RU2438629C1 - Способ предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты - Google Patents
Способ предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты Download PDFInfo
- Publication number
- RU2438629C1 RU2438629C1 RU2010124087/14A RU2010124087A RU2438629C1 RU 2438629 C1 RU2438629 C1 RU 2438629C1 RU 2010124087/14 A RU2010124087/14 A RU 2010124087/14A RU 2010124087 A RU2010124087 A RU 2010124087A RU 2438629 C1 RU2438629 C1 RU 2438629C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prevention
- choroidal neovascularization
- cataract phacoemulsification
- phacoemulsification
- patients
- Prior art date
Links
- 206010060823 Choroidal neovascularisation Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 10
- 229940076783 lucentis Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 208000002780 macular degeneration Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 208000005590 Choroidal Neovascularization Diseases 0.000 claims description 18
- 206010064930 age-related macular degeneration Diseases 0.000 claims description 7
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 claims description 6
- 208000009964 basal laminar drusen Diseases 0.000 claims description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 5
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims description 4
- 206010025415 Macular oedema Diseases 0.000 abstract description 10
- 201000010230 macular retinal edema Diseases 0.000 abstract description 10
- 210000001775 bruch membrane Anatomy 0.000 abstract description 5
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 208000035719 Maculopathy Diseases 0.000 abstract 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 208000001344 Macular Edema Diseases 0.000 description 9
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 5
- 206010036346 Posterior capsule opacification Diseases 0.000 description 4
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 3
- 108010041308 Endothelial Growth Factors Proteins 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 2
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 2
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000008499 blood brain barrier function Effects 0.000 description 1
- 210000001218 blood-brain barrier Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 210000003989 endothelium vascular Anatomy 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 229940094443 oxytocics prostaglandins Drugs 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 150000003180 prostaglandins Chemical class 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты. После отбора пациентов для предлагаемого лечения выполняют факоэмульсификацию катаракты по стандартной методике. Имплантируют гибкую интраокулярную линзу. После имплантации интраокулярной линзы интравитреально вводят луцентис. Способ обеспечивает профилактику развития хориоидальной неоваскуляризации, а следовательно, макулярного отека после факоэмульсификации катаракты у больных с возрастной макулодистрофией и сливными друзами мембраны Бруха.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации и возможного макулярного отека после факоэмульсификации катаракты у пациентов с возрастной макулодистрофией и сливными друзами мембраны Бруха.
Известен способ предупреждения развития макулярного отека после факоэмульсификации катаракты (ж. Офтальмология Том 5, №1 (март), 2008, С.51-59), заключающийся в отборе пациентов для лечения, применении лекарственных препаратов для профилактики отека, оценке структуры центральной области сетчатки для выявления субклинических проявлений макулярного отека после выполнения операции. В качестве лекарственных препаратов для профилактики отека в известном способе используют нестероидные противовоспалительные средства.
Недостатком известного способа является то, что нестероидные противовоспалительные средства, применяемые в известном способе, воздействуют преимущественно на воспалительное звено, подавляя синтез простагландинов в очаге воспаления. В ходе факоэмульсификации катаракты в организме развивается комплекс нейро-вегетативных, гормональных, метаболических и иммунных изменений, составляющих в совокупности синдромальный симптомокомплекс, называемый в клинической медицине термином "хирургический стресс", который способствует процессу пролиферации эндотелия сосудов, развитию хориоидальной неоваскуляризации и макулярного отека. Нестероидные противовоспалительные средства не действуют на эндотелиальный фактор роста и не останавливают уже запущенные сосудистые реакции. Необходимо учитывать, что макулярный отек после факоэмульсификации катаракты это прежде всего следствие пролиферации эндотелия и нарушение гематоофтальмического барьера. При наличии сливных друз мембраны Бруха, являющихся факторами развития хориоидальной неоваскуляризации, риск развития хориоидальной неоваскуляризации, а следовательно, макулярного отека увеличивается.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты. Получаемый при этом технический результат состоит в том, что у пациентов отобранной нами группы с возрастной макулодистрофией и сливными друзами мембраны Бруха лечение, проводимое в ходе факоэмульсификации катаракты, предупреждает развитие хориоидальной неоваскуляризации, а следовательно, макулярного отека в послеоперационном периоде. Используемый для лечения луцентис воздействует на эндотелиальный фактор роста, улучшает проницаемость сосудистой стенки и препятствует росту и экссудации из новообразованных сосудов хориоидеи в сетчатку, блокирует медиаторы воспаления.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты, заключающемся в отборе пациентов для лечения, применении лекарственных препаратов для профилактики хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты, оценке структуры центральной области сетчатки для выявления субклинических проявлений хориоидальной неоваскуляризации после выполнения операции, в качестве лекарственного препарата используют луцентис, который вводят интравитреально в ходе факоэмульсификации катаракты после имплантации интраокулярной линзы отобранным пациентам с возрастной макулодистрофией и сливными друзами мембраны Бруха.
Способ предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты осуществляют следующим образом.
Отбирают пациентов для предлагаемого лечения с возрастной макулодистрофией и сливными друзами мембраны Бруха. Выполняют факоэмульсификацию катаракты по стандартной методике. Имплантируют гибкую интраокулярную линзу. После имплантации интраокулярной линзы для профилактики хориоидальной неоваскуляризации интравитреально вводят луцентис. Для этого отступают 4 мм от лимба в проекции цилиарного тела, сдвигают конъюнктиву и, направляя иглу 30 Ga к центру глазного яблока, в стекловидное тело вводят луцентис в объеме 0,05 мл. После выполнения операции проводят оценку структуры центральной области сетчатки для выявления субклинических проявлений хориоидальной неоваскуляризации и макулярного отека.
Клинический пример применения предлагаемого нами способа.
Пациент А. 69 лет, VOS=0,02 Диагноз: OS - возрастная макулодистрофия и сливные друзы мембраны Бруха, осложненная катаракта. Отобранный нами пациент с возрастной макулодистрофией и сливными друзами мембраны Бруха относится к группе риска.
Пациенту была выполнена факоэмульсификация катаракты по стандартной методике, имплантирована гибкая заднекамерная интраокулярная линза модели SN60WF (Alcon). Для предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты во время ее проведения после имплантации линзы интравитреально был введен луцентис. Для этого отступили 4 мм от лимба в проекции цилиарного тела, сдвинули конъюнктиву и, направив иглу 30 Ga к центру глазного яблока, ввели луцентис в стекловидное тело в объеме 0,05 мл. После выполнения операции факоэмульсификации катаракты проводили оценку структуры центральной области сетчатки для выявления динамики проявлений хориоидальной неоваскуляризации. Контрольные осмотры проводили на следующий день после операции, через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца. Состояние оценивали по данным оптической когерентной томографии, В-сканирования и визометрии. На следующий день после операции проведены исследования: оптическая когерентная томография, В-сканирование, визометрия. Результаты В-сканирования - без динамики в течение всего срока наблюдения. На следующий день после операции VOS=0,7, острота зрения сохранена на одном уровне весь период наблюдения. По данным оптической когерентной томографии в первые сутки после операции динамики не отмечено. Через одну неделю - по результатам оптической когерентной томографии отмечено уплощение оболочек в области сливных друз. Через один месяц по данным оптической когерентной томографии состояние стабильное, развитие хориоидальной неоваскуляризации и макулярного отека не отмечено, несмотря на наличие сливных друз мембраны Бруха. Пациент взят на диспансерный учет.
Claims (1)
- Способ предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты, заключающийся в отборе пациентов для лечения, применении лекарственных препаратов для профилактики хориоидальной неоваскуляризации, оценке структуры центральной области сетчатки для выявления субклинических проявлений хориоидальной неоваскуляризации после выполнения операции, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют луцентис, который вводят интравитреально в ходе факоэмульсификации катаракты после имплантации интраокулярной линзы отобранным пациентам с возрастной макулодистрофией и сливными друзами мембраны Бруха.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010124087/14A RU2438629C1 (ru) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Способ предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010124087/14A RU2438629C1 (ru) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Способ предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2438629C1 true RU2438629C1 (ru) | 2012-01-10 |
Family
ID=45783827
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010124087/14A RU2438629C1 (ru) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Способ предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2438629C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2762769C1 (ru) * | 2021-03-11 | 2021-12-22 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ комбинированного лечения пациентов с хориоидальной неоваскуляризацией I типа на фоне хронической центральной серозной хориоретинопатии |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20010031744A1 (en) * | 1997-02-04 | 2001-10-18 | Kosbab John V. | Compositions and methods for prevention and treatment of chronic diseases and disorders including the complications of diabetes mellitus |
| RU2366388C1 (ru) * | 2008-04-29 | 2009-09-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ хирургического лечения субретинальных кровоизлияний на фоне возрастной макулодистрофии с субретинальной неоваскулярной мембраной |
-
2010
- 2010-06-16 RU RU2010124087/14A patent/RU2438629C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20010031744A1 (en) * | 1997-02-04 | 2001-10-18 | Kosbab John V. | Compositions and methods for prevention and treatment of chronic diseases and disorders including the complications of diabetes mellitus |
| RU2366388C1 (ru) * | 2008-04-29 | 2009-09-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ хирургического лечения субретинальных кровоизлияний на фоне возрастной макулодистрофии с субретинальной неоваскулярной мембраной |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЕГОРОВ В.В. и др. Клинико-прогностическая оценка факторов риска развития макулярного отека у больных сахарным диабетом после факоэмульсификации катаракты. Офтальмология, 2008, т.5, №1, с.51-59. * |
| ФАДЕЕВА Т.В. и др. Сравнительный анализ эффективности различных схем фармакотерапии после факоэмульсификации у больных с ранними формами возрастной макулярной дистрофии. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. - М., 2009, с.211-217. БАЙБОРОДОВ Я.В. Первый опыт интравитреального введения луцентиса (ранибизумаба) при влажной форме возрастной макулодистрофии. Вестник офтальмологии, 2009, т.125, №5, с.31-33. ROTSOS TG, et al. Cystoid macular edema. Clin Ophthalmol. 2008 Dec; 2(4):919-30. SINGH RP, et al. Role of ranibizumab in management of macular degeneration. Indian J Ophthalmol. 2007 Nov-Dec; 55(6):421-5. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2762769C1 (ru) * | 2021-03-11 | 2021-12-22 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ комбинированного лечения пациентов с хориоидальной неоваскуляризацией I типа на фоне хронической центральной серозной хориоретинопатии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sarikkola et al. | Simultaneous bilateral versus sequential bilateral cataract surgery: Helsinki simultaneous bilateral cataract surgery study report 1 | |
| Bauer et al. | Astigmatism management in cataract surgery with the AcrySof toric intraocular lens | |
| Jun et al. | Pupil-size alterations induced by photodisruption during femtosecond laser–assisted cataract surgery | |
| Wang et al. | Update on treating high myopia with implantable collamer lenses | |
| Mylonas et al. | Macular edema following cataract surgery in eyes with previous 23-gauge vitrectomy and peeling of the internal limiting membrane | |
| Fasce et al. | Accidental injection of dexamethasone intravitreal implant in the crystalline lens | |
| Aerts et al. | Phakic intraocular lens: two-year results and comparison of endothelial cell loss with iris-fixated intraocular lenses | |
| Preetha et al. | Clear lens extraction with intraocular lens implantation for hyperopia | |
| de Vries et al. | Results of cataract surgery after implantation of an iris-fixated phakic intraocular lens | |
| Alfonso et al. | Collagen copolymer posterior chamber phakic intraocular lens for hyperopia correction: three-year follow-up | |
| Leccisotti et al. | Clinical results of ZSAL-4 angle-supported phakic intraocular lenses in 190 myopic eyes | |
| Cao et al. | Long-term ultrasound biomicroscopy observation of position changes of a copolymer posterior chamber phakic intraocular lens | |
| RU2708059C1 (ru) | Способ комбинированного лечения тяжелых форм вторичной неоваскулярной глаукомы | |
| RU2438629C1 (ru) | Способ предупреждения развития хориоидальной неоваскуляризации после факоэмульсификации катаракты | |
| RU2372065C1 (ru) | Способ одновременного хирургического лечения катаракты в сочетании с ранее оперированной декомпенсированной глаукомой | |
| Leccisotti | Iridocyclitis associated with angle-supported phakic intraocular lenses | |
| Koss et al. | Posterior synechias following implantation of a foldable silicone iris-fixated phakic intraocular lens for the correction of myopia | |
| RU2553510C1 (ru) | Способ лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной гемофтальмом, с использованием интраоперационной флуоресцеиновой ангиографии | |
| Srinivasan et al. | Angle-closure glaucoma secondary to inflammatory capsular block syndrome following routine cataract surgery | |
| RU2357706C1 (ru) | Способ определения показаний к выбору метода анестезии при микрохирургических операциях по поводу катаракты при наличии сопутствующей патологии сетчатки макулярной области | |
| Rudnisky et al. | Intraocular lens capture in combined cataract extraction and pars plana vitrectomy: comparison of 1-piece and 3-piece acrylic intraocular lenses | |
| Bodla et al. | Non-arteritic ischemic optic neuropathy followed by intravitreal bevacizumab injection: is there an association? | |
| RU2593058C1 (ru) | Способ устранения послеоперационных массивных гифем путем введения в переднюю камеру тканевого активатора плазминогена (тап) | |
| RU2561002C1 (ru) | Способ факоэмульсификации при флоппи-ирис синдроме | |
| RU2409333C1 (ru) | Способ факоэмульсификации травматической катаракты, осложненной иридодиализом |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160617 |