RU2568369C1

RU2568369C1 - Method of treating prostate adenoma combined with chronic nonbacterial prostatitis

Info

Publication number: RU2568369C1
Application number: RU2014143289/14A
Authority: RU
Inventors: Владимир Михайлович Попков; Вячеслав Федорович Киричук; Виктор Сергеевич Лойко; Сергей Яковлевич Пичхидзе
Priority date: 2014-10-27
Filing date: 2014-10-27
Publication date: 2015-11-20

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: treating prostate adenoma combined with chronic nonbacterial prostatitis is ensured by a drug therapy involving 5α-reductase inhibitor and α1-adrenergic blocking agent. The drug therapy is added with a prostate exposure to electromagnetic THz emission at nitric oxide frequencies 150.176-150.664 GHz and emission power density 0.2±0.05 mWt/cm². The exposure duration is 30 minutes. The therapeutic course includes 10 daily procedures.

EFFECT: immediate pronounced anaesthetic effect, pronounced anti-inflammatory effect, improving urination and microcirculation parameters, reducing manifestations of fibrosclerotic changes in prostate tissues.

63 dwg, 3 tbl, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти применение для лечения аденомы предстательной железы в сочетании с хроническим абактериальным простатитом.The invention relates to medicine, namely to urology, and may find application for the treatment of prostate adenoma in combination with chronic abacterial prostatitis.

Известно, что аденомой предстательной железы (АПЖ) и хроническим простатитом (ХП) болеют около 70% мужчин в возрасте 60-80 лет [Лопаткин Н.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. - М.: Медицина. 1999. - 356 с.; Урология. 5-е изд., переработанное и дополненное. / Издательский дом "ГЭОТАР-МЕД". / Под ред. Лопаткина Н.А. 2004. - 574 с.]. АПЖ является распространенным, социально-значимым заболеванием. Консервативное лечение возможно в начальной стадии заболевания, однако на более поздних стадиях единственным выходом является тяжелая травматическая операция, которая в пожилом возрасте пациента не всегда выполнима. Эффективное лечение АПЖ на ранней стадии является актуальной задачей врачей-урологов.It is known that about 70% of men aged 60-80 years suffer from prostate adenoma (AP) and chronic prostatitis (CP) [N. Lopatkin. Benign prostatic hyperplasia. - M.: Medicine. 1999 .-- 356 p .; Urology. 5th ed., Revised and supplemented. / Publishing house "GEOTAR-MED". / Ed. Lopatkina N.A. 2004. - 574 p.]. APA is a common, socially significant disease. Conservative treatment is possible in the initial stage of the disease, however, in the later stages, the only way out is a serious traumatic operation, which in the elderly patient is not always feasible. Effective treatment of ALA at an early stage is an urgent task for urologists.

В проблеме АПЖ, а также АПЖ с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом практически нет ни одного до конца решенного вопроса, поэтому проблема лечения больных АПЖ не сходит с повестки урологических конференций. Считается, что важную роль в патогенезе и прогрессировании АПЖ играет хронический воспалительный процесс [Bushman W. Etiology, epidemiology, and natural history of benign prostatic hyperplasia. Urol. Clin. North. Am., №36, 2009. - P. 403-415].In the problem of ARV, as well as ARV with concomitant chronic abacterial prostatitis, there is practically no one completely resolved issue, so the problem of treating patients with ARV does not leave the agenda of urological conferences. It is believed that the chronic inflammatory process [Bushman W. Etiology, epidemiology, and natural history of benign prostatic hyperplasia plays an important role in the pathogenesis and progression of AF. Urol. Clin. North Am., No. 36, 2009. - P. 403-415].

При медикаментозной терапии АПЖ перечень лекарственных средств насчитывает более десяти групп препаратов [Лопаткин Н.А., 2004; Блюмберг Б.И., Шатылко Т.В., Долгов А.Б., Лойко B.C. Современные возможности медикаментозного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ремедиум Приволжье. Нижний Новгород, май 2013. - С. 39], что указывает на их недостаточную эффективность.In the course of drug therapy for APA, the list of medicines includes more than ten groups of drugs [N. Lopatkin, 2004; Blyumberg B.I., Shatylko T.V., Dolgov A.B., Loyko B.C. Modern possibilities of drug treatment of benign prostatic hyperplasia. Remediium Volga. Nizhny Novgorod, May 2013. - S. 39], which indicates their lack of effectiveness.

Существует довольно много способов и лекарственных препаратов для лечения АПЖ, однако изучение патогенеза и гормональных взаимосвязей за последние годы выделило два реально помогающих больным направления. Во-первых - это препараты альфа1-(α₁-) адреноблокаторы (тамсулозин, силодозин, празозин и другие), принимаемые внутрь, действующие на сосудистый аппарат нижнего отдела мочевого пузыря, расширяющие участок мочеиспускательного канала в области сдавливания опухолью и не снижающие функции детрузора, что заметно облегчает пациенту мочеиспускание.There are quite a few methods and drugs for the treatment of AP, but the study of pathogenesis and hormonal relationships in recent years has identified two areas that really help patients. Firstly, these are drugs alpha1- (α ₁ -) adrenergic blockers (tamsulosin, silodosin, prazosin and others), taken orally, acting on the vascular apparatus of the lower bladder, expanding the urethra in the area of compression by the tumor and not reducing the function of the detrusor, which makes it easier for the patient to urinate.

Второе направление появилось в результате исследований гормональных взаимоотношений, приводящих к гиперплазии (усиленному росту) клеточных элементов предстательной железы (ПЖ).The second direction appeared as a result of studies of hormonal relationships leading to hyperplasia (enhanced growth) of the cellular elements of the prostate gland (pancreas).

АПЖ развивается из эпителиальных клеток, берущих на себя при возрастном снижении выработки основного мужского гормона - тестостерона (при угасании половой функции), усиленное выделение при участии 5α-редуктазы более активного гормона - андрогена - 5α-дигидротестостерона (ДГТ). Это, в свою очередь, приводит к доброкачественной гиперплазии парауретральных желез, имеющих непосредственное отношение к развитию АПЖ [Лопаткин Н.А., 2004].APA develops from epithelial cells that take upon themselves with an age-related decrease in the production of the main male hormone - testosterone (with the extinction of sexual function), increased excretion with the participation of 5α-reductase of the more active hormone - androgen - 5α-dihydrotestosterone (DHT). This, in turn, leads to benign hyperplasia of the paraurethral glands, which are directly related to the development of AP [Lopatkin N.A., 2004].

Согласно рекомендациям 4-го Согласительного комитета ВОЗ по гиперплазии ПЖ (Париж, 2-5 июля 1997 г.) основными препаратами для терапии АПЖ являются ингибиторы фермента 5α-редуктазы и α₁-адреноблокаторы.According to the recommendations of the 4th Conciliation Committee of the WHO on pancreatic hyperplasia (Paris, July 2-5, 1997), the main drugs for the treatment of AP are inhibitors of the enzyme 5α-reductase and α _1- blockers.

Наиболее эффективными считаются применяемые перорально медикаментозные препараты, избирательно подавляющие действие фермента 5α-редуктазы, такие как: проскар (Finasterid), эпистерид (Episterid), дутастерид (Avodart) и другие.The most effective are considered oral medications that selectively suppress the action of the 5α-reductase enzyme, such as Proscar (Finasterid), Episteride (Episterid), Dutasteride (Avodart) and others.

Утверждением того, что течение ХП имеет непосредственную связь с развитием АПЖ, служат исследования, которые показали, что в 90,9% удаленных аденомотозных узлов имеется воспалительная инфильтрация, по объему она составляет 1/5 часть узлов гиперплазии. Естественно, что наличие воспалительных очагов в узлах значительно ухудшает как клинические проявления, так и вероятность серьезных послеоперационных осложнений [Арнольди Э.К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы. Ростов н/Д: Феникс, 1999. - 320 с.; Алчинбаев М.К., Ибраева А.Ш. Использование метода морфометрии в морфологической диагностике хронического воспаления в узлах гиперплазии предстательной железы. "Современные проблемы урологии. Материалы научных трудов VI международного конгресса урологов". Харьков, 1998. - С. 228-230].The assertion that the course of CP has a direct connection with the development of APL is provided by studies that showed that 90.9% of the removed adenomotous nodes have inflammatory infiltration, in volume it makes up 1/5 of the nodes of hyperplasia. Naturally, the presence of inflammatory foci in the nodes significantly worsens both the clinical manifestations and the likelihood of serious postoperative complications [Arnoldi E.K. Chronic prostatitis: problems, experience, prospects. Rostov n / a: Phoenix, 1999 .-- 320 p .; Alchinbaev M.K., Ibraeva A.Sh. Using the method of morphometry in the morphological diagnosis of chronic inflammation in the nodes of prostatic hyperplasia. "Modern problems of urology. Proceedings of the VI International Congress of Urology." Kharkov, 1998. - S. 228-230].

Одним из эффективных способов лечения ХП на протяжении многих лет является использование физико-медицинских средств, в частности электрофореза, которым к пораженным воспалениям тканям доставляют лекарственные препараты.One of the effective methods of treating CP for many years is the use of physical and medical agents, in particular electrophoresis, which deliver drugs to affected tissues.

Известен реализуемый устройством способ электротерапии заболеваний ПЖ, согласно которому катетер через мочеиспускательный канал, а зонд через прямую кишку подводят к расположению ПЖ, определяют ее функциональное состояние, степень поражения. В зависимости от состояния пораженных тканей подбирают лекарственные препараты для лечения. При включении постоянного электрического тока лекарственные препараты с отрицательно заряженными ионами поступают в ПЖ в направлении от отрицательно заряженного электрода к положительному. Одновременно смесь другого (других) лекарственного препарата (препаратов) поступает в ПЖ в направлении от положительного электрода к отрицательному (то есть в противоположном направлении). Сочетание оптимальным образом подобранных лекарственных препаратов и подведение их к пораженному органу в противоположных направлениях позволяет обеспечить доставку их только к пораженному органу, не затрагивая остальные органы и с минимальными потерями лекарственных препаратов при их доставке (А.С. СССР 825095, A61N 1/30 / Борщевский В.В. Устройство для полостного электрофореза. - 1981]. Пропускная способность пораженных тканей весьма мала и доступ лекарственных препаратов в глубину тканей весьма затруднен, так как ПЖ окружена плотной фасциальной капсулой. В процессе проведения лечения на включенных металлических электродах имеют место так называемые "приэлектродные процессы", в результате которых образуются раздражающие слизистую поверхность кислоты и щелочи. Это снижает эффективность лечения и вызывает неприятные ощущения у пациентов. Кроме того, весьма важен подбор лекарственных препаратов, которые совместно обеспечивали бы лечение как АПЖ, так и ХП.A method of electrotherapy of pancreatic diseases realized by the device is known, according to which a catheter through the urethra and a probe through the rectum are brought to the location of the pancreas, its functional state, degree of damage are determined. Depending on the condition of the affected tissue, drugs are selected for treatment. When a constant electric current is turned on, drugs with negatively charged ions enter the pancreas in the direction from the negatively charged electrode to the positive one. At the same time, a mixture of the other (other) drug (s) enters the pancreas in the direction from the positive electrode to the negative (i.e., in the opposite direction). The combination of optimally selected drugs and bringing them to the affected organ in opposite directions allows them to be delivered only to the affected organ, without affecting the rest of the organs and with minimal loss of drugs during their delivery (A.S. USSR 825095, A61N 1/30 / Borschevsky VV Device for cavity electrophoresis. - 1981]. The throughput of the affected tissues is very small and the access of drugs into the depths of the tissues is very difficult, since the pancreas is surrounded by a dense fascia In the course of the treatment, so-called “near-electrode processes” take place on the switched-on metal electrodes, resulting in the formation of irritating mucous surfaces of acids and alkalis. This reduces the effectiveness of treatment and causes unpleasant sensations in patients. In addition, the selection of medications is very important , which together would provide the treatment of both APA and CP.

Также известен способ лечения АПЖ и ХП, заключающийся в подводе лекарственных препаратов к пораженным тканям путем электрофореза с электродов, располагающихся с двух сторон относительно пораженного органа. Перемещение лекарственных препаратов осуществляют встречно. В качестве одного из лекарственных препаратов используют раствор проскара, а в качестве другого - раствор антибиотика. После окончания процедуры электрофореза осуществляют электростимуляцию и вибромассаж простаты. При этом в качестве лекарственных препаратов дополнительно используют лидазу на растворе димексида [Патент РФ №2211055 / Ступко А.И. Способ лечения аденомы простаты и хронического простатита. - 2002]. Однако приведенный способ не в полной мере эффективен при лечении аденомы простаты в сочетании с ХП.Also known is a method of treating APA and CP, which consists in supplying drugs to the affected tissues by electrophoresis from electrodes located on both sides of the affected organ. The movement of drugs is carried out counter. A proscar solution is used as one of the drugs, and an antibiotic solution is used as the other. After the completion of the electrophoresis procedure, electrostimulation and vibration massage of the prostate are performed. In this case, lidase in a solution of dimexide is additionally used as drugs [RF Patent No. 2211055 / Stupko A.I. A method of treating prostate adenoma and chronic prostatitis. - 2002]. However, the above method is not fully effective in the treatment of prostate adenoma in combination with CP.

Несмотря на накопленный лечебный опыт, единого подхода к лечению АПЖ в сочетании с ХП еще не сформировано. При использовании современных физиотерапевтических методик, например аппаратно-программного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин», для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы наблюдаются рецидивы в течение первых 2-х лет. Метод физиотерапевтического лечения при помощи электро-магнито-лазерной терапии заключается в комплексном применении взаимопотенциирующих факторов местного воздействия (электростимуляции токами низкой частоты, короткоимпульсной электроаналгезии или чрескожной электронейростимуляции, низкоинтенсивного лазерного излучения, постоянного магнитного поля), центрального (цветоритмостимуляция) и рефлекторного (нейростимуляция) действий [Голубчиков В.А. и др. Оптимизация лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с сопутствующим абактериальным хроническим простатитом (категория IIIA) // Урология, №4, 2005. - С. 9-12]. Основной недостаток приведенного способа - низкая эффективность лечения АПЖ I-II стадии с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА).Despite the accumulated medical experience, a unified approach to the treatment of APA in combination with CP has not yet been formed. When using modern physiotherapeutic techniques, for example, the hardware-software complex KAP-ELM-01 Andro-Gin, for the treatment of inflammatory diseases of the genitourinary sphere, relapses are observed during the first 2 years. The method of physiotherapeutic treatment using electro-magneto-laser therapy consists in the complex application of mutually potentiating factors of local influence (electrostimulation by low-frequency currents, short-pulse electroanalgesia or percutaneous electroneurostimulation, low-intensity laser radiation, constant magnetic field), central (color-stimulation) and reflex (neurostimulation) [Golubchikov V.A. and other Optimization of the treatment of benign prostatic hyperplasia with concomitant abacterial chronic prostatitis (category IIIA) // Urology, No. 4, 2005. - S. 9-12]. The main disadvantage of this method is the low effectiveness of the treatment of stage I-II AR with concomitant chronic abacterial prostatitis (category IIIA).

Известно, что электромагнитные волны крайне высокой частоты (КВЧ) широко применяются в комплексном лечении различных заболеваний [Руководство по эксплуатации аппарата КВЧ-терапии "Орбита" и паспорт ЯКУЛ.941526.001 РЭ, ТУ 9444-001-07564993-2008, Саратов, НИИИА, 1999. - 32 с.]. В настоящее время обосновано принципиально новое направление: применение в практическом здравоохранении КВЧ-диапазона электромагнитного излучения малой мощности на частотах клеточных метаболитов; естественных клеточных регуляторов многочисленных функций организма [Аппарат для лечения электромагнитными волнами крайне высоких частот. / Бецкий О.В., Креницкий А.П., Майбородин А.В., Тупикин В.Д. - Патент на полезную модель №50835 от 27.01.2006].It is known that electromagnetic waves of extremely high frequency (EHF) are widely used in the complex treatment of various diseases [Operation manual for the EHF therapy apparatus "Orbit" and the passport YAKUL.941526.001 RE, TU 9444-001-07564993-2008, Saratov, NIIIA, 1999 . - 32 p.]. Currently, a fundamentally new direction has been substantiated: the application in practical health care of the EHF range of low-power electromagnetic radiation at frequencies of cellular metabolites; natural cellular regulators of numerous body functions [An apparatus for treating extremely high frequencies with electromagnetic waves. / Betsky O.V., Krenitsky A.P., Mayborodin A.V., Tupikin V.D. - Patent for utility model No. 50835 dated January 27, 2006].

Центральными частотами генерации излучателями аппарата КВЧ-терапии "Орбита" являются 129,0±0,75 и 150,0±0,75 ГГц соответственно. Однако частота генерации 150,0±0,75 ГГц для лечения АПЖ в сочетании с ХП при одновременном воздействии лекарственных препаратов ранее не применялась.The central frequencies of the emitters of the Orbit apparatus for EHF therapy are 129.0 ± 0.75 and 150.0 ± 0.75 GHz, respectively. However, the generation frequency of 150.0 ± 0.75 GHz for the treatment of ALA in combination with CP with simultaneous exposure to drugs was not previously used.

Также известен способ лечения хронических простатитов гонококковой, трихомонадной, хламидийной и уреаплазменной этиологии, который включает воздействие электромагнитным излучением КВЧ-диапазона стандартных частот 53,57 ГГц (5,6 мм) и 42,25 ГГц (7,1 мм) на рефлексогенные зоны промежности и надлобковую в течение 10 мин, общим количеством 10 процедур, рефлексогенные зоны облучают поочередно, через день меняя длину волны с 5,6 на 7,1 мм [Патент РФ №2116808, A61N 5/02. Способ лечения хронических простатитов. / Киричук Β.Φ., Суворов А.П., Гольбрайх Е.Б., Суворов С.А., Репин Д.В., 1995]. Предложенный способ используется, в основном, при заболеваниях с нарушениями перекисного окисления липидов мембран клетки [Девятков Н.Д., Голант М.В., Бецкий О.В. Особенности медико-биологического применения миллиметровых волн. - М.: ИРЭ РАН, 1994; Алексеенко Α.Α., Манкевич Л.Б., Голант М.Б. Миллиметровые волны в медицине. Сборник статей. Под ред. акад. Н.Д. Девяткова и проф. О.В. Бецкого. Том 1. - Москва, 1991]. Недостатком способа является то, что при реализации данного способа терапевтический эффект был не отчетливым, нестойким или полностью отсутствовал. При пальпации ПЖ выявлялись неравномерные очаги уплотнения. Лечение проводилось только для больных с хроническим бактериальным простатитом.Also known is a method of treating chronic prostatitis of gonococcal, trichomonas, chlamydia and ureaplasma etiology, which includes exposure to electromagnetic frequencies of the EHF range of standard frequencies 53.57 GHz (5.6 mm) and 42.25 GHz (7.1 mm) on the reflexogenic zones of the perineum and suprapubic for 10 minutes, with a total of 10 procedures, the reflexogenic zones are irradiated alternately, changing the wavelength from 5.6 to 7.1 mm every other day [RF Patent No. 2116808, A61N 5/02. A method for the treatment of chronic prostatitis. / Kirichuk Β.Φ., Suvorov A.P., Holbraykh E.B., Suvorov S.A., Repin D.V., 1995]. The proposed method is used mainly for diseases with impaired lipid peroxidation of cell membranes [Devyatkov ND, Golant MV, Betsky OV Features of biomedical application of millimeter waves. - M .: IRE RAS, 1994; Alekseenko Α.Α., Mankevich L.B., Golant M.B. Millimeter waves in medicine. Digest of articles. Ed. Acad. N.D. Devyatkova and prof. O.V. Betsky. Volume 1. - Moscow, 1991]. The disadvantage of this method is that when implementing this method, the therapeutic effect was not distinct, unstable or completely absent. Palpation of the pancreas revealed uneven foci of compaction. The treatment was carried out only for patients with chronic bacterial prostatitis.

В то же время не известен способ лечения АПЖ с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом с использованием ТГЧ-терапии на частотах МСИП оксида азота в диапазоне 150,176-150,664 ГГц.At the same time, there is no known method for the treatment of ARV with concomitant chronic abacterial prostatitis using TGM therapy at the frequencies of nitric oxide MSIP in the range of 150.176-150.664 GHz.

Известно, что оксид азота является важным регулятором сосудистого тонуса, следовательно, принимает участие в регуляции гемодинамики и способствует адекватному обеспечению тканей и органов кислородом и питательными веществами [Марков Х.М. Окись азота и окись углерода - новый класс сигнальных молекул // Успехи физиологических наук. - 1996. - Т. 27, №4. - С. 30-44]. Однако фармакологическая регуляция синтеза оксида азота в живом организме может сопровождаться возникновением нежелательных, а иногда и вредных побочных эффектов. Это диктует необходимость изыскания новых методов регуляции синтеза оксида азота.It is known that nitric oxide is an important regulator of vascular tone, therefore, takes part in the regulation of hemodynamics and contributes to the adequate supply of tissues and organs with oxygen and nutrients [Markov H.M. Nitric oxide and carbon monoxide - a new class of signaling molecules // Uspekhi Fiziologicheskikh Nauk. - 1996. - T. 27, No. 4. - S. 30-44]. However, pharmacological regulation of the synthesis of nitric oxide in a living organism can be accompanied by the appearance of undesirable, and sometimes harmful side effects. This necessitates the search for new methods for regulating the synthesis of nitric oxide.

В последнее время появилось новое направление информационной терапии - при помощи терагерцевых волн [Бецкий О.В., Лебедева Н.Н. Современные представления о механизмах воздействия низкоинтенсивных миллиметровых волн на биологические объекты // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 2001. - №3. - С. 5-19]. Метод воздействия терагерцевыми волнами на частоте оксида азота 150,176-150,664 ГГц получил название ТГЧ-терапия. Терагерцевый диапазон частот электромагнитных волн располагается на шкале электромагнитных волн между КВЧ и оптическим инфракрасным диапазонами, преимущество которого заключается в том, что именно в ТГЧ-диапазоне находятся молекулярные спектры излучения и поглощения (МСИП) различных клеточных метаболитов, в частности оксида азота (NO).Recently, a new direction of information therapy has appeared - using terahertz waves [Betsky OV, Lebedeva N.N. Modern views on the mechanisms of influence of low-intensity millimeter waves on biological objects // Millimeter waves in biology and medicine. 2001. - No. 3. - S. 5-19]. The method of exposure to terahertz waves at a frequency of nitric oxide of 150.176-150.664 GHz was called THG therapy. The terahertz frequency range of electromagnetic waves is located on the scale of electromagnetic waves between the EHF and the optical infrared ranges, the advantage of which is that it is in the THG range that the molecular radiation and absorption spectra (MSPS) of various cellular metabolites, in particular nitric oxide (NO), are located.

В доступной литературе не обнаружено сведений, характеризующих влияние ТГЧ-терапии на частотах МСИП NO 150,176-150,664 ГГц на нарушенные процессы реологических свойств крови у больных с АПЖ I-II стадии с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА). В этой связи практически важной представляется разработка эффективных способов коррекции нарушений метаболизма, в частности с использованием ТГЧ-терапии на частотах МСИП NО 150,176-150,664 ГГц у больных с АПЖ I-II стадии с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА).In the available literature, no information was found characterizing the effect of TGH-therapy at MSIP frequencies of NO 150.176-150.664 GHz on disturbed processes of rheological properties of blood in patients with stage I-II AR with concomitant chronic abacterial prostatitis (category IIIA). In this regard, it seems practically important to develop effective methods for correcting metabolic disorders, in particular using TGH therapy at MSIP frequencies NО 150.176-150.664 GHz in patients with stage I-II AL with concomitant chronic abacterial prostatitis (category IIIA).

Наиболее близким способом лечения АПЖ I-II стадии с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА) является традиционное использование медикаментозной терапии препаратами на основе ингибиторов фермента 5α-редуктазы и α₁-адреноблокаторов [Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения "Омник"/"Omnic"; Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения "Аводарт''/''Avodart"; Gormley G.J., Stoner Ε., Bruskewitz R.C. et al. The effect of finasteride in men with benign prostatic hyperplasia. The Finasteride Study Group // N. Eng. J. Med. - 1992. - Vol. 327. - P. 1185-1191; Lepor H., Williford W.O., Barry M.J. et al. The effect of terazosin, finasteride, or both in benign prostatic hyperplasia. Veterans Affairs Cooperative Studies Benign Prostatic Hyperplasia Study Group // N. Eng. J. Med. - 1996. - Vol. 335. - P. 533-539 - прототип].The closest method for the treatment of stage I-II AR with concomitant chronic abacterial prostatitis (category IIIA) is the traditional use of drug therapy with drugs based on 5α-reductase enzyme inhibitors and α _1- blockers [Omnic / Omnic "; Instructions for use of the drug for medical use "Avodart '' / ''Avodart"; Gormley GJ, Stoner Ε., Bruskewitz RC et al. The effect of finasteride in men with benign prostatic hyperplasia. The Finasteride Study Group // N. Eng. J. Med. - 1992. - Vol. 327. - P. 1185-1191; Lepor H., Williford WO, Barry MJ et al. The effect of terazosin, finasteride, or both in benign prostatic hyperplasia. Veterans Affairs Cooperative Studies Benign Prostatic Hyperplasia Study Group // N. Eng. J. Med. - 1996. - Vol. 335. - P. 533-539 - prototype].

Основным недостатком приведенного медикаментозного способа по прототипу является низкая эффективность лечения АПЖ I-II стадии с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА).The main disadvantage of the drug method according to the prototype is the low effectiveness of the treatment of stage I-II AF with concomitant chronic abacterial prostatitis (category IIIA).

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения АПЖ I-II стадии с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА), заключающееся в более быстром обезболивающем и более выраженном противовоспалительном эффекте, улучшении параметров мочеиспускания, улучшении микроциркуляции крови в ПЖ, уменьшении выраженности фиброзно-склеротических изменений в ткани ПЖ.The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of stage I-II AR with concomitant chronic abacterial prostatitis (category IIIA), which consists in a faster analgesic and more pronounced anti-inflammatory effect, improvement of urination parameters, improvement of blood microcirculation in the pancreas, decrease in the severity of fibrosclerotic changes in tissue Pancreas

Поставленная задача решается путем известной консервативной медикаментозной терапии при пероральном приеме лекарственных препаратов на основе ингибиторов фермента 5α-редуктазы и α₁-адреноблокаторов и дополнительным воздействием на ПЖ электромагнитного излучения ТГЧ-диапазона на частотах оксида азота 150,176-150,664 ГГц (1,998…1,991 мм) на область промежности в проекции предстательной железы в режиме амплитудно-модулированной генерации при плотности мощности излучения 0,2±0,05 мВт/см² в течение 30 минут в виде ежедневных 10 процедур.The problem is solved by the well-known conservative drug therapy for oral administration of drugs based on 5α-reductase enzyme inhibitors and α ₁ -adrenergic blocking agents and additional exposure to the pancreas of electromagnetic radiation of the THC band at nitric oxide frequencies of 150.176-150.664 GHz (1.998 ... 1.991 mm) per the perineal region in the projection of the prostate gland in the amplitude-modulated generation mode with a radiation power density of 0.2 ± 0.05 mW / cm ² for 30 minutes in the form of daily 10 procedures.

Нами проведено проспективное исследование результатов лечения 50 пациентов с диагнозом АПЖ в сочетании с хроническим абактериальным простатитом (категории IIIА).We conducted a prospective study of the results of treatment of 50 patients with a diagnosis of APA in combination with chronic abacterial prostatitis (category IIIA).

Пациенты были разделены на 2 группы. Основную группу составили 25 больных, которым проводилась ТГЧ-терапия на частотах оксида азота 150,176-150,664 ГГц (1,998…1,991 мм) в сочетании со стандартной медикаментозной терапией. В группу сравнения вошли 25 пациентов, которым физиотерапевтическое воздействие не проводилось и пациенты принимали только медикаменты. Средний возраст мужчин, включенных в исследование, составил 57,0±6,9 лет. Критериями включения пациентов в исследования стали: мужчины с диагнозом аденома простаты I-II стадии с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА), находящиеся на амбулаторном лечении и наблюдении; пациенты, имеющие умеренно выраженную инфравезикальную обструкцию; пациенты, подписавшие информированное согласие на участие в исследовании; абактериальный характер воспаления (микробное число <10³ КОЕ/мл); пациенты, не имеющие абсолютных показаний к операции.Patients were divided into 2 groups. The main group consisted of 25 patients who underwent THG therapy at frequencies of nitric oxide 150.176-150.664 GHz (1.998 ... 1.991 mm) in combination with standard drug therapy. The comparison group included 25 patients who did not have a physiotherapeutic effect and only took medication. The average age of men included in the study was 57.0 ± 6.9 years. The criteria for inclusion of patients in the study were: men with a diagnosis of stage I-II prostate adenoma with concomitant chronic abacterial prostatitis (category IIIA), who are on outpatient treatment and observation; patients with moderate infravesical obstruction; patients who signed informed consent to participate in the study; the abacterial nature of the inflammation (microbial number <10 ³ CFU / ml); patients who do not have absolute indications for surgery.

Способ лечения АПЖ в сочетании с хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА) осуществлялся следующим образом.A method for the treatment of AP in combination with chronic abacterial prostatitis (category IIIA) was carried out as follows.

Первоначально проводили подробный опрос пациента, анкетирование по системе IPSS (International Prostate Symptom Score - измерение суммарного бала по международной системе оценки симптомов при заболеваниях простаты по 35-балльной шкале) и QOL (Quality of Life - оценка качества жизни по 6-балльной шкале), сбор анамнеза. Затем проводили комплекс обследований, включающий в себя: исследование простатического специфического антигена (ПСА) сыворотки крови, пальцевое ректальное исследование (ПРИ), трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) с допплерографией ПЖ, исследование секрета ПЖ, исследование общего анализа мочи (ОАМ), общего анализа крови (OAK), биохимического анализа крови (мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, Na, K), выполнялась урофлоуметрия.Initially, a detailed patient survey was conducted, questionnaires were IPSS (International Prostate Symptom Score - measuring the total score according to the international system for assessing symptoms of prostate diseases on a 35-point scale) and QOL (Quality of Life - assessing the quality of life on a 6-point scale), history taking. Then, a complex of examinations was carried out, including: a study of the prostatic specific antigen (PSA) of blood serum, digital rectal examination (PRI), transrectal ultrasound (TRUS) with dopplerography of the pancreas, investigation of the secretion of the pancreas, a study of the general analysis of urine (OAM), general analysis blood (OAK), a biochemical blood test (urea, creatinine, total protein, bilirubin, Na, K), uroflowmetry was performed.

Всем наблюдаемым мужчинам проводилось исследование реологических свойств крови (РСК): вязкость цельной крови (ВЦК), вязкость плазмы крови (ВПК), вязкость сыворотки крови (ВСК), вязкость взвеси эритроцитов (ВВЭ). Для изучения особенностей РСК использовался ротационный вискозиметр со свободноплавающим цилиндром АКР-2. Исследование вязкости крови и ее компонентов проводилось при различных скоростях сдвига от 300 до 5 с^-1(фиг.1). Выраженность агрегации эритроцитов оценивали с помощью индекса агрегации эритроцитов (ИАЭ). Степень деформации эритроцитов определяли с помощью индекса деформации эритроцитов (ИДЭ) - см. фиг.2.A study of rheological properties of blood (CSC) was carried out for all observed men: viscosity of whole blood (CBC), viscosity of blood plasma (CCP), viscosity of blood serum (CSC), viscosity of suspended red blood cells (BBE). To study the features of the DSC, a rotational viscometer with a AKP-2 free-floating cylinder was used. The study of the viscosity of blood and its components was carried out at different shear rates from 300 to 5 s ^-1 (figure 1). The severity of red blood cell aggregation was evaluated using the erythrocyte aggregation index (IAE). The degree of deformation of red blood cells was determined using the index of deformation of red blood cells (IDE) - see figure 2.

По результатам исследований была исключена сопутствующая патология, проведена дифференциальная диагностика с другими заболеваниями урологического и неурологического профиля, после чего устанавливался диагноз и стадия заболевания. При выявлении АПЖ I-II стадии с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА, классификация хронического простатита, Национальный институт здоровья США - NIH, 1995) назначалась стандартная консервативная медикаментозная терапия на основе ингибиторов 5α-редуктазы и α₁-адреноблокаторов - дутастеридом в дозировке 0,5 мг 1 раз в сутки и тамсулозином в дозировке 0,4 мг один раз в сутки с первого дня и дополнительно с помощью аппарата «Орбита» выполнялась ТГЧ-терапия на частотах оксида азота 150,176-150,664 ГГц на пациентах основной группы. Воздействие производилось на область промежности в проекции ПЖ в режиме амплитудно-модулированной генерации при плотности мощности излучения 0,2±0,05 мВт/см² в течение 30 минут в виде ежедневных 10 процедур.According to the results of the studies, concomitant pathology was excluded, differential diagnosis was carried out with other diseases of the urological and neurological profile, after which the diagnosis and stage of the disease were established. In the detection of stage I-II AF with concomitant chronic abacterial prostatitis (category IIIA, classification of chronic prostatitis, National Institute of Health USA - NIH, 1995), standard conservative drug therapy was prescribed based on 5α-reductase inhibitors and α ₁ -adrenergic blockers - dutasteride in a dosage of 0 , 5 mg once a day and with tamsulosin in a dosage of 0.4 mg once a day from the first day and additionally using the Orbit apparatus, TGH-therapy was performed at nitric oxide frequencies of 150.176-150.664 GHz in patients of the main group ppy. The impact was made on the perineal region in the projection of the pancreas in the amplitude-modulated generation mode with a radiation power density of 0.2 ± 0.05 mW / cm ² for 30 minutes in the form of daily 10 procedures.

На фоне проведенного курса лечения в обеих группах пациентов наблюдался положительный эффект, который проявлялся в улучшении субъективных ощущений пациентов: снижение болевого синдрома, улучшение качества мочеиспускания. При этом у пациентов основной группы отмечались более выраженные улучшения субъективных и объективных данных, табл.1.Against the background of the course of treatment, a positive effect was observed in both groups of patients, which manifested itself in an improvement in the subjective sensations of patients: a decrease in pain, an improvement in the quality of urination. Moreover, patients of the main group showed more pronounced improvements in subjective and objective data, Table 1.

Как видно из табл.1, у пациентов основной группы наблюдался более быстрый и выраженный обезболивающий эффект, наступающий после 3-4 процедуры, что, по нашему мнению, объясняется тем, что ТГЧ-терапия обладает свойством, усиливающим микроциркуляцию крови в поврежденных тканях ПЖ, вызывает нормализацию тонуса сосудов, снижает импульсную активность и пороги восприятия рецепторов, влияет на функциональные параметры периферических нервов, стимулирует в них регенеративные процессы.As can be seen from Table 1, in the patients of the main group there was a faster and more pronounced analgesic effect, occurring after 3-4 procedures, which, in our opinion, is explained by the fact that TGH therapy has the property of enhancing blood microcirculation in damaged pancreatic tissues, causes normalization of vascular tone, reduces impulse activity and receptor thresholds, affects the functional parameters of peripheral nerves, stimulates regenerative processes in them.

Под воздействием ТГЧ-терапии происходило значительное улучшение параметров мочеиспускания: максимальная скорость увеличилась в среднем на 37%, в то время как в группе сравнения - на 20%.Under the influence of THG therapy, there was a significant improvement in urination parameters: the maximum speed increased on average by 37%, while in the comparison group - by 20%.

Данные проведенного ТРУЗИ у пациентов обеих групп показали, что объем ПЖ уменьшился в обеих группах, табл.2, при этом: в основной группе на 18%, в группе сравнения на 11% соответственно.The data of TRUS in patients of both groups showed that the pancreas volume decreased in both groups, Table 2, while in the main group by 18%, in the comparison group by 11%, respectively.

Динамика лабораторных показателей микроскопии секрета предстательной железы до и после лечения, см. табл.3, также отражает преимущество дополнительного воздействия ТГЧ-терапии. В основной группе отмечено улучшение показателей секрета простаты, в котором после проведенного курса ТГЧ-терапии в основной группе пациентов увеличивалось количество лецитиновых зерен, что свидетельствует о улучшении секреторной функции. Необходимо отметить, что после окончания курса ТГЧ-терапии резко возрастало число лейкоцитов в секрете простаты, что несомненно говорит об улучшении дренажной функции предстательной железы. Уже через 3 месяца после проведенного курса лечения количество лейкоцитов в основной группе пациентов становилось значительно ниже относительно группы сравнения. Возможно, это объясняется противовоспалительным действием ТГЧ-терапии. Косвенно судить о противовоспалительном эффекте проведенного лечения также можно судить по показателям PSA, табл.3.The dynamics of laboratory parameters of microscopy of prostate secretion before and after treatment, see table 3, also reflects the advantage of the additional effects of THG therapy. The main group showed an improvement in prostate secretion parameters, in which, after a course of THC therapy, the number of lecithin grains in the main group of patients increased, which indicates an improvement in secretory function. It should be noted that after the end of the course of THG therapy, the number of leukocytes in the prostate secretion increased sharply, which undoubtedly indicates an improvement in the drainage function of the prostate gland. Within 3 months after the course of treatment, the number of leukocytes in the main group of patients became significantly lower relative to the comparison group. Perhaps this is due to the anti-inflammatory effect of THC therapy. Indirectly judging the anti-inflammatory effect of the treatment can also be judged by the PSA indicators, table 3.

В целом можно отметить, что разработанный нами метод лечения АПЖ в сочетании с хроническим абактериальным простатитом имеет ряд важных преимуществ: более быстрый и выраженный обезболивающий эффект, улучшение кровоснабжения предстательной железы, более выраженное улучшение качества жизни пациентов, проявляющееся в повышении параметров мочеиспускания. Немаловажным преимуществом способа остается неинвазивность, что дает предложенному методу большое преимущество перед другими методами физиотерапевтического воздействия.In general, it can be noted that our method of treatment for ARV in combination with chronic abacterial prostatitis has several important advantages: a faster and more pronounced analgesic effect, improved blood supply to the prostate gland, a more pronounced improvement in the quality of life of patients, which manifests itself in an increase in urination parameters. An important advantage of the method is non-invasiveness, which gives the proposed method a great advantage over other methods of physiotherapy.

Приводим отдельный пример клинических наблюдений.We give a separate example of clinical observations.

Пример осуществления способа.An example implementation of the method.

1. Пациент П., 63 лет, обратился с жалобами на частые позывы к мочеиспусканию и затруднения в начале акта мочеиспускания. Отмечалось постепенное нарастание слабой струи мочи, увеличение времени мочеиспускания, повелительные позывы и учащение мочеиспускания, а также периодические болевые ощущения и дискомфорт в промежности.1. Patient P., 63 years old, complained of frequent urination and difficulty at the beginning of the act of urination. There was a gradual increase in a weak stream of urine, an increase in urination time, imperative urges and increased urination, as well as periodic pain and discomfort in the perineum.

При пальцевом ректальном исследовании обнаружено, что ПЖ безболезненная, умеренно увеличена, более округлой (выпуклой) формы, с гладкой поверхностью, плотно-эластичной консистенции, инфильтрации стенки прямой кишки нет. Края ее нечеткие, отечные. Срединная борозда сглажена.A digital rectal examination revealed that the pancreas was painless, moderately enlarged, more rounded (convex) in shape, with a smooth surface, dense-elastic consistency, and no rectal wall infiltration. Its edges are fuzzy, swollen. The median groove is flattened.

Исследование простатического секрета обнаружило большое число лейкоцитов и их скопления. При бактериологическом исследовании секрета ПЖ у пациента определялась условно-патогенная флора (Staphylococcus epydermidis, Staphylococcus saprophyticus).Examination of the prostatic secretion revealed a large number of white blood cells and their accumulations. In a bacteriological study of pancreatic secretion in a patient, a conditionally pathogenic flora (Staphylococcus epydermidis, Staphylococcus saprophyticus) was determined.

В моче визуально обнаруживались "плавающие нити". Простатический специфический антиген (ПСА) 1,2 нг/мл. При выполнении трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) ПЖ с допплерографией обнаружено, что объем железы составляет 65 см³. Определяются два аденоматозных узла до двух сантиметров в диаметре, а также участки фиброза до 5 мм в левой доле. Отмечались эхогенные участки воспаления. При трансабдоминальном исследовании контуры мочевого пузыря ровные, без патологических изменений. Остаточной мочи в мочевом пузыре нет. Скорость мочеиспускания при урофлоуметрии 10 мл/с, а время мочеиспускания 20 с. По системе IPSS суммарный балл был 15, а индекс оценки качества жизни QOL - 5. Был поставлен диагноз: аденома предстательной железы второй степени, хронический абактериальный простатит.In the urine, "floating threads" were visually detected. Prostate specific antigen (PSA) 1.2 ng / ml. When performing transrectal ultrasound (TRUS) of the pancreas with dopplerography, it was found that the volume of the gland is 65 cm ³ . Two adenomatous nodes up to two centimeters in diameter are determined, as well as fibrosis sites up to 5 mm in the left lobe. Echogenic areas of inflammation were noted. In a transabdominal examination, the contours of the bladder are smooth, without pathological changes. There is no residual urine in the bladder. The urination rate with uroflowmetry is 10 ml / s, and the urination time is 20 s. According to IPSS, the total score was 15, and the QOL quality of life index was 5. The diagnosis was made: adenoma of the prostate gland of the second degree, chronic abacterial prostatitis.

Для проведения лечения пациенту назначалась консервативная медикаментозная терапия, которая включала ингибиторы фермента 5α-редуктазы и α₁-адреноблокаторы, а также воздействие на ПЖ электромагнитного излучения ТГЧ-диапазона на частотах оксида азота. Облучатель аппарата КВЧ-терапии «Орбита» располагался на поверхности кожи промежности в проекции ПЖ, плотность мощности составляла 0,2 мВт/см². Курс лечения пациента П. проводился в течение 10 дней, по одной процедуре ежедневно в режиме амплитудно-модулированной генерации АМ-2 в течение 30 минут. Через 3 месяца было проведено ТРУЗИ, при котором обнаружено, что объем железы уменьшился до 55 см³. Структура ПЖ стала более однородной, участки фиброза заметно уменьшились. Размеры аденоматозных узлов уменьшились на 3 мм.For treatment, the patient was prescribed conservative drug therapy, which included inhibitors of the 5α-reductase enzyme and α _1- blockers, as well as exposure to the pancreas of electromagnetic radiation of the THC band at nitric oxide frequencies. The irradiator of the EHF-therapy apparatus “Orbit” was located on the surface of the perineal skin in the projection of the pancreas, the power density was 0.2 mW / cm ² . The course of treatment of patient P. was carried out for 10 days, according to one procedure daily in the mode of amplitude-modulated generation of AM-2 for 30 minutes. After 3 months, TRUS was performed, in which it was found that the volume of the gland decreased to 55 cm ³ . The structure of the pancreas has become more uniform, areas of fibrosis have significantly decreased. The size of the adenomatous nodes decreased by 3 mm.

Анализ допплерографии ПЖ выявил статистически достоверное значительное увеличение максимальной скорости кровотока в сосудах ПЖ. Результаты изменений иллюстрируются фиг.3, где а) - допплерограмма до лечения, б) допплерограмма после лечения, в) состояние кровотока до лечения, г) состояние кровотока после лечения. Как видно из фиг.3, максимальная скорость после лечения (1б) стала в 2 раза выше, чем максимальная скорость кровотока до лечения (1а). Также наблюдается увеличение числа функционирующих сосудов (2б) в зоне поражения ткани ПЖ после проведенного курса лечения по сравнению с числом сосудов до лечения (2а).Analysis of pancreatic dopplerography revealed a statistically significant significant increase in the maximum blood flow velocity in the pancreatic vessels. The results of the changes are illustrated in FIG. 3, where a) is a Dopplerogram before treatment, b) a Dopplerogram is after treatment, c) a state of blood flow before treatment, d) a state of blood flow after treatment. As can be seen from figure 3, the maximum speed after treatment (1B) was 2 times higher than the maximum blood flow rate before treatment (1A). There is also an increase in the number of functioning vessels (2b) in the area of pancreatic tissue damage after a course of treatment compared with the number of vessels before treatment (2a).

Через 1 месяц после начала лечения достигнутый результат сохранялся.1 month after the start of treatment, the achieved result was maintained.

При ректальном исследовании отмечено, что размеры железы явно уменьшились, отсутствует ее выпуклая форма, края четкие. Срединная борозда значительно четче определяется. В секрете простаты лейкоцитов 8-10. Скопления лейкоцитов не обнаружено. Пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, отсутствие болей в области промежности, улучшение и урежение мочеиспускания, IPSS - 11, QOL - 3.During a rectal examination, it was noted that the size of the gland was clearly reduced, its convex shape was absent, the edges were clear. The median groove is much more clearly defined. The secretion of the prostate white blood cells is 8-10. The accumulation of leukocytes was not detected. The patient notes a significant improvement in well-being, the absence of pain in the perineum, improvement and reduction of urination, IPSS - 11, QOL - 3.

Отдаленные результаты обследования пациента через 6 месяцев показали, что его состояние оставалось удовлетворительным, а именно тем же, что и при предыдущем обследовании после лечения, что позволяет сделать вывод, что лечение АПЖ в сочетании с хроническим простатитом заявленным способом проведено успешно.The long-term results of the examination of the patient after 6 months showed that his condition remained satisfactory, namely the same as in the previous examination after treatment, which allows us to conclude that the treatment of APA in combination with chronic prostatitis by the claimed method was successful.

В целом, можно отметить, что обнадеживающие результаты были получены нами при лечении основной группы пациентов с фиброзными изменениями ПЖ на фоне длительно протекающего хронического абактериального простатита. Низкую эффективность лечения этой категории больных с помощью традиционных медикаментозных и физиотерапевтических методов отмечают большинство авторов, занимающихся этой проблемой [Лоран О.Б., Дунаевский Я.Л., Сегал А.С. Опыт применения КВЧ-терапии у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и ее сочетанием с хроническим простатитом // Урология и нефрология, №6, 1996. - С. 37-39]. В нашем исследовании среди пациентов основной группы выявлялись более или менее выраженные фиброзно-склеротические изменения простаты. После проведения курса ТГЧ-терапии было отмечено уменьшение размеров и эхоплотности участков фиброза.In general, it can be noted that encouraging results were obtained by us in the treatment of the main group of patients with fibrotic changes in the pancreas against the background of long-term chronic abacterial prostatitis. The low effectiveness of the treatment of this category of patients using traditional medical and physiotherapeutic methods is noted by the majority of authors dealing with this problem [Laurent OB, Dunaevsky Ya. L., Segal AS The experience of using EHF-therapy in patients with benign prostatic hyperplasia and its combination with chronic prostatitis // Urology and Nephrology, No. 6, 1996. - P. 37-39]. In our study, among patients of the main group revealed more or less pronounced fibro-sclerotic changes in the prostate. After a course of THG therapy, a decrease in the size and echo density of the fibrosis sites was noted.

Учитывая приведенные данные, использование способа воздействия электромагнитного излучения ТГЧ-диапазона на частотах оксида азота при лечении больных с АПЖ Ι-ΙΙ стадии с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА) перспективно и патогенетически обосновано.Given the above data, the use of the method of exposure to electromagnetic radiation of the THz band at the frequencies of nitric oxide in the treatment of patients with П-ΙΙ stage APA with concomitant chronic abacterial prostatitis (category IIIA) is promising and pathogenetically substantiated.

Способ лечения больных с аденомой предстательной железы Ι-ΙΙ стадии с сопутствующим хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА) при сочетании ТГЧ-терапии и медикаментозной терапии оказывает благоприятное воздействие на клиническое течение заболевания и является вспомогательным методом лечения данной когорты пациентов.A method of treating patients with stage adenoma of the Ι-ΙΙ stage with concomitant chronic abacterial prostatitis (category IIIA) in combination with TGH-therapy and drug therapy has a beneficial effect on the clinical course of the disease and is an auxiliary method of treating this cohort of patients.

В итоге способ позволяет повысить эффективность лечения за счет более быстрого и выраженного обезболивающего эффекта, более выраженного противовоспалительного эффекта, улучшения параметров мочеиспускания, улучшения микроциркуляции, уменьшения выраженности фиброзно-склеротических изменений в ткани ПЖ.As a result, the method allows to increase the effectiveness of treatment due to a faster and more pronounced analgesic effect, a more pronounced anti-inflammatory effect, improved urination parameters, improved microcirculation, and reduced severity of fibro-sclerotic changes in the pancreatic tissue.

Claims

A method of treating prostate adenoma in combination with chronic abacterial prostatitis, including 5α-reductase inhibitors and α ₁ -adrenergic blocking agents as a drug therapy, characterized in that they additionally act with electromagnetic radiation of the THz band at frequencies of nitric oxide 150.176-150.664 GHz on the perineal region projection of the prostate gland at a radiation power density of 0.2 ± 0.05 mW / cm ² for 30 min in the form of daily 10 procedures.