[go: up one dir, main page]

RU2420270C2 - Способ лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей - Google Patents

Способ лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей Download PDF

Info

Publication number
RU2420270C2
RU2420270C2 RU2009128010/15A RU2009128010A RU2420270C2 RU 2420270 C2 RU2420270 C2 RU 2420270C2 RU 2009128010/15 A RU2009128010/15 A RU 2009128010/15A RU 2009128010 A RU2009128010 A RU 2009128010A RU 2420270 C2 RU2420270 C2 RU 2420270C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
children
treatment
derinat
obstructive bronchitis
rob
Prior art date
Application number
RU2009128010/15A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2009128010A (ru
Inventor
Тимофей Борисович Касохов (RU)
Тимофей Борисович Касохов
Натэлла Казбековна Кайтмазова (RU)
Натэлла Казбековна Кайтмазова
Зарина Агубечировна Цораева (RU)
Зарина Агубечировна Цораева
Ирина Евгеньевна Третьякова (RU)
Ирина Евгеньевна Третьякова
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority to RU2009128010/15A priority Critical patent/RU2420270C2/ru
Publication of RU2009128010A publication Critical patent/RU2009128010A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2420270C2 publication Critical patent/RU2420270C2/ru

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано при лечении рецидивирующего обструктивного бронхита (РОБ) у детей. Способ включает базисную терапию и иммуномодулятор Деринат, который вводят внутримышечно 1 раз в сутки утром натощак из расчета детям до 2 лет - 0,5 мл, а с 2 лет - 0,5 мл/год жизни с интервалом 2 дня, курс лечения 5 инъекций. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения РОБ, повысить содержание иммуноглобулина А, показатели фагоцитоза и активность лизоцима, увеличить длительность ремиссии. 4 табл.

Description

Изобретение относится к медицине, педиатрии, иммунологии и может быть использовано для иммунокоррекции при лечении рецидивирующего обструктивного бронхита у детей.
Заболевания органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, поскольку до настоящего времени, несмотря на достигнутые успехи, они занимают одно из первых мест в структуре детской заболеваемости - по данным официальной статистики, 50-73% (Е.В.Середа, 2002). В последние годы отмечается увеличение числа часто и длительно болеющих детей (Лесина О.Н., Баранов И.П., 2004; Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., 2005). Частота рецидивирующего бронхита в структуре бронхолегочных заболеваний колеблется по данным разных авторов от 5 до 40%. Данная патология у детей привлекает пристальное внимание педиатров в связи с ее распространенностью, отсутствием четких диагностических критериев и трудностью терапии (Зайцева О.В., 2005; Коганов С.Ю., Розинова Н.Н. 2000; Мизерницкий Ю.Л., 1995). Частой причиной рецидивирующего обструктивного бронхита является вирусная и бактериальная инфекция, которая приводит к формированию различных нарушений иммунной системы. Существенное значение в развитии рецидивирующих форм бронхита принадлежит иммунологическим нарушениям (О.И.Голубцова, Т.И.Петрова, 2007). Известно, что даже при незначительном снижении активности иммунитета возникает угроза рецидивирующих инфекций. В связи с тем, что ведущая роль в патогенезе частых респираторных заболеваний принадлежит задержке созревания иммунной системы, различным дефектам ее функционального состояния (Д.В.Стефани, 2002, Ю.Л.Мизерницкий, 2003), обоснован поиск эффективных дифференцированных методов иммунореабилитации детей с данной патологией.
Научные исследования последних лет, проводимые инфекционистами, иммунологами и педиатрами, посвящены поиску дифференцированного подхода к назначению иммуномодулирующих препаратов. Известно, что основанием для назначения иммуномодулирующей терапии являются нарушения, выявленные при комплексном клинико-иммунологическом обследовании (О.Н.Лесина, И.П.Баранова. Обоснование дифференцированной иммунореабилитации у часто болеющих детей. // Дет. Инфекции. - 2004. - №2).
Наиболее близким к заявляемому является способ лечения детей с острым обструктивным бронхитом (Симованьян Э. Н., Харабаджахян Э.А., Денисенко В.Б. Эффективность использования рекомбинантного интерферона α2b (виферона) при остром обструктивном бронхите у детей. // Педиатрия. - 2008. №5. - с.106-114), взятый нами за прототип, получавших базисную терапию и Виферон-1 по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней. Базисная терапия включала бронхолитические и муколитические препараты, ингаляции, топические глюкокортикостероиды, по показаниям - антигистаминные, жаропонижающие и симптоматические средства. При этом исследованы СД3-, СД4-, СД8-, СД19-лимфоциты, IgG, IgA, IgM, процент фагоцитоза, фагоцитарный индекс, НСТ-тест (спонтанная реакция и стимулированная реакция), активность лизоцима в периферической крови детей.
Недостатком прототипа является то, что Виферон-1 вводится per rectum, в связи с чем невозможно определить усвоился ли весь препарат или часть его выделилась с калом ребенка.
Предлагаемый способ отличается от прототипа тем, что в качестве иммуномодулятора используют Деринат, который вводят внутримышечно 1 раз в сутки из расчета детям до 2 лет 0,5 мл, а с 2 лет - 0,5 мл/год жизни с интервалом 2 дня, курс лечения 5 инъекций. Деринат - это высокомолекулярное физиологически активное природное вещество - вытяжка из молок осетровых или лососевых рыб, а именно натриевая соль двуспиральной высокоочищенной деполимеризованной нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты (низкомолекулярной) с молекулярной массой 270-500 кДа. Деринат распределяется во все органы и ткани, но основными мишенями являются селезенка, костный мозг, лимфоузлы, что указывает на иммунотропность препарата.
Заявляемое изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в разработке способа лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей с помощью препарата Деринат.
Решение этой задачи поможет более дифференцировано подходить к вопросу выбора иммуномодулятора у детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом в каждом конкретном случае, способствовать более быстрому выздоровлению, нормализовать иммунологические показатели у детей, а также увеличивать длительность ремиссии заболевания.
По имеющимся у авторов сведениям совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения неизвестна, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «новизна».
По мнению авторов сущность заявляемого изобретения не следует для специалистов явным образом из известного уровня медицины, так как из него не выявляется вышеуказанная возможность получения способа лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей, включающего внутримышечное введение препарата Дерината из расчета детям до 2 лет 0,5 мл, а с 2 лет - 0,5 мл/год жизни один раз в сутки через два дня на третий, курсом 5 инъекций, который активизирует процессы клеточного и гуморального иммунитета, повышает способность фагоцитов поглощать и убивать микробы, существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов, что позволяет сделать вывод о соответствии критерию «изобретательский уровень».
Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе может быть многократно использована в медицине с получением результата, заключающегося в эффективном и легко воспроизводимом способе лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей, путем введения препарата Деринат, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «промышленная применимость».
Данный способ осуществляется следующим образом. Нами было обследовано 43 ребенка с данной патологией в возрасте от 1 года 6 мес до 6 лет, находящихся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении РДКБ г.Владикавказа. Были выделены следующие группы: 1-я контрольная группа - 12 практически здоровых детей; 2-я группа - 14 детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом, получавших только базисную терапию (контроль иммуномодулирующего действия Дерината); 3-я группа - 17 детей, с рецидивирующим обструктивным бронхитом, получавших на фоне базисной терапии Деринат. Деринат назначался в комплексной терапии рецидивирующего обструктивного бронхита утром натощак, внутримышечно из расчета детям до 2 лет 0,5 мл, а с 2 лет - 0,5 мл/год жизни один раз в сутки через два дня на третий. Курс лечения состоял из 5 инъекций. Иммуномодулирующую терапию проводили параллельно с основным лечением. Базисная терапия включала бронхоспазмолитик - беродуал в возрастной дозировке, ингаляционный глюкокортикостероид - пульмикорт в возрастной дозировке, антигистаминный препарат - зиртек, противовоспалительное средство - эреспал.
При поступлении в стационар пациенты проходили клиническое и клинико-иммунологическое обследование с определением СД3-, СД4-, СД8-, СД19- лимфоцитов, IgG, IgA, IgM, процента фагоцитоза, фагоцитарного индекса, НСТ-теста (спонтанная реакция и стимулированная реакция), активности лизоцима в периферической крови. Оценку иммунного статуса проводили при помощи CD-типирования лейкоцитов (иммунофенотипирование лейкоцитов с использованием моноклональных антител), определения уровня иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке, фагоцитарных показателей клеток крови. Функциональную активность фагоцитов периферической крови определяли по способности клеток к поглощению частиц латекса.
Все исследования проводили в период обострения заболевания и через 6 недель после окончания иммуномодулирующей терапии. Все результаты были подвергнуты статистической обработке с помощью метода непараметрической статистики.
Как видно из таблицы 1, у детей, страдающих рецидивирующим обструктивным бронхитом, после лечения Деринатом отмечается достоверное повышение содержания Т-клеток CD3+, CD4+, CD8+, а также достоверное снижение CD19+ по сравнению с исходным фоном.
Таблица 1
Влияние Дерината на иммунологические показатели у больных с рецидивирующим обструктивным бронхитом
Показатель Контроль - «условно здоровые» дети Больные РОБ, исходный фон Больные РОБ после базисной терапии Больные РОБ после базисной терапии с использованием Дерината
СД3: % · 109 61,07±1,39 43,36±3,4 44,75±1,2 51,69±2,68*
1,58±0,16 0,8±0,09 0,98±0,06 1,097±0,12*
СД4: % · 109 32±1,69 26,43±2,37 28,1±2,03 30,03±1,76*
0,79±0,07 0,47±0,03 0,58±0,12 0,63±0,11*
СД8: % · 109 29,4±1,2 26,6±1=1,07 27,2±1=1,92 28±2,21
0,55±0,03 0,44±0,05 0,51±0,05 0,55±0,054*
СД19: % 16±1,22 14,21±2,15 16,2±2,4* 12±1,2*
* - обозначены статистически достоверные значения р после лечения по сравнению с исходным фоном
Из таблицы 2 видно, что у детей, страдающих рецидивирующим обструктивным бронхитом, после лечения Деринатом отмечается достоверное повышение IgA по сравнению с исходным фоном.
Таблица 2
Изменения уровней иммуноглобулинов в периферической крови детей, страдающих рецидивирующим обструктивным бронхитом, под действием Дерината на фоне базисной терапии
Показатель Контроль -«условно здоровые» дети Больные РОБ, исходный фон Больные РОБ после базисной терапии Больные РОБ после базисной терапии с использованием Дерината
IgG, г/л 11,2±2,6 9,95±1,7 10,34±2,25 11,38±2,1
IgA, г/л 1,54±0,6 0,64±0,18 0,99±0,44 1,13±0,31*
IgM, г/л 0,85±0,11 1,0±0,39 1,04±0,27 0,975±0,24
* - обозначены статистически достоверные значения р после лечения по сравнению с исходным фоном
Из таблицы 3 видно, что у детей, страдающих рецидивирующим обструктивным бронхитом, после лечения Деринатом отмечается достоверное повышение показателей фагоцитоза по сравнению с исходным фоном.
Таблица 3
Изменения фагоцитарных показателей в периферической крови детей, страдающих РОБ, под действием Дерината на фоне базисной терапии
Показатель Контроль - «условно здоровые» дети Больные РОБ, исходный фон Больные РОБ после базисной терапии Больные РОБ после базисной терапии с использованием Дерината
Процент фагоцитоза 61,16±2,12 41,64±2,37 44,7±2,4* 52±2,7*
Фагоцитарный индекс 5,23±0,23 4,21±0,165 4,46±0,29 4,61±0,33*
НСТ-тест спонтанная реакция, % 9,68±0,81 7,6±1,19 7,714±1,38 8,9±1,3*
НСТ-тест стимулированная реакция, % 49,49±2,48 42±4,24 44,5±2,59 45,44±3,2
* - обозначены статистически достоверные значения p после лечения по сравнению с исходным фоном
После лечения с использованием дерината отмечается достоверное повышение активности лизоцима по сравнению с исходным фоном (табл.4).
Таблица 4
Активность лизоцима
Показатель Контроль Больные РОБ до лечения Больные РОБ после базисной терапии Больные РОБ после базисной терапии с Деринатом
Активность лизоцима, % 33,87±1,88 30,85±2,3 31,71±2,28 34,1±2,68*
* - обозначены статистически достоверные значения р после лечения по сравнению с исходным фоном
Пример. Больной Сердюк Богдан Васильевич, 2 лет, поступил в стационар с диагнозом: рецидивирующий обструктивный бронхит. До начала терапии исследованы иммунологические показатели СД3 - 42% (абс. число 1,1), СД4 - 25% (абс. число 0,66), СД8 - 27% (абс. число 0,71), СД19 - 16% (абс. число 0,29), IgG 8,7 г/л, Ig A 0,6 г/л, IgM 1,5 г/л, НСТ-тест (спонтанная реакция) 10% и НСТ-тест (стимулированная реакция) 41%, активность лизоцима 29%.
Проведена терапия: гипоаллергенная диета, ингаляции с пульмикортом 0,25 мг 2 раза в сутки, ингаляции с беродуалом (10 капель) 3 раза в сутки, зиртек 10 капель 1 раз в день, эреспал по 1 десертной ложке 3 раза в день, амбробене по 2,5 мл 3 раза в день, 1,5% Деринат 1 мл внутримышечно через два дня на третий (общим курсом 5 инъекций), массаж грудной клетки. Через 6 недель после окончания терапии определен уровень иммунологических показателей сыворотки крови. СД3 - 51% (абс. число 1,17), СД4 - 30% (абс. число 0,69), СД8 - 28% (абс. число 0,64), СД19 - 12% (абс. число 0,52), IgG 11,2 г/л, IgA 1,8 г/л, IgM 1,1 г/л, НСТ-тест (спонтанная реакция) 9% и НСТ-тест (стимулированная реакция) 43%, активность лизоцима 34%.
Результаты исследования показали, что в период обострения заболевания иммунологические показатели были изменены. После проведенного лечения у детей, получивших только базисную терапию, отмечалась лишь тенденция к нормализации измененных показателей. У детей, получавших Деринат в комплексной терапии, отмечалась достоверная положительная динамика этих показателей. Кроме того, у детей, получавших Деринат в комплексной терапии, улучшалось объективное состояние ребенка, что выражалось в более быстрой регрессии признаков заболевания (кашель, одышка, хрипы), а также увеличивалась длительность ремиссии заболевания по сравнению с детьми, получавших только базисную терапию.

Claims (1)

  1. Способ лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей, включающий базисную терапию и иммуномодулятор, отличающийся тем, что в качестве иммуномодулятора используют Деринат, который вводят внутримышечно 1 раз в сутки утром натощак из расчета детям до 2 лет - 0,5 мл, а с 2 лет - 0,5 мл/год жизни с интервалом 2 дня, курс лечения 5 инъекций.
RU2009128010/15A 2009-07-20 2009-07-20 Способ лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей RU2420270C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009128010/15A RU2420270C2 (ru) 2009-07-20 2009-07-20 Способ лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009128010/15A RU2420270C2 (ru) 2009-07-20 2009-07-20 Способ лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2009128010A RU2009128010A (ru) 2011-01-27
RU2420270C2 true RU2420270C2 (ru) 2011-06-10

Family

ID=44736822

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009128010/15A RU2420270C2 (ru) 2009-07-20 2009-07-20 Способ лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2420270C2 (ru)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
UA31992A (ru) * 1998-12-03 2000-12-15 Львівський Державний Медичний Університет Ім. Данила Галицького Способ кистэктомии челюсти
RU2286795C1 (ru) * 2005-09-16 2006-11-10 Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова" Способ лечения хронического бронхита
RU2297822C2 (ru) * 2005-07-21 2007-04-27 Федеральное государственное учреждение Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии (ФГУ РНЦВМиК Росздрава) Способ оздоровления часто болеющих детей
CN101433555A (zh) * 2007-11-13 2009-05-20 孙克丁 一种治疗小儿咳嗽的中药及其制备方法
WO2009085879A2 (en) * 2007-12-21 2009-07-09 Schering Corporation C20-c21 substituted glucocorticoid receptor agonists

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
UA31992A (ru) * 1998-12-03 2000-12-15 Львівський Державний Медичний Університет Ім. Данила Галицького Способ кистэктомии челюсти
RU2297822C2 (ru) * 2005-07-21 2007-04-27 Федеральное государственное учреждение Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии (ФГУ РНЦВМиК Росздрава) Способ оздоровления часто болеющих детей
RU2286795C1 (ru) * 2005-09-16 2006-11-10 Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова" Способ лечения хронического бронхита
CN101433555A (zh) * 2007-11-13 2009-05-20 孙克丁 一种治疗小儿咳嗽的中药及其制备方法
WO2009085879A2 (en) * 2007-12-21 2009-07-09 Schering Corporation C20-c21 substituted glucocorticoid receptor agonists

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ПРИМЕНЕНИЕ ДЕРИНАТА В ПЕДИАТРИИ. Пособие для практикующих врачей./Под ред. А.И.КУСЕЛЬМАНА. М. - Тверь: Триада, 2008, с.15-62, онлайн, [найдено в Интернет на (www.derinat.ru/media/Pediatrics/Derinat_pediatrii%201.pdf) 01.07.2010]. РЛС 2007. ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЛЕКАРСТВ. - М., 2006, подписано в печать 10.08.2006, с.281-282. MÜHLIG S et al Illness specific data collection on quality of life of patients with asthma and chronic obstructive bronchitis// Rehabilitation (Stuttg). 1998 Aug; 37(3):XXV-XXXVIII. реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на www.pubmed.com 07.07.2010], PMID: 9789318 [PubMed - indexed for MEDLINE]. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2009128010A (ru) 2011-01-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Spitler et al. The Wiskott-Aldrich syndrome: results of transfer factor therapy
US4704273A (en) Methods and materials for treatment of rheumatoid arthritis
Kelton Vaccination-associated relapse of immune thrombocytopenia
JPH0776179B2 (ja) 免疫学的因子を含む病気の治療用組成物
US20140187514A1 (en) Use Of Iron(III) Complex Compounds
US4705685A (en) Methods and materials for treatment of disease states involving immunological factors
Pryor et al. Fifth day fits: a syndrome of neonatal convulsions.
Taylor et al. Meningoencephalitis associated with pneumonitis due to Mycoplasma pneumoniae
Nields et al. Tullio phenomenon and seronegative Lyme borreliosis
RU2420270C2 (ru) Способ лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей
Gwillim et al. Duloxetine-induced lymphocytic colitis
HARDWICK et al. Near fatal fire ant envenomation of a newborn
Merrin et al. Meningitis associated with sulphasalazine in a patient with Sjögren's syndrome and polyarthritis
Perillie Studies of the changes in leukocyte alkaline phosphatase following pyrogen stimulation in chronic granulocytic leukemia
Wiles et al. Cephradine-induced interstitial nephritis
RU2196576C1 (ru) Способ лечения больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (глпс)
WO2001069250A1 (fr) Procede pour l'immunotherapie de correction des formes precliniques et cliniques prononcees d'insuffisance immunologique et procede pour la selection rapide des remede pour l'immunocorrection selon guevondian
Costello et al. Treatment of massive phenobarbital overdose with dopamine diuresis
Salih Massive pleural effusion
RU2729786C1 (ru) Способ лечения цитомегаловирусной инфекции у беременных
Freedman et al. Hypogammaglobulinemia and bronchial asthma: Report of two cases in adults
Phouratsamay et al. Successful medical management of a rabbit haemorrhagic disease virus 2 infection in a pet rabbit (Oryctolagus cuniculus)
RU2256460C2 (ru) Способ лечения неспецифической бронхопневмонии у телят
RU2695366C1 (ru) Способ лечения бронхолегочных заболеваний
Pitale et al. An unusual pituitary mass presenting with panhypopituitarism and hyponatraemia

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20110721