RU2471428C1 - Method of diagnosing ischemic colopathy - Google Patents
Method of diagnosing ischemic colopathy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2471428C1 RU2471428C1 RU2011125884/14A RU2011125884A RU2471428C1 RU 2471428 C1 RU2471428 C1 RU 2471428C1 RU 2011125884/14 A RU2011125884/14 A RU 2011125884/14A RU 2011125884 A RU2011125884 A RU 2011125884A RU 2471428 C1 RU2471428 C1 RU 2471428C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- microcirculation
- blood
- colon
- ischemic
- colopathy
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 title claims abstract description 20
- 208000018522 Gastrointestinal disease Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 19
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 claims abstract description 19
- 210000004249 mesenteric artery inferior Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 claims abstract description 13
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 claims abstract description 13
- 108010064719 Oxyhemoglobins Proteins 0.000 claims abstract description 12
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000001363 mesenteric artery superior Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 claims description 22
- 210000003975 mesenteric artery Anatomy 0.000 claims description 12
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims description 10
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims description 8
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 claims description 6
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000002496 oximetry Methods 0.000 claims description 6
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims description 6
- 230000003393 splenic effect Effects 0.000 claims description 6
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 claims description 5
- 210000004534 cecum Anatomy 0.000 claims description 5
- 210000001815 ascending colon Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000001731 descending colon Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 13
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 12
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 7
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 5
- 210000000702 aorta abdominal Anatomy 0.000 description 4
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 4
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 4
- 238000011160 research Methods 0.000 description 4
- 206010008617 Cholecystitis chronic Diseases 0.000 description 3
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 3
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 3
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 3
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 3
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 3
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 3
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 3
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 3
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 2
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 description 2
- 208000012661 Dyskinesia Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 238000004847 absorption spectroscopy Methods 0.000 description 2
- 238000000149 argon plasma sintering Methods 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 2
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 239000006096 absorbing agent Substances 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010009887 colitis Diseases 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000009556 duplex ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 1
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 238000005534 hematocrit Methods 0.000 description 1
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
- 208000016261 weight loss Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к проктологии, и может найти широкое применение для диагностики ишемической колопатии.The invention relates to medicine, in particular to proctology, and can be widely used for the diagnosis of ischemic colopathy.
Из уровня техники не выявлены способы диагностики ишемической колопатии, включающие оценку состояния микроциркуляции слизистой оболочки толстой кишки, выполняемую во время фиброколоноскопии.The prior art has not identified methods for the diagnosis of ischemic colopathy, including the assessment of the state of microcirculation of the mucous membrane of the colon, performed during fibrocolonoscopy.
Из уровня техники известен способ ультразвуковой оценки сосудистого русла нижней брыжеечной артерии. Ультразвуковое дуплексное сканирование - это измерение длины, диаметра, толщины стенки сосуда, определение просвета сосуда и степень его сужения, выявление наличия или отсутствия атеросклеротических бляшек в просвете артерии, проходимость сосуда, измерение линейной и объемной скоростей кровотока, определение типа кровотока и т.д. (Кунцевич Г.И., Шиленок Д.В. Ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости. - Хирургия, 1993, №2, стр.72-77).The prior art method for ultrasonic assessment of the vascular bed of the inferior mesenteric artery. Ultrasonic duplex scanning is the measurement of the length, diameter, thickness of the vessel wall, the determination of the lumen of the vessel and the degree of narrowing, the detection of the presence or absence of atherosclerotic plaques in the lumen of the artery, the patency of the vessel, the measurement of linear and volume velocity of blood flow, determination of the type of blood flow, etc. (Kuntsevich G.I., Shilenok D.V. Ultrasound examination of the vessels of the abdominal cavity. - Surgery, 1993, No. 2, pp. 72-77).
Данная методика является неинвазивным методом исследования. Однако с помощью дуплексного ультразвукового сканирования невозможно оценить состояние всей сосудистой системы в целом. При использовании этого способа информация складывается из отдельных ее участков протяженностью не более 1 см. Имеются трудности с глубоким расположением сосуда, наличием помех, большой протяженностью сосудистого русла.This technique is a non-invasive research method. However, using duplex ultrasound scanning, it is impossible to assess the condition of the entire vascular system as a whole. When using this method, information is composed of its individual sections with a length of not more than 1 cm. There are difficulties with the deep location of the vessel, the presence of interference, the large length of the vascular bed.
Из уровня техники известен способ ранней диагностики хронической ишемии толстой кишки при атеросклеротическом поражении нижней брыжеечной артерии, включающий ультразвуковую оценку кровотока в нижней брыжеечной артерии, при котором проводят ультразвуковое ангиосканирование нижней брыжеечной артерии и фиброколоноскопию с одновременной биопсией толстой кишки, и при стенозе более 20% диаметра нижней брыжеечной артерии и развитии атрофического колита в тканевых компонентах слизистой толстой кишки устанавливают диагноз (см. патент RU №2393760, М. кл. А61В 5/0296, А61В 8/08, опубл. 10.07.2010 г.).The prior art method for the early diagnosis of chronic colon ischemia in atherosclerotic lesions of the inferior mesenteric artery, including an ultrasound assessment of blood flow in the inferior mesenteric artery, in which ultrasound angioscanning of the inferior mesenteric artery and fibrocolonoscopy with simultaneous colon biopsy, and with a stenosis of more than 20% the inferior mesenteric artery and the development of atrophic colitis in the tissue components of the colon mucosa are diagnosed (see patent RU No. 239 3760, M. cl. А61В 5/0296, А61В 8/08, published on July 10, 2010).
Целью известного способа является более ранее выявление хронической ишемии толстой кишки.The aim of the known method is to earlier identify chronic colon ischemia.
Регистрацию кровотока в нижней брыжеечной артерии осуществляют методом ультразвукового дуплексного сканированания, используя датчики.Blood flow in the inferior mesenteric artery is recorded by ultrasonic duplex scanning using sensors.
Известный способ обеспечивает возможность диагностировать только атеросклеротические поражения толстого кишечника и это делает его непригодным для диагностики ишемической колопатии, вызванной другими причинами - медикаментозным фактором, микроциркуляторными расстройствами и т.п. Кроме того, известный способ обеспечивает оценку кровотока только бассейна нижней брыжеечной артерии, что делает его еще более непригодным для диагностики ишемической колопатии на всем протяжении толстого кишечника.The known method provides the ability to diagnose only atherosclerotic lesions of the large intestine, and this makes it unsuitable for the diagnosis of ischemic colopathy caused by other reasons - drug factor, microcirculatory disorders, etc. In addition, the known method provides an assessment of blood flow only in the basin of the inferior mesenteric artery, which makes it even more unsuitable for the diagnosis of ischemic colopathy throughout the large intestine.
Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлено заявляемое изобретение, является создание способа диагностики ишемической колопатии, включающего оценку состояния микроциркуляции слизистой оболочки толстой кишки, выполняемого во время фиброколоноскопии.Thus, the technical result, the solution of which the claimed invention is directed, is the creation of a method for the diagnosis of ischemic colopathy, which includes assessing the state of microcirculation of the mucous membrane of the colon, performed during fibrocolonoscopy.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики ишемической колопатии, включающем оценку состояния микроциркуляции слизистой оболочки толстой кишки, которую осуществляют в зонах кровоснабжения верхней и нижней брыжеечных артерий: слепая кишка, восходящий отдел ободочной кишки, печеночный и селезеночный углы, нисходящая ободочная, верхняя и нижняя треть сигмовидной кишки, выполняемые методом лазерной доплеровской флоуметрии и оптической тканевой оксиметрии с определением показателей микроциркуляции, функциональной сатурации оксигемоглобина в крови микроциркуляторного русла и относительного объема всех фракций гемоглобина в тестируемом объеме биоткани и последующее сравнение полученных показателей с нормой, измерение исследуемых показателей осуществляют эндоскопически во время фиброколоноскопии с помощью введенного через биопсийный канал фиброколоноскопа диагностического эндоскопического зонда, который фиксируют в каждой точке исследования слизистой оболочки толстой кишки, расположенной в зонах кровоснабжения верхней и нижней брыжеечных артерий в течение 0,8-1,0 минут, и при снижении показателей микроциркуляции (М), функциональной сатурации оксигемоглобина в крови микроциркуляторного русла (SO2) и относительного объема всех фракций гемоглобина в тестируемом объеме биоткани (Vr) до значений соответственно М=30,0-43,4 п.е., SO2=68,2-75,9%, Vr=11,0-18,0% в бассейне верхней брыжеечной артерии ставят диагноз ишемической колопатии в бассейне верхней брыжеечной артерии, а при снижении показателей до значений соответственно М=30,4-43,4 п.е., SO2=65,78-75,9% и Vr=10,34-18,0% в бассейне нижней брыжеечной артерии ставят диагноз ишемической колопатии в бассейне нижней брыжеечной артерии.The specified technical result is achieved by the fact that in the method for the diagnosis of ischemic colopathy, which includes assessing the state of microcirculation of the mucous membrane of the colon, which is carried out in the blood supply zones of the upper and lower mesenteric arteries: the cecum, ascending colon, hepatic and splenic angles, descending colon, upper and the lower third of the sigmoid colon, performed by laser Doppler flowmetry and optical tissue oximetry with determination of microcirculation parameters, func the national saturation of oxyhemoglobin in the blood of the microvasculature and the relative volume of all hemoglobin fractions in the test volume of the biological tissue and the subsequent comparison of the obtained parameters with the norm, the measurement of the studied parameters is carried out endoscopically during fibrocolonoscopy using the diagnostic endoscopic probe introduced through the biopsy channel at each research point, which is fixed at mucous membrane of the colon located in the blood supply zones of the upper and lower mesenteric arteries for 0.8-1.0 minutes, and with a decrease in microcirculation (M), functional saturation of oxyhemoglobin in the blood of the microvasculature (SO2) and the relative volume of all hemoglobin fractions in the test volume of the biological tissue (Vr) to values respectively M = 30.0-43.4 p.u., SO2 = 68.2-75.9%, Vr = 11.0-18.0% in the upper mesenteric artery basin are diagnosed with ischemic colopathy in the upper mesenteric artery basin, and when a decrease in indicators to values respectively M = 30.4-43.4 bp, SO2 = 65.78-75.9% and Vr = 10.34-18.0% in the basin of the inferior mesenteric arter they diagnose ischemic colopathy in the inferior mesenteric artery basin.
Именно оценка микроциркуляции слизистой оболочки толстой кишки в зоне кровоснабжения верхней и нижней брыжеечных артерий, в частности: слепая кишка, восходящий отдел ободочной кишки, печеночный и селезеночный углы, нисходящая ободочная, верхняя и нижняя треть сигмовидной кишки, выполняемые методом лазерной доплеровской флоуметрии, и одновременное их определение методом оптической тканевой оксиметрии функциональной сатурации оксигемоглобина в крови микроциркуляторного русла и относительного объема всех фракций гемоглобина в тестируемом объеме биоткани, последующее сравнение полученных показателей с нормой, а также осуществление измерение всех исследуемых показателей эндоскопически во время фиброколоноскопии с помощью введенного через биопсийный канал фиброколоноскопа диагностического эндоскопического зонда, который фиксируют в течение 0,8-1,0 минуты в каждой точке исследования, расположенной в зоне кровоснабжения верхней и нижней брыжеечной артерий, позволяет достичь поставленный перед изобретением технический результат.It is the assessment of microcirculation of the mucous membrane of the colon in the blood supply zone of the upper and lower mesenteric arteries, in particular: the cecum, the ascending colon, the hepatic and splenic angles, the descending colon, upper and lower third of the sigmoid colon, performed by laser Doppler flowmetry, and the simultaneous their determination by optical tissue oximetry of functional saturation of oxyhemoglobin in the blood of the microvasculature and the relative volume of all hemoglobin fractions in the tester the volume of biological tissue, the subsequent comparison of the obtained parameters with the norm, as well as the measurement of all the studied parameters endoscopically during fibrocolonoscopy using the diagnostic endoscopic probe introduced through the biopsy channel of the fibrocolonoscope, which is fixed for 0.8-1.0 minutes at each point of the study, located in the zone of blood supply to the upper and lower mesenteric arteries, allows to achieve the technical result set before the invention.
Заявляемый способ обеспечивает возможность исследования всей толстой кишки, кровоснабжаемой из верхней и нижней брыжеечных артерий. Обеспечивает эффективное выявление различных причин возникновения ишемической колопатии (а не только атеросклеротической природы).The inventive method provides the opportunity to study the entire colon, the blood supply from the upper and lower mesenteric arteries. Provides effective identification of various causes of ischemic colopathy (and not just atherosclerotic nature).
Расширяет диагностические возможности заявляемого способа и, как следствие повышает его эффективность.Extends the diagnostic capabilities of the proposed method and, as a result, increases its effectiveness.
Авторами заявляемого способа экспериментально установлено, что при снижении по сравнению с нормой показателей микроциркуляции (М), функциональной сатурации оксигемоглобина в крови микроциркуляторного русла (SO2) и относительного объема всех фракций гемоглобина в тестируемом объеме биоткани (Vr) в бассейне верхней брыжеечной артерии соответственно до значений: М=30,0-43,4 п.е., SO2=68,2-75,9%, Vr=11,0-18,0% и при снижении по сравнению с нормой этих же показателей в бассейне нижней брыжеечной артерии соответственно до значений: М=30,4-43,4 п.е., SO2=65,78-75,9% и Vr=10,34-18,0% ставят диагноз соответственно ишемической колопатии в бассейне верхней брыжеечной артерии и в бассейне нижней брыжеечной артерии.The authors of the proposed method experimentally found that with a decrease compared with the norm of microcirculation (M), functional saturation of oxyhemoglobin in the blood of the microvasculature (SO2) and the relative volume of all hemoglobin fractions in the test volume of the biological tissue (Vr) in the upper mesenteric artery pool, respectively, to values : M = 30.0-43.4 p.u., SO2 = 68.2-75.9%, Vr = 11.0-18.0% and with a decrease in comparison with the norm of the same indicators in the lower mesenteric basin arteries, respectively, up to the values: M = 30.4-43.4 bp, SO2 = 65.78-75.9% and Vr = 10.34-18.0% tavyat diagnosed coronary kolopatii respectively in the basin of the superior mesenteric artery and inferior mesenteric artery basin.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Во время фиброколоноскопии для диагностики ишемической колопатии (поражение слизистой оболочки толстой кишки при хронической абдоминальной ишемии) производится лазерная доплеровская флоуметрия и оптическая тканевая оксиметрия с определением показателей микроциркуляции слизистой оболочки толстой кишки, функциональной сатурации оксигемоглобина в крови микроциркуляторного русла и относительного объема всех фракций гемоглобина в тестируемом объеме биоткани. С этой целью через биопсийный канал фиброколоноскопа вводится диагностический эндоскопический зонд, который фиксируется в каждой из точек исследования, расположенных в зоне кровоснабжения верхней брыжеечной (слепая кишка, восходящий отдел ободочной кишки, печеночный и селезеночный углы) и нижней брыжеечной артерии (нисходящая ободочная, верхняя и нижняя треть сигмовидной кишки). Снятие параметров микроциркуляции производится в каждой из исследуемых точек в течение 0,8-1,0 минуты под контролем зрения. Для исследования используется многофункциональный лазерный диагностический комплекс «ЛАКК-М» (исполнение 2) (OOO НПП «ЛАЗМА», г.Москва).During fibrocolonoscopy for the diagnosis of ischemic colopathy (damage to the colon mucosa in chronic abdominal ischemia), laser Doppler flowmetry and optical tissue oximetry are performed to determine the microcirculation of the colon mucosa, the functional saturation of oxyhemoglobin in the blood of all microcirculatory blood fractions and the relative volume volume of biological tissue. For this purpose, a diagnostic endoscopic probe is inserted through the biopsy channel of the fibrocolonoscope, which is fixed at each of the research points located in the blood supply zone of the superior mesenteric (cecum, ascending colon, hepatic and splenic corners) and inferior mesenteric artery (descending colon, superior and lower third of the sigmoid colon). The microcirculation parameters are taken at each of the studied points within 0.8-1.0 minutes under the control of vision. For research, the multifunctional laser diagnostic complex “LAKK-M” (version 2) is used (OOO NPP LAZMA, Moscow).
Оцениваемые параметры в тестируемом объеме биоткани.Estimated parameters in the test volume of biological tissue.
1. Показатели микроциркуляции (М):1. The indicators of microcirculation (M):
М=Vэр×Ht×NkM = Vep × Ht × Nk
(норма 43,5-46,5 пф.ед. (перфузионных единиц), где(norm 43.5-46.5 pF units (perfusion units), where
Vэр. - средняя скорость движения эритроцитов;Ver. - the average speed of red blood cells;
Ht - показатель капиллярного гематокрита;Ht is an indicator of capillary hematocrit;
Nk - число функционирующих капилляров.Nk is the number of functioning capillaries.
Данный параметр перфузии тканей определяется методом лазерной доплеровской флоуметрии.This parameter of tissue perfusion is determined by laser Doppler flowmetry.
2. Функциональная сатурация оксигемоглобина в крови микроциркуляторного русла (SO2) (норма 76-82%):2. Functional saturation of oxyhemoglobin in the blood of the microvasculature (SO2) (norm 76-82%):
SO2=Dо2нb/Do2нb+Dннb, гдеSO2 = Dо2нb / Do2нb + Dннb, where
Do2нb - доля света, поглощаемая оксигенированной фракцией гемоглобина;Do2нb is the fraction of light absorbed by the oxygenated hemoglobin fraction;
Dннb - доля света, поглощаемая дезоксигенированной фракцией гемоглобина.Dннb is the fraction of light absorbed by the deoxygenated hemoglobin fraction.
Функциональная сатурация оксигемоглобина в крови определяется методом оптической тканевой оксиметрии, который основан на методологии абсорбционной спектроскопии светорассеивающих и светопоглощающих сред для оценки среднего относительного насыщения кислородом крови микроциркулярного русла биоткани. Оценка данного параметра в приборе основана на разнице оптических свойств оксигенированного и дезоксигенированного гемоглобина, содержащихся в тестируемом объеме крови биоткани.The functional saturation of oxyhemoglobin in the blood is determined by the method of optical tissue oximetry, which is based on the methodology of absorption spectroscopy of light-scattering and light-absorbing media to assess the average relative oxygen saturation of the blood microvasculature of the biological tissue. The evaluation of this parameter in the device is based on the difference in the optical properties of oxygenated and deoxygenated hemoglobin contained in the test volume of blood of the biological tissue.
3. Относительный объем всех фракций гемоглобина в тестируемом объеме биоткани (Vr) (норма 18,1-20,5%):3. The relative volume of all hemoglobin fractions in the test volume of biological tissue (Vr) (norm 18.1-20.5%):
Vr=Dкp/Dкр+Dдр, гдеVr = Dcp / Dcr + Ddr, where
Dкр=Dо2нb+Dннd - доля света, поглощаемая кровью,Dcr = Dо2нb + Dннd - the fraction of light absorbed by the blood,
Dдр - доля света, поглощаемая остальными оптическими поглотителями в ткани.Ddr is the fraction of light absorbed by other optical absorbers in the tissue.
Данный показатель определяется методом оптической тканевой оксиметрии, который основан на методологии абсорбционной спектроскопии светорассеивающих и светопоглощающих сред для оценки объемного кровенаполнения биоткани.This indicator is determined by the method of optical tissue oximetry, which is based on the methodology of absorption spectroscopy of light scattering and light absorbing media to assess the volumetric blood filling of biological tissue.
Полученные исследуемые показатели сравнивают со значениями данных показателей в норме. При снижении по сравнению с нормой показателей микроциркуляции (М), функциональной сатурации оксигемоглобина в крови микроциркуляторного русла (SO2) и относительного объема всех фракций гемоглобина в тестируемом объеме биоткани (Vr) в бассейне верхней брыжеечной артерии соответственно до значений: М=30,0-43,4 п.е., SO2=68,2-75,9%, Vr=11,0-18,0% ставят диагноз ишемической колопатии в бассейне верхней брыжеечной артерии, а при снижении по сравнению с нормой этих же показателей в бассейне нижней брыжеечной артерии соответственно до значений: М=30,4-43,4 п.е., SO2=65,78-75,9% и Vr=10,34-18,0% ставят диагноз ишемической колопатии в бассейне нижней брыжеечной артерии. Способ подтвержден примерами.The obtained test indicators are compared with the values of these indicators in the norm. With a decrease in comparison with the norm of microcirculation (M), functional saturation of oxyhemoglobin in the blood of the microvasculature (SO2) and the relative volume of all hemoglobin fractions in the test volume of the biological tissue (Vr) in the upper mesenteric artery pool, respectively, to the values: M = 30.0- 43.4 p.u., SO2 = 68.2-75.9%, Vr = 11.0-18.0% are diagnosed with ischemic colopathy in the basin of the superior mesenteric artery, and with a decrease in comparison with the norm of the same indicators in basin of the inferior mesenteric artery, respectively, to the values: M = 30.4-43.4 p.u., SO2 = 65.78-75 , 9% and Vr = 10.34-18.0% are diagnosed with ischemic colopathy in the inferior mesenteric artery basin. The method is confirmed by examples.
Пример 1. Больная А. 62 года. Считает себя больной в течение 2,5 лет. Предъявляет жалобы на боли во всех отделах живота, тупого, ноющего характера, возникающие после приема пищи, проходящие после приема спазмолитиков. Кроме того, отмечает тяжесть в эпигастральной области, метеоризм, запоры, похудание на 7 кг.Example 1. Patient A. 62 years. Considers himself ill for 2.5 years. Complaints of pain in all sections of the abdomen, dull, aching in nature, occurring after eating, passing after taking antispasmodics. In addition, notes the severity in the epigastric region, flatulence, constipation, weight loss of 7 kg.
Наблюдалась у терапевта с диагнозом: хронический гастрит, хронический холецистит, дискинезия кишечника по гипертоническому типу, спаечная болезнь брюшной полости.It was observed by a therapist with a diagnosis of chronic gastritis, chronic cholecystitis, hypertensive intestinal dyskinesia, adhesive disease of the abdominal cavity.
Сопутствующая патология: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь. Из лабораторных показателей: повышенное содержание холестерина крови.Concomitant pathology: coronary heart disease, angina pectoris, hypertension. From laboratory indicators: high blood cholesterol.
При исследовании: УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости: умеренные диффузные изменения печени, хронический холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы. При ФГДС: (фиброгастродуоденоскопия) поверхностный гастрит. При ФКС (фиброколоноскопия): функциональная кишечная диспепсия по гипертоническому типу.In the study: ultrasound (ultrasound) of the abdominal organs: moderate diffuse changes in the liver, chronic cholecystitis, diffuse changes in the pancreas. With FGDS: (fibrogastroduodenoscopy) superficial gastritis. With FCC (fibrocolonoscopy): functional intestinal dyspepsia of the hypertonic type.
При эндоскопической лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ-метрии) во время фиброколоноскопии (ФКС) (время фиксации эндоскопического зонда - 1 минута) получены следующие показатели (M/SO2/Vr):With endoscopic laser Doppler flowmetry (LDF) during fibrocolonoscopy (FCC) (fixation time of the endoscopic probe - 1 minute), the following indicators were obtained (M / SO2 / Vr):
- в проекции слепой и восходящего отделов толстой кишки - М=30,0 п.е.,- in the projection of the blind and ascending parts of the colon - M = 30.0 p.u.,
SO2=68,2%, Vr=11%;SO 2 = 68.2%, Vr = 11%;
- в области печеночного угла толстой кишки - М=37,7 п.е., SO2=69,40%, Vr=12,26%;- in the area of the hepatic angle of the colon - M = 37.7 bp, SO2 = 69.40%, Vr = 12.26%;
- в области селезеночного угла толстой кишки - М=43,4 п.е., SO2=68,9%, Vr=14,0%;- in the region of the splenic angle of the colon - M = 43.4 bp, SO2 = 68.9%, Vr = 14.0%;
- в области нисходящего отдела толстой кишки - М=43,5 п.е., SO2=76%, Vr=18,1%;- in the area of the descending part of the colon - M = 43.5 bp, SO2 = 76%, Vr = 18.1%;
- в области верхней трети сигмовидной кишки - М=44 п.е., SO2=78%, Vr=18,8%;- in the region of the upper third of the sigmoid colon - M = 44 bp, SO2 = 78%, Vr = 18.8%;
- в нижней трети сигмовидной кишки - М=46,5 п.е., SO2=76%, Vr=20,5%.- in the lower third of the sigmoid colon - M = 46.5 bp, SO2 = 76%, Vr = 20.5%.
Полученные показателей M/SO2/Vr сравнили с показателями в норме. В бассейне верхней брыжеечной артерии имеет место снижение показателей по сравнению со значениями данных показателей в норме.The obtained M / SO2 / Vr values were compared with normal values. In the basin of the superior mesenteric artery there is a decrease in indicators compared with the values of these indicators in the norm.
По результатам ФКС и эндоскопической ЛДФ-метрии поставлен диагноз ишемической колопатии в бассейне верхней брыжеечной артерии.Based on the results of FCC and endoscopic LDF-metry, the diagnosis of ischemic colopathy in the basin of the superior mesenteric artery was made.
Диагноз подтвержден УЗДГ (ультразвуковая доплерография) непарных ветвей брюшной аорты, в ходе которой диагностирован атеросклероз брюшного отдела аорты, интравазальный стеноз (60%) верхней брыжеечной артерии.The diagnosis was confirmed by ultrasound ultrasound (Doppler ultrasound) of unpaired branches of the abdominal aorta, during which atherosclerosis of the abdominal aorta, and intravasal stenosis (60%) of the superior mesenteric artery were diagnosed.
Пример №2. Больная Ж. 58 лет. Считает себя больной в течение 4 лет. Предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, нижних отделах живота, приступообразного характера, возникающие через 15-20 минут после приема пищи, стихающие через 1-2 часа. Кроме того, отмечает непроходящую тяжесть в эпигастральной области, неустойчивый стул, урчание в кишечнике, иногда рвоту, похудание за период болезни на 12 кг. Также отмечает общую слабость, утомляемость, головные боли, головокружение.Example No. 2. Patient J. 58 years. Considers herself ill for 4 years. Complaints of pain in the left hypochondrium, lower abdomen, paroxysmal in nature, occurring 15-20 minutes after eating, subsiding after 1-2 hours. In addition, notes persistent severity in the epigastric region, unstable stools, rumbling in the intestines, sometimes vomiting, weight loss for the period of the disease by 12 kg. Also notes general weakness, fatigue, headaches, dizziness.
Наблюдалась у терапевта с диагнозом: хронический панкреатит, хронический холецистит (прооперирована 2 года назад - операция - холецистэктомия), дискинезия кишечника по гипертоническому типу.It was observed by a therapist with a diagnosis of chronic pancreatitis, chronic cholecystitis (operated 2 years ago - surgery - cholecystectomy), intestinal dyskinesia of the hypertonic type.
Сопутствующая патология: стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь. Из лабораторных показателей: повышенное содержание холестерина крови.Concomitant pathology: angina pectoris, hypertension. From laboratory indicators: high blood cholesterol.
При исследовании: УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости: диффузные изменения печени, признаки хронического панкреатита. При ФГДС (фиброгастродуоденоскопия): поверхностный гастрит. При фиброколоноскопии (ФКС): функциональная кишечная диспепсия по гипертоническому типу.In the study: ultrasound (ultrasound) of the abdominal organs: diffuse changes in the liver, signs of chronic pancreatitis. With FGDS (fibrogastroduodenoscopy): superficial gastritis. With fibrocolonoscopy (FCC): functional intestinal dyspepsia of the hypertonic type.
При эндоскопической лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ-метрии) во время ФКС (время фиксации эндоскопического зонда 0,8 минуты) получены следующие показатели (M/SO2/Vr):With endoscopic laser Doppler flowmetry (LDF-metry) during FCC (endoscopic probe fixation time 0.8 minutes), the following indicators were obtained (M / SO2 / Vr):
- в проекции слепой и восходящего отдела толстой кишки - М=46,6 п.е., SO2=80%, Vr=18,9%;- in the projection of the cecum and ascending part of the colon - M = 46.6 p.u., SO2 = 80%, Vr = 18.9%;
- в области печеночного угла толстой кишки - М=45 п.е., SO2=77%, Vr=11,0%;- in the area of the hepatic angle of the colon - M = 45 bp, SO2 = 77%, Vr = 11.0%;
- в области селезеночного угла толстой кишки - М=46,2 п.е., SO2=80%, Vr=20, 4%;- in the region of the splenic angle of the colon - M = 46.2 p.u., SO2 = 80%, Vr = 20, 4%;
- в области нисходящего отдела толстой кишки - М=30,4 п.е., SO2=65,78%, Vr=10,34%;- in the area of the descending part of the colon - M = 30.4 bp, SO2 = 65.78%, Vr = 10.34%;
- в области верхней трети сигмовидной кишки - М=33,0 п.е., SO2=75,9%, Vr=15,34%;- in the region of the upper third of the sigmoid colon - M = 33.0 bp, SO2 = 75.9%, Vr = 15.34%;
- в нижней трети сигмовидной кишки - М=43,4 п.е., SO2=66,1%, Vr=18,0%.- in the lower third of the sigmoid colon - M = 43.4 bp, SO2 = 66.1%, Vr = 18.0%.
Полученные показатели M/SO2/Vr сравнили с показателями в норме.The obtained M / SO2 / Vr values were compared with normal values.
Имеет место снижение значений исследованных показателей в бассейне нижней брыжеечной артерии по сравнению со значениями этих же показателей в норме.There is a decrease in the values of the studied parameters in the basin of the inferior mesenteric artery in comparison with the values of the same indicators in the norm.
По результатам ФКС и эндоскопической ЛДФ-метрии поставлен диагноз ишемической колопатии в бассейне нижней брыжеечной артерии. Диагноз подтвержден УЗДГ (ультразвуковая доплерография) непарных ветвей брюшной аорты, в ходе которой диагностирован атеросклероз брюшного отдела аорты, интравазальный стеноз (57%) нижней брыжеечной артерии.Based on the results of FCC and endoscopic LDF-metry, the diagnosis of ischemic colopathy in the basin of the inferior mesenteric artery was made. The diagnosis was confirmed by Doppler ultrasound (Doppler ultrasound) of unpaired branches of the abdominal aorta, during which atherosclerosis of the abdominal aorta, and intravasal stenosis (57%) of the lower mesenteric artery were diagnosed.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011125884/14A RU2471428C1 (en) | 2011-06-22 | 2011-06-22 | Method of diagnosing ischemic colopathy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011125884/14A RU2471428C1 (en) | 2011-06-22 | 2011-06-22 | Method of diagnosing ischemic colopathy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2471428C1 true RU2471428C1 (en) | 2013-01-10 |
Family
ID=48805901
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011125884/14A RU2471428C1 (en) | 2011-06-22 | 2011-06-22 | Method of diagnosing ischemic colopathy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2471428C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2680915C1 (en) * | 2017-11-20 | 2019-02-28 | Павел Владимирович Сигачев | Method for determining viability of intestine and optimal bounds of resection of strangulated intestinal obstruction in surgical operation |
| RU2726925C1 (en) * | 2020-01-30 | 2020-07-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for ischemic proctosigmoiditis in postoperative abdominal aorta patients |
| WO2022139611A1 (en) | 2020-12-22 | 2022-06-30 | Gdanski Uniwersytet Medyczny | A device for intraoperative measurements of the gastrointestinal tract organs' tissue perfusion and use thereof |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2000111024A (en) * | 2000-05-03 | 2002-02-27 | Красноярская государственная медицинская академия | METHOD FOR DETERMINING GUT VITALITY AND OPTIMAL RESECTION BORDERS FOR STRANGULAR INTESTINAL OBSTACLE |
| UA48842U (en) * | 2009-09-04 | 2010-04-12 | Сергей Валерьевич Глазунов | Method for dynamic assessment of intestinal viability |
| RU2393760C1 (en) * | 2008-12-09 | 2010-07-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет" (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" ("ГОУ ВПО СГМУ Росздрава") | Method of early diagnostics of chronic ischemia of large intestine in case of atherosclerotic lesion of inferior mesenteric artery |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2200472C2 (en) * | 2000-05-03 | 2003-03-20 | Красноярская государственная медицинская академия | Method for determining intestine viability and optimum resection boundary in the cases of intestinal patency of strangulation-type |
-
2011
- 2011-06-22 RU RU2011125884/14A patent/RU2471428C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2000111024A (en) * | 2000-05-03 | 2002-02-27 | Красноярская государственная медицинская академия | METHOD FOR DETERMINING GUT VITALITY AND OPTIMAL RESECTION BORDERS FOR STRANGULAR INTESTINAL OBSTACLE |
| RU2393760C1 (en) * | 2008-12-09 | 2010-07-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет" (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" ("ГОУ ВПО СГМУ Росздрава") | Method of early diagnostics of chronic ischemia of large intestine in case of atherosclerotic lesion of inferior mesenteric artery |
| UA48842U (en) * | 2009-09-04 | 2010-04-12 | Сергей Валерьевич Глазунов | Method for dynamic assessment of intestinal viability |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| NAKATSUKA M. Assessment of gut mucosal perfusion and colonic tissue blood flow during aortic surgery with gastric tonometry and laser Doppler flowmenty. Vasc Endovascular Surg 2002, May-Jun; 36(3):193-8. (реферат), [он-лайн], [найдено 16.01.2012], найдено из базы данных PabMed. * |
| ЛУЗИНА В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке микроциркуляторных нарушений кишечной стенки при острой кишечной непроходимости в эксперименте, Медицинский альманах, 2009, No.3(8), с.48-49. * |
| ЛУЗИНА В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке микроциркуляторных нарушений кишечной стенки при острой кишечной непроходимости в эксперименте, Медицинский альманах, 2009, №3(8), с.48-49. NAKATSUKA M. Assessment of gut mucosal perfusion and colonic tissue blood flow during aortic surgery with gastric tonometry and laser Doppler flowmenty. Vasc Endovascular Surg 2002, May-Jun; 36(3):193-8. (реферат), [он-лайн], [найдено 16.01.2012], найдено из базы данных PabMed. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2680915C1 (en) * | 2017-11-20 | 2019-02-28 | Павел Владимирович Сигачев | Method for determining viability of intestine and optimal bounds of resection of strangulated intestinal obstruction in surgical operation |
| RU2726925C1 (en) * | 2020-01-30 | 2020-07-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for ischemic proctosigmoiditis in postoperative abdominal aorta patients |
| WO2022139611A1 (en) | 2020-12-22 | 2022-06-30 | Gdanski Uniwersytet Medyczny | A device for intraoperative measurements of the gastrointestinal tract organs' tissue perfusion and use thereof |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Masi et al. | Assessment and pathophysiology of microvascular disease: recent progress and clinical implications | |
| Leahy | Microcirculation imaging | |
| Zharkikh et al. | Biophotonics methods for functional monitoring of complications of diabetes mellitus | |
| Nielsen et al. | The effects of red blood cell transfusion on tissue oxygenation and the microcirculation in the intensive care unit: a systematic review | |
| US20080255433A1 (en) | Optoacoustic monitoring of multiple parameters | |
| Zhang et al. | Narrative review of neurologic complications in adults on ECMO: prevalence, risks, outcomes, and prevention strategies | |
| EP1526804B1 (en) | Continuous optoacoustic monitoring of hemoglobin concentration and hematocrit | |
| Kharraziha et al. | Cerebral oximetry in syncope and syndromes of orthostatic intolerance | |
| RU2471428C1 (en) | Method of diagnosing ischemic colopathy | |
| JP5444457B2 (en) | Nondestructive pathological change diagnostic program for intravascular lipids using nonlinear optical microscopy | |
| Bolondi et al. | Doppler flowmetry in portal hypertension | |
| Theodorakopoulou et al. | Εndothelial and microvascular function in CKD: Evaluation methods and associations with outcomes | |
| Sakr | Techniques to assess tissue oxygenation in the clinical setting | |
| RU2580895C2 (en) | Method for estimating regional blood circulation, tissue microcirculation and saturation of blood with oxygen and device for estimation of regional blood circulation, tissue microcirculation and saturation of blood with oxygen | |
| RU2284755C1 (en) | Non-invasive method for producing portal hypertension diagnosis | |
| Bok et al. | Quantitative ultrasound and photoacoustic assessments of red blood cell aggregation in the human radial artery | |
| RU2471425C1 (en) | Method of transcutaneous diagnostics of chronic insufficiency of blood circulation in celiac trunk by method of laser doppler flowmetry | |
| RU2471429C1 (en) | Method of diagnosing ischemic gastropathy by method of endoscopic laser doppler flowmetry | |
| RU2380705C1 (en) | Method of estimating functional status of endothelium in patient with arterial hypertension and its cerebral complications | |
| Beschastnov et al. | Current methods for the assessment of oxygen status and biotissue microcirculation condition: diffuse optical spectroscopy | |
| RU2471424C1 (en) | Method of transcutaneous diagnostics of chronic circulatory insufficiency in mesenteric arteries | |
| Mares et al. | Noninvasive diagnosis of liver fibrosis in the complex cardiac malformation survivors–a review of the literature | |
| RU77144U1 (en) | DEVICE FOR NON-INVASIVE DETERMINATION OF BLOOD PARAMETERS | |
| RU2396895C2 (en) | Method of diagnosing pseudonormal type of diastolic dysfunction of left heart ventricle | |
| RU2283036C1 (en) | Method for predicting body intoxication with lead |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130623 |