[go: up one dir, main page]

RU2560703C1 - Способ выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациентов с атрофическим гастритом или аденомой желудка - Google Patents

Способ выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациентов с атрофическим гастритом или аденомой желудка Download PDF

Info

Publication number
RU2560703C1
RU2560703C1 RU2014137737/15A RU2014137737A RU2560703C1 RU 2560703 C1 RU2560703 C1 RU 2560703C1 RU 2014137737/15 A RU2014137737/15 A RU 2014137737/15A RU 2014137737 A RU2014137737 A RU 2014137737A RU 2560703 C1 RU2560703 C1 RU 2560703C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cea
ifnγ
gastric
dysplasia
gastric mucosa
Prior art date
Application number
RU2014137737/15A
Other languages
English (en)
Inventor
Александр Исаевич Аутеншлюс
Анастасия Викторовна Соснина
Елена Семеновна Михайлова
Николай Анатольевич Вараксин
Дмитрий Вильевич Морозов
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и биофизики" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИМББ" СО РАМН)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и биофизики" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИМББ" СО РАМН) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и биофизики" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИМББ" СО РАМН)
Priority to RU2014137737/15A priority Critical patent/RU2560703C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2560703C1 publication Critical patent/RU2560703C1/ru

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациентов с атрофическим гастритом или с аденомой желудка. Для этого определяют концентрацию интерферона-γ в супернатанте клеток крови пациента после их инкубации с раково-эмбриональным антигеном (РЭА) и без него. Вычисляют индекс влияния РЭА (ИВ РЭА) на продукцию IFNγ клетками крови по формуле: ИВ РЭА IFNγ=А/Б, где А - концентрация IFNγ в супернатанте клеток после их инкубации с РЭА, Б - концентрация IFNγ в супернатанте клеток без их инкубации с РЭА. При величине ИВ РЭА IFNγ менее 2,40 условных единиц делают вывод о наличии дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациента, а при величине ИВ РЭА IFNγ, равном или превышающем 2,40 условных единиц, делают вывод об отсутствии дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациента. Использование данного способа позволяет своевременно выявить дисплазию эпителия слизистой оболочки желудка (клеточный атипизм) и сформировать группу риска по развитию рака желудка. 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике дисрегенераторных процессов в эпителии слизистой оболочки желудка.
Известны следующие способы выявления дисплазии (атипических клеток) эпителия слизистой оболочки желудка при атрофическом гастрите и аденомах желудка, которые относят к предраковым состояниям:
1. Проведение эндоскопической биопсии, при которой у пациента берут ткань слизистой оболочки желудка - биоптат, который окрашивают и под микроскопом определяют наличие или отсутствие атипичных клеток. Способ является достаточно инвазивным. Кроме того, повышена вероятность получения материала из участков желудка, не имеющих атипических клеток, что может привести к ложноотрицательным результатам [Lee SB, Kang HY, Kim ΚΙ, Ahn DH. The diagnostic accuracy of endoscopic biopsy for gastric dysplasia // J Gastric Cancer. 2010. Vol. 10, №4. - P. 175-181].
2) Как и в предыдущем способе, берут биоптат слизистой оболочки желудка, но определяют экспрессию Toll-like рецепторов, являющихся маркерами дисплазии в биоптатах слизистой оболочки желудка. Недостатком способа также является повышенная инвазивность и вероятность получения биоптата из участков желудка, не имеющих дисплазии, что может привести к ложноотрицательным результатам [Pimentel-Nunes PI, Afonso L, Lopes Ρ, Roncon-Albuquerque R Jr, Gonçalves Ν, Henrique R, Moreira-Dias L, Leite-Moreira AF, Dinis-Ribeiro M. Increased expression of toll-like receptors (TLR) 2, 4 and 5 in gastric dysplasia // Pathol Oncol Res. 2011. - Vol. 17, №3. - P. 677-683].
3) В данной работе [Jang JS, Choi SR, Han SY, Roh MH, Lee JH, Lee SW, Jeung JS, Kim MC, Son YK, Baek YH. Predictive significance of serum IL-6, VEGF, and CRP in gastric adenoma and mucosal carcinoma before endoscopic submucosal dissection // Korean J Gastroenterol. 2009. - Vol. 54, №2. - P. 99-107] было показано, что у пациентов с дисплазией желудка в сыворотке крови повышены уровни IL-6, VEGF и С-реактивного белка (прототип).
Способ характеризуется низкой специфичностью, поскольку очень многие патологические процессы, в частности воспаление различной локализации, могут приводить к повышению уровней этих факторов в сыворотке, а также многие клетки организма могут быть их источниками: моноциты-макрофаги, лимфоциты, гранулоциты, гепатоциты, кератиноциты, жировые клетки и т.п.
Раскрытие изобретения
Предлагаемый способ выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациента с атрофическим гастритом или с аденомой желудка характеризуется тем, что определяют концентрацию интерферона-γ в супернатанте клеток крови пациента после их инкубации с раково-эмбриональным антигеном (РЭА) и без него, вычисляют индекс влияния РЭА (ИВ РЭА) на продукцию IFNγ клетками крови по формуле: ИВ РЭА IFNγ=А/Б, где А - концентрация IFNγ в супернатанте клеток после их инкубации с РЭА, Б - концентрация IFNγ в супернатанте клеток без их инкубации с РЭА и при величине ИВ РЭА IFNγ менее 2,40 условных единиц делают вывод о наличии дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациента, а при величине ИВ РЭА IFNγ, равном или превышающем 2,40 условных единиц, делают вывод об отсутствии дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациента.
Технический результат предлагаемого способа:
1) высокая специфичность, обусловленная определением интерферон-γ-продуцирующей функции ИКК крови в ответ на инкубацию с РЭА, благодаря чему устраняется неспецифический элемент, присущий прототипу;
2) низкая инвазивность, обусловленная взятием крови из пальца или вены пациента (а не биоптата из желудка);
3) высокая эффективность предлагаемого способа, связанная с высокой чувствительностью (87,5%);
4) очень хорошее качество модели (диагностического способа), определенное с помощью ROC-анализа с расчетом показателя AUC (Area Under Curve) при помощи метода трапеций. AUC заявляемого способа равен 0,854, что, как указано было выше, означает «очень хорошее качество» диагностического способа;
5) предлагаемый способ позволяет своевременно выявить дисплазию эпителия слизистой оболочки желудка (клеточный атипизм) и сформировать группу риска по развитию рака желудка.
Осуществление изобретения
У пациента с атрофическим гастритом или с аденомой желудка берут кровь из вены или пальца в количестве 1 мл. Кровь помещают в стерильный флакон с 4 мл питательной среды (стерильная питательная среда ДМЕМ). Аккуратно перемешивают содержимое флакона, затем в стерильных условиях забирают из него две пробы. Одну пробу объемом 0,980 мл помещают в стерильный флакон, содержащий 0,02 мл РЭА (Canceroembryonic Antigen Human Colon Adenocarcinoma Cell Line) производства Calbiochem, Германия, с концентрацией РЭА 2 мкг/мл. Другую пробу объемом 0,980 мл помещают также в стерильный флакон, содержащий 0,02 мл питательной среды ДМЕМ (внутренний контроль). Концентрация клеток в пробах и объемы проб в обоих стерильных флаконах одинаковы.
Содержимое флаконов аккуратно перемешивают и помещают в термостат при 37°C на 24 часа. В течение первого часа инкубации содержимое флаконов один раз аккуратно перемешивают. После инкубации путем центрифугирования при 3000 об./мин в течение 10 минут осаждают клетки крови и отбирают супернатант из пробы клеток, инкубированных с РЭА (для определения продукции IFNγ под влиянием РЭА) и из пробы клеток без РЭА (для определения спонтанной продукции IFNγ). С помощью стандартной тест-системы для определения IFNγ (производства ЗАО «Вектор-Бэст») определяют концентрацию IFNγ в обеих пробах. Подсчитывают индекс влияния РЭА (ИВ РЭА) на продукцию IFNγ клетками крови по формуле: ИВ РЭА IFNγ=А/Б, где А - концентрация IFNγ в супернатанте клеток после их инкубации с РЭА, Б - концентрация IFNγ в супернатанте клеток без их инкубации с РЭА. ИВ РЭА IFNγ выражают в условных единицах. При величине ИВ РЭА IFNγ менее 2,40 условных единиц делают вывод о наличии дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациента, а при величине ИВ РЭА IFNγ, равном или превышающем 2,40 условных единиц делают вывод об отсутствии дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациента.
Обоснование способа
Обследовали 34 человека с диагнозом атрофический гастрит и с диагнозом аденома. Дисплазия была установлена у 16 человек, отсутствие дисплазии - у 18 человек. Диагноз у данных больных был поставлен на основании общепринятых клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Наличие дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка определяли путем патогистологического исследования биоптатов.
У пациентов забирали кровь и вышеописанным способом с помощью стандартных тест-систем производства ЗАО «Вектор-Бэст» для определения цитокинов определяли ИВ РЭА на продукцию фактора некроза опухоли, интерлейкина 1-β, рецепторного антагониста интерлейкина 1-β-интерлейкина 1-RA, интерлейкина 6, интерлейкина 8 и IFNγ.
Оказалось, что только ИВ РЭА на продукцию клетками крови IFNγ позволяет выявить дисплазию эпителия слизистой оболочки желудка при атрофическом гастрите и аденоме желудка.
Исследование показало, что у 87,5% пациентов с дисплазией ИВ РЭА IFNγ был менее 2,40 условных единиц, и у 100% пациентов в обследованной группе без дисплазии ИВ РЭА IFNγ был равен или выше 2,40 условных единиц.
Значение ИВ РЭА IFNγ, равное 2,4, было получено при исследовании выборки из 16 пациентов с дисплазией и 18 пациентов с отсутствием дисплазии. У 14 из 16 пациентов с дисплазией (87,5%) значение ИВ РЭА IFNγ было ниже 2,4, а у остальных двух - выше. У всех 18 обследованных пациентов без дисплазии ИВ РЭА IFNγ был равен или превышал 2,4 (100%).
Оценка статистической значимости различий проводилась с использованием точного метода Фишера, p=0,0004.
Для получения численного значения клинической значимости предлагаемого способа выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка при атрофическом гастрите и аденоме желудка использовали ROC-анализ с определением показателя AUC (Area Under Curve) (https://ru.wikipedia.org/wiki/ROC-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8F), который рассчитывали при помощи метода трапеций. О качестве теста судили по экспертной шкале для значений AUC: 0,9-1,0 - отличное качество модели, 0,8-0,9 - очень хорошее качество модели, 0,7-0,8 - хорошее качество модели, 0,6-0,7 - среднее качество модели, 0,5-0,6 - неудовлетворительное качество модели (http://www.basegroup.ru/library/analysis/regression/logistic/).
Предлагаемый способ выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка при атрофическом гастрите и аденоме желудка показал очень хорошее качество, т.к. AUC был равен 0,854.
Клинические примеры
1. Больной Е-в, 49 лет, диагноз - хронический атрофический гастрит, ИВ РЭА IFNγ у пациента составил 2,2 условных единиц. Заключение патоморфолога: дисплазия, что соответствует действующей классификации ВОЗ - интраэпителиальная неоплазия высокой степени / дисплазия.
2. Больная Д-о, 72 года, диагноз - хронический атрофический гастрит. ИВ РЭА IFNγ у пациентки составил 13,4 условных единиц. Заключение патоморфолога: отсутствие дисплазии, что соответствует действующей классификации ВОЗ - отсутствие интраэпителиальной неоплазии / дисплазии.
3. Больная М-о, 61 год, диагноз - аденома желудка. ИВ РЭА IFNγ у пациентки был равен 1,0 условной единице. Заключение патоморфолога: дисплазия, что соответствует действующей классификации ВОЗ - интраэпителиальная неоплазия высокой степени / дисплазия.

Claims (1)

  1. Способ выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациентов с атрофическим гастритом или с аденомой желудка, характеризующийся тем, что определяют концентрацию интерферона-γ в супернатанте клеток крови пациента после их инкубации с раково-эмбриональным антигеном (РЭА) и без него, определяют индекс влияния РЭА (ИВ РЭА) на продукцию IFNγ клетками крови по формуле: ИВ РЭА IFNγ=А/Б, где А - концентрация IFNγ в супернатанте клеток после их инкубации с РЭА, Б - концентрация IFNγ в супернатанте клеток без их инкубации с РЭА и при величине ИВ РЭА IFNγ менее 2,40 условных единиц делают вывод о наличии дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациента, а при величине ИВ РЭА IFNγ, равном или превышающем 2,40 условных единиц, делают вывод об отсутствии дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациента.
RU2014137737/15A 2014-09-17 2014-09-17 Способ выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациентов с атрофическим гастритом или аденомой желудка RU2560703C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014137737/15A RU2560703C1 (ru) 2014-09-17 2014-09-17 Способ выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациентов с атрофическим гастритом или аденомой желудка

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014137737/15A RU2560703C1 (ru) 2014-09-17 2014-09-17 Способ выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациентов с атрофическим гастритом или аденомой желудка

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2560703C1 true RU2560703C1 (ru) 2015-08-20

Family

ID=53880790

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014137737/15A RU2560703C1 (ru) 2014-09-17 2014-09-17 Способ выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациентов с атрофическим гастритом или аденомой желудка

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2560703C1 (ru)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2099715C1 (ru) * 1994-06-23 1997-12-20 Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена Способ иммуноморфологической диагностики рака желудка
WO2002054084A1 (en) * 2001-01-05 2002-07-11 Biohit Oyj A method for diagnosing atrophic gastritis
RU2474824C1 (ru) * 2011-11-17 2013-02-10 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" Способ диагностики атрофического гастрита

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2099715C1 (ru) * 1994-06-23 1997-12-20 Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена Способ иммуноморфологической диагностики рака желудка
WO2002054084A1 (en) * 2001-01-05 2002-07-11 Biohit Oyj A method for diagnosing atrophic gastritis
RU2474824C1 (ru) * 2011-11-17 2013-02-10 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" Способ диагностики атрофического гастрита

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
СОСНИНА А.В. и др. Цитокинпродуцирующий потенциал клеток крови и цитокины сыворотки больных хроническим атрофическим гастритом // Медицинская иммунология, 2013, N3, стр.247-254. АУТЕНШЛЮС А.И. и др. Провоспалительные цитокины и антитела к ним при раке желудочно-кишечного тракта // Сибирский онкологический журнал, 2009, приложение N2, стр.18-19. JANG J.S. et al. Predictive significance of serum IL-6, VEGF, and CRP in gastric adenoma and mucosal carcinoma before endoscopic submucosal dissection // Korean J Gastroenterol., 2009, Vol. 54, N2, P. 99-107 *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Sakurai et al. Positioning and usefulness of biomarkers in inflammatory bowel disease
Däbritz et al. Diagnostic utility of faecal biomarkers in patients with irritable bowel syndrome
JP6077524B2 (ja) クロストリジウム・ディフィシル疾患を有する患者において疾患の重症度を決定するための、および感染を監視するためのバイオマーカーとしての糞便中のラクトフェリン
Woodford et al. An inflammatory cytokine milieu is prominent in premalignant oral lesions, but subsides when lesions progress to squamous cell carcinoma
Müller et al. Endoscopic findings in patients with Schatzki rings: evidence for an association with eosinophilic esophagitis
Palone et al. Fecal HMGB1 reveals microscopic inflammation in adult and pediatric patients with inflammatory bowel disease in clinical and endoscopic remission
Lytvynenko et al. Peculiarities of proliferative activity of cervical squamous cancer in HIV infection
Pan et al. Diagnostic significance of soluble human leukocyte antigen-G for gastric cancer
Hou et al. Serum decoy receptor 3, a potential new biomarker for sepsis
Jouhi et al. The expression of Toll-like receptors 2, 4, 5, 7 and 9 in Merkel cell carcinoma
CN104650234A (zh) 抗akr1b10蛋白单克隆抗体及其应用
US10786550B2 (en) Blockade of CCL18 signaling via CCR6 as a therapeutic option in treating interstitial lung disease
Ellebæk et al. Cytokine response in peripheral blood indicates different pathophysiological mechanisms behind anastomotic leakage after low anterior resection: a pilot study
JP5805518B2 (ja) マルチプレックス大腸がんマーカーパネル
CN103207277A (zh) 一种人源性可溶型cd74蛋白的elisa检测试剂盒及检测方法
CN106680515B (zh) 用于肺癌诊断的多分子标志物组合
JP6193976B2 (ja) バイオマーカーとしてのクロストリジウム・ディフィシル(Clostridiumdifficile)・デヒドロゲナーゼおよび毒素
RU2560703C1 (ru) Способ выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка у пациентов с атрофическим гастритом или аденомой желудка
Yeo et al. Pleural fluid pentraxin-3 for the differential diagnosis of pleural effusions
RU2584750C1 (ru) Способ выявления дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка при ее атрофических изменениях
CN114839373A (zh) 一种食管鳞癌淋巴结转移预测模型及其构建方法和应用
e Silva et al. Serum 1, 3-beta-D-glucan as a noninvasive test to predict histologic activity in patients with inflammatory bowel disease
Feng et al. Leucine aminopeptidase 3: a promising serum biomarker candidate for nonalcoholic steatohepatitis diagnosis
Kishikawa et al. Fundic gland polyps accurately predict a low risk of future gastric carcinogenesis
CN107144688B (zh) Cd19阳性外泌体作为分子标记在制备肿瘤诊断试剂盒中的应用及试剂盒

Legal Events

Date Code Title Description
PD4A Correction of name of patent owner
PC43 Official registration of the transfer of the exclusive right without contract for inventions

Effective date: 20181207

PD4A Correction of name of patent owner
QB4A Licence on use of patent

Free format text: LICENCE FORMERLY AGREED ON 20190814

Effective date: 20190814