RU2456611C1 - Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity - Google Patents
Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2456611C1 RU2456611C1 RU2011107615/15A RU2011107615A RU2456611C1 RU 2456611 C1 RU2456611 C1 RU 2456611C1 RU 2011107615/15 A RU2011107615/15 A RU 2011107615/15A RU 2011107615 A RU2011107615 A RU 2011107615A RU 2456611 C1 RU2456611 C1 RU 2456611C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- activity
- degree
- rheumatoid arthritis
- diagnosed
- patient
- Prior art date
Links
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 title claims abstract description 53
- 230000000694 effects Effects 0.000 title claims abstract description 46
- 238000012631 diagnostic technique Methods 0.000 title 1
- 101000917858 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-A Proteins 0.000 claims abstract description 23
- 101000917839 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Proteins 0.000 claims abstract description 23
- 102100029185 Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Human genes 0.000 claims abstract description 23
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 22
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 claims abstract description 18
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 16
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 102000006354 HLA-DR Antigens Human genes 0.000 claims abstract description 8
- 108010058597 HLA-DR Antigens Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 101000581981 Homo sapiens Neural cell adhesion molecule 1 Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 102100027347 Neural cell adhesion molecule 1 Human genes 0.000 claims abstract description 8
- 231100000433 cytotoxic Toxicity 0.000 claims abstract description 6
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 claims abstract description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229920001917 Ficoll Polymers 0.000 description 6
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 4
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 description 3
- 238000000684 flow cytometry Methods 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 3
- 230000036541 health Effects 0.000 description 3
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 3
- 238000010166 immunofluorescence Methods 0.000 description 3
- 229940126619 mouse monoclonal antibody Drugs 0.000 description 3
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 3
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 3
- 210000001258 synovial membrane Anatomy 0.000 description 3
- 241000219061 Rheum Species 0.000 description 2
- 208000025747 Rheumatic disease Diseases 0.000 description 2
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 description 2
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 description 2
- MRMBZHPJVKCOMA-YJFSRANCSA-N biapenem Chemical compound C1N2C=NC=[N+]2CC1SC([C@@H]1C)=C(C([O-])=O)N2[C@H]1[C@@H]([C@H](O)C)C2=O MRMBZHPJVKCOMA-YJFSRANCSA-N 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000009266 disease activity Effects 0.000 description 2
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 2
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 2
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 2
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 description 2
- 238000010200 validation analysis Methods 0.000 description 2
- 208000003343 Antiphospholipid Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010023232 Joint swelling Diseases 0.000 description 1
- 208000030289 Lymphoproliferative disease Diseases 0.000 description 1
- 241001111421 Pannus Species 0.000 description 1
- 206010047115 Vasculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000037893 chronic inflammatory disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000001112 coagulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000008407 joint function Effects 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 210000001179 synovial fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики степени активности ревматоидного артрита, а именно средней и высокой степени активности РА.The invention relates to medicine, namely to rheumatology, and can be used for differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis, namely, medium and high degree of activity of RA.
Ревматоидный артрит (РА) - наиболее распространенное хроническое воспалительное заболевание, приводящее уже на ранних стадиях к нарушению конгруэнтности суставов за счет эрозивного процесса, формирования паннуса, гиперпродукции синовиальной жидкости, воспаления связочно-мышечного аппарата, что уже в первые два года болезни приводит к нарушению, а затем и к потере функции суставов с последующей инвалидизацией пациента (Эрдес Ш., Фоломеева О.М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения РФ // Научно-практическая ревматология, 2007, №4, стр.4).Rheumatoid arthritis (RA) is the most common chronic inflammatory disease, leading already in the early stages to a violation of joint congruency due to the erosive process, the formation of pannus, hyperproduction of synovial fluid, inflammation of the ligamentous-muscular system, which in the first two years of the disease leads to a violation, and then to the loss of joint function with subsequent disability of the patient (Erdes Sh., Folomeeva OM Rheumatic diseases and disability of the adult population of the Russian Federation // Scientific and practical rheumatoid Logiya, 2007, No. 4, p. 4).
Различают среднюю и высокую степень активности РА (Каратеев Д.Е., Олюнин Ю.А. О классификации ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология, 2008, №1, стр.13).There are medium and high degrees of activity of RA (Karateev D.E., Olyunin Yu.A. On the classification of rheumatoid arthritis // Scientific and Practical Rheumatology, 2008, No. 1, p. 13).
На сегодняшний день существует множество способов дифференциальной диагностики степени активности РА. Однако из-за того, что существующие методы не учитывают иммунопатогенеза РА, а также из-за недостаточно высокой достоверности дифференциальной диагностики РА они не удовлетворяют требования современной медицины (Wasko МСМ. Comorbid conditions in patients with rheumatic diseases: an update. Curr Opin Rheumatol. - 2004. Vol. №16. - P.109-113).Today, there are many ways to differential diagnosis of the degree of activity of RA. However, due to the fact that existing methods do not take into account the immunopathogenesis of RA, and also due to the insufficiently high reliability of the differential diagnosis of RA, they do not satisfy the requirements of modern medicine (Wasko MSM. Comorbid conditions in patients with rheumatic diseases: an update. Curr Opin Rheumatol. - 2004. Vol. No. 16. - P.109-113).
Таким образом, разработка новых способов дифференциальной диагностики степени активности ревматоидного артрита является актуальной проблемой современной ревматологии (Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема // Терапевтический архив, 2004, №5, стр.5-7).Thus, the development of new methods for differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis is an urgent problem of modern rheumatology (Nasonov E.L. Rheumatoid arthritis as a general medical problem // Therapeutic Archive, 2004, No. 5, pp. 5-7).
Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе найдены различные способы дифференциальной диагностики степени активности ревматоидного артрита.Conducted research on the medical-scientific and patent literature found various methods for differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis.
Существует способ дифференциальной диагностики степени активности РА с помощью индекса индекс DAS28 (Van Riel P.L., van Gestel A.M. Clinical outcome measures in rheumatoid arthritis. - 2000. Vol. №59. - P.28-31).There is a method for differential diagnosis of the degree of RA activity using the DAS28 index index (Van Riel P.L., van Gestel A.M. Clinical outcome measures in rheumatoid arthritis. - 2000. Vol. No. 59. - P.28-31).
При вычислении индекса DAS28 учитывают количество припухших и болезненных суставов из 28, подлежащих оценке, общее состояние пациента и СОЭ (Provo ML, van't Hof MA, Kipper HH, van Leuven MA, van de Putte LB, van Riel PL. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. - 1995. Vol. №56. -P.44-48). При значении индекса DAS28 в пределах 3,2-5,1 диагностируют среднюю степень активности РА, при значении DAS28>5,1 диагностируют высокую степень активности PA (Prevoo ML, van't Hof MA, Kuper HH, van Leeuwen MA, van de Putte LB, van Riel PL. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. - 1995. Vol. №38. - P.44-48).When calculating the DAS28 index, the number of swollen and painful joints out of 28 to be evaluated, the general condition of the patient and ESR (Provo ML, van't Hof MA, Kipper HH, van Leuven MA, van de Putte LB, van Riel PL. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. - 1995. Vol. No. 56. -P.44-48). When the DAS28 index value is in the range of 3.2-5.1, the average degree of RA activity is diagnosed, when the DAS28 index> 5.1, a high degree of PA activity is diagnosed (Prevoo ML, van't Hof MA, Kuper HH, van Leeuwen MA, van de Putte LB, van Riel PL. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. - 1995. Vol. No. 38. - P.44- 48).
Недостатком способа является его недостаточная достоверность, так как степень активность РА не всегда коррелирует непосредственно с анатомическими изменениями в суставах, которые используются при подсчете индекса DAS28.The disadvantage of this method is its lack of reliability, since the degree of RA activity does not always correlate directly with the anatomical changes in the joints, which are used to calculate the DAS28 index.
Патентом РФ №2222259 (2004 г. БИПМ №3), защищен «Способ оценки активности ревматоидного артрита». Методом ультразвукового исследования оценивают синовиальный выпот и пролиферацию синовиальной оболочки. При наличии в сумке, приобретающей овальную форму, умеренного количества синовиального выпота неоднородной эхоструктуры вследствие наличия мелкодисперсной взвеси в сочетании с нечеткими контурами синовиальной оболочки с признаками очаговых пролиферативных изменений диагностируют среднюю степень активности. При наличии в сумке, приобретающей округлую форму, большого количества синовиального выпота неоднородной эхоструктуры в виде гиперэхогенной крупнодисперсной хлопьевидной взвеси в сочетании с неравномерным утолщением синовиальной оболочки и наличием очаговых или диффузных пролиферативных изменений в виде гиперэхогенных образований с нечеткими размытыми контурами или бахромчатых разрастании диагностируют высокую степень активности РА.RF patent No. 2222259 (2004 BIPM No. 3), protected "Method for assessing the activity of rheumatoid arthritis." The method of ultrasound assesses synovial effusion and proliferation of the synovial membrane. If there is a moderate amount of synovial effusion in the bag, which acquires an oval shape, due to the presence of a fine suspension in combination with fuzzy contours of the synovial membrane with signs of focal proliferative changes, a moderate degree of activity is diagnosed. If there is a large amount of a synovial effusion of a heterogeneous echostructure in the form of a hyperechoic coarse-grained suspension in combination with an uneven thickening of the synovial membrane and the presence of focal or diffuse proliferative changes in the form of hyperechoic formations with fuzzy blurred outlines, high degrees of blurred or blurred outlines are present RA.
Недостатком указанного способа является недостаточная достоверность, связанная с тем, что РА может протекать без поражения коленного сустава, а учитывая системность заболевания, недостаточно корректно проводить дифференциальную диагностику степени активности РА только по одному суставу.The disadvantage of this method is the lack of reliability associated with the fact that RA can occur without damage to the knee joint, and given the systemic nature of the disease, it is not enough to correctly conduct differential diagnosis of the degree of RA activity in only one joint.
Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является защищенный патентом РФ №2184967 (2002 г., БИПМ №19) «Способ оценки степени активности РА», заключающийся в исследовании периферической крови больного. Регистрируют вязкостные характеристики свертывающейся крови периода реакции r, константы тромбина k, максимальной амплитуды AM, времени формирования фибринтромбоцитарной структуры сгустка Т, суммарного показателя ретракции и спонтанного лизиса сгустка F. Дополнительно определяют интенсивность спонтанной агрегации тромбоцитов Аr и показатель активности тромбина Kk при Аr в интервале 3±0,24 отн. ед., r в интервале 3,8±0,17 мин, AM в интервале 752±17,2 отн. ед., Т в интервале 63,7±2,05 мин, F в интервале 10,6±0,92 отн. ед., при отсутствии статистически значимых изменений k и Kk определяют среднюю степень активности ревматоидного артрита, при Аr в интервале - 3,1±0,28 отн. ед., r в интервале 2,9±0,10 мин, Kk в интервале 32,4±0,62 отн. ед., k в интервале 3,8±0,13 мин, AM в интервале 844±19,4 отн. ед., Т в интервале 47,7±1,12 мин, при отсутствии статистически значимого изменения F определяют высокую степень активности ревматоидного артрита.The closest technical solution adopted for the prototype is protected by RF patent No. 2184967 (2002, BIPM No. 19) "Method for assessing the degree of activity of RA", consisting in the study of the patient's peripheral blood. The viscous characteristics of the coagulating blood of the reaction period r, thrombin constant k, maximum amplitude AM, the time of formation of the fibr platelet structure of the clot T, the total retraction index and spontaneous lysis of the clot F. are recorded. Additionally, the intensity of spontaneous aggregation of platelets Ar and the thrombin activity index Kk at Ar in the range of 3 in Ar are determined. ± 0.24 rel. units, r in the range of 3.8 ± 0.17 min, AM in the range of 752 ± 17.2 rel. units, T in the range of 63.7 ± 2.05 min, F in the range of 10.6 ± 0.92 rel. units, in the absence of statistically significant changes k and Kk determine the average degree of activity of rheumatoid arthritis, with Ar in the range of 3.1 ± 0.28 Rel. units, r in the range of 2.9 ± 0.10 min, Kk in the range of 32.4 ± 0.62 rel. units, k in the range of 3.8 ± 0.13 min, AM in the range of 844 ± 19.4 rel. units, T in the range of 47.7 ± 1.12 min, in the absence of a statistically significant change in F, a high degree of rheumatoid arthritis activity is determined.
Недостатками прототипа является недостаточная достоверность дифференциальной диагностики РА, связанная с тем, что параметры свертывающей системы крови могут изменяться из-за сопутствующих заболеваний, например при васкулитах, антифосфолипидном синдроме, гепатитах, лимфопролиферативных заболеваниях.The disadvantages of the prototype is the lack of reliability of the differential diagnosis of RA, due to the fact that the parameters of the blood coagulation system can change due to concomitant diseases, for example, with vasculitis, antiphospholipid syndrome, hepatitis, lymphoproliferative diseases.
Целью изобретения является повышение достоверности дифференциальной диагностики степени активности ревматоидного артрита.The aim of the invention is to increase the reliability of differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis.
Указанная цель достигается тем, что исследуют периферическую кровь больного, в которой определяют содержание цитотоксических лимфоцитов, %: (CD8/CD16), (CD8/ГранзимВ), (CD16/ГранзимВ), (CD8), (CD16/CD56) и (CD8/HLA DR). Также определяют их цитотоксическую активность (ЦТА), %. После этого вычисляют индекс степени активности РА (ИА) по формуле:This goal is achieved by examining the patient's peripheral blood, in which the content of cytotoxic lymphocytes is determined,%: (CD8 / CD16), (CD8 / GranzimV), (CD16 / GranzimV), (CD8), (CD16 / CD56) and (CD8 / HLA DR). Their cytotoxic activity (CTA),%, is also determined. After that, the index of the degree of activity of RA (IA) is calculated by the formula:
При выполнении условия 11,8%<ИА≤18,2%, диагностируют среднюю степень активности ревматоидного артрита. При выполнении условия ИА>18,2% диагностируют высокую степень активности ревматоидного артрита.If the condition is 11.8% <IA≤18.2%, an average degree of rheumatoid arthritis activity is diagnosed. When conditions IA> 18.2% are fulfilled, a high degree of activity of rheumatoid arthritis is diagnosed.
Подробное описание способа.Detailed description of the method.
У больного натощак осуществляют забор венозной крови в объеме 5 мл. Лимфоциты выделяют на градиенте плотности верографин-фиколл (Хейфиц Л.Б. Разделение форменных элементов крови человека в градиенте плотности верографин-фиколл // Лабораторное дело, 1973, №10, стр. С.579-581).In a patient on an empty stomach, venous blood is taken in a volume of 5 ml. Lymphocytes are isolated on a density gradient of verographin-ficoll (Kheifits LB Separation of human blood cells in the density gradient of verographin-ficoll // Laboratory, 1973, No. 10, p. 579-581).
Определяют содержание цитотоксических лимфоцитов (CD8/CD16), (CD8/ГранзимВ), (CD16/ГранзимВ), (CD8), (CD16/CD56) и (CD8/HLA DR) с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции, например на проточном лазерном цитофлюориметре «FC 500» (Becman Coulter, США) с использованием соответствующих мышиных моноклональных антител, предоставленных фирмой МП "Сорбент" института иммунологии МЗ России. Цито-токсическую активность (ЦТА) определяют с помощью клеток-мишеней: лейкемических клеток линии К562, чувствительных к лизису натуральными киллерами (Пинегин Б.В., Ярилин А.А., Симонова А.В и соавт. Применение проточной цитометрии для оценки функциональной активности иммунной системы человека. / Пособие для врачей-лаборантов. - М: ФГУП «Медсервис», - 2001. С.48-53).Determine the content of cytotoxic lymphocytes (CD8 / CD16), (CD8 / GranzimV), (CD16 / GranzimV), (CD8), (CD16 / CD56) and (CD8 / HLA DR) using the indirect immunofluorescence reaction, for example on a flow-through laser cytofluorimeter " FC 500 ”(Becman Coulter, USA) using the appropriate mouse monoclonal antibodies provided by MP Sorbent Institute of Immunology of the Ministry of Health of Russia. Cytotoxic activity (CTA) is determined using target cells: leukemic cells of the K562 line, sensitive to lysis by natural killers (Pinegin B.V., Yarilin A.A., Simonova A.V et al. Use of flow cytometry to evaluate functional activity of the human immune system. / A manual for laboratory doctors. - M: FSUE Medservice, - 2001. P.48-53).
Для диагностики степени активности ревматоидного артрита индекс активности ИА (ИА), вычисляют по формуле:To diagnose the degree of activity of rheumatoid arthritis, the activity index of IA (IA) is calculated by the formula:
При выполнении условия 11,8%<ИА≤18,2%, диагностируют среднюю степень активности ревматоидного артрита. При выполнении условия ИА>18,2% диагностируют высокую степень активности РА.If the condition is 11.8% <IA≤18.2%, an average degree of rheumatoid arthritis activity is diagnosed. When conditions IA> 18.2% are fulfilled, a high degree of RA activity is diagnosed.
Практическая реализация предлагаемого способа иллюстрируется примерами из клинической практики.The practical implementation of the proposed method is illustrated by examples from clinical practice.
Пример 1: больная Н. 38 лет, история болезни №261, поступила в кардиоревматологическое отделение Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ) для уточнения диагноза в связи с неэффективностью проводимой терапии. Больной было проведено исследование, согласно заявляемому способу.Example 1: Patient N., 38 years old, medical history No. 261, was admitted to the cardiac rheumatology department of Rostov State Medical University (Rostov State Medical University) to clarify the diagnosis due to the ineffectiveness of the therapy. The patient was tested according to the claimed method.
У больной натощак осуществили забор венозной крови в объеме 5 мл. Лимфоциты были выделены на градиенте плотности верографин-фиколл (Хейфиц Л.Б. Разделение форменных элементов крови человека в градиенте плотности верографин-фиколл // Лабораторное дело, 1973, №10, стр. С.579-581).A patient on an empty stomach carried out a sampling of venous blood in a volume of 5 ml. Lymphocytes were isolated on a density gradient of verographin-ficoll (Kheifits LB Separation of human blood cells in the density gradient of verographin-ficoll // Laboratory, 1973, No. 10, p. 579-581).
Содержание цитотоксических лимфоцитов (CD8/CD16), (CD8/ГранзимВ), (CD16/ГранзимВ), (CD8), (CD16/CD56) и (CD8/HLA DR) определяли с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции на проточном лазерном цитофлюориметре «FC 500» (Becman Coulter, США) с использованием соответствующих мышиных моноклональных антител, предоставленных фирмой МП "Сорбент" института иммунологии МЗ России. Цитотоксическую активность определяли с помощью клеток-мишеней: лейкемических клеток линии К562, чувствительных к лизису натуральными киллерами (Пинегин Б.В., Ярилин А.А., Симонова А.В и соавт. Применение проточной цитометрии для оценки функциональной активности иммунной системы человека. / Пособие для врачей-лаборантов. - М: ФГУП «Медсервис», - 2001. С.48-53).The content of cytotoxic lymphocytes (CD8 / CD16), (CD8 / GranzimV), (CD16 / GranzimV), (CD8), (CD16 / CD56) and (CD8 / HLA DR) was determined using the indirect immunofluorescence reaction on a FC 500 flow laser cytofluorimeter "(Becman Coulter, USA) using the appropriate mouse monoclonal antibodies provided by MP Sorbent Institute of Immunology of the Ministry of Health of Russia. Cytotoxic activity was determined using target cells: leukemic cells of the K562 line, sensitive to lysis by natural killers (Pinegin B.V., Yarilin A.A., Simonova A.V et al. Use of flow cytometry to evaluate the functional activity of the human immune system. / A manual for laboratory doctors. - M: FSUE Medservice, - 2001. P.48-53).
Были получены результаты: (CD8/CD16)=23,1%, (CD8/ГранзимВ)=7%, (CD16/ГранзимВ)=3,53%, (ЦТА)=14,1%, (CD8)=24%, (CD16/CD56)=2,27%, (CD8/HLA DR)=5,17%.The results were obtained: (CD8 / CD16) = 23.1%, (CD8 / GranzimV) = 7%, (CD16 / GranzimV) = 3.53%, (CTA) = 14.1%, (CD8) = 24% , (CD16 / CD56) = 2.27%, (CD8 / HLA DR) = 5.17%.
Определили индекс активности РА у пациентки, подставив полученные результаты исследований в формулу:The patient's RA activity index was determined by substituting the obtained research results in the formula:
Было получено значение ИА=28,57%. Так как было выполнено условие ИА=28,57>18,2 (%), у пациентки была диагностирована высокая степень активности РА. Больной была назначена адекватная терапия, результаты которой подтвердили достоверность заявленного способа дифференциальной диагностики степени активности РА, и проведена адекватная терапия, эффективность которой доказала достоверность заявленного способа дифференциальной диагностики степени активности РА.An IA value of 28.57% was obtained. Since the condition IA = 28.57> 18.2 (%) was fulfilled, a high degree of RA activity was diagnosed in the patient. The patient was prescribed adequate therapy, the results of which confirmed the reliability of the claimed method for differential diagnosis of the degree of activity of RA, and adequate therapy was conducted, the effectiveness of which proved the reliability of the claimed method of differential diagnosis of the degree of activity of RA.
Пример 2: больной М. 29 лет, история болезни №287, поступил в кардиоревматологическое отделение Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ) для уточнения диагноза в связи с неэффективностью проводимой терапии. Больному было проведено исследование, согласно заявляемому способу.Example 2: patient M., 29 years old, medical history No. 287, was admitted to the cardiorematological department of Rostov State Medical University (Rostov State Medical University) to clarify the diagnosis due to the ineffectiveness of the therapy. The patient was tested according to the claimed method.
У больного натощак осуществили забор венозной крови в объеме 5 мл. Лимфоциты были выделены на градиенте плотности верографин-фиколл (Хейфиц Л.Б. Разделение форменных элементов крови человека в градиенте плотности верографин-фиколл // Лабораторное дело, 1973, №10, стр. С.579-581).5 ml of venous blood was taken from a patient on an empty stomach. Lymphocytes were isolated on a density gradient of verographin-ficoll (Kheifits LB Separation of human blood cells in the density gradient of verographin-ficoll // Laboratory, 1973, No. 10, p. 579-581).
Содержание цитотоксических лимфоцитов (CD8/CD16), (CD8/ГранзимВ), (CD16/ГранзимВ), (CD8), (CD16/CD56) и (CD8/HLA DR) определяли с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции на проточном лазерном цитофлюориметре «FC 500» (Becman Coulter, США) с использованием соответствующих мышиных моноклональных антител предоставленных фирмой МП "Сорбент" института иммунологии МЗ России. Цитотоксическую активность определяли с помощью клеток-мишеней: лейкемических клеток линии К562, чувствительных к лизису натуральными киллерами (Пинегин Б.В., Ярилин А.А., Симонова А.В и соавт. Применение проточной цитометрии для оценки функциональной активности иммунной системы человека/ Пособие для врачей-лаборантов. - М: ФГУП «Медсервис», - 2001. С.48-53).The content of cytotoxic lymphocytes (CD8 / CD16), (CD8 / GranzimV), (CD16 / GranzimV), (CD8), (CD16 / CD56) and (CD8 / HLA DR) was determined using the indirect immunofluorescence reaction on a FC 500 flow laser cytofluorimeter "(Becman Coulter, USA) using appropriate mouse monoclonal antibodies provided by MP Sorbent Institute of Immunology of the Ministry of Health of Russia. Cytotoxic activity was determined using target cells: leukemic cells of the K562 line, sensitive to lysis by natural killers (Pinegin B.V., Yarilin A.A., Simonova A.V et al. Use of flow cytometry to assess the functional activity of the human immune system / A manual for laboratory doctors. - M: Federal State Unitary Enterprise Medservice, - 2001. S.48-53).
Были получены результаты: (CD8/CD16)=19,8%, (CD8/ГранзимВ)=6,9%, (CD16/ГранзимВ)=1,159%, (ЦТА)=13,7%, (CD8)=21%, (CD16/CD56)=1,47%, (CD8/HLA DR)=5,02%.The results were obtained: (CD8 / CD16) = 19.8%, (CD8 / GranzimV) = 6.9%, (CD16 / GranzimV) = 1.159%, (CTA) = 13.7%, (CD8) = 21% , (CD16 / CD56) = 1.47%, (CD8 / HLA DR) = 5.02%.
Определили индекс активности РА у пациента, подставив полученные результаты исследований в формулу:We determined the RA activity index in the patient by substituting the obtained research results in the formula:
Было получено значение ИА=13,99%. Так как было выполнено условие, что 11,8%<ИА=13,99%≤18,2%, у больного была диагностирована средняя степень активности ревматоидного артрита. Больному была проведена адекватная терапия, результаты которой подтвердили достоверность заявленного способа дифференциальной диагностики степени активности РА.An IA value of 13.99% was obtained. Since the condition was fulfilled that 11.8% <IA = 13.99% ≤18.2%, the patient was diagnosed with an average degree of rheumatoid arthritis activity. The patient was given adequate therapy, the results of which confirmed the reliability of the claimed method for differential diagnosis of the degree of RA activity.
Нами было обследовано 25 больных с диагнозом РА согласно заявленному способу. У 11 больных была диагностирована средняя степень активности РА, у 14 больных - высокая степень активности РА. Результаты лечения всех пациентов подтвердили достоверность поставленных согласно заявляемому способу диагноза дифференциальной диагностики степени активности ревматоидного артрита.We examined 25 patients with a diagnosis of RA according to the claimed method. In 11 patients, an average degree of RA activity was diagnosed, in 14 patients - a high degree of RA activity. The treatment results of all patients confirmed the accuracy of the diagnosis of the differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis according to the claimed method.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет с высокой достоверностью проводить дифференциальную диагностику степени активности ревматоидного артрита.Thus, the proposed method allows with high reliability to conduct differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis.
Claims (1)
и при выполнении условия 11,8%<ИА≤18,2% диагностируют среднюю степень активности ревматоидного артрита, при выполнении условия ИА>18,2% - высокую степень активности РА. A method for differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis (RA), which involves examining the patient’s peripheral blood, characterized in that the cytotoxic lymphocyte content is determined,%: (CD8 / CD16), (CD8 / GranzimV), (CD16 / GranzimV), (CD8), (CD16 / CD56), (CD8 / HLA DR), as well as their cytotoxic activity (CTA)%, then calculate the index of the degree of activity of the disease (IA),%, according to the formula
and when the condition 11.8% <IA≤18.2% is fulfilled, the average degree of activity of rheumatoid arthritis is diagnosed, when the condition IA> 18.2% is fulfilled, a high degree of RA activity is diagnosed.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011107615/15A RU2456611C1 (en) | 2011-02-28 | 2011-02-28 | Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011107615/15A RU2456611C1 (en) | 2011-02-28 | 2011-02-28 | Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2456611C1 true RU2456611C1 (en) | 2012-07-20 |
Family
ID=46847537
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011107615/15A RU2456611C1 (en) | 2011-02-28 | 2011-02-28 | Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2456611C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN117717544A (en) * | 2023-11-22 | 2024-03-19 | 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 | Use of chrysin in the preparation of drugs for the treatment of rheumatoid arthritis |
| RU2843773C2 (en) * | 2023-11-02 | 2025-07-18 | Дарья Игоревна Козлова | Method for evaluating rheumatoid arthritis activity |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184967C2 (en) * | 1999-06-01 | 2002-07-10 | Сибирский государственный медицинский университет | Method to evaluate the degree of rheumatoid arthritis activity |
| RU2222259C2 (en) * | 2001-03-01 | 2004-01-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Method for evaluating rheumatoid arthritis activity of knee joint |
| US20060177886A1 (en) * | 2005-02-05 | 2006-08-10 | Tadahiko Hazato | Method for diagnosis of rheumatoid arthritis |
-
2011
- 2011-02-28 RU RU2011107615/15A patent/RU2456611C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184967C2 (en) * | 1999-06-01 | 2002-07-10 | Сибирский государственный медицинский университет | Method to evaluate the degree of rheumatoid arthritis activity |
| RU2222259C2 (en) * | 2001-03-01 | 2004-01-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Method for evaluating rheumatoid arthritis activity of knee joint |
| US20060177886A1 (en) * | 2005-02-05 | 2006-08-10 | Tadahiko Hazato | Method for diagnosis of rheumatoid arthritis |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| (56)ХАСАНОВ У.В., СИЗЯКИНА Л.П. Особенности эффекторных цитотоксических лимфоцитов при различной степени активности ревматоидного артрита // Иммунология. - 2010 N4. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2843773C2 (en) * | 2023-11-02 | 2025-07-18 | Дарья Игоревна Козлова | Method for evaluating rheumatoid arthritis activity |
| CN117717544A (en) * | 2023-11-22 | 2024-03-19 | 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 | Use of chrysin in the preparation of drugs for the treatment of rheumatoid arthritis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Smart et al. | Large-volume crystalloid fluid is associated with increased hyaluronan shedding and inflammation in a canine hemorrhagic shock model | |
| Mfoumou et al. | Time-dependent hardening of blood clots quantitatively measured in vivo with shear-wave ultrasound imaging in a rabbit model of venous thrombosis | |
| Venco et al. | Right Pulmonary Artery Distensibility Index (RPAD Index). A field study of an echocardiographic method to detect early development of pulmonary hypertension and its severity even in the absence of regurgitant jets for Doppler evaluation in heartworm-infected dogs | |
| Conti et al. | Transcranial doppler ultrasonography in the assessment of cerebral circulation arrest: improving sensitivity by trancervical and transorbital carotid insonation and serial examinations | |
| Smith et al. | The early diagnosis of acute and latent plumbism | |
| RU2456611C1 (en) | Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity | |
| Silvestre et al. | Intra-articular injection of bone marrow concentrate for treatment of patellofemoral osteoarthritis: preliminary results utilizing an ultrasound-guided marrow harvesting technique | |
| Toms et al. | Disease activity composite indices in patients with rheumatoid arthritis and concomitant fibromyalgia | |
| Frątczak et al. | Torasemide-induced vascular purpura in the course of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis | |
| RU2566437C1 (en) | Method for specifying indications for surgical repair of internal carotid artery in tandem stenosis | |
| RU2695891C1 (en) | Method for evaluating the clinical course of partial atrophy of the optic nerve | |
| RU2604131C1 (en) | Method for assessing blood microcirculation recovery in patients suffered deep extremity frostbites | |
| Barbagianni et al. | Imaging of experimental venous thrombus by means of Doppler and CEUS techniques in dogs | |
| RU2501527C1 (en) | Method of dynamic assessment of structural changes of pancreatic paranchyma | |
| Sulaiman et al. | Rituximab-induced Acute Thrombocytopaenia in a Patient with Mixed Connective Tissue Disease: A Case-based Review | |
| Luzhnov et al. | Developing the structure of a hardware and software system for quantitative diagnosis of microhemodynamics | |
| Steifer et al. | Automatic emboli detection system for the artificial heart | |
| Al-Rawi et al. | Fibromyalgia Syndrome among Iraqi Female Patients with Breast Cancer | |
| Clark | Identification of blood biomarkers and monitoring of degenerative disorders of the equine foot in response to autologous mesenchymal stem cell therapy | |
| RU2336526C1 (en) | Method of prediction of children capillary haemangioma development | |
| Chakraborty | Non-Invasive Quantification of Cardiovascular Flow Metrics in Vertebrates | |
| Kamilov et al. | SPECIFIC MARKER OF NEURODEGENERATION IN OPTIC NEURITIS | |
| Anand et al. | P1B-3 noninvasive bleeding detection and localization using three dimensional Doppler Ultrasound | |
| Muhammad et al. | Some physiological and clinical changes in temporomandibular joint in patients with systemic rheumatoid arthritis | |
| Grabala et al. | Description of using transthoracic ultrasound in the diagnosis of low-risk pulmonary embolism in a patient after multiple trauma |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190301 |