RU2472542C1 - Method of treating patients with gastroesophageal reflux disease - Google Patents
Method of treating patients with gastroesophageal reflux disease Download PDFInfo
- Publication number
- RU2472542C1 RU2472542C1 RU2011150386/14A RU2011150386A RU2472542C1 RU 2472542 C1 RU2472542 C1 RU 2472542C1 RU 2011150386/14 A RU2011150386/14 A RU 2011150386/14A RU 2011150386 A RU2011150386 A RU 2011150386A RU 2472542 C1 RU2472542 C1 RU 2472542C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- level
- equal
- gastroesophageal reflux
- μmol
- day
- Prior art date
Links
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 title claims abstract description 36
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 34
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 24
- 102100023321 Ceruloplasmin Human genes 0.000 claims abstract description 21
- 108010075016 Ceruloplasmin Proteins 0.000 claims abstract description 21
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 21
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 claims abstract description 20
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 claims abstract description 20
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 20
- XEYBRNLFEZDVAW-ARSRFYASSA-N dinoprostone Chemical compound CCCCC[C@H](O)\C=C\[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1C\C=C/CCCC(O)=O XEYBRNLFEZDVAW-ARSRFYASSA-N 0.000 claims abstract description 19
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 17
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 claims abstract description 13
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 10
- 229940126409 proton pump inhibitor Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 239000000612 proton pump inhibitor Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229940069428 antacid Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 239000003159 antacid agent Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229960005302 itopride Drugs 0.000 claims abstract description 3
- QQQIECGTIMUVDS-UHFFFAOYSA-N N-[[4-[2-(dimethylamino)ethoxy]phenyl]methyl]-3,4-dimethoxybenzamide Chemical compound C1=C(OC)C(OC)=CC=C1C(=O)NCC1=CC=C(OCCN(C)C)C=C1 QQQIECGTIMUVDS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract 2
- LCWAOCHOPBSGMU-UHFFFAOYSA-J aluminum;magnesium;sodium;hydrogen carbonate;oxygen(2-);silicon;trihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[OH-].[O-2].[Na+].[Mg+2].[Al+3].[Si].OC([O-])=O LCWAOCHOPBSGMU-UHFFFAOYSA-J 0.000 claims abstract 2
- 229940045140 gaviscon Drugs 0.000 claims abstract 2
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 claims description 28
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 claims description 17
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims description 10
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims description 8
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 2
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 41
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 abstract description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 150000003180 prostaglandins Chemical class 0.000 abstract description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 229940094443 oxytocics prostaglandins Drugs 0.000 abstract description 5
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 abstract description 2
- VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L Calcium carbonate Chemical class [Ca+2].[O-]C([O-])=O VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L 0.000 abstract 2
- 101100173048 Mus musculus Mcat gene Proteins 0.000 abstract 2
- 230000001458 anti-acid effect Effects 0.000 abstract 2
- SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 5-methoxy-2-{[(4-methoxy-3,5-dimethylpyridin-2-yl)methyl]sulfinyl}-1H-benzimidazole Chemical compound N=1C2=CC(OC)=CC=C2NC=1S(=O)CC1=NC=C(C)C(OC)=C1C SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 abstract 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 11
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 10
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 9
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 7
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 6
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 6
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 4
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 4
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 4
- 230000006851 antioxidant defense Effects 0.000 description 4
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 4
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 4
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 4
- 206010068319 Oropharyngeal pain Diseases 0.000 description 3
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 3
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 3
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 2
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 2
- 210000002318 cardia Anatomy 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 2
- 230000000678 effect on lipid Effects 0.000 description 2
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 238000005502 peroxidation Methods 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000004044 response Effects 0.000 description 2
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 2
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940043263 traditional drug Drugs 0.000 description 2
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 2
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 2
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 206010063655 Erosive oesophagitis Diseases 0.000 description 1
- 206010048714 Gastroduodenitis Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 241001026509 Kata Species 0.000 description 1
- 206010030124 Oedema peripheral Diseases 0.000 description 1
- 206010030201 Oesophageal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010030216 Oesophagitis Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 102100032709 Potassium-transporting ATPase alpha chain 2 Human genes 0.000 description 1
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 1
- 108010083204 Proton Pumps Proteins 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 206010051691 Sympathicotonia Diseases 0.000 description 1
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 201000000975 anemia of prematurity Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 1
- 230000008081 blood perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 229960002986 dinoprostone Drugs 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 208000028299 esophageal disease Diseases 0.000 description 1
- 208000019064 esophageal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000006881 esophagitis Diseases 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 238000002575 gastroscopy Methods 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 102000003898 interleukin-24 Human genes 0.000 description 1
- 108090000237 interleukin-24 Proteins 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 150000002823 nitrates Chemical class 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- XEYBRNLFEZDVAW-UHFFFAOYSA-N prostaglandin E2 Natural products CCCCCC(O)C=CC1C(O)CC(=O)C1CC=CCCCC(O)=O XEYBRNLFEZDVAW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 1
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к разделу «гастроэнтерология», и касается лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.The invention relates to medicine, namely to the section "gastroenterology", and for the treatment of patients with gastroesophageal reflux disease.
Согласно общемировой статистике, в последние десятилетия отмечается значимый рост числа больных, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, - наиболее ярким примером кислотозависимой патологии органов пищеварения. В 1998 году гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь была отнесена к 5 состояниям, которые в наибольшей мере ухудшают качество жизни пациентов. На сегодняшний день современные препараты обладают высокой специфичностью и максимальным уровнем подавления базальной кислотопродукции. Вместе с тем в отношении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наблюдается тенденция противоположной направленности, проявляющаяся в перманентном росте заболеваемости на популяционном уровне, что предопределяет необходимость совершенствования подходов к его лечению. В последние годы в клинике стали широко использоваться новые физические лечебные факторы, среди которых наибольшее распространение получило низкоинтенсивное лазерное излучение. Лазерная терапия, использующая лечебные свойства низкоинтенсивного лазерного излучения, благодаря своей уникальной эффективности, отсутствию побочных эффектов и специфических противопоказаний, а также простоте и низкой себестоимости уже давно заняла прочные позиции в современной медицине. Научно-практическая основа лазерной терапии активно развивается. Современные лазерные аппараты позволяют применить методы лазерной терапии при лечении многих заболеваний и патологических состояний. В начале 80-х годов прошлого века появился метод внутривенного лазерного облучения крови - уникальные свойства лазерного света позволили проводить воздействие на кровь внутривенно, что значительно эффективнее, дешевле и проще. Лазерная терапия хронических гастродуоденальных заболеваний применяется более двух десятилетий, но не все патогенетические механизмы действия низкоинтенсивного лазерного излучения при хронических заболеваниях органов пищеварения изучены.According to global statistics, in recent decades there has been a significant increase in the number of patients suffering from gastroesophageal reflux disease, the most striking example of an acid-dependent pathology of the digestive system. In 1998, gastroesophageal reflux disease was assigned to 5 conditions that most worsen the quality of life of patients. Today, modern drugs have high specificity and a maximum level of suppression of basal acid production. At the same time, with respect to gastroesophageal reflux disease, there is a tendency in the opposite direction, manifested in a permanent increase in the incidence at the population level, which determines the need to improve approaches to its treatment. In recent years, new physical healing factors have become widely used in the clinic, among which low-intensity laser radiation is most widely used. Laser therapy using the healing properties of low-intensity laser radiation, thanks to its unique effectiveness, the absence of side effects and specific contraindications, as well as simplicity and low cost, has long taken a strong position in modern medicine. The scientific and practical basis of laser therapy is actively developing. Modern laser devices allow the use of laser therapy methods in the treatment of many diseases and pathological conditions. In the early 80s of the last century, a method of intravenous laser irradiation of blood appeared - the unique properties of laser light made it possible to carry out exposure to blood intravenously, which is much more effective, cheaper and easier. Laser therapy of chronic gastroduodenal diseases has been used for more than two decades, but not all pathogenetic mechanisms of action of low-intensity laser radiation in chronic diseases of the digestive system have been studied.
Наиболее близким по совокупности существенных признаков к заявленному изобретению является способ лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с использованием контактной лазерной терапией взятый нами за прототип (Никитин А.В., Сморчкова О.С. «Оценка эффективности лазеротерапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с учетом данных катамнестических наблюдений».- Лазерная медицина. - 2009. - Т.13, вып.4, с.17-21), включающий применение ингибитора протонной помпы гастрозол по 20 мг 2 раза в сутки, прокинетика мотилак по 10 мг 3 раза в сутки, чрезкожной лазеротерапии длиной волны 0,89 мкм, частотой импульсов 80 Гц, мощностью излучения 5 Вт, на курс 10 сеансов. Ежедневно в течение одного сеанса воздействовали на 3 зоны - нижнюю треть грудины, эпигастральную область и область максимально выраженной болевой точки, время экспозиции 2 минуты на одну зону.The closest set of essential features to the claimed invention is a method of treating patients with gastroesophageal reflux disease using contact laser therapy taken as a prototype (Nikitin A.V., Smorchkova O.S. “Evaluation of the effectiveness of laser therapy of gastroesophageal reflux disease taking into account follow-up observations” .- Laser medicine. - 2009. - T.13, issue 4, p.17-21), including the use of a proton pump inhibitor gastrosol 20 mg 2 times a day, motilak prokinetics 10 mg 3 times a day , Percutaneous laser wavelength of 0.89 microns, the pulse frequency 80 Hz, output power 5 W, a course of 10 treatments. Every day during one session, 3 zones were affected - the lower third of the sternum, the epigastric region and the area of the most pronounced pain point, exposure time 2 minutes per zone.
У прототипа и заявляемого изобретения имеются следующие существенные признаки: одновременное комплексное применение лекарственных препаратов: ингибитора протонной помпы, прокинетика и лазерной терапии.The prototype and the claimed invention has the following essential features: simultaneous complex use of drugs: proton pump inhibitor, prokinetics and laser therapy.
Однако недостатком прототипа является то, что лазерную терапию назначают накожным методом, без учета возможности назначить внутривенное облучение крови, при котором мы имеем дело не с разрозненной совокупностью локальных частных проявлений действия низкоинтенсивного лазерного излучения, а с комплексным ответом гомеостаза, с максимальным откликом в изменении физиологии систем крови. Не учитывается использование метода для повышения уровня противовоспалительных простагландинов улучшения показателей антиоксидантной защиты и снижения показателей перекисного окисления липидов у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.However, the disadvantage of the prototype is that laser therapy is prescribed by the cutaneous method, without taking into account the possibility of prescribing intravenous blood irradiation, in which we are not dealing with a disparate set of local particular manifestations of the effect of low-intensity laser radiation, but with a complex response of homeostasis, with a maximum response to a change in physiology blood systems. It does not take into account the use of the method to increase the level of anti-inflammatory prostaglandins to improve the performance of antioxidant protection and reduce the lipid peroxidation in patients with gastroesophageal reflux disease.
Заявляемое изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в создании способа лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.The invention is aimed at solving the problem of creating a method for treating patients with gastroesophageal reflux disease.
Решение этой задачи обеспечивает положительное влияние на патологические процессы, происходящие в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, уменьшает клинические проявления болезни, снижает медикаментозную нагрузку на больного, а также частоту обострений, уменьшает обращаемость больного к врачу, повышает эффективность проводимой медикаментозной терапии и дает обоснование эффективности лазерной терапии в комплексном лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.The solution to this problem provides a positive effect on the pathological processes occurring in the upper parts of the gastrointestinal tract, reduces the clinical manifestations of the disease, reduces the drug load on the patient, as well as the frequency of exacerbations, reduces the patient’s medical visits, increases the effectiveness of drug therapy and provides evidence of effectiveness laser therapy in the complex treatment of gastroesophageal reflux disease.
Для достижения этого технического результата, заявляемое изобретение способа лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью включает следующие существенные признаки - одновременное комплексное применение лекарственных препаратов: ингибитора протонной помпы, прокинетика и лазерной терапии, дополнительно применяют антациды, лазерную терапию назначают дифференцированно в зависимости от степени тяжести гастроэзофагеального рефлюкса, уровня простагландина E2, уровня показателей перекисного окисления липидов, а именно каталазы, церулоплазмина, малонового диальдегида, при легкой степени гастроэзофагеального рефлюкса, при уровне простагландина E2, равного и более 1025±112 пг/мл, уровне каталазы равного и более 380±21 мкат/л, церулоплазмина равного и более 3,9±0,7 мкмоль/л, малонового диальдегида, равного и менее 12,6±1,5 мкмоль/л, - проводится 5-6 ежедневных процедур внутривенного лазерного облучения крови в течение 15-минут, длиной волны 0,405 мкм, выходной мощностью на торце одноразового внутривенного световода 1-1,5 мВт, частотой импульсов 80 Гц, в непрерывном режиме излучения, при средней и тяжелой степени тяжести, уровне простагландина E2, равного и менее 1125±112 пг/мл, уровне каталазы равного и менее 380±21 мкат/л, церулоплазмина равного и менее 3,9±0,7 мкмоль/л, малонового диальдегида, равного и более 12,6±1,5 мкмоль/л - проводится 9-10 ежедневных процедур внутривенного лазерного облучения крови в течение 15-минут, длиной волны 0,405 мкм, выходной мощностью на торце одноразового световода 1-1,5 мВт, частотой импульсов 80 Гц, в непрерывном режиме излученияTo achieve this technical result, the claimed invention of a method for treating patients with gastroesophageal reflux disease includes the following essential features - the simultaneous complex use of drugs: proton pump inhibitor, prokinetics and laser therapy, antacids are additionally used, laser therapy is prescribed differentially depending on the severity of gastroesophageal reflux, level of prostaglandin E 2 level indices of lipid peroxidation, namely kata ase, ceruloplasmin, malondialdehyde, with mild gastroesophageal reflux, at a level of prostaglandin E 2, equal and more than 1025 ± 112 pg / ml catalase level equal and more than 380 ± 21 MAb / l, and more ceruloplasmin equal 3.9 ± 0 , 7 μmol / l, malondialdehyde, equal to and less than 12.6 ± 1.5 μmol / l, 5-6 daily procedures for intravenous laser blood irradiation are carried out for 15 minutes, a wavelength of 0.405 μm, output power at the end of a one-time an intravenous fiber 1-1.5 mW, a pulse frequency of 80 Hz, in a continuous mode of radiation, with moderate and severe severity, the level of prostaglandin E 2 equal to and less than 1125 ± 112 pg / ml, catalase level equal to and less than 380 ± 21 μat / l, ceruloplasmin equal to and less than 3.9 ± 0.7 μmol / l, malonic dialdehyde equal to and more than 12.6 ± 1.5 μmol / l - 9-10 daily procedures of intravenous laser blood irradiation are carried out for 15 minutes, a wavelength of 0.405 μm, output power at the end of a single-use fiber 1-1.5 mW, pulse frequency of 80 Hz, in a continuous mode of radiation
По отношению к прототипу у предлагаемого изобретения имеются следующие отличительные признаки - в качестве ингибитора протонной помпы применяют ультоп по 20 мг 2 раза в сутки, в качестве прокинетика - ганатон по 250 мг 3 раза в сутки, дополнительно применяют антациды гевискон по 10 мл 3 раза в сутки, лазерную терапию назначают дифференцированно в зависимости от степени тяжести гастроэзофагеального рефлюкса, уровня простагландина E2, уровня показателей перекисного окисления липидов, а именно каталазы, церулоплазмина, малонового диальдегида, при легкой степени гастроэзофагеального рефлюкса, при уровне простагландина E2, равного и более 1025±112 пг/мл, уровне каталазы равного и более 380±21 мкат/л, церулоплазмина, равного и более 3,9±0,7 мкмоль/л, малонового диальдегида, равного и менее 12,6±1,5 мкмоль/л - проводится 5-6 ежедневных процедур внутривенного лазерного облучения крови в течение 15-минут, длиной волны 0,405 мкм, выходной мощностью на торце одноразового внутривенного световода 1-1,5 мВт, частотой импульсов 80 Гц, в непрерывном режиме излучения, при средней и тяжелой степени тяжести, уровне простагландина E2, равного и менее 1125±112 пг/мл, уровне каталазы, равного и менее 380±21 мкат/л, церулоплазмина, равного и менее 3,9±0,7 мкмоль/л, малонового диальдегида, равного и более 12,6±1,5 мкмоль/л - проводится 9-10 ежедневных процедур внутривенного лазерного облучения крови в течение 15-минут, длиной волны 0,405 мкм, выходной мощностью на торце одноразового световода 1-1,5 мВт, частотой импульсов 80 Гц, в непрерывном режиме излучения.In relation to the prototype, the present invention has the following distinctive features - as an inhibitor of the proton pump, ultrasonics of 20 mg 2 times a day are used, as prokinetics - ganaton 250 mg 3 times a day, additionally use heviscon antacids 10 ml 3 times a day, laser therapy designate differentially depending on the severity of gastroesophageal reflux disease, the level of prostaglandin E 2 level indices of lipid peroxidation, namely catalase, ceruloplasmin, malondialdehyde, n and mild gastroesophageal reflux, at a level of prostaglandin E 2, equal and more than 1025 ± 112 pg / ml catalase level equal and more than 380 ± 21 MAb / l, ceruloplasmin, equal and more than 3.9 ± 0.7 mmol / l, malondialdehyde equal to and less than 12.6 ± 1.5 μmol / L - 5-6 daily procedures for intravenous laser blood irradiation are carried out for 15 minutes, a wavelength of 0.405 μm, output power at the end of a single-use intravenous fiber 1-1.5 mW, pulse frequency 80 Hz, in continuous radiation mode, with moderate and severe severity, level p growthaglandin E 2 equal to and less than 1125 ± 112 pg / ml, catalase level equal to and less than 380 ± 21 μat / l, ceruloplasmin equal to and less than 3.9 ± 0.7 μmol / l, malondialdehyde equal to or more than 12 6 ± 1.5 μmol / L - 9-10 daily procedures of intravenous laser blood irradiation are carried out for 15 minutes, a wavelength of 0.405 μm, an output power at the end of a single-use fiber of 1-1.5 mW, a pulse frequency of 80 Hz, continuous radiation mode.
Между отличительными признаками и техническим результатом существует следующая причинно-следственная связь: в результате использования методики внутривенного лазерного облучения крови ВЛОК-405 отмечается нормализующее действие на перекисное окисление липидов, повышение уровня противовоспалительных простагландинов и эффективности проводимой медикаментозной терапии, а также происходит более ранее купирование симптомов заболевания, повышается качество лечения, сокращаются сроки лечения.There is the following causal relationship between the distinguishing features and the technical result: as a result of using the VLOK-405 method of intravenous laser blood irradiation, a normalizing effect on lipid peroxidation, an increase in the level of anti-inflammatory prostaglandins and the effectiveness of the drug therapy are observed, as well as an earlier relief of the disease symptoms , improves the quality of treatment, reduced treatment time.
По имеющимся у авторов сведениям, совокупность существенных признаков, характеризующих сущность предлагаемого изобретения не известна, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «новизна».According to the information available to the authors, the set of essential features characterizing the essence of the invention is not known, which allows us to conclude that the invention meets the criterion of "novelty."
По мнению авторов, сущность заявляемого изобретения не следует явным образом из известного уровня медицины, так как у него не выявляется вышеуказанный способ лечения ВЛОК-405, которые отличают от прототипа предлагаемого изобретение, что позволяет сделать вывод о соответствии его критерию «изобретательский уровень».According to the authors, the essence of the claimed invention does not follow explicitly from the known level of medicine, since it does not reveal the above treatment method VLOK-405, which distinguishes it from the prototype of the invention, which allows us to conclude that its criterion is “inventive step”.
Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе, может быть использована многократно в медицине с получением технического результата, заключающегося в повышении эффективности лазерной терапии больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «промышленная применимость».The set of essential features characterizing the essence of the invention, in principle, can be used repeatedly in medicine with obtaining a technical result, which consists in increasing the effectiveness of laser therapy for patients with gastroesophageal reflux disease, which allows us to conclude that the invention meets the criterion of "industrial applicability".
Данный способ осуществляется следующим образом. Всем больным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью проводится комплексная медикаментозная терапия (антациды, ингибиторы протонной помпы, прокинетики) с одновременным применением курса внутривенной лазерной терапии.This method is as follows. All patients with gastroesophageal reflux disease undergo complex drug therapy (antacids, proton pump inhibitors, prokinetics) with the simultaneous use of a course of intravenous laser therapy.
Предлагаемый, метод лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью использовался у 95 пациентов, из них 36 мужчин и 59 женщин, средний возраст 47,2±12,6. Все больные были поделены на 2 группы. В I-й (контрольной) группе (25 человек) для лечения использовалась традиционная медикаментозная терапия, больные II-ой группы (70 человек) наряду с медикаментозной терапией получали курс внутривенной лазерной терапии.The proposed method for the treatment of patients with gastroesophageal reflux disease was used in 95 patients, of which 36 were men and 59 were women, the average age was 47.2 ± 12.6. All patients were divided into 2 groups. In the 1st (control) group (25 people), traditional drug therapy was used for treatment, patients of the 2nd group (70 people) received a course of intravenous laser therapy along with drug therapy.
Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни устанавливали на основании жалоб, данных анамнеза, фиброэзофагогастродуоденоскопией и суточным мониторингом рН пищевода.The diagnosis of gastroesophageal reflux disease was established on the basis of complaints, medical history, fibroesophagogastroduodenoscopy and daily monitoring of the esophagus pH.
Курс внутривенной лазерной терапии проводился с помощью аппарата лазерной терапии «Матрикс-ВЛОК» с длиной волны 0,405 мкм, выходной мощностью на торце одноразового световода 1-1,5 мВт, частотой импульсов 80 Гц, продолжительность одной процедуры 15 минут, курс лечения 10 процедур. Процедуры выполняются ежедневно с перерывом на субботу и воскресенье. При исследовании перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью были выявлены следующие изменения таблица 1.The course of intravenous laser therapy was carried out using the Matrix-VLOK laser therapy apparatus with a wavelength of 0.405 microns, an output power at the end of a single-use fiber of 1-1.5 mW, a pulse frequency of 80 Hz, a duration of one procedure of 15 minutes, a treatment course of 10 procedures. Procedures are performed daily with a break on Saturday and Sunday. The study of lipid peroxidation and antioxidant protection in patients with gastroesophageal reflux disease revealed the following changes in table 1.
#p<0,05, ##p<0,01 различия до и после лечения в пределах одной группы* p <0.05, ** p <0.01, *** p <0.001 compared with the group of healthy
# p <0.05, ## p <0.01 differences before and after treatment within the same group
Показатель ПОЛ - малоновый диальдегид (МДА), у здоровых составляющий 8,5±1,5 мкмоль/л, до лечения в основной группе больных в несколько раз превышал нормальные значения и составил 28,2±6,3 мкмоль/л (p<0,01). В контрольной группе малоновый диальдегид также в несколько раз превосходил норму 28,15±4,8 мкмоль/л (p<0,001). После проведенного лечения в основной группе больных, получавших в комплексной терапии ВЛОК, малоновый диальдегид понизился в несколько раз и соответствовал нормальным значениям 8,25±2,9 мкмоль/л (p<0,01). В контрольной группе после лечения также отмечалось достоверное снижение МДА, которое не дошло до нормальных значений 13,6±1,4 мкмоль/л (p<0,01).The LPO indicator is malondialdehyde (MDA), which is 8.5 ± 1.5 μmol / L in healthy individuals, before treatment in the main group of patients it was several times higher than normal and amounted to 28.2 ± 6.3 μmol / L (p < 0.01). In the control group, malondialdehyde also several times exceeded the norm of 28.15 ± 4.8 μmol / L (p <0.001). After the treatment, in the main group of patients receiving complex therapy with VLOK, malondialdehyde decreased several times and corresponded to normal values of 8.25 ± 2.9 μmol / L (p <0.01). After treatment, a significant decrease in MDA was also observed in the control group, which did not reach normal values of 13.6 ± 1.4 μmol / L (p <0.01).
Антиоксидантная защита в данном исследовании представлена церулоплазмином (ЦП) и каталазой, у здоровых составляющей 4,15±0,16 мкмоль/л, 430,5±25,5 мкат/л соответственно. Церулоплазмин в основной группе больных до лечения был несколько снижен и составил 3,01±0,7 мкмоль/л, каталаза исходно тоже была понижена - 344,7±27 мкат/л (p<0,05). В контрольной группе оба показателя исходно также были понижены: церулоплазмин - 2,88±0,42 мкмоль/л (p<0,01), каталаза 336,3±25 мкат/л (p<0,01). После лечения в основной группе церулоплазмин и каталаза выровнялись до показателей наблюдаемых у здоровых и составили 4,5±0,05 мкмоль/л (p<0,05), 450,5±26,5 мкат/л (p<0,01) соответственно. В контрольной же группе достоверного изменения церулоплазмина не произошло: 3,37±0,41 мкмоль/л, каталаза приблизилась к нормальным значениям 410±27,5 мкат/л (p<0,05).The antioxidant defense in this study is represented by ceruloplasmin (CP) and catalase, in healthy individuals it is 4.15 ± 0.16 μmol / L, 430.5 ± 25.5 μat / L, respectively. Ceruloplasmin in the main group of patients before treatment was slightly reduced and amounted to 3.01 ± 0.7 μmol / L, catalase was also initially reduced - 344.7 ± 27 μat / L (p <0.05). In the control group, both indicators were also initially lowered: ceruloplasmin - 2.88 ± 0.42 μmol / L (p <0.01), catalase 336.3 ± 25 μat / L (p <0.01). After treatment in the main group, ceruloplasmin and catalase leveled off to those observed in healthy individuals and amounted to 4.5 ± 0.05 μmol / L (p <0.05), 450.5 ± 26.5 μat / L (p <0.01 ) respectively. In the control group, there was no significant change in ceruloplasmin: 3.37 ± 0.41 μmol / L, catalase approached normal values of 410 ± 27.5 μat / L (p <0.05).
Таким образом, сравнение данных показывает, что включение в комплексную терапию больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни внутривенной лазерной терапии оказывает положительное нормализующее влияние на перекисное окисление липидов и антиоксидантную защиту.Thus, a comparison of the data shows that the inclusion of intravenous laser therapy in the complex therapy of patients with gastroesophageal reflux disease has a positive normalizing effect on lipid peroxidation and antioxidant defense.
Пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью определяли уровень противовоспалительного простагландина E2 (ПГЕ2) в плазме крови до и после лечения методом ИФА. Результаты представлены в таблице 2.Patients with gastroesophageal reflux disease were determined the level of anti-inflammatory prostaglandin E 2 (PGE 2 ) in blood plasma before and after ELISA. The results are presented in table 2.
#p<0,05 различия до и после лечения в пределах одной группы* p <0.05, ** p <0.01, compared with the group of healthy
# p <0.05 differences before and after treatment within the same group
У здоровых уровень простагландина E2 составил 1341±121 пг/мл. В основной и контрольной группе больных простагландин Е2 исходно был понижен и достоверно отличался от показателей здоровых: 974±163 пг/мл (p<0,05), 857±131 пг/мл (p<0,01) соответственно. После проведенного лечения уровень простагландина E2 достоверно повысился в обеих группах: в основной 1376±93 пг/мл (p<0,05), в контрольной 1179±93 пг/мл (p<0,05). Несмотря на подъем уровня простагландина E2 в контрольной группе, он лишь приблизился к показателям группы здоровых, в то время как в основной группе после лазерной терапии показатель соответствовал нормальным значениям.In healthy individuals, the level of prostaglandin E 2 was 1341 ± 121 pg / ml. In the main and control groups of patients, prostaglandin E2 was initially lowered and significantly differed from healthy ones: 974 ± 163 pg / ml (p <0.05), 857 ± 131 pg / ml (p <0.01), respectively. After treatment, the level of prostaglandin E 2 significantly increased in both groups: in the main 1376 ± 93 pg / ml (p <0.05), in the control 1179 ± 93 pg / ml (p <0.05). Despite the increase in the level of prostaglandin E 2 in the control group, it only approached the indicators of the healthy group, while in the main group after laser therapy, the indicator corresponded to normal values.
Таким образом, из вышеизложенного следует, что противовоспалительный эффект комбинированной терапии с курсом ВЛОК - 405 превосходит традиционную медикаментозную терапию.Thus, from the foregoing, it follows that the anti-inflammatory effect of combination therapy with the course of VLOK - 405 is superior to traditional drug therapy.
В качестве иллюстрации способа лечения больных, включающего применение лекарственных препаратов и лазерную терапию (ВЛОК-405), а также нормализующего влияния на микроциркуляторные нарушения и вегетативную нервную систему, показатели антиоксидантной защиты и перекисного окисления липидов, и на уровень противовоспалительных простагландинов приводим краткую выписку из истории болезни №.2245To illustrate the method of treating patients, including the use of drugs and laser therapy (VLOK-405), as well as the normalizing effect on microcirculatory disorders and the autonomic nervous system, indicators of antioxidant protection and lipid peroxidation, and on the level of anti-inflammatory prostaglandins, we give a brief extract from the history Disease No. 2225
Пример 1. Больная В., 55 лет, поступила 12.10.10. в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на боли в области за грудиной, усиливающиеся сразу после приема пищи, в положении лежа при наклонах туловища вперед, чувство кислого во рту, боли в горле постоянного характера, периодический кашель без отделения мокроты. Считает себя больной около 5 лет, когда стали беспокоить боли в горле. Обратилась к ЛОР-врачу, неоднократно получала амбулаторное лечение по поводу фарингита и тонзиллита, но лечение приносило облегчение не надолго. После 5 лет наблюдения была направлена лор-врачом на гастроскопию. При фиброэзофагогастродуоденоскопии был выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс, явления недостаточность кардии, в связи с чем была направлена в гастроэнтерологическое отделение для дальнейшее обследования и лечения.Example 1. Patient V., 55 years old, was admitted 12.10.10. to the gastroenterological department with complaints of pain in the area behind the sternum, aggravating immediately after eating, lying down with the body tilted forward, sour mouth, constant sore throat, periodic cough without sputum separation. Considers herself a patient for about 5 years, when they began to bother with sore throat. I went to the ENT doctor, repeatedly received outpatient treatment for pharyngitis and tonsillitis, but the treatment did not bring relief for long. After 5 years of follow-up, she was referred by an ENT doctor for gastroscopy. With fibroesophagogastroduodenoscopy, gastroesophageal reflux, cardia insufficiency was detected, and therefore was sent to the gastroenterological department for further examination and treatment.
Объективно: кожные покровы бледно-розовые, отеков нет, периферические лимфоузлы не увеличены, за исключением подчелюстных, при пальпации безболезненные, в легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД-16 в 1 минуту, область сердца и крупных сосудов визуально не изменена, тоны сердца ясные, ритм правильный, АД 125/80 мм рт.ст., пульс 85 ударов в минуту, удовлетворительных свойств, язык пониженной влажности, обложен белым налетом, зев гиперемирован, живот правильной формы, в акте дыхания участвует одинаково, при пальпации болезненный в эпигастральной области, печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется.Objectively: the skin is pale pink, there is no swelling, peripheral lymph nodes are not enlarged, with the exception of the submandibular, painless on palpation, vesicular breathing is heard in the lungs, there are no rattles, NPV-16 in 1 minute, the region of the heart and large vessels is not visually changed, tones the hearts are clear, the rhythm is correct, blood pressure is 125/80 mm Hg, the pulse is 85 beats per minute, satisfactory, the tongue is of low humidity, coated with white coating, the pharynx is hyperemic, the stomach is of the right shape, it participates equally in the act of breathing, painful on palpationepigastric region, the liver at the edge of the costal arch, the spleen is not palpable.
В биохимическом анализе крови: билирубин - 20,5 мкмоль/л, общий белок - 75 г/л, АЛТ - 0,56 мкмоль/л, ACT - 0,44 мкмоль/л, тимоловая проба - 1 ед. В общем анализе мочи - без патологии.In the biochemical analysis of blood: bilirubin - 20.5 μmol / L, total protein - 75 g / L, ALT - 0.56 μmol / L, ACT - 0.44 μmol / L, thymol sample - 1 unit. In the general analysis of urine - without pathology.
При ультразвуковом исследовании гепатобилиарной системы выявлена деформация желчного пузыря.Ultrasound examination of the hepatobiliary system revealed deformation of the gallbladder.
На ФЭГДС: недостаточность кар дни, эрозивный эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс.On FEGDS: cardiac insufficiency, erosive esophagitis, gastroesophageal reflux.
При исследовании микроциркуляторного русла отмечался спастический гемодинамический тип микроциркуляции, что выражалось в снижении показателя микроциркуляции (ПМ) - до 3,01 перф. ед., увеличении РКК-397,3%.In the study of the microvasculature, a spastic hemodynamic type of microcirculation was observed, which was expressed in a decrease in the microcirculation index (PM) to 3.01 perf. units, an increase in RKK-397.3%.
При исследовании вегетативной нервной системы: баланс отделов вегетативной нервной системы характеризуется преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, текущее функциональное состояние значительно снижено, адаптационные резервы организма значительно снижены, уровень функционирования физиологической системы - значительно снижен.In the study of the autonomic nervous system: the balance of the departments of the autonomic nervous system is characterized by a predominance of activity of the sympathetic department of the autonomic nervous system, the current functional state is significantly reduced, the adaptive reserves of the body are significantly reduced, the level of functioning of the physiological system is significantly reduced.
При суточном мониторинге pH-пищевода: % времени с pH<4 общ.-22,9 (N=4,5), % времени с pH<4, стоя-28,4 (N=8,4), % времени с pH<4, лежа - 12,4 (N=3,5), число ГЭР с pH<4-87 (N=46,9), число ГЭР>5 мин, (общ.) - 23 (N=23), max ГЭР (длительность) - 00:42:56 (N=00:19:48), показатель De Meester - 42,16 (N=14,72).With daily monitoring of the pH of the esophagus:% of time with pH <4 total-22.9 (N = 4.5),% of time with pH <4, standing-28.4 (N = 8.4),% of time with pH <4, lying down - 12.4 (N = 3.5), the number of GER with pH <4-87 (N = 46.9), the number of GER> 5 min, (total) - 23 (N = 23) , max GER (duration) - 00:42:56 (N = 00: 19: 48), De Meester indicator - 42.16 (N = 14.72).
При исследовании содержания в плазме крови противовоспалительного простагландина E2 обнаружено его снижение- 1027 пг/мл.In the study of the content of anti-inflammatory prostaglandin E 2 in the blood plasma, a decrease of 1027 pg / ml was found.
При исследовании ПОЛ-АОЗ в крови: МДА - 11,9 мкмоль/л, ЦП - 4,1 мкмоль/л, каталаза - 393 мкат/л.In the study of lipid peroxidation in blood: MDA - 11.9 μmol / L, CP - 4.1 μmol / L, catalase - 393 μat / L.
Больной на фоне диеты, медикаментозной терапии проводился курс внутривенной лазерной терапии - по одному сеансу в день, на курс лечения 5 сеансов. Используемая длина волны лазера 0,405 мкм, частота импульса - 80 Гц, мощность 1-1,5 Вт. Длительность процедуры 15 минут.The patient was given a course of intravenous laser therapy against a background of diet and drug therapy - one session per day, 5 sessions per treatment course. The laser wavelength used is 0.405 μm, the pulse frequency is 80 Hz, and the power is 1–1.5 W. The duration of the procedure is 15 minutes.
Больная на 4-й день проводимой терапии отметила, что кашель и боли в горле разрешились, боль за грудиной значительно уменьшилась.The patient on the 4th day of the therapy noted that the cough and sore throat resolved, the pain behind the sternum significantly decreased.
После окончания курса терапии, со слов больной, общее самочувствие значительно улучшилось, боль за грудиной полностью купировалась.After the end of the course of therapy, according to the patient, the general state of health improved significantly, the pain behind the sternum completely stopped.
После проведенного лечения наблюдалась также положительная динамика показателей микроциркуляции. ПМ увеличился до 4,35 перф. ед., РКК - 285,6%. Заключение: отмечаемые изменения говорят о нормоциркуляторном типе микроциркуляции.After the treatment, positive dynamics of microcirculation indicators was also observed. PM increased to 4.35 perf. units, RKK - 285.6%. Conclusion: the noted changes indicate a normocirculatory type of microcirculation.
При повторном исследовании ВНС: баланс отделов вегетативной нервной системы характеризуется смешанным (сбалансированным) типом вегетативной модуляции сердечного ритма, текущее функциональное состояние хорошее, адаптационные резервы организма снижены, уровень функционирования физиологической системы - нормальный.When re-examining the ANS: the balance of the autonomic nervous system is characterized by a mixed (balanced) type of autonomic modulation of the heart rhythm, the current functional state is good, the adaptive reserves of the body are reduced, the functioning level of the physiological system is normal.
При повторном исследовании содержания в плазме крови противовоспалительного простагландина E2 обнаружено его повышение до нормальных значений - 1205 пг/мл.A repeated study of the content of anti-inflammatory prostaglandin E 2 in the blood plasma revealed its increase to normal values - 1205 pg / ml.
При повторном суточном мониторинге pH-пищевода: % времени с pH<4 общ. - 4,1 (N=4,5), % времени с pH<4, стоя - 3,9 (N=8,4), % времени с pH<4, лежа - 4,3 (N=3,5), число ГЭР с pH<4 - 273 (N=46,9), число ГЭР>5 мин, (общ.) - 1 (N=23), max ГЭР (длительность) - 00:14:12 (N=00:19:48), показатель De Meester - 31,46 (N=14,72).With repeated daily monitoring of the pH of the esophagus:% of time with pH <4 total. - 4.1 (N = 4.5),% of time with pH <4, standing - 3.9 (N = 8.4),% of time with pH <4, lying - 4.3 (N = 3.5 ), the number of GER with pH <4 - 273 (N = 46.9), the number of GER> 5 min, (total) - 1 (N = 23), max GER (duration) - 00:14:12 (N = 00:19:48), the De Meester indicator is 31.46 (N = 14.72).
При повторном исследовании ПОЛ-АОЗ в крови: МДА - 12 мкмоль/л, ЦП - 4,5 мкмоль/л, каталаза - 456 мкат/л.In a second study of POL-AOD in the blood: MDA - 12 μmol / L, CP - 4.5 μmol / L, catalase - 456 μat / L.
На ФЭГДС в динамике через 3 недели признаков ГЭРБ и эрозий в желудке найдено не было.On FEGDS in dynamics after 3 weeks there were no signs of GERD and erosion in the stomach.
В данном клиническом примере рассматривается случай эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При обследовании по данным ФЭГДС и суточной pH-метрии пищевода выявлены признаки ГЭРБ, также при дополнительных методах исследования выявлена симпатикотония, снижение показателей антиоксидантной защиты, спазм сосудов микроциркуляторного русла и снижение уровня противовоспалительных простагландинов.In this clinical example, a case of erosive gastroesophageal reflux disease is considered. Examination according to FEGDS and daily pH-meter of the esophagus revealed signs of GERD, also with additional research methods revealed sympathicotonia, a decrease in antioxidant defense, spasm of the vessels of the microvasculature and a decrease in the level of anti-inflammatory prostaglandins.
В процессе лечения отмечен нормализующий эффект внутривенной лазерной терапии на перекисное окисление липидов, положительное влияние на клинические признаки заболевания, уравновешивание вегетативной нервной системы, уменьшение выраженности спастических явлений, нормализация микроциркуляторной системы.During the treatment, the normalizing effect of intravenous laser therapy on lipid peroxidation, a positive effect on the clinical signs of the disease, balancing the autonomic nervous system, reducing the severity of spastic phenomena, normalizing the microcirculatory system was noted.
Пример 2. (выписка из истории болезни №289). Больная И., 62 года. Страдает язвенной болезнью в течение 20 лет, последние три года стали беспокоить боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой и не снимающиеся приемом нитратов. Неоднократно обращалась к кардиологу. В плановом порядке произведена ФЭГДС, обнаружена язва пищевода. Поступила в гастроэнтерологическом отделении. При поступлении в стационар жаловалась на постоянные боли в области сердца, усиливающиеся в положении больной лежа с низким изголовьем.Example 2. (extract from the medical history No. 289). Patient I., 62 years old. He suffers from peptic ulcer for 20 years, the last three years began to disturb pains in the heart area, not associated with physical activity and not relieved by taking nitrates. Repeatedly consulted a cardiologist. FEGDS was routinely performed, an ulcer of the esophagus was detected. Received in the gastroenterological department. Upon admission to the hospital, she complained of constant pain in the region of the heart, aggravated by the patient lying down with a low headboard.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, гиперстенического телосложения, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, периферических отеков нет. Органы дыхания в пределах физиологической нормы. Границы относительной сердечной тупости не расширены, аускультативно тоны ясные, ритм правильный, ЧСС 70 уд. в 1 минуту. АД 120/80 мм рт.ст., живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области.Objectively: the general condition is satisfactory, hypersthenic physique, skin and visible mucous membranes of usual color, no peripheral edema. Respiratory organs within the physiological norm. The boundaries of relative cardiac dullness are not expanded, auscultatory tones are clear, the rhythm is correct, heart rate is 70 beats. in 1 minute. HELL 120/80 mm Hg, the abdomen on palpation is soft, moderately painful in the epigastric region.
В биохимическом анализе крови: показатели в пределах нормы.In a biochemical blood test: indicators are within normal limits.
В общем анализе крови и мочи - без патологии.In the general analysis of blood and urine - without pathology.
На ФЭГДС: недостаточность кардии, язва пищевода, гастродуоденит.On FEGDS: cardia failure, esophageal ulcer, gastroduodenitis.
При суточном мониторинге pH-пищевода: % времени с pH<4 общ. - 58,3 (N=4,5), % времени с pH<4, стоя - 49,2 (N=8,4), % времени с pH<4, лежа - 78,4 (N=3,5), число ГЭР с pH<4 - 168 (N=46,9), число ГЭР>5 мин, (общ.) - 17 (N=23), max ГЭР (длительность) - 02:06:07 (N=00:19:48), показатель De Meester - 170,95 (N=14,72).With daily monitoring of the pH of the esophagus:% of time with pH <4 total. - 58.3 (N = 4.5),% of time with pH <4, standing - 49.2 (N = 8.4),% of time with pH <4, lying - 78.4 (N = 3.5 ), the number of GER with pH <4 - 168 (N = 46.9), the number of GER> 5 min, (total) - 17 (N = 23), max GER (duration) - 02:06:07 (N = 00:19:48), the De Meester indicator is 170.95 (N = 14.72).
При исследовании системы микроциркуляции отмечены следующие изменения: ПМ - 1,50 перф. ед., РКК - 88%, т.е. отмечался выраженный застой сосудов микроциркуляторного русла, снижение перфузии ткани.In the study of the microcirculation system, the following changes were noted: PM - 1.50 perf. units, RKK - 88%, i.e. marked stagnation of blood vessels of the microvasculature, a decrease in tissue perfusion.
При исследовании ВНС: Баланс отделов вегетативной нервной системы характеризуется преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, текущее функциональное состояние значительно снижено, адаптационные резервы организма снижены, уровень функционирования физиологической системы умеренно снижен.In the study of ANS: The balance of the autonomic nervous system is characterized by a predominance of activity of the sympathetic autonomic nervous system, the current functional state is significantly reduced, the adaptive reserves of the body are reduced, the functioning level of the physiological system is moderately reduced.
При исследовании содержания в плазме крови противовоспалительного простагландина E2 обнаружено его снижение- 640 пг/мл.In the study of the content of anti-inflammatory prostaglandin E 2 in the blood plasma, a decrease of 640 pg / ml was detected.
При исследовании ПОЛ-АОЗ в крови: МДА - 34 мкмоль/л, ЦП - 2,0 мкмоль/л, каталаза - 233 мкат/л.In the study of lipid peroxidation in the blood: MDA - 34 μmol / L, CP - 2.0 μmol / L, catalase - 233 μat / L.
Назначен курс внутривенной лазерной терапии в течение 10 дней, с длиной волны 0,405 мкм, выходной мощностью на торце световода 1 мВт, в течение 15 минут. Процедуры выполнялись ежедневно, перерыв на субботу и воскресенье. Лазерная терапия проводилась на фоне применения медикаментозных препаратов.A course of intravenous laser therapy was prescribed for 10 days, with a wavelength of 0.405 microns, output power at the end of the fiber 1 mW, for 15 minutes. Procedures were performed daily, on Saturday and Sunday. Laser therapy was carried out against the background of the use of medications.
К окончанию курса терапии у больной болевой синдром купировался полностью, Кроме того, больная отметила, что к 3 процедуре лазерной терапии стала чувствовать себя бодрее, если до лечения отмечалась быстрая утомляемость, то после проведенных процедур отметила улучшение самочувствия.By the end of the course of therapy, the patient had completely stopped the pain syndrome. In addition, the patient noted that by the 3rd procedure of laser therapy she began to feel more energetic, if she was rapidly fatigued before treatment, then after the procedures she noted she felt better.
Результаты дополнительных исследований после лечения.The results of additional studies after treatment.
После лечения, при повторном исследовании системы микроциркуляции наблюдался нормоциркуляторный гемодинамический тип микроциркуляции: ПМ - 4,6 перф. ед., РКК - 250%, что отражает уменьшение выраженности застойных явлений, увеличение перфузии крови в целом.After treatment, with a repeated study of the microcirculation system, a normocirculatory hemodynamic type of microcirculation was observed: PM - 4.6 perf. units, RKK - 250%, which reflects a decrease in the severity of congestion, an increase in blood perfusion in general.
При исследовании ВНС: Баланс отделов вегетативной нервной системы характеризуется смешанным (сбалансированным) типом вегетативной модуляции сердечного ритма, текущее функциональное состояние снижено, адаптационные резервы организма удовлетворительные, уровень функционирования физиологической системы - близок к нормальному.In the study of the ANS: The balance of the autonomic nervous system is characterized by a mixed (balanced) type of autonomic modulation of the heart rhythm, the current functional state is reduced, the adaptive reserves of the body are satisfactory, the level of functioning of the physiological system is close to normal.
При исследовании содержания в плазме крови простагландина E2, обнаружено повышение исходно пониженных значений - 1322 пг/мл.In the study of the content of prostaglandin E 2 in the blood plasma, an increase in initially lower values was found - 1322 pg / ml.
При исследовании ПОЛ-АОЗ в крови: МДА - 7 мкмоль/л, ЦП - 4,5 мкмоль/л, каталаза - 436 мкат/л.In the study of lipid peroxidation in the blood: MDA - 7 μmol / L, CP - 4.5 μmol / L, catalase - 436 μat / L.
На ФЭГДС в динамике: эзофагит.On FEGDS in dynamics: esophagitis.
В этом клиническом примере выявлены изменения в системе простагландинов, антиоксидантной защиты, а также вегетативной нервной системе и в микроциркуляторном русле. Как видно из приведенного наблюдения, комплексное лечение с применением внутривенной лазерной терапии оказало благоприятное влияние на общее состояние больной, темп заживления язвенного дефекта у данной больной был достоверно более быстрым, чем у наблюдаемых больных, получающих только медикаментозную терапию, показало коррегирующий эффект на систему простагландинов, способствовало нормализации перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, кроме того, оказало положительное влияние на микроциркуляторную систему.In this clinical example, changes in the prostaglandin system, antioxidant defense, as well as the autonomic nervous system and in the microvasculature are revealed. As can be seen from the above observation, complex treatment using intravenous laser therapy had a beneficial effect on the general condition of the patient, the rate of healing of the ulcer defect in this patient was significantly faster than in the observed patients receiving only drug therapy, showed a corrective effect on the prostaglandin system, contributed to the normalization of lipid peroxidation and antioxidant protection, in addition, had a positive effect on the microcirculatory system.
Клинико-лабораторные исследования предлагаемого способа лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, по сравнению с известным способом (прототип), показали эффективность заявляемого способа лечения, возможность коррекции изменений, возникающих при данной патологии, улучшение результатов проводимой медикаментозной терапии, сокращение сроков лечения.Clinical and laboratory studies of the proposed method for the treatment of patients with gastroesophageal reflux disease, compared with the known method (prototype), showed the effectiveness of the proposed method of treatment, the ability to correct changes that occur with this pathology, improve the results of drug therapy, reduce treatment time.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011150386/14A RU2472542C1 (en) | 2011-12-09 | 2011-12-09 | Method of treating patients with gastroesophageal reflux disease |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011150386/14A RU2472542C1 (en) | 2011-12-09 | 2011-12-09 | Method of treating patients with gastroesophageal reflux disease |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2472542C1 true RU2472542C1 (en) | 2013-01-20 |
Family
ID=48806395
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011150386/14A RU2472542C1 (en) | 2011-12-09 | 2011-12-09 | Method of treating patients with gastroesophageal reflux disease |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2472542C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2667651C1 (en) * | 2017-12-26 | 2018-09-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating erosive form of gastroesophageal reflux disease in patients put on chemotherapy |
| RU2747904C1 (en) * | 2020-10-29 | 2021-05-17 | Ольга Евгеньевна Давыдова | Method for treatment of patients with ulcerative collitis using alfazox |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254889C1 (en) * | 2003-11-11 | 2005-06-27 | Северо-Осетинская государственная медицинская академия | Method for treating patients with gastric and duodenal ulcerous disease |
| CN101143143A (en) * | 2006-09-15 | 2008-03-19 | 沈阳东宇药业有限公司 | Medicine for treating gastroesophageal reflux disease and functional dyspepsia |
| RU2402356C1 (en) * | 2009-07-17 | 2010-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of treating gastroesophageal reflux disease in children |
-
2011
- 2011-12-09 RU RU2011150386/14A patent/RU2472542C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254889C1 (en) * | 2003-11-11 | 2005-06-27 | Северо-Осетинская государственная медицинская академия | Method for treating patients with gastric and duodenal ulcerous disease |
| CN101143143A (en) * | 2006-09-15 | 2008-03-19 | 沈阳东宇药业有限公司 | Medicine for treating gastroesophageal reflux disease and functional dyspepsia |
| RU2402356C1 (en) * | 2009-07-17 | 2010-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of treating gastroesophageal reflux disease in children |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| НИКИТИН А.В. и др. Оценка эффективности лазеротерапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с учетом данных катамнестических наблюдений. - «Лазерная медицина» - научно-практический журнал, том 13, выпуск 4, 2009 г., с.17-21. * |
| ПРИВОРОТСКИЙ В.Ф. и др. Рабочий протокол диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. - Детская больниц * |
| ПРИВОРОТСКИЙ В.Ф. и др. Рабочий протокол диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. - Детская больница, №3, 2009 г.[он-лайн] [Найдено 2012.06.19] найдено из Интернет:http://www.rdkb.ru/files/file238.pdf. БОТИН Н.В. и др. Сравнение эффективности различных технологий внутривенного лазерного облучения крови у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. - Фотобиологiя та фотомедицина, №4, 2009 г.[он-лайн] [Найдено 2012.06.19] найдено из Интернет: http://www.nbuv.gov.ua/Portal/Chem_Biol/FtF/2009_4/files_pdf/48-53.pdf. Инструкции по медицинскому применению препаратов «Гевискон» (дата документа: 2009_12), «Ультоп» (дата документа: 2009_09), «Ганатон» (дата документа: 2008_10) - размещено на сайте «medi.ru» [он-лайн] [Найдено 2012.06.14] найдено из Интернет: http://medi.ru. KIM YS et al. «Effect of itopride, a new prokinetic, in patients with mild GERD: a pilot study». World J Gastroenterol. 2005 Jul 21;11(27):4210-4, реферат, найдено 19.06.2012 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2667651C1 (en) * | 2017-12-26 | 2018-09-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating erosive form of gastroesophageal reflux disease in patients put on chemotherapy |
| RU2747904C1 (en) * | 2020-10-29 | 2021-05-17 | Ольга Евгеньевна Давыдова | Method for treatment of patients with ulcerative collitis using alfazox |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cohn et al. | The Beneficial Effects of Barium Chlorid on Adams-Stokes Disease: Report of Three Cases | |
| RU2443439C2 (en) | Method of treating lichen acuminatus | |
| RU2472542C1 (en) | Method of treating patients with gastroesophageal reflux disease | |
| Levine et al. | The therapeutic value of quinidine in coronary thrombosis complicated by ventricular tachycardia | |
| RU2387473C1 (en) | Method of treating patients with chronic pancreatitis | |
| RU2466396C1 (en) | Method for prediction of probability of fatal outcome of ischemic stroke in patients without depression of consciousness | |
| RU2496493C1 (en) | Method for prevention of acute postoperative pancreatitis | |
| RU2495687C1 (en) | Method of treating patients with gastroesophageal reflux disease | |
| RU2322963C1 (en) | Method for treating hypertension cases combined with osteoarthrosis in elderly age | |
| RU2301653C1 (en) | Method for treating patients with chronic calculus-free cholecystitis | |
| RU2336070C1 (en) | Method of children's vegetative dysfunction syndrome treatment | |
| ROBINSON et al. | THE THERAPEUTIC USE OF DIGITALIS: WITH ESPECIAL REFERENCE TO ITS INTRAVENOUS INJECTION | |
| RU2258529C1 (en) | Method for early therapy of hemorrhagic shock of ii, iii degree | |
| RU2723457C1 (en) | Method for treating patients with gastric ulcer associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs (nsaid) | |
| RU2226074C1 (en) | Method for treating patients for purulent pyelonephritis | |
| RU2773804C1 (en) | Method for external treatment of psoriatic onychodystrophy | |
| RU2783255C1 (en) | Method for the treatment of acute acoustic injury | |
| RU2519364C1 (en) | Method of treating patients suffering from cholelithiasis following gall bladder surgeries | |
| RU2414938C1 (en) | Method of treating patients suffering gastric and duodenal ulcer | |
| RU2783902C1 (en) | Method for treatment of patients with hypertonia | |
| RU2232014C1 (en) | Method for treating sensoneural impaired hearing | |
| RU2757580C1 (en) | Method for optimizing perioperative period of elderly and senile patients with chronic ischemic heart disease in surgical treatment of lung cancer | |
| RU2327470C1 (en) | Method of immunocorrection applied for patients suffering from desctructive pancreatitis | |
| Blumgart et al. | TREATMENT OF ANGINA PECTORIS AND CONGESTIVE HEART FAILURE BY TOTAL ABLATION OF THE THYROID IN PATIENTS WITHOUT THYROTOXICOSIS: X. WITH PARTICULAR REFERENCE TO THE PRE-AND POSTOPERATIVE MEDICAL MANAGEMENT | |
| RU2438674C1 (en) | Method of treating and improving quality of life in patients with chronic cholecystitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131210 |