RU2457818C1 - Method of treating chronic cerebral ischemia - Google Patents
Method of treating chronic cerebral ischemia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2457818C1 RU2457818C1 RU2011118904/14A RU2011118904A RU2457818C1 RU 2457818 C1 RU2457818 C1 RU 2457818C1 RU 2011118904/14 A RU2011118904/14 A RU 2011118904/14A RU 2011118904 A RU2011118904 A RU 2011118904A RU 2457818 C1 RU2457818 C1 RU 2457818C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- occipital
- carried out
- sphenobasilar
- temporal
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 55
- 206010008120 Cerebral ischaemia Diseases 0.000 title claims description 16
- 210000000103 occipital bone Anatomy 0.000 claims abstract description 42
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 42
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 41
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 30
- 230000006837 decompression Effects 0.000 claims abstract description 23
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 21
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 21
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 10
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000004055 fourth ventricle Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000001595 mastoid Anatomy 0.000 claims description 24
- 210000002454 frontal bone Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 6
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims description 5
- 210000003455 parietal bone Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000003825 pressing Methods 0.000 claims description 2
- 210000002474 sphenoid bone Anatomy 0.000 claims 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 abstract description 26
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 16
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 abstract description 8
- 208000015879 Cerebellar disease Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000008321 arterial blood flow Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000008320 venous blood flow Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- XQMVBICWFFHDNN-UHFFFAOYSA-N 5-amino-4-chloro-2-phenylpyridazin-3-one;(2-ethoxy-3,3-dimethyl-2h-1-benzofuran-5-yl) methanesulfonate Chemical compound O=C1C(Cl)=C(N)C=NN1C1=CC=CC=C1.C1=C(OS(C)(=O)=O)C=C2C(C)(C)C(OCC)OC2=C1 XQMVBICWFFHDNN-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 230000001149 cognitive effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 20
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 17
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 15
- 230000008569 process Effects 0.000 description 15
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 13
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 13
- 238000002219 manual therapy Methods 0.000 description 13
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 13
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 12
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 12
- 230000002040 relaxant effect Effects 0.000 description 12
- 230000037149 energy metabolism Effects 0.000 description 11
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 11
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 9
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 8
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 7
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 7
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 6
- 210000002385 vertebral artery Anatomy 0.000 description 6
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 5
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 5
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 5
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 4
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 4
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 4
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 4
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 4
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 4
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 4
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 4
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 4
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 4
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 3
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 3
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 3
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 3
- 239000002664 nootropic agent Substances 0.000 description 3
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 3
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- SAVYTRKCUVDEFC-UHFFFAOYSA-N 2-[methyl-[methyl(propan-2-yloxy)phosphoryl]oxyphosphoryl]oxypropane Chemical compound CC(C)OP(C)(=O)OP(C)(=O)OC(C)C SAVYTRKCUVDEFC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010003591 Ataxia Diseases 0.000 description 2
- 206010008072 Cerebellar syndrome Diseases 0.000 description 2
- 208000005176 Hepatitis C Diseases 0.000 description 2
- 206010059238 Hypertensive angiopathy Diseases 0.000 description 2
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 2
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 2
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 2
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 2
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 2
- 210000003044 atlanto-occipital joint Anatomy 0.000 description 2
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 2
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 210000000133 brain stem Anatomy 0.000 description 2
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 2
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 210000002451 diencephalon Anatomy 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 2
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 2
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 2
- FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N flavin mononucleotide Chemical compound OP(=O)(O)OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 208000003906 hydrocephalus Diseases 0.000 description 2
- 208000018875 hypoxemia Diseases 0.000 description 2
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 2
- 230000001777 nootropic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 208000000044 Amnesia Diseases 0.000 description 1
- 208000024806 Brain atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010067116 Carotid arteriosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010008025 Cerebellar ataxia Diseases 0.000 description 1
- 206010065559 Cerebral arteriosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 1
- 208000026139 Memory disease Diseases 0.000 description 1
- 208000019430 Motor disease Diseases 0.000 description 1
- 206010056720 Muscle mass Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 208000032109 Transient ischaemic attack Diseases 0.000 description 1
- 206010047163 Vasospasm Diseases 0.000 description 1
- 206010058990 Venous occlusion Diseases 0.000 description 1
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009172 bursting Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 201000002676 cerebral atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 230000003727 cerebral blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 206010008118 cerebral infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000003788 cerebral perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000035850 clinical syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004714 cranial suture Anatomy 0.000 description 1
- 238000002654 craniosacral therapy Methods 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 239000000543 intermediate Substances 0.000 description 1
- 201000005851 intracranial arteriosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002643 kinesiotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 230000006984 memory degeneration Effects 0.000 description 1
- 208000023060 memory loss Diseases 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000002610 neuroimaging Methods 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 206010029864 nystagmus Diseases 0.000 description 1
- 210000000869 occipital lobe Anatomy 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000008337 systemic blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 210000001541 thymus gland Anatomy 0.000 description 1
- 201000010875 transient cerebral ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 231100000216 vascular lesion Toxicity 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к разделу неврологии, восстановительной и мануальной медицины и может быть использовано в комплексном лечении хронической ишемии головного мозга, в реабилитационных центрах, стационарах и поликлиниках.The invention relates to the field of neurology, rehabilitation and manual medicine and can be used in the complex treatment of chronic cerebral ischemia, in rehabilitation centers, hospitals and clinics.
Лечение хронической ишемии головного мозга, как правило, комплексное, включающее: медикаментозную терапию, кинезиотерапию (ЛФК, массаж), иглорефлексотерапию. Традиционные подходы к лечению подразумевают воздействие на сердечно-сосудистую систему, реологические свойства крови, метаболизм мозговой ткани.Treatment of chronic cerebral ischemia, as a rule, is complex, including: drug therapy, kinesiotherapy (physical therapy, massage), acupuncture. Traditional approaches to treatment include exposure to the cardiovascular system, rheological properties of blood, and brain tissue metabolism.
Известен способ лечения хронической ишемии головного мозга, включающий стандартный комплекс лекарственных препаратов (дезагреганты, антикоагулянты, лекарственные средства, улучшающие мозговой кровоток и метаболизм (И.В.Дамулин. Постинсультные двигательные расстройства, ж. Неврология/ревматология, Медиа Медика, М., том 5, №2, 2003 г., с.64-70).A known method of treating chronic cerebral ischemia, including a standard complex of drugs (antiplatelet agents, anticoagulants, drugs that improve cerebral blood flow and metabolism (I.V.Damulin. Post-stroke motor disorders, J. Neurology / rheumatology, Media Medica, M., volume 5, No. 2, 2003, p. 64-70).
Однако часто общепринятые медикаментозные методы лечения больных с хронической ишемией головного мозга бывают недостаточно эффективными в связи с отсутствием адекватной коррекции всех звеньев патогенеза, патобиомеханических дисфункций в области черепа.However, often the generally accepted medication methods for treating patients with chronic cerebral ischemia are not effective enough due to the lack of adequate correction of all pathogenesis links and pathobiomechanical dysfunctions in the skull area.
Известен способ лечения дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии, включающий электромагнитную стимуляцию моторных зон коры головного мозга, шейного и поясничного утолщения спинного мозга, аудиовизуальную стимуляцию, проведение иммунологического исследования и по его результатам дополнительное стимулирование вилочковой железы. Патент №2186588, М.кл. 7 A61N 2/00, БИМП №22, 10.08.2002.A known method of treating discirculatory atherosclerotic encephalopathy, including electromagnetic stimulation of the motor zones of the cerebral cortex, cervical and lumbar thickening of the spinal cord, audiovisual stimulation, immunological studies and, according to its results, additional stimulation of the thymus gland. Patent No. 2186588, M.cl. 7 A61N 2/00, BIMP No. 22, 08/10/2002.
Иммунологическое исследование очень дорогостоящее и трудоемкое и в повседневной практике его применение затруднено. Отсутствует нормализация артериального и венозного кровоснабжение головного мозга, что очень важно при данной патологии.Immunological research is very expensive and time-consuming and difficult to use in everyday practice. There is no normalization of arterial and venous blood supply to the brain, which is very important for this pathology.
Известен способ лечения начальных проявлений нарушений мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии путем введения церебролизата с помощью электрофореза. Патент №2200033, М.кл. 7 A61N 1/30, БИМП №7, 10.03.2003. Применение эндоназального электрофореза ограничено в связи с наличием сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), при которой электрофорез противопоказан.A known method of treating the initial manifestations of cerebrovascular accidents and discirculatory encephalopathy by introducing cerebrolysate using electrophoresis. Patent No. 2200033, M.C. 7 A61N 1/30, BIMP No. 7, 03/10/2003. The use of endonasal electrophoresis is limited due to the presence of concomitant pathology (hypertension, coronary heart disease), in which electrophoresis is contraindicated.
Известен способ применения мануальной терапии у больных с цереброваскулярной болезнью в острый, ранний восстановительный, поздний восстановительный, резидуальный периоды инфаркта мозга, при дисциркуляторной энцефалопатии, транзиторных ишемических атаках, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (авторы - Чепурная С.Л., Шмидт И.Р., Саяпин B.C., Пеганова М.А. Патент RU №2297820, A61H 1/00; 27.04.07 "Способ лечения цереброваскулярной болезни"). Способ заключается в устранении патобиомеханических изменений в области черепа краниоцервикального перехода с применением основных методик мануальной терапии.There is a method of using manual therapy in patients with cerebrovascular disease in the acute, early recovery, late recovery, residual periods of cerebral infarction, with discirculatory encephalopathy, transient ischemic attacks, transient cerebrovascular disorders (authors - Chepurnaya S.L., Schmidt I.R. , Sayapin BC, Peganova MA Patent RU No. 2297820, A61H 1/00; 04/27/07 "A method for the treatment of cerebrovascular disease"). The method consists in eliminating pathobiomechanical changes in the cranial cervical junction skull region using the main manual therapy techniques.
Однако этот способ в большей мере направлен на устранение периферических патобиомеханических нарушений черепа, нежели на восстановление соединительнотканных структур, гемо- и ликвородинамики. Охватывает широкий спектр патологии без какой-либо конкретизации. Проводится в несколько сеансов.However, this method is more aimed at eliminating peripheral pathobiomechanical disorders of the skull, rather than restoring connective tissue structures, hemo- and cerebrospinal fluid dynamics. It covers a wide range of pathologies without any specification. It is carried out in several sessions.
Наиболее близким является терапевтический подход к лечению хронической ишемии головного мозга, основанный на оценке состояния адаптационных процессов организма, применении общепринятого терапевтического комплекса, включающего вазоактивные и ноотропные препараты. Патент на изобретение №2371193, патент на изобретение №2318430, 12.07.2010.The closest is the therapeutic approach to the treatment of chronic cerebral ischemia, based on the assessment of the state of the adaptive processes of the body, the use of the generally accepted therapeutic complex, including vasoactive and nootropic drugs. Patent for invention No. 2371193, patent for invention No. 2318430, 07/12/2010.
Способ не учитывает восстановление биомеханических процессов в области черепа, не проводится нормализация ликворо- и гемодинамики для полноценного функционирования структур головного мозга. В связи с этим целесообразно использовать в комплексном подходе к лечению техники краниальной мануальной терапии, позволяющие восстановить подвижность костных и соединительнотканных структур черепа.The method does not take into account the restoration of biomechanical processes in the skull area, normalization of cerebrospinal fluid and hemodynamics is not carried out for the full functioning of the brain structures. In this regard, it is advisable to use cranial manual therapy techniques in an integrated approach to the treatment, which allow to restore the mobility of the bone and connective tissue structures of the skull.
Задача изобретения - повышение эффективности лечения больных с хронической ишемией головного мозга путем применения последовательных приемов краниальной мануальной терапии, которые нормолизуют ликворо- и гемодинамику, устраняя патобиомеханические нарушения в области черепа, восстанавливая краниосакральный ритм, способствуя тем самым полноценному функционированию структур головного мозга.The objective of the invention is to increase the efficiency of treatment of patients with chronic cerebral ischemia through the use of sequential techniques of cranial manual therapy, which normalize cerebrospinal fluid and hemodynamics, eliminating pathobiomechanical disturbances in the skull, restoring craniosacral rhythm, thereby contributing to the full functioning of brain structures.
Поставленная задача достигается способом лечения хронической ишемии головного мозга, включающим медикаментозное лечение и приемы краниальной мануальной терапии. Проводят краниальное мануальное тестирование. Выполняют декомпрессию мыщелков затылочной кости путем их тракции в краниальном, а затем в латеральном направлении. Осуществляют декомпрессию сфенобазилярного сочленения тракцией за крылья основной кости в вентральном направлении, одновременно удерживая затылочную кость дорзально. Коррекцию торзии и латерофлексии сфенобазилярного сочленения проводят путем ротации основной и затылочной костей вокруг осей торзии и латерофлексии против сопротивления. Экстензию сфенобазилярного сочленения устраняют, смещая большие крылья основной кости вентро-каудально, давление на затылочную кость оказывают каудо-латерально. Флексию сфенобазилярного сочленения устраняют, смещая большие крылья основной кости кранио-дорзально, затылочную кость - кранио-медиально. Расширение большого затылочного отверстия осуществляют давлением в дорсо-латеро-каудальном направлении. Компрессию четвертого желудочка проводят с помощью медиальной компрессии латеральных углов чешуи затылочной кости тенарами кистей. Прием "затылочный насос" проводят латеральной тракцией сосцевидных отростков. Альтернативную ротацию височных костей совершают дугообразными движениями, смещая верхушки сосцевидных отростков в противоположных направлениях, с постепенным увеличением амплитуды ротационных движений. Проводят восстановление положения височной кости в зависимости от ограничения движения путем выведения затылочной кости в экстензию, а височной кости в наружную ротацию или выведением затылочной кости во флексию, а височной кости во внутреннюю ротацию. Осуществляют декомпрессию височно-теменных швов путем наружной ротации височной кости и подъема теменных костей. Декомпрессию лобно-основных и венечных швов совершают тракцией за латеральные углы лобной кости в вентральном, а затем в вентро-каудальном направлении. Декомпрессию затылочно-сосцевидных швов проводят, смещая затылочную кость каудо-вентрально вокруг фронтальной оси, одновременно оказывая давление на сосцевидный отросток медио-дорзально. Нормализуют положение костей лицевого скелета, смещая основную кость каудо-вентрально, одновременно оказывая давление из полости рта на небо в области крестообразного шва вентрально, затем усиливают давление на основную кость в кранио-дорзальном направлении, давление из полости рта на небо осуществляют в направлении к телу основной кости. Устраняют дисфункции височно-нижнечелюстного сустава путем его тракции в каудальном, а затем в вентро-каудальном направлении. Проводят расслабление внутри-краниальных сосудов путем смещения сосцевидных отростков дорзо-медиально с одновременным смещением большого крыла основной кости краниально, дорзально и медиально. Лечение проводят однократно.The problem is achieved by a method of treating chronic cerebral ischemia, including drug treatment and techniques of cranial manual therapy. Carry out cranial manual testing. Decompression of the condyles of the occipital bone is performed by traction in the cranial and then in the lateral direction. The sphenobasilar joint is decompressed by traction for the wings of the main bone in the ventral direction, while simultaneously holding the occipital bone dorsally. Correction of torsion and lateroflexion of the sphenobasilar articulation is carried out by rotation of the main and occipital bones around the axes of torsion and lateroflexion against resistance. Extension of the sphenobasilar joint is eliminated by displacing the large wings of the main bone ventro-caudally; pressure on the occipital bone is exerted caudo-laterally. The flexion of the sphenobasilar joint is eliminated by displacing the large wings of the main bone cranio-dorsally, the occipital bone - cranio-medially. The expansion of the large occipital foramen is carried out by pressure in the dorso-latero-caudal direction. Compression of the fourth ventricle is performed using medial compression of the lateral angles of the scales of the occipital bone with tenars of the hands. Reception "occipital pump" is carried out by lateral traction of the mastoid processes. An alternative rotation of the temporal bones is performed by arcuate movements, displacing the tops of the mastoid processes in opposite directions, with a gradual increase in the amplitude of the rotational movements. The position of the temporal bone is restored depending on the restriction of movement by putting the occipital bone into extension, and the temporal bone into external rotation or by removing the occipital bone into flexion, and the temporal bone into internal rotation. Decompression of the temporoparietal sutures by external rotation of the temporal bone and lifting of the parietal bones. Decompression of the fronto-main and coronal sutures is done by traction for the lateral angles of the frontal bone in the ventral, and then in the ventro-caudal direction. Decompression of the occipital-mastoid sutures is carried out by displacing the occipital bone caudo-ventrally around the frontal axis, while simultaneously exerting pressure on the mastoid process medio-dorsal. Normalize the position of the bones of the facial skeleton, displacing the main bone caudo-ventrally while simultaneously exerting pressure from the oral cavity onto the sky in the cruciate suture region, then increase pressure on the main bone in the cranio-dorsal direction, pressure from the oral cavity to the sky is carried out towards the body main bone. Eliminate the dysfunction of the temporomandibular joint by traction in the caudal, and then in the ventro-caudal direction. The intra-cranial vessels are relaxed by displacing the mastoid processes dorso-medially with the simultaneous displacement of the great wing of the main bone cranially, dorsally and medially. Treatment is carried out once.
Новизна способа заключается в последовательности выполнения приемов лечебного комплекса.The novelty of the method lies in the sequence of methods of the treatment complex.
В первую очередь восстанавливается подвижность в атланто-окципитальном сочленении, устраняются патобиомеханические изменения сфенобазилярного сочленения и соединительнотканых структур черепа и лишь затем периферические патобиомеханические изменения черепа.First of all, mobility in the atlanto-occipital articulation is restored, pathobiomechanical changes in the sphenobasilar articulation and connective tissue structures of the skull are eliminated, and only then peripheral pathobiomechanical changes in the skull are eliminated.
Далее используем методы, стимулирующие нейродинамические процессы, восстанавливающие ликворо- и гемодинамику.Next, we use methods that stimulate neurodynamic processes that restore cerebrospinal fluid and hemodynamics.
Устраняем периферические патобиомеханические изменения черепа.Eliminate peripheral pathobiomechanical changes in the skull.
1. Предварительно осуществляется восстановление подвижности в атланто-окципитальном сочленении и устранение напряженности мягких тканей в этой области. Эта техника позволяет устранить напряжение мягких тканей подзатылочной области и освободить мыщелки затылочной кости.1. Previously, the restoration of mobility in the atlanto-occipital articulation and the elimination of tension of soft tissues in this area are carried out. This technique removes the tension of the soft tissues of the suboccipital region and releases the condyles of the occipital bone.
2. Проводят коррекцию нарушений подвижности в сфенобазилярном сочленении путем устранения компрессии, торзии и латерофлексии сфенобазилярного сочленения, что способствует нормализации краниального ритма.2. Correction of mobility disorders in the sphenobasilar articulation is performed by eliminating compression, torsion and lateroflexion of the sphenobasilar articulation, which contributes to the normalization of the cranial rhythm.
3. Расширение большого затылочного отверстия. Проводится для восстановления его баланса относительно верхних шейных позвонков, что улучшает кровоток в позвоночных артериях.3. The expansion of the large occipital foramen. It is carried out to restore its balance relative to the upper cervical vertebrae, which improves blood flow in the vertebral arteries.
4. Компрессия четвертого желудочка. Проводится для нормализации краниального ритма. Оказывает релаксирующее действие на больного.4. Compression of the fourth ventricle. It is carried out to normalize the cranial rhythm. It has a relaxing effect on the patient.
5. Затылочный насос. Позволяет устранить существующий дисбаланс мембран реципрокного натяжения, особенно на уровне затылочной и височной костей.5. The occipital pump. Allows to eliminate the existing imbalance of reciprocal tension membranes, especially at the level of the occipital and temporal bones.
6. Альтернативная ротация височных костей. Восстанавливает баланс костных и соединительных структур черепа. Обладает регулирующим действием на центральную нервную систему, снижая уровень процессов возбуждения в коре головного мозга.6. Alternative rotation of the temporal bones. Restores the balance of bone and connective structures of the skull. It has a regulatory effect on the central nervous system, reducing the level of excitation processes in the cerebral cortex.
7. Декомпрессия височной кости. Восстанавливает подвижность височной кости.7. Decompression of the temporal bone. Restores the mobility of the temporal bone.
8. Декомпрессия височно-теменного шва. Восстанавливает функциональную свободу шва образующих его костей.8. Decompression of the temporoparietal suture. Restores the functional freedom of the seam of the bones that form it.
9. Декомпрессия лобно-основных и венечного швов. Позволяет устранить компрессию швов и восстановить нормальное физиологическое движение лобной кости.9. Decompression of the fronto-main and coronal sutures. Allows to eliminate compression of sutures and restore normal physiological movement of the frontal bone.
10. Декомпрессия затылочно-сосцевидного шва. Восстанавливает физиологическую подвижность между затылочной и височной костями и улучшает венозный дренаж через яремную вену.10. Decompression of the occipital-mastoid suture. Restores physiological mobility between the occipital and temporal bones and improves venous drainage through the jugular vein.
11. Нормализация положения костей лицевого скелета. Снятие напряжения с костей лицевого скелета нормализует функционирование ликворообразующих и ликворопроводящих систем, непосредственно влияющих на состояние основных элементов центральной нервной системы, в том числе ствола головного мозга, межуточного мозга и околожелудочковых образований, играющих ключевую роль в поддержании деятельности механизмов регуляции вегетативного равновесия.11. Normalization of the position of the bones of the facial skeleton. Relieving tension from the bones of the facial skeleton normalizes the functioning of cerebrospinal fluid and cerebrospinal fluid systems that directly affect the state of the main elements of the central nervous system, including the brainstem, the diencephalon and the circulatory formations, which play a key role in maintaining the functioning of the mechanisms of regulation of autonomic equilibrium.
12. Декомпрессия височно-нижнечелюстного сустава. Приводит к нормализации связанных с ним миофасциальных и костных структур, включая основание черепа, уменьшает фасциальные тяги, восстанавливает краниальный ритм.12. Decompression of the temporomandibular joint. It leads to the normalization of myofascial and bone structures associated with it, including the base of the skull, reduces fascial traction, restores the cranial rhythm.
13. Расслабление внутрикраниальных сосудов. Проводится для устранения мембранного напряжения и таким образом освобождения внутрикраниальных сосудов, способствуя нормализации гемо- и ликвородинамики мозга.13. Relaxation of intracranial vessels. It is carried out to eliminate membrane tension and thus release intracranial vessels, contributing to the normalization of brain hemodynamic and cerebrospinal fluid dynamics.
Лечение проводится однократно, так как опыт показывает, что даже после одного сеанса наблюдается регресс патобиомеханических изменений черепа и клинико-неврологической симптоматики.Treatment is carried out once, as experience shows that even after one session, a regression of pathobiomechanical changes in the skull and clinical and neurological symptoms are observed.
Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат. Восстанавление в первую очередь подвижности атланто-окципитального, сфенобазилярного сочленений и соединительнотканых структур черепа, а лишь затем коррекция периферических патобиомеханических изменений способствует уменьшению проявлений когнитивно-мнестических нарушений, цефалгического и вестибуло-мозжечкового синдромов. Нормализация функционирования артериального и венозного кровотока, ликвородинамики способствует улучшению метаболических, нейродинамических процессов головного мозга, что приводит к улучшению общего самочувствия, концентрации внимания, эмоционального фона, положительно сказывается на качестве жизни пациентов.The set of essential features of the invention allows to obtain a new technical result. First of all, the restoration of the mobility of the atlanto-occipital, sphenobasilar joints and connective tissue structures of the skull, and only then the correction of peripheral pathobiomechanical changes helps to reduce the manifestations of cognitive-mnestic disorders, cephalgic and vestibulo-cerebellar syndromes. Normalization of the functioning of arterial and venous blood flow, cerebrospinal fluid dynamics improves the metabolic, neurodynamic processes of the brain, which leads to an improvement in overall well-being, concentration of attention, emotional background, positively affects the quality of life of patients.
Предлагаемый способ лечения на основе краниального мануального тестирования патобиомеханических изменений черепа, нейрофизиологических и нейровизуализационных показателей обеспечивает всестороннее воздействие на заболевание.The proposed method of treatment based on cranial manual testing of pathobiomechanical changes in the skull, neurophysiological and neuroimaging indicators provides a comprehensive impact on the disease.
Патогенез поражения церебральных структур при хронических сосудистых поражениях головного мозга, несмотря на фоновое многообразие причин, их вызывающих, всегда однотипен и заключается в последовательном нарастании комплекса патобиохимических расстройств, обусловленных снижением уровня кислорода артериальной крови (гипоксемией), с одной стороны, и воздействием интермедиатов недоокисленного кислорода (оксидантным стрессом), с другой стороны (Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2000; Федин А.И., Румянцева С.А., 2004; Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А., 2003). В результате хронических нарушений церебральной перфузии и системного кровотока, микроциркуляции, а также гипоксемии, у пациентов с хронической ишемией головного мозга происходит формирование микролакунарных зон ишемии. Вместе с тем известно, что одной из основных причин нарушения гемодинамики являются участки гипертонуса артерий, образующиеся в результате микротравм, рефлекторного ангиоспазма, возникающих на фоне патобиомеханических дисфункций костей черепа и шейного отдела позвоночника (П.Шоффур, Ж-П Барраль, Ф.Дрюэль, 2003, 2004 гг.). Восстановление подвижности в атланто-окципитальном сочленении и устранение напряженности мягких тканей в этой области способствует улучшению коллатерального кровотока, улучшению венозного оттока, что позволяет более эффективно провести краниальную мануальную терапию. Устранение дисфункций сфенобазилярного сочленения способствует восстановлению краниального ритма, что, в свою очередь, нормализует ликвородинамику и внутричерепное давление. Гармонизирующие техники восстанавливают гемодинамику, соответственно артериальный кровоток, уменьшают нарушения микроциркуляции вещества и оболочек головного мозга, костей черепа, а также улучшают венозный отток. Декомпрессия периферических швов также обеспечивает нормализацию гемоликвородинамики. Расслабление внутри-краниальных сосудов устраняет межмембранное натяжение, участки гипертонуса. При этом достигается улучшение артериального и венозного кровотока в зоне ишемии вещества мозга, улучшение коллатерального кровотока, нормализация ликвородинамических изменений, улучшение нейродинамических процессов головного мозга, уменьшение истощаемости нервных элементов, улучшение памяти, внимания.The pathogenesis of damage to cerebral structures in chronic vascular lesions of the brain, despite the background variety of causes that cause them, is always the same and consists in a sequential increase in the complex of pathobiochemical disorders caused by a decrease in arterial blood oxygen level (hypoxemia), on the one hand, and exposure to unoxidized oxygen intermediates (oxidative stress), on the other hand (Gusev E.I., Skvortsova V.I., 2000; Fedin A.I., Rumyantseva S.A., 2004; Vereshchagin N.V., Piradov M.A., Suslina 3 .A., 2003). As a result of chronic disorders of cerebral perfusion and systemic blood flow, microcirculation, as well as hypoxemia, the formation of microlacunar zones of ischemia occurs in patients with chronic cerebral ischemia. At the same time, it is known that one of the main causes of hemodynamic disturbance is areas of arterial hypertonicity, resulting from microtrauma, reflex angiospasm, arising from pathobiomechanical dysfunctions of the bones of the skull and cervical spine (P. Schoffur, J.P. Barral, F. Drewel, 2003, 2004). Restoring mobility in the atlanto-occipital articulation and eliminating soft tissue tension in this area helps to improve collateral blood flow, improve venous outflow, which allows for more effective cranial manual therapy. Elimination of dysfunctions of the sphenobasilar joint contributes to the restoration of the cranial rhythm, which, in turn, normalizes cerebrospinal fluid dynamics and intracranial pressure. Harmonizing techniques restore hemodynamics, respectively, arterial blood flow, reduce microcirculation disorders of the substance and membranes of the brain, skull bones, and also improve venous outflow. Decompression of peripheral sutures also ensures the normalization of hemoliquorodynamics. Relaxation of the intracranial vessels eliminates intermembrane tension, areas of hypertonicity. This improves the arterial and venous blood flow in the ischemic zone of the brain substance, improves collateral blood flow, normalizes cerebrospinal fluid changes, improves the neurodynamic processes of the brain, reduces exhaustion of nerve elements, improves memory, attention.
Для оценки эффективности разработанного лечебного комплекса с использованием краниальной мануальной терапии и изучения патобиомеханических изменений в области черепа у больных с хронической ишемией головного мозга было обследовано 42 человека в возрасте от 45-75 лет. Пациенты получали стандартное комплексное лечение соответственно диагнозу, отражающему клинический синдром, период болезни, степень выраженности клинических проявлений, патоморфологический субстрат.To evaluate the effectiveness of the developed treatment complex using cranial manual therapy and study the pathobiomechanical changes in the skull area in patients with chronic cerebral ischemia, 42 people aged 45-75 years were examined. Patients received standard complex treatment according to the diagnosis reflecting the clinical syndrome, the period of the disease, the severity of clinical manifestations, pathomorphological substrate.
Неврологические синдромы хронической ишемии головного мозга представлены в основном вестибуло-мозжечковым, цефалгическим синдромами и когнитивно-мнестическими нарушениями. Вестибуло-мозжечковый синдром выявлен у 92,8% обследуемых, цефалгический синдром у 66,6%, а когнитивно-мнестические нарушения наблюдались у 45,2%.Neurological syndromes of chronic cerebral ischemia are represented mainly by vestibulo-cerebellar, cephalgic syndromes and cognitive-mnestic disorders. The vestibulo-cerebellar syndrome was detected in 92.8% of the subjects, cephalgic syndrome in 66.6%, and cognitive-mnestic disorders were observed in 45.2%.
С целью оценки эффективности краниальной мануальной терапии у больных с хронической ишемией головного мозга использовался нейрофизиологический метод регистрации уровня постоянных потенциалов, отражающий электрическую активность головного мозга.In order to evaluate the effectiveness of cranial manual therapy in patients with chronic cerebral ischemia, the neurophysiological method of recording the level of constant potentials, reflecting the electrical activity of the brain, was used.
В результате проведенного исследования выяснилось, что среднее значение УПП до проведения мануальной терапии составило 1.729±0.241, что соответствует умеренно сниженному уровню энергетического обмена головного мозга, сразу после сеанса 2.175±0.239 и через сутки 2.754±0.332, что также соответствует умеренно сниженному уровню, но при этом наблюдается увеличение уровня УПП на 1.025±0.091.As a result of the study, it was found that the average value of SCP before manual therapy was 1.729 ± 0.241, which corresponds to a moderately reduced level of brain energy metabolism, immediately after the session 2.175 ± 0.239 and after a day 2.754 ± 0.332, which also corresponds to a moderately reduced level, but at the same time, an increase in SCP level is observed by 1.025 ± 0.091.
После сеанса краниальной мануальной терапии 45,2% обследуемых отметили уменьшение головной боли и 21,4% уменьшение головокружения, через сутки положительная динамика наблюдалась у 59,5% и 30,9% соответственно.After a session of cranial manual therapy, 45.2% of the subjects noted a decrease in headache and a 21.4% decrease in dizziness, a day later positive dynamics were observed in 59.5% and 30.9%, respectively.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Больному проводится однократный сеанс краниальной мануальной терапии на фоне стандартной медикаментозной терапии, включающей антигипоксанты, вазоактивные, ноотропные препараты.The patient is given a single session of cranial manual therapy against the background of standard drug therapy, including antihypoxants, vasoactive, nootropic drugs.
Больному проводится краниальное мануальное тестирование, включающее осмотр, пальпацию, исследование двигательного стереотипа, активных и пассивных смещений костных и соединительнотканых элементов черепа, пальпаторное исследование частотных и амплитудных характеристик краниального ритма.The patient undergoes cranial manual testing, including examination, palpation, a study of the motor stereotype, active and passive displacements of the bone and connective tissue elements of the skull, palpation examination of the frequency and amplitude characteristics of the cranial rhythm.
На основании данных краниального тестирования определяются особенности структурно-энергетических нарушений.Based on the data of cranial testing, the features of structural-energy disorders are determined.
В большинстве случаев при краниальном тестировании фиксируются следующие закономерности: снижение частоты краниального ритма, компрессия мыщелков затылочной кости между суставными поверхностями атланта, компрессия с латерофлексией или торзией в сфенобазиллярном синхондрозе в различных направлениях, нарушения патобиомеханики краниальных швов, костей лицевого скелета, компрессия височных костей.In most cases, during cranial testing, the following patterns are recorded: a decrease in the frequency of the cranial rhythm, compression of the condyles of the occipital bone between the articular surfaces of the atlas, compression with lateroflexion or torsion in sphenobasillary synchondrosis in various directions, impaired pathobiomechanics of cranial sutures, bones of the facial skeleton, compression.
Учитывая особенности патобиомеханических изменений у больных с хронической ишемией головного мозга, применяют следующие комплексы краниальной мануальной терапии.Given the characteristics of pathobiomechanical changes in patients with chronic cerebral ischemia, the following complexes of cranial manual therapy are used.
1. Предварительно осуществляется восстановление подвижности в атланто-окципитальном сочленении и устранение напряженности мягких тканей в этой области. Для этого проводят декомпрессию мыщелков затылочной кости - пациент лежит на спине, врач сидит у изголовья больного, затылок пациента лежит на ладонях врача, концевые фаланги пальцев согнуты под углом 90 градусов и осуществляют легкое давление на подзатылочную область до ощущения релаксации мягких тканей, при этом кончики пальцев врача упираются в дугу атланта. На следующем этапе врач осуществляет легкую тракцию за мыщелки затылочной кости в краниальном, а затем в латеральном направлении. Эта техника позволяет устранить напряжение мягких тканей подзатылочной области и освободить мыщелки затылочной кости.1. Previously, the restoration of mobility in the atlanto-occipital articulation and the elimination of tension of soft tissues in this area are carried out. To do this, decompression of the condyles of the occipital bone is performed - the patient is lying on his back, the doctor is sitting at the head of the patient, the back of the patient’s neck is on the doctor’s palms, the terminal phalanges of the fingers are bent at an angle of 90 degrees and light pressure is applied to the suboccipital region until soft tissues are relaxed, while the tips the doctor’s fingers abut the arc of Atlanta. At the next stage, the doctor performs a light traction behind the condyles of the occipital bone in the cranial, and then in the lateral direction. This technique removes the tension of the soft tissues of the suboccipital region and releases the condyles of the occipital bone.
2. Проводят коррекцию нарушений подвижности в сфенобазилярном сочленении. Для устранения компрессии, торзии и латерофлексии сфенобазилярного сочленения используется "лобно-затылочный захват" - пациент лежит на спине, одна рука врача располагается под головой пациента и удерживает затылочную кость, а другая рука охватывает лобную кость, контактируя с наружной поверхностью больших крыльев основной кости подушечкой первого пальца с одной стороны и подушечкой третьего пальца с противоположной стороны. Врач осуществляет легкую вентральную тракцию за крылья основной кости, одновременно удерживая затылочную кость дорзально, достигая смещения основной кости, затем производит ротацию основной и затылочной костей вокруг сагиттальной и вертикальных осей против сопротивления и удерживает их в состоянии преднапряжения до снятия ограничения и восстановления свободы движения в этом направлении. Экстензию сфенобазилярного сочленения устраняют, смещая большие крылья основной кости вентро-каудально, давление на затылочную кость оказывают каудо-латерально. Флексию сфенобазилярного сочленения устраняют, смещая большие крылья основной кости кранио-дорзально, затылочную кость - кранио-медиально. Достигается состояние преднапряжения с дальнейшим расслаблением.2. Correction of mobility disorders in the sphenobasilar joint is carried out. To eliminate compression, torsion, and lateroflexion of the sphenobasilar joint, a “fronto-occipital grip” is used - the patient lies on his back, one doctor’s hand is located under the patient’s head and holds the occipital bone, and the other hand covers the frontal bone, in contact with the pillow on the outer surface of large wings of the main bone the first finger on one side and the small pillow of the third finger on the opposite side. The doctor performs a slight ventral traction by the wings of the main bone, while holding the occipital bone dorsally, achieving displacement of the main bone, then rotates the main and occipital bones around the sagittal and vertical axes against resistance and holds them in a state of prestress until the restriction is removed and freedom of movement is restored in this direction. Extension of the sphenobasilar joint is eliminated by displacing the large wings of the main bone ventro-caudally; pressure on the occipital bone is exerted caudo-laterally. The flexion of the sphenobasilar joint is eliminated by displacing the large wings of the main bone cranio-dorsally, the occipital bone - cranio-medially. A state of prestress is achieved with further relaxation.
Далее используем методы, стимулирующие нейродинамические процессы, восстанавливающие ликворо- и гемодинамику.Next, we use methods that stimulate neurodynamic processes that restore cerebrospinal fluid and hemodynamics.
3. Расширение большого затылочного отверстия. Технику проводят в положении пациента лежа на спине, расслабившись. Положение врача - сидя у головы пациента, предплечья находятся на кушетке с отрегулированной высотой. Врач пытается сохранить контакт как можно ближе к большому затылочному отверстию. При этом подушечки двух пальцев проникают с двух сторон в углубление, локализованное между двумя дорзальной и латеральной мышечными массами шеи. Предплечья врача лежат на тыльной поверхности с чашеобразным расположением рук на черепе мягко и с одинаковым усилием. Проводят расширение большого затылочного отверстия давлением двух пальцев в дорсо-латеро-каудальном направлении до создания преднапряжения. Этот процесс продолжается до наступления расслабления.3. The expansion of the large occipital foramen. The technique is carried out in the position of the patient lying on his back, relaxing. The position of the doctor is sitting at the patient’s head, the forearms are on the couch with an adjusted height. The doctor tries to maintain contact as close as possible to the large occipital foramen. In this case, the pads of two fingers penetrate from both sides into a depression localized between the two dorsal and lateral muscle masses of the neck. The forearm of the doctor lies on the back surface with a cup-shaped arrangement of hands on the skull gently and with the same effort. The expansion of the large occipital foramen is carried out by the pressure of two fingers in the dorso-latero-caudal direction until a prestress is created. This process continues until relaxation occurs.
4. Способ "компрессии IV желудочка". Пациент лежит на спине, расслабившись. Положение врача - сидя у головы пациента, предплечья находятся на кушетке с отрегулированной высотой. Руки врача сложены чашеобразно и располагаются под чешуей затылочной кости. Тенары находятся латеральнее наружного затылочного бугра и осуществляют легкую медиальную компрессию латеральных углов чешуи затылочной кости. Давление удерживается до наступления расслабления, вместе с чувством размягчения и тепла в затылке. Ятрогенное ограничение подвижности затылочной кости вызывает усиление смещений других костей черепа. Техника используется с целью восстановления краниального ритма и обладает наиболее обширным спектром показаний в краниосакральной терапии.4. The method of "compression of the IV ventricle." The patient lies on his back, relaxing. The position of the doctor is sitting at the patient’s head, the forearms are on the couch with an adjusted height. The doctor’s hands are folded in a cup shape and are located under the scales of the occipital bone. Tenars are located lateral to the external occipital protuberance and carry out light medial compression of the lateral angles of the scales of the occipital bone. Pressure is held until relaxation, along with a feeling of softening and warmth in the back of the head. Iatrogenic restriction of the mobility of the occipital bone causes an increase in the displacements of other bones of the skull. The technique is used to restore cranial rhythm and has the most extensive range of indications in craniosacral therapy.
5. "Затылочный насос". Пациент лежит на спине, расслабившись. Положение врача - сидя у головы пациента, предплечья находятся на кушетке с отрегулированной высотой. Врач располагает подушечки своих второго и третьего пальцев в двубрюшных выемках, позади сосцевидных отростков, просит пациента дышать медленно и глубоко, при этом совершает латеральную тракцию сосцевидных отростков до создания преднапряжения. Этот процесс продолжается до наступления расслабления. Стимуляция насосоподобной дренажной функции яремной вены восстанавливает физиологическую подвижность между яремным отростком затылочной кости и яремной поверхностью височных костей. «Затылочный насос» позволяет устранить существующий дисбаланс мембран реципрокного натяжения, особенно на уровне затылочной и височной костей.5. "Occipital pump". The patient lies on his back, relaxing. The position of the doctor is sitting at the patient’s head, the forearms are on the couch with an adjusted height. The doctor places the pads of his second and third fingers in the double-abdominal notches, behind the mastoid processes, asks the patient to breathe slowly and deeply, while doing the lateral traction of the mastoid processes to create prestressing. This process continues until relaxation occurs. Stimulation of the pump-like drainage function of the jugular vein restores the physiological mobility between the jugular process of the occipital bone and the jugular surface of the temporal bones. The “occipital pump” allows you to eliminate the existing imbalance of reciprocal tension membranes, especially at the level of the occipital and temporal bones.
6. С целью восстановления баланса костных и соединительнотканых структур черепа используется "альтернативная ротация височных костей". Пациент лежит на спине, расслабившись. Положение врача - сидя у головы пациента, предплечья находятся на кушетке с отрегулированной высотой. Руки врача переплетены и своей тыльной поверхностью захватывают верхний шейный отдел и затылочную чешую, причем первые пальцы располагаются параллельно переднему краю сосцевидных отростков, возвышения тенаров контактируют с соответствующими сосцевидными частями височных костей. Совершают дугообразные движения, смещая верхушки сосцевидных отростков в противоположных направлениях. Постепенно увеличиваем амплитуду ротационных движений. Альтернативная ротация височных костей проводится с целью седативного, гармонизирующего воздействия на организм больного. Она преследует своей целью восстановление баланса краниального механизма, а также оказания релаксирующего действия на больного.6. In order to restore the balance of the bone and connective tissue structures of the skull, "alternative rotation of the temporal bones" is used. The patient lies on his back, relaxing. The position of the doctor is sitting at the patient’s head, the forearms are on the couch with an adjusted height. The doctor’s hands are intertwined and with their back surface capture the upper cervical region and the occipital scale, with the first fingers parallel to the front edge of the mastoid processes, the elevations of the tenars come in contact with the corresponding mastoid parts of the temporal bones. Make arcuate movements, displacing the tops of the mastoid processes in opposite directions. Gradually increase the amplitude of the rotational movements. Alternative rotation of the temporal bones is carried out with the goal of a sedative, harmonizing effect on the patient's body. It aims at restoring the balance of the cranial mechanism, as well as providing a relaxing effect on the patient.
Следующим этапом устраняем периферические патобиомеханические изменения черепа, при их наличии.The next step is to eliminate the peripheral pathobiomechanical changes in the skull, if any.
7. Декомпрессия височной кости, восстановление ее положения. Проводится с целью уменьшить одностороннее напряжение височной кости. Положение пациента при этом - лежа на спине, расслабившись. Положение врача - сидя у головы пациента, предплечья находятся на кушетке с отрегулированной высотой. Руки врача на стороне повреждения контролируют височную кость следующим образом: первый и второй пальцы держат скуловой отросток височной кости: первый палец находится на верхушке, а второй под ней, третий располагается в наружном слуховом проходе, четвертый и пятый пальцы охватывают сосцевидный отросток. Затылочная чешуя в виде чаши находится в вогнутости ладони другой руки, расположенной поперек кости. Движения совершаются в зависимости от ограничения внутренней или наружной ротации височной кости. При ограничении односторонней наружной ротации врач выводит затылочную кость в экстензию, что способствует раскрытию шва со стороны ограничения. Синхронно врач совершает наружную ротацию височной кости: первый и второй пальцы при этом смещают скуловой отросток каудо-латерально, а четвертый и пятый пальцы тянут сосцевидный отросток дорзомедиально. При ограничении односторонней внутренней ротации одновременно выводят затылочную кость во флексию, что сопровождается закрытием шва, а височную кость во внутреннюю ротацию, смещая при этом скуловой отросток височной кости каудо-медиально, а сосцевидный вентро-латерально. Это положение удерживается до наступления расслабления. После этого контролируется симметричность движения височных костей.7. Decompression of the temporal bone, restoration of its position. It is carried out in order to reduce the unilateral tension of the temporal bone. The patient’s position is lying on his back, relaxing. The position of the doctor is sitting at the patient’s head, the forearms are on the couch with an adjusted height. The doctor’s hands on the side of the lesion control the temporal bone as follows: the first and second fingers hold the zygomatic process of the temporal bone: the first finger is at the apex, and the second under it, the third is located in the external auditory meatus, the fourth and fifth fingers cover the mastoid. The occipital scales in the form of a bowl are located in the concavity of the palm of the other hand, located across the bone. Movements are made depending on the restriction of internal or external rotation of the temporal bone. When limiting unilateral external rotation, the doctor displays the occipital bone in extension, which helps to open the suture from the side of the restriction. At the same time, the doctor performs external rotation of the temporal bone: the first and second fingers at the same time displace the zygomatic process caudo-laterally, and the fourth and fifth fingers pull the mastoid process dorsomedially. With the restriction of unilateral internal rotation, the occipital bone is simultaneously brought into flexion, which is accompanied by the closure of the suture, and the temporal bone into the internal rotation, while displacing the zygomatic process of the temporal bone caudo-medially, and the mastoid ventro-laterally. This position is held until relaxation. After that, the symmetry of the movement of the temporal bones is controlled.
8. Декомпрессия височно-теменного шва осуществляется путем наружной ротации височной кости и растягивания височно-теменного шва в стороны. Пациент лежит на спине, расслабившись. Положение врача - сидя у головы пациента, предплечья находятся на кушетке с отрегулированной высотой. Первый палец левой руки располагается на теменной кости вблизи шва, а первый палец правой руки на чешуе височной кости, второй и третий пальцы правой руки находятся над сосцевидным отростком. Первый палец левой руки оказывает давление медиально, второй и третий пальцы правой руки давят на сосцевидный отросток каудо-дорзально, вызывая наружный поворот височной кости. Первые пальцы растягивают височно-теменной шов в стороны. Это положение удерживается до момента наступления расслабления.8. Decompression of the temporal-parietal suture is carried out by external rotation of the temporal bone and stretching the temporal-parietal suture to the sides. The patient lies on his back, relaxing. The position of the doctor is sitting at the patient’s head, the forearms are on the couch with an adjusted height. The first finger of the left hand is located on the parietal bone near the suture, and the first finger of the right hand on the scales of the temporal bone, the second and third fingers of the right hand are located above the mastoid process. The first finger of the left hand exerts pressure medially, the second and third fingers of the right hand press on the mastoid process caudo-dorsally, causing an external rotation of the temporal bone. The first fingers stretch the temporoparietal suture to the sides. This position is maintained until relaxation occurs.
9. Декомпрессия лобно-основных и венечного швов позволяет устранить компрессию венечного шва и совершить лобной кости ее нормальное физиологическое движение во время фазы экстензии краниального механизма. При этом положение пациента - лежа на спине, расслабившись. Положение врача - сидя у головы пациента, слегка наклонившись вперед к кушетке с отрегулированной высотой. Пальцы врача переплетены над метопическим швом. Возвышения гипотенаров располагаются на выдающихся латеральных углах лобной кости кпереди от венечного шва. Переплетенные пальцы врача проводят тракцию лобной кости за ее латеральные углы вентрально с одной или обеих сторон соответственно ограничению, а затем вентро-каудально. Это положение удерживается до момента наступления расслабления.9. Decompression of the fronto-main and coronary sutures eliminates compression of the coronary suture and makes the frontal bone its normal physiological movement during the phase of the extension of the cranial mechanism. At the same time, the patient’s position is lying on his back, relaxing. The doctor’s position is sitting at the patient’s head, leaning forward slightly to the height-adjustable couch. The doctor's fingers are intertwined over the metopic seam. Elevations of hypotenar are located at the prominent lateral corners of the frontal bone anterior to the coronoid suture. The doctor’s intertwined fingers traction the frontal bone at its lateral angles ventrally from one or both sides according to the restriction, and then ventro-caudal. This position is maintained until relaxation occurs.
10. Декомпрессию затылочно-сосцевидного шва осуществляют следующим образом - пациент лежит на спине, врач сидит у изголовья, одна рука врача контролирует височную кость: первый палец лежит на скуловом отростке, второй - под ним, концевая фаланга третьего пальца - в наружном слуховом проходе, четвертый палец - перед сосцевидным отростком, пятый палец - за сосцевидным отростком. Ладонь другой руки располагается поперек чешуи затылочной кости. Врач ротирует височную кость кнаружи, смещая сосцевидный отросток медио-дорзально с одновременной тракцией височной кости латерально от затылочной кости. Другая рука ротирует вокруг фронтальной оси затылочную кость вентро-каудально и вокруг вертикальной оси - от височной кости. Положение удерживается до момента наступления расслабления. Эта техника восстанавливает физиологическую подвижность между затылочной и височной костями и улучшает венозный дренаж через яремную вену.10. Decompression of the occipital-mastoid suture is carried out as follows - the patient lies on his back, the doctor sits at the head of the head, one hand of the doctor controls the temporal bone: the first finger lies on the zygomatic process, the second under it, the terminal phalanx of the third finger in the external auditory canal, the fourth finger is in front of the mastoid process, the fifth finger is behind the mastoid process. The palm of the other hand is located across the scales of the occipital bone. The doctor rotates the temporal bone outward, displacing the mastoid process medio-dorsally with simultaneous traction of the temporal bone laterally from the occipital bone. The other arm rotates around the frontal axis of the occipital bone ventro-caudally and around the vertical axis from the temporal bone. The position is maintained until the onset of relaxation. This technique restores physiological mobility between the occipital and temporal bones and improves venous drainage through the jugular vein.
11. Нормализация положения костей лицевого скелета. Пациент лежит на спине, расслабившись. Положение врача - сидя у головы пациента со стороны, противоположной повреждению, на кушетке с отрегулированной высотой. Краниально расположенная рука располагается на лобной кости с первым и третьим пальцами на больших крыльях основной кости. Второй палец каудально расположенной руки касается крестообразного шва в полости рта без оказания давления. Врач точно устанавливает одновременность движений обеих рук. Краниально расположенная рука выводит большие крылья в каудо-вентральном направлении, одновременно оказывая давление из полости рта в небо в области крестообразного шва вентрально. Затем краниально расположенная рука усиливает давление на затылочную кость в кранио-дорзальном направлении, в это же время палец в полости рта осуществляет давление на крестообразный шов в направлении к телу основной кости. Это повторяется до наступления расслабления. Снятие напряжения с костей лицевого скелета нормализует функционирование ликворообразующих и ликворопроводящих систем, непосредственно влияющих на состояние основных элементов центральной нервной системы, в том числе ствола головного мозга, межуточного мозга и околожелудочковых образований, играющих ключевую роль в поддержании деятельности механизмов регуляции вегетативного равновесия.11. Normalization of the position of the bones of the facial skeleton. The patient lies on his back, relaxing. The position of the doctor is sitting at the patient’s head from the side opposite to the damage, on a couch with an adjusted height. The cranially located arm is located on the frontal bone with the first and third fingers on the large wings of the main bone. The second finger of the caudally located hand touches the cruciform suture in the oral cavity without pressure. The doctor accurately establishes the simultaneous movements of both hands. The cranially located arm extends large wings in the caudo-ventral direction, while simultaneously exerting pressure from the oral cavity into the sky in the region of the cruciate suture ventrally. Then the cranially located arm increases pressure on the occipital bone in the cranio-dorsal direction, at the same time, the finger in the oral cavity exerts pressure on the cruciform suture towards the body of the main bone. This is repeated until relaxation occurs. Relieving tension from the bones of the facial skeleton normalizes the functioning of cerebrospinal fluid and cerebrospinal fluid systems that directly affect the state of the main elements of the central nervous system, including the brainstem, the diencephalon and the circulatory formations, which play a key role in maintaining the functioning of the mechanisms of regulation of autonomic equilibrium.
12. Декомпрессия височно-нижнечелюстного сустава. Пациент лежит на спине, расслабившись. Положение врача - сидя у головы пациента, предплечья находятся на кушетке с отрегулированной высотой. Вторые пальцы обеих рук врача контактируют с поднимающей ветвью нижней челюсти, концевые фаланги первых пальцев для осуществления пальпации расположены свободно над чешуйчатым швом. Осуществляется тракция височно-нижнечелюстного сустава, тяга выполняется вентро-каудально. Достигается состояние преднапряжения и удерживается до наступления расслабления. Декомпрессия височно-нижнечелюстного сустава приводит к нормализации связанных с ним миофасциальных и костных структур, включая основание черепа, уменьшает фасциальные тяги, восстанавливает ритм.12. Decompression of the temporomandibular joint. The patient lies on his back, relaxing. The position of the doctor is sitting at the patient’s head, the forearms are on the couch with an adjusted height. The second fingers of both hands of the doctor are in contact with the raising branch of the lower jaw, the end phalanges of the first fingers for palpation are located freely above the scaly suture. Traction of the temporomandibular joint is carried out, traction is performed ventro-caudally. A state of prestress is achieved and is held until relaxation occurs. Decompression of the temporomandibular joint leads to the normalization of myofascial and bone structures associated with it, including the base of the skull, reduces fascial traction, restores rhythm.
13. Расслабление внутрикраниальных сосудов. Проводят для устранения мембранного напряжения и таким образом освобождения внутрикраниальных сосудистых каналов, способствуя нормализации гемо- и ликвородинамики мозга. Положение пациента при этом - лежа на спине, расслабившись. Положение врача - сидя у головы пациента, предплечья находятся на кушетке с отрегулированной высотой. Руки врача располагаются несимметрично на черепе. Первый палец правой руки располагается вдоль сосцевидного отростка при возвышении тенера на сосцевидной части. Другие пальцы покрывают затылочную кость. Первый палец левой руки касается левой наружной поверхности большого крыла основной кости. Движение: первый палец правой руки постепенно смещает сосцевидный отросток дорзо-медиально, в то же время первый палец левой руки смещает большое крыло основной кости краниально, дорзально и медиально. Эти движения повторяются до наступления релаксации.13. Relaxation of intracranial vessels. It is carried out to eliminate membrane tension and thus release intracranial vascular channels, contributing to the normalization of hemodynamic and cerebrospinal fluid dynamics. The patient’s position is lying on his back, relaxing. The position of the doctor is sitting at the patient’s head, the forearms are on the couch with an adjusted height. The doctor’s hands are located asymmetrically on the skull. The first finger of the right hand is located along the mastoid process when the tener elevates on the mastoid part. Other fingers cover the occipital bone. The first finger of the left hand touches the left outer surface of the great wing of the main bone. Movement: the first finger of the right hand gradually displaces the mastoid process dorso-medially, at the same time the first finger of the left hand displaces the large wing of the main bone cranially, dorsally and medially. These movements are repeated until relaxation occurs.
Сеанс проводился однократно в течение 30-40 минут.The session was held once for 30-40 minutes.
Пример №1. Пациент А., 66 лет.Example No. 1. Patient A., 66 years old.
Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии на фоне артериальной гипертензии III степени тяжести, церебрального атеросклероза с цефалгическим и вестибуло-мозжечковым синдромами.Diagnosis: Stage II dyscirculatory encephalopathy on the background of arterial hypertension of III severity, cerebral atherosclerosis with cephalgic and vestibulo-cerebellar syndromes.
Поступил с жалобами: на выраженное головокружение несистемного характера, шаткость при ходьбе, шум в голове, периодические диффузные головные боли распирающего характера, сопровождающиеся тошнотой, плохой сон, повышенную утомляемость, снижение памяти.Received complaints: severe dizziness of a non-systemic nature, shakiness when walking, noise in the head, periodic diffuse headaches of a bursting nature, accompanied by nausea, poor sleep, increased fatigue, memory loss.
В анамнезе: Много лет страдает гипертонической болезнью, максимально артериальное давление повышалось до 200/110 мм рт.ст., гипотензивные препараты принимает нерегулярно. Головные боли, головокружение беспокоят около 10 лет, последний год отмечает ухудшение состояния в виде появления шаткости при ходьбе, шума в голове, проходил лечение амбулаторно, получал вазоактивные, ноотропные препараты, но без эффекта. В течение последнего месяца головокружение беспокоит практически постоянно, появилась тошнота. Направлен на лечение в неврологическое отделение.History: He suffers from hypertension for many years, the maximum blood pressure increased to 200/110 mm Hg, antihypertensive drugs are taken irregularly. Headaches, dizziness have been troubling for about 10 years, the last year marks a deterioration in the form of the appearance of shakiness when walking, noise in the head, was treated on an outpatient basis, received vasoactive, nootropic drugs, but without effect. Over the past month, dizziness has been troubling almost constantly, and nausea has appeared. Directed for treatment in the neurological department.
Объективно:Objectively:
Общее состояние удовлетворительное. Соматически компенсирован. По органам и системам без особенностей. АД 150/90 мм рт.ст. Пульс 78 в минуту.General condition is satisfactory. Somatically compensated. By organs and systems without features. HELL 150/90 mm Hg Pulse 78 per minute.
Неврологический статус:Neurological status:
В сознании. Адекватен. ЧМН: Глазные щели, зрачки D=S. Фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Мелкоразмашистый нистагм в крайних отведениях. Лицо симметрично. Язык по средней линии.In the mind. Adequate. FMN: Eye slots, pupils D = S. Photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Fine nystagmus in extreme leads. The face is symmetrical. Tongue in the midline.
Сила в конечностях достаточная, D=S. Тонус в конечностях ближе к норме. Сухожильные рефлексы D=S, с рук средней живости, с ног низкие. Чувствительные нарушения отрицает. В позе Ромберга атаксия 2-3 степени. Координаторные пробы с выраженной дисметрией, грубее слева. Патологические знаки - симптом Маринеску-Радовича с 2-х сторон.The strength in the limbs is sufficient, D = S. The tone in the limbs is closer to normal. Tendon reflexes D = S, from the hands of medium vivacity, from the legs low. Sensitive violation denies. In the Romberg position, ataxia is 2-3 degrees. Coordination tests with severe dysmetria, rougher on the left. Pathological signs are a symptom of Marinescu-Radovic from 2 sides.
Мануальное тестирование:Manual testing:
Краниальный ритм асимметричный, справа 13, слева 10. Компрессия атланто-затылочного сочленения. Левосторонняя латерофлексия и компрессия сфенобазилярного сочленения. Гипомобильность правой височной кости. Компрессия венечного шва.The cranial rhythm is asymmetric, right 13, left 10. Compression of the atlanto-occipital joint. Left-sided lateral flexion and compression of the sphenobasilar joint. Hypomobility of the right temporal bone. Compression of the coronal seam.
Данные ЭЭГ:EEG data:
Плоский тип ЭЭГ. Дисфункция на мезенцефальном уровне.Flat type EEG. Dysfunction at the mesencephalic level.
Данные РЭГ:REG data:
Объемное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий, в пределах нормы в бассейне сонных артерий. Тонус артерий повышен во всех бассейнах. Признаки затруднения венозного оттока во всех бассейнах. Позиционная зависимость в бассейне левой позвоночной артерии.Volumetric pulse blood supply is reduced in the pool of vertebral arteries, within normal limits in the pool of carotid arteries. The tone of the arteries is increased in all pools. Signs of difficulty in venous outflow in all basins. Positional dependence in the pool of the left vertebral artery.
Данные ЭХО-ЭГ:ECHO-EG data:
MST=MDT=DBT=78 mm. Смещений М-ЭХО не выявлено. Умеренные признаки ГГС.MST = MDT = DBT = 78 mm. No M-ECHO biases were detected. Mild signs of hepatitis C.
Дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов: Признаки атеросклероза сонных артерий. Стеноз левой ПА на 50-60%.Duplex scanning of extracranial vessels: Signs of carotid arteriosclerosis. Stenosis of the left PA by 50-60%.
СКТ головного мозга:SKT of the brain:
Наружная гидроцефалия заместительного характера. Признаки атрофии головного мозга. Киста в правой затылочной доле. Глазное дно: гипертензивная ангиопатия.External hydrocephalus of a substitutional nature. Signs of brain atrophy. Cyst in the right occipital lobe. Fundus: hypertensive angiopathy.
Уровень энергетического обмена в областях мозга (до лечения):The level of energy metabolism in areas of the brain (before treatment):
Лобная область (Fz) - умеренно понижен.Frontal region (Fz) - moderately lowered.
Центральная область (Cz) - значительно понижен.The central region (Cz) is significantly lowered.
Затылочная область (Oz) - умеренно понижен.Occipital region (Oz) - moderately lowered.
Правая височная область (Td) - умеренно понижен.The right temporal region (Td) is moderately lowered.
Левая височная область (Ts) - умеренно понижен.The left temporal region (Ts) is moderately lowered.
Уровень энергетического обмена в областях мозга по сравнению с другими:The level of energy metabolism in areas of the brain compared with others:
Центральная область (Cz) - умеренно понижен.The central region (Cz) is moderately lowered.
Межполушарная асимметрия энергетического обмена в пределах нормы.Interhemispheric asymmetry of energy metabolism within normal limits.
Средний уровень энергетического обмена мозга умеренно понижен.The average level of brain energy metabolism is moderately reduced.
Лечение: однократно по предложенной методике.Treatment: once according to the proposed method.
После сеанса отмечает улучшение общего самочувствия, меньше общая слабость. Головная боль стала менее интенсивной. Головокружение сохраняется, но меньшей степени выраженности.After the session notes improvement in overall health, less general weakness. Headache has become less intense. Dizziness persists, but to a lesser extent.
Через сутки состояние пациента улучшилось. Головная боль не беспокоит, головокружение сохраняется, но выражено в значительно меньшей степени. В неврологическом статусе: нисагмоид в крайних отведениях, более устойчив в п. Ромберга, атаксия 1-2 ст., координаторные пробы выполняет более точно. При краниальном мануальном тестировании: граниальный ритм справа 11, слева 10. Регрессировали патобиомеханические нарушения атланто-затылочного, сфенобазилярного сочленений. Сохраняется гипомобильность правой височной кости.After a day, the patient's condition improved. Headache does not bother, dizziness persists, but is expressed to a much lesser extent. In neurological status: nisagmoid in extreme leads, more stable in Romberg, ataxia 1-2 tbsp. Coordinating tests are performed more accurately. During cranial manual testing: the granular rhythm is on the right 11, on the left 10. Pathobiomechanical disorders of the atlanto-occipital, sphenobasilar joints were regressed. Hypomobility of the right temporal bone is preserved.
Показатели УПП после проведения сеанса увеличились - уровень энергетического обмена в центральной области повысился. Средний уровень энергетического обмена сохраняется умеренно пониженным.SCP indicators after the session increased - the level of energy metabolism in the central region increased. The average level of energy metabolism remains moderately low.
Пациент осмотрен через три месяца. Состояние удовлетворительное. Сохраняются жалобы на головокружение, но меньшей интенсивности, головные боли беспокоят редко. Улучшился эмоциональный фон, нормализовался сон. Из медикаментозной терапии принимает гипотензивные препараты, периодически курсы ноотропов.The patient was examined after three months. The condition is satisfactory. Complaints of dizziness persist, but less intense, headaches rarely disturb. The emotional background has improved, sleep has returned to normal. From drug therapy, he takes antihypertensive drugs, periodically nootropic courses.
Пример №2. Пациентка С., 59 лет.Example No. 2. Patient S., 59 years old.
Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии на фоне артериальной гипертензии II степени тяжести с астено-депрессивным, цефалгическим, вестибуло-мозжечковым синдромами.Diagnosis: Stage I dyscirculatory encephalopathy in patients with arterial hypertension of degree II with asthenic-depressive, cephalgic, vestibulo-cerebellar syndromes.
Поступила с жалобами: на повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, снижение памяти и внимания, диффузные головные боли давящего характера, боли в шейном отделе позвоночника ноющего характера, периодически головокружение несистемного характера.Received complaints: of increased fatigue, irritability, poor sleep, decreased memory and attention, diffuse headaches of a pressing nature, pain in the cervical spine of a aching character, periodically dizziness of a non-systemic nature.
В анамнезе: Около 10 лет страдает гипертонической болезнью, максимально артериальное давление повышалось до 170/100 мм рт.ст., гипотензивные препараты принимает регулярно. Боли в шейном отделе беспокоят много лет, периодически лечилась амбулаторно с диагнозом: Шейный остеохондроз. Головные боли, головокружение беспокоят около 5 лет, проходила обследование головного мозга (ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, МРТ) - патологии не выявлено. В течение последних 6 месяцев отмечает ухудшение, чаще и интенсивнее стали головные боли, головокружение, появилась общая слабость, раздражительность, заметила снижение памяти и внимания, лечение амбулаторно, получала вазоактивные, ноотропные, нестероидные противовоспалительные препараты, но без эффекта. Направлена на лечение в неврологическое отделение.In the anamnesis: For about 10 years he suffers from hypertension, the maximum blood pressure increased to 170/100 mm Hg, antihypertensive drugs are taken regularly. Pain in the cervical region has been disturbing for many years, it was periodically treated as an outpatient with a diagnosis of Cervical osteochondrosis. Headaches, dizziness worry about 5 years, the brain was examined (EEG, ECHO-EG, MRI) - no pathology was detected. Over the past 6 months, there has been a deterioration, headaches, dizziness became more and more intense, general weakness, irritability appeared, noticed a decrease in memory and attention, outpatient treatment, received vasoactive, nootropic, non-steroidal anti-inflammatory drugs, but without effect. Directed for treatment in the neurological department.
Объективно:Objectively:
Общее состояние удовлетворительное. Соматически компенсирована. По органам и системам без особенностей. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс 69 в минуту.General condition is satisfactory. Somatically compensated. By organs and systems without features. HELL 130/80 mm Hg Pulse 69 per minute.
Неврологический статус:Neurological status:
В сознании. Адекватна. При сборе анамнеза раздражительна, эмоционально-лабильна. ЧМН: Глазные щели, зрачки D=S. Фотореакция сохранена. Снижена конвергенция с двух сторон. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагмоид в крайних отведениях. Лицо симметрично. Язык по средней линии.In the mind. Adequate. When collecting a history, irritable, emotionally labile. FMN: Eye slots, pupils D = S. Photoreaction saved. Reduced convergence on both sides. The movements of the eyeballs in full. Nystagmoid in extreme leads. The face is symmetrical. Tongue in the midline.
Сила в конечностях достаточная, D=S. Тонус в конечностях ближе к норме. Сухожильные рефлексы D=S, с рук средней живости. Чувствительные нарушения отрицает. В позе Ромберга покачивается в стороны. Координаторные пробы с легкой дисметрией с двух сторон. Патологических знаков нет.The strength in the limbs is sufficient, D = S. The tone in the limbs is closer to normal. Tendon reflexes D = S, from the hands of medium vivacity. Sensitive violation denies. In the Romberg pose, swaying to the sides. Coordination tests with easy dysmetry on both sides. There are no pathological signs.
Мануальное тестирование:Manual testing:
Краниальный ритм асимметричный, справа 10, слева 13. Компрессия атланто-затылочного сочленения. Правосторонняя латерофлексия и компрессия сфенобазилярного сочленения. Гипомобильность обеих височных костей. Компрессия затылочно-сосцевидного шва слева.The cranial rhythm is asymmetric, right 10, left 13. Compression of the atlanto-occipital joint. Right lateral flexion and compression of the sphenobasilar joint. Hypomobility of both temporal bones. Compression of the occipital-mastoid suture on the left.
Данные ЭЭГ:EEG data:
Дисфункция на мезенцефальном уровне.Dysfunction at the mesencephalic level.
Данные РЭГ:REG data:
Объемное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне правой сонной артерии, повышено в бассейне позвоночных артерий, в пределах нормы в бассейне левой позвоночной артерии. Тонус артерий в пределах нормы во всех бассейнах. Признаки затруднения венозного в бассейне позвоночных артерий, в пределах нормы в бассейне сонных артерий. Позиционной зависимости нет.Volumetric pulse blood supply is reduced in the pool of the right carotid artery, increased in the pool of the vertebral arteries, within normal limits in the pool of the left vertebral artery. Arterial tone is within normal limits in all basins. Signs of venous obstruction in the pool of vertebral arteries, within normal limits in the pool of carotid arteries. There is no positional dependence.
Данные ЭХО-ЭГ:ECHO-EG data:
MST=MDT=DBT=72 mm. Смещений М-ЭХО не выявлено. Умеренные признаки ГГС.MST = MDT = DBT = 72 mm. No M-ECHO biases were detected. Mild signs of hepatitis C.
Дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов: Ассиметрия диаметров ПА (правая ПА малого диаметра), затруднение венозного оттока по вертебральному пути справа.Duplex scanning of extracranial vessels: asymmetry of diameters of PA (right PA of small diameter), difficulty in venous outflow along the vertebral path to the right.
СКТ головного мозга:SKT of the brain:
Умеренная наружная гидроцефалия заместительного характера.Moderate external replacement hydrocephalus.
Глазное дно: гипертензивная ангиопатия.Fundus: hypertensive angiopathy.
Уровень энергетического обмена в областях мозга (до лечения):The level of energy metabolism in areas of the brain (before treatment):
Лобная область (Fz) - умеренно понижен.Frontal region (Fz) - moderately lowered.
Центральная область (Cz) - умеренно понижен.The central region (Cz) is moderately lowered.
Затылочная область (Oz) - умеренно понижен.Occipital region (Oz) - moderately lowered.
Правая височная область (Td) - умеренно понижен.The right temporal region (Td) is moderately lowered.
Левая височная область (Ts) - умеренно понижен.The left temporal region (Ts) is moderately lowered.
Межполушарная асимметрия энергетического обмена в пределах нормы.Interhemispheric asymmetry of energy metabolism within normal limits.
Средний уровень энергетического обмена мозга умеренно понижен.The average level of brain energy metabolism is moderately reduced.
Лечение: однократно по предложенной методике.Treatment: once according to the proposed method.
После сеанса отмечает улучшение, меньше общая слабость, больная стала более спокойна, уравновешена, головная боль не беспокоит, сохраняется легкое головокружение.After the session, improvement is noted, general weakness is less, the patient became more calm, balanced, headache does not bother, slight dizziness persists.
Через сутки в состоянии пациентки сохраняется положительная динамика. Пациентка отмечает улучшение сна. Головная боль, головокружение не беспокоят, сохраняется общая слабость, раздражительность стала меньше. В неврологическом статусе: устойчива в п.Ромберга, координаторные выполняет пробы более точно. При краниальном мануальном тестировании: граниальный ритм справа 11, слева 12. Регрессировали патобиомеханические нарушения атланто-затылочного, сфенобазилярного сочленений. Сохраняется компрессия затылочно-сосцевидного шва слева.After a day, the patient remains in a positive state. The patient notes improved sleep. Headache, dizziness do not bother, general weakness persists, irritability has become less. In neurological status: stable in the village of Romberg, the coordinator performs the tests more accurately. During cranial manual testing: the granular rhythm is on the right 11, on the left 12. Pathobiomechanical disorders of the atlanto-occipital, sphenobasilar joints were regressed. Compression of the occipital-mastoid suture on the left is maintained.
Показатели УПП после проведения сеанса увеличились, но средний уровень энергетического обмена сохраняется умеренно пониженным.SCP levels after the session have increased, but the average level of energy metabolism remains moderately low.
Пациентка осмотрена через три месяца. Состояние удовлетворительное. Периодически беспокоят головные боли, головокружение. Пациентка отмечает улучшение общего самочувствия, нормализовался сон, повысилась концентрация внимания, стала менее раздражительной. Из медикаментозной терапии принимает гипотензивные препараты.The patient was examined after three months. The condition is satisfactory. Headaches, dizziness periodically disturb. The patient noted an improvement in overall health, normalized sleep, increased concentration, became less irritable. From drug therapy takes antihypertensive drugs.
Использование предложенного способа позволяет значительно повысить эффективность комплексного лечения больных с хронической ишемией головного мозга.Using the proposed method can significantly increase the effectiveness of complex treatment of patients with chronic cerebral ischemia.
Результат заявленного способа следующий:The result of the claimed method is as follows:
1. Восстанавление в первую очередь подвижности атланто-окципитального, сфенобазилярного сочленений и соединительнотканых структур черепа, а лишь затем коррекция периферических патобиомеханических изменений способствует уменьшению проявлений когнитивно-мнестических нарушений, цефалгического и вестибуло-мозжечкового синдромов. Комплексное и последовательное выполнение приемов краниальной мануальной терапии обусловлено тем, что ведущую роль при хронической ишемии головного мозга играют нарушения подвижности в атланто-окципитальном и сфенобазилярном сочленениях, устранение которых обеспечивает нормальное функционирование артериального и венозного кровотока, ликвородинамики, что способствует улучшению метаболических, нейродинамических процессов головного мозга.1. First of all, the restoration of the mobility of the atlanto-occipital, sphenobasilar joints and connective tissue structures of the skull, and only then the correction of peripheral pathobiomechanical changes helps to reduce the manifestations of cognitive-mnemonic disorders, cephalgic and vestibulo-cerebellar syndromes. Comprehensive and consistent implementation of cranial manual therapy methods is due to the fact that mobility disorders in the atlanto-occipital and sphenobasilar joints play a leading role in chronic cerebral ischemia, the elimination of which ensures the normal functioning of arterial and venous blood flow, cerebrospinal fluid dynamics, which helps to improve metabolic, neurodynamic processes of the brain brain.
2. Способ не имеет противопоказаний.2. The method has no contraindications.
3. Способ доступен для широкого применения в практической медицине, так как не требует специального оборудования.3. The method is available for widespread use in practical medicine, since it does not require special equipment.
4. Способ позволяет уменьшить прием медикаментозных средств.4. The method allows to reduce the intake of medications.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011118904/14A RU2457818C1 (en) | 2011-05-11 | 2011-05-11 | Method of treating chronic cerebral ischemia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011118904/14A RU2457818C1 (en) | 2011-05-11 | 2011-05-11 | Method of treating chronic cerebral ischemia |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2457818C1 true RU2457818C1 (en) | 2012-08-10 |
Family
ID=46849494
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011118904/14A RU2457818C1 (en) | 2011-05-11 | 2011-05-11 | Method of treating chronic cerebral ischemia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2457818C1 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2297820C2 (en) * | 2004-10-11 | 2007-04-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Министерства образования Российской Федерации Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Method for treating cerebrovascular disease cases |
-
2011
- 2011-05-11 RU RU2011118904/14A patent/RU2457818C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2297820C2 (en) * | 2004-10-11 | 2007-04-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Министерства образования Российской Федерации Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Method for treating cerebrovascular disease cases |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЧИКУРОВ Ю.В. Мягкие техники в мануальной терапии. - М.: ТРИАДА-Х, 2002, с.17-49. ТОРСТОН Лием Практика краниосакральной остеопатии. - СПб: МЕРИДИАН-С, 2008, 25-32, 240-260, 353-355. КРАСНОЯРОВА Н.А. и др. Мануальная терапия при дисциркуляторных энцефалопатиях. - Алматы, 1998, с.34-37. ШЕЙФЕР Д. Прикладная кинезиология, ч.3. - М.,2001, 2-40. МОСКАЛЕНКО Ю.Е. Феноменология и механизмы движений костей черепа. Инф. Бюлл. Русской остеопатической ассоциации. - СПб, 1998 с.12-15. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Iqbal et al. | Efficacy of ischaemic compression technique in combination with strain counterstrain technique in managing upper trapezius myofascial trigger point pain | |
| RU2157265C1 (en) | Method for treating ischemic cerebral insults | |
| RU2726593C1 (en) | Method of treating patients in acute and early recovery period of ischemic stroke | |
| RU2297820C2 (en) | Method for treating cerebrovascular disease cases | |
| RU2457818C1 (en) | Method of treating chronic cerebral ischemia | |
| KR101664462B1 (en) | Cranio-Sacral Therapy applied pelvis pillow for seating | |
| WO2011019301A2 (en) | A method for treating cerebral palsy | |
| RU2305535C1 (en) | Method for treating remote consequences of craniocerebral injury | |
| RU2458666C1 (en) | Method of treating patients with chronic fatigue syndrome | |
| RU2669025C1 (en) | Method of treatment of ischemic stroke in acuity | |
| RU2410076C1 (en) | Method of treating motor-vegetative disturbances | |
| TWI583364B (en) | Cranio-sacral therapy and chiropractic applied myofascial relaxer for physical therapy | |
| RU2379009C1 (en) | Method of treating patients with optic nerve atrophy | |
| RU2602043C1 (en) | Method of treating patients with cervical and/or lumbar spine dorsopathy | |
| RU2726075C1 (en) | Method for reduction of myofascial hypertonuses of cervical muscles | |
| RU2834332C1 (en) | Method for osteopathic correction of human body somatic dysfunctions | |
| RU2821753C9 (en) | Method for correction of coordination disorders in patients with ischemic stroke | |
| RU2821753C1 (en) | Method for correction of coordination disorders in patients with ischemic stroke | |
| RU2794636C1 (en) | Method for improving the health of a patient using osteopathic techniques on the extracranial endings of the meningeal afferents of the cranial nerves | |
| RU2179868C2 (en) | Method for correcting geophysical environment-factor-dependent functional disorders and diseases | |
| RU2447876C2 (en) | Method of treating chronic vertebrobasilar insufficiency | |
| EA010861B1 (en) | Method for correction functional disorders in human's body | |
| RU2841934C1 (en) | Method for rehabilitation of patients in acute period of cerebral infarction | |
| Aisen et al. | The sympathetic skin response in the shoulder-hand syndrome complicating tetraplegia | |
| RU2143255C1 (en) | Method for exerting curative influence over pathologic organism state |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130512 |