RU2498777C1 - Method for formation of dual-plane implant pocket in augmentation mammoplasty - Google Patents
Method for formation of dual-plane implant pocket in augmentation mammoplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2498777C1 RU2498777C1 RU2012122044/14A RU2012122044A RU2498777C1 RU 2498777 C1 RU2498777 C1 RU 2498777C1 RU 2012122044/14 A RU2012122044/14 A RU 2012122044/14A RU 2012122044 A RU2012122044 A RU 2012122044A RU 2498777 C1 RU2498777 C1 RU 2498777C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pectoralis major
- major muscle
- nipple
- muscle
- Prior art date
Links
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 title claims abstract description 28
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 239000007943 implant Substances 0.000 title claims description 27
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 title description 9
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 claims abstract description 38
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 38
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 230000000762 glandular Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000001885 myotomy Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000000062 pectoralis major Anatomy 0.000 claims description 36
- 230000009977 dual effect Effects 0.000 claims description 18
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims description 2
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 claims 1
- 210000002976 pectoralis muscle Anatomy 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 abstract description 3
- 238000000926 separation method Methods 0.000 abstract description 3
- 210000004883 areola Anatomy 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 11
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 6
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 3
- 206010049070 Breast hypoplasia Diseases 0.000 description 2
- 206010015995 Eyelid ptosis Diseases 0.000 description 2
- 230000003190 augmentative effect Effects 0.000 description 2
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 230000001096 hypoplastic effect Effects 0.000 description 2
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 201000003004 ptosis Diseases 0.000 description 2
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 2
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000007769 amastia Diseases 0.000 description 1
- 230000003796 beauty Effects 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 230000037394 skin elasticity Effects 0.000 description 1
- 230000037377 skin turgor Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической реконструктивной хирургии, а именно к аугментационной маммопластике.The invention relates to medicine, in particular to plastic reconstructive surgery, namely to augmentation mammoplasty.
Аугментационная маммопластика является самой частой эстетической процедурой, выполняемой в мире. Показаниями к аугментационной маммопластике являются амастия, гипоплазия молочных желез, асимметрия, изменения молочных желез в результате беременности и возраста. На первом этапе операции выполняют разрез на коже по заранее маркированным линиям (периареолярный, инфрамаммарный, трансаксилярный или трансумбиликарный), мобилизуют железистую ткань, затем начинается второй этап операции - собственно создание кармана.Augmentation mammoplasty is the most common aesthetic procedure performed in the world. Indications for augmentation mammoplasty are amastia, breast hypoplasia, asymmetry, changes in the mammary glands as a result of pregnancy and age. At the first stage of the operation, an incision is made on the skin along pre-marked lines (periareolar, inframammary, transaxilar or transumbiliary), the glandular tissue is mobilized, then the second stage of the operation begins - the creation of the pocket itself.
Описано, что при аугментационной маммопластике имплантаты могут быть расположены в следующих сформированных карманах:It is described that with augmentation mammoplasty, implants can be located in the following formed pockets:
субгландулярный (Cronin T.D., Gerow R.M. Augmentation mammoplasty: New "natural feel''prosthesis. In the translation of the Third International Congress of the Plastic Surgery. Excerpta Medica International Congress Series, no. 66 Excerpta Medica, Amsterdam, pp.41-49, 1964),subglandular (Cronin TD, Gerow RM Augmentation mammoplasty: New "natural feel''prosthesis. In the translation of the Third International Congress of the Plastic Surgery. Excerpta Medica International Congress Series, no. 66 Excerpta Medica, Amsterdam, pp. 41-49 , 1964)
позадимышечный (полностью и частично) (Regnault P. Partially submuscular breast augmentation. Plast Reconstr Surg 59:72, 1977; Dempsey W.C., Latham W.D. Subpectoral implants in augmentation mammoplasty: A preliminary report. Plast Reconstr Surg 42:515, 1968),posterior muscular (fully and partially) (Regnault P. Partially submuscular breast augmentation. Plast Reconstr Surg 59:72, 1977; Dempsey W.C., Latham W. D. Subpectoral implants in augmentation mammoplasty: A preliminary report. Plast Reconstr Surg 42: 515, 1968),
в двойственной плоскости (Tebbetts J.B. Dual-plane breast augmentation: Optimizing implant_soft tissue relationship in a wide range of breast types. Plast Reconstr Surg 107:1255, 2001),in the dual plane (Tebbetts J.B. Dual-plane breast augmentation: Optimizing implant_soft tissue relationship in a wide range of breast types. Plast Reconstr Surg 107: 1255, 2001),
субфасциальный (Graf R.M., Bernardes A., Rippel R., Araujo L.R.R, Damasio R.C.C, Auersvald A. Subfascial breast implant: A new procedure. Plast Reconstr Surg 111:904, 2003).subfascial (Graf R.M., Bernardes A., Rippel R., Araujo L.R.R, Damasio R.C.C, Auersvald A. Subfascial breast implant: A new procedure. Plast Reconstr Surg 111: 904, 2003).
У каждого из указанных способов расположения имплантатов имеются свои недостатки.Each of these implant placement methods has its drawbacks.
Молочная железа является постоянно «нестабильным» органом в плане формы, размеров, упругости железистой ткани и эластичности кожи и изменяется с возрастом, беременностью, по мере изменений веса и общей жировой массы тела. В связи с этими динамическими изменениями расположение имплантата в субгландулярном кармане на длительный срок является очень рискованным. Субгландулярный карман является тонкостенным конвертом и при данном виде аугментации молочных желез у особо худых пациентов визуально определяются края имплантатов под кожей и нередки те случаи, когда пациенты с субгландулярной аугментацией через несколько лет возвращаются к пластическому хирургу с жалобами на заметную волнообразную деформацию молочных желез и повышенную пальпируемость имплантатов.The mammary gland is a constantly “unstable” organ in terms of shape, size, elasticity of glandular tissue and skin elasticity and changes with age, pregnancy, with changes in weight and total body fat mass. Due to these dynamic changes, the location of the implant in the subglandular pocket for a long time is very risky. The subglandular pocket is a thin-walled envelope, and with this type of breast augmentation in especially thin patients, the edges of the implants under the skin are visually determined and there are frequent cases when patients with subglandular augmentation return after several years to a plastic surgeon complaining of noticeable wave-like deformation of the mammary glands and increased palpability implants.
Расположение имплантатов в позадимышечном кармане (частично или полностью) у гипостеничных женщин с неадекватным кожным конвертом не позволяет опуститься имплантату в достаточной степени, что вызывает ограничение растяжения (недостаточное растяжение) кожи в области сжатого нижнего полюса молочной железы. Это приводит к «ненатуральному виду» молочных желез с высоким расположением имплантатов. Более обширное разделение кармана приводит к искусственному виду и к нежелательному и для пациентов, и для пластических хирургов осложнению - к деформации по типу «двойного пузыря», при котором нижний полюс имплантата располагается ниже инфрамаммарной складки, образуя «нижний пузырь», а увеличенная молочная железа сверху образовывает «верхний пузырь».The location of the implants in the posterior muscular pocket (partially or completely) in hyposthenic women with an inadequate skin envelope does not allow the implant to sink to a sufficient degree, which causes restriction of stretching (insufficient stretching) of the skin in the area of the compressed lower pole of the mammary gland. This leads to a "non-natural appearance" of the mammary glands with a high location of implants. A more extensive separation of the pocket leads to an artificial appearance and to an undesirable complication for both patients and plastic surgeons - to deformation of the type of "double bubble", in which the lower pole of the implant is located below the inframammary fold, forming a "lower bubble", and an enlarged mammary gland forms the "upper bubble" on top.
Расположение сосково-ареолярного комплекса является вопросом первостепенной важности при аугментационной маммопластике. В идеале, сосково-ареолярный комплекс должен располагаться на самой продвинутой точке аугментированной молочной железы. При подмышечной аугментации, особенно при обширном кармане, сосково-ареолярный комплекс не всегда находится на желаемом месте, приводя к ухудшению эстетических результатов в целом. Еще одним отрицательным качеством подмышечной аугментации являются деформации в результате сокращения мышцы (Strasser E.J. Results of subglandular versus subpectoral augmentation over time: One surgeons observations. Aesth Surg J 26:45-50, 2006).The location of the nipple-areolar complex is a matter of paramount importance in augmentation mammoplasty. Ideally, the nipple-areolar complex should be located at the most advanced point of the augmented mammary gland. With axillary augmentation, especially with a large pocket, the nipple-areolar complex is not always in the desired location, leading to a deterioration in aesthetic results in general. Another negative quality of axillary augmentation is deformity resulting from muscle contraction (Strasser E.J. Results of subglandular versus subpectoral augmentation over time: One surgeons observations. Aesth Surg J 26: 45-50, 2006).
Известен способ формирования субфасциального кармана для имплантата, основным недостатком которого является сложность техники и недостаточная плотность фасции у многих пациентов.A known method of forming a subfascial pocket for an implant, the main disadvantage of which is the complexity of the technique and the insufficient density of the fascia in many patients.
Формирование кармана в двойственной плоскости является достойным методом аугментации молочных желез, при котором отсутствуют вышеперечисленные осложнения. Целью аугментационной маммопластики с формированием кармана в двойственной плоскости является обеспечение долгосрочных результатов, на которые не влияют физиологические изменения молочной железы. Формирование кармана легко выполнимо и характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. На фигурах 1-6 схематично показано формирование кармана в двойственной плоскости, описанное в (Tebbetts J.B. Dual-plane breast augmentation: Optimizing implant_soft tissue relationship in a wide range of breast types. Plast Reconstr Surg 107:1255, 2001).The formation of a pocket in a dual plane is a worthy method of augmentation of the mammary glands, in which the above complications are absent. The goal of augmentation mammoplasty with the formation of a pocket in the dual plane is to provide long-term results that are not affected by physiological changes in the mammary gland. The formation of the pocket is easily feasible and is characterized by a minimum number of postoperative complications. Figures 1-6 schematically illustrate dual-plane pocket formation described in (Tebbetts J.B. Dual-plane breast augmentation: Optimizing implant_soft tissue relationship in a wide range of breast types. Plast Reconstr Surg 107: 1255, 2001).
В соответствии с ней карман в двойственной плоскости формируется следующим образом: на первом этапе операции выполняется разрез на коже по заранее маркированным линиям. На фигуре 1 показано расположение возможных разрезов на коже для правой молочной железы. Далее проводят отделение железистой ткани от большой грудной мышцы до парастернальной линии. На фигуре 2 демонстрирована большая грудная мышца и ее прикрепление к грудине и к ребрам в области нижне-внутреннего угла молочной железы.In accordance with it, a pocket in a dual plane is formed as follows: at the first stage of the operation, an incision is made on the skin along pre-marked lines. The figure 1 shows the location of possible cuts on the skin for the right breast. Next, the glandular tissue is separated from the pectoralis major muscle to the parasternal line. The figure 2 shows the pectoralis major muscle and its attachment to the sternum and to the ribs in the region of the lower inner corner of the mammary gland.
На втором этапе собственно начинается формирование кармана в двойственной плоскости: у медиального (грудинного) края большую грудную мышцу рассекают по нижне-внутреннему краю молочной железы, с 3 до 6 часов для правой молочной железы (или с 6 до 9 часов для левой молочной железы; далее все объяснения приведены только для правой молочной железы). На фигуре 3 демонстрировано рассечение большой грудной мышцы с 3 до 6 часов для правой молочной железы. На фигуре 4 демонстрировано сокращение большой грудной мышцы и открытое пространство между краем мышцы и нижней полуокружностью основания молочной железы. Далее располагают в созданном кармане имплантат таким образом, что в области нижних квадрантов молочной железы (с 3 до 9 часов для правой молочной железы) стенку кармана составляет ткань молочной железы с подкожно-жировой клетчаткой, а в области соска и выше - большая грудная мышца, ткань молочной железы и кожа и подкожная клетчатка (см. фигуру 5). В завершение рана послойно ушивается наглухо до уровня кожи (фигура 6).At the second stage, pocket formation begins in the dual plane: at the medial (sternal) edge, the pectoralis major muscle is dissected along the lower-inner edge of the mammary gland, from 3 to 6 hours for the right mammary gland (or from 6 to 9 hours for the left mammary gland; further all explanations are given only for the right mammary gland). The figure 3 shows the dissection of the pectoralis major muscle from 3 to 6 hours for the right breast. The figure 4 shows the contraction of the pectoralis major muscle and the open space between the edge of the muscle and the lower semicircle of the base of the mammary gland. Next, an implant is placed in the created pocket in such a way that in the region of the lower quadrants of the mammary gland (from 3 to 9 hours for the right mammary gland), the wall of the pocket is made up of breast tissue with subcutaneous fat, and in the area of the nipple and above, the pectoralis major muscle, breast tissue and skin and subcutaneous tissue (see figure 5). At the end, the wound is sutured in layers tightly to the skin level (figure 6).
Отличительными особенностями карманов в двойственной плоскости являются:Distinctive features of pockets in the dual plane are:
1) имплантат одной частью находится за большой грудной мышцей, а другой частью под железистой тканью,1) the implant is located in one part behind the pectoralis major muscle, and the other part under the glandular tissue,
2) часть большой грудной мышцы отсекается в конкретной области, модифицируя этим динамику сокращения большой грудной мышцы и обеспечивая взаимодействие между мягкими тканями и имплантатом (именно этот критерий разграничивает карман в двойственной плоскости от частично подмышечного кармана),2) part of the pectoralis major muscle is cut off in a specific area, thereby modifying the dynamics of contraction of the pectoralis major muscle and providing interaction between the soft tissues and the implant (this is the criterion that distinguishes a pocket in the dual plane from a partially axillary pocket),
3) изменяется площадь прикосновения железистой ткани и большой грудной мышцы с целью улучшения взаимодействия имплантат - железистая ткань.3) the area of contact of the glandular tissue and pectoralis major muscle changes in order to improve the interaction of the implant - glandular tissue.
Способ формирования кармана для имплантата в двойственной плоскости по сравнению со способами, описанными ранее, обладает следующими преимуществами:The method of forming a pocket for an implant in the dual plane in comparison with the methods described previously has the following advantages:
имплантат не перемещается кверху при сокращении большой грудной мышцы;the implant does not move upward during contraction of the pectoralis major muscle;
более натуральный птоз молочных желез;more natural mammary ptosis;
низкий риск формирования «двойного пузыря».low risk of double bubble formation.
Описываемый выше способ создания кармана для имплантата в двойственной плоскости при аугментационной маммопластике является наиболее близким аналогом заявляемого по изобретению способа и выбран за прототип.The above-described method of creating a pocket for an implant in the dual plane with augmentation mammoplasty is the closest analogue of the inventive method and is selected as the prototype.
Однако способ-прототип формирования кармана в двойственной плоскости тоже не лишен недостатков: после заживления молочных желез у пациенток, которым была проведена аугментационная маммопластика по данной методике, при напряжении большой грудной мышцы происходит поперечное втяжение нижней полуокружности сосково-ареолярного комплекса, что сильно ухудшает эстетический вид молочных желез. Это объясняется тем, что при сокращении большой грудной мышцы происходит смещение тканей над ней.However, the prototype method of forming a pocket in the dual plane is also not without drawbacks: after healing of the mammary glands in patients who underwent augmentation mammoplasty using this technique, when the pectoral muscle is tensioned, the lower semicircle of the nipple-areolar complex is transversely drawn, which greatly affects the aesthetic appearance mammary glands. This is because with the contraction of the pectoralis major muscle there is a displacement of tissues above it.
Задачей изобретения является устранение недостатка прототипа, заключающегося в ухудшении эстетического вида молочных желез, вызванного поперечным втяжением сосково-ареолярного комплекса при напряжении большой грудной мышцы (особенно при напряжении плечевого пояса на максимальном вдохе) пациенткой, которой была проведена аугментационная маммопластика с формированием кармана для имплантата в двойственной плоскости.The objective of the invention is to eliminate the disadvantage of the prototype, which consists in the deterioration of the aesthetic appearance of the mammary glands caused by the transverse retraction of the nipple-areolar complex with tension of the pectoralis major muscle (especially when tensioning the shoulder girdle with maximum inspiration) by a patient who underwent augmentation mammoplasty with the formation of a pocket for the implant in dual plane.
Технический результат изобретения заключается в новом способе формирования кармана в двойственной плоскости при аугментационной маммопластике с применением вертикальной миотомии большой грудной мышцы до верхнего уровня проекции сосково-ареолярного комплекса на большую грудную мышцу (разрез в поперечном направлении хода мышечных волокон), что позволяет устранить указанный недостаток прототипа - поперечное втяжение нижней полуокружности сосково-ареолярного комплекса при напряжении большой грудной мышцы, за счет того, что сосково-ареолярный комплекс остается свободен, непокрыт большой грудной мышцей.The technical result of the invention is a new way of forming a pocket in a dual plane with augmentation mammoplasty using vertical myotomy of the pectoralis major muscle to the upper level of the projection of the nipple-areolar complex onto the pectoralis major muscle (incision in the transverse direction of the muscle fibers), which eliminates the specified disadvantage of the prototype - transverse retraction of the lower semicircle of the nipple-areolar complex with tension of the pectoralis major muscle, due to the fact that the nipple-ar the eolar complex remains free, uncovered by the pectoralis major muscle.
Задача решается и технический результат достигается заявляемым способом формирования кармана для имплантата в двойственной плоскости при аугментационной маммопластике, особенность которого состоит в том, что после выполнения разреза на коже и отделения железистой ткани и пространства позади большой грудной мышцы до парастернальной линии, рассечения большой грудной мышцы в области нижне-внутреннего угла (с 3 до 6 часов для правой молочной железы), как по прототипу, далее выполняют вертикальную миотомию перпендикулярно волокнам большой грудной мышцы, от нижнего края молочной железы до верхнего уровня проекции сосково-ареолярного комплекса на большую грудную мышцу.The problem is solved and the technical result is achieved by the claimed method of forming a pocket for an implant in a dual plane with augmentation mammoplasty, the peculiarity of which is that after performing an incision on the skin and separating the glandular tissue and the space behind the pectoralis major muscle to the parasternal line, dissecting the pectoralis major muscle in the area of the lower inner corner (from 3 to 6 hours for the right mammary gland), as in the prototype, then they perform vertical myotomy perpendicular to the large fibers pectoral muscle, from the lower edge of the mammary gland to the upper level of projection of the nipple-areolar complex onto the pectoralis major muscle.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом.The inventive method is as follows.
На первом этапе операции выполняют периареолярный или инфрамаммарный разрез на коже по заранее маркированным линиям (фигура 1). Далее отделяют железистую ткань от большой грудной мышцы до уровня сосково-ареолярного комплекса. На фигуре 2 показана большая грудная мышца после отделения железистой ткани и прикрепление ее к грудине и к ребрам в области нижне-внутреннего угла молочной железы.At the first stage of the operation, a periareolar or infra-mammary incision is made on the skin along pre-marked lines (Figure 1). Then, glandular tissue is separated from the pectoralis major muscle to the level of the nipple-areolar complex. The figure 2 shows the pectoralis major muscle after separation of the glandular tissue and its attachment to the sternum and to the ribs in the region of the lower inner corner of the mammary gland.
Затем начинается второй этап операции - собственно создание кармана в двойственной плоскости. Выполняют рассечение большой грудной мыщцы с 3 до 6 часов для правой молочной железы (фигура 3), и после сокращения большой грудной мышцы (фигура 4) выполняют вертикальную миотомию перпендикулярно мышечным волокнам, от свободного края большой грудной мышцы до верхнего уровня проекции сосково-ареолярного комплекса на большую грудную мышцу (фигура 7). В результате мышечные волокна расходятся, оставив неприкрытой область сосково-ареолярного комплекса и нижних квадрантов (с 3 до 9 часов для правой молочной железы), что демонстрировано на фигуре 8.Then begins the second stage of the operation - the actual creation of a pocket in a dual plane. Dissection of the pectoralis major muscle is performed from 3 to 6 hours for the right mammary gland (Figure 3), and after contraction of the pectoralis major muscle (Figure 4), vertical myotomy is performed perpendicular to the muscle fibers, from the free edge of the pectoralis major muscle to the upper level of projection of the nipple-areolar complex on the pectoralis major muscle (figure 7). As a result, the muscle fibers diverge, leaving the area of the nipple-areolar complex and lower quadrants (from 3 to 9 hours for the right mammary gland) uncovered, which is shown in figure 8.
Имплантат располагается в кармане таким образом, что в области нижних квадрантов и сосково-ареолярного комплекса покрывается тканью молочной железы и кожей, а выше уровня сосково-ареолярного комплекса - большой грудной мышцей, молочной железой и кожей (фигура 9). Далее рана послойно ушивается наглухо до уровня кожи, аналогично способу-прототипу (фигура 6).The implant is located in the pocket in such a way that in the region of the lower quadrants and the nipple-areola complex it is covered with breast tissue and skin, and above the level of the nipple-areolar complex it is covered with the pectoralis major muscle, mammary gland and skin (figure 9). Next, the wound is sutured in layers tightly to the skin level, similarly to the prototype method (figure 6).
Изобретение иллюстрируется примерами.The invention is illustrated by examples.
Пример 1Example 1
Пациентка К., 32 года, ИБ №11/14132, диагноз: постлактационная инволюция молочных желез. Объективно: молочные железы гипопластичные, тургор кожи понижен, очаговой патологии не выявлено, аксилярные лимфоузлы не пальпируются. Заключение УЗИ-обследования: молочные железы без патологий. Клинические и биохимические анализы, а также ЭКГ были в норме. Операция: выполнена билатеральная аугментационная маммопластика периареолярным доступом с расположением имплантата в кармане в двойственной плоскости, созданном по способу-прототипу. Послеоперационный период протекал без осложнений. Раны зажили первичным натяжением. На фотографиях после проведения операции (фигуры 10 и 11 в анфас и в профиль соответственно) демонстрированы молочные железы в состоянии покоя, отвечающие общим эстетическим требованиям красоты. Однако при напряжении большой грудной мышцы (при напряжении плечевого пояса) пациенткой происходит поперечное втяжение нижней полуокружности сосково-ареолярного комплекса, что сильно ухудшает эстетический вид молочных желез. Это можно видеть на фотографиях (фигуры 12 и 13 в анфас и в ¾ профиль соответственно).Patient K., 32 years old, IB No. 11/14132, diagnosis: postlactational involution of the mammary glands. Objectively: the mammary glands are hypoplastic, the skin turgor is lowered, no focal pathology is detected, axillary lymph nodes are not palpable. Conclusion of ultrasound examination: mammary glands without pathologies. Clinical and biochemical analyzes, as well as ECG, were normal. Operation: performed bilateral augmentation mammoplasty with periareolar access with the location of the implant in the pocket in the dual plane created by the prototype method. The postoperative period was uneventful. The wounds healed by primary intention. In the photographs after the operation (figures 10 and 11 in full face and profile, respectively), the mammary glands at rest, which meet the general aesthetic requirements of beauty, are shown. However, with tension of the pectoralis major muscle (with tension of the shoulder girdle), the patient transversely pulls in the lower semicircle of the nipple-areolar complex, which greatly affects the aesthetic appearance of the mammary glands. This can be seen in the photographs (figures 12 and 13 in full face and in ¾ profile, respectively).
Пример 2Example 2
Пациентка Л., 26 лет, ИБ №11/13015, диагноз: гипоплазия молочных желез. Объективно: молочные железы гипопластичные, очаговой патологии не выявлено, аксилярные лимфоузлы не пальпируются. Заключение УЗИ обследования: молочные железы без патологий. Клинические и биохимические анализы, а также ЭКГ были в норме. Операция: выполнена билатеральная аугментационная маммопластика инфрамаммарным доступом с расположением имплантата в кармане в двойственной плоскости, созданном по заявляемому способу. Послеоперационный период протекал без осложнений. Раны зажили первичным натяжением. Преимущество заявляемого способа наглядно показано на фото (фигуры 14-16). На фото (фигура 14 профиль) демонстрированы молочные железы после операции, когда пациентка в состоянии покоя. На фото (фигуры 15 и 16 - профиль и ¾ профиль соответственно) демонстрированы молочные железы, когда пациентка напрягает большую грудную мышцу (при напряжении плечевого пояса). Можно видеть, что поперечное втяжение нижней полуокружности сосково-ареолярного комплекса, наблюдаемое после проведения операции по способу-прототипу, отсутствует.Patient L., 26 years old, IB No. 11/13015, diagnosis: mammary gland hypoplasia. Objectively: the mammary glands are hypoplastic, no focal pathology detected, axillary lymph nodes are not palpable. Conclusion of ultrasound examination: mammary glands without pathologies. Clinical and biochemical analyzes, as well as ECG, were normal. Operation: performed bilateral augmentation mammoplasty with inframammary access with the location of the implant in the pocket in the dual plane created by the claimed method. The postoperative period was uneventful. The wounds healed by primary intention. The advantage of the proposed method is clearly shown in the photo (figures 14-16). The photo (figure 14 profile) shows the mammary glands after surgery, when the patient is at rest. In the photo (figures 15 and 16 - profile and ¾ profile, respectively), the mammary glands are shown when the patient strains the pectoralis major muscle (with tension of the shoulder girdle). You can see that the lateral retraction of the lower semicircle of the nipple-areolar complex, observed after the operation of the prototype method, is absent.
Таким образом, предлагаемый нами способ формирования кармана для имплантата в двойственной плоскости не только обладает всеми достоинствами прототипа, а именно:Thus, our proposed method of forming a pocket for an implant in the dual plane not only has all the advantages of a prototype, namely:
имплантат не перемещается кверху при сокращении большой грудной мышцы;the implant does not move upward during contraction of the pectoralis major muscle;
сосково-ареолярный комплекс располагается на самой продвинутой точке аугментированной молочной железы;the nipple-areolar complex is located at the most advanced point of the augmented mammary gland;
более натуральный птоз молочных желез;more natural mammary ptosis;
низкий риск формирования «двойного пузыря»,low risk of double bubble formation,
но и лишен недостатка, свойственного прототипу, - отсутствует поперечное втяжение нижней полуокружности сосково-ареолярного комплекса при напряжении большой грудной мышцы пациентами, которым была выполнена аугментационная маммопластика.but also devoid of the disadvantage inherent in the prototype, there is no lateral retraction of the lower semicircle of the nipple-areolar complex with tension of the pectoralis major muscle by patients who underwent augmentation mammoplasty.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012122044/14A RU2498777C1 (en) | 2012-05-28 | 2012-05-28 | Method for formation of dual-plane implant pocket in augmentation mammoplasty |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012122044/14A RU2498777C1 (en) | 2012-05-28 | 2012-05-28 | Method for formation of dual-plane implant pocket in augmentation mammoplasty |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2498777C1 true RU2498777C1 (en) | 2013-11-20 |
Family
ID=49710044
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012122044/14A RU2498777C1 (en) | 2012-05-28 | 2012-05-28 | Method for formation of dual-plane implant pocket in augmentation mammoplasty |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2498777C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2675019C1 (en) * | 2017-11-08 | 2018-12-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Method of augmentation mammoplasty |
| RU2726397C1 (en) * | 2020-03-03 | 2020-07-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of forming a pocket for an implant with a full muscular coating in augmentation mammoplasty |
| RU2827019C1 (en) * | 2024-01-25 | 2024-09-20 | Вардан Арамаисович Аршакян | Method of forming bed for breast implants in augmentation mammoplasty |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2180803C1 (en) * | 2000-12-18 | 2002-03-27 | Бурдин Вадим Владимирович | Method for performing augmentation mammoplasty |
| RU2361526C1 (en) * | 2007-11-13 | 2009-07-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy |
| RU2364339C1 (en) * | 2008-05-19 | 2009-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава) | Computed tomographic diagnostics technique for breast implant rupture |
| UA45579U (en) * | 2009-08-12 | 2009-11-10 | Национальная Медицинская Академия Последипломного Образования Им. П.Л. Шупика | Method for increasing breast size |
| US20110053132A1 (en) * | 2009-09-02 | 2011-03-03 | Glicksman Caroline A | Breast implant teaching model |
| RU2416370C1 (en) * | 2010-02-24 | 2011-04-20 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of mammary gland plasty |
-
2012
- 2012-05-28 RU RU2012122044/14A patent/RU2498777C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2180803C1 (en) * | 2000-12-18 | 2002-03-27 | Бурдин Вадим Владимирович | Method for performing augmentation mammoplasty |
| RU2361526C1 (en) * | 2007-11-13 | 2009-07-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy |
| RU2364339C1 (en) * | 2008-05-19 | 2009-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава) | Computed tomographic diagnostics technique for breast implant rupture |
| UA45579U (en) * | 2009-08-12 | 2009-11-10 | Национальная Медицинская Академия Последипломного Образования Им. П.Л. Шупика | Method for increasing breast size |
| US20110053132A1 (en) * | 2009-09-02 | 2011-03-03 | Glicksman Caroline A | Breast implant teaching model |
| RU2416370C1 (en) * | 2010-02-24 | 2011-04-20 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of mammary gland plasty |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| TEBBETTS JOHN B. Dual Plane Breast Augmentation: Optimizing Implant-Soft-Tissue Relationships in a Wide Range of Breast Types. Plastic & Reconstructive Surgery. 2001 107(5):1255-1272. ПИНЧУК В.Д. Увеличение груди с использованием оригинального метода субмускулярного размещения имплантов. Клинична хирургия. 2010 № 5 с.51-54. БЕЛОУСОВ А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. - СПб.: Гиппократ 1998 с.666 рис.37.2.1. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2675019C1 (en) * | 2017-11-08 | 2018-12-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Method of augmentation mammoplasty |
| RU2726397C1 (en) * | 2020-03-03 | 2020-07-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of forming a pocket for an implant with a full muscular coating in augmentation mammoplasty |
| RU2832126C1 (en) * | 2023-11-26 | 2024-12-19 | Юлия Игоревна Исакова | Breast augmentation method in patients with sexual identity disorder |
| RU2827019C1 (en) * | 2024-01-25 | 2024-09-20 | Вардан Арамаисович Аршакян | Method of forming bed for breast implants in augmentation mammoplasty |
| RU2841120C1 (en) * | 2024-04-14 | 2025-06-03 | Оксана Александровна Тихонова | Method for prevention of recurrent breast ptosis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9913711B2 (en) | Internal long term absorbable matrix brassiere | |
| US5765567A (en) | Surgical method for breast reconstruction using a tissue flap | |
| Maxwell et al. | Breast augmentation | |
| Pelle-Ceravolo et al. | A technique to decrease breast shape deformity during muscle contraction in submuscular augmentation mammaplasty | |
| RU2361526C1 (en) | Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy | |
| RU2180803C1 (en) | Method for performing augmentation mammoplasty | |
| RU2498777C1 (en) | Method for formation of dual-plane implant pocket in augmentation mammoplasty | |
| RU2015124347A (en) | METHOD FOR ONE-SINGED BREAST RECONSTRUCTION IN CANCER USING THE ACELELLAR DERMAL MATRIX AND SILICONE ENDOPROTHESIS | |
| RU2501528C1 (en) | Method of forming recess for implant in double plane in case of augmentation mammoplasty | |
| Khan | Augmentation mastopexy in muscle-splitting biplane: outcome of first 44 consecutive cases of mastopexies in a new pocket | |
| Maxwell et al. | Acellular dermal matrix in aesthetic revisionary breast surgery | |
| RU2494687C1 (en) | Method of correcting shape of tubular breasts | |
| RU2730966C1 (en) | Method for surgical treatment of lower medial quadrant of mammary gland hypoplasia | |
| RU2630358C1 (en) | Seamless mammoplasty method | |
| RU2817952C1 (en) | Method of periareolar mastopexy with simultaneous endoprosthesis of mammary glands | |
| RU2707437C1 (en) | Surgical method of tubular deformity of mammary gland | |
| RU2567790C1 (en) | Method for creating inframammary fold in two-stage breast reconstruction | |
| RU2762205C1 (en) | Method for forming a subpectoral pocket during breast reconstruction after mastectomy | |
| RU2841908C1 (en) | Method for performing mammary gland resection in gynaecomastia | |
| RU2833203C1 (en) | Method of augmentation mastopexy with preservation of fascial structures | |
| RU2819736C1 (en) | Method for surgical management of normotrophic mammary gland ptosis of 1 or 2 degree or glandular ptosis of mammary glands | |
| RU2808373C1 (en) | Method of surgical treatment of normotrophic and hypertrophic ptosis of the mammary glands of 2 or 3 degree | |
| Chisholm et al. | Post‐Mastectomy breast reconstruction using the inflatable tissue expander | |
| RU2850964C1 (en) | Method for correcting tubular deformity of mammary glands with formation of two-plane prepectoral subfascial-subglandular pocket | |
| RU2832126C1 (en) | Breast augmentation method in patients with sexual identity disorder |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140529 |