором в область максимальной болезненности, в месте прикрепления фиброзной части мышцы к кости, вводят смесь из 1 мл кортикостероида и от 1 до 4 мл раствора лидокаина. Курс лечения состоит из 2-3 инъекций с интервалом 2 недели. Применение кортикостероидов резко уменьшает все признаки воспаления в зоне введения гормона, однако подавляет пролиферацию капилляров и фибробластов и синтез коллагена, которые являются необходимыми элементами заживления тканей.
Общим недостатком вышеперечисленных способов является недостаточный клинический эффект ввиду того, что в них не учитываются анатомо-физиологические особенности строения и кровообращения энтезисов, ни один из них не стимулирует репаративную регенерацию и не способствует регрессу дегенеративно-дистрофических изменений, характерных для энтезопатий.
Известен «Способ стимуляции репаративной регенерации сухожилий и связок» (Патент РФ №2284768, МПК А61В 17/00, опубл. 10.10.2006), при котором производят перифокальное обкалывание диспергированным биоматериалом Аллоплант (ДБМА) области травмы в 1-6 точках, причем биоматериал разводят из расчета 150-300 мг на 10 мл раствора местного анестезирующего средства. Регенерация обеспечивается за счет воздействия на травмированные ткани гликозаминогликанов, экстрагированных из биоматериала. Недостатком способа является узкая направленность (лечение повреждений только сухожилий и связок) и пространственная разобщенность между местом введения и местом повреждения, что диктует необходимость в значительном (в 3-6 раз) превышении дозировки ДБМА.
Известен «Способ консервативного лечения эпикондилита плеча» (Патент РФ №2491964, МПК А61М 1/36, опубл. 10.09.2013). Согласно представленному способу предварительно, за 1-2 часа до процедуры, осуществляют забор крови у пациента и проводят ее двойное центрифугирование для достижения высокой концентрации тромбоцитов. В точку максимальной болезненности надмыщелка и в близко расположенные ткани производят инъекцию богатой тромбоцитами аутоплазмы, в количестве от 3 до 5 мл. Способ обеспечивает купирование болевого синдрома, восстановление функции конечности за счет стимуляции метаболизма и процессов ремодуляции в патологически измененных тканях компонентами полученной аутоплазмы. Недостатки способа заключаются в его сложности и инвазивности - забор крови, двойное центрифугирование, возврат эритроцитарной массы, а также в опасности гемотрансфузионных (посттрансфузионных) осложнений.
Задачей изобретения является создание эффективного, безопасного и доступного способа лечения эпикондилитов и пяточной шпоры, лишенного недостатков вышеперечисленных способов.
Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения за счет стимуляции образования новых сосудов в энтезисе.
Поставленная задача решается, а технический результат достигается способом лечения эпикондилитов или пяточной шпоры, включающим инъекционное воздействие в место патологии и близко расположенные ткани диспергированного биоматериала Аллоплант (ДБМА), причем инъекции осуществляют в зоны фиброзного и минерализованного фиброзного хряща энтезисов соответственно латерального и медиального надмыщелков плечевой кости или энтезиса подошвенной фасции, а биоматериал для инъекций разводят в соотношении 50 мг биоматериала на 3-15 мл физиологического раствора и используют по 0,1-5,0 мл в каждой инъекции, а лечение проводят в количестве 1-10 сеансов на курс с перерывом между сеансами 1-7 суток, при количестве инъекций 1-10 за один сеанс.
Согласно изобретению в инъекционный раствор диспергированного биоматериала Аллоплант добавляют анестетики и/или противовоспалительные препараты.
Технический результат изобретения достигается благодаря выявленному авторами эффекту индукции ангиогенеза в собственно сухожильной зоне и зоне фиброзного хряща, которые являются наименее кровоснабжаемыми, почти аваскулярными и, соответственно, наиболее уязвимыми, в результате введения биоматериала Аллоплант в зоны минерализованного хряща и пластинчатой кости, которые отличаются хорошим кровоснабжением. В результате происходит улучшение репаративных процессов, стабильное улучшение микроциркуляции, проявляющееся в прорастании новых сосудов в ишемизированные области энтезисов, усилении лимфооттока и заживлении по типу полной репаративной регенерации. Механизм действия реализуется через многофакторное воздействие биоматериала Аллоплант на все зоны энтезиса, включая прилегающую область собственно сухожилия и мышечно-сухожильного перехода: воздействие экстрагированных гликозаминогликанов на ткани, индуктивные взаимодействия тканевых и клеточных факторов в регенеративном процессе (Муслимов С.А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии. - Уфа, 2000 г., с. 107, 108), привлечение макрофагов, способных регулировать пролиферативную и синтетическую активность и активно участвующих в контроле микроциркуляции (Нигматуллин Р.Т. Очерки трансплантации тканей. - Уфа, 2003 г., с. 120), раздражение и пролиферация камбиальных (адвентициальных) клеток в окружности кровеносных сосудов (Некачалов В.В. Патология костей и суставов. - Санкт-Петербург, 2000, с. 48), что служит определяющим фактором в запуске механизма ангиогенеза.
Способ осуществляют следующим образом. Для приготовления инъекционного раствора смешивают 50 мг сухого ДБМА (стандартная расфасовка в стерильном 15-миллилитровом «пенициллиновом» флаконе) с 3-15 мл физиологического раствора. Количество инъекций за один сеанс составляет 1-10, по 0,1-5,0 мл в каждой, количество сеансов 1-10 с перерывом между ними 1-7 суток. Объем вводимого препарата и количество инъекций, целесообразность анестезии и выбор анестетика, использование дополнительного медикаментозного и физиотерапевтического воздействия определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Допускается, при отсутствии аллергии, добавление в приготовленный раствор инъекционных форм анестетиков, противовоспалительных препаратов. В качестве анестетика, к примеру, можно использовать новокаин, дополнительно оказывающий (кроме непосредственно анестезирующего) рефлекторно-анальгетическое и ганглиоблокирующее, улучшающее кровообращение, действие. При выраженной активности процесса (в т.ч. высоких острофазовых показателях в анализах) возможно в первые сеансы добавление в раствор ДБМА противовоспалительных препаратов. По нашему опыту применение противовоспалительных препаратов (стероидных или нестероидных) в сочетании с биоматериалом Аллоплант позволяет, используя дозировки значительно меньшие общепринятых терапевтических, получить быстрый клинический эффект без синдрома отмены.
Клинические примеры
Пример 1: Больной Д. 49 лет, диагноз: наружный эпикондилит плеча слева. Обратился с жалобами на постоянные боли в локтевом суставе слева, боли усиливаются после тренировок по бадминтону (больной - левша). Болеет около года. Получал лечение: анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты) внутрь и местно в виде мазей, физиотерапия - боли уменьшались но не проходили. Затем больному в поликлинике была сделана блокада латерального надмыщелка с дипроспаном, после чего боли прекратились на 1,5-2 месяца, но затем вернулись с большей интенсивностью. Объективно: Движения в локтевом суставе в полном объеме. При пальпации наружный надмыщелок плеча слева резко болезнен, умеренно отечен. Был взят на лечение согласно заявленному способу. Приготовили раствор ДБМА в соотношении 50 мг на 5 мл физиологического раствора и вводили полученный раствор под углом, проксимально, в область латерального надмыщелка, со стороны мышц - длинного и короткого лучевого, локтевого разгибателя запястья и разгибателя пальцев. Ввели в мышечно-сухожильную зону 2,0 мл раствора, после чего, пунктируя кончиком иглы область прикрепления энтезиса к латеральному надмыщелку, ввели в зону фиброзного и минерализованного фиброзного хряща еще 0,5 мл раствора. Осложнений не отмечено. После процедуры больной отмечал умеренную болезненность в месте инъекции. На 7-10 сутки полностью прекратились боли. На 7 сутки возобновил (осторожно) тренировки, в полном объеме приступил через 3-4 недели. Наблюдается в течение 1 года, жалоб не предъявляет. Объективно область надмыщелка безболезненна, отека не отмечается, движения в полном объеме.
Пример 2: Больная А., 64 года, диагноз: плантарный фасциит, пяточная шпора. Обратилась с жалобами на боли при ходьбе в области подошвенной поверхности пяток. Боли беспокоят около полугода. Диагноз пяточной шпоры подтвержден рентгенологически. Лечилась народными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами, физиопроцедурами, но с незначительным эффектом. Больной было предложено лечение по заявленному способу. Приготовили раствор: 50 мг ДБМА на 12,5 мл физиологического раствора+2,0 мл 2% лидокаина+2 мг дексаметазона (0,5 мл 0,4% раствора). Определив с подошвенной стороны места наибольшей болезненности (и с учетом данных R-снимка), после антисептической обработки кожи, инъецировали мягкие ткани в центре пятки с подошвенной стороны, с преднагнетанием раствора 3,0 мл, до упора иглы в экзостоз, после чего ввели под него 0,5-1,0 мл раствора. Оттянув иглу на себя и переориентировав в направлении волокон подошвенной фасции (апоневроза), последовательно инъецировали зону минерализованного фиброзного (переходящего в экзостоз), зону фиброзного хряща и непосредственно в соединительнотканные волокна подошвенной фасции в ее плотной части (до уровня предплюсны) до 3,5 мл. Процедуру выполнили на обеих конечностях. Места инъекций заклеили бактерицидным лейкопластырем. Дексаметазон, учитывая его достаточно короткое противовоспалительное действие, использовался только во время 1-й процедуры, для снятия острых воспалительных явлений. 2-я процедура была повторена через 2 недели. Больная стала свободно наступать на пятки без болевого синдрома и вернулась к полноценной жизни. Больная наблюдается более 4 лет, эффект стабильный.
В течение 5 лет всего было пролечено по предложенному способу 174 больных с эпикондилитами или пяточными шпорами. У всех пациентов отмечалось улучшение состояния и стойкая ремиссия.
Таким образом, предложенное изобретение позволяет повысить эффективность лечения эпикондилитов или пяточной шпоры с использованием биоматериала Аллоплант.
Claims (2)
1. Способ лечения эпикондилитов или пяточной шпоры, включающий инъекционное воздействие в место патологии и близко расположенные ткани диспергированного биоматериала Аллоплант, причем инъекции осуществляют в зоны фиброзного и минерализованного фиброзного хряща энтезисов соответственно латерального и медиального надмыщелков плечевой кости или энтезиса подошвенной фасции, а биоматериал для инъекций разводят в соотношении 50 мг биоматериала на 3-15 мл физиологического раствора и используют по 0,1-5,0 мл в каждой инъекции, а лечение проводят в количестве 1-10 сеансов на курс с перерывом между сеансами 1-7 суток, при количестве инъекций 1-10 за один сеанс.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в инъекционный раствор диспергированного биоматериала Аллоплант добавляют анестетики и/или противовоспалительные препараты.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015103282/15A RU2577292C1 (ru) | 2015-02-02 | 2015-02-02 | Способ лечения эпикондилитов или пяточной шпоры биоматериалом аллоплант |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015103282/15A RU2577292C1 (ru) | 2015-02-02 | 2015-02-02 | Способ лечения эпикондилитов или пяточной шпоры биоматериалом аллоплант |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2577292C1 true RU2577292C1 (ru) | 2016-03-10 |
Family
ID=55654478
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015103282/15A RU2577292C1 (ru) | 2015-02-02 | 2015-02-02 | Способ лечения эпикондилитов или пяточной шпоры биоматериалом аллоплант |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2577292C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2702867C2 (ru) * | 2018-01-31 | 2019-10-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Хирургический способ лечения проксимального подошвенного фасциоза |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284768C1 (ru) * | 2005-04-04 | 2006-10-10 | Государственное учреждение Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ стимуляции репаративной регенерации сухожилий и связок |
| RU2347559C1 (ru) * | 2007-10-09 | 2009-02-27 | Равиль Шамилевич Мирхайдаров | Способ регенерации хряща |
| RU2491964C1 (ru) * | 2012-05-24 | 2013-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" | Способ консервативного лечения эпикондилита плеча |
-
2015
- 2015-02-02 RU RU2015103282/15A patent/RU2577292C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284768C1 (ru) * | 2005-04-04 | 2006-10-10 | Государственное учреждение Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ стимуляции репаративной регенерации сухожилий и связок |
| RU2347559C1 (ru) * | 2007-10-09 | 2009-02-27 | Равиль Шамилевич Мирхайдаров | Способ регенерации хряща |
| RU2491964C1 (ru) * | 2012-05-24 | 2013-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" | Способ консервативного лечения эпикондилита плеча |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТЕН В. П. и др., Акупунктурная терапия биоматериалом "аллоплант", Современные наукоемкие технологии, 2005, N 8, С. 104-105. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2702867C2 (ru) * | 2018-01-31 | 2019-10-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Хирургический способ лечения проксимального подошвенного фасциоза |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Razzano et al. | Noninvasive interactive neurostimulation therapy for the treatment of low-grade lateral ankle sprain in the professional contact sport athlete improves the short-term recovery and return to sport: a randomized controlled trial | |
| Nanos et al. | Treatment of patellar tendinopathy refractory to surgical management using percutaneous ultrasonic tenotomy and platelet-rich plasma injection: a case presentation | |
| Scioli | Platelet-rich plasma injection for proximal plantar fasciitis | |
| RU2238076C1 (ru) | Способ лечения и профилактики заболеваний воздействием на биологически активные точки и зоны | |
| RU2577292C1 (ru) | Способ лечения эпикондилитов или пяточной шпоры биоматериалом аллоплант | |
| RU2284176C2 (ru) | Способ лечения больных с миофасциальным болевым дисфункциональным синдромом | |
| RU2618928C1 (ru) | Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата | |
| Sucuoğlu et al. | Short-term efficacy of joint and soft tissue injections for musculoskeletal pain: An interventional cohort study | |
| RU2702867C2 (ru) | Хирургический способ лечения проксимального подошвенного фасциоза | |
| RU2574973C1 (ru) | Способ лечения дегенеративных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов биоматериалом аллоплант | |
| RU2491964C1 (ru) | Способ консервативного лечения эпикондилита плеча | |
| Aksoy et al. | Utilization of axillary brachial plexus block in the postoperative rehabilitation of intra-articular fractures of the distal humerus | |
| RU2337644C1 (ru) | Способ лечения остеоартроза коленного сустава, осложненного вторичным синовитом | |
| RU2364361C1 (ru) | Способ стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов | |
| RU2852468C1 (ru) | Способ проведения проводниковой анестезии стопы | |
| Nikolovska et al. | Treatment of patellar tendinopathy | |
| RU2353366C2 (ru) | Способ лечения регионарного болевого синдрома верхней конечности | |
| RU2845795C1 (ru) | Способ лечения ранних стадий остеохондральных поражений нижних конечностей | |
| CN119868435B (zh) | 治疗陈旧性踝关节扭伤的中药组合物和中药膏摩剂 | |
| RU2354383C2 (ru) | Способ лечения перонеального синдрома | |
| Cai et al. | Collateral bloodletting at ashi point combined with external application of Sānqī powder for 120 cases of old ankle injury | |
| RU2826787C1 (ru) | Способ купирования болевого синдрома | |
| RU2203696C2 (ru) | Способ инъекционного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей | |
| RU2204419C2 (ru) | Способ лечения травм голеностопного сустава | |
| Wu et al. | Complex decongestive therapy combined with needle electrode stimulation facilitates postoperative rehabilitation of lymphedema |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170203 |