RU2405415C1 - Method for detection of patients with high risk of erosive-ulcerous alterations of gastrointestinal tract in case of acetylsalicylic acid intake - Google Patents
Method for detection of patients with high risk of erosive-ulcerous alterations of gastrointestinal tract in case of acetylsalicylic acid intake Download PDFInfo
- Publication number
- RU2405415C1 RU2405415C1 RU2009135563/14A RU2009135563A RU2405415C1 RU 2405415 C1 RU2405415 C1 RU 2405415C1 RU 2009135563/14 A RU2009135563/14 A RU 2009135563/14A RU 2009135563 A RU2009135563 A RU 2009135563A RU 2405415 C1 RU2405415 C1 RU 2405415C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- erosive
- asa
- patients
- gastrointestinal tract
- high risk
- Prior art date
Links
- BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N Aspirin Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 55
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 title claims description 8
- 229960001138 acetylsalicylic acid Drugs 0.000 title abstract description 42
- 230000004075 alteration Effects 0.000 title abstract 2
- 238000001514 detection method Methods 0.000 title 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000035807 sensation Effects 0.000 claims abstract description 4
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 claims description 16
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims description 9
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 9
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims description 2
- BSYNRYMUTXBXSQ-FOQJRBATSA-N 59096-14-9 Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1[14C](O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-FOQJRBATSA-N 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 13
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- MEYZYGMYMLNUHJ-UHFFFAOYSA-N tunicamycin Natural products CC(C)CCCCCCCCCC=CC(=O)NC1C(O)C(O)C(CC(O)C2OC(C(O)C2O)N3C=CC(=O)NC3=O)OC1OC4OC(CO)C(O)C(O)C4NC(=O)C MEYZYGMYMLNUHJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 15
- 238000002181 esophagogastroduodenoscopy Methods 0.000 description 11
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 11
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 10
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 8
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 6
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 6
- 238000011161 development Methods 0.000 description 6
- MJIHNNLFOKEZEW-UHFFFAOYSA-N lansoprazole Chemical compound CC1=C(OCC(F)(F)F)C=CN=C1CS(=O)C1=NC2=CC=CC=C2N1 MJIHNNLFOKEZEW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 6
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 5
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 5
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 5
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 4
- 208000010110 spontaneous platelet aggregation Diseases 0.000 description 4
- XTWYTFMLZFPYCI-KQYNXXCUSA-N 5'-adenylphosphoric acid Chemical compound C1=NC=2C(N)=NC=NC=2N1[C@@H]1O[C@H](COP(O)(=O)OP(O)(O)=O)[C@@H](O)[C@H]1O XTWYTFMLZFPYCI-KQYNXXCUSA-N 0.000 description 3
- XTWYTFMLZFPYCI-UHFFFAOYSA-N Adenosine diphosphate Natural products C1=NC=2C(N)=NC=NC=2N1C1OC(COP(O)(=O)OP(O)(O)=O)C(O)C1O XTWYTFMLZFPYCI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 3
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 2
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 2
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 2
- 238000011970 concomitant therapy Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 2
- 239000000411 inducer Substances 0.000 description 2
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 2
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 2
- 239000007944 soluble tablet Substances 0.000 description 2
- 206010003178 Arterial thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001754 anti-pyretic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002785 anti-thrombosis Effects 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 238000013176 antiplatelet therapy Methods 0.000 description 1
- 239000002221 antipyretic Substances 0.000 description 1
- 229940125716 antipyretic agent Drugs 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- VMDFASMUILANOL-WXXKFALUSA-N bisoprolol fumarate Chemical compound [H+].[H+].[O-]C(=O)\C=C\C([O-])=O.CC(C)NCC(O)COC1=CC=C(COCCOC(C)C)C=C1.CC(C)NCC(O)COC1=CC=C(COCCOC(C)C)C=C1 VMDFASMUILANOL-WXXKFALUSA-N 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003090 exacerbative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- IUBSYMUCCVWXPE-UHFFFAOYSA-N metoprolol Chemical compound COCCC1=CC=C(OCC(O)CNC(C)C)C=C1 IUBSYMUCCVWXPE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- IPVQLZZIHOAWMC-QXKUPLGCSA-N perindopril Chemical compound C1CCC[C@H]2C[C@@H](C(O)=O)N(C(=O)[C@H](C)N[C@@H](CCC)C(=O)OCC)[C@H]21 IPVQLZZIHOAWMC-QXKUPLGCSA-N 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000001839 systemic circulation Effects 0.000 description 1
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Ацетилсалициловая кислота (АСК) широко применяется в медицине в качестве противовоспалительного, анальгезирующего, жаропонижающего и антиагрегантного средства. Особое значение имеет возможность длительного и безопасного назначения АСК больным с наличием сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их наиболее распространенной формы - ишемической болезни сердца (ИБС), при которых существует высокий риск развития артериальных тромбозов. Для профилактики тромбозов назначаются лекарственные средства, нормализующие гемореологические показатели, и в первую очередь - антиагреганты, среди которых в настоящее время основным препаратом является АСК (Antithrombotic Trialists' Collaboration Group, 2002; Patrono С, et al., 2005).Acetylsalicylic acid (ASA) is widely used in medicine as an anti-inflammatory, analgesic, antipyretic and antiplatelet agent. Of particular importance is the possibility of long-term and safe administration of ASA to patients with cardiovascular diseases (CVD) and their most common form - coronary heart disease (CHD), in which there is a high risk of developing arterial thrombosis. For the prevention of thrombosis, drugs are prescribed that normalize hemorheological parameters, and first of all, antiplatelet agents, among which the main drug is currently ASA (Antithrombotic Trialists' Collaboration Group, 2002; Patrono C, et al., 2005).
Наиболее серьезным побочным действием всех таблетированных форм АСК является прямое местно-раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, приводящее к развитию эрозивно-язвенных изменений эзофагогастродуоденальной зоны (ЭГДЗ). Указанные изменения нередко протекают бессимптомно, выявляются только с помощью эндоскопического исследования (эзофагогастродуоденоскопии) и могут сопровождаться развитием кровотечений. Дополнительным фактором, затрудняющим возможность применения АСК, является наличие предшествующих эрозивно-язвенных изменений ЭГДЗ у трети больных ССЗ, что связано с атеросклерозом висцеральных (абдоминальных) артерий и абдоминальной ишемией (Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. 2003, Логинов А.С., Звенигородская Л.А., 2000; Quandalle P. et al., 1989). Назначение таблетированных препаратов АСК в этих случаях может приводить к дальнейшему ухудшению состояния слизистой оболочки ЭГДЗ. Таким образом, профилактика возникновения местно-раздражающего действия АСК на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и развития эрозивно-язвенных изменений данной локализации имеет важное практическое значение.The most serious side effect of all tabletted forms of ASA is a direct local irritant effect on the mucous membrane of the gastrointestinal tract, leading to the development of erosive-ulcerative changes in the esophagogastroduodenal zone (EGDZ). These changes are often asymptomatic, are detected only by endoscopic examination (esophagogastroduodenoscopy) and may be accompanied by the development of bleeding. An additional factor hampering the possibility of using ASA is the presence of previous erosive-ulcerative changes in EHD in one third of CVD patients, which is associated with atherosclerosis of visceral (abdominal) arteries and abdominal ischemia (Lazebnik L.B., Zvenigorodskaya L.A. 2003, Loginov A. S., Zvenigorodskaya L.A., 2000; Quandalle P. et al., 1989). The appointment of ASA tablet preparations in these cases can lead to a further deterioration in the state of the mucous membrane of EGDZ. Thus, the prevention of the local irritating effect of ASA on the mucous membrane of the gastrointestinal tract and the development of erosive-ulcerative changes in this localization is of great practical importance.
Изобретение относится к способам повышения безопасности и эффективности лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе профилактики развития серьезных осложнений медикаментозной терапии, связанных с применением пероральных форм АСК. Особенно важное значение заявленное изобретение имеет для больных с наличием предшествующих эрозивно-язвенных изменений ЭГДЗ, так как внедрение в клиническую практику современных кишечно-растворимых таблетированных препаратов не позволило полностью решить проблему безопасного применения АСК у данной категории больных.The invention relates to methods for improving the safety and effectiveness of treatment of patients with cardiovascular diseases based on the prevention of the development of serious complications of drug therapy associated with the use of oral forms of ASA. The claimed invention is especially important for patients with previous erosive-ulcerative changes in EGDZ, since the introduction into clinical practice of modern enteric-soluble tablet preparations did not completely solve the problem of the safe use of ASA in this category of patients.
Известен способ оценки состояния слизистой ЭГДЗ с помощью эзофагогаст-родуоденоскопии, который позволяет выявлять наличие эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки ЭГДЗ, в том числе развившихся вследствие приема АСК (Garcia Rodriguez L.A. et al., 2001).A known method for assessing the state of the mucosa of EGDZ using esophagogastroduodenoscopy, which allows to detect the presence of erosive-ulcerative changes in the mucous membrane of EGDZ, including those developed as a result of taking ASA (Garcia Rodriguez L.A. et al., 2001).
Ограничением для применения указанного способа является его дороговизна, низкая доступность специального оборудования для широких слоев населения и частые отказы больных от проведения данной процедуры в связи с ее плохой переносимостью.The limitation for the application of this method is its high cost, low availability of special equipment for the general population and frequent refusals of patients from this procedure due to its poor tolerance.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является применяемый в клинических исследованиях способ проведения эзофагогастродуоденоскопии до начала приема АСК с повторным выполнением данной процедуры через определенные промежутки времени на фоне регулярного лечения (Lanza F. et al., 1988).Closest to the proposed invention is a method used in clinical trials for conducting esophagogastroduodenoscopy before starting ASA with repeated execution of this procedure at regular intervals against the background of regular treatment (Lanza F. et al., 1988).
Техническим результатом изобретения является создание способа выявления больных, имеющих высокий риск развития новых или усугубления уже имеющихся неблагоприятных изменений слизистой оболочки ЭГДЗ на фоне перорального приема АСК. Заявленный способ не требует проведения эзофагогастродуоденоскопии.The technical result of the invention is the creation of a method for identifying patients who are at high risk of developing new or exacerbating existing adverse changes in the mucous membrane of EGDZ on the background of oral administration of ASA. The claimed method does not require esophagogastroduodenoscopy.
Эта цель достигается при помощи теста с аппликацией на слизистую оболочку десны препарата Асколонг.This goal is achieved using a test with the application on the mucous membrane of the gums of the drug Ascolong.
Асколонг представляет собой пластинку, содержащую 12,5 мг ацетилсалициловой кислоты, иммобилизованной на полимере-носителе (патент РФ №2095064, кл. А61К 31/60, 47/48, 1995 г.), которая обладает адгезивными свойствами и предназначена для аппликации на десну. Препарат применяется для снижения агрегационной способности тромбоцитов в крови.Ascolong is a plate containing 12.5 mg of acetylsalicylic acid immobilized on a carrier polymer (RF patent No. 2095064, class A61K 31/60, 47/48, 1995), which has adhesive properties and is intended for application to the gum . The drug is used to reduce the aggregation ability of platelets in the blood.
Небольшая доза активного вещества АСК, содержащаяся в пластинке Асколонга, поступает в системное кровообращение через слизистую оболочку десны и может вызвать в месте аппликации местно-раздражающее действие. Возникновение местно-раздражающего эффекта в месте аппликации Асколонга может быть установлено при простом визуальном врачебном осмотре ротовой полости без применения специального оборудования. Нами обнаружено, что наличие данного эффекта указывает на повышенную чувствительность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к раздражающему действию АСК. У таких больных в случае прямого контакта АСК со слизистой оболочкой ЭГДЗ при приеме внутрь таблетированных форм препарата имеется высокий риск развития эрозивно-язвенных изменений желудочно-кишечного тракта или усугубление тяжести имеющихся предшествующих изменений.A small dose of the active substance ASA, contained in the Ascolong plate, enters the systemic circulation through the mucous membrane of the gums and can cause a local irritant effect at the site of application. The occurrence of a local irritating effect at the site of Ascolong application can be established with a simple visual medical examination of the oral cavity without the use of special equipment. We found that the presence of this effect indicates an increased sensitivity of the gastrointestinal mucosa to the irritating effect of ASA. In such patients, in the case of direct contact of ASA with the mucous membrane of EGDZ when ingesting tablet forms of the drug, there is a high risk of developing erosive-ulcerative changes in the gastrointestinal tract or aggravation of the severity of existing previous changes.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.The proposed method is as follows.
До начала лечения больному, нуждающемуся в назначении антиагрегантов, проводится проба с разовой аппликацией на десну одной пластинки буккальной формы АСК, содержащей 12,5 мг активного вещества - препарата Асколонг. Реакция слизистой оболочки десны оценивается врачом через 2,5-3 часа после аппликации Асколонга (после полного рассасывания пластинки). Появление в месте аппликации на десне эрозии и/или гиперемии с субъективными ощущениями жжения и пощипывания свидетельствует о наличии повышенной чувствительности слизистой оболочки к раздражающему действию АСК. У таких больных при приеме таблетированных форм АСК имеется высокий риск возникновения эрозивно-язвенных изменений со стороны слизистой оболочки ЭГДЗ уже на начальных этапах лечения, возможность ложно-положительных результатов является крайне низкой. В этом случае для антиагрегантной терапии должны использоваться препараты других групп. При отсутствии такой возможности прием АСК должен сочетаться с назначением лекарственных средств, защищающих слизистую оболочку ЭГДЗ от ее неблагоприятного воздействия, и сопровождаться регулярным эндоскопическим контролем.Before starting treatment, a patient in need of the appointment of antiplatelet agents is tested with a single application on the gum of one plate of a buccal form of ASA containing 12.5 mg of the active substance, the drug Askolong. The reaction of the gingival mucosa is evaluated by the doctor 2.5-3 hours after the application of Ascolong (after complete resorption of the plate). The appearance of erosion and / or hyperemia at the gingival site with subjective sensations of burning and tingling indicates an increased sensitivity of the mucous membrane to the irritating effect of ASA. In such patients, when taking the tablet forms of ASA, there is a high risk of erosive-ulcerative changes in the mucosa of the EGDZ already at the initial stages of treatment, the possibility of false-positive results is extremely low. In this case, drugs of other groups should be used for antiplatelet therapy. In the absence of such an opportunity, the administration of ASA should be combined with the prescription of drugs that protect the mucous membrane of EGDZ from its adverse effects, and be accompanied by regular endoscopic monitoring.
Обследовано 57 больных с наличием ССЗ, всем больным проведен тест с однократной аппликацией на десну пластинки Асколонга. Далее больные в течение 1 месяца принимали в качестве антиагреганта кишечно-растворимый таблетированный препарат АСК в суточной дозе 100 мг. До начала лечения (исходно) и через 1 месяц приема таблетированной АСК проводили эзофагогастродуоденоскопию, динамику состояния слизистой ЭГДЗ оценивали по шкале Ланца (Lanza F. et al., 1988), основанной на учете количества и глубины выявленных эрозивно-язвенных изменений.57 patients with CVD were examined, all patients underwent a test with a single application on the gingival plate of Ascolong. Then, for 1 month, the patients took an enteric-soluble ASA tablet preparation in a daily dose of 100 mg as an antiplatelet agent. Prior to the start of treatment (initially) and after 1 month of taking the ASA tablet, esophagogastroduodenoscopy was performed, the dynamics of the mucosal state of the EGDZ was assessed according to the Lanz scale (Lanza F. et al., 1988) based on the number and depth of detected erosive-ulcerative changes.
При проведении теста с аппликацией пластинки Асколонга раздражающее действие препарата на слизистую оболочку десны было выявлено у 8 больных. Через 1 месяц приема таблетированной АСК ухудшение состояния слизистой оболочки ЭГДЗ по шкале Ланца было отмечено у 18 человек, в том числе, у всех 8 больных с положительным результатом теста с аппликацией Асколонга на чувствительность к АСК. При этом у 13 из 18 больных ухудшение состояния слизистой оболочки ЭГДЗ не сопровождалось появлением какой-либо дополнительной субъективной симптоматики (было бессимптомным), что значительно усугубляло риск, связанный с развитием данного осложнения. Представленные данные свидетельствуют о высокой прогностической значимости предлагаемого метода для оценки вероятности развития осложнений со стороны ЭГДЗ при пероральном приеме АСК.When conducting a test with the application of the Ascolong plate, the irritating effect of the drug on the gingival mucosa was revealed in 8 patients. After 1 month of taking the tablet ASA, the deterioration of the mucous membrane of the EGDZ according to the Lanz scale was noted in 18 people, including all 8 patients with a positive test result with Ascolong application for sensitivity to ASA. Moreover, in 13 of 18 patients, the deterioration of the mucous membrane of EGDZ was not accompanied by the appearance of any additional subjective symptoms (it was asymptomatic), which significantly aggravated the risk associated with the development of this complication. The data presented indicate the high prognostic value of the proposed method for assessing the likelihood of complications from EGD with oral administration of ASA.
Пример 1. Больная Г., 63 лет. Диагноз: Ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия напряжения II функционального класса, гипертоническая болезнь 2 стадии. Жалобы на приступы стенокардии при нагрузке, головные боли при повышении АД. Анамнез: 1997 г. - гипертония, 2004 г. - ИБС, стенокардия, стеноз основного ствола левой коронарной артерии на 70% (по данным коронарографии). Лечение: беталок ЗОК, престариум.Example 1. Patient G., 63 years old. Diagnosis: Coronary heart disease (CHD), angina pectoris II functional class, hypertension 2 stages. Complaints of angina attacks during exercise, headaches with increased blood pressure. Anamnesis: 1997 - hypertension, 2004 - IHD, angina pectoris, stenosis of the main trunk of the left coronary artery by 70% (according to coronarography). Treatment: betalok ZOK, prestarium.
19.10.2007 г.: агрегационная способность тромбоцитов 51,2% [норма до 35%, метод Born, индуктор аденозиндифосфат (АДФ) 2 мкмоль]. Заключение: повышенная агрегационная способность тромбоцитов, рекомендован прием ацетилсалициловой кислоты (АСК). Эзофагогастродуоденоскопия - отсутствие эрозивно-язвенных изменений эзофагогастродуоденальной зоны (ЭГДЗ) (0 баллов по шкале Ланца). Тест с аппликацией Асколонга: через 2 часа 40 мин после полного рассасывания пластинки в месте аппликации наблюдалась гиперемия и единичная эрозия слизистой оболочки десны, а также ощущение жжения и пощипывания. Заключение: повышенная чувствительность к раздражающему действию АСК.10/19/2007: platelet aggregation capacity of 51.2% [norm up to 35%, Born method, adenosine diphosphate (ADP) inducer 2 μmol]. Conclusion: increased platelet aggregation ability, acetylsalicylic acid (ASA) is recommended. Esophagogastroduodenoscopy - the absence of erosive-ulcerative changes in the esophagogastroduodenal zone (EGDZ) (0 points on the Lanz scale). Test with Ascolong application: 2 hours 40 minutes after complete resorption of the plate at the site of application, hyperemia and single erosion of the gingival mucosa, as well as a burning sensation and pinching, were observed. Conclusion: hypersensitivity to the irritating effect of ASA.
С 19.10.2007 по 22.11.2007 г. больная принимала кишечно-растворимый таблетированный препарат АСК в дозе 100 мг/сут, сопутствующая терапия без изменений, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта отсутствовали. 23.11.2007 г. при эзофагогастродуоденоскопии диагностирован хронический поверхностный гастрит с острыми мелкими эрозиями в области тела желудка (2 балла по шкале Ланца).From October 19, 2007 to November 22, 2007, the patient took an enteric-soluble ASA tablet at a dose of 100 mg / day, there was no concomitant therapy, there were no complaints from the gastrointestinal tract. On 11/23/2007, with esophagogastroduodenoscopy, chronic superficial gastritis was diagnosed with acute small erosions in the region of the stomach body (2 points on the Lanz scale).
Заключение: Эрозивно-язвенные изменения желудка, связанные с приемом АСК. Совпадение результатов теста с аппликацией Асколонга на чувствительность к АСК и контрольных данных эндоскопии о появлении эрозий желудка при регулярном приеме АСК.Conclusion: Erosive-ulcerative changes in the stomach associated with taking ASA. The coincidence of the test results with Askolong's application for sensitivity to ASA and control data of endoscopy on the appearance of erosion of the stomach with regular intake of ASA.
Пример 2. Больной М., 60 лет. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения II функционального класса, гипертоническая болезнь 2 стадии, дислипидемия. Жалобы: на приступы стенокардии, общее недомогание при повышении АД. Анамнез: 1994 г. - гипертония, 2005 г. - ИБС, стенокардия, дислипидемия. Лечение: конкор, симгал.Example 2. Patient M., 60 years old. Diagnosis: CHD, angina pectoris II functional class, hypertension 2 stages, dyslipidemia. Complaints: attacks of angina pectoris, general malaise with increased blood pressure. Anamnesis: 1994 - hypertension, 2005 - IHD, angina pectoris, dyslipidemia. Treatment: concor, simgal.
12.03.2007 г. - агрегационная способность тромбоцитов 57,6% (норма до 35%, метод Born, индуктор АДФ 2 мкмоль). Заключение: повышенная агрегационная способность тромбоцитов, рекомендован прием АСК. Эзофагогастродуоденоскопия: отсутствие эрозивно-язвенных изменений ЭГДЗ (0 баллов по шкале Ланца). Тест с аппликацией Асколонга: через 2 часа 55 мин после полного рассасывания пластинки слизистая оболочка десны не изменена, неприятные субъективные ощущения не отмечены. Заключение: отсутствие раздражающего действия АСК.March 12, 2007 — platelet aggregation capacity of 57.6% (normal to 35%, Born method, ADP inducer 2 μmol). Conclusion: increased platelet aggregation ability, ASA is recommended. Esophagogastroduodenoscopy: the absence of erosive-ulcerative changes in EGDZ (0 points on the Lanz scale). Test with the application of Ascolong: 2 hours 55 minutes after complete resorption of the plate, the mucous membrane of the gum is not changed, unpleasant subjective sensations are not noted. Conclusion: the absence of the irritating effect of ASA.
С 12.03.2007 г. по 11.04.2007 г. больной принимал кишечнорастворимый таблетированный препарат АСК в суточной дозе 100 мг, сопутствующая терапия без изменений. 12.04.2007 г. при эзофагогастродуоденоскопии эрозивно-язвенные изменения ЭГДЗ не выявлены (0 баллов по шкале Ланца).From March 12, 2007 to April 11, 2007, the patient took an enteric-soluble tablet preparation of ASA in a daily dose of 100 mg, concomitant therapy unchanged. April 12, 2007, with esophagogastroduodenoscopy, erosive-ulcerative changes in EGDZ were not detected (0 points on the Lanz scale).
Заключение: отсутствие раздражающего действия АСК на слизистую оболочку ЭГДЗ. Совпадение результатов теста с аппликацией Асколонга на чувствительность к АСК и данных контрольной эндоскопии об отсутствии эрозивно-язвенных изменений ЭГДЗ при регулярном приеме.Conclusion: the absence of the irritating effect of ASA on the mucous membrane of EGDZ. The coincidence of the test results with Askolong's application for sensitivity to ASA and control endoscopy data on the absence of erosive-ulcerative changes in EGD with regular admission.
Таким образом, появление местно-раздражающего действия Асколонга при однократной аппликации на десну является надежным маркером развития эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта на фоне регулярного приема внутрь таблетированного препарата АСК. Заявленное изобретение является простым и экономически доступным практическому здравоохранению способом повышения безопасности и эффективности лечения препаратами АСК, не требующим проведения дополнительного эндоскопического исследования.Thus, the appearance of the local irritant effect of Ascolong with a single application to the gum is a reliable marker for the development of erosive-ulcerative changes in the mucous membrane of the gastrointestinal tract against the background of regular intake of the ASA tablet. The claimed invention is a simple and economically affordable practical healthcare way to improve the safety and effectiveness of treatment with ASA drugs, which does not require additional endoscopic examination.
Литература.Literature.
1. Логинов А.С., Звенигородская Л.А. Хроническая абдоминальная ишемия: клиника, диагностические возможности и тактика лечения. Тер. Арх., 2000, №2, с.36-40.1. Loginov A.S., Zvenigorodskaya L.A. Chronic abdominal ischemia: clinic, diagnostic capabilities and treatment tactics. Ter. Arch., 2000, No. 2, p. 36-40.
2. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. М., 2003, с.47-63.2. Lazebnik LB, Zvenigorodskaya L.A. Chronic ischemic disease of the digestive system. M., 2003, p. 47-63.
3. Antithrombotic Trialists' Collaboration Group. Collaborative metaanalysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ, 2002, 324: 71-86.3. Antithrombotic Trialists' Collaboration Group. Collaborative metaanalysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ, 2002, 324: 71-86.
4. Garcia Rodriguez LA, Hetnandez-Diaz S, Abajo FJ. Association between aspirin and upper gastrointestinal complications: systematic review of epidemiologic studies. Br J Clin Pharmacol, 2001, 52(5): 563-571.4. Garcia Rodriguez LA, Hetnandez-Diaz S, Abajo FJ. Association between aspirin and upper gastrointestinal complications: systematic review of epidemiologic studies. Br J Clin Pharmacol, 2001, 52 (5): 563-571.
5. Lanza F, Peace K, Gustius L, Rack MF, Dickson B.A blinded endoscopic comparative study of misoprostol versus sucralfate and placebo in the prevention of aspirin-induced gastric and duodenal ulceration. Am J Gastroenterol. 1988, 83(2): 143-146.5. Lanza F, Peace K, Gustius L, Rack MF, Dickson B.A. blinded endoscopic comparative study of misoprostol versus sucralfate and placebo in the prevention of aspirin-induced gastric and duodenal ulceration. Am J Gastroenterol. 1988, 83 (2): 143-146.
6. Patrono С, Garcia Rodriguez LA, Landofi R, Baigent C. Low-dose aspirin for the prevention of atherothrombosis. N Engl J Med, 2005, 353(22): 2373-2383.6. Patrono C, Garcia Rodriguez LA, Landofi R, Baigent C. Low-dose aspirin for the prevention of atherothrombosis. N Engl J Med, 2005, 353 (22): 2373-2383.
7. Quandalle P, Chambon JP, Woelffle D. et al. Diagnosis and surgical treatment of abdominal angina caused by atheromatous stenosis of the digestive arteries. J Chir (Paris), 1989, 126(12): 643-649.7. Quandalle P, Chambon JP, Woelffle D. et al. Diagnosis and surgical treatment of abdominal angina caused by atheromatous stenosis of the digestive arteries. J Chir (Paris) 1989, 126 (12): 643-649.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009135563/14A RU2405415C1 (en) | 2009-09-24 | 2009-09-24 | Method for detection of patients with high risk of erosive-ulcerous alterations of gastrointestinal tract in case of acetylsalicylic acid intake |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009135563/14A RU2405415C1 (en) | 2009-09-24 | 2009-09-24 | Method for detection of patients with high risk of erosive-ulcerous alterations of gastrointestinal tract in case of acetylsalicylic acid intake |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2405415C1 true RU2405415C1 (en) | 2010-12-10 |
Family
ID=46306220
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009135563/14A RU2405415C1 (en) | 2009-09-24 | 2009-09-24 | Method for detection of patients with high risk of erosive-ulcerous alterations of gastrointestinal tract in case of acetylsalicylic acid intake |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2405415C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2590989C2 (en) * | 2014-09-29 | 2016-07-10 | Михаил Львович Абрамович | Method of evaluating efficiency and safety of therapy when conducting clinical studies |
| RU2778202C1 (en) * | 2021-11-23 | 2022-08-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Кардиологии имени академика Е.И. Чазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова" Минздрава России) | Method for estimating the risk of bleeding of the upper gastrointestinal tract in patients with stable ischaemic heart disease |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2095064C1 (en) * | 1995-11-24 | 1997-11-10 | Анатолий Борисович Давыдов | Agent for platelet aggregation decrease in circulatory system |
-
2009
- 2009-09-24 RU RU2009135563/14A patent/RU2405415C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2095064C1 (en) * | 1995-11-24 | 1997-11-10 | Анатолий Борисович Давыдов | Agent for platelet aggregation decrease in circulatory system |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Lanza F, Peact К, Gustius L, Rack MF, Dickson B. A blinded endoscopic comparative study of misoprostol versus sucralfate and placebo on the prevention of aspirin-induced gastric and duodenal ulceration. Am J Gastroenterol. 1988, 83(2): 143-146. * |
| Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. - М.: 2003, с.47-63. Garcia Rodriguez LA, Hemandez-Diaz S, Abajo FJ. Association between aspirin and upper gastrointestinal complications: systematic review of epidemiologic studies. BrJ Clin Pharmocol, 2001, 52(5):563-571. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2590989C2 (en) * | 2014-09-29 | 2016-07-10 | Михаил Львович Абрамович | Method of evaluating efficiency and safety of therapy when conducting clinical studies |
| RU2778202C1 (en) * | 2021-11-23 | 2022-08-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Кардиологии имени академика Е.И. Чазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова" Минздрава России) | Method for estimating the risk of bleeding of the upper gastrointestinal tract in patients with stable ischaemic heart disease |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10603283B2 (en) | Compositions and methods for delivery of omeprazole plus acetylsalicylic acid | |
| Stevenson | Aspirin sensitivity and desensitization for asthma and sinusitis | |
| JP2000507938A (en) | Combination of ursodeoxycholic acid compounds and NSAIDs for colorectal chemoprotection | |
| JP2023112076A (en) | Oral rifamycin SV composition | |
| WO2003074006A2 (en) | Compositions and methods for preventing sporadic neoplasia in colon | |
| RU2095064C1 (en) | Agent for platelet aggregation decrease in circulatory system | |
| RU2405415C1 (en) | Method for detection of patients with high risk of erosive-ulcerous alterations of gastrointestinal tract in case of acetylsalicylic acid intake | |
| Dentali et al. | Does celecoxib potentiate the anticoagulant effect of warfarin? A randomized, double-blind, controlled trial | |
| Kajihara | Dabigatran-induced esophagitis | |
| Li Voti et al. | Relationship between upper gastrointestinal bleeding and non steroidal anti-inflammatory drugs in children | |
| Verdecchia et al. | Treatment strategies for osteoarthritis patients with pain and hypertension | |
| EP0219912A2 (en) | The use of nitrofurantoin for the treatment and prophylaxis of gastrointestinal disorders | |
| Dai et al. | Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug-Induced Enteropathy in the Elderly. | |
| Sarlos et al. | Capsaicin prevents the indomethacin-induced gastric mucosal damage in human healthy subjects | |
| Frydrych et al. | The potential role of Helicobacter pylori and other gut dysbiosis factors in the development of rosacea | |
| Jones | Etodolac (Lodine®): Profile of an established selective COX-2 inhibitor | |
| Schattenkirchner | The safety profile of sustained-release etodolac | |
| RU2484820C2 (en) | Combined medicine as thrombocyte aggregation inhibitor | |
| JP5857143B2 (en) | Anti-ulcer composition | |
| Kavanagh | Antihypertensive drugs | |
| Çetinarslan et al. | Oral magnesium supplement induced acute retrosternal chest pain: An esophageal ulcer due to a less well-known cause | |
| Mangla et al. | Utilization of anti-peptic ulcer drugs in outpatient clinics of Paonta Sahib, Himachal Pradesh, India | |
| RU2231357C2 (en) | Method for treating cardiovascular diseases in patients with erosive-ulcerous lesions of esophago-gastroduodenal area | |
| Parfait | Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAID) Associated with Gastroduodenal Ulcer Bleeding Observed at the Surgical Intensive Care of the Joseph Ravoahangy Andrianavalona University Hospital, Antananarivo, Madagascar | |
| Laine et al. | Do NSAIDs induce esophagitis? The effect of non-specific NSAIDs and COX-2 specific inhibitors±low-dose Aspirin in prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled endoscopic trials |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MZ4A | Patent is void |
Effective date: 20181220 |