RU2452998C1 - Method of simulating posterior spine fusion - Google Patents
Method of simulating posterior spine fusion Download PDFInfo
- Publication number
- RU2452998C1 RU2452998C1 RU2010142140/14A RU2010142140A RU2452998C1 RU 2452998 C1 RU2452998 C1 RU 2452998C1 RU 2010142140/14 A RU2010142140/14 A RU 2010142140/14A RU 2010142140 A RU2010142140 A RU 2010142140A RU 2452998 C1 RU2452998 C1 RU 2452998C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vertebrae
- dorsal
- wound surfaces
- wound
- structures
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 230000004927 fusion Effects 0.000 title claims description 13
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 7
- 208000029084 Hyperlordosis Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 5
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 claims description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 10
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 10
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 2
- 208000007623 Lordosis Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000001687 destabilization Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области экспериментальной медицины и может быть использовано при изучении процессов репаративной регенерации тканей позвоночного столба.The invention relates to the field of experimental medicine and can be used to study the processes of reparative regeneration of the tissues of the spinal column.
Известен способ спондилодеза, предусматривающий стабилизацию позвонков путем укладки и фиксации трансплантатов по обе стороны остистых отростков (Я.Л.Цивьян, 1971, с.69-70).A known method of fusion, providing for the stabilization of the vertebrae by laying and fixing grafts on both sides of the spinous processes (Y. L. Tsivyan, 1971, p.69-70).
Способ травматичен, не исключает рассасывания трансплантатов, что приводит к вторичной дестабилизации фиксируемого отдела позвоночника. Кроме того, он не обеспечивает получения однотипной картины репаративного процесса, что делает невозможным проведение сравнительного анализа результатов.The method is traumatic, does not exclude the resorption of grafts, which leads to secondary destabilization of the fixed spine. In addition, it does not provide a uniform picture of the reparative process, which makes it impossible to conduct a comparative analysis of the results.
Известен способ переднего спондилодеза, включающий нарушение целостности передних и задних структур позвонков, сопоставление раневых поверхностей, дозированную тракцию выделенных фрагментов и их последующую стабилизациию с помощью аппарата внешней фиксации (Патент РФ №2164098, опубл.: 20.03.01., бюл. №8).A known method of anterior fusion, including violation of the integrity of the anterior and posterior vertebral structures, comparison of wound surfaces, dosed traction of selected fragments and their subsequent stabilization using an external fixation device (RF Patent No. 2164098, publ.: 20.03.01., Bull. No. 8) .
Однако данный способ направлен на получение спондилодеза после резекции межпозвонкового диска, что не позволяет изучать возможность стабилизации позвоночного столба за счет его задних структур в условиях сохранения функции межпозвоночных дисков.However, this method is aimed at obtaining fusion after resection of the intervertebral disc, which does not allow to study the possibility of stabilization of the spinal column due to its posterior structures while maintaining the function of the intervertebral discs.
Задачей изобретения является получение модели заднего спондилодеза, обеспечивающей однотипность картины стабилизации позвоночного столба в условиях сохранения функции межпозвоночных дисков.The objective of the invention is to obtain a model of posterior fusion, providing the same type of stabilization picture of the spinal column while maintaining the function of the intervertebral discs.
Указанная задача решается тем, что в способе получения модели заднего спондилодеза, включающем нарушение целостности вентральных и дорсальных структур позвонков, сопоставление раневых поверхностей, дозированную тракцию выделенных фрагментов и их последующую стабилизациию с помощью аппарата внешней фиксации, производят клиновидную резекцию дугоотростчатых суставов смежных позвонков и поперечную остеотомию тела одного из этих позвонков, придают оперируемому отделу позвоночника положение гиперлордоза до сопоставления раневых поверхностей дорсальных структур позвонков, а затем дозированно разводят их по дугообразной траектории до плотного контакта раневых поверхностей тела остеотомированного позвонка и восстановления оси позвоночного столба.This problem is solved by the fact that in the method of obtaining a model of posterior spinal fusion, including violation of the integrity of the ventral and dorsal vertebral structures, comparison of wound surfaces, dosed traction of the selected fragments and their subsequent stabilization using an external fixation device, a wedge-shaped resection of the arched joints of adjacent vertebrae and transverse osteotome is performed the bodies of one of these vertebrae give the position of the hyperlordosis to the operated spine until the wound ited structures dorsal vertebrae, and then dosed diluted them in an arcuate path to the close contact surfaces of the wound body osteotomised vertebrae and restore spinal column axis.
Способ поясняется описанием, примером практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено следующее.The method is illustrated by a description, an example of practical use and illustrative material, which shows the following.
Фиг.1 - рентгенограммы поясничного отдела позвоночника собаки: фиксация поясничного отдела позвоночника аппаратом внешней фиксации; клиновидная резекция дугоотростчатых суставов L4-L5: а - прямая; б - боковая проекции.Figure 1 - radiographs of the lumbar spine of the dog: fixation of the lumbar spine with an external fixation device; wedge-shaped resection of the arched joints L 4 -L 5 : a - direct; b - lateral projection.
Фиг.2 - рентгенограммы поясничного отдела позвоночника собаки (боковая проекция); формирование заднего костного блока между L4-L5: a - сопоставление фрагментов задних структур позвонков; б - через 14 суток дистракции и 28 суток последующей фиксации аппаратом.Figure 2 - radiographs of the lumbar spine of the dog (side view); the formation of the posterior bone block between L 4 -L 5 : a - comparison of fragments of the posterior vertebral structures; b - after 14 days of distraction and 28 days of subsequent fixation with the apparatus.
Фиг.3 - рентгенограммы поясничного отдела позвоночника собаки: формирование костного блока между задними структурами L4-L5 через 6 месяцев после снятия аппарата; а - прямая; б - боковая проекции.Figure 3 - radiographs of the lumbar spine of the dog: the formation of a bone block between the posterior structures L 4 -L 5 6 months after removal of the apparatus; a - direct; b - lateral projection.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
После анестезии и обработки операционного поля на планируемом участке позвоночного столба, в проекции верхушек остистых отростков стабилизируемых позвонков производят разрез мягких тканей. Распатором тупым способом с обеих сторон остистых отростков и дуг смежных позвонков скелетируют мышцы и производят клиновидную резекцию дугоотростчатых суставов, придавая концам суставных отростков сопоставимую форму.After anesthesia and treatment of the surgical field in the planned area of the spinal column, a soft tissue incision is made in the projection of the tips of the spinous processes of the stabilized vertebrae. Using a raspator, in a blunt way, on both sides of the spinous processes and arches of adjacent vertebrae, muscles are skeletonized and a wedge-shaped resection of the arched joints is made, giving the ends of the articular processes a comparable shape.
Далее выполняют чрескостный остеосинтез оперированного отдела позвоночника аппаратом внешней фиксации с проведением спиц через тела и задние структуры позвонков, в том числе расположенных каудальнее и краниальнее. Концы спиц крепят на внешних опорах, которые соединяют между собой резьбовыми стержнями и шарнирными узлами с возможностью разноплоскостного дозированного перемещения.Next, transosseous osteosynthesis of the operated spine is performed using an external fixation device with the needles drawn through the bodies and posterior vertebral structures, including those located more caudally and cranially. The ends of the spokes are mounted on external supports, which are interconnected by threaded rods and hinged nodes with the possibility of multi-plane dosed movement.
Вслед за этим передним доступом через разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки, тупым путем расслаивая мышцы, обнажают передне-боковые поверхности стабилизируемых позвонков и производят поперечную остеотомию тела одного из них.Following this front access through an incision in the skin and subcutaneous fat, bluntly stratifying the muscles, the front-side surfaces of the stabilized vertebrae are exposed and transverse osteotomy of the body of one of them is performed.
После этого смещением опор аппарата оперируемому отделу позвоночника придают положение гиперлордоза до сопоставления раневых поверхностей дорсальных структур стабилизируемых позвонков.After this, by shifting the supports of the apparatus, the operated spine is given the position of hyperlordosis until the wound surfaces of the dorsal structures of the stabilized vertebrae are compared.
Операцию завершают выполнением гемостаза, ушиванием ран и выполнением контрольной рентгенографии, после чего положение узлов аппарата стабилизируют.The operation is completed by performing hemostasis, suturing wounds and performing control radiography, after which the position of the nodes of the apparatus is stabilized.
В послеоперационном периоде, начиная с 5-7 суток, осуществляют дозированное разведение дорсальных структур позвонков по дугообразной траектории до плотного сопоставления раневых поверхностей тела остеотомированного позвонка и восстановления, тем самым, оси позвоночного столба. Темп тракции варьируют в пределах 0,5-1,0 мм в сутки. По достижении требуемого положения аппарат переводят в режим стабильной фиксации, который поддерживают до получения достоверной картины сращения тела остеотомированного позвонка и формирования устойчивого к статико-динамической нагрузке костного регенерата между дорсальными структурами стабилизируемых позвонков. Демонтаж аппарата производят в обратной последовательности.In the postoperative period, starting from 5-7 days, the dorsal vertebral structures are dosed along an arcuate trajectory until the wound surfaces of the body of the osteotomized vertebra are closely matched and, thus, the axis of the spinal column is restored. The rate of traction varies between 0.5-1.0 mm per day. Upon reaching the desired position, the apparatus is transferred to a stable fixation mode, which is maintained until a reliable picture of the fusion of the osteotomized vertebra body is obtained and a bone regenerate between the dorsal structures of the stabilized vertebrae is resistant to static-dynamic loading. Dismantling the device is carried out in the reverse order.
Выполнение способа иллюстрирует следующее экспериментальное наблюдение.The implementation of the method is illustrated by the following experimental observation.
Собака, возраст 3 года, вес 14 кг. Для моделирования заднего спондилодеза выполнена операция: клиновидная резекция дугоотростчатых суставов L4-L5, поперечная остеотомия тела L4, остеосинтез аппаратом внешней фиксации.Dog, age 3 years, weight 14 kg. To simulate posterior fusion, an operation was performed: wedge-shaped resection of the arched joints L 4 -L 5 , transverse osteotomy of the body L 4 , osteosynthesis with an external fixation device.
В ходе операции, после анестезии и обработки операционного поля, в проекции верхушек остистых отростков L4-L5 произвели разрез мягких тканей. Распатором тупым способом с обеих сторон остистых отростков и дуг смежных позвонков отслоили мышцы и удалили хрящевое покрытие дугоотростчатых суставов, концам суставных отростков придали сопоставимую форму.During the operation, after anesthesia and treatment of the surgical field, a soft tissue incision was made in the projection of the tips of the spinous processes of L 4 -L 5 . Using a blunt tool, on both sides of the spinous processes and arches of adjacent vertebrae, the muscles were peeled off and the cartilaginous coating of the arched joints was removed, the ends of the articular processes were given a comparable shape.
При выполнении остеосинтеза фиксирующие спицы провели через тела и остистые отростки L4-L5, а также L3-L6. Концы спиц закрепили на внешних опорах, которые соединили между собой резьбовыми стержнями и шарнирными узлами.When performing osteosynthesis, the fixing spokes were passed through the bodies and spinous processes of L 4 -L 5 , as well as L 3 -L 6 . The ends of the spokes are fixed on external supports, which are interconnected by threaded rods and hinged nodes.
Вслед за этим передним доступом через разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки тупым путем расслоили мышцы, обнажили передне-боковую поверхность L4 и произвели поперечную остеотомию его тела. Смещением опор аппарата оперируемому отделу позвоночника придали положение гиперлордоза с сопоставлением раневых поверхностей концов дугоотростчатых суставов L4-L5.Following this front access through an incision in the skin and subcutaneous fat, bluntly stratified the muscles, exposed the anterior-lateral surface of L 4 and performed transverse osteotomy of his body. By displacing the apparatus supports, the operated spine was given the position of hyperlordosis with a comparison of the wound surfaces of the ends of the arched joints L 4 -L 5 .
Операцию завершили выполнением гемостаза, ушиванием ран и выполнением контрольной рентгенографии, после чего положение узлов аппарата стабилизировали.The operation was completed by performing hemostasis, suturing wounds and performing control radiography, after which the position of the nodes of the apparatus was stabilized.
В послеоперационном периоде, начиная с 5 суток, осуществляли дозированное разведение дорсальных структур L4-L5 по дугообразной траектории до плотного сопоставления раневых поверхностей тела L4 и восстановления оси позвоночного столба. Темп тракции варьировал в пределах 0,5-1,0 мм в сутки. Продолжительность тракции составила 14 суток, после чего аппарат перевели в режим стабильной фиксации, который поддерживали в течение 42 суток. К этому времени рентгенографически отмечались плотные тени, интенсивность которых соответствовала плотности дорсальных структур. Отмеченное свидетельствовало о получении стабильного спондилодеза L4-L5. С учетом данной клинической пробы, подтвердившей сращение тела L4, аппарат демонтировали.In the postoperative period, starting from 5 days, dosed structures of the dorsal structures L 4 -L 5 were dosed along an arcuate path to closely match the wound surfaces of the body L 4 and restore the axis of the spinal column. The rate of traction varied between 0.5-1.0 mm per day. The duration of traction was 14 days, after which the apparatus was transferred to a stable fixation mode, which was maintained for 42 days. By this time, dense shadows were observed radiographically, the intensity of which corresponded to the density of the dorsal structures. Noted indicated the receipt of stable spinal fusion L 4 -L 5 . Based on this clinical test, which confirmed the fusion of the L4 body, the apparatus was dismantled.
Отдаленный результат прослежен в течение 180 суток. Рентгенологически отмечалось сохранение заднего опорного комплекса между стабилизируемыми L4-L5. Сагиттальный диаметр позвоночного канала не уменьшался по сравнению с исходными данными. Поясничный лордоз был в пределах физиологической нормы. Краниокаудальные размеры межпозвонковых отверстий между стабилизируемыми позвонками сохранялись.The long-term result was tracked for 180 days. Radiological preservation of the posterior support complex between stabilized L 4 -L 5 was noted. The sagittal diameter of the spinal canal did not decrease compared with the initial data. Lumbar lordosis was within the physiological norm. The craniocaudal sizes of the intervertebral foramen between the stabilized vertebrae were preserved.
Аналогичная картина наблюдалась при моделировании заднего спондилодеза еще у 4 животных, что свидетельствует о ее типичности.A similar picture was observed when modeling posterior spinal fusion in 4 more animals, which indicates its typicality.
Использование предложенного способа в ходе экспериментальных исследований в РНЦ «ВТО» им. академика Г.А.Илизарова показало, что он позволяет получать модель заднего спондилодеза с однотипной картиной стабилизации позвоночного столба в условиях сохранения функции межпозвоночных дисков. Материалы, получаемые в результате выполнения способа, могут быть использованы для любого вида исследований, выявляющих закономерности и динамику формирования заднего блока позвонков.Using the proposed method in the course of experimental studies in the RRC "WTO" them. Academician G.A. Ilizarov showed that it allows you to get a model of posterior spinal fusion with the same picture of stabilization of the spinal column while maintaining the function of the intervertebral discs. The materials obtained as a result of the method, can be used for any type of research, revealing the patterns and dynamics of the formation of the posterior vertebral block.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010142140/14A RU2452998C1 (en) | 2010-10-13 | 2010-10-13 | Method of simulating posterior spine fusion |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010142140/14A RU2452998C1 (en) | 2010-10-13 | 2010-10-13 | Method of simulating posterior spine fusion |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010142140A RU2010142140A (en) | 2012-04-20 |
| RU2452998C1 true RU2452998C1 (en) | 2012-06-10 |
Family
ID=46032327
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010142140/14A RU2452998C1 (en) | 2010-10-13 | 2010-10-13 | Method of simulating posterior spine fusion |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2452998C1 (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP3119297A4 (en) | 2014-03-18 | 2017-11-22 | Empire Technology Development LLC | Orthopedic stiffening device |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1475622A1 (en) * | 1987-04-27 | 1989-04-30 | 1-Й Ленинградский Медицинский Институт Им.Акад.И.П.Павлова | Method of rear spondylodesis |
| RU2164098C2 (en) * | 1998-07-20 | 2001-03-20 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова | Method of anterior spondylosyndesis |
| RU2212060C2 (en) * | 2001-09-28 | 2003-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия | Method for modeling spondylodesis |
-
2010
- 2010-10-13 RU RU2010142140/14A patent/RU2452998C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1475622A1 (en) * | 1987-04-27 | 1989-04-30 | 1-Й Ленинградский Медицинский Институт Им.Акад.И.П.Павлова | Method of rear spondylodesis |
| RU2164098C2 (en) * | 1998-07-20 | 2001-03-20 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова | Method of anterior spondylosyndesis |
| RU2212060C2 (en) * | 2001-09-28 | 2003-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия | Method for modeling spondylodesis |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МИХАЙЛОВ С.Р. и др. Биомеханическое обоснование заднего спондилодеза имплантируемым стержневым аппаратом при патологии позвоночника. - Международный медицинский журнал, 2003, №1, с.109-113. KATZ D.A. et al. Visual field defect after posterior spine fusion. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Feb 1; 30(3): E83-5 (Abstract). * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010142140A (en) | 2012-04-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2021166836A (en) | Expandable spinal implant system and method | |
| CN203749650U (en) | Dislocation prevention type non-fusion artificial cervical vertebra and intervertebral disc system | |
| RU2527150C1 (en) | Method for lumbar spinal motion segment repair | |
| RU2356509C1 (en) | Spondylolisthesis surgery technique | |
| RU2497472C1 (en) | Method of forming posterior wall of vertebral canal in case of spinal dysraphia | |
| Sucato et al. | Recombinant human bone morphogenetic protein-2 enhances anterior spinal fusion in a thoracoscopically instrumented animal model | |
| RU2452998C1 (en) | Method of simulating posterior spine fusion | |
| CN203790085U (en) | Joint fusion device | |
| RU2517574C1 (en) | Method for surgical treatment of atlantoaxial injuries | |
| CN218636158U (en) | Precession type integrated movable artificial cervical vertebra | |
| RU2183431C2 (en) | Method for carrying out atlantoaxial spondylodesis | |
| RU2449734C1 (en) | Method of surgical treatment of severe scolioses with correction of concave deformation of chest | |
| RU2098038C1 (en) | Brace for osteoplasty | |
| CN102283706A (en) | Boltless anterior cervical vertebrae fixing plate and fixing method thereof | |
| RU2453288C1 (en) | Method of surgical treatment of intraarticular fractures of radial bone distal part with defect of metaepiphyseal zone | |
| RU2390312C1 (en) | Total spondylectomy technique | |
| RU2289349C2 (en) | Method for treating scoliosis | |
| RU2164098C2 (en) | Method of anterior spondylosyndesis | |
| RU2673955C1 (en) | Method of treatment of diskogenic stenoses of spinal canal in lumbar spine with device with expanding height for replacement of intervertebral disk from transpsoas access | |
| RU2145813C1 (en) | Method of treating fractures of vertebral column thoracic part | |
| RU2495633C1 (en) | Method of spondilectomy via access through arch root | |
| RU2294169C1 (en) | Method for treating hernias of intervertebral disks of vertebral lumbar department surgically | |
| RU2281055C2 (en) | Method for treating hernia of intervertebral disc | |
| RU2800564C1 (en) | Method for surgical treatment of atlantoaxial instability | |
| RU2573057C1 (en) | Method for segmental vertebrotomy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131014 |