RU2422165C1 - Method of intraosteal anaesthetisation of teeth - Google Patents
Method of intraosteal anaesthetisation of teeth Download PDFInfo
- Publication number
- RU2422165C1 RU2422165C1 RU2010111382/14A RU2010111382A RU2422165C1 RU 2422165 C1 RU2422165 C1 RU 2422165C1 RU 2010111382/14 A RU2010111382/14 A RU 2010111382/14A RU 2010111382 A RU2010111382 A RU 2010111382A RU 2422165 C1 RU2422165 C1 RU 2422165C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- volume
- area
- teeth
- roots
- determined
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 14
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 10
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000003325 tomography Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 claims description 25
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims description 18
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims description 18
- 229940083465 painzone Drugs 0.000 claims 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 17
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 10
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 7
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 7
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 6
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 5
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 5
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 4
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 description 4
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 4
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 4
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 3
- 238000000227 grinding Methods 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 238000005498 polishing Methods 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 2
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 2
- 239000002521 compomer Substances 0.000 description 2
- 230000002950 deficient Effects 0.000 description 2
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N (R)-adrenaline Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 229930182837 (R)-adrenaline Natural products 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000899 Gutta-Percha Substances 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N Magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 240000000342 Palaquium gutta Species 0.000 description 1
- OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N Phosphorus Chemical compound [P] OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000004328 Pulpitis Diseases 0.000 description 1
- 206010037464 Pulpitis dental Diseases 0.000 description 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 1
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 238000009833 condensation Methods 0.000 description 1
- 230000005494 condensation Effects 0.000 description 1
- 210000004268 dentin Anatomy 0.000 description 1
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 229960005139 epinephrine Drugs 0.000 description 1
- 229920000588 gutta-percha Polymers 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 1
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000002698 mandibular nerve Anatomy 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 1
- 239000005416 organic matter Substances 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 1
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 description 1
- 150000002978 peroxides Chemical class 0.000 description 1
- 239000011574 phosphorus Substances 0.000 description 1
- 229910052698 phosphorus Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения объема вводимого внутрикостно препарата при обезболивании зубов как на нижней, так и на верхней челюсти.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used to determine the amount of intraosseous drug administered for anesthesia of the teeth in both the lower and upper jaw.
Местная инъекционная анестезия является основным видом обезболивания в поликлинической стоматологии. Местное обезболивание в амбулаторной практике показано при выполнении всех стоматологических вмешательств не только хирургического, но и терапевтического, а также ортопедического характера [4].Local injection anesthesia is the main type of anesthesia in outpatient dentistry. Local anesthesia in outpatient practice is indicated for all dental interventions, not only surgical, but also therapeutic, as well as orthopedic in nature [4].
Внутрикостная анестезия заключается во введении обезболивающего раствора непосредственно в кость между корнями зубов. Данный вид обезболивания имеет ряд преимуществ перед проводниковыми и инфильтрационными способами обезболивания, отличается минимальным латентным периодом и не сопровождается парестезией мягких тканей. Она менее болезненная и позволяет использовать меньшие дозы анестезирующего раствора, чем необходимо для традиционных методов блокирования нерва [5].Intraosseous anesthesia involves the injection of an anesthetic solution directly into the bone between the roots of the teeth. This type of anesthesia has several advantages over conduction and infiltration methods of anesthesia, it has a minimal latent period and is not accompanied by paresthesia of soft tissues. It is less painful and allows the use of lower doses of anesthetic solution than is necessary for traditional methods of nerve blocking [5].
Механизм действия внутрикостной анестезии основан на распространении раствора через костномозговые пространства вокруг лунок зубов, включая периапикальные области, где расположены нервные волокна, и через внутрисосудистое русло (раствор проникает и распространяется по кровеносным сосудам пародонта и костномозгового пространства) [1].The mechanism of action of intraosseous anesthesia is based on the distribution of the solution through the bone marrow spaces around the tooth cavities, including the periapical regions where the nerve fibers are located, and through the intravascular bed (the solution penetrates and spreads through the blood vessels of the periodontium and bone marrow space) [1].
Объем вводимого внутрикостно анестетика ограничен объемом губчатого вещества костной ткани, который, в свою очередь, ограничен пластинкой компактного вещества кости челюсти и корнями зубов. Матрикс альвеолярной кости практически не отличается от основной костной ткани скелета.The volume of intraosseous anesthetic administered is limited by the volume of the spongy substance of the bone tissue, which, in turn, is limited by the plate of the compact substance of the jaw bone and the roots of the teeth. The matrix of the alveolar bone is practically no different from the main bone tissue of the skeleton.
На сегодняшний день известно несколько способов внутрикостного введения анестезирующих средств, однако отсутствуют четкие рекомендации по количеству вводимого анестетика. По данным различных авторов количество введенного анестезирующего раствора составляет от 0,2 мл до 1,5 мл [2, 6, 7]. Такое использование анестезирующего раствора не обеспечивает быстрого по времени и эффективного наступления обезболивающего эффекта при терапевтическом лечении зубов.To date, several methods for intraosseous administration of anesthetics are known, but there are no clear recommendations on the amount of anesthetic administered. According to various authors, the amount of anesthetic solution injected is from 0.2 ml to 1.5 ml [2, 6, 7]. This use of an anesthetic solution does not provide a quick and effective onset of analgesic effect in therapeutic dentistry.
В живом организме кость содержит 50% воды, 28,15% органических веществ, в том числе 15,75% жира, и 21,85% неорганических веществ, представленных соединениями кальция, фосфора, магния и других элементов [3].In a living organism, bone contains 50% water, 28.15% organic matter, including 15.75% fat, and 21.85% inorganic matter represented by compounds of calcium, phosphorus, magnesium, and other elements [3].
Таким образом, объем вводимого анестезирующего раствора должен составлять не более 50% от объема губчатого вещества челюсти, входящего в желаемую зону обезболивания.Thus, the volume of injected anesthetic solution should be no more than 50% of the volume of the spongy substance of the jaw included in the desired area of pain relief.
Наиболее близким аналогом является способ внутрикостного обезболивания зубов с помощью техники Stabident, описанный у Reitz J, Reader A, Nist R, Beck M, Meyers W.J. Anesthetic efficacy of the intraosseous injection of 0.9 mL of 2% lidocaine (1:100,000 epinephrine) to augment an inferior alveolar nerve block. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod., 1998; 86(5):516-23. В этом способе обезболивание проводится без учета объема костной ткани. Этот метод не обладает достаточной точностью в количестве используемого анестезирующего раствора. При этом введение малого количества анестетика, как правило, является недостаточно эффективным, что затрудняет лечение и требует дополнительного введения обезболивающего раствора. А введение большого количества анестетезирующего препарата оказывает резорбтивное действие на организм.The closest analogue is the method of intraosseous anesthesia of teeth using the Stabident technique described by Reitz J, Reader A, Nist R, Beck M, Meyers W.J. Anesthetic efficacy of the intraosseous injection of 0.9 mL of 2% lidocaine (1: 100,000 epinephrine) to augment an inferior alveolar nerve block. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod., 1998; 86 (5): 516-23. In this method, analgesia is performed without taking into account the volume of bone tissue. This method does not have sufficient accuracy in the amount of anesthetic solution used. Moreover, the introduction of a small amount of anesthetic, as a rule, is not effective enough, which complicates the treatment and requires additional administration of an anesthetic solution. And the introduction of a large amount of anesthetic drug has a resorptive effect on the body.
Целью создания способа является точность и достоверность в определении объема вводимого анестезирующего раствора при внутрикостном обезболивании в стоматологии с учетом индивидуальных анатомических особенностей и желаемой области обезболивания, что позволяет достичь быстрое и эффективное по времени наступление обезболивания.The purpose of the method is the accuracy and reliability in determining the volume of injected anesthetic solution for intraosseous anesthesia in dentistry, taking into account individual anatomical features and the desired area of anesthesia, which allows to achieve a fast and time-efficient onset of anesthesia.
Поставленная цель достигается путем проведения дентальной объемной томографии, на изображениях которой в аксиальной проекции определяют размеры межкорневого пространства, обезболиваемой зоны на двух уровнях: в области верхней части межзубной перегородки, ограниченной корнями смежных зубов и компактной пластинкой тела челюсти, при этом определяют площадь (S1), и межкорневого пространства на уровне верхушек корней, ограниченного корнями смежных зубов и кортикальной пластинкой тела челюсти при этом определяют площадь (S2), а на изображениях в прямой проекции определяют высоту от верхней части межзубной перегородки до верхушки корня зуба (H), после чего определяют объем (V) костной ткани в обезболиваемой области по формуле
Способ иллюстрируется следующими рисунками:The method is illustrated by the following figures:
Рисунок 1. Дентальная объемная томограмма. Интерфейс программы iCATvision, позволяющий оценивать состояние челюстно-лицевой области в трех проекциях (аксиальной, боковой и прямой).Figure 1. Dental volumetric tomogram. The iCATvision program interface, which allows evaluating the condition of the maxillofacial region in three projections (axial, lateral and direct).
Рисунок 2. Дентальная объемная томограмма. Аксиальная проекция.Figure 2. Dental volumetric tomogram. Axial projection.
Рисунок 3. Дентальная объемная томограмма. Прямая проекция.Figure 3. Dental volumetric tomogram. Direct projection.
Рисунки. 4, 7, 10, 13. Аксиальная проекция. Определение площади межкорневого пространства на уровне верхней части межзубной перегородки (S1).Drawings. 4, 7, 10, 13. Axial projection. Determining the area of the interroot space at the level of the upper part of the interdental septum (S1).
Рисунки 5, 8, 11, 14. Аксиальная проекция. Определение площади межкорневого пространства на уровне верхушек корней зубов (S2).Figures 5, 8, 11, 14. Axial projection. Determination of the area of the root space at the level of the tips of the roots of the teeth (S2).
Рисунки 6, 9, 12, 15. Прямая проекция. Определение высоты тела нижней челюсти (Н).Figures 6, 9, 12, 15. Direct projection. Determining the height of the body of the lower jaw (H).
Способ осуществляется следующим образом:The method is as follows:
Пациенту проводят дентальную объемную томографию, с помощью которой получают изображение в аксиальной, боковой и прямой проекциях. После чего в специализированной программе iCATVision, на изображении в аксиальной проекции на уровне верхней части межзубной перегородки определяем площадь межкорневого пространства (S1), ограниченную корнями смежных зубов и компактной пластинкой тела челюсти. На изображении в аксиальной проекции на уровне верхушек корней определяем площадь (S2), ограниченную корнями смежных зубов и кортикальной пластинкой тела челюсти. Пространство между корнями зубов представляет собой усеченную четырехгранную пирамиду. Одним основанием пирамиды (S1) является пространство, ограниченное боковыми поверхностями корней зубов в верхней части межзубной перегородки. Другим основанием пирамиды (S2) является пространство, ограниченное кортикальной пластинкой альвеолярного отростка с двух сторон и желаемой зоной обезболивания, протяженность которой определяет врач, проводящий обезболивание.The patient undergoes dental volumetric tomography, with the help of which an image is obtained in axial, lateral and direct projections. Then, in the specialized iCATVision program, on the image in axial projection at the level of the upper part of the interdental septum, we determine the area of the interroot space (S1), limited by the roots of adjacent teeth and a compact plate of the jaw body. In the axial projection image at the level of the apices of the roots, we determine the area (S2) limited by the roots of adjacent teeth and the cortical plate of the jaw body. The space between the roots of the teeth is a truncated tetrahedral pyramid. One base of the pyramid (S1) is the space bounded by the lateral surfaces of the roots of the teeth in the upper part of the interdental septum. Another base of the pyramid (S2) is the space bounded by the cortical plate of the alveolar ridge on both sides and the desired area of pain relief, the length of which is determined by the doctor conducting the pain relief.
На изображениях в прямой проекции определяем высоту от верхней части межзубной перегородки до верхушки корня зуба (H). Высота усеченной пирамиды может быть также определена на рентгенограммах в боковой проекции расстоянием от верхней части межзубной перегородки до верхушки корня зуба. Объем участка челюсти, составляющий межкорневое пространство, заполняемое анестезирующим раствором при внутрикостном обезболивании, представляет собой усеченную четырехгранную пирамиду и может быть вычислен по формуле определения объема усеченной четырехгранной пирамиды
Определяем объем (V) костной ткани в обезболиваемой области по формуле
Рассчитанный объем препарата вводят внутрикостно в зону обезболивания.The calculated volume of the drug is injected intraosseously into the anesthesia zone.
Во всех случаях удалось получить быстрое по времени и эффективное обезболивание при терапевтическом лечении зубов, а также позволило избежать неприятного чувства онемения мягких тканей.In all cases, it was possible to obtain fast and effective pain relief during therapeutic dentistry, and also avoided the unpleasant feeling of numbness of the soft tissues.
Примеры конкретного выполнения способа.Examples of specific performance of the method.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациент Т. 33 года. Диагноз: 4.6, 4.7 - дефект пломб, вторичный кариес. ЭОД (4.6)=4 мкА, ЭОД (4.7)=5 мкА.Patient T., 33 years old. Diagnosis: 4.6, 4.7 - defective fillings, secondary caries. EDI (4.6) = 4 μA, EDI (4.7) = 5 μA.
На изображении в аксиальной проекции на уровне верхней части межзубной перегородки площадь составила S1=20,3 мм2 (Рис.4).In the axial projection image at the level of the upper part of the interdental septum, the area was S1 = 20.3 mm 2 (Fig. 4).
На изображении в аксиальной проекции на уровне верхушек корней площадь составила S2=91,8 мм2 (Рис.5).In the axial projection image at the level of the apices of the roots, the area was S2 = 91.8 mm 2 (Fig. 5).
На изображении в прямой проекции от верхней части межзубной перегородки до верхушки корня зуба составила Н=14,2 мм (Рис.6).In the image in a direct projection from the upper part of the interdental septum to the apex of the tooth root was H = 14.2 mm (Fig. 6).
Объем костной ткани обезболиваемой области для зубов 4.6-4.7 составилThe bone volume of the anesthetized area for teeth 4.6-4.7 amounted to
734,94 мм3/2=367,5 мм3.734.94 mm 3/2 = 367.5 mm 3.
Объем жидкости в данной области составляет около 50% и составляет 367,5 мм3. Так как 1000 мм3=1 мл, то рекомендуемый объем вводимого раствора для обезболивания зубов 4.6-4.7 составляет 0,3-0,4 мл.The volume of fluid in this area is about 50% and is 367.5 mm 3 . Since 1000 mm 3 = 1 ml, the recommended volume of the injected solution for tooth anesthesia 4.6-4.7 is 0.3-0.4 ml.
Используемый анестетик Ультракаин 1:200.000 был введен в обезболиваемую зону, при этом скорость наступления обезболивающего эффекта составила до 1 минуты.The anesthetic used Ultracain 1: 200.000 was injected into the anesthetized zone, while the rate of onset of the analgesic effect was up to 1 minute.
ЭОД через минуту после введения анестетика более 64 мкА.EDI one minute after administration of an anesthetic over 64 μA.
Продолжительность действия обезболивающего эффекта составила около 50 минут.The duration of the analgesic effect was about 50 minutes.
Отсутствует онемение мягких тканей щеки, губы, языка.There is no numbness of the soft tissues of the cheeks, lips, tongue.
Пульс до введения 81 уд/мин. Во время введения 84 уд/мин. Через 3 мин 85 уд/ мин. Через 20 мин 78 уд/мин.The pulse before the introduction of 81 beats / min. During administration, 84 bpm. After 3 minutes, 85 bpm. After 20 minutes, 78 bpm.
Артериальное давление до введения 120/80. Во время введения 120/80. Через 3 мин 120/80. Через 20 мин 120/80.Blood pressure before administration of 120/80. During the introduction of 120/80. After 3 minutes, 120/80. After 20 minutes, 120/80.
Лечение: 4.6, 4.7 - удалены старые пломбы, препарирование кариозных полостей, медикаментозная обработка кариозных полостей. Наложение прокладки из компомерного материала Ionosit. Восстановление жевательных поверхностей зубов Filtek Supreme. Финишная обработка пломб (шлифование, полирование).Treatment: 4.6, 4.7 - old fillings are removed, preparation of carious cavities, drug treatment of carious cavities. Overlay of gasket from Ionosit compomer material. Restoration of the chewing surfaces of the teeth of the Filtek Supreme. Finishing of fillings (grinding, polishing).
Лечение прошло без ухудшения общего самочувствия пациента.The treatment took place without a deterioration in the general well-being of the patient.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент М. 47 лет. Диагноз: 3.2, 3.3 - средний кариес на контактных поверхностях. ЭОД (3.2)=2 мкА, ЭОД (3.3)=4 мкА.Patient M., 47 years old. Diagnosis: 3.2, 3.3 - average caries on contact surfaces. EDI (3.2) = 2 μA, EDI (3.3) = 4 μA.
На изображении в аксиальной проекции на уровне верхней части межзубной перегородки площадь составила S1=3,6 мм2 (Рис.7).In the axial projection image at the level of the upper part of the interdental septum, the area was S1 = 3.6 mm 2 (Fig. 7).
На изображении в аксиальной проекции на уровне верхушек корней площадь составила S2=5,0 мм2 (Рис.8).In the axial projection image at the level of the apices of the roots, the area was S2 = 5.0 mm 2 (Fig. 8).
На изображении в прямой проекции от верхней части межзубной перегородки до верхушки корня зуба составила Н=14,7 мм (Рис.9).On the image in a direct projection from the upper part of the interdental septum to the apex of the tooth root was H = 14.7 mm (Fig. 9).
Объем костной ткани обезболиваемой области для зубов 3.2-3.3 составилThe volume of bone tissue anesthetized area for teeth 3.2-3.3 amounted to
260,02 мм3/2=130 мм3 260.02 mm 3/2 3 = 130 mm
Объем жидкости в данной области составляет около 50% и составляет 130 мм3. Так как 1000 мм3=1 мл, то рекомендуемый объем вводимого раствора для обезболивания зубов 3.2-3.3 составляет 0,1-0,2 мл.The volume of fluid in this area is about 50% and is 130 mm 3 . Since 1000 mm 3 = 1 ml, the recommended volume of the injected solution for anesthesia of teeth 3.2-3.3 is 0.1-0.2 ml.
Используемый анестетик Ультракаин 1:200.000 был введен в обезболиваемую зону, при этом скорость наступления обезболивающего эффекта составила до 1 минуты.The anesthetic used Ultracain 1: 200.000 was injected into the anesthetized zone, while the rate of onset of the analgesic effect was up to 1 minute.
ЭОД через минуту после введения анестетика более 64 мкА.EDI one minute after administration of an anesthetic over 64 μA.
Продолжительность действия обезболивающего эффекта составила около 40 минут.The duration of the analgesic effect was about 40 minutes.
Отсутствует онемение мягких тканей щеки, губы, языка.There is no numbness of the soft tissues of the cheeks, lips, tongue.
Пульс до введения 86 уд/мин. Во время введения 89 уд/мин. Через 3 мин 88 уд/ мин. Через 20 мин 82 уд/мин.The pulse before the introduction of 86 beats / min. During administration, 89 bpm. After 3 minutes, 88 bpm. After 20 minutes, 82 bpm.
Артериальное давление до введения 130/85. Во время введения 135/85. Через 3 мин 130/85. Через 20 мин 130/85.Blood pressure before administration 130/85. During the introduction of 135/85. After 3 minutes, 130/85. After 20 minutes, 130/85.
Лечение: 3.2, 3.3 - препарирование кариозных полостей, медикаментозная обработка кариозных полостей. Наложение прокладки из компомерного материала Ionosit. Восстановление контактных и жевательных поверхностей зубов Filtek Supreme. Финишная обработка пломб (шлифование, полирование).Treatment: 3.2, 3.3 - preparation of carious cavities, drug treatment of carious cavities. Overlay of gasket from Ionosit compomer material. Restoring the contact and chewing surfaces of Filtek Supreme teeth. Finishing of fillings (grinding, polishing).
Лечение прошло без ухудшения общего самочувствия пациента.The treatment took place without a deterioration in the general well-being of the patient.
Клинический пример 3.Clinical example 3.
Пациент В. 29 лет. Диагноз: 1.1 - дефект пломбы, вторичный кариес. ЭОД (1.1)=2 мкА.Patient B., 29 years old. Diagnosis: 1.1 - defective fillings, secondary caries. EDI (1.1) = 2 μA.
На изображении в аксиальной проекции на уровне верхней части межзубной перегородки площадь составила S1=7,6 мм2 (Рис.10).In the axial projection image at the level of the upper part of the interdental septum, the area was S1 = 7.6 mm 2 (Fig. 10).
На изображении в аксиальной проекции на уровне верхушек корней площадь составила S2=29,0 мм2 (Рис.11).In the axial projection image at the level of the apices of the roots, the area was S2 = 29.0 mm 2 (Fig. 11).
На изображении в прямой проекции от верхней части межзубной перегородки до верхушки корня зуба составила Н=14,12 мм (Рис.12).In the image in a direct projection from the upper part of the interdental septum to the apex of the tooth root was H = 14.12 mm (Fig. 12).
Объем костной ткани обезболиваемой области для зубов 1.1 составилThe bone volume of the anesthetized area for teeth 1.1 was
243,5 мм3/2=121,8 мм3 243.5 mm 3/2 = 121.8 mm 3
Объем жидкости в данной области составляет около 50% и составляет 121,8 мм3. Так как 1000 мм3=1 мл, то рекомендуемый объем вводимого раствора для обезболивания зубов 1.1 составляет 0,1-0,2 мл.The volume of fluid in this area is about 50% and is 121.8 mm 3 . Since 1000 mm 3 = 1 ml, the recommended volume of the injected solution for tooth anesthesia 1.1 is 0.1-0.2 ml.
Используемый анестетик Ультракаин 1:200.000 был введен в обезболиваемую зону, при этом скорость наступления обезболивающего эффекта составила до 1 минуты.The anesthetic used Ultracain 1: 200.000 was injected into the anesthetized zone, while the rate of onset of the analgesic effect was up to 1 minute.
ЭОД через минуту после введения анестетика более 64 мкА.EDI one minute after administration of an anesthetic over 64 μA.
Продолжительность действия обезболивающего эффекта составила около 30 минут.The duration of the analgesic effect was about 30 minutes.
Отсутствует онемение мягких тканей щеки, губы.There is no numbness in the soft tissues of the cheeks and lips.
Пульс до введения 78 уд/мин. Во время введения 86 уд/мин. Через 3 мин 80 уд/ мин. Через 20 мин 72 уд/мин.The pulse before the introduction of 78 beats / min. During administration, 86 bpm. After 3 minutes, 80 bpm. After 20 minutes, 72 bpm.
Артериальное давление до введения 110/80. Во время введения 110/80. Через 3 мин 110/80. Через 20 мин 110/80.Blood pressure before the introduction of 110/80. During the introduction of 110/80. After 3 min 110/80. After 20 minutes, 110/80.
Лечение: 1.1 - удалена старая пломба, препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка кариозной полости. Эстетическая реставрация коронковой части зуба материалом GC Gradia Direct. Финишная обработка пломб (шлифование, полирование).Treatment: 1.1 - the old filling was removed, the preparation of the carious cavity, drug treatment of the carious cavity. Aesthetic restoration of the crown of the tooth with GC Gradia Direct. Finishing of fillings (grinding, polishing).
Лечение прошло без ухудшения общего самочувствия пациента.The treatment took place without a deterioration in the general well-being of the patient.
Клинический пример 4.Clinical example 4.
Пациент Е. 37 лет. Диагноз: 2.5 - хронический пульпит. ЭОД (2.5)=14 мкА.Patient E., 37 years old. Diagnosis: 2.5 - chronic pulpitis. EDI (2.5) = 14 μA.
На изображении в аксиальной проекции на уровне верхней части межзубной перегородки площадь составила S1=16,4 мм2 (Рис.13).In the axial projection image at the level of the upper part of the interdental septum, the area was S1 = 16.4 mm 2 (Fig. 13).
На изображении в аксиальной проекции на уровне верхушек корней площадь составила S2=55,9 мм2 (Рис.14).In the axial projection image at the level of the apices of the roots, the area was S2 = 55.9 mm 2 (Fig. 14).
На изображении в прямой проекции от верхней части межзубной перегородки до верхушки корня зуба составила Н=13,19 мм (Рис.15).In the image in a direct projection from the upper part of the interdental septum to the apex of the tooth root was H = 13.19 mm (Fig. 15).
Объем костной ткани обезболиваемой области для зубов 2.5 составилThe bone volume of the anesthetized area for teeth 2.5 was
485,19 мм3/2=242,6 мм3 485.19 mm 3/2 = 242.6 mm 3
Объем жидкости в данной области составляет около 50% и составляет 242,6 мм3. Так как 1000 мм3=1 мл, то рекомендуемый объем вводимого раствора для обезболивания зубов 46-47 составляет 0,2-0,3 мл.The volume of fluid in this area is about 50% and is 242.6 mm 3 . Since 1000 mm 3 = 1 ml, the recommended volume of the injected solution for tooth anesthesia 46-47 is 0.2-0.3 ml.
Используемый анестетик Ультракаин 1:200.000 был введен в обезболиваемую зону, при этом скорость наступления обезболивающего эффекта составила до 1 минуты.The anesthetic used Ultracain 1: 200.000 was injected into the anesthetized zone, while the rate of onset of the analgesic effect was up to 1 minute.
ЭОД через минуту после введения анестетика более 64 мкА.EDI one minute after administration of an anesthetic over 64 μA.
Продолжительность действия обезболивающего эффекта составила около 50 минут.The duration of the analgesic effect was about 50 minutes.
Отсутствует онемение мягких тканей щеки, губы.There is no numbness in the soft tissues of the cheeks and lips.
Пульс до введения 82 уд/мин. Во время введения 85 уд/мин. Через 3 мин 87 уд/ мин. Через 20 мин 76 уд/мин.The pulse before the introduction of 82 beats / min. During the introduction of 85 beats / min. After 3 minutes, 87 bpm. After 20 minutes, 76 bpm.
Артериальное давление до введения 130/75. Во время введения 130/75. Через 3 мин 130/80. Через 20 мин 130/75.Blood pressure before administration 130/75. During the introduction of 130/75. After 3 min 130/80. After 20 minutes, 130/75.
Лечение: 2.5 - препарирование кариозной полости. Удален некротизированный дентин, вскрытие и раскрытие полости зуба. Экстирпация пульпы. Инструментальная, химическая и медикаментозная обработка корневого канала Parcan, 3% перекись, дистиллированная вода. Высушивание корневого канала. Пломбирование корневого канала гуттаперчей методом латеральной конденсации с использованием пасты АН+. Рентгенологический контроль пломбирования корневого канала. Наложение временной пломбы Tempfill.Treatment: 2.5 - preparation of the carious cavity. Necrotic dentin was removed, opening and opening of the tooth cavity. Extirpation of pulp. Instrumental, chemical and drug treatment of the root canal Parcan, 3% peroxide, distilled water. Drying the root canal. Gutta-percha root canal filling with lateral condensation using AN + paste. X-ray control of root canal filling. Overlay Tempfill.
Лечение прошло без ухудшения общего самочувствия пациента.The treatment took place without a deterioration in the general well-being of the patient.
Во всех случаях глубины и времени обезболивающего эффекта было достаточно для осуществления лечебных манипуляций.In all cases, the depth and time of the analgesic effect was sufficient for the implementation of therapeutic procedures.
Таким образом, предлагаемая нами методика позволяет точно определить объем вводимого анестезирующего раствора с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента; достичь быстрого и эффективного обезболивания; избежать избыточного введения пациенту анестезирующего раствора, что особенно важно для пациентов группы анестезиологического риска; исключить неприятные ощущения онемения мягких тканей полости рта.Thus, our proposed technique allows you to accurately determine the volume of injected anesthetic solution, taking into account the individual anatomical features of the patient; achieve fast and effective pain relief; to avoid excessive administration of anesthetic solution to the patient, which is especially important for patients at anesthetic risk group; eliminate unpleasant sensations of numbness of the soft tissues of the oral cavity.
Источники информацииInformation sources
1). Ефимов Ю.В., Мухаев Х.Х. Местное обезболивание в клинической стоматологии. Элиста 2007. - 104 с.(37-46).one). Efimov Yu.V., Mukhaev Kh.Kh. Local anesthesia in clinical dentistry. Elista 2007 .-- 104 p. (37-46).
2). Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии. - Киев: Книга плюс, 2008. - 303 с.2). Kononenko Yu.G., Rozhko N.M., Ruzin G.P. Local anesthesia in outpatient dentistry. - Kiev: Book Plus, 2008 .-- 303 p.
3). Сапин М.Р. Анатомия человека. М.: Медицина, 1997. С.42.3). Sapin M.R. Human anatomy. M .: Medicine, 1997. S. 42.
4). Стош В.И., Рабинович С.А., Зорян Е.В. Руководство по анестезиологии и оказанию неотложной помощи в стоматологии. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - С.8.four). Stosh V.I., Rabinovich S.A., Zoryan E.V. Guide to anesthesiology and emergency care in dentistry. - M .: MEDpress-inform, 2002. - P.8.
5). Якупова Л.А. Внутрикостная дентальная анестезия в эксперименте и клинике. Автореф. дис… (канд. мед. наук. / Тверская государственная медицинская академия. Тверь 2006. - 123 с.5). Yakupova L.A. Intraosseous dental anesthesia in experiment and clinic. Abstract. dis ... (Candidate of Medical Sciences. / Tver State Medical Academy. Tver 2006. - 123 p.
6). Reitz J, Reader A, Nist R, Beck M, Meyers WJ. Anesthetic efficacy of the intraosseous injection of 0.9 mL of 2% lidocaine (1:100,000 epinephrine) to augment an inferior alveolar nerve block. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998; 86(5):516-23.6). Reitz J, Reader A, Nist R, Beck M, Meyers WJ. Anesthetic efficacy of the intraosseous injection of 0.9 mL of 2% lidocaine (1: 100,000 epinephrine) to augment an inferior alveolar nerve block. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998; 86 (5): 516-23.
7). Sixou JL, Barbosa-Rogier ME. Efficacy of intraosseous injections of anesthetic in children and adolescents. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008 Aug; 106(2):173-8.7). Sixou JL, Barbosa-Rogier ME. Efficacy of intraosseous injections of anesthetic in children and adolescents. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008 Aug; 106 (2): 173-8.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010111382/14A RU2422165C1 (en) | 2010-03-25 | 2010-03-25 | Method of intraosteal anaesthetisation of teeth |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010111382/14A RU2422165C1 (en) | 2010-03-25 | 2010-03-25 | Method of intraosteal anaesthetisation of teeth |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2422165C1 true RU2422165C1 (en) | 2011-06-27 |
Family
ID=44739020
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010111382/14A RU2422165C1 (en) | 2010-03-25 | 2010-03-25 | Method of intraosteal anaesthetisation of teeth |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2422165C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2476172C1 (en) * | 2011-12-21 | 2013-02-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of anesthetisation of anterior part of oral cavity hard palate to level of second premolar teeth |
| RU2714120C1 (en) * | 2019-06-05 | 2020-02-11 | Сергей Талустанович Сохов | Method of intraosseous analgesia in dental implantation |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2100971C1 (en) * | 1995-07-25 | 1998-01-10 | Донецкий государственный медицинский университет им.М.Горького | Method of cross-sectional tuberal anesthesia |
| US6135769A (en) * | 1998-11-20 | 2000-10-24 | Kwan; Danny Pak-Nam | Intraosseous injection system |
| RU54514U1 (en) * | 2005-12-20 | 2006-07-10 | Волгоградский государственный медицинский университет | DEVICE FOR INTRA-VOCAL INTRODUCTION OF MEDICINES TO THE LOWER JAW |
| RU2340363C2 (en) * | 2006-10-11 | 2008-12-10 | Волгоградский государственный медицинский университет | Method of blocking of conductivity of caudal alveolar nerve |
| US20090318882A1 (en) * | 2005-11-21 | 2009-12-24 | Robert Adler | Intraosseous dental anesthesia |
-
2010
- 2010-03-25 RU RU2010111382/14A patent/RU2422165C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2100971C1 (en) * | 1995-07-25 | 1998-01-10 | Донецкий государственный медицинский университет им.М.Горького | Method of cross-sectional tuberal anesthesia |
| US6135769A (en) * | 1998-11-20 | 2000-10-24 | Kwan; Danny Pak-Nam | Intraosseous injection system |
| US20090318882A1 (en) * | 2005-11-21 | 2009-12-24 | Robert Adler | Intraosseous dental anesthesia |
| RU54514U1 (en) * | 2005-12-20 | 2006-07-10 | Волгоградский государственный медицинский университет | DEVICE FOR INTRA-VOCAL INTRODUCTION OF MEDICINES TO THE LOWER JAW |
| RU2340363C2 (en) * | 2006-10-11 | 2008-12-10 | Волгоградский государственный медицинский университет | Method of blocking of conductivity of caudal alveolar nerve |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЯКУПОВА Л.А. и др. Опыт применения спонгиозной анестезии //Стоматология сегодня, 2007, № 8 (68), [он-лайн], [Найдено 12.11.2010.] найдено из Интернет: [http://www.dentoday.ru/ru/content/archive/2007/8/b740/]. КОНОНЕНКО Ю.Г., РОЖКО Н.М., РУЗИН Г.П. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии. - М.: Книга плюс, 2004, с.179-184. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2476172C1 (en) * | 2011-12-21 | 2013-02-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of anesthetisation of anterior part of oral cavity hard palate to level of second premolar teeth |
| RU2714120C1 (en) * | 2019-06-05 | 2020-02-11 | Сергей Талустанович Сохов | Method of intraosseous analgesia in dental implantation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Topçuoğlu et al. | The effect of different irrigation agitation techniques on postoperative pain in mandibular molar teeth with symptomatic irreversible pulpitis: a randomized clinical trial | |
| Chandra | Grossman’s endodontic practice | |
| Yildirim et al. | Clinical and radiographic evaluation of the effectiveness of formocresol, mineral trioxide aggregate, Portland cement, and enamel matrix derivative in primary teeth pulpotomies: a two year follow-up | |
| Clark et al. | Anesthetic efficacy of the mylohyoid nerve block and combination inferior alveolar nerve block/mylohyoid nerve block | |
| Kurtzman et al. | Hemisection as an alternative treatment for vertically fractured mandibular molars. | |
| Schellenberg et al. | Effect of buffered 4% lidocaine on the success of the inferior alveolar nerve block in patients with symptomatic irreversible pulpitis: a prospective, randomized, double-blind study | |
| Webster Jr et al. | How effective is supplemental intraseptal anesthesia in patients with symptomatic irreversible pulpitis? | |
| Ioannidis et al. | Endodontic management and cone-beam computed tomography evaluation of seven maxillary and mandibular molars with single roots and single canals in a patient | |
| Brkovic et al. | Intraseptal vs. periodontal ligament anaesthesia for maxillary tooth extraction: quality of local anaesthesia and haemodynamic response | |
| RU2422165C1 (en) | Method of intraosteal anaesthetisation of teeth | |
| Albar et al. | Effectiveness of a needle-free local anesthetic technique compared to the traditional syringe technique for the restoration of young permanent molars: a single-blind randomized clinical trial. | |
| El Tawil et al. | Effect of Jet injection (INJEX) on pain perception among a group of pediatric dental patients | |
| RU2401670C1 (en) | Method of conduction mental anaesthesia | |
| Burns et al. | Anesthetic efficacy of the palatal–anterior superior alveolar injection | |
| Cetkovic et al. | Nutrient canals and porosity of the bony palate: A basis for the biological plausibility of the anterior middle superior alveolar nerve block | |
| Koyuncuoglu et al. | Management of open apices in thirteen traumatized permanent incisors using mineral trioxide aggregate: Case series | |
| Ping et al. | The efficacy of an elevated concentration of lidocaine HCl in impacted lower third molar surgery | |
| Aggarwal et al. | Effect of back-pressure anesthesia on postoperative pain after the endodontic treatment in patients with symptomatic irreversible pulpitis: randomized double-blind clinical trial | |
| Kauke et al. | FAMI Screws for Mandibulo-Maxillary fixation in mandibular fracture treatment–Clinico-radiological evaluation | |
| Neves et al. | Resin infiltration for approximal caries lesions in primary and permanent teeth | |
| RU2851242C1 (en) | Method of multimodal pain relief during dental procedures involving third molars | |
| RU2850861C1 (en) | Method of multimodal pain relief during dental procedures involving third molars | |
| RU2797853C1 (en) | Method of chronic periodontitis treatment | |
| RU2331426C1 (en) | Method of treatment for parodentium disease | |
| RU2725084C1 (en) | Method for selecting type of local anaesthesia on lower jaw in children with mixed occlusion in treating dental diseases |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120326 |