RU2400191C1 - Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях - Google Patents
Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях Download PDFInfo
- Publication number
- RU2400191C1 RU2400191C1 RU2009115401/14A RU2009115401A RU2400191C1 RU 2400191 C1 RU2400191 C1 RU 2400191C1 RU 2009115401/14 A RU2009115401/14 A RU 2009115401/14A RU 2009115401 A RU2009115401 A RU 2009115401A RU 2400191 C1 RU2400191 C1 RU 2400191C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- antibiotic
- cefuroxime
- introduction
- intramuscularly
- administration
- Prior art date
Links
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 title claims abstract description 12
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 title abstract description 6
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 title abstract 2
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims abstract description 28
- 229960001668 cefuroxime Drugs 0.000 claims abstract description 14
- JFPVXVDWJQMJEE-IZRZKJBUSA-N cefuroxime Chemical compound N([C@@H]1C(N2C(=C(COC(N)=O)CS[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)\C(=N/OC)C1=CC=CO1 JFPVXVDWJQMJEE-IZRZKJBUSA-N 0.000 claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 claims description 8
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 claims description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 4
- 239000005556 hormone Substances 0.000 claims description 4
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 claims description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 4
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 4
- 208000030289 Lymphoproliferative disease Diseases 0.000 claims description 3
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 claims description 3
- 208000037893 chronic inflammatory disorder Diseases 0.000 claims description 3
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 claims description 3
- 230000036039 immunity Effects 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 abstract description 2
- 210000002164 blood-aqueous barrier Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000004420 blood-aqueous barrier Effects 0.000 abstract 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 abstract 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 abstract 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 abstract 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 4
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 4
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 4
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 229930186147 Cephalosporin Natural products 0.000 description 1
- 208000003098 Ganglion Cysts Diseases 0.000 description 1
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000035719 Maculopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010067268 Post procedural infection Diseases 0.000 description 1
- 241000295644 Staphylococcaceae Species 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 208000005400 Synovial Cyst Diseases 0.000 description 1
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 239000013060 biological fluid Substances 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000008499 blood brain barrier function Effects 0.000 description 1
- 210000001218 blood-brain barrier Anatomy 0.000 description 1
- 229940124587 cephalosporin Drugs 0.000 description 1
- 150000001780 cephalosporins Chemical class 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 239000012678 infectious agent Substances 0.000 description 1
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 1
- 231100000053 low toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 208000002780 macular degeneration Diseases 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000003589 nefrotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000381 nephrotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000036470 plasma concentration Effects 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для проведения антибиотикопрофилактики при выполнении офтальмологических операций. Для этого за 30 минут до операции внутривенно вводят цефуроксим в дозе 750 мг. Повторное введение цефуроксима осуществляют после операции внутримышечно в той же дозе через 8 часов после первого введения. Пациентам с тяжелой сопутствующей патологией введение антибиотика после двукратного введения продолжают в течение 5-6 дней внутримышечно 3 раза в сутки в той же дозе. Способ обеспечивает эффективную профилактику инфекционных осложнений, в т.ч. за счет проникновения цефуроксима через гематоофтальмический барьер и создания необходимой концентрации этого антибиотика в органе зрения на разных этапах хирургического лечения.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения антибиотикопрофилактики при выполнении офтальмологических операций.
Известны способы антибиотикотерапии при выполнении офтальмологических операций (см. Навашин С.М., Фомин И.П. "Рациональная антибиотикотерапия", Москва, Издательство "Медицина", 1982 г., с.403), заключающиеся во введении антибиотика пациентам при выполнении офтальмохирургических операций. В известных операциях антибиотики используют для блокады крыло-небного ганглия, проводимой до операции, а также осуществляют введение антибиотиков субъконьюнктивально после операции или проводят замещение антибиотиком внутренних сред глаза. При возникновении послеоперационных осложнений в качестве средства для их лечения применяли гентамицин. Данный антибиотик обладает ярко выраженным токсическим действием, особенно ото- и нефротоксическим. Для исключения развития побочных эффектов этот препарат вводили внутримышечно. К тому же гентамицин не проходит гематоофтальмический барьер, а локальное, т.е. субъконьюнктивальное его применение не может обеспечить должной концентрации антибиотика в водянистой влаге и стекловидном теле для защиты глаза от инфекционных агентов. Данный антибиотик менее активен в отношении грамположительной флоры. Кроме того, спектр антимикробной активности гентамицина не включает в себя воздействие на известные анаэробы, которые в настоящее время все чаще являются причиной послеоперационных инфекций. В связи с вышеперечисленным применение гентамицина в качестве средства для лечения послеоперационных осложнений было недостаточно обоснованным.
Предлагаемый способ решает задачу антибиотикопрофилактики при офтальмологических операциях. Получаемый при этом технический результат состоит в предупреждении возникновения послеоперационных осложнений при выполнении офтальмологических операций. С 2005 года в Волгоградском филиале применяют цефуроксим в качестве препарата для антибиотикопрофилактики при офтальмохирургических операциях. Это антибиотик цефалоспоринового ряда 2 поколения, обладающий бактерицидным действием, малотоксичен, хорошо проникает в ткани и не влияет на фармакокинетику средств для анестезии, воздействует на широкий спектр возбудителей послеоперационных осложнений. Прежде всего, это относится к грамположительной флоре и, в первую очередь к стафилококкам, вызывающим более 70% послеоперационных нагноений. Он эффективен в отношении эндогенных бактерий, в том числе анаэробов, и устойчивым к другим антибиотикам бактериальным штаммам. Цефуроксим один из немногих препаратов, который способен проникать через гематоофтальмический барьер. Именно эти свойства послужили поводом выбрать его из целого ряда антибиотиков и использовать его при офтальмохирургических операциях. Такое двукратное введение цефуроксима позволяет поддерживать постоянную терапевтическую концентрацию антибиотика в крови в течение первых суток, которые считаются самыми опасными в отношении развития послеоперационных осложнений инфекционного происхождения.
Указанный технический результат достигается тем, что при антибиотикопрофилактике при офтальмологических операциях, заключающейся во введении антибиотика пациентам при выполнении офтальмохирургических операций, в качестве антибиотика применяют цефуроксим, который вводят не менее двух раз, сначала внутривенно за 30 минут до операции в дозе 750 мг, затем после выполнения офтальмохирургической операции осуществляют повторное введение внутримышечно в той же дозе через 8 часов после первого введения. Кроме того, указанный технический результат достигается также тем, что при антибиотикопрофилактике пациентам со сниженным иммунитетом, гормонозависимым, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, лимфопролиферативными заболеваниями введение антибиотика после двукратного введения продолжают в течение 5-6 дней внутримышечно 3 раза в сутки в той же дозе.
Антибиотикопрофилактику при офтальмологических операциях осуществляют следующим образом.
За 30 минут до офтальмологической операции пациенту вводят внутривенно 750 мг цефуроксима. Такая экспозиция выбрана в связи с тем, что после внутривенного введения через 15-30 минут достигается максимальная терапевтическая концентрация препарата в биологических жидкостях организма и это совпадает с временем начала операции. Снижение терапевтической концентрации в плазме происходит через 8 часов, поэтому повторное введение цефуроксима осуществляют внутримышечно в той же дозе через 8 часов после первого введения. Пациентам со сниженным иммунитетом, гормонозависимым, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, лимфопролиферативными заболеваниями введение антибиотика продолжают в течение 5-6 дней внутримышечно в дозе 750 мг 3 раза в сутки.
Клинический пример №1
Пациентка П., 57 лет. 28.02.2008 г. проведено диагностическое обследование в Волгоградском филиале ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова".
Диагноз: OU - перезрелая осложненная катаракта, макулопатия. VIS до операции: OD - 0,1, OS - 0,1. После обследования рекомендована факоэмульсификация катаракты сначала на OS.
Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма гормонозависимая, ИБС, стенокардия ФК 3, артериальная гипертония 2 риск 4.
27.03.2008 г. была выполнена факоэмульсификация катаракты на OS, перед проведением которой за 30 минут до операции внутривенно был введен антибиотик - цефуроксим в дозе 750 мг. После выполнения операции через 8 часов после первого введения антибиотика провели повторное введение цефуроксима внутримышечно в той же дозе. Учитывая тяжелое соматическое состояние пациентки курс лечения цефуроксимом был продлен до 5 дней. Введение цефуроксима после двукратного введения продолжили внутримышечно 3 раза в сутки в дозе 750 мг. Послеоперационный период протекал без осложнений. VIS при выписке: OS - 0,5, OD - 0,1. Аналогично, по описанной выше методике через месяц после первой операции был прооперирован второй глаз. VIS OD - 0,6 при выписке.
Claims (2)
1. Способ антибиотикопрофилактики при офтальмологических операциях, заключающийся во введении антибиотика пациентам при выполнении офтальмохирургических операций, отличающийся тем, что в качестве антибиотика применяют цефуроксим, который вводят не менее двух раз, сначала внутривенно за 30 мин до операции в дозе 750 мг, затем после выполнения офтальмохирургической операции осуществляют повторное введение внутримышечно в той же дозе через 8 ч после первого введения.
2. Способ антибиотикопрофилактики по п.1, отличающийся тем, что пациентам со сниженным иммунитетом, гормонозависимым, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, лимфопролиферативными заболеваниями введение антибиотика после двукратного введения продолжают в течение 5-6 дней внутримышечно 3 раза в сут в той же дозе.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009115401/14A RU2400191C1 (ru) | 2009-04-23 | 2009-04-23 | Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009115401/14A RU2400191C1 (ru) | 2009-04-23 | 2009-04-23 | Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2400191C1 true RU2400191C1 (ru) | 2010-09-27 |
Family
ID=42940164
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009115401/14A RU2400191C1 (ru) | 2009-04-23 | 2009-04-23 | Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2400191C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2601110C2 (ru) * | 2011-02-15 | 2016-10-27 | СиАйЭс Фарма АГ | Система безопасной подачи цефуроксима |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| PL347005A1 (en) * | 2001-04-11 | 2001-10-08 | Akademia Medyczna Im Karola Ma | Method of obtaining cefuroxime containing eye drops |
| RU2004122642A (ru) * | 2002-01-23 | 2005-03-10 | Фармация Энд Апджон Компани (Us) | Комбинированная терапия для лечения бактериальных инфекционных болезней |
| RU2284181C2 (ru) * | 2004-11-11 | 2006-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ФГУ "МНТК"МГ"им. акад. С.Н. Федорова Росздрава") | Фармацевтическая композиция для профилактики инфекции в офтальмологии "интрависк" |
-
2009
- 2009-04-23 RU RU2009115401/14A patent/RU2400191C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| PL347005A1 (en) * | 2001-04-11 | 2001-10-08 | Akademia Medyczna Im Karola Ma | Method of obtaining cefuroxime containing eye drops |
| RU2004122642A (ru) * | 2002-01-23 | 2005-03-10 | Фармация Энд Апджон Компани (Us) | Комбинированная терапия для лечения бактериальных инфекционных болезней |
| RU2284181C2 (ru) * | 2004-11-11 | 2006-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ФГУ "МНТК"МГ"им. акад. С.Н. Федорова Росздрава") | Фармацевтическая композиция для профилактики инфекции в офтальмологии "интрависк" |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| НАВАШИН С.М. и др. Рациональная антибиотикотерапия. - М.: Медицина, 1982, с.403. * |
| Энциклопедия лекарств. РЛС, 2008, вып. 16, с.979-980. YU-WAI-MAN P. et al. Efficacy of intracameral and subconjunctival cefuroxime in preventing endophthalmitis after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2008 Mar; 34 (3): 447-51 (abstr). ANG GS et al. Prophylaxis against infection in cataract surgery: a survey of routine practice. Eur J Ophthalmol. 2006 May-Jun; 16(3): 394-400 (abstr). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2601110C2 (ru) * | 2011-02-15 | 2016-10-27 | СиАйЭс Фарма АГ | Система безопасной подачи цефуроксима |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP7362870B2 (ja) | 抗菌剤及び抗炎症剤を含む眼内投与のための医薬組成物 | |
| Sunaric-Mégevand et al. | Current approach to postoperative endophthalmitis | |
| Arbisser | Safety of intracameral moxifloxacin for prophylaxis of endophthalmitis after cataract surgery | |
| Pendergast et al. | Vitrectomy for chronic pseudophakic cystoid macular edema | |
| Kowalski et al. | Intracameral Vigamox®(moxifloxacin 0.5%) is non-toxic and effective in preventing endophthalmitis in a rabbit model | |
| US11510916B2 (en) | Pharmaceutical compositions for intraocular administration and methods for fabricating thereof | |
| US20190105320A1 (en) | Pharmaceutical compositions for intraocular administration and methods for fabricating thereof | |
| RU2400191C1 (ru) | Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях | |
| Yan et al. | Silicone oil in the surgical treatment of traumatic endophthalmitis | |
| JP2617139B2 (ja) | 局所的眼科用途の為のトブラマイシンとステロイドの組合わせ | |
| Heidemann et al. | Endophthalmitis after radial keratotomy enhancement | |
| Nowakowska et al. | Antibiotic resistance in ophthalmology | |
| Amer et al. | Safety of Prophylactic Intracameral Moxifloxacin during Phacoemulsification | |
| RU2798675C1 (ru) | Способ профилактики послеоперационных осложнений сквозной кератопластики | |
| Lee et al. | Systemic minocycline treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in giant fornix syndrome | |
| Verbraeken | Endophthalmitis after lens extraction | |
| Winarti et al. | Intravitreal moxifloxacin in acute post-phacoemulsification endophthalmitis: a case report | |
| Iftikhar et al. | Safety of Intrcameral Moxifloxacin Ophthalmic Solution for Antibacterial Prophylaxis in Cataract Surgery | |
| Verma et al. | Postoperative Endophthalmitis: An Update | |
| WO2020117497A1 (en) | Pharmaceutical compositions for intraocular administration and methods for fabricating thereof | |
| Zhu et al. | Clinical analysis of cataract surgery complicated by endophthalmitis | |
| Packard et al. | Endophthalmitis after cataract surgery | |
| Jabran et al. | Role of Moxifloxacin in Bacterial Keratitis | |
| Tan | Prophylaxis against endopthalmitis in cataract surgery | |
| KR20230145894A (ko) | 폴록사머를 포함하는 안과적 조성물 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160424 |