RU2445022C2 - Method of preventing failure of entero-entero anastomosis sutures - Google Patents
Method of preventing failure of entero-entero anastomosis sutures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2445022C2 RU2445022C2 RU2010122741/14A RU2010122741A RU2445022C2 RU 2445022 C2 RU2445022 C2 RU 2445022C2 RU 2010122741/14 A RU2010122741/14 A RU 2010122741/14A RU 2010122741 A RU2010122741 A RU 2010122741A RU 2445022 C2 RU2445022 C2 RU 2445022C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- entero
- anastomosis
- sutures
- cavity
- small intestine
- Prior art date
Links
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000007789 sealing Methods 0.000 claims description 5
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 claims description 2
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 claims description 2
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 abstract description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 abstract description 2
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 13
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 8
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 7
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 6
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 4
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 description 3
- 208000018680 Abdominal injury Diseases 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 2
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 2
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 2
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 2
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 2
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 2
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 2
- 238000007468 re-laparotomy Methods 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 2
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 description 1
- 206010053203 Abdominal strangulated hernia Diseases 0.000 description 1
- 108010080379 Fibrin Tissue Adhesive Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000008081 Intestinal Fistula Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000001804 debridement Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 206010013781 dry mouth Diseases 0.000 description 1
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000001630 jejunum Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 229920006254 polymer film Polymers 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 239000003894 surgical glue Substances 0.000 description 1
- 108010034963 tachocomb Proteins 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, может быть использовано при оперативном лечении больных с целью профилактики несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза после резекции тонкой кишки при ее заболеваниях и травмах.The invention relates to medicine, namely to abdominal surgery, can be used in surgical treatment of patients with the aim of preventing insolvency of sutures of enteroenteroanastomosis after resection of the small intestine with its diseases and injuries.
Основными показаниями к использованию заявленного способа являются профилактика несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза при острой спаечной кишечной непроходимости, тромбозе мезентериальных сосудов, ущемленных грыжах брюшной стенки, травмах тонкой кишки, особенно в случаях наличия распространенного перитонита, некрозе или разрыве тощей кишки, а также в случаях возникшей несостоятельности швов межкишечного соустья.The main indications for using the claimed method are the prevention of inconsistency of sutures of enteroenteroanastomosis in acute adhesive intestinal obstruction, thrombosis of mesenteric vessels, strangulated hernia of the abdominal wall, injuries of the small intestine, especially in cases of widespread peritonitis, necrosis or rupture of jejunum, and also in cases inter-intestinal anastomosis.
Одним из основных направлений профилактики несостоятельности швов желудочно-кишечного тракта является создание оптимальных условий для заживления швов и анастомозов желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь улучшает ближайшие и отдаленные результаты в абдоминальной хирургии [Черноусов А.Ф. Профилактика недостаточности анастомозов желудочно-кишечного тракта. /А.Ф.Черноусов, Т.В.Хоробрых, О.Н.Антонов // Хирургия. - 2005. - №12. - С.25-29]. Известно, что несостоятельность швов желудочно-кишечного тракта возникает из-за несовершенства технических приемов герметизации анастомозов желудочно-кишечного тракта [Матешук В.П. Методика заживления ран кишечника. / В.П.Матешук, И.И.Василевский // Вест. хирургии. - 1963. - №1. - С.36-38].One of the main directions in the prevention of gastrointestinal suture failure is the creation of optimal conditions for healing of sutures and anastomoses of the gastrointestinal tract, which in turn improves the immediate and long-term results in abdominal surgery [Chernousov AF Prevention of gastrointestinal anastomosis failure. / A.F. Chernousov, T.V. Khorobrykh, O.N. Antonov // Surgery. - 2005. - No. 12. - S.25-29]. It is known that the failure of the sutures of the gastrointestinal tract occurs due to the imperfection of techniques for sealing anastomoses of the gastrointestinal tract [Mateshuk V.P. The method of healing wounds of the intestine. / V.P. Mateshuk, I.I. Vasilevsky // West. surgery. - 1963. - No. 1. - S. 36-38].
Для профилактики несостоятельности швов желудочно-кишечного тракта отграничивают зону анастомоза от свободной брюшной полости [Милонов О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии: руководство для врачей. / О.Б.Милонов, К.Д.Тоскин, В.В.Жебровский // М.: Медицина. - 1990. - 186 с]. Одним из важных и перспективных направлений профилактики несостоятельности кишечных швов является укрепление линии швов различными средствами, в качестве которых используется большой сальник, лоскут париетальной брюшины, аутодермальный имплантат, твердая мозговая оболочка, демукозированный трансплантат тонкой кишки, различные полимерные пленки, фибриновый клей, «ТахоКомб» [Дибиров М.Д. Применение хирургического клея - «Биоклей-Лаб», для профилактики несостоятельности анастомозов на органах желудочно-кишечного тракта. / М.Д.Дибиров, Б.С.Брискин, И.Е.Родионов, B.C.Акопян // Анналы хирургии. - 2008. - №2. - С.31-34]. При повреждении толстой кишки с целью профилактики несостоятельности швов выводят поврежденный участок через контрапертуру на передней брюшной стенке [Каланов Р.Г. Малоинвазивная хирургия в колопроктологии. / Р.Г.Каланов, Д.И.Мехдиев, И.М.Уразбахтин // Материалы Всероссийской конференции эндоскопически ассистированные операции. - Екатеринбург. - 1999. - С.93-94]. При травмах ободочной кишки, занимающих не более 1/2 окружности, иссекают поврежденный участок с последующим ушиванием, после чего проводят экстраперитонизацию ушитого участка с подведением к нему трубчатого дренажа [Козлов И.З. Повреждения живота. / И.З.Козлов, С.З.Горшков, B.C.Волков // М.: Медицина. - 1988. - 224 с.].For the prevention of insolvency of the sutures of the gastrointestinal tract, the anastomosis zone is delimited from the free abdominal cavity [Milonov OB Postoperative complications and dangers in abdominal surgery: a guide for doctors. / O. B. Milonov, K. D. Toskin, V. V. Zhebrovsky // M .: Medicine. - 1990. - 186 s]. One of the important and promising areas of prevention of intestinal suture insolvency is to strengthen the suture line by various means, which include a large omentum, parietal peritoneal flap, autodermal implant, dura mater, demucosized small intestine transplant, various polymer films, fibrin glue, TachoComb [Dibirov M.D. The use of surgical glue - "Bioclay-Lab", for the prevention of insolvency of anastomoses in the organs of the gastrointestinal tract. / M.D.Dibirov, B.S. Briskin, I.E. Rodionov, B.C. Hakobyan // Annals of Surgery. - 2008. - No. 2. - S.31-34]. If the colon is damaged, in order to prevent suture failure, the damaged area is removed through contraperture on the anterior abdominal wall [Kalanov R.G. Minimally invasive surgery in coloproctology. / R.G. Kalanov, D.I. Mehdiev, I.M. Urazbakhtin // Materials of the All-Russian Conference endoscopically assisted operations. - Yekaterinburg. - 1999. - S.93-94]. In case of injuries of the colon, occupying no more than 1/2 of the circumference, the damaged area is excised with subsequent suturing, after which extraperitonization of the sutured area is carried out with a tubular drainage to it [Kozlov I.Z. Abdominal injuries. / I.Z. Kozlov, S.Z. Gorshkov, B.C. Volkov // M .: Medicine. - 1988. - 224 p.].
Наиболее близким техническим решением является способ наложения колоэнтероанастомоза, на первом этапе которого двухствольную колостому помещают в канале между кожей и брюшиной, а на втором этапе формируют колоэнтероанастомоз [см. заявка на патент РФ №1142110, опубликовано 28.02.1985; МПК А61В 17/00, А61В 17/11].The closest technical solution is the method of applying coloenteroanastomosis, at the first stage of which a double-barreled colostomy is placed in the channel between the skin and the peritoneum, and at the second stage, coloenteroanastomosis is formed [see RF patent application No. 1142110, published 02/28/1985; IPC A61B 17/00, A61B 17/11].
Основным недостатком данного способа является травматичность, а также возможное развитие несостоятельности швов с развитием перитонита на втором этапе, при формировании колоэнтероанастомоза.The main disadvantage of this method is the invasiveness, as well as the possible development of joint failure with the development of peritonitis in the second stage, with the formation of coloenteroanastomosis.
Целью изобретения является предупреждение развития несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза, улучшение результатов оперативных вмешательств при заболеваниях и травмах тонкой кишки.The aim of the invention is to prevent the development of inconsistency of sutures of enteroenteroanastomosis, improving the results of surgical interventions for diseases and injuries of the small intestine.
Поставленная цель достигается способом экстраперитонизации энтероэнтероанастомоза у больных, заключающимся в том, что после проведенной лапаротомии, резекции некротизированной части тонкой кишки, наложения энтероэнтероанастомоза проводят рассечение всех слоев брюшной стенки, формируя при этом полость, стенками которой являются париетальная брюшина, мышцы, подкожная жировая клетчатка и кожа, в сформированную таким образом полость укладывают межкишечный анастомоз с герметизацией и фиксацией его к париетальной брюшине.This goal is achieved by the method of extraperitonization of enteroenteroanastomosis in patients, which consists in the fact that after laparotomy, resection of the necrotic part of the small intestine, application of enteroenteroanastomosis, all layers of the abdominal wall are dissected, forming a cavity with parietal peritoneum, muscles, and subcutaneous fat skin, an interintestinal anastomosis is placed in the cavity formed in this way with sealing and fixing it to the parietal peritoneum.
Способ экстраперитонизации энтероэнтероанастомоза иллюстрируется на фиг.1., где межкишечный анастомоз 7 помещают в сформированную полость, стенками таким образом образованной полости являются кожа 1, подкожная жировая клетчатка 2, мышечная ткань 3, апоневроз 4 и предбрюшинная жировая клетчатка 6, с герметизацией и фиксацией его к париетальной брюшине 5.The method of extraperitonization of enteroenteroanastomosis is illustrated in figure 1., where the inter-intestinal anastomosis 7 is placed in the formed cavity, the walls of the cavity thus formed are skin 1,
Способ иллюстрируется примерами его конкретного осуществления.The method is illustrated by examples of its specific implementation.
Пример 1Example 1
Пациентка А., 69 лет поступила в хирургическое отделение с диагнозом: ущемленная послеоперационная вентральная грыжа, странгуляционная кишечная непроходимость, распространенный перитонит. Выполнена операция - герниолапаротомия, резекция тонкой кишки по причине ее некроза, энтероэнтеростомия по типу «бок в бок», закрытая интубация тонкой кишки, санация и дренирование брюшной полости. Учитывая наличие распространенного перитонита, высокого риска развития несостоятельности швов межкишечного анастомоза, произведена экстраперитонизация анастомоза. Рассечена послойно брюшная стенка по передней аксилярной линии на протяжении 12 см, сформирована полость в толще брюшной стенки размером 4,0×4,0×10,0 см. В сформированную полость уложен межкишечный анастомоз, наложены швы на париетальную брюшину, произведена фиксация приводящей и отводящей петель тонкой кишки на протяжении 3 см с целью создания шпоры. На кожу наложены сводящие рану швы с подведением резинового выпускника. После проведенного оперативного вмешательства послеоперационный период протекал гладко. Выписана из стационара на 14 сутки в удовлетворительном состоянии. В течение нескольких месяцев находилась под наблюдением хирурга РКБ.Patient A., 69 years old, was admitted to the surgical department with a diagnosis of strangulated postoperative ventral hernia, strangulated intestinal obstruction, widespread peritonitis. The operation was performed - herniolaparotomy, resection of the small intestine due to its necrosis, enteroenterostomy of the type "side to side", closed intubation of the small intestine, sanitation and drainage of the abdominal cavity. Given the prevalence of peritonitis, a high risk of developing inconsistency of the sutures of the intestinal anastomosis, an extraperitonization of the anastomosis was performed. The abdominal wall was dissected layer-by-layer along the front axillary line for 12 cm, a cavity was formed in the thickness of the abdominal wall 4.0 × 4.0 × 10.0 cm in size. An intestinal anastomosis was laid in the formed cavity, sutures were placed on the parietal peritoneum, and the leading and diverting loops of the small intestine over 3 cm in order to create a spur. Wound-reducing sutures with a rubber graduate are applied to the skin. After the surgery, the postoperative period was uneventful. Discharged from the hospital on the 14th day in satisfactory condition. For several months was under the supervision of a surgeon RKB.
Пример 2Example 2
Пациент М., 23 лет доставлен по линии санавиации с жалобами на боли в области послеоперационной раны, задержку стула, тошноту, сухость во рту. 5 дней назад оперирован в ЦРБ. Выполнена операция - лапаротомия, резекция тонкой кишки, энтероэнтеростомия по типу «бок в бок», санация и дренирование брюшной полости по поводу закрытой травмы живота с разрывом брыжейки тонкой кишки и некрозом тонкой кишки, распространенного гнойного перитонита. При объективном осмотре состояние тяжелое, кожные покровы физиологической окраски, тахикардия, температура тела 36,7°С, язык сухой. Живот участвует в акте дыхания, вздут, при пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Перистальтика не выслушивается, газы не отходят, стула не было. Срединная рана без признаков воспаления. По дренажу из полости малого таза отделяемого нет.Patient M., 23 years old, was delivered through the sanitation line with complaints of pain in the area of the postoperative wound, delayed stool, nausea, and dry mouth. 5 days ago, he was operated on at the Central Hospital. An operation was performed - laparotomy, resection of the small intestine, side-to-side enteroenterostomy, sanitation and drainage of the abdominal cavity due to a closed abdominal injury with rupture of the mesentery of the small intestine and necrosis of the small intestine, disseminated purulent peritonitis. An objective examination of the condition is serious, the skin of the physiological color, tachycardia, body temperature 36.7 ° C, dry tongue. The abdomen is involved in the act of breathing, is swollen, tense upon palpation, painful in all departments. Symptom Shchetkina-Blumberg positive in all departments. Peristalsis is not heard, the gases do not go away, there was no stool. Median wound with no signs of inflammation. On drainage from the pelvic cavity there is no discharge.
Выставлен диагноз: Несостоятельность швов энтероэнтероанастомоза. Распространенный гнойно-фибринозный перитонит. Выполнена релапаротомия, при ревизии в брюшной полости выявлено около 700 мл кишечного содержимого во всех отделах, диагностирована несостоятельность швов энтероэнтероанастомоза размером 1,0×1,5 см. Ввиду тяжести состояния пациента, распространенного перитонита принято решение провести ушивание несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза с последующей экстраперитонизацией. После проведенной санации брюшной полости произведено ушивание несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза. Рассечена задняя париетальная брюшина по задней подмышечной линии, сформирована полость размером 4,0×4,0×12,0 см. В сформированную полость уложена тонкая кишка с анастомозом, наложены швы на париетальную брюшину. На кожу наложены сводящие рану швы с подведением резинового выпускника. После проведенного повторного оперативного вмешательства послеоперационный период протекал гладко. Выписан из стационара на 18 сутки с выздоровлением.Diagnosed with Suture failure of enteroenteroanastomosis. Common purulent-fibrinous peritonitis. Relaparotomy was performed, during the audit in the abdominal cavity about 700 ml of intestinal contents were revealed in all departments, the inconsistency of the sutures of the enteroenteroanastomosis of 1.0 × 1.5 cm was diagnosed. Due to the severity of the patient's condition, common peritonitis, it was decided to suture the failure of the sutures of the enteroenteroanastomosis with subsequent extraperitonization. After the abdominal sanitation was performed, suture failure of the enteroenteroanastomosis sutures was performed. The posterior parietal peritoneum was dissected along the posterior axillary line, a cavity of 4.0 × 4.0 × 12.0 cm in size was formed. A small intestine with anastomosis was laid in the formed cavity, and sutures were placed on the parietal peritoneum. Wound-reducing sutures with a rubber graduate are applied to the skin. After repeated surgery, the postoperative period was uneventful. Discharged from the hospital on the 18th day with recovery.
Пример 3Example 3
Пациент Т., 47 лет доставлен по линии санавиации с жалобами на боли в области послеоперационной раны, задержку стула, тошноту, многократную рвоту. 7 дней назад оперирован в ЦРБ. Выполнена операция - лапаротомия, резекция тонкой кишки, энтероэнтеростомия по типу «бок в бок», санация и дренирование брюшной полости по поводу острой спаечной кишечной непроходимости с некрозом тонкой кишки, распространенного серозного перитонита. При объективном осмотре состояние тяжелое, кожные покровы бледные, тахикардия, температура тела 37,8°С, язык сухой. Живот умеренно вздут, при пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Перистальтика не выслушивается, газы не отходят, стула не было. Из нижней трети послеоперационной раны кишечное отделяемое в количестве 30 мл. Выставлен диагноз: Несостоятельность швов энтероэнтероанастомоза. Перитонит. Выполнена релапаротомия, при ревизии в брюшной полости выявлено около 600 мл кишечного содержимого во всех отделах, диагностирована несостоятельность швов энтероэнтероанастомоза размером 1,5×2,0 см. Ввиду тяжести состояния пациента, распространенного перитонита принято решение провести ушивание несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза с последующей экстраперитонизацией. После проведенной санации брюшной полости произведено ушивание несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза. Рассечена задняя париетальная брюшина по задней подмышечной линии, сформирована полость размером 4,0×5,0×13,0 см. В сформированную полость уложена тонкая кишка с анастомозом, наложены швы на париетальную брюшину. На кожу наложены сводящие рану швы с подведением резинового выпускника. После проведенного повторного оперативного вмешательства послеоперационный период протекал гладко. Выписан из стационара на 21 сутки с выздоровлением. В течение нескольких месяцев находился под наблюдением хирурга РКБ.Patient T., 47 years old, was delivered through the sanitation line with complaints of pain in the area of the postoperative wound, delayed stool, nausea, repeated vomiting. 7 days ago operated on in the Central Hospital. An operation was performed - laparotomy, resection of the small intestine, side-to-side enteroenterostomy, debridement and drainage of the abdominal cavity due to acute commissural obstruction with necrosis of the small intestine, widespread serous peritonitis. On physical examination, the condition is serious, the skin is pale, tachycardia, body temperature 37.8 ° C, dry tongue. The abdomen is moderately swollen, tense on palpation, painful in all departments. Symptom Shchetkina-Blumberg positive in all departments. Peristalsis is not heard, the gases do not go away, there was no stool. From the lower third of the postoperative wound, intestinal discharge in an amount of 30 ml. Diagnosed with Suture failure of enteroenteroanastomosis. Peritonitis. Relaparotomy was performed, during the audit in the abdominal cavity about 600 ml of intestinal contents were revealed in all departments, the inconsistency of the sutures of enteroenteroanastomosis 1.5 × 2.0 cm in size was diagnosed.In view of the severity of the patient's condition, widespread peritonitis, it was decided to suture the failure of the sutures of enteroenteroanastomosis with subsequent extraperitonization. After the abdominal sanitation was performed, suture failure of the enteroenteroanastomosis sutures was performed. The posterior parietal peritoneum was dissected along the posterior axillary line, a cavity with a size of 4.0 × 5.0 × 13.0 cm was formed. A small intestine with anastomosis was laid in the formed cavity, sutures were placed on the parietal peritoneum. Wound-reducing sutures with a rubber graduate are applied to the skin. After repeated surgery, the postoperative period was uneventful. Discharged from the hospital on day 21 with recovery. For several months was under the supervision of a surgeon RKB.
Преимуществами заявляемого способа является значительное снижение вероятности развития несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза за счет надежной герметизации анастомоза в сформированной забрюшинной полости. В случаях развития несостоятельности швов межкишечного анастомоза формируется тонкокишечный свищ, в последующем закрывающийся самостоятельно. Этим приемом достигается главная цель по недопустимости развития перитонита. Все это в конечном итоге приводит к улучшению непосредственных и отдаленных результатов оперативных вмешательств при заболеваниях и травмах тонкой кишки.The advantages of the proposed method is a significant reduction in the likelihood of developing inconsistency of the sutures of the enteroenteroanastomosis due to the reliable sealing of the anastomosis in the formed retroperitoneal cavity. In cases of inconsistency of the sutures of the intestinal anastomosis, a small intestinal fistula is formed, which subsequently closes independently. This technique achieves the main goal of the inadmissibility of the development of peritonitis. All this ultimately leads to an improvement in the immediate and long-term results of surgical interventions for diseases and injuries of the small intestine.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010122741/14A RU2445022C2 (en) | 2010-06-03 | 2010-06-03 | Method of preventing failure of entero-entero anastomosis sutures |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010122741/14A RU2445022C2 (en) | 2010-06-03 | 2010-06-03 | Method of preventing failure of entero-entero anastomosis sutures |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010122741A RU2010122741A (en) | 2010-11-20 |
| RU2445022C2 true RU2445022C2 (en) | 2012-03-20 |
Family
ID=44058188
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010122741/14A RU2445022C2 (en) | 2010-06-03 | 2010-06-03 | Method of preventing failure of entero-entero anastomosis sutures |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2445022C2 (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2469656C1 (en) * | 2011-06-22 | 2012-12-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" | Method for correction of biliodigestive anastomoses |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1621895A1 (en) * | 1989-02-13 | 1991-01-23 | Научно-исследовательский институт онкологии им.проф.Н.Н.Петрова | Method of esophagoplasty |
| RU2250754C2 (en) * | 2003-05-05 | 2005-04-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГОУ ВПО НГМА МЗ РФ) | Method for making unformed intestinal fistulas prophylaxis under threat of small and large intestine sutures inconsistency |
-
2010
- 2010-06-03 RU RU2010122741/14A patent/RU2445022C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1621895A1 (en) * | 1989-02-13 | 1991-01-23 | Научно-исследовательский институт онкологии им.проф.Н.Н.Петрова | Method of esophagoplasty |
| RU2250754C2 (en) * | 2003-05-05 | 2005-04-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГОУ ВПО НГМА МЗ РФ) | Method for making unformed intestinal fistulas prophylaxis under threat of small and large intestine sutures inconsistency |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Военно-полевая хирургия./Под ред. Е.К. ГУМАНЕНКО. - М.: издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2008, с.563-564. ALTOMARE D.F. et al. Protective colostomy closure: the hazards of a "minor" operation. Int J Colorectal Dis. 1990 May; 5(2):73-8 (Abstract). * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010122741A (en) | 2010-11-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2160562C1 (en) | Method for making preperitoneal hernioplasty in the cases of inguinal hernia | |
| RU2445022C2 (en) | Method of preventing failure of entero-entero anastomosis sutures | |
| RU2279251C2 (en) | Method for treating postoperational ventral hernias | |
| RU2600925C1 (en) | Method for laparoscopic mini gastric bypass surgery for obesity treatment | |
| RU2359623C1 (en) | Method of colostomy formation | |
| RU2670694C9 (en) | Method of obstructive resection of the small intestine with imposition of delayed anastomosis | |
| RU2845987C2 (en) | Method for active drainage of presacral space in injuries of extraperitoneal rectum | |
| RU2701217C2 (en) | Colostomy formation method | |
| RU2743882C1 (en) | Method of single-stem decompression ileostoma application in patients with adiposity 3-4 degrees | |
| RU2822982C1 (en) | Method of forming retroperitoneal colostomy | |
| RU2829422C1 (en) | Method of forming virtual ileostoma | |
| RU2627601C2 (en) | Method of videolaparoscopic treatment of large and giant hernia of the open end of the diaphragm | |
| RU2750971C1 (en) | Method for treatment of common tuberculosis of single lung with staged correction of post-pneumonectomy syndrome | |
| RU2604046C1 (en) | Method for prevention of postoperative "trocar" hernia (versions) | |
| RU2809789C1 (en) | Method of surgical treatment of morbid obesity with one-stage ventral hernia repair | |
| RU2845894C1 (en) | Method for preventing enterointestinal anastomosis inefficiency in infected abdominal cavity | |
| RU2375973C1 (en) | Method of creating pouch-valve small intestine ostomy | |
| RU2297800C2 (en) | Method for two-stage development of large intestine-large intestinal anastomosis | |
| RU2546507C2 (en) | Method of treating postoperative ventral hernias | |
| RU2480168C1 (en) | Method of hernioplasty of entrapped inguinal hernia | |
| RU2456940C1 (en) | Method of intestine resection under conditions of peritonitis | |
| Azamatovich et al. | Intestinal stomas in pediatric coloproctology | |
| RU2157113C1 (en) | Method for performing intestine decompression | |
| RU2477081C2 (en) | Method of two-step treatment of large intestine cancer | |
| RU2728267C1 (en) | Method of dental wound closure |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120604 |