RU2487672C1 - Method of varicocele treatment - Google Patents
Method of varicocele treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2487672C1 RU2487672C1 RU2011154050/14A RU2011154050A RU2487672C1 RU 2487672 C1 RU2487672 C1 RU 2487672C1 RU 2011154050/14 A RU2011154050/14 A RU 2011154050/14A RU 2011154050 A RU2011154050 A RU 2011154050A RU 2487672 C1 RU2487672 C1 RU 2487672C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vein
- internal
- trunks
- spermatic
- additional
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 201000004822 varicocele Diseases 0.000 title claims description 14
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 48
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 12
- 210000004267 spermatic cord Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000004706 scrotum Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001514 detection method Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000002381 testicular Effects 0.000 description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 4
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 4
- 210000000574 retroperitoneal space Anatomy 0.000 description 4
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- KHLVKKOJDHCJMG-QDBORUFSSA-L indigo carmine Chemical compound [Na+].[Na+].N/1C2=CC=C(S([O-])(=O)=O)C=C2C(=O)C\1=C1/NC2=CC=C(S(=O)(=O)[O-])C=C2C1=O KHLVKKOJDHCJMG-QDBORUFSSA-L 0.000 description 2
- 229960003988 indigo carmine Drugs 0.000 description 2
- 235000012738 indigotine Nutrition 0.000 description 2
- 239000004179 indigotine Substances 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 description 2
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 1
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000009530 blood pressure measurement Methods 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 1
- 201000005737 orchitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 208000001297 phlebitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к оперативной хирургии и урологии, и касается способов хирургического лечения варикоцеле при рассыпном типе анатомического строения внутренней семенной вены.The invention relates to medicine, in particular to surgical surgery and urology, and relates to methods for surgical treatment of varicocele with a loose type of anatomical structure of the internal seminal vein.
Существующие способы лечения варикоцеле предусматривают выполнение оперативного вмешательства, направленного на прерывание патологического кровотока во внутренней семенной вене. Известен способ лечения варикоцеле по Иваниссевичу, заключающийся в лигировании и пересечении внутренней семенной вены в забрюшинном пространстве в расчете на ограничение притока крови к варикозно расширенным венам семенного канатика и их запустевание (Оперативная урология: / под ред. Н.А.Лопаткина, И.П.Шевцова. - Л.: Медицина, 1986. - с.141). Однако проходимость вен в послеоперационном периоде может восстанавливаться по дополнительным сосудам, направляющим кровь по окольному пути, в обход области лидирования. В таких случаях развиваются рецидивы заболевания. Чаще всего такое осложнение имеет место при рассыпном типе анатомического строения внутренней семенной вены, когда в ходе операции возможно оставление не перевязанным хотя бы одного дополнительного ствола внутренней семенной вены, который вызовет в последующем рецидив заболевания. Для предупреждения рецидива заболевания необходимо выявление и перевязка всех дополнительных стволов внутренней семенной вены.Existing methods of treating varicocele include performing an operation aimed at interrupting pathological blood flow in the internal seminal vein. There is a method of treating varicocele according to Ivanissevich, which consists in ligation and intersection of the internal spermatic vein in the retroperitoneal space in the hope of limiting the flow of blood to the varicose veins of the spermatic cord and their desolation (Surgical Urology: / edited by N.A. Lopatkin, I.P. Shevtsova. - L .: Medicine, 1986. - p. 141). However, vein patency in the postoperative period can be restored by additional vessels directing blood along a roundabout way, bypassing the leading region. In such cases, relapses of the disease develop. Most often, this complication occurs with the loose type of the anatomical structure of the internal spermatic vein, when during the operation it is possible to leave at least one additional trunk of the internal spermatic vein untied, which will cause a subsequent relapse of the disease. To prevent relapse of the disease, identification and dressing of all additional trunks of the internal seminal vein is necessary.
Известен способ хирургического лечения варикоцеле, при котором с целью различения тестикулярных сосудов прокрашивают лимфатические сосуды, проходящие рядом с тестикулярной веной, для чего предварительно под оболочки яичка на стороне операции вводится 0,2-0,3 мл индигокармина. (Исаков Ю.Ф., Ерохин А.П. Сравнительная характеристика результатов операций Иванисевича и Паломо у детей. Урология и нефрология. 1979. №5. С.30-34.) Способ травматичен, так как после введения препарата возникает вероятность развития орхита (воспаления ткани яичка).A known method for the surgical treatment of varicocele, in which, in order to distinguish testicular vessels, stain the lymph vessels passing near the testicular vein, for which 0.2-0.3 ml of indigo carmine is introduced under the testicle shells on the side of the operation. (Isakov Yu.F., Erokhin AP Comparative characteristics of the results of operations of Ivanisevich and Palomo in children. Urology and nephrology. 1979. No. 5. P.30-34.) The method is traumatic, since after administration of the drug there is a likelihood of developing orchitis (inflammation of the testicular tissue).
Известен способ варикоцелэктомии, при котором для выявления вен-коллатералей дополнительным разрезом у корня мошонки производится катетеризация расширенной яичковой вены, в которую вводится 0,4% раствор индигокармина, затем прокрасившиеся яичковые вены перевязывают и пересекают. (С.Б.Имамвердиев, И.А.Исмаилов, Урология, 2006, №1, с.70-72.) Недостатком известного способа является большая травматичность операции - наличие двух операционных ран, возникновение вероятности воспаления раны мошонки и развития в послеоперационном периоде флебита вен семенного канатика.There is a known method of varicocelectomy, in which to reveal veins collaterals an additional incision at the root of the scrotum catheterizes the enlarged testicular vein, into which a 0.4% solution of indigo carmine is injected, then the stained testicular veins are ligated and crossed. (S.B. Imamverdiev, I.A. Ismailov, Urology, 2006, No. 1, pp. 70-72.) The disadvantage of this method is the high invasiveness of the operation — the presence of two surgical wounds, the likelihood of inflammation of the scrotum wound and development in the postoperative period phlebitis of the veins of the spermatic cord.
Известен способ лечения варикоцеле, при котором внутреннюю семенную (тестикулярную) вену перевязывают, надсекают ниже лигатуры, катетеризируют вену в дистальном направлении, прямым методом Вальдмана измеряют венозное давление в венах семенного канатика в покое и при натуживании пациента. Повышение давления при натуживании более чем на 50% от давления в покое свидетельствует о наличии интактного дополнительного ствола вены. Затем лигируют и пересекают выявленный ствол вместе с ранее выявленным стволом вены. (патент RU №2190965, МПК A61B 17/00, публ. 20.10.2002. - прототип). Способ позволяет предупредить рецидивы варикоцеле. Однако выявление дополнительных стволов внутренней семенной вены интраоперационным измерением давления прямым методом Вальдмана в венах семенного канатика может применяться только в случае проведения операции под местным обезболиванием, так требует сознательного участия самого пациента при измерении венозного давления («пациента просят на высоте вдоха напрячь в течение 10-15 секунд мышцы живота, что провоцирует повышение системного венозного давления»). Кроме того, необходимо проведение контрольного измерения венозного давления и повторной ревизии для перевязки всех дополнительных стволов внутренней семенной вены в подвздошной области, что увеличивает время выполнения операции. При этом известный способ лечения варикоцеле основывается лишь на предположении о наличии дополнительного неперевязанного ствола внутренней семенной вены, поэтому при поиске дополнительных стволов велика вероятность повреждения тестикулярной артерии, лимфатических протоков, нервных стволов.There is a method of treating varicocele, in which the internal spermatic (testicular) vein is ligated, incised below the ligature, the vein is catheterized in the distal direction, the venous pressure in the spermatic cord veins is measured at rest and when the patient is strained using the direct Waldman method. An increase in pressure during straining by more than 50% of resting pressure indicates the presence of an intact additional vein trunk. Then the identified trunk is ligated and crosses along with the previously identified trunk of the vein. (Patent RU No. 2190965, IPC A61B 17/00, publ. 10/20/2002. - prototype). The method allows to prevent recurrence of varicocele. However, the identification of additional trunks of the internal spermatic vein by intraoperative pressure measurement using the direct Waldman method in the spermatic veins can only be used if the operation is performed under local anesthesia, it requires the patient’s conscious participation in the measurement of venous pressure (“the patient is asked to strain at the height of inspiration for 10- 15 seconds of abdominal muscles, which provokes an increase in systemic venous pressure "). In addition, it is necessary to carry out a control measurement of venous pressure and a second revision for ligation of all additional trunks of the internal seminal vein in the iliac region, which increases the time of the operation. Moreover, the known method of treating varicocele is based only on the assumption of the presence of an additional untied trunk of the internal spermatic vein, therefore, when searching for additional trunks, the probability of damage to the testicular artery, lymphatic ducts, and nerve trunks is high.
Задачей изобретения является профилактика послеоперационных рецидивов варикоцеле.The objective of the invention is the prevention of postoperative recurrence of varicocele.
Техническим результатом является повышение эффективности выявления дополнительных стволов внутренней семенней вены при рассыпном типе анатомического строения, уменьшение травматичности и времени проведения операции.The technical result is to increase the efficiency of identifying additional trunks of the internal seminal vein with a loose type of anatomical structure, reducing the morbidity and time of the operation.
Это достигается тем, что в способе лечения варикоцеле, включающем перевязку внутренней семенной вены, выявление дополнительных стволов посредством пункционной катетеризации ее в дистальном направлении, перевязку и пересечение дополнительных стволов вместе с ранее выявленным стволом вены, после выполнения катетеризации через катетер вводят 2,0-3,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида при одновременном пережимании семенного канатика у корня мошонки и выявляют все дополнительные стволы внутренней семенной вены визуально.This is achieved by the fact that in the method of treating a varicocele, including ligation of the internal spermatic vein, identification of additional trunks by puncture catheterization in the distal direction, ligation and intersection of additional trunks with a previously identified trunk of the vein, after catheterization, 2.0-3 is administered through the catheter , 0 ml of 0.9% sodium chloride solution while pinching the spermatic cord at the root of the scrotum and reveal all the additional trunks of the internal spermatic vein visually.
Способ осуществляется следующим образом: Под общим обезболиванием доступом в левой подвздошной области длиной 2,5-3,0 см обнажают ретроперитонеальрое пространство, отодвигая в медиальную сторону боковую и заднюю стенку брюшинного мешка. В образовавшемся забрюшинном пространстве на пристеночном листке брюшины находится в собственной влагалищной оболочке своеобразная «связка», состоящая из тестикулярных сосудов (внутренней семенной вены, тестикулярной артерии, лимфатических протоков) и проходящих к яичку нервных стволов. Весь этот пучок выделяется на протяжении 4,0-5,0 см, подтягивается в рану пинцетом. Рассекается влагалищная оболочка выявленных элементов, выделяется наиболее крупный и расширенный ствол внутренней семенной вены. Под выделенную вену проводят две лигатуры, проксимально расположенной лигатурой перевязывают вену и она используется в дальнейшем как противотяга при пункции. Производится пункция дистальной части вены пластиковым катетером для катетеризации периферических подкожных вен. Катетер фиксируют дистально расположенной лигатурой. В дистальный просвет вены вводят 2,0-3,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. В момент введения раствора, пережимают семенной канатик у корня мошонки. После введения 0,9% раствора натрия хлорида в просвет вены отмечается расширение вен-коллатералей (дополнительные стволы), которые оставались ранее не перевязанными, они хорошо отличаются визуально от проходящих рядом тестикулярной артерии, лимфатических протоков и нервных стволов. Вены-коллатерали перевязывают, пересекают между двумя лигатурами, катетер извлекают, вену перевязывают лигатурой дистальнее места вкола и пересекают между двумя лигатурами. Операционную рану ушивают послойно наглухо.The method is as follows: Under general anesthesia, access in the left iliac region 2.5-3.0 cm long exposes the retroperitoneal space, moving the lateral and posterior wall of the peritoneal sac to the medial side. In the formed retroperitoneal space on the parietal sheet of the peritoneum there is a kind of “ligament” in its own vaginal membrane, consisting of testicular vessels (internal spermatic vein, testicular artery, lymphatic ducts) and nerve trunks passing to the testicle. This entire bundle is secreted over 4.0-5.0 cm, is pulled into the wound with tweezers. The vaginal membrane of the identified elements is dissected, the largest and most extensive trunk of the internal spermatic vein is distinguished. Under the selected vein, two ligatures are carried out, the vein is ligated proximal to the ligature and it is used in the future as a traction for puncture. The distal part of the vein is punctured with a plastic catheter for catheterization of peripheral saphenous veins. The catheter is fixed with a distal ligature. 2.0-3.0 ml of 0.9% sodium chloride solution is injected into the distal lumen of the vein. At the time of injection, squeeze the spermatic cord at the root of the scrotum. After the introduction of a 0.9% solution of sodium chloride into the lumen of the vein, there is an expansion of the veins-collaterals (additional trunks), which remained previously not ligated, they differ visually from the adjacent testicular artery, lymphatic ducts and nerve trunks. The collateral veins are ligated, intersected between two ligatures, the catheter is removed, the veins are ligated with a ligature distal to the injection site and intersected between two ligatures. The surgical wound is sutured in layers tightly.
Пример: Больной К., 18 лет, оперирован по поводу варикоцеле III степени слева. На операции в левой подвздошной области в забрюшинном пространстве выделен сосудисто-нервный пучок с рассыпным типом строения внутренней семенной вены. Выделены и перевязаны два умеренно расширенных ствола внутренней семенной вены. Катетеризирован один из перевязанных стволов вены, в который введено 3,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При этом визуально определились два дополнительных ствола тестикулярной вены, которые перевязаны и пересечены. Больной осмотрен через 3 месяца после операции, локальных признаков рецидива заболевания нет.Example: Patient K., 18 years old, operated on for grade III varicocele on the left. For surgery in the left iliac region in the retroperitoneal space, a neurovascular bundle with a loose type of structure of the internal spermatic vein was isolated. Two moderately expanded trunks of the internal spermatic vein were isolated and bandaged. One of the ligated vein trunks was catheterized, into which 3.0 ml of 0.9% sodium chloride solution was introduced. In this case, two additional trunks of the testicular vein, which are bandaged and crossed, were visually identified. The patient was examined 3 months after surgery, there are no local signs of relapse.
Всего заявленным способом прооперировано 11 больных с диагнозом варикоцеле III степени слева. Отдаленные результаты приведенного оперативного вмешательства прослежены у 11 больных при сроках наблюдения от 6 месяцев до 1 года. У всех оперированных больных был отмечен хороший локальный результат - ликвидация варикоцеле и отсутствие рецидива заболевания.In total, the claimed method operated on 11 patients with a diagnosis of varicocele III degree on the left. Long-term results of the given surgical intervention were traced in 11 patients with follow-up periods from 6 months to 1 year. All operated patients had a good local result - the elimination of varicocele and the absence of relapse of the disease.
Хирургическая операция легко выполнима при любом варианте строения внутренней семенной вены. Она предусматривает выявление всех мелких стволов внутренней семенной вены, всего сосудисто-нервного пучка, где проходит внутренняя семенная вена. Кроме того, метод обезболивания при операции не имеет значения, поскольку сознательного участия пациента не требуется для определения каких-либо показателей, визуальное выявление дополнительных стволов исключает травматизацию тестикулярной артерии, лимфатических протоков, нервных стволов, похожих на дополнительный ствол внутренней семенной вены по форме и размерам.Surgical operation is easily performed with any variant of the structure of the internal seminal vein. It provides for the identification of all small trunks of the internal seminal vein, the entire neurovascular bundle where the internal seminal vein passes. In addition, the method of anesthesia during surgery does not matter, since the patient’s conscious participation is not required to determine any indicators, visual identification of additional trunks eliminates trauma to the testicular artery, lymphatic ducts, nerve trunks, similar to the additional trunk of the internal spermatic vein in shape and size .
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011154050/14A RU2487672C1 (en) | 2011-12-28 | 2011-12-28 | Method of varicocele treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011154050/14A RU2487672C1 (en) | 2011-12-28 | 2011-12-28 | Method of varicocele treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2487672C1 true RU2487672C1 (en) | 2013-07-20 |
Family
ID=48791087
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011154050/14A RU2487672C1 (en) | 2011-12-28 | 2011-12-28 | Method of varicocele treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2487672C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2205598C1 (en) * | 2001-11-08 | 2003-06-10 | Российская медицинская академия последипломного образования | Method for predicting lesions of left renal vein at varicocele |
| RU2324439C2 (en) * | 2006-05-29 | 2008-05-20 | ГОУ ВПО "Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method of surgical treatment of varicocele |
-
2011
- 2011-12-28 RU RU2011154050/14A patent/RU2487672C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2205598C1 (en) * | 2001-11-08 | 2003-06-10 | Российская медицинская академия последипломного образования | Method for predicting lesions of left renal vein at varicocele |
| RU2324439C2 (en) * | 2006-05-29 | 2008-05-20 | ГОУ ВПО "Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method of surgical treatment of varicocele |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ЗУБАРЕВ А.Р. и др. Ультразвуковое ангиосканирование. - М.: Медицина, 1991, с.29-35, 103. * |
| ФИЛИППКИН М.А. и др. Венография в оценке результатов хирургического лечения варикоцеле у детей. - Вестник рентгенологии и радиологии, 1991, No.4, с.31-35. * |
| ФИЛИППКИН М.А. и др. Венография в оценке результатов хирургического лечения варикоцеле у детей. - Вестник рентгенологии и радиологии, 1991, №4, с.31-35. ЗУБАРЕВ А.Р. и др. Ультразвуковое ангиосканирование. - М.: Медицина, 1991, с.29-35, 103. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schwarz et al. | Endoscopic mini/less open sublay technique (EMILOS)—a new technique for ventral hernia repair | |
| Bianchi et al. | Creation of a neovagina in Rokitansky syndrome: comparison between two laparoscopic techniques | |
| Sanchez-de-Badajoz et al. | Endoscopic varicocelectomy | |
| RU2452402C1 (en) | Method of treating children with inguinal hernias by method of video-assisted extraperitoneal ligation of hernial sac neck | |
| RU2487672C1 (en) | Method of varicocele treatment | |
| Lowenberg | Aneurysm of the Abdominal Aorta: Report of Two Cases Treated by" Cutis Grafting" | |
| RU2694477C2 (en) | Method for surgical treatment of urethra narrowing | |
| Remington | Prevention of ureteral injury in surgery of the pelvic colon | |
| RU2177263C2 (en) | Method for performing prostate adenomectomy | |
| Mukhashavria et al. | Surgical technique tailored to advanced haemorrhoids | |
| RU2768450C1 (en) | Method for laparoscopic ureteroneocystoanastomosis using a single thread | |
| RU2472456C1 (en) | Method of treating diseases and traumatic injuries of extrahepatic bile ducts | |
| Calik et al. | Intestinal Ostomies | |
| RU2589631C1 (en) | Minimally invasive method for patency recovery in cicatrical involvements of bile ducts and cholangio-jejunal fistulas | |
| RU2760960C1 (en) | Method for treating the dorsal venous complex in retropubic adenomectomy | |
| RU2541336C2 (en) | Surgical suprascrotal approach for surgical management of scrotal pathology | |
| RU2833945C1 (en) | Method for performing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior bladder neck reconstruction in treating prostate cancer with pronounced middle lobe of prostate | |
| RU2476162C2 (en) | Method of transverse pancreas transection | |
| RU2773793C1 (en) | Method for surgical correction of recurrent bladder neck stenosis | |
| RU2743882C1 (en) | Method of single-stem decompression ileostoma application in patients with adiposity 3-4 degrees | |
| Hung et al. | Ureteroscopy-Assisted laparoscopic segmental resection of ureteral stricture with a modified flank position: clinical experience | |
| RU2445003C2 (en) | Method of rational isolation of bile duct of ii segment for anastomosis with small intestine | |
| RU2326604C1 (en) | Method of rectal fistula treatment | |
| RU2723508C1 (en) | Method of video assisted percutaneous ligation of hernial sac in inguinal hernias in children | |
| RU2695587C1 (en) | Method of extracorporeal treatment of ureter in laparoscopic reconstructions of upper urinary tract associated with upper ureter upper stricture in patients with hydronephros |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141229 |