RU2427323C1 - Method of predicting process generalisation in case of malignant bone tumours - Google Patents
Method of predicting process generalisation in case of malignant bone tumours Download PDFInfo
- Publication number
- RU2427323C1 RU2427323C1 RU2010107098/14A RU2010107098A RU2427323C1 RU 2427323 C1 RU2427323 C1 RU 2427323C1 RU 2010107098/14 A RU2010107098/14 A RU 2010107098/14A RU 2010107098 A RU2010107098 A RU 2010107098A RU 2427323 C1 RU2427323 C1 RU 2427323C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vitamin
- course
- blood
- nmol
- concentration
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, биохимическим исследованиям в онкологии, и может быть использовано при оценке злокачественного течения заболеваний у детей и подростков с остеогенной саркомой и саркомой Юинга на этапах химиотерапевтического лечения.The invention relates to medicine, namely to oncology, biochemical studies in oncology, and can be used to assess the malignant course of diseases in children and adolescents with osteogenic sarcoma and Ewing sarcoma at the stages of chemotherapeutic treatment.
В течение последнего десятилетия среди детского и подросткового населения во всем мире отмечается неуклонный рост заболеваемости злокачественными опухолями, в том числе и саркомами костей (Давыдов и соавт., «Современные аспекты организации детской онкологической помощи в Российской Федерации», 2002 г.). Независимо от клеточной природы сарком, развивающихся либо в опорной ткани (остеогенная саркома), либо из элементов костного мозга (саркома Юинга), важное место в лечении больных первым вариантом опухолей или ведущее место при лечении второго варианта патологии принадлежит химиопрепаратам. При этом одним из важных аспектов является возможность своевременной оценки эффективности и состояния злокачественного процесса для адекватной коррекции лечебной тактики.Over the past decade, there has been a steady increase in the incidence of malignant tumors among children and adolescents throughout the world, including bone sarcomas (Davydov et al., “Modern aspects of the organization of pediatric oncological care in the Russian Federation”, 2002). Regardless of the cellular nature of sarcomas, developing either in the supporting tissue (osteogenic sarcoma), or from elements of the bone marrow (Ewing sarcoma), an important place in the treatment of patients with the first variant of tumors or the leading place in the treatment of the second variant of the pathology belongs to chemotherapy drugs. In this case, one of the important aspects is the ability to timely assess the effectiveness and condition of the malignant process for adequate correction of treatment tactics.
Известен «Способ диагностики рака» с использованием свободных полиаминов в качестве биохимических опухолевых маркеров при нефробластоме у детей (см. О.В.Балицкая, Н.К.Берлинских, Н.Г.Конопенко. «Вопросы онкологии», 1992. Т.38 №6, с.674). Спермин и путресцин являются факторами роста, им принадлежит важная роль в процессах пролиферации и дифференцировки клеток. Развитие опухоли сопровождается нарушением метаболизма полиаминов, что приводит к их интенсивному выходу из клеток в биологические жидкости (кровь, моча). Исходя из этого авторы определяли содержание свободных полиаминов к плазме крови и форменных элементах крови. У детей с данной патологией их содержание превышало норму в форменных элементах крови в 92,4% случаев, в плазме - в 63% случаев. После хирургического удаления опухоли у 58% детей отмечалось снижение содержания полиаминов. Представленные авторами данные свидетельствуют о том, что определение свободных полиаминов в форменных элементах крови на фоне развивающийся опухоли до начала лечения можно считать достаточно информативным тестом наличия злокачественного процесса. Кроме того, рассматриваемый способ предложен для использования при опухолях другой локализации. Недостатком данного способа является также необходимость одновременного определения нескольких показателей, что затрудняет быстрое получение лабораторного ответа.The well-known "Method for the diagnosis of cancer" using free polyamines as biochemical tumor markers for nephroblastoma in children (see OV Balitskaya, NK Berlinsky, NG Konopenko. "Oncology", 1992. V.38 No. 6, p. 674). Spermine and putrescine are growth factors; they play an important role in the proliferation and differentiation of cells. The development of the tumor is accompanied by a violation of the metabolism of polyamines, which leads to their intensive exit from cells into biological fluids (blood, urine). Based on this, the authors determined the content of free polyamines to blood plasma and blood cells. In children with this pathology, their content exceeded the norm in blood cells in 92.4% of cases, in plasma - in 63% of cases. After surgical removal of the tumor, 58% of children showed a decrease in the content of polyamines. The data presented by the authors indicate that the determination of free polyamines in blood cells against the background of a developing tumor before treatment can be considered a fairly informative test for the presence of a malignant process. In addition, the considered method is proposed for use in tumors of a different location. The disadvantage of this method is the need for the simultaneous determination of several indicators, which makes it difficult to quickly obtain a laboratory response.
Известен способ прогнозирования течения онкологических заболеваний (пат. №2018835 от 11.XI.90. Бюл. №16 от 30.08.94). Предлагаемый способ основан на определении содержания гистамина в лимфоцитах и нейтрофилах крови больных в течение 4-45 суток с расчетом величины отношения предыдущего показателя к последующему. При величине отношения более 0,9 прогнозируют осложнение течения заболевания в виде развития рецидивов и метастазов. Недостатком данного способа прогнозирования является отсутствие исследований в отношении показательности его использования для индивидуализации характера развития саркомы костей.A known method for predicting the course of cancer (US Pat. No. 20188835 from 11.XI.90. Bull. No. 16 from 08.30.94). The proposed method is based on the determination of the histamine content in lymphocytes and neutrophils of the blood of patients within 4-45 days with the calculation of the ratio of the previous indicator to the next. With a ratio greater than 0.9, a complication of the course of the disease is predicted in the form of the development of relapses and metastases. The disadvantage of this method of forecasting is the lack of research regarding the indicativeness of its use to individualize the nature of the development of bone sarcoma.
Известен способ прогноза при остеосаркомах у детей с помощью моноклональных антител Ki 67 (Петросян А.С.и соавт. Прогностические факторы остеосарком у детей. «Детская онкология», 2003, №2, с.40), выбранный в качестве прототипа. Авторы исследования установили, что при саркомах костей индекс связывания указанных антител составляет в среднем 9,7%, статистически достоверно превышая аналогичный показатель при доброкачественных опухолях костной ткани. Одновременно было показано, что экспрессия данного антигена коррелировала со степенью биологической агрессивности опухоли и с клиническим течением заболевания. Однако в отношении данного способа прогноза отсутствуют соответствующие исследования по вопросу о возможности его использования для индивидуальной оценки особенности течения злокачественности процесса у больных детей на этапах лекарственной противоопухолевой терапии, что не позволяет применять его с подобной целью.A known method for predicting osteosarcoma in children using monoclonal antibodies Ki 67 (Petrosyan A.S. et al. Prognostic factors of osteosarcoma in children. "Pediatric Oncology", 2003, No. 2, p.40), selected as a prototype. The authors of the study found that with bone sarcomas, the binding index of these antibodies is an average of 9.7%, statistically significantly exceeding that in benign bone tumors. At the same time, it was shown that the expression of this antigen correlated with the degree of biological aggressiveness of the tumor and with the clinical course of the disease. However, in relation to this method of forecasting, there are no relevant studies on the possibility of using it for an individual assessment of the specific features of the course of the malignancy of the process in sick children at the stages of drug antitumor therapy, which does not allow its use for a similar purpose.
Одним из важнейших условий сохранения и поддержания необходимого статуса разнообразных физиологических процессов является нормальное функционирование системы антиперекисной защиты организма, обеспечивающей нейтрализацию токсичных продуктов перекисного окисления для предупреждения их повреждающего влияния на клетки и ткани. Различные патологические процессы, в том числе и развитие злокачественной опухоли, сопровождаются интенсификацией процессов пероксидации (Меньщикова Е.Б. и соавт., «Окислительный стресс», 2006). Участниками системы антиперекисной защиты является наряду с ферментами (супероксидисмутазой, глутатионтрансферазой, каталазой) большое число соединений разных классов, сочетающих специфические физиологические функции с антиоксидантными свойствами. К их числу относится, в частности, и витамин Е. На их активность также могут влиять и медикаментозные воздействия. Принимая во внимание универсальность ответа организма на действие эндо- или экзогенных факторов, можно считать, что поиск биохимических тестов, информативных в отношении динамики состояния развивающегося злокачественного процесса в ходе лечения больных, целесообразно вести среди компонентов, обладающих антиоксидантными свойствами.One of the most important conditions for maintaining and maintaining the necessary status of various physiological processes is the normal functioning of the body's antiperoxidation system, which neutralizes the toxic products of peroxidation to prevent their damaging effects on cells and tissues. Various pathological processes, including the development of a malignant tumor, are accompanied by an intensification of peroxidation processes (Menshchikova EB et al., “Oxidative stress”, 2006). Along with enzymes (superoxide dismutase, glutathione transferase, catalase), a large number of compounds of different classes combining specific physiological functions with antioxidant properties are participants in the antiperoxidation protection system. Among them, in particular, is vitamin E. Drug effects can also affect their activity. Taking into account the universality of the body's response to the action of endogenous or exogenous factors, it can be considered that it is advisable to conduct a search for biochemical tests that are informative regarding the dynamics of the developing malignant process during treatment of patients among components that have antioxidant properties.
Целью изобретения является оценка на этапах аутоплазмохимиотерапии индивидуального характера дальнейшего течения заболевания у больных саркомами костей.The aim of the invention is the evaluation at the stages of autoplasmochemotherapy of an individual nature of the further course of the disease in patients with bone sarcomas.
Поставленная цель достигается тем, что у больных саркомами костей перед первым и последующими курсами неоадъювантного лечения, состоящими из плазмафереза и аутоплазмохимиотерапии, определяют концентрацию в крови витамина Е, оценивают направленность ее динамики от курса к курсу и при снижении содержания витамина по сравнению с предыдущим этапом исследования констатируют генерализацию процесса, а при его повышении или отсутствии изменений констатируют стабилизацию процесса, уменьшение размера опухоли.This goal is achieved by the fact that in patients with bone sarcomas before the first and subsequent courses of neoadjuvant treatment, consisting of plasmapheresis and autoplasmochemotherapy, determine the concentration of vitamin E in the blood, evaluate the direction of its dynamics from course to course and with a decrease in vitamin content compared with the previous stage of the study they note the generalization of the process, and with its increase or absence of changes, they note the stabilization of the process, a decrease in the size of the tumor.
Изобретение «Способ прогнозирования генерализации процесса при злокачественных опухолях костей» является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области оценки злокачественного течения заболевания у детей и подростков с остеогенной саркомой и саркомой Юинга на этапах химиотерапевтического лечения.The invention "A method for predicting the generalization of the process in malignant bone tumors" is new, since it is unknown from the level of medicine in the evaluation of the malignant course of the disease in children and adolescents with osteogenic sarcoma and Ewing sarcoma at the stages of chemotherapeutic treatment.
Новизна изобретения заключается в том, что в крови больных до начала лечения и перед каждым последующим курсом аутоплазмохимиотерапии определяют содержание концентрации в крови витамина Е, сравнивают направленность динамики витамина Е в процессе лечения и при снижении концентрации в крови витамина Е констатируют генерализацию процесса, а при ее повышении ил отсутствии изменения констатируют стабилизацию процесса.The novelty of the invention lies in the fact that before the start of treatment and before each subsequent course of autoplasmochemotherapy, the concentration of vitamin E in the blood is determined in the blood of patients, the direction of the dynamics of vitamin E during the treatment is compared, and when the concentration of vitamin E in the blood decreases, the process is generalized, and when it is increasing sludge in the absence of change state stabilization of the process.
Изобретение является промышленно применимым, так как оно может быть воспроизведено и многократно повторено в лечебных учреждениях здравоохранения, научно-исследовательских онкологических институтах, онкодиспансерах.The invention is industrially applicable, as it can be reproduced and repeated many times in medical health care institutions, cancer research institutes, cancer dispensaries.
«Способ прогнозирования генерализиции процесса при злокачественных опухолях костей» выполнялся следующим образом."A method for predicting the generalization of the process for malignant bone tumors" was performed as follows.
Под наблюдением находилось 6 пациентов с остеогенной саркомой и 5 с саркомой Юинга в возрасте от 8 до 20 лет с возрастной медианой 15,8 лет. Лечебные мероприятия начинались с консолодирующей аутоплазмохимиотерапии, включающей проведение перед каждым курсом химиотерапии плазмафереза, в качестве метода экстракорпоральной детоксикации, с последующим введением химиопрепаратов на аутоплазме по стандартным схемам, применяемым соответственно в лечении больных остеогенной саркомой и саркомой Юинга. Перед началом лечения и перед каждым последующим курсом химиотерапии в крови больных определяли концентрацию витамина Е общепринятым биохимическим методом. Оценка эффективности лечения и обследование больных на этапах лекарственной терапии проводились с применением клинического обследования, ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной томографии. Полученные данные по динамике уровня витамина Е в крови на этапах лечения были сопоставлены с оценкой результатов консолодирующей терапии. Сравнительный анализ показал, что направленность изменения концентрации витамина Е на этапах применения лечения коррелировала с реакцией злокачественного процесса на противоопухолевое воздействие. У пациентов, лечение которых сопровождалось стабилизацией процесса, содержания витамина Е в крови повышалось или не отличалось по сравнению с его исходным уровнем или по сравнению с уровнем перед предыдущем курсом аутоплазмохимиотерапии. В отличие от этого уровень витамина Е в крови больных с генерализацией процесса (появление отдаленных метастазов) имел отрицательную динамику.Under observation were 6 patients with osteogenic sarcoma and 5 with Ewing sarcoma aged 8 to 20 years with a median age of 15.8 years. Therapeutic measures began with consolodating autoplasmochemotherapy, including plasmapheresis before each chemotherapy course, as an extracorporeal detoxification method, followed by autoplasma chemotherapy according to standard schemes used, respectively, in the treatment of patients with osteogenic sarcoma and Ewing's sarcoma. Before starting treatment and before each subsequent course of chemotherapy in the blood of patients, the concentration of vitamin E was determined by the generally accepted biochemical method. Assessment of the effectiveness of treatment and examination of patients at the stages of drug therapy were carried out using clinical examination, ultrasound, radiography, computed tomography. The obtained data on the dynamics of the level of vitamin E in the blood at the treatment stages were compared with the assessment of the results of the consolidating therapy. A comparative analysis showed that the direction of changes in the concentration of vitamin E at the stages of treatment was correlated with the response of the malignant process to the antitumor effect. In patients whose treatment was accompanied by stabilization of the process, the content of vitamin E in the blood increased or did not differ compared with its initial level or compared with the level before the previous course of autoplasmochemotherapy. In contrast, the level of vitamin E in the blood of patients with a generalization of the process (the appearance of distant metastases) had a negative dynamics.
Анализ полученных данных свидетельствует о том, что направленность изменений уровня витамина Е в крови больных с саркомами костей, получающих курсы консолодирущей аутоплазмохимиотерапии, коррелирует с направленностью изменений в состоянии злокачественного процесса в ходе лечения. Повышение концентрации витамина Е или отсутствие изменений по сравнению с исходным уровнем на этапах противоопухолевого воздействия сочетается со стабилизацией процесса (уменьшение исходного размера опухоли на 20%-50%, отсутствие метастазов), тогда как снижение содержания витамина Е отражает прогрессирование заболевания (увеличение размеров опухоли, развитие отдаленных метастазов). Представленные результаты указывают на высокую информативность динамики данного показателя в качестве теста, сопряженного с характером ответа опухолевого процесса на аутоплазмохимиютерапию, что позволяет использовать его в клинике как для дополнительной лабораторной оценки непосредственно и эффективности каждого курса лекарственной терапии, так и в качестве самостоятельного теста, позволяющего предвидеть на этапах лечения дальнейшее изменение течения заболевания у рассматриваемой категории больных.An analysis of the obtained data suggests that the direction of changes in the level of vitamin E in the blood of patients with bone sarcomas receiving courses of consolodating autoplasmochemotherapy correlates with the direction of changes in the state of the malignant process during treatment. An increase in the concentration of vitamin E or the absence of changes compared with the initial level at the stages of antitumor exposure is combined with stabilization of the process (a decrease in the initial tumor size by 20% -50%, the absence of metastases), while a decrease in the content of vitamin E reflects the progression of the disease (increase in tumor size, development of distant metastases). The presented results indicate a high informativeness of the dynamics of this indicator as a test, coupled with the nature of the response of the tumor process to autoplasmochemical therapy, which allows it to be used in the clinic both for an additional laboratory assessment of the direct and the effectiveness of each course of drug therapy, and as an independent test, allowing to predict at the stages of treatment, a further change in the course of the disease in the considered category of patients.
Снижение уровня витамина Е в крови больного указывает на необходимость проведения углубленных обследований на предмет своевременного выявления признаков прогрессирования злокачественного процесса.A decrease in the level of vitamin E in the patient's blood indicates the need for in-depth examinations for the timely detection of signs of progression of the malignant process.
Примеры клинического применения «Способа прогнозирования генерализации процесса при злокачественных опухолях костей».Examples of clinical application of the "Method for predicting the generalization of the process for malignant bone tumors."
Наблюдение №1. Больной И., 1989 г.р., и/б №с-6614/юObservation number 1. Patient I., born in 1989, and / b No. s-6614 / s
Впервые поступил в отделение детской онкологии 19.03.09. Жалобы при поступлении на наличие опухоли в области нижней трети левого бедра, боли. Общее состояние средней степени тяжести, самочувствие нарушено за счет опухоли больших размеров, астении, болевого синдрома.First entered the Department of Pediatric Oncology 03/19/09. Complaints upon admission for a tumor in the lower third of the left thigh, pain. The general state of moderate severity, health is violated due to a large tumor, asthenia, pain.
По передней поверхности нижней трети левого бедра определяется опухоль, четких границ нет. Опухоль плотная, неподвижная, безболезненная при пальпации. Паховые л/узлы не увеличенные. Диаметр max над опухолью 15 см по сравнению со здоровой конечностью. Ходит прихрамывая.A tumor is determined along the front surface of the lower third of the left thigh, there are no clear boundaries. The tumor is dense, motionless, painless on palpation. Inguinal l / nodes not enlarged. The diameter max above the tumor is 15 cm compared to a healthy limb. Walks limping.
На компьютерной томографии от 17.03.09 - остеогенная саркома дистального метафиза левой бедренной кости 12×13×26 см с выраженные экстраоссальным компонентом. Органы грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства - без патологии.On computed tomography from 03/17/09 - osteogenic sarcoma of the distal metaphysis of the left femur 12 × 13 × 26 cm with a pronounced extraossal component. The organs of the chest, abdominal cavity, retroperitoneal space - without pathology.
По результатам обследования выставлен окончательный диагноз: Остеогенная саркома дистального метафиза левой бедренной кости, стадия 2 В, кл.гр.2.According to the results of the examination, the final diagnosis was made: Osteogenic sarcoma of the distal metaphysis of the left femur, stage 2 B, class 2.
До начала проведения АПХТ больному проведено определение в крови концентрации витамина Е, его концентрация составили 20,5 нмоль/л. В это г же день после проведения сеанса плазмафереза с детоксикацией осуществили первый курс АПХТ препаратами доксорубицин (30 мг/м2 в 1, 2, 3-й дни) и цисплатин (100 мг/м2 в 4-й день). Спустя три недели провели второй курс АПХТ теми же препаратами.Before the start of APCT, the patient was determined in the blood the concentration of vitamin E, its concentration was 20.5 nmol / L. On the same day after a plasmapheresis session with detoxification, the first course of APCT was performed with doxorubicin (30 mg / m 2 on days 1, 2, 3) and cisplatin (100 mg / m 2 on day 4). Three weeks later, a second course of APCT was performed with the same drugs.
Через три недели провели определение в крови концентрации витамина Е, его концентрация составила 53,4 нмоль/л, что в 2,6 раза превосходило его исходную концентрацию. Определение клинического эффекта лекарственной терапии - размер опухоли уменьшился на 50%. Таким образом, на фоне увеличения содержания витамина Е в ходе лечения у больного отмечено уменьшение размера опухоли.Three weeks later, the concentration of vitamin E in the blood was determined; its concentration was 53.4 nmol / L, which was 2.6 times higher than its initial concentration. Determination of the clinical effect of drug therapy - tumor size decreased by 50%. Thus, against the background of an increase in the vitamin E content during treatment, the patient showed a decrease in tumor size.
Наблюдение №2. Больной X. 1995 г.р., и/б №с-155-92/юObservation number 2. Patient X. 1995 year of birth, and / b No. s-155-92 / s
При первичном поступлении в сентябре 2008 года - общее состояние средней степени тяжести, самочувствие нарушено за счет астении, болевою синдрома. Передвигается на коляске. По передней поверхности верхней трети левой голени, с переходом на коленный сустав и в подколенную ямку определяется опухоль диаметром до 10 см, четких границ нет. Опухоль плотная, неподвижная, болезненная при пальпации и при физической нагрузке. Паховые лимфоузлы не увеличенные. Максимальный диаметр над опухолью +3-4 см по сравнению со здоровой конечностью. На компьютерной томографии - от 01.09.08 определяется Остеогенная саркома проксимального метафиза левой большеберцовой кости 10Х7 см с экстраоссальным компонентом, исходящим из задней поверхности. Органы грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства - без патологии.At the initial admission in September 2008, the general condition is moderate, the state of health is impaired due to asthenia, pain syndrome. Moves in a wheelchair. On the front surface of the upper third of the left lower leg, with a transition to the knee joint and popliteal fossa, a tumor with a diameter of up to 10 cm is determined, there are no clear boundaries. The tumor is dense, motionless, painful on palpation and during physical exertion. Inguinal lymph nodes are not enlarged. The maximum diameter above the tumor + 3-4 cm compared with a healthy limb. On computed tomography - from 01.09.08 Osteogenic sarcoma of the proximal metaphysis of the left tibia 10X7 cm with an extraossal component emanating from the posterior surface is determined. The organs of the chest, abdominal cavity, retroperitoneal space - without pathology.
По результатам обследования выставлен окончательный диагноз:Based on the results of the examination, the final diagnosis was made:
Остеогенная саркома проксимального метафиза левой большеберцовой кости, стадия 2 В, кл.гр.2.Osteogenic sarcoma of the proximal metaphysis of the left tibia, stage 2 B, class 2.
10.09.2008 г. больному проведено определение в крови содержания витамина Е, его концентрация составила 67,3 нмоль. В этот же день проведен сеанс плазмафереза и 1-го курса аутоплазмохимиотерапии такими же препаратами.September 10, 2008, the patient underwent determination of vitamin E in the blood, its concentration was 67.3 nmol. On the same day, a plasmapheresis session and a first course of autoplasmochemotherapy with the same drugs were performed.
Через три недели проведено повторное определение в крови концентрации витамина Е, она снизилась и составила 46,4 нмоль/л. В этот же день провели 2-й курс АПХТ. После 2-го курса отмечено прогрессирование злокачественного процесса. После 3 курса АПХТ отмечена генерализация процесса с развитием метастаза в левом легком.Three weeks later, a repeated determination of the concentration of vitamin E in the blood was carried out, it decreased and amounted to 46.4 nmol / L. On the same day, they held the 2nd course of APHT. After the 2nd course, the progression of the malignant process was noted. After 3 courses of APCT, a generalization of the process with the development of metastasis in the left lung was noted.
Таким образом, у больного на фоне уменьшения концентрации в крови уровня витамина Е на этапах лечения обнаружили прогрессирование заболевания с развитием отдаленных метастазов.Thus, the patient against the background of a decrease in the concentration of vitamin E in the blood at the stages of treatment revealed progression of the disease with the development of distant metastases.
Наблюдение №3. Больной Т. 1989 г.р., и/б №с-248/чObservation number 3. Patient T. born in 1989, and / b No. s-248 / h
Впервые поступил в отделение детской онкологии в мае 2008 г. с жалобами на припухлость и боли в области левой бедренной кости. Общее состояние при первичном поступлении средней степени тяжести, самочувствие нарушено за счет астении, болевого синдрома.He first entered the Department of Pediatric Oncology in May 2008 with complaints of swelling and pain in the left femur. The general condition at the initial intake of moderate severity, the well-being is impaired due to asthenia, pain.
В верхней трети правого бедра на передней боковой поверхности определяется мягкотканое образование размером +6 см в диаметре по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним не изменена, опорная функция не нарушена. Опухоль плотноватая, неподвижная. Паховые л/узлы мелкие, эластичные.In the upper third of the right thigh on the anterior lateral surface, a soft-tissue formation + 6 cm in diameter is determined in comparison with a healthy limb. The skin above it is not changed, the supporting function is not impaired. The tumor is dense, motionless. Inguinal l / nodes are small, elastic.
На компьютерной томографии от 26.05.08 определяется костномозговая саркома бедренной кости справа (протяженность 23 см по костномозговому каналу от шейки бедренной кости с мягкотканным компонентом 12×10 см). По данным цитологического исследования - злокачественное новообразование костей и суставных хрящей.On computed tomography dated 05/26/08, bone marrow sarcoma of the femur on the right is determined (23 cm long along the medullary canal from the neck of the femur with soft tissue component 12 × 10 cm). According to a cytological study - malignant neoplasm of bones and articular cartilage.
По результатам общеклинического обследования, данных рентгенологического, гистологического исследования выставлен окончательный диагноз: саркома Юинга левой бедренной кости, st IIB, кл.гр.2.According to the results of a general clinical examination, X-ray, histological examination data, the final diagnosis was made: Ewing's sarcoma of the left femur, st IIB, class 2.
До начала лечения в крови определили концентрацию уровня витамина Е, она составила 130 нмоль/л. 3.06.2008 начато лечение - проведение сеанса плазмафереза и 1 курса АПХТ препаратами винкристин (1,5 мг/м2 в 1-й день), доксорубицин (25 мг/м2 в 1, 2 дни), циклофосфан (1400 мг/м2) на фоне месны.Before starting treatment in the blood, the concentration of vitamin E was determined, it was 130 nmol / L. 06.06.2008 treatment was started - a plasmapheresis session and 1 course of APCT with vincristine (1.5 mg / m 2 on day 1), doxorubicin (25 mg / m 2 on day 2), cyclophosphamide (1400 mg / m 2 ) against the background of the mess.
Через три недели перед проведением сеанса плазмафереза и второго курса АПХТ препаратами этопозид (150 мг/м2) и ифосфамид (3000 мг/м2) на фоне месны определили содержания в крови витамин Е - его концентрация составила 81,2 нмоль/л. При обследовании больного выявлена генерализация процесса с метастазами в левое легкое.Three weeks before the plasmapheresis session and the second course of APCT, etoposide (150 mg / m 2 ) and ifosfamide (3000 mg / m 2 ) against the background of the mesna determined the content of vitamin E in the blood - its concentration was 81.2 nmol / L. An examination of the patient revealed a generalization of the process with metastases in the left lung.
Таким образом, уменьшение содержания в крови витамина Е со 130 нмоль/л до 81,2 нмоль/л сочеталось с генерализией процесса. В дальнейшем больному проведено пять альтернирующих курсов химиотерапии со стабилизацией опухолевого процесса. После окончания лечения содержание в крови витамина Е осталось на уровне, выявленном после второго курса АПХТ - 88,2 нмоль/л.Thus, a decrease in the content of vitamin E in the blood from 130 nmol / L to 81.2 nmol / L was combined with the generalization of the process. Subsequently, the patient received five alternating chemotherapy courses with stabilization of the tumor process. After treatment, the content of vitamin E in the blood remained at the level detected after the second course of APCT - 88.2 nmol / L.
Таким образом, сохранение уровня витамина Е в крови, начиная со 2-го курса АПХТ, сочеталось со стабилизацией злокачественного процесса.Thus, maintaining the level of vitamin E in the blood, starting from the 2nd course of APCT, was combined with stabilization of the malignant process.
Наблюдение №4. Больная Ч., 1992 г.р., и/б №с-16704/юObservation No. 4. Patient Ch., Born in 1992, and / b No. s-16704 / s
Впервые поступила в отделение детской онклогии в октябре 2008 г. с жалобами на боли в области левой подвздошной кости. Общее состояние средней степени тяжести, самочувствие резко нарушено за счет болевого синдрома, астении. Мягкотканый компонент муфтообразно охвачен опухолью с распространением на лонную кость. По данным рентгена мягкотканый компонент до 15 см в диаметре. Пальпация подвздошной, паховой областей слева болезненна. Опорная функция отсутствует (самостоятельно не ходит). В коленном суставе дефицит сгибания до 75%.First entered the Department of Pediatric Oncology in October 2008 with complaints of pain in the left ilium. General state of moderate severity, well-being is sharply disturbed due to pain, asthenia. The soft-tissue component is muft-like covered by a tumor with spread to the pubic bone. According to x-ray data, the soft-tissue component is up to 15 cm in diameter. Palpation of the iliac, inguinal areas on the left is painful. There is no support function (does not walk independently). In the knee joint, flexion deficiency of up to 75%.
По результатам клинического, рентгенологического обследования выставлен окончательный диагноз: S - а Юинга крыла левой подвздошной кости st 2B, кл. гр2.According to the results of the clinical, X-ray examination, the final diagnosis was made: S - and Ewing's wing of the left iliac st 2B, class. gr2.
До начала лекарственной терапии больной определи уровень витамина Е в крови, его концентрация составила 37,1 нмоль/л.Before starting drug therapy, the patient determined the level of vitamin E in the blood, its concentration was 37.1 nmol / L.
16.10.2008 года проведен сеанс плазмафереза и первый курс АПХТ препаратами винкристин (1,5 мг/м2 в 1-й день), доксорубицин (25 мг/м2 в 1-2 дни), циклофосфан (1400 мг/м2 в 1-2 дни). Через 3 недели проведен 2 курс АПХТ препаратами ифосфамид (3000 мг/м2 в 1, 2, 3 дни) и этопозид (150 мг/м2 в 1, 2, 3 дни).On October 16, 2008, a plasmapheresis session and the first course of APCT were performed with vincristine (1.5 mg / m 2 on day 1), doxorubicin (25 mg / m 2 on 1-2 days), cyclophosphamide (1400 mg / m 2 on 1-2 days). After 3 weeks, the 2nd course of APCT was performed with ifosfamide (3000 mg / m 2 in 1, 2, 3 days) and etoposide (150 mg / m 2 in 1, 2, 3 days).
Спустя три недели у больной отмечена стабилизация опухолевого процесса (размер опухоли уменьшился на 30%). Провели определение уровня в крови концентрации витамина Е, он составил 74,3 нмоль/л.Three weeks later, the patient showed stabilization of the tumor process (tumor size decreased by 30%). We conducted a determination of the level of vitamin E in the blood, it amounted to 74.3 nmol / L.
Таким образом, у больной отмечена стабилизация опухолевого процесса под влиянием двух курсов АПХТ при увеличении в крови концентрации витамина Е в два раза по сравнению с исходной.Thus, the patient showed stabilization of the tumor process under the influence of two courses of APCT with an increase in the concentration of vitamin E in the blood by a factor of two compared to the initial one.
Технико-экономическая эффективность «Способа прогнозирования генерализации процесса при злокачественных опухолях костей» заключается в том, что показатели содержания витамина Е в крови обеспечивают индивидуальный характер течения заболевания, динамику развития злокачественного процесса и позволяют прогнозировать генерализацию или стабилизацию процесса и уменьшение размеров опухолевого процесса у больных с остеогенной саркомой и саркомой Юинга, позволяет своевременно изменить лечебную тактику.The technical and economic efficiency of the “Method for predicting the generalization of the process for malignant bone tumors” lies in the fact that the levels of vitamin E in the blood provide an individual character of the course of the disease, the dynamics of the development of the malignant process and allow us to predict the generalization or stabilization of the process and the reduction in the size of the tumor process in patients with osteogenic sarcoma and Ewing sarcoma, allows you to timely change treatment tactics.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010107098/14A RU2427323C1 (en) | 2010-02-25 | 2010-02-25 | Method of predicting process generalisation in case of malignant bone tumours |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010107098/14A RU2427323C1 (en) | 2010-02-25 | 2010-02-25 | Method of predicting process generalisation in case of malignant bone tumours |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2427323C1 true RU2427323C1 (en) | 2011-08-27 |
Family
ID=44756613
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010107098/14A RU2427323C1 (en) | 2010-02-25 | 2010-02-25 | Method of predicting process generalisation in case of malignant bone tumours |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2427323C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2722867C1 (en) * | 2019-12-16 | 2020-06-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Osteogenic human sarcoma cell line 793 ossar rvv |
| RU2740527C1 (en) * | 2020-08-26 | 2021-01-15 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of generalizing the process prognosis for ewing's sarcoma in children |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030191179A1 (en) * | 1999-10-25 | 2003-10-09 | Supergen, Inc. | Methods for administration of paclitaxel |
| RU2263672C2 (en) * | 2000-02-11 | 2005-11-10 | Рисерч Дивелопмент Фаундейшн | Tocopherols, tocotrienols, other chromans and derivatives by side chains and their using |
| RU2328294C1 (en) * | 2006-11-20 | 2008-07-10 | ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Росздрава | Medicinal agent for cancer prevention |
| CN101379400A (en) * | 2005-12-22 | 2009-03-04 | 诺华有限公司 | Soluble human M-CSF receptor and uses thereof |
-
2010
- 2010-02-25 RU RU2010107098/14A patent/RU2427323C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030191179A1 (en) * | 1999-10-25 | 2003-10-09 | Supergen, Inc. | Methods for administration of paclitaxel |
| RU2263672C2 (en) * | 2000-02-11 | 2005-11-10 | Рисерч Дивелопмент Фаундейшн | Tocopherols, tocotrienols, other chromans and derivatives by side chains and their using |
| CN101379400A (en) * | 2005-12-22 | 2009-03-04 | 诺华有限公司 | Soluble human M-CSF receptor and uses thereof |
| RU2328294C1 (en) * | 2006-11-20 | 2008-07-10 | ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Росздрава | Medicinal agent for cancer prevention |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| НОВИК В.И. Цитологическая диагностика и прогнозирование течения саркомы Юинга у детей. Архив патологии. 2005, т.67, №2, с.22-25. KUREK MP, et al. Vitamin E protection against tumor formation by transplanted murine sarcoma cells. Nutr Cancer. 1982; 4(2): 128-39. RAGHUVAR GOPAL DV, Protection of Ewing's sarcoma family tumor (ESFT) cell line SK-N-MC from betulinic acid induced apoptosis by alpha-DL-tocopherol. Toxicol Lett. 2004 Nov 2; 153(2):201-12. * |
| ПЕТРОСЯН А.С. и др. Прогностические факторы остеосарком у детей. Детская онкология, 2003, №2, с.40. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2722867C1 (en) * | 2019-12-16 | 2020-06-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Osteogenic human sarcoma cell line 793 ossar rvv |
| RU2740527C1 (en) * | 2020-08-26 | 2021-01-15 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of generalizing the process prognosis for ewing's sarcoma in children |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Himeno et al. | A novel treatment strategy using continuous local antibiotic perfusion: a case series study of a refractory infection caused by hypervirulent Klebsiella pneumoniae | |
| Chen et al. | Effect of tibial cortex transverse transport in patients with recalcitrant diabetic foot ulcers: a prospective multicenter cohort study | |
| Talpur et al. | A single-center experience with brentuximab vedotin in gamma delta T-cell lymphoma | |
| Elengoe | A short review on breast cancer | |
| Gigi et al. | Ochrobactrum anthropi-caused osteomyelitis in the foot mimicking a bone tumor: Case report and review of the literature | |
| Hammel et al. | Septic arthritis of the acromioclavicular joint | |
| RU2427323C1 (en) | Method of predicting process generalisation in case of malignant bone tumours | |
| Ene et al. | Chondrosarcoma of the pelvis-case report | |
| Feldman et al. | Mycobacterium abscessus infection after breast augmentation: a case of contaminated implants? | |
| Ahmed et al. | An uncommon presentation of chronic osteomyelitis of the fibula in an 11-year-old child: a case report | |
| Rokade et al. | Role of Indocyanine Green in Diagnosing Diabetic Ulcer: A Case Report | |
| Zafar et al. | Acalculous cholecystitis presenting as a septic joint: a case report | |
| Zhou et al. | Giant neurofibroma in the right lower limb of a 26-year-old woman: report of a case | |
| RU2806105C1 (en) | Method of choosing tactics for postoperative treatment of medullary thyroid cancer | |
| Zouine et al. | A Rare Case Report of Emphysematous Osteomyelitis of the Femur in a Pediatric Patient: Imaging Findings and Review of the Literature | |
| Kirk et al. | Pyomyositis of the Biceps Brachii in a Young Adult Male | |
| Leibel | Understanding Cancer and its Treatment | |
| Taniguchi et al. | Disseminated cutaneous and visceral Kaposi’s sarcoma in a patient with rheumatoid arthritis receiving corticosteroids and tacrolimus | |
| Trufanov et al. | Treatment of purulous-inflammatory complications of injuries and diseases of pelvic bones | |
| Liu et al. | Clinical effects of surgical resection of osteosarcoma in proximal fibula and long-term follow-up of health status | |
| Saunders et al. | Perplexing condition in patient who underwent bone marrow transplant. | |
| Wegener et al. | Toothpick injury simulating a pigmented villonodular synovialitis | |
| Himeno et al. | A Novel Treatment Strategy for Bone and Soft-Tissue Infections Using Continuous Local Antibiotic Perfusion: A Case Series Study of a Refractory Infection Caused by Hypervirulent Klebsiella pneumoniae | |
| Michaels et al. | Tropical pyomyositis presenting in the upper extremity | |
| Pradella et al. | Infected primary knee arthroplasty: Risk factors for surgical treatment failure |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120226 |