[go: up one dir, main page]

RU2546019C2 - Способ лечения глаукомной оптической нейропатии - Google Patents

Способ лечения глаукомной оптической нейропатии Download PDF

Info

Publication number
RU2546019C2
RU2546019C2 RU2013109158/15A RU2013109158A RU2546019C2 RU 2546019 C2 RU2546019 C2 RU 2546019C2 RU 2013109158/15 A RU2013109158/15 A RU 2013109158/15A RU 2013109158 A RU2013109158 A RU 2013109158A RU 2546019 C2 RU2546019 C2 RU 2546019C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
course
days
patients
glaucoma
Prior art date
Application number
RU2013109158/15A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2013109158A (ru
Inventor
Ирина Александровна Захарова
Александр Терентьевич Максименков
Владимир Александрович Приставка
Сергей Николаевич Сурнин
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2013109158/15A priority Critical patent/RU2546019C2/ru
Publication of RU2013109158A publication Critical patent/RU2013109158A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2546019C2 publication Critical patent/RU2546019C2/ru

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения глаукомной оптической нейропатии. Для этого назначают нейромидин внутримышечно по 1 мл 0,5% раствора один раз в день, курс лечения 10 дней; затем в таблетках по 20 мг по 2 раза в день, курс лечения 20 дней; кратность повторения курса более одного раза в год. Способ позволяет улучшить остроту зрения и снизить внутриглазное давление у больных первичной глаукомой за счет непосредственного стимулирующего влияния препарата на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам при его простоте и доступности. 3 табл., 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для улучшения зрительных функций у больных первичной глаукомой.
Известен способ лечения глаукомной оптической нейропатии (Должич Г.И., Базилевич О.В., Репенко Н.А., патент №2335283, 2008 г.), заключающийся в назначении дибикора 0,5×2 раза в день 1 месяц, кортексина в/м 10 мг и ретиноламина в/м 10 мг 2 раза в день 20 дней. Способ позволяет повысить электрофизиологическую активность зрительного анализатора у больных первичной открытоугольной глаукомой. На первом этапе лечения, по мнению авторов, улучшается внутриклеточный обмен в ганглиозных клетках сетчатки, а затем активируются синаптические связи и передача нервного импульса от сетчатки до коркового центра зрительного анализатора. Недостатками способа являются длительность лечения (70 дней), введение в организм нескольких препаратов, высокая стоимость лечения, отсутствие влияния на ВГД.
Близким к заявленному является и «Способ профилактики апоптоза ганглиозных клеток у больных первичной глаукомой с нормальным внутриглазным давлением» (Захарова И.А., Махмутов В.Ю., Авдеев Р.В., Бабай Хайкель. 27.12.2004 г. патент 2242955(13) C1), заключающийся в том, что пациентам назначают комбинацию глицина по 1 т. × 3 раза в день и фезам по 1 т. × 2 раза в день в течение месяца. Получено уменьшение площади скотом, расширение периферических границ поля зрения, повышение остроты зрения. Эффект достигается использованием препаратов ноотропного, нейромедиаторного и сосудорасширяющего действия. Авторами не отмечено влияния препаратов на уровень внутриглазного давления.
Известен способ лечения глаукоматозной оптической нейропатии у больных с нормальным офтальмотонусом нейротропным препаратом «Семакс» (Курышева Н.И., Шпак А.А., Иолева Е.Э. и др. «Семакс» в лечении глаукоматозной оптической нейропатии у больных с нормализованным офтальмотонусом. Вестник офтальмологии, 2001, №4, с.5-8). Ссылаясь на экспериментальные данные, авторы отмечают, что «Семакс» оказывает выраженное протекторное действие в отношении развития геморрагического шока, выступает в роли иммуномодулятора, способен активировать продукцию противовоспалительных цитокинов (стр.6), а также участвует «в регуляции фактора роста нерва и нейротропического фактора роста» (стр.7).
Недостатком этого способа является необходимость сочетания с препаратами, улучшающими кровоснабжение, метаболизм и трофику; при его использовании не отмечено влияния на микроциркуляцию глаза, противоишемического действия, повышения биосинтеза РНК и АТФ.
Близким к заявляемому является и способ лечения больных первичной открытоугольной глаукомой ноотопным препаратом «Пантогам» (Давыдова Н.Г., Борисова С.А., Коломейцева Е.М. и др. Влияние пантогама на зрительные функции и гемодинамику глаз больных глаукомой. Вестник офтальмологии, 2002, №5, с.3-5).
Авторы отмечают, что «Пантогам» является ноотропным препаратом, легко проникает через гемоэнцефалический барьер, накапливается преимущественно в нервной ткани. Воздействует на центральные механизмы ГАМК-ергической вазомоторной регуляции, улучшая энергетический обмен и кровоснабжение головного мозга. Препарат назначали по 0,25 г 3 раза в день. Курс лечения от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях до 6 месяцев.
Недостатком этого способа является то, что, как отмечают сами авторы, улучшение гемодинамики после курса лечения пантогамом преобладало у больных с начальной стадией глаукомы и не выявлено влияния пантогама на остроту зрения и офтальмотонус.
Технический результат - разработка способа лечения глаукомной оптической нейропатии у больных первичной глаукомой, отличающегося простотой, доступностью, сокращением количества препаратов, возможностью использования в амбулаторно-поликлинических условиях.
Технический результат достигают путем назначения препарата нейромедин, синоним - ипидакрин, по 1 мл 0,5% раствора внутримышечно один раз в день курсом десять инъекций, затем в таблетированной форме по 20 мг на прием 2 раза в день, длительность курса 20 дней.
Нейромедин рекомендуется при лечении заболеваний периферической и центральной нервной системы, поскольку оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам. Производитель не указывает на возможность использования этого препарата при первичной глаукоме.
Предлагаемым способом проведено лечение у 38 больных первичной открытоугольной глаукомой. Оценку эффективности проводили по следующим показателям: острота зрения, поле зрения, внутриглазное давление и ретинальная когерентная томография с регистрацией отношения площади экскавации к площади диска, состояния нейроретинального обода и толщины поперечного сечения ретинальных нервных волокон.
Исследование проводили до начала лечения и после лечения через 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. Полученные результаты представлены в таблице 1.
Figure 00000001
Подтверждением могут служить следующие клинические примеры.
Пример. Больная М., 62 года, история болезни №3320. Глаукома выявлена в 2010 г. Использовала гипотензивные препараты, 2 раза лечилась в стационаре. Острота зрения 1,0 каждого глаза. Внутриглазное давление (ВГД) в правом глазу (ОD) не компенсировалось. От оперативного лечения отказывалась. В 2012 г. поступила с жалобами на быстро прогрессирующее снижение зрительных функций. В правый глаз (ОD) капала фотил и азопт, в левый глаз (ОS) - фотил 2 раза в день (см. табл.2).
Таблица 2
Результаты лечения пациентки М., диагноз: Глаукома
Показатели До лечения После лечения
ОD ОS ОD ОS
Острота зрения 0,6 0,7 0,8 1,0
Поле зрения в сумме по 8 меридианам 220 450 390 495
ВГД в мм рт.ст. 35 20 13 17
Площадь экскавации/площадь диска 0,73 0,46 0,6 0,4
Площадь нейроретинального обода 0,84 1,63 1,63 1,7
Общая площадь поперечного сечения ретинальных волокон 0,25 0,46 0,46 0,48
Для правого глаза проведена глубокая склерэктомия. ВГД снизилось до 13, острота зрения (Vis) до 0,2.
В послеоперационном периоде наряду с макситролом, наклоф в каплях, к лечению добавлен нейромедин внутримышечно по 1 мл 0,5% раствора один раз в день, курс лечения 10 дней.
У больной острота зрения повысилась в ОD на 0,2 и в ОS на 0,3, поле зрения расширилось в ОD на 179º, ВГД снизилось на 3 мм рт.ст., улучшилось состояние диска зрительного нерва.
Пример 2. Больной Б., 78 лет, амбулаторная карта №1152, обратился с жалобами на ухудшение зрительных функций. Глаукомой страдает в течение 32 лет. Правый глаз удален по поводу болящей глаукомы. Левый глаз оперирован в лазерном центре по поводу глаукомы, а затем произведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. ВГД колебалось с 23 до 19 мм рт.ст. Закапывал бетоптик 0,5% 2 раза в день постоянно. Два раза в год амбулаторно получал лечение: эмоксипин, пирацетам. Несмотря на проводимое лечение поле зрения ухудшалось, острота зрения снижалась. Назначен нейромедин 5 мг в 1 мл внутримышечно, затем в таблетках по 20 мг 2 раза в день курсом 20 дней. Полученные результаты представлены в таблице 3.
Таблица 3
Результаты лечения пациента Б., диагноз: Глаукома
Показатели До лечения (OS) После лечения (OS)
Острота зрения 0,1, с кор. 0,6 0,1, с кор. 0,9
Поле зрения (сумма по 8 меридианам) 265 365
ВГД (мм рт.ст.) 23 19
Площадь экскавации /площадь диска 0,63 0,6
Площадь нейроретинального обода 1,1 1,3
Общая площадь поперечного сечения ретинальных волокон 0,42 0,44
Несмотря на то, что параметры диска при лазерном сканировании практически не изменились, острота зрения повысилась и поле зрения расширилось значительно. Полученный эффект можно объяснить тем, что нейромедин оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение нервных импульсов по нервным окончаниям, а также тем, что, блокируя холинэстеразу, он действует подобно пилокарпину, снижая внутриглазное давление. При этом в отличие от используемых ранее местных антихолинэстеразных средств, он обладает обратимым антихолинэстеразным действием.
Учитывая, что у 68% больных через 6 месяцев эффективность снижается, курсы лечения необходимо повторять чаще чем раз в год.

Claims (1)

  1. Способ лечения глаукомной оптической нейропатии, заключающийся в назначении нейромидина внутримышечно по 1 мл 0,5% раствора один раз в день, курс лечения 10 дней; затем в таблетках по 20 мг по 2 раза в день, курс лечения 20 дней; кратность повторения более одного раза в год.
RU2013109158/15A 2013-03-02 2013-03-02 Способ лечения глаукомной оптической нейропатии RU2546019C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013109158/15A RU2546019C2 (ru) 2013-03-02 2013-03-02 Способ лечения глаукомной оптической нейропатии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013109158/15A RU2546019C2 (ru) 2013-03-02 2013-03-02 Способ лечения глаукомной оптической нейропатии

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2013109158A RU2013109158A (ru) 2014-09-10
RU2546019C2 true RU2546019C2 (ru) 2015-04-10

Family

ID=51539758

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013109158/15A RU2546019C2 (ru) 2013-03-02 2013-03-02 Способ лечения глаукомной оптической нейропатии

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2546019C2 (ru)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2005063295A1 (en) * 2003-12-22 2005-07-14 Alcon, Inc. Agents for treatment of glaucomatous retinopathy and optic neuropathy
RU2335283C2 (ru) * 2006-08-07 2008-10-10 Галина Ивановна Должич Способ лечения глаукомной оптической нейропатии

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2005063295A1 (en) * 2003-12-22 2005-07-14 Alcon, Inc. Agents for treatment of glaucomatous retinopathy and optic neuropathy
RU2335283C2 (ru) * 2006-08-07 2008-10-10 Галина Ивановна Должич Способ лечения глаукомной оптической нейропатии

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ДАВЫДОВА Н.Г. и др. "Влияние пантогама на зрительные функции и гемодинамику глаз больных глаукомой"// Вестник офтальмологии, 2002, N5, с.3-5. ZARBIN M. et al. Cell-based therapy for glaucomatous optic nerve degeneration// Arch Ophthalmol. 2012 Oct;130(10):1322. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2013109158A (ru) 2014-09-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
WO2010125416A1 (en) Drug delivery to the anterior and posterior segments of the eye
CN1233963A (zh) 神经营养因子的眼科用组合物、视神经机能障碍治疗药和视神经机能障碍治疗方法
Kaback et al. Intraocular pressure-lowering efficacy of brinzolamide 1%/timolol 0.5% fixed combination compared with brinzolamide 1% and timolol 0.5%
RU2356519C1 (ru) Способ антистрессовой защиты макулярной сетчатки при хирургии катаракты у больных сахарным диабетом осложненного течения
JP2005501100A (ja) 視力を改善する生理学的方法
RU2447864C1 (ru) Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки
Cole et al. Bilateral acute angle-closure glaucoma in a migraine patient receiving topiramate: a case report
Liu et al. Comparison of trabeculectomy with Ex-PRESS shunt implantation in primary-open-angle-glaucoma patients: A retrospective study
RU2546019C2 (ru) Способ лечения глаукомной оптической нейропатии
RU2575966C2 (ru) Способ лечения неоваскулярной глаукомы
RU2510258C1 (ru) Способ лечения эктатических заболеваний роговицы
RU2613426C1 (ru) Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты (Варианты)
RU2578953C1 (ru) Способ лечения глаукомной нейропатии зрительного нерва
RU2242955C1 (ru) Способ профилактики апоптоза ганглиозных клеток у больных первичной глаукомой с нормальным внутриглазным давлением
Cockburn et al. Herpes zoster ophthalmicus
ES2356244T3 (es) Preparado de flupirtina para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas del sistema visual y de diatebes mellitus.
RU2472475C2 (ru) Способ комбинированного лечения глаукомной оптической нейропатии
RU2189801C2 (ru) Способ лечения передних увеитов
RU2088186C1 (ru) Способ лечения амблиопии
RU2008107696A (ru) Неинвазивная система доставки лекарственного средства к ткани заднего сегмента глаза с применением твердой композиции
Sahoo et al. Management of central serous chorioretinopathy (CSR) in Ayurveda-a case study
RU2817969C1 (ru) Способ лечения увеитов у детей
US20240285573A1 (en) Pharmaceutical composition for preventing or treating diabetic eye disease comprising sglt-2 inhibitor
RU2494775C1 (ru) Способ лечения люэтической оптической нейропатии
RU2310424C1 (ru) Способ повышения эффективности лечения атрофий зрительного нерва у детей

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150515