RU2486518C1 - Способ прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном рубце при уницентрическом инвазивном протоковом раке молочной железы у больных с сохраненной менструальной функцией - Google Patents
Способ прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном рубце при уницентрическом инвазивном протоковом раке молочной железы у больных с сохраненной менструальной функцией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2486518C1 RU2486518C1 RU2012100288/15A RU2012100288A RU2486518C1 RU 2486518 C1 RU2486518 C1 RU 2486518C1 RU 2012100288/15 A RU2012100288/15 A RU 2012100288/15A RU 2012100288 A RU2012100288 A RU 2012100288A RU 2486518 C1 RU2486518 C1 RU 2486518C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- value
- expression
- negative
- regression coefficient
- patients
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 230000007778 menstrual function Effects 0.000 title claims description 10
- 206010039580 Scar Diseases 0.000 title abstract 2
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 claims abstract description 36
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 31
- 238000009826 distribution Methods 0.000 claims abstract description 14
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000001744 histochemical effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 108010038795 estrogen receptors Proteins 0.000 claims description 21
- 102000015694 estrogen receptors Human genes 0.000 claims description 21
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims description 14
- 101001012157 Homo sapiens Receptor tyrosine-protein kinase erbB-2 Proteins 0.000 claims description 13
- 102100030086 Receptor tyrosine-protein kinase erbB-2 Human genes 0.000 claims description 13
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 13
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 claims description 13
- 206010073095 invasive ductal breast carcinoma Diseases 0.000 claims description 8
- 230000002018 overexpression Effects 0.000 claims description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 7
- 208000026535 luminal A breast carcinoma Diseases 0.000 claims description 7
- 208000026534 luminal B breast carcinoma Diseases 0.000 claims description 6
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 claims description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 2
- 239000000262 estrogen Substances 0.000 abstract description 8
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N Progesterone Chemical compound C1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](C(=O)C)[C@@]1(C)CC2 RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N 0.000 description 20
- 101150029707 ERBB2 gene Proteins 0.000 description 10
- 229960003387 progesterone Drugs 0.000 description 10
- 239000000186 progesterone Substances 0.000 description 10
- 210000004767 rumen Anatomy 0.000 description 9
- 229940011871 estrogen Drugs 0.000 description 7
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 6
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 5
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 5
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 4
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- 230000002055 immunohistochemical effect Effects 0.000 description 3
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 102000003998 progesterone receptors Human genes 0.000 description 3
- 108090000468 progesterone receptors Proteins 0.000 description 3
- WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N Formaldehyde Chemical compound O=C WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- WZUVPPKBWHMQCE-UHFFFAOYSA-N Haematoxylin Chemical compound C12=CC(O)=C(O)C=C2CC2(O)C1C1=CC=C(O)C(O)=C1OC2 WZUVPPKBWHMQCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 2
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 102000027450 oncoproteins Human genes 0.000 description 2
- 108091008819 oncoproteins Proteins 0.000 description 2
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 2
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 2
- 208000017891 HER2 positive breast carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 1
- 208000003721 Triple Negative Breast Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 208000010572 basal-like breast carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 1
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- YQGOJNYOYNNSMM-UHFFFAOYSA-N eosin Chemical compound [Na+].OC(=O)C1=CC=CC=C1C1=C2C=C(Br)C(=O)C(Br)=C2OC2=C(Br)C(O)=C(Br)C=C21 YQGOJNYOYNNSMM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000010985 invasive ductal carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000007477 logistic regression Methods 0.000 description 1
- 238000007433 macroscopic evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 238000009099 neoadjuvant therapy Methods 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 208000022679 triple-negative breast carcinoma Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способов прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном рубце при уницентрическом инвазивном протоковом раке молочной железы у больных с сохраненной менструальной функцией. Сущность способа: проводят гистохимическое исследование препаратов первичной опухоли и определение гистогенетического типа рака молочной железы. Дополнительно оценивают характер распределения экспрессии рецепторов к эстрогенам: гомогенный при равномерной только выраженной, только умеренной или только слабой экспрессии, гетерогенный - при разных сочетаниях выраженной, умеренной или слабо выраженной экспрессии и негативный, учитывают стадию процесса и объем выполненного оперативного вмешательства. Рассчитывают значение уровня регрессии в послеоперационном рубце по приведенной формуле. Способ обеспечивает повышение точности и информативности прогнозирования. 3 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способов прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном рубце при уницентрическом инвазивном протоковом раке молочной железы у больных с сохраненной менструальной функцией.
Известно, что одним из неблагоприятных факторов, связанных с высоким риском возникновения рецидивов при раке молочной железы, считается молодой возраст пациенток. Имеются сведения, что безрецидивная выживаемость у больных до 35 лет составляет 51%, 36-50 лет - 65% и старше 50 лет - 71% [1]. Однако непосредственно с состоянием менструальной функции риск рецидивирования не связывают.
Также известна прогностическая значимость зависимости частоты рецидивов опухоли от стадии заболевания [2], важный клинико-морфологический признак - состояние регионарных лимфатических узлов связан с частотой рецидивирования при раке молочной железы. Показано, что частота рецидива у пациенток без метастазов в лимфатические узлы составила 4%, для больных с 1-3 пораженными опухолью лимфоузлами 10%, 21% с 4-9 лимфатическими узлами, 22% - с метастазами в 10 и более лимфоузлов [3].
В настоящее время органосохраняющие операции все более широко используются для лечения раннего рака молочной железы (I и II стадия заболевания). Однако отмечается, что частота местных рецидивов опухоли после органосохраняющего хирургического лечения в сравнении с мастэктомией была выше [4]. Кроме того, отмечена зависимость частоты рецидивирования от вида органосохраняющей операции. Частота рецидива опухоли выше в группе больных после лампэктомии, чем после квадрантэктомии [5].
Среди гистологических прогностических параметров опухоли наибольшее значение придают степени гистологической злокачественности. Высокая степень злокачественности опухоли связана с большей частотой рецидивирования при РМЖ [6, 7, 8]. В то же время некоторые исследователи не находят отчетливой связи частоты рецидивов РМЖ со степенью гистологической злокачественности [9].
Среди других морфологических факторов отмечается связь частоты рецидивов с экспрессией рецепторов к эстрогенам (РЭ), прогестерону (РП) и гиперэкспрессией онкопротеина Her2/neu в первичной опухоли [10, 11, 12, 13, 14].
Риск рецидива у больных РЭ(+)/РП(-) на 25%, а у больных с РЭ(+)/РП(+) на 53% ниже, чем у больных с фенотипом опухоли РЭ(-)/РП(-) [15].
Исследованиями подтверждена связь локальных рецидивов с субтипами рака молочной железы, основанных на экспрессии РЭ, РП и Her2/neu [16]. Во многих исследованиях было доказано, что трипл-негативный, базальноподобный и Her2-позитивный субтипы РМЖ имеют наибольшую частоту развития локальных рецидивов и наименьшие показатели безрецидивной и безметастатической выживаемости [17, 18, 19, 20, 21, 22].
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ прогнозирования рецидивов, предложенный Nguyen P.L. Суть этого способа основывается на определении гистогенетического типа рака молочной железы в зависимости от сочетания экспрессии рецепторов к эстрогенам, прогестерону и Her2/neu. Люминальным А типом называют рак молочной железы в случаях с позитивной экспрессией рецепторов к эстрогенам и/или к прогестерону и негативным Her2/neu статусом. Люминальным В типом - случаи с негативной экспрессией рецепторов к эстрогенам и/или к прогестерону и позитивным Her2/neu статусом. Трипл-негативным типом - случаи с негативной экспрессией рецепторов к эстрогенам и/или к прогестерону и негативным Her2/neu статусом. Типом с гиперэкспрессией Her2/neu - случаи с негативной экспрессией рецепторов к эстрогенам и/или к прогестерону и позитивным Her2/neu статусом. Люминальный тип А (РЭ+/РП+и Her2/neu -) связывают с низкой частотой возникновения рецидивов, а трипл-негативный и тип с гиперэкспрессией Her2/neu - с высокой [23]. Известный способ является недостаточно точным, поскольку при прогнозировании не учитывается такой важный показатель, как состояние менструальной функции пациенток и локализация возникновения рецидивов.
Новая техническая задача - повышение точности и информативности способа.
Для решения поставленной задачи в способе прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном рубце при уницентрическом инвазивном протоковом раке молочной железы у больных с сохраненной менструальной функцией проводят гистохимическое исследование препаратов первичной опухоли и определяют гистогенетический тип рака молочной железы, дополнительно оценивают характер распределения экспрессии рецепторов к эстрогенам: гомогенный при равномерной только выраженной, только умеренной или только слабой экспрессии, гетерогенный - при разных сочетаниях выраженной, умеренной или слабо выраженной экспрессии и негативный, учитывают стадию процесса и объем выполненного оперативного вмешательства при этом, риск развития рецидивов в послеоперационном рубце рассчитывают по формуле:
Y=(-6+1X1+2,1Х2+1,03Х3+1,4Х4), где
Y - значение уравнения регрессии;
(-6) - значение коэффициента регрессии свободного члена;
X1 - стадия заболевания (1-1-я; 2-2А; 3-2Б; 4-3А; 5-3Б; 6-4-я),
(1) - значение коэффициента регрессии этого признака;
Х2 - объем выполненного оперативного лечения (1 - радикальная мастэктомия, 2 - радикальная резекция, 3 - секторальная резекция),
(2,1) - значение коэффициента регрессии этого признака;
Х3 - характер распределения клеток, экспрессирующих рецепторы к эстрогенам в опухоли (1 - негетерогенная, 2 - гетерогенная, 3 - негативная),
(1,03) - значение коэффициента регрессии этого признака;
Х4 - гистогенетический тип опухоли (1 - люминальный А, 2 - люминальный В, 3 - трипл-негативный, 4 - с гиперэкспрессией HER2/neu),
(1,4) - значение коэффициента регрессии этого признака.
Значение вероятности развития рецидивов определяют по формуле: Р=eY/(1+eY),
где Р - значение вероятности развития признака,
Y - значение уравнения регрессии;
е - математическая константа, равная 2,72.
и при Р<0,5 прогнозируют низкий риск, а при Р>0,5 - высокий риск развития рецидивирования в послеоперационном рубце.
Способ осуществляют следующим образом:
проводят гистохимическое исследование препаратов первичной опухоли и определяют гистогенетический тип рака молочной железы, дополнительно оценивают характер распределения экспрессии рецепторов к эстрогенам: гомогенный при равномерной только выраженной, только умеренной или только слабой экспрессии, гетерогенный - при разных сочетаниях выраженной, умеренной или слабо выраженной экспрессии и негативный, учитывают стадию процесса и объем выполненного оперативного вмешательства при этом, риск развития рецидивов в послеоперационном рубце рассчитывают по формуле:
Y=(-6+1X1+2,1Х2+1,03Х3+1,4Х4), где
Y - значение уравнения регрессии;
(-6) - значение коэффициента регрессии свободного члена;
X1 - стадия заболевания (1-1-я; 2-2А; 3-2Б; 4-3А; 5-3Б; 6-4-я), (1) - значение коэффициента регрессии этого признака;
Х2 - объем выполненного оперативного лечения (1 - радикальная мастэктомия, 2 - радикальная резекция, 3 - секторальная резекция),
(2,1) - значение коэффициента регрессии этого признака;
Х3 - характер распределения клеток, экспрессирующих рецепторы к эстрогенам в опухоли (1 - негетерогенная, 2 - гетерогенная, 3 - негативная),
(1,03) - значение коэффициента регрессии этого признака;
Х4 - гистогенетический тип опухоли (1 - люминальный А, 2 - люминальный В, 3 - трипл-негативный, 4 - с гиперэкспрессией HER2/neu), (1,4) - значение коэффициента регрессии этого признака.
Значение вероятности развития рецидивов определяют по формуле: Р=eY/(1+eY),
где Р - значение вероятности развития признака,
Y - значение уравнения регрессии;
е - математическая константа, равная 2,72.
Чувствительность 95,4%; Специфичность 66%; Точность 85,5%.
И при Р<0,5 прогнозируют низкий риск рецидивирования в послеоперационном рубце, а при Р>0,5 - высокий риск развития рецидивов.
Сущность предлагаемого способа иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1. Больная А., 37 лет, с сохраненной менструальной функцией, с уницентрическим инвазивным протоковым раком молочной железы без предоперационной химиотерапии, стадии T1N0M0 (1). Прооперирована в объеме секторальной резекции молочной железы (3). При иммуногистохимической оценке ткани первичной опухоли определялась гомогенная экспрессия рецепторов к эстрогенам (1). Опухоль соответствовала люминальному В гистогенетическому типу (РЭ+, РП-, позитивный HER2/neu статус) (2).
Риск развития рецидивов в послеоперационном рубце оценивался по формуле: Y=-6+1X1+2,1Х2+1,03Х3+1,4Х4=-6+1×1+2,1×3+1,03×1+1,4×2=5,13;
Значение вероятности развития рецидивов определялось по формуле: Р=eY/(1+eY)=2,725,13/(1+2,725,13)=0,99. Вероятность развития рецидивов в послеоперационном рубце составила 99%. При динамическом наблюдении за больной спустя 34 месяца после операции развился рецидив в рубце.
Пример 2. Больная М., 40 лет, с сохраненной менструальной функцией, с уницентрическим инвазивным протоковым раком молочной железы без предоперационной химиотерапии, стадии T1N0M0 (1). Прооперирована в объеме радикальной мастэктомии (1). При иммуногистохимической оценке ткани первичной опухоли определялась гомогенная экспрессия рецепторов к эстрогенам (1). Опухоль соответствовала люминальному А гистогенетическому типу (РЭ+, РП+, негативный HER2/neu статус) (1).
Риск развития рецидивов в послеоперационном рубце оценивался по формуле: Y=-6+1X1+2,1Х2+1,03Х3+1,4Х4=-6+1×1+2,1×1+1,03×1+1,4×1=-0,37.
Значение вероятности развития рецидивов определялось по формуле: Р=eY/(1+eY)=2,72-0,37/(1+2,72-0,37)=0,40. Вероятность развития рецидивов в послеоперационном рубце составила 40%. При динамическом наблюдении за больной в течение 60 месяцев после операции рецидивирования не возникло.
Способ основан на анализе данных исследования операционного материала от 176 больных уницентрическим инвазивным протоковым раком молочной железы стадии Т1-3N0-3M0, с сохраненной менструальной функцией. Средний возраст больных составил 43,3±5,7 лет. Больные не получали неоадъювантной терапии. Операция выполнялась в объеме радикальной мастэктомии, радикальной или секторальной резекции молочной железы.
Макроскопической оценке подвергалась ткань первичной опухоли, ткань молочной железы вне новообразования для определения возможного скрытого мультицентрического роста и все удаленные лимфатические узлы.
Материал фиксировался в 10-12% растворе нейтрального формалина. Проводка материала и изготовление гистологических препаратов осуществлялись по стандартной методике. Препараты окрашивались гематоксилином и эозином. Гистологический тип рака устанавливался согласно рекомендациям ВОЗ, Женева, 2003.
Иммуногистохимическое исследование осуществлялось по стандартной методике. Применялись антитела фирмы «Dako» к рецепторам эстрогена (клон 1D5, RTU, мышиные), к рецепторам прогестерона (клон PgR636, RTU, мышиные), к онкопротеину с - erbB - 2 (рабочее разведение 1:500, кроличьи).
Определяли положительную ядерную экспрессию рецепторов к эстрогенам и к прогестерону и положительную мембранную экспрессию HER2/neu. На основании сочетания экспрессии рецепторов к эстрогенам, прогестерону и экспрессии HER2/neu случаи условно подразделяли на 4 гистогенетических типа: люминальный А (позитивная экспрессия рецепторов к эстрогенам, к прогестерону, негативная экспрессия HER2/neu), люминальный Б (позитивная экспрессия рецепторов к эстрогенам, к прогестерону, позитивная экспрессия HER2/neu), трипл-негативный (негативная экспрессия рецепторов к эстрогенам, к прогестерону, негативная экспрессия HER2/neu), тип с гиперэкспрессией HER2/neu (негативная экспрессия рецепторов к эстрогенам, к прогестерону, позитивная экспрессия HER2/neu). Оценивали характер распределения экспрессии рецепторов к эстрогенам. Выделяли гомогенное распределение (при равномерной только выраженной, только умеренной или только слабой экспрессии), гетерогенное (при разных сочетаниях выраженной, умеренной или слабо выраженной экспрессии).
Статистическую обработку результатов выполняли с помощью пакета программ «Statistica 6.0 for Windows».
Для прогнозирования риска развития рецидивов в рубце использовали метод логистической регрессии.
Была определена формула:
Y=(-6+1X1+2,1Х2+1,03Х3+1,4Х4), где
Y - значение уравнения регрессии;
(-6) - значение коэффициента регрессии свободного члена;
X1 - стадия заболевания (1-1-я; 2-2А; 3-2Б; 4-3А; 5-3Б; 6-4-я),
(1) - значение коэффициента регрессии этого признака;
Х2 - объем выполненного оперативного лечения (1 - радикальная мастэктомия, 2 - радикальная резекция, 3 - секторальная резекция),
(2,1) - значение коэффициента регрессии этого признака;
Х3 - характер распределения клеток, экспрессирующих рецепторы к эстрогенам в опухоли (1 - негетерогенная, 2 - гетерогенная, 3 - негативная),
(1,03) - значение коэффициента регрессии этого признака;
X4 - гистогенетический тип опухоли (1 - люминальный А, 2 - люминальный В, 3 - трипл-негативный, 4 - с гиперэкспрессией HER2/neu),
(1,4) - значение коэффициента регрессии этого признака.
Значение вероятности развития рецидивов определяется по формуле: Р=eY/(1+eY),
где
Р значение вероятности развития признака);
Y - значение уравнения регрессии;
е - математическая константа, равная 2,72.
Чувствительность 95,4%; Специфичность 66%; Точность 85,5%.
При анализе частоты возникновения рецидивов в рубце от признаков, вошедших в прогностическую модель, оказалось, что рецидивы чаще возникали при ШБ стадии заболевания (табл.1), в случаях выполнения секторальной резекции молочной железы (табл.2) и при гетерогенном характере распределения рецепторов к эстрогенам (табл.3). Изолированно, вне прогностической модели, связи рецидивирования с гистогенетическим типом рака молочной железы обнаружено не было (χ2=4,1; p=0,25).
Таким образом, предлагаемый способ позволяет с большей точностью и информативностью прогнозировать возникновение местных рецидивов в послеоперационном рубце при уницентрическом инвазивном протоковом раке молочной железы и оптимизировать тактику ведения пациенток с сохраненной менструальной функцией.
| Таблица 1 | |||
| Распределение стадий инвазивного протокового рака молочной железы в зависимости от наличия рецидивов в рубце | |||
| Стадия | Рецидив в рубце, а.ч., % | р | |
| нет | есть | ||
| I | 27/151 (18,6%) | 4/25 (16%) | 0,40 |
| IIA | 75/151 (49%) | 9/25 (36%) | 0,11 |
| IIБ | 34/151 (22,5%) | 6/25 (24%) | 0,41 |
| IIIA | 10/151 (6,6%) | 2/25 (8%) | 0,35 |
| IIIБ | 5/151 (3,3%) | 4/25 (16%) | 0,002 |
| χ2=7,7; р=0,10 | |||
| Таблица 2 | |||
| Наличие рецидивов в рубце в зависимости от объема оперативного лечения | |||
| Объем операции | Рецидив в рубце, а.ч., % | Р | |
| нет | есть | ||
| Радикальная мастэктомия | 108/151 (72%) | 11/25(44%) | 0,003 |
| Радикальная резекция | 33/151 (22%) | 8/25 (32%) | 0,14 |
| Секторальная резекция | 10/151 (6%) | 6/25 (24%) | 0,001 |
| χ2=10,4; р=0,005 | |||
| Таблица 3 | |||
| Характер распределения экспрессии рецепторов к эстрогенам в первичной опухоли в зависимости от наличия рецидивов в рубце | |||
| Характер распределения экспрессии РЭ | Рецидив в рубце, а.ч., % | Р | |
| нет | есть | ||
| гомогенный | 33/75 (44%) | 2/17 (12%) | 0,008 |
| гетерогенный | 15/75 (20%) | 9/17(53%) | 0,003 |
| негативная | 27/75 (36%) | 6/17 (35%) | 0,47 |
| χ2=9,5; р=0,008 | |||
Claims (1)
- Способ прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном рубце при уницентрическом инвазивном протоковом раке молочной железы у больных с сохраненной менструальной функцией, включающий гистохимическое исследование препаратов первичной опухоли и определение гистогенетического типа рака молочной железы, отличающийся тем, что дополнительно оценивают характер распределения экспрессии рецепторов к эстрогенам: гомогенный при равномерной только выраженной, только умеренной или только слабой экспрессии, гетерогенный - при разных сочетаниях выраженной, умеренной или слабо выраженной экспрессии и негативный, учитывают стадию процесса и объем выполненного оперативного вмешательства при этом, значение уровня регрессии в послеоперационном рубце рассчитывают по формуле:
Y=(-6+1X1+2,1X2+1,03X3+1,4X4),
где Y - значение уравнения регрессии;
(-6) - значение коэффициента регрессии свободного члена;
X1 - стадия заболевания (1-1-ая; 2-2А; 3-2Б; 4-3А; 5-3Б; 6-4-ая), (1) - значение коэффициента регрессии этого признака;
Х2 - объем выполненного оперативного лечения (1 - радикальная мастэктомия, 2 - радикальная резекция, 3 - секторальная резекция), (2,1) - значение коэффициента регрессии этого признака;
Х3 - характер распределения клеток, экспрессирующих рецепторы к эстрогенам в опухоли (1 - негетерогенная, 2 - гетерогенная, 3 - негативная), (1,03) - значение коэффициента регрессии этого признака;
Х4 - гистогенетический тип опухоли (1 - люминальный А, 2-люминальный В, 3 - трипл-негативный, 4 - с гиперэкспрессией HER2/neu),
(1,4) - значение коэффициента регрессии этого признака,
значение вероятности развития рецидивов определяют по формуле:
P=eY/(1+eY),
где Р значение вероятности развития признака,
е - математическая константа, равная 2,72,
и при Р<0,5 прогнозируют низкий риск, а при Р>0,5 высокий риск развития рецидивирования в послеоперационном рубце.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012100288/15A RU2486518C1 (ru) | 2012-01-10 | 2012-01-10 | Способ прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном рубце при уницентрическом инвазивном протоковом раке молочной железы у больных с сохраненной менструальной функцией |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012100288/15A RU2486518C1 (ru) | 2012-01-10 | 2012-01-10 | Способ прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном рубце при уницентрическом инвазивном протоковом раке молочной железы у больных с сохраненной менструальной функцией |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2486518C1 true RU2486518C1 (ru) | 2013-06-27 |
Family
ID=48702364
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012100288/15A RU2486518C1 (ru) | 2012-01-10 | 2012-01-10 | Способ прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном рубце при уницентрическом инвазивном протоковом раке молочной железы у больных с сохраненной менструальной функцией |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2486518C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2547583C2 (ru) * | 2013-08-30 | 2015-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт биоорганической химии им. академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова Российской академии наук (ИБХ РАН) | Способ диагностики рака молочной железы |
| RU2700109C1 (ru) * | 2019-01-18 | 2019-09-12 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук ("Томский НИМЦ") | Способ радионуклидной диагностики вторичной отечно-инфильтративной формы рака молочной железы с гиперэкспрессией Her2/neu с использованием рекомбинантных адресных молекул DARPin9_29 |
| RU2720801C1 (ru) * | 2019-02-11 | 2020-05-13 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук ("Томский НИМЦ") | Способ радионуклидной диагностики рака молочной железы с гиперэкспрессией Her2/neu |
| RU2734719C1 (ru) * | 2020-05-22 | 2020-10-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном периоде у больных местно-распространенным раком молочной железы |
| RU2836845C1 (ru) * | 2024-05-31 | 2025-03-24 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ прогнозирования риска прогрессирования люминального рака молочной железы |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2251692C2 (ru) * | 2003-07-31 | 2005-05-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ | Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у больных раком молочной железы |
| US20100184041A1 (en) * | 2004-11-05 | 2010-07-22 | Baker Joffre B | Molecular Indicators of Breast Cancer Prognosis and Prediction of Treatment Response |
| MD239Y (en) * | 2010-02-15 | 2010-07-30 | Universitatea De Stat De Medicina Si Farmacie "Nicolae Testemitanu" Din Republica Moldova | Method of predicting the clinical development of I stage breast cancer |
-
2012
- 2012-01-10 RU RU2012100288/15A patent/RU2486518C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2251692C2 (ru) * | 2003-07-31 | 2005-05-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ | Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у больных раком молочной железы |
| US20100184041A1 (en) * | 2004-11-05 | 2010-07-22 | Baker Joffre B | Molecular Indicators of Breast Cancer Prognosis and Prediction of Treatment Response |
| MD239Y (en) * | 2010-02-15 | 2010-07-30 | Universitatea De Stat De Medicina Si Farmacie "Nicolae Testemitanu" Din Republica Moldova | Method of predicting the clinical development of I stage breast cancer |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| NGUYEN P.L. Breast cancer subtype approximated by estrogen receptor, progesterone receptor, and HER-2 is associated with local and distant recurrence after breast-conserving therapy [Text]/ P.L.Nguyen, A.G.Taghian, M.S.Katz, A.Niemierko, R.F.Abi Raad, W.L.Boon, J.R.Bellon, J.S.Wong, B.L.Smith, J.R.Harris// J.Clin. Oncol. - 2008. - Vol.10; 26 (14). - P.2373-2378. * |
| КОЛЯДИНА И.В. Локальные рецидивы первично-операбельного рака молочной железы. Автореф. дисс. к.м.н. - Москва, 2009 г., 24 с. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2547583C2 (ru) * | 2013-08-30 | 2015-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт биоорганической химии им. академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова Российской академии наук (ИБХ РАН) | Способ диагностики рака молочной железы |
| RU2700109C1 (ru) * | 2019-01-18 | 2019-09-12 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук ("Томский НИМЦ") | Способ радионуклидной диагностики вторичной отечно-инфильтративной формы рака молочной железы с гиперэкспрессией Her2/neu с использованием рекомбинантных адресных молекул DARPin9_29 |
| RU2720801C1 (ru) * | 2019-02-11 | 2020-05-13 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук ("Томский НИМЦ") | Способ радионуклидной диагностики рака молочной железы с гиперэкспрессией Her2/neu |
| RU2734719C1 (ru) * | 2020-05-22 | 2020-10-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном периоде у больных местно-распространенным раком молочной железы |
| RU2836845C1 (ru) * | 2024-05-31 | 2025-03-24 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ прогнозирования риска прогрессирования люминального рака молочной железы |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nikolic et al. | Importance of revealing a rare case of breast cancer in a female to male transsexual after bilateral mastectomy | |
| KR100785359B1 (ko) | 치료 용도 | |
| Li et al. | Clinicopathological and prognostic characteristics of triple-negative breast cancer (TNBC) in Chinese patients: a retrospective study | |
| Tantipalakorn et al. | Outcome and patterns of recurrence for International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stages I and II squamous cell vulvar cancer | |
| Balasundaram et al. | Study of β-catenin, E-cadherin and vimentin in oral squamous cell carcinoma with and without lymph node metastases | |
| Yang et al. | Hormonal markers in breast cancer: coexpression, relationship with pathologic characteristics, and risk factor associations in a population-based study | |
| Fujimoto et al. | Survival rates of breast cancer and predictive factors: a hospital-based study from western Amazon area in Brazil | |
| RU2486518C1 (ru) | Способ прогнозирования возникновения местных рецидивов в послеоперационном рубце при уницентрическом инвазивном протоковом раке молочной железы у больных с сохраненной менструальной функцией | |
| Mahoney et al. | Intraductal therapy of ductal carcinoma in situ: a presurgery study | |
| Nwafor et al. | Pattern of hormone receptors and human epidermal growth factor receptor 2 status in sub‑Saharan breast cancer cases: Private practice experience | |
| Schaapveld et al. | The prognostic effect of the number of histologically examined axillary lymph nodes in breast cancer: stage migration or age association? | |
| Kawasaki et al. | High prevalence of neuroendocrine carcinoma in breast lesions detected by the clinical symptom of bloody nipple discharge | |
| Jo et al. | Case of pulmonary benign metastasizing leiomyoma from synchronous uterine leiomyoma in a postmenopausal woman | |
| Zhou et al. | Expression of ER, Ki-67 and cylinD1 in the pre-cancerous breast of Chinese patients | |
| Ee et al. | Oncological outcomes following extreme oncoplastic breast conserving surgery (eOPBCS) for locally advanced breast cancer (LABC): A systematic review and meta-analysis | |
| Naeem et al. | Immunohistochemical Analysis of breast cancer subtypes and their correlation with Ki 67 index | |
| Cronin et al. | Breast diseases | |
| Lertsithichai et al. | Effect of young age, positive margins, and triple negative status on disease recurrence after breast conserving therapy | |
| do Carmo Silva et al. | Mammary gland malignant myoepithelioma in a domestic rabbit (Oryctolagus cuniculus) | |
| Beck et al. | Invasive ductular carcinoma in 2 rhesus macaques (Macaca mulatta) | |
| Hering et al. | Comparison of positivity frequency of bcl-2 expression in prostate adenocarcinoma with low and high Gleason score | |
| Singh et al. | Awareness of Breast cancer and current perspectives: An overview.(2021) | |
| Kurilj et al. | Histopathological evaluation and immunohistochemical study of estrogen receptor α, HER-2 and Ki-67 in canine neoplastic mammary lesions | |
| Karaboyun et al. | Investigation of the Effect of Low-positive HER-2 on Neoadjuvant Chemotherapy Response in Hormone-positive Breast Cancer Patients | |
| Hofsjö | Vaginal morphological changes in cervical cancer survivors |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140111 |