RU2486859C1 - Method of assessing efficiency of combined organ-preserving treatment of primary initial retinoblastoma in children - Google Patents
Method of assessing efficiency of combined organ-preserving treatment of primary initial retinoblastoma in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2486859C1 RU2486859C1 RU2012103512/14A RU2012103512A RU2486859C1 RU 2486859 C1 RU2486859 C1 RU 2486859C1 RU 2012103512/14 A RU2012103512/14 A RU 2012103512/14A RU 2012103512 A RU2012103512 A RU 2012103512A RU 2486859 C1 RU2486859 C1 RU 2486859C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- absence
- degree
- tumour
- tumor
- neuroepithelium
- Prior art date
Links
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 43
- 201000000582 Retinoblastoma Diseases 0.000 title claims abstract description 34
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 80
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 22
- 239000000049 pigment Substances 0.000 claims abstract description 19
- 201000005072 Chorioretinal scar Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 230000012010 growth Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 9
- 208000007660 Residual Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 208000004434 Calcinosis Diseases 0.000 claims description 10
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 claims description 10
- 230000002308 calcification Effects 0.000 claims description 7
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 claims description 3
- 210000000461 neuroepithelial cell Anatomy 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 11
- 238000002310 reflectometry Methods 0.000 abstract description 10
- 238000002725 brachytherapy Methods 0.000 abstract description 5
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 abstract description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000003325 tomography Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000000015 thermotherapy Methods 0.000 description 19
- 238000011521 systemic chemotherapy Methods 0.000 description 12
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 8
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 8
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 6
- 238000009096 combination chemotherapy Methods 0.000 description 6
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 238000009539 direct ophthalmoscopy Methods 0.000 description 4
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 4
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 3
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 3
- 201000001441 melanoma Diseases 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 description 2
- 238000011221 initial treatment Methods 0.000 description 2
- 201000008893 intraocular retinoblastoma Diseases 0.000 description 2
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 2
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 2
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 2
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 2
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 2
- 208000016623 Choroid neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 101100258328 Neurospora crassa (strain ATCC 24698 / 74-OR23-1A / CBS 708.71 / DSM 1257 / FGSC 987) crc-2 gene Proteins 0.000 description 1
- 241001085205 Prenanthella exigua Species 0.000 description 1
- 208000017442 Retinal disease Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 238000009098 adjuvant therapy Methods 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004397 blinking Effects 0.000 description 1
- 230000005779 cell damage Effects 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000001179 pupillary effect Effects 0.000 description 1
- 201000008933 retinal cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для оценки эффективности комбинированного органосохраняющего лечения (системной химиотерапии и транспупиллярной термотерапии) первичной начальной ретинобластомы у детей с помощью метода оптической когерентной томографии.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used to assess the effectiveness of combined organ-preserving treatment (systemic chemotherapy and transpupillary thermotherapy) of primary primary retinoblastoma in children using the method of optical coherence tomography.
Ретинобластома (РБ) - злокачественная опухоль сетчатки, встречающаяся в раннем детском возрасте. В последнее десятилетие отмечено увеличение частоты встречаемости РБ с 1 на 34000 до 1 на 15000-20000 новорожденных.Retinoblastoma (RB) is a malignant tumor of the retina that occurs in early childhood. In the last decade, an increase in the incidence of RB from 1 in 34,000 to 1 in 15,000-20000 newborns has been noted.
В настоящее время во всем мире принята стратегия комбинированного органосохраняющего лечения ретинобластомы, включающая системную полихимиотерапию и локальное лазерное лечение - транспупиллярную термотерапию - (ТТТ) и позволяющая не только сохранить глаз как косметический, а иногда и функциональный орган, но и в значительной мере - улучшить витальный прогноз (Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология. М.: Медицина, 2002. - 421 с.; Пантелеева О.Г. Ретинобластома: прогностическая значимость клинических симптомов, эффективность комбинированного лечения. Автореф. дис…. канд.мед.наук.- М.,1997.-185 с.; Саакян С.В. Ретинобластома (клиника, диагностика, лечение). М.:Медицина,2005.-199 с.).Currently, a strategy has been adopted around the world for the combined organ-preserving treatment of retinoblastoma, including systemic polychemotherapy and local laser treatment - transpupillary thermotherapy - (TTT) and which not only saves the eye as a cosmetic and sometimes functional organ, but also significantly improves the vital prognosis (Brovkina A.F. Ophthalmooncology. M .: Medicine, 2002. - 421 p .; Panteleeva OG Retinoblastoma: prognostic significance of clinical symptoms, the effectiveness of combined treatment. A abstract of thesis .... Candidate of Medical Science.- M., 1997.-185 pp .; Sahakyan S.V. Retinoblastoma (clinic, diagnosis, treatment). M.: Medicine, 2005.-199 pp.).
Первым этапом лечения проводятся три курса системной полихимиотерапии, после чего при уменьшении параметров опухоли решается вопрос о проведении локального лечения - ТТТ (Shields C.L., Santos M.C.M., Diniz W., et al. Thermotherapy for retinoblastoma // Arch. Ophthalmol. - 1999. - Vol.117. - P.885-893-, Shields C.L., Shields J.A., Needle М. et al. Combined chemoreduction and adjuvant treatment for intraocular retinoblastoma//Ophthalmology.-1997.-Vol.104. - P.2101-2111).The first stage of treatment involves three courses of systemic polychemotherapy, after which, with a decrease in tumor parameters, the question of local treatment is decided - TTT (Shields CL, Santos MCM, Diniz W., et al. Thermotherapy for retinoblastoma // Arch. Ophthalmol. - 1999. - Vol.117. - P.885-893-, Shields CL, Shields JA, Needle M. et al. Combined chemoreduction and adjuvant treatment for intraocular retinoblastoma // Ophthalmology.-1997.-Vol.104. - P.2101-2111 )
Одним из высокотехнологичных методов локального лазерного лечения внутриглазных опухолей является транспупиллярная термотерапия, способствующая через зрачковую диафрагму при условии максимального мидриаза проведению диодного лазерного луча с длиной волны 810 нм при температуре 42-65° с экспозицией 30-60 секунд на вершину опухоли, вызывать глубину некроза в ней до 3,9 мм (Abramson D.H., Schefler A.C. Transpupillary thermotherapy as initial treatment for small intraocular retinoblastoma: technique and predictors of success. // Ophthalmology. - 2004. - Vol.111. - No5. - P.984-91.; Kaneko A. Conservative therapy of retinoblastoma using hyperthermia. // CRC 2.-1993. - - P.178-184).One of the high-tech methods for local laser treatment of intraocular tumors is transpupillary thermotherapy, which facilitates diode laser beam with a wavelength of 810 nm at a temperature of 42-65 ° with an exposure of 30-60 seconds to the top of the tumor through the pupillary diaphragm with maximum mydriasis, causing a depth of necrosis in up to 3.9 mm (Abramson DH, Schefler AC Transpupillary thermotherapy as initial treatment for small intraocular retinoblastoma: technique and predictors of success. // Ophthalmology. - 2004. - Vol.111. - No5. - P.984-91. ; Kaneko A. Conservative therapy of retinoblastoma using hyperthermia. // CRC 2.-1993. - - P.178-184).
Удобство использования транспупиллярной термотерапии обусловлено неинвазивностью, повторением сеансов при гипоэффекте, совмещением с другими органосохраняющими методами лечения, минимальным повреждающим действием лазера на окружающие, функционально активные, ткани глаза (Stoffelns B.M. Primary transpupillary thermotherapy (TTT) for malignant choroidal melanoma. // Acta Ophthalmol. Scand. - 2002. - Vol.80. - P.25-31.; Robertson D.M., Buettner H., Bennett S.R. Transpupillary thermotherapy as primary treatment for small choroidal melanomas // Arch. Ophthalmol. - 1996. - Vol.117. - P.1512-1519).The convenience of using transpupillary thermotherapy is due to non-invasiveness, repetition of sessions with a hypoeffect, combination with other organ-preserving treatment methods, minimal damaging effect of the laser on surrounding, functionally active, eye tissues (Stoffelns BM Primary transpupillary thermotherapy (TTT) for malignant choroidal melanoma. // Acta Om. Scand. - 2002. - Vol.80. - P.25-31 .; Robertson DM, Buettner H., Bennett SR Transpupillary thermotherapy as primary treatment for small choroidal melanomas // Arch. Ophthalmol. - 1996. - Vol.117. - P.1512-1519).
Механизм действия транспупиллярной термотерапии связан с коагуляционным некрозом опухоли, а также тромбозом и некрозом ее собственных сосудов (Journee-de Korver J.G. et al. Histopathological findings in human choroidal melanomas after transpupillary thermotherapy. // Br. J. Ophthalmol.-1997. -Vol.81.-P.234-239). Во время термического воздействия высвобождается свободнорадикальный кислород, оказывающий дополнительное повреждающее действие на ткани, индуцируя окислительный стресс (Ozdek S. et al. A possible mechanism for transpupillary thermotherapy: nitnc-oxide-rclated cellular damage. // Can. J. OphthalmoL - 2007. - Vol.42. - P.609-612).The mechanism of action of transpupillary thermotherapy is associated with coagulation necrosis of the tumor, as well as thrombosis and necrosis of its own vessels (Journee-de Korver JG et al. Histopathological findings in human choroidal melanomas after transpupillary thermotherapy. // Br. J. Ophthalmol.-1997. -Volol. .81.-P.234-239). During thermal exposure, free radical oxygen is released, which has an additional damaging effect on tissues, inducing oxidative stress (Ozdek S. et al. A possible mechanism for transpupillary thermotherapy: nitnc-oxide-rclated cellular damage. // Can. J. OphthalmoL - 2007. - Vol. 42. - P.609-612).
Целью комбинированного органосохраняющего лечения является формирование на глазном дне хориоретинального рубца без признаков метастазирования. До настоящего времени эффективность проводимого органосохраняющего лечения оценивали с помощью ультразвуковой эхографии (УЗИ), позволяющей выявить проминирующий фокус на глазном дне, оценить его размеры (диаметр и проминенцию) до лечения, во время и после проведенной терапии (Фридман Ф.Е., Гундорова Р.А., Кодзов М.Б. Ультразвук в офтальмологии. - М.: Медицина, 1989. - 256 с.). Указанный способ принят за ближайший аналог.The purpose of the combined organ-preserving treatment is to form a chorioretinal scar on the fundus without signs of metastasis. To date, the effectiveness of the organ-preserving treatment has been evaluated using ultrasound ultrasound (ultrasound), which allows to identify the focusing focus on the fundus, to assess its size (diameter and prominence) before treatment, during and after the treatment (Fridman F.E., Gundorova R .A., Kodzov MB Ultrasound in ophthalmology. - M .: Medicine, 1989. - 256 p.). The specified method is taken as the closest analogue.
Однако этот способ по существу не дает информацию о микроструктурных изменениях в ткани первичной начальной ретинобластомы на разных этапах лечения, о микропризнаках скрытого роста и первых проявлениях хориоретинального рубца на глазном дне, а следовательно, не позволяет адекватно решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.However, this method essentially does not provide information about microstructural changes in the tissue of the primary initial retinoblastoma at different stages of treatment, about micro-signs of latent growth and the first manifestations of the chorioretinal scar in the fundus, and therefore does not adequately resolve the issue of further treatment tactics.
В последние десятилетия в офтальмологии активно применяется неинвазивный высокотехнологичный метод исследования заднего полюса глаза - оптическая когерентная томография (ОКТ) (Saxena S., Meredith T.A. Optical Coherence Tomography in Retinal Diseases. - New Delhi: JAYPE BROTHERS. Medical Publishers. LTD, 2006. - 368р.; Саакян С. В., Нероев В.В., Юровская Н.Н., Рябина М.В., Мякошина Е.Б. и др. Оптическая когерентная томография опухоле-ассоциированных изменений сетчатки при новообразованиях хориоидеи. // РОЖ. - Т.2. - №2. - 2009. - С.35-41). Этот способ позволяет на микронном уровне выявить начальные изменения в слоях сетчатки без какого-либо контакта с глазом. Метод информативен при различных видах патологии глазного дна, однако данные литературы об исследовании структурных изменений при РБ малочисленны.In recent decades, non-invasive high-tech method for studying the posterior pole of the eye - optical coherent tomography (OCT) (Saxena S., Meredith TA Optical Coherence Tomography in Retinal Diseases. - New Delhi: JAYPE BROTHERS. Medical Publishers. LTD, 2006. - 368 pp .; Saakyan S.V., Neroev V.V., Yurovskaya N.N., Ryabina M.V., Myakoshina E.B. et al. Optical coherence tomography of tumor-associated retinal changes in choroid neoplasms. // ROSH . - T.2. - No. 2. - 2009. - S.35-41). This method allows you to detect at the micron level the initial changes in the layers of the retina without any contact with the eye. The method is informative for various types of fundus pathology, however, literature data on the study of structural changes in RB are scarce.
Техническим результатом предлагаемого способа является возможность диагностировать минимальные признаки резорбции опухоли (формирование хориоретинального рубца, кальцината), симптомы остаточной опухоли или признаки скрытого роста и тем самым выбрать адекватную тактику лечения больных с начальной первичной ретинобластомой, в частности, повторение сеансов ТТТ или осуществление брахитерапии.The technical result of the proposed method is the ability to diagnose minimal signs of tumor resorption (formation of a chorioretinal scar, calcification), symptoms of a residual tumor or signs of latent growth, and thereby choose the appropriate treatment tactics for patients with initial primary retinoblastoma, in particular, repeating TTT sessions or brachytherapy.
Технический результат достигается за счет оценки наиболее значимых прогностических признаков, характеризующих при проведении ОКТ, состояние зоны опухоли, подвергшейся лечению.The technical result is achieved by evaluating the most significant prognostic signs characterizing during OCT, the state of the tumor zone undergoing treatment.
Нами проведено исследование по выявлению наиболее значимых прогностических признаков в отношении эффективности транспупиллярной терапии на фоне системной полихимиотерапии первичной начальной ретинобластомы. Было проведено исследование на 47 детях (58 глаз- 62 очагов опухоли с проминенцией в среднем 1,6±0,05 мм и диаметром основания в среднем 4,2±0,17 мм парацентральной и центральной локализации) с ретинобластомой. Пациенты обследованы методами УЗИ и ОКТ. Ретроспективно выявлены наиболее значимые томографические показатели, которые могут быть использованы в оценке эффективности ТТТ на фоне системной полихимиотерапии. Такими признаками являются: 1) элевация томографического среза в сторону стекловидного тела (0-900 мкм), 2) диаметр основания опухоли (0-2000 мкм), 3) степень гомогенности ткани опухоли: 1 степень - 5-6 микрокальцинатов, 2 степень - 3-4 микрокальцината, 3 степень - 0-2 микрокальцината, 4) степень выраженности гиперрефлективности: 1 степень - низкорефлективная, 2 степень - умереннорефлективная, 3 степень - высокорефлективная, 5) наличие или отсутствие отслойки нейроэпителия в сопредельных с опухолью зонах (1-80 мкм), 6) наличие или отсутствие опухолевой ткани между пигментным и нейроэпителием, 7) наличие или отсутствие ровного хориоидального профиля, 8) наличие или отсутствие «эффекта тени».We conducted a study to identify the most significant prognostic signs regarding the effectiveness of transpupillary therapy against the background of systemic chemotherapy of primary primary retinoblastoma. A study was conducted on 47 children (58 eyes, 62 tumor foci with a prominence of an average of 1.6 ± 0.05 mm and a base diameter of an average of 4.2 ± 0.17 mm of paracentral and central localization) with retinoblastoma. Patients were examined by ultrasound and OCT. Retrospectively identified the most significant tomographic indicators that can be used to assess the effectiveness of TTT against the background of systemic chemotherapy. These signs are: 1) elevation of the tomographic section towards the vitreous body (0-900 microns), 2) the diameter of the base of the tumor (0-2000 microns), 3) the degree of homogeneity of the tumor tissue: 1 degree - 5-6 microcalcifications, 2 degree - 3-4 microcalcinates, grade 3 - 0-2 microcalcinates, 4) the severity of hyperreflectivity: 1 degree - low reflective, 2 degree - moderately reflective, 3 degree - highly reflective, 5) the presence or absence of neuroepithelial detachment in areas adjacent to the tumor (1-80 μm), 6) the presence or absence of tumor tissue between pigmented and neuroepithelial, 7) the presence or absence of an even choroidal profile, 8) the presence or absence of a “shadow effect”.
Под степенью гомогенности томографического среза в зоне опухолевого очага нами предложено считать наличие в количественном эквиваленте или отсутствие в толще среза гиперрефлективных очагов с «эффектом тени» (микрокальцинатов). При 1 степени гомогенности томографического среза - 5-6 микрокальцинатов, при 2 степени - 3-4 микрокальцината, при 3 степени - 1-2 микрокальцината.By the degree of homogeneity of the tomographic section in the area of the tumor focus, we proposed to consider the presence in quantitative terms or the absence in the thickness of the section of hyperreflective foci with a “shadow effect” (microcalcifications). At the 1st degree of homogeneity of the tomographic section, 5-6 microcalcinates, at the 2nd degree, 3-4 microcalcinates, and at the 3rd degree, 1-2 microcalcinates.
Под степенью гиперрефелективности ткани опухоли на томограммах понимают наличие низко рефлективного (1 степень), умеренно рефлективного (2 степень), высоко рефлективного (3 степень), среза. Рефлективность в случае оценки эффективности лечения начальной первичной ретинобластомы указывает на степень формирования плотных признаков резорбции опухоли.The degree of hyperreflectivity of tumor tissue on tomograms means the presence of low reflective (1 degree), moderately reflective (2 degree), highly reflective (3 degree), slice. Reflectivity in the case of evaluating the effectiveness of treatment of initial primary retinoblastoma indicates the degree of formation of dense signs of tumor resorption.
Сравнение результатов, полученных при ультразвуковой эхографии (УЗИ) и ОКТ, показало, что УЗИ позволяет выявить лишь проминенцию и диаметр основания опухоли, тогда как томографически возможно на микроуровне диагностировать минимальные признаки резорбции опухоли (формирование хориоретинального рубца, кальцината), симптомы остаточной опухоли или признаки скрытого роста и тем самым выбрать адекватную тактику лечения больных с начальной первичной ретинобластомой, в частности повторение сеансов ТТТ или осуществление брахитерапии.Comparison of the results obtained by ultrasound echography (ultrasound) and OCT showed that ultrasound reveals only the prominence and diameter of the base of the tumor, while it is tomographically possible to diagnose at the micro level the minimum signs of tumor resorption (formation of a chorioretinal scar, calcification), symptoms of a residual tumor or signs latent growth and thereby choose the appropriate treatment tactics for patients with initial primary retinoblastoma, in particular repeating TTT sessions or brachytherapy.
Способ осуществляется следующим образом. Для проведения обследования необходимо присутствие анестезиологической бригады, двух врачей-офтальмологов, врача-диагноста и медицинской сестры. Исследование у детей проводят в условиях медикаментозного сна с максимальным медикаментозным мидриазом. Пациенту устанавливают подбородок на подставку и фиксируют взгляд с помощью векорасширителя и стеклянной палочки на мигающем объекте в линзе фундус-камеры. Камера приближается к глазу пациента до тех пор, пока изображение сетчатки не отобразится на мониторе. После этого следует зафиксировать камеру нажатием кнопки фиксатора и отрегулировать четкость изображения. Оптимальное расстояние между исследуемым глазом и линзой камеры - 9 мм. После чего изображение предается на экран компьютера. При 1) отсутствии элевации томографического среза в сторону стекловидного тела, 2) отсутствии диаметра основания опухоли, 3) отсутствии гомогенности ткани опухоли, 4) 3 степени выраженности гиперрефлективности, 5) отсутствии отслойки нейроэпителия в сопредельных с опухолью зонах, 6)отсутствии опухолевой ткани между пигментным и нейроэпителием, 7) наличии ровного хориоидального профиля, 8) отсутствии «эффекта тени» - результат следует расценивать как формирование хориоретинального рубца. При 1) элевации 500-900 мкм, 2) отсутствии диаметра основания опухоли, 3) отсутствии гомогенности ткани опухоли, 4) 3 степени выраженности гиперрефлективности, 5) отсутствии отслойки нейроэпителия в сопредельных с опухолью зонах, 6) отсутствии опухолевой ткани между пигментным и нейроэпителием, 7) отсутствии ровного хориоидального профиля, 8) наличии «эффекта тени» - результат следует расценивать как формирование кальцината. При наличии томографических признаков хориоретинального рубца или кальцината лечение оценивают как эффективное.The method is as follows. The examination requires the presence of an anesthesiology team, two ophthalmologists, a diagnostician and a nurse. The study in children is carried out in conditions of medical sleep with maximum drug mydriasis. The patient places his chin on the stand and fix his gaze with the help of an eyelid expander and a glass stick on a blinking object in the lens of the fundus camera. The camera approaches the patient’s eye until the image of the retina is displayed on the monitor. After that, you should fix the camera by pressing the lock button and adjust the image clarity. The optimal distance between the examined eye and the camera lens is 9 mm. After which the image is transferred to the computer screen. If 1) there is no elevation of the tomographic section towards the vitreous body, 2) there is no diameter of the base of the tumor, 3) there is no homogeneity of the tumor tissue, 4) 3 degrees of severity of hyperreflectivity, 5) there is no detachment of neuroepithelium in the areas adjacent to the tumor, 6) the absence of tumor tissue between pigmented and neuroepithelial, 7) the presence of an even choroidal profile, 8) the absence of a "shadow effect" - the result should be regarded as the formation of a chorioretinal scar. With 1) elevation of 500-900 μm, 2) the absence of the diameter of the base of the tumor, 3) the absence of homogeneity of the tumor tissue, 4) 3 the severity of hyperreflectivity, 5) the absence of detachment of the neuroepithelium in the areas adjacent to the tumor, 6) the absence of tumor tissue between the pigment and neuroepithelium , 7) the absence of an even choroidal profile, 8) the presence of a “shadow effect” - the result should be regarded as calcification. If there are tomographic signs of a chorioretinal scar or calcification, the treatment is evaluated as effective.
При 1) элевации - 200-600 мкм, 2) диаметре основания опухоли - 400-2000 мкм, 3) 2 степени гомогенности, 4) 2-3 степени выраженности гиперрефлективности, 5) отслойке нейроэпителия в сопредельных с опухолью зонах - 1-80 мкм, 6) отсутствии опухолевой ткани между пигментным и нейроэпителием, 7) наличии ровного хориоидального профиля, 8) отсутствии «эффекта тени» - результат следует расценивать как остаточную опухоль.With 1) elevation - 200-600 microns, 2) the diameter of the base of the tumor - 400-2000 microns, 3) 2 degrees of homogeneity, 4) 2-3 degrees of severity of hyperreflectivity, 5) detachment of neuroepithelium in areas adjacent to the tumor - 1-80 microns , 6) the absence of tumor tissue between the pigment and neuroepithelium, 7) the presence of an even choroidal profile, 8) the absence of a “shadow effect” - the result should be regarded as a residual tumor.
При 1) отсутствии элевации, 2) отсутствии диаметра основания опухоли, 3) 1 степени гомогенности, 4) 2 степени выраженности гиперрефлективности, 5) отслойке нейроэпителия в случае экзофитого роста - 1-50 мкм, 6) наличии опухолевой ткани между пигментным и нейроэпителием, 7) наличии ровного хориоидального профиля, 8) отсутствии «эффекта тени» - результат следует расценивать как скрытый рост ретинобластомы. При наличии признаков остаточной ретинобластомы или скрытого роста лечение оценивают как недостаточно эффективное. Необходимо изменить тактику лечения и проводить брахитерапию.With 1) the absence of elevation, 2) the absence of the diameter of the base of the tumor, 3) 1 degree of homogeneity, 4) 2 degrees of severity of hyperreflectivity, 5) detachment of the neuroepithelium in the case of exophytic growth - 1-50 microns, 6) the presence of tumor tissue between pigment and neuroepithelium, 7) the presence of an even choroidal profile, 8) the absence of a "shadow effect" - the result should be regarded as a latent growth of retinoblastoma. If there are signs of residual retinoblastoma or latent growth, treatment is assessed as not effective enough. It is necessary to change the tactics of treatment and conduct brachytherapy.
Таким образом, с помощью метода оптической когерентной томографии можно оценить с достаточной точностью эффективность комбинированного органосохраняющего лечения (системной химиотерапии и транспупиллярной термотерапии) первичной начальной ретинобластомы с определением дальнейшей тактики ведения детей.Thus, using the method of optical coherence tomography, it is possible to evaluate with sufficient accuracy the effectiveness of combined organ-preserving treatment (systemic chemotherapy and transpupillary thermotherapy) of primary initial retinoblastoma with the determination of further tactics of managing children.
Пример 1. У больной Ч., 6 мес при плановом осмотре офтальмологом на глазном дне выявлен очаг подозрительный на ретинобластому. Направлен в институт.Example 1. Patient Ch., 6 months during a routine examination by an ophthalmologist at the fundus revealed a focus suspicious of retinoblastoma. Sent to the institute.
Ребенок осмотрен в условиях медикаментозного сна с максимальным мидриазом. Установлен диагноз первичной начальной ретинобластомы. Рекомендовано проведение 3 курсов системной химиотерапии с последующим 1 сеансом трапсиупиллярной термотерапии. Результаты исследований после проведенного лечения.The child was examined in the conditions of drug sleep with maximum mydriasis. The diagnosis of primary primary retinoblastoma. 3 courses of systemic chemotherapy are recommended followed by 1 session of trapsiupillary thermotherapy. Research results after treatment.
1. Визометрия: Visus OU - предметное зрение.1. Visometry: Visus OU - objective vision.
2. Тоном етрия: ВГД OU - 18 мм. рт.ст.2. Ton etria: IOP OU - 18 mm. Hg
4. Биомикроскопия: OU - спокойны, среды прозрачны.4. Biomicroscopy: OU - calm, transparent media.
5. Прямая офтальмоскопия: OS - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 0,5 PD от ДЗН с 1 до 2 часов визуализируется очаг с неровными, четкими границами, гладкой поверхностью, густым плоским скоплением пигмента, окруженным беспигментным желтовато-беловатым ободком.5. Direct ophthalmoscopy: OS - optic nerve disk pale pink, clear borders, 0.5 PD from the optic disc, from 1 to 2 hours, a focus is visualized with uneven, clear borders, a smooth surface, a thick flat accumulation of pigment surrounded by a pigmentless yellowish-whitish the rim.
6. Эхография OS: «+» - ткань не определяется.6. OS sonography: “+” - tissue is not detected.
7. Результаты оптической когерентной томографии.7. Results of optical coherence tomography.
1) отсутствие элевации томографического среза в сторону стекловидного тела, 2) отсутствие диаметра основания опухоли, 3) отсутствие степени гомогенности ткани опухоли:, 4) 3 степень выраженности гиперрефлективности, 5) отсутствие отслойки нейроэпителия в сопредельных с опухолью зонах, 6)отсутствие опухолевой ткани между пигментным и нейроэпителисом, 7) наличие ровного хориоидального профиля, 8) отсутствие «эффекта тени».1) the absence of elevation of the tomographic section towards the vitreous, 2) the absence of the diameter of the base of the tumor, 3) the lack of homogeneity of the tumor tissue: 4) 3 the severity of hyperreflectivity, 5) the absence of detachment of neuroepithelium in areas adjacent to the tumor, 6) the absence of tumor tissue between the pigmented and neuroepithelis, 7) the presence of an even choroidal profile, 8) the absence of a “shadow effect”.
Полученные результаты расценили как томографические признаки формирования хориоретиналыюго рубца, и комбинированное лечение системной химиотерапией и методом транспупиллярной термотерапии оценили как эффективное. Рекомендовано продолжить системную полихимиотерапию с целью профилактики метастатической болезни и динамическое наблюдение за хориоретинальным рубцом на глазном дне.The results were regarded as tomographic signs of the formation of a chorioretinal scar, and combined treatment with systemic chemotherapy and transpupillary thermotherapy was evaluated as effective. It is recommended to continue systemic polychemotherapy in order to prevent metastatic disease and dynamic monitoring of the chorioretinal scar in the fundus.
Пример 2. У больной К., 7 мес при плановом осмотре офтальмологом на глазном дне выявлен очаг подозрительный на ретинобластому. Направлен в институт.Example 2. Patient K., 7 months with a routine examination by an ophthalmologist at the fundus revealed a focus suspicious of retinoblastoma. Sent to the institute.
Ребенок осмотрен в условиях медикаментозного сна с максимальным мидриазом. Установлен диагноз первичной начальной ретинобластомы.The child was examined in the conditions of drug sleep with maximum mydriasis. The diagnosis of primary primary retinoblastoma.
Рекомендовано проведение 3 курсов системной химиотерапии.3 courses of systemic chemotherapy are recommended.
Результаты исследований после проведенного лечения.Research results after treatment.
1. Визометрия: Visus OU - предметное зрение.1. Visometry: Visus OU - objective vision.
2. Тонометрия: ВГД OU - 18 мм. рт.ст.2. Tonometry: IOP OU - 18 mm. Hg
4. Биомикроскопия: OU - спокойны, среды прозрачны.4. Biomicroscopy: OU - calm, transparent media.
5. Прямая офтальмоскопия: OS - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 1,0 PD от ДЗН с 4 до 5 часов определяется проминирующий ярко-белый очаг с четкими, неровными границами, с мелко-бугристой поверхностью.5. Direct ophthalmoscopy: OS - optic nerve disk is pale pink, the borders are clear, a 1.0 PD PD from 4 to 5 hours is determined by a bright-white promising focus with clear, uneven borders, with a finely tuberous surface.
6. Эхография OS - проминенция очага 1,1 мм, основание - 4,4 мм.6. OS sonography - the area of 1.1 mm focus, the base is 4.4 mm.
7. Результаты оптической когерентной томографии после лечения:7. The results of optical coherence tomography after treatment:
1) элевация 700 мкм, 2) отсутствие диаметра основания опухоли, 3) Отсутствие гомогенности ткани опухоли, 4)3 степень выраженности гиперрефлективности, 5) отсутствие отслойки нейроэпителия в сопредельных с опухолью зонах, 6)отсутствие опухолевой ткани между пигментным и нейроэпителием, 7)отсутствие визуализации ровного хориоидального профиля, 8) наличие «эффекта тени».1) the elevation of 700 μm, 2) the absence of the diameter of the base of the tumor, 3) the lack of homogeneity of the tumor tissue, 4) 3 the severity of hyperreflectivity, 5) the absence of detachment of the neuroepithelium in the areas adjacent to the tumor, 6) the absence of tumor tissue between the pigment and neuroepithelium, 7) lack of visualization of an even choroidal profile, 8) the presence of a "shadow effect".
Полученные результаты расценили как томографические признаки формирования кальцината и лечение системной химиотерапией оценили как эффективное. Рекомендовано продолжить системную полихимиотерапию с целью профилактики метастатической болезни и динамическое наблюдение за кальцинатом на глазном дне.The results were regarded as tomographic signs of calcification and treatment with systemic chemotherapy was evaluated as effective. It is recommended to continue systemic polychemotherapy in order to prevent metastatic disease and dynamic monitoring of calcification in the fundus.
Пример 3. У больной И., 9 мес при плановом осмотре офтальмологом на глазном дне выявлен очаг подозрительный на ретинобластому. Направлен в институт.Example 3. Patient I., 9 months during a routine examination by an ophthalmologist at the fundus revealed a focus suspicious of retinoblastoma. Sent to the institute.
Ребенок осмотрен в условиях медикаментозного сна с максимальным мидриазом. Установлен диагноз первичной начальной ретинобластомы.The child was examined in the conditions of drug sleep with maximum mydriasis. The diagnosis of primary primary retinoblastoma.
Рекомендовано проведение 3 курсов системной химиотерапии и 1 сеанс транспупиллярной термотерапии.3 courses of systemic chemotherapy and 1 session of transpupillary thermotherapy are recommended.
Результаты исследований после проведенного лечения.Research results after treatment.
1. Визометрия: Visus OU предметное зрение.1. Visometry: Visus OU subject vision.
2. Тонометрия: ВГД OU - 18 мм. рт.ст.2. Tonometry: IOP OU - 18 mm. Hg
4. Биомикроскопия: OU - спокойны, среды прозрачны.4. Biomicroscopy: OU - calm, transparent media.
5. Прямая офтальмоскопия: OS - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 4,0 PD от ДЗН с 4 до 5 часов диагностирован проминирующий полупрозрачный очаг размером 2х3 PD, сероватого цвета, округлой формы, с нечеткими и неровными границами, с гладкой поверхностью, по периферии которого формировался очаг с неровными, четкими границами, гладкой поверхностью, густым плоским скоплением пигмента, окруженным бссиигментиым желтовато-беловатым ободком.5. Direct ophthalmoscopy: OS - optic nerve disk pale pink, clear borders, 4.0 PD from the optic disc with 4 to 5 hours diagnosed with a prophylactic translucent lesion of 2x3 PD in size, grayish in color, round in shape, with fuzzy and uneven borders, s a smooth surface along the periphery of which a focus was formed with uneven, clear boundaries, a smooth surface, a dense flat accumulation of pigment, surrounded by a white, yellowish-whitish rim.
6. Эхография OS: «+» - ткань с проминенцией 1,7 мм, основанием - 9,8 мм.6. Sonography OS: “+” - tissue with a prominence of 1.7 mm, base - 9.8 mm.
7. Результаты оптической когерентной томографии после лечения:7. The results of optical coherence tomography after treatment:
1) элевация 250 мкм, 2)диаметр основания опухоли - 1100 мкм, 3)2 степень выраженности гомогенности, 4)2 степень выраженности гиперрефлективности, 5)отслойка нейроэпителия в сопредельных с опухолью зонах - 65 мкм, 6)отсутствие опухолевой ткани между пигментным и нейроэпителием, 7)наличие визуализации ровного хориоидального профиля, 8) отсутствие «эффекта тени».1) elevation of 250 μm, 2) the diameter of the base of the tumor is 1100 μm, 3) 2 the severity of homogeneity, 4) 2 the severity of hyperreflectivity, 5) the detachment of neuroepithelium in areas adjacent to the tumor - 65 microns, 6) the absence of tumor tissue between the pigment and neuroepithelium, 7) the presence of visualization of an even choroidal profile, 8) the absence of a “shadow effect”.
Полученные результаты расцепили как томографические признаки остаточной опухоли и локальное лечение методом транспупиллярной термотерапии на фоне системной полихимиотерапии оценили как недостаточно эффективное. Рекомендовано продолжить системную полихимиотерапию с целью профилактики метастатической болезни и проведение 2 сеансов траиспупиллярной термотерапии.The results were disassembled as tomographic signs of a residual tumor, and local treatment with transpupillary thermotherapy with systemic chemotherapy was assessed as not effective enough. It is recommended to continue systemic polychemotherapy in order to prevent metastatic disease and conduct 2 sessions of traispupillary thermotherapy.
Пример 4. У больного В., 5 мсс при плановом осмотре офтальмологом на глазном дне выявлен очаг подозрительный на ретинобластому. Направлен в институт.Example 4. Patient V., 5 ms, during a routine examination by an ophthalmologist at the fundus revealed a focus suspicious of retinoblastoma. Sent to the institute.
Ребенок осмотрен в условиях медикаментозного сна с максимальным мидриазом. Установлен диагноз первичной начальной ретинобластомы.The child was examined in the conditions of drug sleep with maximum mydriasis. The diagnosis of primary primary retinoblastoma.
Рекомендовано проведение 3 курсов системной химиотерапии и 3 сеанса транспупиллярной термотерапии.3 courses of systemic chemotherapy and 3 sessions of transpupillary thermotherapy are recommended.
1. Визометрия: Visus OIJ предметное зрение.1. Visometry: Visus OIJ subject vision.
2. Тонометрия: ВГД OU 18 мм. рт.ст.2. Tonometry: IOP OU 18 mm. Hg
4. Биомикроскопия: OU - спокойны, среды прозрачны.4. Biomicroscopy: OU - calm, transparent media.
5. Прямая офтальмоскопия: OS - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 4,0 PD от ДЗН с 12 до 13 часов диагностирован проминирующий полупрозрачный очаг размером 1х2 PD, сероватого цвета, округлой формы, с нечеткими и неровными границами, с гладкой поверхностью, по периферии которого формировался очаг с неровными, четкими границами, гладкой поверхностью, густым плоским скоплением пигмента, окруженным беспигментным желтовато-беловатым ободком, а с другой стороны сероватого фокуса - розовое глазное дно.5. Direct ophthalmoscopy: OS - optic nerve disc pale pink, clear borders, 4.0 PD from the optic disc, from 12 to 13 hours diagnosed with a prophylactic translucent lesion size 1x2 PD, grayish, round, with fuzzy and uneven borders, s a smooth surface along the periphery of which a focus was formed with uneven, clear boundaries, a smooth surface, a thick flat accumulation of pigment surrounded by a pigmentless yellowish-whitish rim, and on the other side of the grayish focus, a pink fundus.
6. Эхография OS: «+» - ткань с ироминенцией 1,9 мм, основание - 8,8 мм.6. OS sonography: “+” - tissue with an irradiation of 1.9 mm, base - 8.8 mm.
7. Результаты оптической когерентной томографии после лечения зоны глазного дна сопредельной с сероватым фокусом:7. The results of optical coherence tomography after treatment of the fundus adjacent to the grayish focus:
1) отсутствие элевации, 2) отсутствие диаметра основания опухоли, 3)1 степень выраженности гомогенности, 4)2 степень выраженности гиперрефлективности, 5)отслойка нсйроэпителия в случае экзофитого роста - 23 мкм, 6) наличие опухолевой ткани между пигментным и нейроэпителием, 7) наличие ровного хориоидалыюго профиля, 8) отсутствие «эффекта тени».1) lack of elevation, 2) lack of diameter of the base of the tumor, 3) 1 degree of severity of homogeneity, 4) 2 degree of severity of hyperreflectivity, 5) detachment of nyroepithelium in the case of exophytic growth - 23 μm, 6) the presence of tumor tissue between pigment and neuroepithelium, 7) the presence of an even choroidal profile, 8) the absence of a “shadow effect”.
Полученные результаты расцепили как томографические признаки зон скрытого роста опухоли и локальное лечение методом транспупиллярной термотерапии на фоне системной химиотерапии оценили как недостаточно эффективное. Рекомендовано продолжить системную полихимиотерапию с целью профилактики метастатической болезни и проведение брахитерапии.The results were disassembled as tomographic signs of areas of latent tumor growth, and local treatment using transpupillary thermotherapy with systemic chemotherapy was evaluated as not effective enough. It is recommended to continue systemic polychemotherapy in order to prevent metastatic disease and brachytherapy.
Таким образом, способ позволяет провести оценку эффективности комбинированного оргапосохраняющего лечения первичной начальной ретинобластомы у детей методом оптической когерентной томографии и выявить признаки резорбции (кальципаты, хориоретинальный рубец), что говорит об эффективности лечения или остаточную ретинобластому, а также зоны скрытого опухолевого роста после терапии, что указывает на недостаточный эффект проводимого лечения и необходимость проведения дальнейшего радикальною лечения.Thus, the method allows to evaluate the effectiveness of combined organ-preserving treatment of primary primary retinoblastoma in children by optical coherence tomography and to reveal signs of resorption (calcipates, chorioretinal scar), which indicates the effectiveness of treatment or residual retinoblastoma, as well as areas of latent tumor growth after therapy, which indicates an insufficient effect of the treatment and the need for further radical treatment.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012103512/14A RU2486859C1 (en) | 2012-02-02 | 2012-02-02 | Method of assessing efficiency of combined organ-preserving treatment of primary initial retinoblastoma in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012103512/14A RU2486859C1 (en) | 2012-02-02 | 2012-02-02 | Method of assessing efficiency of combined organ-preserving treatment of primary initial retinoblastoma in children |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2486859C1 true RU2486859C1 (en) | 2013-07-10 |
Family
ID=48788086
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012103512/14A RU2486859C1 (en) | 2012-02-02 | 2012-02-02 | Method of assessing efficiency of combined organ-preserving treatment of primary initial retinoblastoma in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2486859C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2577238C1 (en) * | 2014-12-11 | 2016-03-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for evaluating the efficiency-sparing treatment of early stages of metastatic carcinoma of the choroid |
| RU2624391C1 (en) * | 2016-06-02 | 2017-07-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for visual functions state prediction for children with retinoblastoma at background of systemic chemotherapy |
| RU2750153C1 (en) * | 2020-09-16 | 2021-06-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Method for early diagnostics of optical neuropathy against the background of systematic or combined chemotherapy in children with retinoblastoma |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2192862C1 (en) * | 2001-05-23 | 2002-11-20 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Method for treating large mutiple center retinobaslomes |
| RU2387378C1 (en) * | 2008-11-13 | 2010-04-27 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Method of diagnosing intraocular neoplasms |
| WO2012003189A1 (en) * | 2010-06-29 | 2012-01-05 | Irm Llc | Compositions and methods for modulating the wnt signaling pathway |
-
2012
- 2012-02-02 RU RU2012103512/14A patent/RU2486859C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2192862C1 (en) * | 2001-05-23 | 2002-11-20 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Method for treating large mutiple center retinobaslomes |
| RU2387378C1 (en) * | 2008-11-13 | 2010-04-27 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Method of diagnosing intraocular neoplasms |
| WO2012003189A1 (en) * | 2010-06-29 | 2012-01-05 | Irm Llc | Compositions and methods for modulating the wnt signaling pathway |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| BALMER A, Diagnosis and treatment of intraocular tumors in the child Klin Monbl Augenheilkd. 2001 May; 218(5): 292-7. * |
| АЛЬФАСОВА О.А. Компьютерная томография в диагностике ретинобластом и увеальных меланом. - Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2002, No.2, с.49-54. * |
| Лечение ретинобластомы. November 29, 2006. Найдено в Интернет 25.10.2012. http://www.cancerquest.org/index.cfm?page=460&lang=russian&changeto=russian. * |
| Лечение ретинобластомы. November 29, 2006. Найдено в Интернет 25.10.2012. http://www.cancerquest.org/index.cfm?page=460&lang=russian&changeto=russian. АЛЬФАСОВА О.А. Компьютерная томография в диагностике ретинобластом и увеальных меланом. - Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2002, №2, с.49-54. НЕЕ M.R. et al. Optical coherence tomography of the human retina.: Arch. Ophthalmol. 1995 Mar; 113(3):325-32. BALMER A, Diagnosis and treatment of intraocular tumors in the child Klin Monbl Augenheilkd. 2001 May; 218(5): 292-7. * |
| НЕЕ M.R. et al. Optical coherence tomography of the human retina.: Arch. Ophthalmol. 1995 Mar; 113(3):325-32. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2577238C1 (en) * | 2014-12-11 | 2016-03-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for evaluating the efficiency-sparing treatment of early stages of metastatic carcinoma of the choroid |
| RU2624391C1 (en) * | 2016-06-02 | 2017-07-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for visual functions state prediction for children with retinoblastoma at background of systemic chemotherapy |
| RU2750153C1 (en) * | 2020-09-16 | 2021-06-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Method for early diagnostics of optical neuropathy against the background of systematic or combined chemotherapy in children with retinoblastoma |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bianciotto et al. | Assessment of anterior segment tumors with ultrasound biomicroscopy versus anterior segment optical coherence tomography in 200 cases | |
| Calvo et al. | Predictive value of retrobulbar blood flow velocities in glaucoma suspects | |
| Ozcan et al. | The correlation of radial peripapillary capillary density measurements with optic nerve head morphology and retinal nerve fiber layer thickness in healthy eyes | |
| Nebbioso et al. | High myopic patients with and without foveoschisis: morphological and functional characteristics | |
| RU2486859C1 (en) | Method of assessing efficiency of combined organ-preserving treatment of primary initial retinoblastoma in children | |
| RU2624391C1 (en) | Method for visual functions state prediction for children with retinoblastoma at background of systemic chemotherapy | |
| RU2479255C1 (en) | Differential diagnostic technique for various forms of primary initial retinoblastoma in children | |
| RU2387378C1 (en) | Method of diagnosing intraocular neoplasms | |
| RU2535403C1 (en) | Method for staging optic neuropathy accompanying endocrine ophthalmopathy by spectral optical coherence tomography | |
| RU2625298C1 (en) | Method for determination of indications to primary vitreoretinal surgery at posterior aggressive retinopathy of premature newborns | |
| Shaikh et al. | Preoperative posterior segment evaluation by ultrasonography in dense cataract | |
| RU2582751C1 (en) | Method for early diagnosis of metastases in choroid | |
| RU2689190C1 (en) | Method for differential diagnosis of primary melanoma and choroid nevus | |
| RU2458632C1 (en) | Method of estimating efficiency of transpupillary thermotherapy of initial choroidal melanoma by method of spectral optic coherent tomography | |
| RU2673860C1 (en) | Method of therapeutic approach selection at initial stage of retinoblastoma in children | |
| RU2665185C1 (en) | Method for determining indications for the repeated destruction of the initial melanoma of choroid | |
| Boruah et al. | Utility of high-resolution ultrasonography in the evaluation of posterior segment ocular lesions using sensitivity and specificity | |
| RU2267979C1 (en) | Method for determining pigmented retinitis development stages | |
| RU2750153C1 (en) | Method for early diagnostics of optical neuropathy against the background of systematic or combined chemotherapy in children with retinoblastoma | |
| Xu et al. | Relationship between macular microvasculature and visual function in idiopathic macular epiretinal membrane by using OCT angiography and multifocal electroretinogram | |
| RU2645644C1 (en) | Method for predicting the course of the initial choroidal melanoma | |
| RU2787514C1 (en) | Method for predicting a decrease in visual functions after organ-preserving treatment for initial choroidal melanoma of extramacular localization | |
| RU2799256C1 (en) | Method of diagnosing small retinoblastoma in children | |
| RU2577238C1 (en) | Method for evaluating the efficiency-sparing treatment of early stages of metastatic carcinoma of the choroid | |
| RU2836571C1 (en) | Method for differential diagnosis of low-pigmented melanoma and progressive iris nevus by optical coherence tomography |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140203 |