RU2549985C1 - Method for prediction of ovulatory menstrual cycles in females with oligomenorrhea in past medical history - Google Patents
Method for prediction of ovulatory menstrual cycles in females with oligomenorrhea in past medical history Download PDFInfo
- Publication number
- RU2549985C1 RU2549985C1 RU2014112644/15A RU2014112644A RU2549985C1 RU 2549985 C1 RU2549985 C1 RU 2549985C1 RU 2014112644/15 A RU2014112644/15 A RU 2014112644/15A RU 2014112644 A RU2014112644 A RU 2014112644A RU 2549985 C1 RU2549985 C1 RU 2549985C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- menstrual
- menstrual cycle
- ovulatory
- day
- oligomenorrhea
- Prior art date
Links
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 title claims abstract description 42
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 230000000624 ovulatory effect Effects 0.000 title claims abstract description 15
- 208000035175 Oligomenorrhea Diseases 0.000 title claims description 11
- 206010030295 Oligomenorrhoea Diseases 0.000 title claims description 11
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 9
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 claims description 4
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 claims description 4
- 238000003018 immunoassay Methods 0.000 claims description 4
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 claims description 3
- 239000005556 hormone Substances 0.000 claims description 2
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 abstract description 11
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 abstract description 4
- 230000036512 infertility Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 108010005853 Anti-Mullerian Hormone Proteins 0.000 abstract 3
- 102100030173 Muellerian-inhibiting factor Human genes 0.000 abstract 3
- 239000000868 anti-mullerian hormone Substances 0.000 abstract 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 4
- 230000009247 menarche Effects 0.000 description 4
- 230000007778 menstrual function Effects 0.000 description 4
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 4
- 201000010065 polycystic ovary syndrome Diseases 0.000 description 4
- 208000000103 Anorexia Nervosa Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 3
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 3
- 239000003217 oral combined contraceptive Substances 0.000 description 3
- 230000002611 ovarian Effects 0.000 description 3
- LOGFVTREOLYCPF-KXNHARMFSA-N (2s,3r)-2-[[(2r)-1-[(2s)-2,6-diaminohexanoyl]pyrrolidine-2-carbonyl]amino]-3-hydroxybutanoic acid Chemical compound C[C@@H](O)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H]1CCCN1C(=O)[C@@H](N)CCCCN LOGFVTREOLYCPF-KXNHARMFSA-N 0.000 description 2
- 102000004091 Caspase-8 Human genes 0.000 description 2
- 108090000538 Caspase-8 Proteins 0.000 description 2
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 2
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 2
- 102000003777 Interleukin-1 beta Human genes 0.000 description 2
- 108090000193 Interleukin-1 beta Proteins 0.000 description 2
- 206010036049 Polycystic ovaries Diseases 0.000 description 2
- RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N Progesterone Chemical compound C1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](C(=O)C)[C@@]1(C)CC2 RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N 0.000 description 2
- 206010046788 Uterine haemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 2
- 230000001934 delay Effects 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 2
- 201000010066 hyperandrogenism Diseases 0.000 description 2
- 230000002175 menstrual effect Effects 0.000 description 2
- XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFAOYSA-N metformin Chemical compound CN(C)C(=N)NC(N)=N XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960003105 metformin Drugs 0.000 description 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 2
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 2
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 2
- 206010002659 Anovulatory cycle Diseases 0.000 description 1
- 201000006082 Chickenpox Diseases 0.000 description 1
- 206010013908 Dysfunctional uterine bleeding Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000037093 Menstruation Disturbances Diseases 0.000 description 1
- 206010027339 Menstruation irregular Diseases 0.000 description 1
- 206010027514 Metrorrhagia Diseases 0.000 description 1
- 208000008636 Neoplastic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010046980 Varicella Diseases 0.000 description 1
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 1
- 230000002513 anti-ovulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000006907 apoptotic process Effects 0.000 description 1
- 235000021229 appetite regulation Nutrition 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 210000004246 corpus luteum Anatomy 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000003914 insulin secretion Effects 0.000 description 1
- 231100000544 menstrual irregularity Toxicity 0.000 description 1
- 230000000955 neuroendocrine Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 208000025661 ovarian cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 239000000186 progesterone Substances 0.000 description 1
- 229960003387 progesterone Drugs 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000003319 supportive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.The invention relates to medicine, namely to gynecology.
Первичная олигоменорея - это нарушение менструальной функции, которое характеризуется количеством спонтанных менструаций в год ≤8 с периода менархе. По данным профилактических осмотров девушек-подростков нарушения менструальной функции составляют 39,5%, в структуре нарушений олигоменорея занимает 2 место после дисфункциональных маточных кровотечений [1]. Становление регулярного менструального цикла у девушек-подростков происходит в течение 6-24 месяцев [5]. Число овуляторных циклов составляет 20-25% в первый год после менархе и до 60% к пятому году. При комплексном лечении и реабилитации в подростковом возрасте у 25% девочек-подростков нормализуется менструальный цикл. В этой связи прогнозирование овуляторных менструальных циклов у женщин с первичной олигоменореей в анамнезе при наступлении репродуктивного возраста имеет значение в своевременном проведении лечения для установления овуляторных менструальных циклов и профилактике бесплодия эндокринного генеза.Primary oligomenorrhea is a violation of menstrual function, which is characterized by the number of spontaneous menstruation per year ≤8 from the menarche period. According to preventive examinations of adolescent girls, menstrual dysfunction is 39.5%, in the structure of oligomenorrhea disorders it takes 2nd place after dysfunctional uterine bleeding [1]. The formation of a regular menstrual cycle in adolescent girls occurs within 6-24 months [5]. The number of ovulatory cycles is 20-25% in the first year after the menarche and up to 60% by the fifth year. With complex treatment and rehabilitation in adolescence, 25% of adolescent girls normalize the menstrual cycle. In this regard, the prediction of ovulatory menstrual cycles in women with a history of primary oligomenorrhea at the time of reproductive age is important in the timely treatment for the establishment of ovulatory menstrual cycles and the prevention of infertility of the endocrine genesis.
Известен "Способ прогнозирования восстановления менструального цикла у пациенток с маточными кровотечениями пубертатного периода" [4]. В сыворотке крови методом ИФА определяют уровень каспазы-8. Если данный показатель ниже или равен 0,2135 нг/мл, прогноз восстановления менструального цикла неблагоприятный, кровотечения будут носить рецидивирующий характер. Каспаза-8 играет важную роль при всех заболеваниях, связанных с нарушением апоптоза, в первую очередь, в развитии злокачественных опухолей и других неопластических процессов, поэтому не является высокоспецифичным.The well-known "Method for predicting the restoration of the menstrual cycle in patients with uterine bleeding of the puberty" [4]. In serum by ELISA, the level of caspase-8 is determined. If this indicator is lower than or equal to 0.2135 ng / ml, the prognosis of the restoration of the menstrual cycle is poor, bleeding will be recurrent. Caspase-8 plays an important role in all diseases associated with impaired apoptosis, primarily in the development of malignant tumors and other neoplastic processes, and therefore is not highly specific.
Известен "Способ прогнозирования восстановления менструальной функции у пациенток с нервной анорексией" [3]. Способ заключается в том, что у пациенток с нервной анорексией определяют в сыворотке крови уровень интерлейкина 1β методом ИФА и, если данный показатель составляет 25,84 пг/мл и менее при нормальном ИМТ (от 19 до 25 кг/м2), прогнозируют нормализацию менструальной функции. Предполагается, что интерлейкин-1β (IL-1β) является регулятором нейроэндокринных функций и участвует в секреции инсулина и регуляции аппетита. Таким образом, мы считаем, что недостатком данного метода является отсутствие оценки функции яичников в регуляции менструального цикла.The well-known "Method for predicting the restoration of menstrual function in patients with anorexia nervosa" [3]. The method consists in the fact that in patients with anorexia nervosa, the level of interleukin 1β is determined in the blood serum by ELISA and if this indicator is 25.84 pg / ml or less with normal BMI (from 19 to 25 kg / m 2 ), normalization is predicted menstrual function. Interleukin-1β (IL-1β) is thought to be a regulator of neuroendocrine functions and is involved in insulin secretion and appetite regulation. Thus, we believe that the disadvantage of this method is the lack of assessment of ovarian function in the regulation of the menstrual cycle.
Наиболее близким к заявляемому способу (прототип) выбран "Способ прогнозирования эффективности лечения больных с синдромом поликистозных яичников метформином и/или снижением веса" [2]. Сущность способа заключается в том, что у пациентки определяют уровень антимюллерова гормона (АМГ). При его повышении не более чем на 1/3 от верхней границы нормы прогнозируют положительный менструальный ответ на лечение. Данный метод обладает высокой чувствительностью (81,3%), но основан только на клинических данных и одном биохимическом показателе. В отличие от нашего способа, применяется у пациенток с поликистозными яичниками. Предлагаемый нами способ включает также оценку ультразвукового исследования яичников и применяется у женщин с нормальной массой тела и без клинических признаков гиперандрогении.Closest to the claimed method (prototype) was selected "Method for predicting the effectiveness of treatment of patients with polycystic ovary syndrome metformin and / or weight loss" [2]. The essence of the method lies in the fact that the patient determines the level of anti-Muller hormone (AMH). With its increase not more than 1/3 from the upper limit of the norm, a positive menstrual response to treatment is predicted. This method has high sensitivity (81.3%), but is based only on clinical data and one biochemical indicator. Unlike our method, it is used in patients with polycystic ovaries. Our proposed method also includes the evaluation of ultrasound examination of the ovaries and is used in women with normal body weight and without clinical signs of hyperandrogenism.
Задача изобретения - создание способа для прогнозирования овуляторных менструальных циклов у женщин с первичной олигоменореей в анамнезе и сохранившейся в репродуктивном возрасте.The objective of the invention is the creation of a method for predicting ovulatory menstrual cycles in women with a primary history of oligomenorrhea and preserved in reproductive age.
Сущность изобретения. Предложен способ прогнозирования овуляторных менструальных циклов у женщин репродуктивного возраста с первичной олигоменореей в анамнезе, который характеризуется исследованием содержания АМГ в сыворотке крови на 3-5 день самостоятельного менструального цикла или прогестерон-индуцированного менструальноподобного кровоотделения. При ультразвуковом исследовании на 5-7 день менструального цикла в яичниках проводится подсчет числа антральных фолликулов диаметром 2-5 мм. При показателях АМГ от 5,0 до 8,0 нг/мл и числе антральных фолликулов до 10 прогнозировали овуляторные менструальные циклы.SUMMARY OF THE INVENTION A method is proposed for predicting ovulatory menstrual cycles in women of reproductive age with a history of primary oligomenorrhea, which is characterized by the study of AMH levels in blood serum on day 3-5 of an independent menstrual cycle or progesterone-induced menstrual-like blood flow. An ultrasound examination on the 5-7th day of the menstrual cycle in the ovaries counts the number of antral follicles with a diameter of 2-5 mm. With AMG values from 5.0 to 8.0 ng / ml and the number of antral follicles up to 10, ovulatory menstrual cycles were predicted.
Обследовано 45 женщин с первичной олигоменореей в анамнезе и сохранившейся в репродуктивном возрасте (основная группа). У 30 из них комплексное лечение и реабилитация были проведены в подростковом возрасте (1 подгруппа), 15 женщин впервые обратились к врачу в репродуктивном возрасте с жалобами на нерегулярный менструальный цикл (≤8 менструаций в год) с периода иенархе (2 подгруппа). Контрольную группу составили 30 женщин репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом. Хронологический возраст женщин основной группы 20,96±0,63 года, контрольной группы 21,00±0,57 года. Гинекологический возраст 8,20±0,65 года и 7,48±0,70 года в группах соответственно.45 women with a history of primary oligomenorrhea and preserved in reproductive age (main group) were examined. In 30 of them, complex treatment and rehabilitation were carried out in adolescence (1 subgroup), 15 women first visited a doctor in reproductive age with complaints of an irregular menstrual cycle (≤8 menstruation per year) from the yenarch period (2 subgroup). The control group consisted of 30 women of reproductive age with a normal menstrual cycle. The chronological age of women in the main group is 20.96 ± 0.63 years, and in the control group 21.00 ± 0.57 years. Gynecological age of 8.20 ± 0.65 years and 7.48 ± 0.70 years in groups, respectively.
В работе применялись следующие методы исследования: анамнез, общее физикальное обследование с антропометрией, специальное гинекологическое исследование. Содержание АМГ изучали иммуноферментным методом (ИФА) на 3-5 день менструального цикла, трансвагинальное ультразвуковое исследование проводили на 5-7 день менструального цикла. Результаты исследования представлены в таблице.The following research methods were used in the work: history, general physical examination with anthropometry, special gynecological examination. The content of AMG was studied by the enzyme immunoassay (ELISA) on the 3-5th day of the menstrual cycle, transvaginal ultrasound was performed on the 5-7th day of the menstrual cycle. The results of the study are presented in the table.
Содержание АМГ в сыворотке крови у женщин 2 подгруппы значительно выше, чем в контрольной группе (p<0,01).The content of AMH in the blood serum of women in 2 subgroups is significantly higher than in the control group (p <0.01).
Число антральных фолликулов в яичниках диаметром 2-5 мм у женщин 1 подгруппы не имеет статистически значимых различий с контрольной группой, у женщин 2 подгруппы число антральных фолликулов диаметром 2-5 мм больше по сравнению с контрольной группой (p<0,001).The number of antral follicles in the ovaries with a diameter of 2-5 mm in women of the 1st subgroup does not have statistically significant differences with the control group, in women of the 2nd subgroup the number of antral follicles with a diameter of 2-5 mm is larger compared to the control group (p <0.001).
Заявляемый способ осуществляется следующим образом. Исследуется содержание АМГ в сыворотке крови на 3-5 день менструального цикла иммуноферментным методом с использованием иммуноферментного набора MIS/AMH GEN ELISA (контрольные величины АМГ 2,9±0,6-8,2±1,6 нг/мл) и число антральных фолликулов в яичниках диаметром 2-5 мм на 5-7 день менструального цикла с помощью трансвагинального ультразвукового исследования в срезе при сканировании правого и левого яичника с внутреннего до наружного края по продольной проекции на аппарате Voluson 730 Expert (GE, CMA). При значениях АМГ от 5,0 до 8,0 нг/мл на 3-5 день менструального цикла и числа антральных фолликулов в яичниках диаметром 2-5 мм до 10 на 5-7 день менструального цикла прогнозировали овуляторные менструальные циклы. Использование метода позволяет своевременно проводить лечение, направленное на установление овуляторных менструальных циклов и профилактику бесплодия эндокринного генеза.The inventive method is as follows. The content of AMG in blood serum is studied on the 3-5th day of the menstrual cycle by enzyme immunoassay using the MIS / AMH GEN ELISA enzyme immunoassay (control values of AMG 2.9 ± 0.6-8.2 ± 1.6 ng / ml) and the number of antrum follicles in the ovaries with a diameter of 2-5 mm on the 5-7th day of the menstrual cycle using transvaginal ultrasound in a slice when scanning the right and left ovary from the inner to the outer edge along a longitudinal projection on an apparatus Voluson 730 Expert (GE, CMA). With AMG values from 5.0 to 8.0 ng / ml on day 3-5 of the menstrual cycle and the number of antral follicles in the ovaries with a diameter of 2-5 mm to 10 on day 5-7 of the menstrual cycle, ovulatory menstrual cycles were predicted. Using the method allows timely treatment aimed at establishing ovulatory menstrual cycles and preventing infertility of endocrine genesis.
Пример 1.Example 1
Пациентка С. 21 год. Социальное положение - студентка. Жалобы на задержки менструации. Родилась в тазовом предлежании, масса тела при рождении 3600 грамм. В анамнезе ветряная оспа, хронический гастрит. Менархе с 13 лет умеренные, безболезненные с задержками до 1-2 месяцев. Обследована в 15 лет врачом гинекологом с участием педиатра, эндокринолога, невролога, офтальмолога в амбулаторных условиях. Установлен диагноз «Первичная олигоменорея». ИМТ 19. Проводилось исследование гормонального профиля, гиперандрогения была исключена. С целью регуляции менструального цикла получала комбинированные оральные контрацептивы курсом 3 месяца и реабилитацию с помощью циклодинона, иглорефлексотерапии, Су-Джок терапии в условиях реабилитационного центра. Половая жизнь с 18 лет, гинекологический возраст 8 лет.Patient S., 21 years old. Social status - student. Complaints of delayed menstruation. Born in a pelvic presentation, body weight at birth 3600 grams. A history of chickenpox, chronic gastritis. From the age of 13, Menarche is moderate, painless with delays of up to 1-2 months. She was examined at the age of 15 by a gynecologist with the participation of a pediatrician, endocrinologist, neurologist, ophthalmologist on an outpatient basis. The diagnosis of Primary Oligomenorrhea. BMI 19. A study was made of the hormonal profile, hyperandrogenism was excluded. In order to regulate the menstrual cycle, she received combined oral contraceptives for a 3-month course and rehabilitation with the help of cyclodinone, acupuncture, Su-Jok therapy in a rehabilitation center. Sexual life since 18 years, gynecological age of 8 years.
В репродуктивном возрасте сохранялось нарушение менструального цикла. При специальном гинекологическом исследовании патологии не выявлено. АМГ в сыворотке крови составил 6,4 нг/мл. Число антральных фолликулов диаметром 2-5 мм в яичниках 10. Эти показатели являются предикторами нормального овариального резерва. С целью регуляции менструального цикла проведен короткий курс лечения низкодозированными комбинированными оральными контрацептивами. После отмены гормонального препарата в следующем менструальном цикле при эхографическом исследовании на 22 день в правом яичнике визуализировалось желтое тело диаметром 18 мм с интенсивным кровотоком по периферии, индекс резистентности в сосудах 0,54.In reproductive age, menstrual irregularities persisted. With a special gynecological examination, pathology was not detected. AMH in serum was 6.4 ng / ml. The number of antral follicles with a diameter of 2-5 mm in the ovaries is 10. These indicators are predictors of normal ovarian reserve. In order to regulate the menstrual cycle, a short course of treatment with low-dose combined oral contraceptives was performed. After the hormonal drug was canceled in the next menstrual cycle, an echographic examination on day 22 showed a corpus luteum 18 mm in diameter with intense peripheral blood flow in the right ovary, and the resistance index in the vessels was 0.54.
Таким образом, лечение в подростковом возрасте, направленное на регуляцию менструального цикла, позволило сохранить овариальный резерв и предупредить развитие поликистозных яичников. Поддерживающий короткий курс гормонального лечения в репродуктивном возрасте был эффективный, так как после отмены выявлен овуляторный менструальный цикл. Прогноз наступления беременности благоприятный.Thus, treatment in adolescence aimed at regulating the menstrual cycle made it possible to preserve the ovarian reserve and prevent the development of polycystic ovaries. A supportive short course of hormonal treatment at reproductive age was effective because an ovulatory menstrual cycle was detected after withdrawal. The prognosis of pregnancy is favorable.
Пример 2.Example 2
Пациентка Б., 22 года. Социальное положение - студентка. Соматические заболевания - хронический гастрит. Менархе с 12 лет, по 6 дней, умеренные, безболезненные, не регулярные с задержками до 2 месяцев. В подростковом возрасте за медицинской помощью не обращалась. Половая жизнь с 18 лет. В этом возрасте при осмотре врачом акушером-гинеологом была выявлена киста яичника, проводилось лечение низкодозированными комбинированными оральными контрацептивами в течение трех месяцев. При ультразвуковом исследовании выявлен регресс кисты.Patient B., 22 years old. Social status - student. Somatic diseases - chronic gastritis. Menarche from 12 years of age to 6 days, moderate, painless, not regular, with delays of up to 2 months. In adolescence, did not seek medical help. Sexual life since 18 years. At this age, when examined by an obstetrician-gyneologist, an ovarian cyst was identified, and low-dose combined oral contraceptives were treated for three months. An ultrasound revealed a regression of the cyst.
В репродуктивном возрасте ритм менструаций не установился, отмечалась олигоменорея. При обследовании содержание АМГ в сыворотке крови на 3-й день самостоятельного менструального цикла 12,1 нг/мл. Ультразвуковое исследование органов малого таза на 7-й день менструального цикла: объем правого и левого яичника по 18,1 см3, число фолликулов в срезе диаметром 2-5 мм до 16 и 12 в яичниках соответственно. Заключение: I фаза менструального цикла. Мультифолликулярное строение яичников. Ультразвуковое исследование на 24 день менструального цикла: мультифолликулярные изменения в яичниках. Ановуляторный цикл.In the reproductive age, the rhythm of menstruation was not established, oligomenorrhea was noted. During the examination, the content of AMH in the blood serum on the 3rd day of the independent menstrual cycle is 12.1 ng / ml. Ultrasound examination of the pelvic organs on the 7th day of the menstrual cycle: the volume of the right and left ovary 18.1 cm 3 , the number of follicles in a section with a diameter of 2-5 mm to 16 and 12 in the ovaries, respectively. Conclusion: I phase of the menstrual cycle. The multifollicular structure of the ovaries. Ultrasound examination on the 24th day of the menstrual cycle: multifollicular changes in the ovaries. Anovulatory cycle.
Таким образом, отсутствие лечения у пациентки с первичной олигоменореей в подростковом возрасте явилось причиной образования ретенционной кисты в яичнике в возрасте 18 лет. В 22 года содержание АМГ в сыворотке крови было 12,1 нг/мл, что выше контрольных значений. Число антральных фолликулов диаметром 2-5 мм в яичниках 28. На основании увеличения АМГ и числа антральных фолликулов диаметром 2-5 мм можно прогнозировать ановуляторный менструальный цикл, что подтвердилось при ультразвуковом исследовании. Пациентке необходимо провести диагностический поиск для уточнения диагноза и провести этиопатогенетическое лечение.Thus, the lack of treatment in a patient with primary oligomenorrhea in adolescence caused the formation of retention cysts in the ovary at the age of 18 years. At 22 years old, the content of AMH in serum was 12.1 ng / ml, which is higher than the control values. The number of antral follicles with a diameter of 2-5 mm in the ovaries is 28. Based on the increase in AMH and the number of antral follicles with a diameter of 2-5 mm, anovulatory menstrual cycle can be predicted, which was confirmed by ultrasound. The patient needs to conduct a diagnostic search to clarify the diagnosis and conduct etiopathogenetic treatment.
Технический результат использования изобретения заключается в получении достоверных результатов для назначения адекватного лечения в подростковом и репродуктивном возрасте, направленного на установление овуляторных менструальных циклов и профилактику бесплодия эндокринного генеза.The technical result of using the invention is to obtain reliable results for prescribing adequate treatment in adolescence and reproductive age, aimed at establishing ovulatory menstrual cycles and preventing infertility of endocrine origin.
Источники информацииInformation sources
1. Гуркин Ю.А. Детская и подростковая гинекология. Мед. инфор. агентство - 2009. - 692 с.1. Gurkin Yu.A. Pediatric and adolescent gynecology. Honey. infor. Agency - 2009. - 692 p.
2. Пат. RU 2427842. Способ прогнозирования эффективности лечения больных с синдромом поликистозных яичников метформином и/или снижением веса / Попова П.В., Гринева Е.Н., Зазерская И.Е. с соавт.; опубл. 27.08.2011.2. Pat. RU 2427842. A method for predicting the effectiveness of treatment of patients with polycystic ovary syndrome metformin and / or weight loss / Popova P.V., Grineva E.N., Zazerskaya I.E. et al .; publ. 08/27/2011.
3. Пат. RU 2442170. Способ прогнозирования восстановления менструальной функции у пациенток с нервной анорексией / Андреева В.О., Левкович М.А, Линде В.А. с соавт.; опубл. 10.02.2012.3. Pat. RU 2442170. A method for predicting the restoration of menstrual function in patients with anorexia nervosa / Andreeva V.O., Levkovich M.A., Linde V.A. et al .; publ. 02/10/2012.
4. Пат. RU 2477858. Способ прогнозирования восстановления менструального цикла у пациенток с маточными кровотечениями пубертатного периода / Андреева В.О., Машталова А.А., Линде В.А., Левкович М.А.; опубл. 20.03.2013.4. Pat. RU 2477858. A method for predicting the restoration of the menstrual cycle in patients with uterine bleeding during the puberty / Andreeva V.O., Mashtalova A.A., Linde V.A., Levkovich M.A .; publ. 03/20/2013.
5. Villarroel С., Merino P.M., López P. et al. Polycystic ovarian morphology in adolescents with regular menstrual cycles is associated with elevated anti-Müllerian hormone / Hum. Reprod., 2011. 26 (10): 2861-2868.5. Villarroel C., Merino P. M., López P. et al. Polycystic ovarian morphology in adolescents with regular menstrual cycles is associated with elevated anti-Müllerian hormone / Hum. Reprod., 2011.26 (10): 2861-2868.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014112644/15A RU2549985C1 (en) | 2014-04-01 | 2014-04-01 | Method for prediction of ovulatory menstrual cycles in females with oligomenorrhea in past medical history |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014112644/15A RU2549985C1 (en) | 2014-04-01 | 2014-04-01 | Method for prediction of ovulatory menstrual cycles in females with oligomenorrhea in past medical history |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2549985C1 true RU2549985C1 (en) | 2015-05-10 |
Family
ID=53293788
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014112644/15A RU2549985C1 (en) | 2014-04-01 | 2014-04-01 | Method for prediction of ovulatory menstrual cycles in females with oligomenorrhea in past medical history |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2549985C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2625723C1 (en) * | 2016-08-08 | 2017-07-18 | Общество с ограниченной ответственностью "ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ ЧЕЛОВЕКА И ЭКО" | Method of pre-clinical diagnostics of premature of ovarians in women of reproductive age |
| RU2646572C1 (en) * | 2017-05-31 | 2018-03-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of estimation of the ovarian reserve of ovarians status |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2207571C1 (en) * | 2002-07-03 | 2003-06-27 | Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия | Method for predicting disorders of menstrual function in young girls |
| RU2363002C1 (en) * | 2008-05-30 | 2009-07-27 | Федеральное Государственное Учреждение Ростовский НИИ акушерства и педиатрии Федерального агентства по новым медицинским технологиям | Way of forecasting of restoration of menstrual function at patients with nervous anorexia |
| RU2427842C1 (en) * | 2010-03-30 | 2011-08-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for prediction of clinical effectiveness of metformin and/or weight-loss therapy in patients with polycystic ovarian syndrome |
-
2014
- 2014-04-01 RU RU2014112644/15A patent/RU2549985C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2207571C1 (en) * | 2002-07-03 | 2003-06-27 | Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия | Method for predicting disorders of menstrual function in young girls |
| RU2363002C1 (en) * | 2008-05-30 | 2009-07-27 | Федеральное Государственное Учреждение Ростовский НИИ акушерства и педиатрии Федерального агентства по новым медицинским технологиям | Way of forecasting of restoration of menstrual function at patients with nervous anorexia |
| RU2427842C1 (en) * | 2010-03-30 | 2011-08-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for prediction of clinical effectiveness of metformin and/or weight-loss therapy in patients with polycystic ovarian syndrome |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПОПОВА П.В. и др. Антимюллеров гормон как предиктор менструального ответа при лечении женщин с синдромом поликистозных яичников с помощью изменения образа жизни и терапии метформином. Вестник репродуктивного здоровья. Выпуск N 3-4 / 2010 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2625723C1 (en) * | 2016-08-08 | 2017-07-18 | Общество с ограниченной ответственностью "ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ ЧЕЛОВЕКА И ЭКО" | Method of pre-clinical diagnostics of premature of ovarians in women of reproductive age |
| RU2646572C1 (en) * | 2017-05-31 | 2018-03-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of estimation of the ovarian reserve of ovarians status |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tsafrir et al. | Adnexal torsion: cystectomy and ovarian fixation are equally important in preventing recurrence | |
| Zavattaro et al. | Treating varicocele in 2018: current knowledge and treatment options | |
| Dagklis et al. | Management of preterm labor: Clinical practice guideline and recommendation by the WAPM-World Association of Perinatal Medicine and the PMF-Perinatal Medicine Foundation | |
| Pearce et al. | Headache and neurological disease in pregnancy | |
| Brosens et al. | Menstrual preconditioning for the prevention of major obstetrical syndromes in polycystic ovary syndrome | |
| Jatzko et al. | The impact of thyroid function on intrauterine insemination outcome-a retrospective analysis | |
| Silasi et al. | Human chorionic gonadotropin modulates CXCL10 expression through histone methylation in human decidua | |
| Sabbioni et al. | Non-contraceptive benefits of intrauterine levonorgestrel administration: why not? | |
| Pallotti et al. | The impact of male factors and their correct and early diagnosis in the infertile couple's pathway: 2021 perspectives | |
| Davar et al. | Dilatation and curettage effect on the endometrial thickness | |
| Zutshi et al. | Efficacy of intravenous infusion of acetaminophen for intrapartum analgesia | |
| RU2549985C1 (en) | Method for prediction of ovulatory menstrual cycles in females with oligomenorrhea in past medical history | |
| Dane et al. | A case study: Effects of wet cupping therapy in a male with primary infertility | |
| Kosar et al. | RETRACTED ARTICLE: Luteal phase clomiphene citrate for ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome | |
| Swanner et al. | A 65-year-old woman with no menopause history: a case report | |
| Proussaloglou et al. | Long-Term Considerations for Young Breast Cancer Patients: Fertility, Sexual Health, and Quality of Life | |
| Suvitie | Modern methods of Evaluating endometriosis | |
| Gama et al. | Effects of levonorgestrel‐releasing intrauterine system on recurrence and fertility outcomes during assisted reproduction after complete remission of early endometrioid endometrial cancer and precancerous lesions: A retrospective cohort study | |
| Mateus et al. | Effectiveness of fetal fibronectin testing compared with digital cervical assessment of women with preterm contractions | |
| Seok et al. | THERAPEUTIC POTENTIALS OF UMBILICAL CORD DERIVED MESENCHYMAL STEM CELLS THROUGH RESTORING MITOCHONDRIAL FUNCTION ON DAMAGED HUMAN GRANULOSA CELLS | |
| Assaf et al. | P-325 Endometriosis has no negative effect on embryo quality and morphokinetics. A retrospective case control study | |
| Duncan et al. | An evidence-based approach to the management of abnormal labour | |
| Misra et al. | Clinical and Doppler Ultrasonographic Correlation of Varicocele in Male Infertility | |
| isabel Gonzaga et al. | 99. Progress Check: Impact of public diversity statement on publication content | |
| Castellanos-Diaz et al. | Pseudopheochromocytoma as a Presentation of Amyotrophic Lateral Sclerosis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160402 |