RU2563837C1 - Method for multimodal opioid-free postoperative anaesthesia in patients with neck and head cancers - Google Patents
Method for multimodal opioid-free postoperative anaesthesia in patients with neck and head cancers Download PDFInfo
- Publication number
- RU2563837C1 RU2563837C1 RU2014137302/15A RU2014137302A RU2563837C1 RU 2563837 C1 RU2563837 C1 RU 2563837C1 RU 2014137302/15 A RU2014137302/15 A RU 2014137302/15A RU 2014137302 A RU2014137302 A RU 2014137302A RU 2563837 C1 RU2563837 C1 RU 2563837C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- postoperative
- neck
- opioid
- multimodal
- Prior art date
Links
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 17
- 208000014829 head and neck neoplasm Diseases 0.000 title claims description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title description 10
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title description 10
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 title 1
- RGPDEAGGEXEMMM-UHFFFAOYSA-N Nefopam Chemical compound C12=CC=CC=C2CN(C)CCOC1C1=CC=CC=C1 RGPDEAGGEXEMMM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 229960000751 nefopam Drugs 0.000 claims abstract description 10
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 8
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 7
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 4
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims abstract description 4
- WZWYJBNHTWCXIM-UHFFFAOYSA-N tenoxicam Chemical compound O=C1C=2SC=CC=2S(=O)(=O)N(C)C1=C(O)NC1=CC=CC=N1 WZWYJBNHTWCXIM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 229960002871 tenoxicam Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 claims description 10
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 9
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 abstract description 14
- 230000036407 pain Effects 0.000 abstract description 14
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000007086 side reaction Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 6
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 6
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 3
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 3
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 2
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000004550 Postoperative Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010038678 Respiratory depression Diseases 0.000 description 1
- 206010062129 Tongue neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 208000022371 chronic pain syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- DKYWVDODHFEZIM-UHFFFAOYSA-N ketoprofen Chemical compound OC(=O)C(C)C1=CC=CC(C(=O)C=2C=CC=CC=2)=C1 DKYWVDODHFEZIM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000991 ketoprofen Drugs 0.000 description 1
- 229940095490 ketoprofen 100 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 239000000014 opioid analgesic Substances 0.000 description 1
- 229940005483 opioid analgesics Drugs 0.000 description 1
- 229940124636 opioid drug Drugs 0.000 description 1
- 210000000062 pectoralis major Anatomy 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 238000013538 segmental resection Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и онкологии, и касается способа обезболивания в послеоперационном периоде у онкологических больных.The invention relates to medicine, namely to anesthesiology and oncology, and relates to a method of anesthesia in the postoperative period in cancer patients.
Высокая травматичность оперативных вмешательств при опухолях в области головы и шеи обусловлена богатой иннервацией и васкуляризацией тканей, близостью рефлексогенных зон, расширенными и комбинированными объемами оперативных вмешательств. Нарушения проходимости дыхательных путей вследствие опухолевого роста, хирургические манипуляции в области верхних дыхательных путей и послеоперационный отек близлежащих тканей сопровождаются выраженными нарушениями дыхания, что обуславливает особые требования к безопасности анальгетиков для послеоперационного обезболивания.The high invasiveness of surgical interventions for tumors in the head and neck is due to the rich innervation and vascularization of tissues, the proximity of reflexogenic zones, and extended and combined volumes of surgical interventions. Airway disorders due to tumor growth, surgical procedures in the upper respiratory tract and postoperative edema of nearby tissues are accompanied by severe respiratory disorders, which leads to special safety requirements for analgesics for postoperative pain management.
Известен классический способ мультимодального послеоперационного обезболивания, включающий сочетание опиоидных аналгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и регионарных блокад (Kehlet Η. Labat Lecture 2005. Surgical stress and postoperative outcome - from here to where? // Reg. Anesth. Pain Med. - 2006. - V.31. - P. 47-52).The classic method of multimodal postoperative analgesia is known, including a combination of opioid analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and regional blockades (Kehlet Η. Labat Lecture 2005. Surgical stress and postoperative outcome - from here to where? // Reg. Anesth. Pain Med. - 2006. - V.31. - P. 47-52).
Недостатками способа являются побочные эффекты опиоидных препаратов - депрессия дыхания, тошнота, рвота, представляющие особый риск для больных с опухолевым поражением головы и шеи (Осипова Н.А., Новиков Г.А., Прохоров Б.М. Хронический болевой синдром в онкологии. - М.: Медицина, 1998).The disadvantages of the method are the side effects of opioid drugs - respiratory depression, nausea, vomiting, which are of particular risk for patients with tumor lesions of the head and neck (Osipova N.A., Novikov G.A., Prokhorov B.M. Chronic pain syndrome in oncology. - M .: Medicine, 1998).
Прототипом заявляемого изобретения является способ мультимодального безопиоидного обезболивания с использованием нефопама и НПВП в послеоперационном периоде (Delage Ν., Maaliki Η., Beloeil Η. Median effective dose (ED50) of nefopam and ketoprofen in postoperative patients. // Anesthesiology. - 2005. - V.102. - P. 1211-1216).The prototype of the claimed invention is a method of multimodal non-opioid analgesia using nefopam and NSAIDs in the postoperative period (Delage Ν., Maaliki Η., Beloeil Η. Median effective dose (ED50) of nefopam and ketoprofen in postoperative patients. // Anesthesiology. - 2005. - V.102. - P. 1211-1216).
Способ заключается в назначении 1% раствора нефопама по 20 мг внутримышечно три раза в сутки и 5% раствора кетопрофена по 100 мг внутримышечно два раза в сутки в течение двух-трех суток после операции.The method consists in administering a 1% solution of nefopam 20 mg intramuscularly three times a day and a 5% solution of ketoprofen 100 mg intramuscularly twice a day for two to three days after surgery.
Недостатком способа является неполный обезболивающий эффект при высокотравматичных операциях в области головы и шеи. Побочные реакции - тахикардия, тошнота, рвота, потливость (Баландин В.В., Горобец Е.С. Послеоперационное обезболивание нефопамом и НПВП у больных, оперированных по поводу опухолей области головы и шеи. Анестезиология и реаниматология. 2014; 1:40-43).The disadvantage of this method is the incomplete analgesic effect during highly traumatic operations in the head and neck. Adverse reactions - tachycardia, nausea, vomiting, sweating (Balandin V.V., Gorobets E.S. Postoperative analgesia with nefopam and NSAIDs in patients operated on for head and neck tumors. Anesthesiology and intensive care. 2014; 1: 40-43 )
Задачей заявляемого изобретения является создание нового более эффективного способа мультимодального безопиоидного послеоперационного обезболивания больных с опухолями головы и шеи, позволяющего улучшить качество обезболивания и снизить частоту побочных реакций.The task of the invention is the creation of a new, more effective method of multimodal non-opioid postoperative analgesia in patients with head and neck tumors, which allows to improve the quality of pain relief and reduce the frequency of adverse reactions.
Поставленная задача решается применением трехкомпонентной смеси, содержащей 2% раствор лидокаина в объеме 150 мл в сочетании с 1% раствором нефопама в объеме 12 мл и с 1% раствором теноксикама в объеме 4 мл в 134 мл 0,9% физиологического раствора. Смесь вводят внутривенно с помощью одноразовой инфузионной помпы со скоростью 6-8 мл/ч в течение от 48 до 72 ч после операции.The problem is solved by the use of a three-component mixture containing 2% lidocaine solution in a volume of 150 ml in combination with a 1% solution of nefopam in a volume of 12 ml and with a 1% solution of tenoxicam in a volume of 4 ml in 134 ml of a 0.9% saline solution. The mixture is administered intravenously using a single-use infusion pump at a rate of 6-8 ml / h for 48 to 72 hours after surgery.
Техническим результатом, полученным при осуществлении заявляемого способа, является улучшение качества послеоперационного обезболивания и снижение частоты побочных реакций.The technical result obtained by the implementation of the proposed method is to improve the quality of postoperative analgesia and reduce the frequency of adverse reactions.
Способ осуществляют следующим образом: за 30 мин до окончания операции в 300 мл одноразовую инфузионную помпу набирают трехкомпонентную смесь, состоящую из 2% раствора лидокаина в объеме 150 мл в сочетании с 1% раствором нефопама в объеме 12 мл и с 1% раствором теноксикама в объеме 4 мл в 134 мл 0,9% физиологического раствора, осуществляют инфузию внутривенно со скоростью 6-8 мл/ч через периферический или подключичный катетер. Длительность инфузии составляет от 48 до 72 ч после операции.The method is as follows: 30 minutes before the end of the operation, a three-component mixture is collected in a 300 ml disposable infusion pump, consisting of a 2% lidocaine solution in a volume of 150 ml in combination with a 1% nefopam solution in a volume of 12 ml and with a 1% solution of tenoxicam in a volume 4 ml in 134 ml of 0.9% saline solution, infusion is carried out intravenously at a rate of 6-8 ml / h through a peripheral or subclavian catheter. The duration of infusion is from 48 to 72 hours after surgery.
Для оценки эффективности послеоперационного обезболивания была использована десятибалльная визуально-аналоговая шкала (ВАШ), где 0 баллов - отсутствие боли, 10 баллов - нестерпимая боль. Оценку проводили на следующих этапах исследования: в палате пробуждения и в хирургическом отделении в день операции; далее в хирургическом отделении в течение двух суток после операции. Изобретение иллюстрируется таблицей и примерами 1 и 2.To assess the effectiveness of postoperative analgesia, a ten-point visual analogue scale (VAS) was used, where 0 points - no pain, 10 points - unbearable pain. The assessment was carried out at the following stages of the study: in the wake-up room and in the surgical department on the day of surgery; further in the surgical department for two days after surgery. The invention is illustrated in the table and examples 1 and 2.
На таблице представлена оценка эффективности обезболивания по ВАШ. Выявлено достоверное снижение интенсивности боли у больных, обезболивание которым проводили по заявляемому способу по сравнению с прототипом.The table shows the assessment of the effectiveness of pain relief according to YOUR. A significant decrease in the intensity of pain in patients was revealed, the anesthesia of which was carried out according to the claimed method in comparison with the prototype.
У больных, которым обезболивание проводили по заявляемому способу, в день операции в палате пробуждения и в хирургическом отделении интенсивность боли не превышала 1,06±1 и 2,03±0,6 баллов соответственно. При этом у больных, обезболивание которым проводили по прототипу, интенсивность боли составила 2,0±0,5 и 3,6±0,5 баллов соответственно.In patients who were anesthetized by the present method, on the day of surgery in the wake-up chamber and in the surgical department, the pain intensity did not exceed 1.06 ± 1 and 2.03 ± 0.6 points, respectively. Moreover, in patients whose analgesia was carried out according to the prototype, the pain intensity was 2.0 ± 0.5 and 3.6 ± 0.5 points, respectively.
У больных, которым обезболивание проводили по заявляемому способу, на первые и вторые послеоперационные сутки интенсивность боли составила 1,8±0,7 и 1,13±0,5 баллов соответственно. В то время как у больных, обезболивание которым проводили по прототипу, интенсивность боли составила 2,3±0,6 и 1,4±0,3 баллов.In patients who were anesthetized by the present method, on the first and second postoperative days the pain intensity was 1.8 ± 0.7 and 1.13 ± 0.5 points, respectively. While in patients whose anesthesia was performed according to the prototype, the pain intensity was 2.3 ± 0.6 and 1.4 ± 0.3 points.
Пример 1. Больной Ш., 72 года, вес - 59 кг. Диагноз: рак слизистой оболочки дна полости рта, метастазы в лимфатические узлы шеи слева.Example 1. Patient W., 72 years old, weight - 59 kg. Diagnosis: cancer of the mucous membrane of the bottom of the oral cavity, metastases in the lymph nodes of the neck on the left.
03.02.2014 г. выполнена операция в объеме сегментарной резекции нижней челюсти слева, фасциально-футлярного иссечения клетчатки шеи слева, резекции дна полости рта с замещением дефекта большой грудной мышцей. Длительность операции составила 5 ч.02/03/2014, an operation was performed in the amount of segmental resection of the lower jaw on the left, fascial-sheath excision of the neck tissue on the left, resection of the bottom of the oral cavity with the replacement of the defect by the pectoralis major muscle. The duration of the operation was 5 hours.
Обезболивание начато по заявляемому способу за 30 мин до окончания операции. Скорость инфузии трехкомпонентной смеси составила 6 мл/ч при длительности обезболивания 48 ч. Эффективность обезболивания по ВАШ оценена на первые сутки в 2 балла, на вторые сутки - в 1 балл, что соответствовало низкой интенсивности боли. Побочных реакций во время обезболивания не выявлено.Anesthesia started according to the claimed method 30 minutes before the end of the operation. The infusion rate of the three-component mixture was 6 ml / h with a duration of anesthesia of 48 hours. The effectiveness of anesthesia according to YOUR was assessed at 2 points on the first day and 1 point on the second day, which corresponded to low pain intensity. Adverse reactions during analgesia were not identified.
Пример 2. Больной Д., 47 лет, вес - 66 кг. Диагноз: рак языка, метастазы в лимфатические узлы с двух сторон. 21.05.2014 г. выполнена операция в объеме резекции языка, дна полости рта, краевой резекции нижней челюсти, фасциально-футлярного иссечения клетчатки шеи с двух сторон с замещением дефекта микрососудистым бедреным трансплантатом. Длительность операции составила 11 ч.Example 2. Patient D., 47 years old, weight - 66 kg. Diagnosis: cancer of the tongue, metastases to the lymph nodes on both sides. 05/21/2014, an operation was performed in the scope of resection of the tongue, the bottom of the oral cavity, marginal resection of the lower jaw, fascial-shear dissection of the neck tissue from both sides with the replacement of the defect with a microvascular femoral graft. The duration of the operation was 11 hours.
Обезболивание начато по заявляемому способу за 30 мин до окончания операции. Скорость инфузии трехкомпонентной смеси составила 8 мл/ч при длительности обезболивания 72 ч.Anesthesia started according to the claimed method 30 minutes before the end of the operation. The infusion rate of the three-component mixture was 8 ml / h with a duration of anesthesia of 72 hours
Эффективность обезболивания по ВАШ оценена в первые и вторые сутки после операции в 1 балл. Побочных эффектов во время обезболивания не выявлено.The effectiveness of pain relief according to YOUR was evaluated on the first and second days after surgery at 1 point. Side effects during pain relief were not detected.
Обезболивание по заявляемому способу проведено у 41 больного. У всех больных отмечали высокую эффективность обезболивания и снижение частоты побочных реакций в два раза по сравнению с прототипом. Побочные реакции в виде тахикардии и потливости выявлены всего у 2 (4,8%) больных.Anesthesia by the present method was carried out in 41 patients. All patients noted a high efficiency of analgesia and a decrease in the frequency of adverse reactions by half compared with the prototype. Adverse reactions in the form of tachycardia and sweating were detected in only 2 (4.8%) patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014137302/15A RU2563837C1 (en) | 2014-09-16 | 2014-09-16 | Method for multimodal opioid-free postoperative anaesthesia in patients with neck and head cancers |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014137302/15A RU2563837C1 (en) | 2014-09-16 | 2014-09-16 | Method for multimodal opioid-free postoperative anaesthesia in patients with neck and head cancers |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2563837C1 true RU2563837C1 (en) | 2015-09-20 |
Family
ID=54147982
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014137302/15A RU2563837C1 (en) | 2014-09-16 | 2014-09-16 | Method for multimodal opioid-free postoperative anaesthesia in patients with neck and head cancers |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2563837C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797109C1 (en) * | 2023-04-25 | 2023-05-31 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of perioperative anesthesia with nefopam for major surgical interventions on organs of pancreatoduodenal zone |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1998024428A1 (en) * | 1996-12-02 | 1998-06-11 | Brigham & Women's Hospital, Inc. | Long-acting local anesthetics |
| RU2122410C1 (en) * | 1995-07-06 | 1998-11-27 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method of postoperative anesthesia |
| UA70845U (en) * | 2011-12-16 | 2012-06-25 | Львовский Национальный Медицинский Университет Им. Данила Галицкого | Method of early postoperative period multimodal analgesia in patients with acute appendicitis |
-
2014
- 2014-09-16 RU RU2014137302/15A patent/RU2563837C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2122410C1 (en) * | 1995-07-06 | 1998-11-27 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method of postoperative anesthesia |
| WO1998024428A1 (en) * | 1996-12-02 | 1998-06-11 | Brigham & Women's Hospital, Inc. | Long-acting local anesthetics |
| UA70845U (en) * | 2011-12-16 | 2012-06-25 | Львовский Национальный Медицинский Университет Им. Данила Галицкого | Method of early postoperative period multimodal analgesia in patients with acute appendicitis |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| DELAGE N. et al., Median effective dose (ED50) of nefopam and ketoprofen in postoperative patients: a study of interaction using sequential analysis and isobolographic analysis, Anesthesiology. 2005 Jun;102(6):1211-6- реферат. Найдено из Интернета [он-лайн] на сайте: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15915035. * |
| KAPFER B. et al., Nefopam and ketamine comparably enhance postoperative analgesia.Anesth Analg. 2005 Jan;100(1):169-74. Найдено из Интернета [он-лайн] на сайте: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1283103/ * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797109C1 (en) * | 2023-04-25 | 2023-05-31 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of perioperative anesthesia with nefopam for major surgical interventions on organs of pancreatoduodenal zone |
| RU2851977C1 (en) * | 2024-10-23 | 2025-12-02 | Сергей Анатольевич Путь | Method of multimodal combined pain relief during dental implantation surgery |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Uilenreef et al. | Dexmedetomidine continuous rate infusion during isoflurane anaesthesia in canine surgical patients | |
| RU2347591C1 (en) | Method for treatment of locally advanced oropharyngeal cancer | |
| Karm et al. | Comparison of the efficacy and safety of 2% lidocaine HCl with different epinephrine concentration for local anesthesia in participants undergoing surgical extraction of impacted mandibular third molars: A multicenter, randomized, double-blind, crossover, phase IV trial | |
| EA202190753A1 (en) | OZONIZED OIL COMPOSITION FOR TREATMENT OF TUMOR | |
| RU2563837C1 (en) | Method for multimodal opioid-free postoperative anaesthesia in patients with neck and head cancers | |
| Patel et al. | Study to evaluate transversus abdominis plane (TAP) block with ropivacaine in appendectomy patients by total requirement of diclofenac as a postoperative analgesia drug | |
| RU2010140888A (en) | IMPROVED ANTI-CANCER THERAPIES | |
| Abdullayev et al. | Caudal anesthesia for pediatric subumbilical surgery, less load on the postoperative recovery unit | |
| Driessen et al. | Treatment of acute and chronic pain in horses | |
| Mandim et al. | Pneumothorax post brachial plexus block guided by ultrasound: a case report | |
| RU2429032C1 (en) | Method of treating oropharyngeal squamous cell carcinoma | |
| Ko | Acute pain management | |
| Halvadia et al. | Low dose bupivacaine-fentanyl vs. conventional dose of bupivacaine in spinal anesthesia for orthopaedic procedures in elderly patients. | |
| RU2554504C1 (en) | Method of treating drug sialoadenopathy | |
| Vorotyntsev et al. | Efficacy of regional analgesia techniques in abdominal surgery patients with obesity | |
| Kohli et al. | Pain management in thoracic surgery | |
| Shakya et al. | Erector spinae block for analgesia: a safe and novel technique with diverse applications | |
| RU2375008C1 (en) | Mini-invasive method of treating peritoneal commissures by pneumopreparation with application of flexible laparoscopic needle | |
| Kästner | Anesthesia and analgesia for general surgery. | |
| Okoye et al. | Stimulator-Guided Supraclavicular Block as an Anesthetic Option for Above-Elbow Amputation in an Infant | |
| Karm | Efficacy and safety of 2% lidocaine HCl with 1: 200,000 epinephrine | |
| Ferrara et al. | lymphangioma of the tongue: case report | |
| Meena et al. | Comparison of Intrathecal Midazolam and Fentanyl used as an adjuvant with Hyperbaric Bupivacaine in infraumbilical surgeries: A prospective, randomized, double-blind, interventional study | |
| RU2299747C1 (en) | Method for carrying out accurate drug delivery to deep lesion foci in abdominal cavity organs | |
| Laszlo | LXVII Pantocain as a Substitute for Cocain: Preliminary Report |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170917 |