RU2442587C1 - Method of medical preparation to childbirth of pregnant of risk group of the abnormal birth activity development - Google Patents
Method of medical preparation to childbirth of pregnant of risk group of the abnormal birth activity development Download PDFInfo
- Publication number
- RU2442587C1 RU2442587C1 RU2010125126/15A RU2010125126A RU2442587C1 RU 2442587 C1 RU2442587 C1 RU 2442587C1 RU 2010125126/15 A RU2010125126/15 A RU 2010125126/15A RU 2010125126 A RU2010125126 A RU 2010125126A RU 2442587 C1 RU2442587 C1 RU 2442587C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- childbirth
- labor
- hours
- period
- pregnant
- Prior art date
Links
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 title claims abstract description 27
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 15
- 230000000694 effects Effects 0.000 title abstract description 18
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 title abstract 2
- VKHAHZOOUSRJNA-GCNJZUOMSA-N mifepristone Chemical compound C1([C@@H]2C3=C4CCC(=O)C=C4CC[C@H]3[C@@H]3CC[C@@]([C@]3(C2)C)(O)C#CC)=CC=C(N(C)C)C=C1 VKHAHZOOUSRJNA-GCNJZUOMSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 6
- 208000037805 labour Diseases 0.000 claims description 32
- 229960003248 mifepristone Drugs 0.000 claims description 11
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 claims description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 4
- 210000004994 reproductive system Anatomy 0.000 abstract description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 11
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 5
- 241000212384 Bifora Species 0.000 description 4
- RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N Progesterone Chemical compound C1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](C(=O)C)[C@@]1(C)CC2 RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N 0.000 description 4
- XEYBRNLFEZDVAW-ARSRFYASSA-N dinoprostone Chemical compound CCCCC[C@H](O)\C=C\[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1C\C=C/CCCC(O)=O XEYBRNLFEZDVAW-ARSRFYASSA-N 0.000 description 4
- 210000000754 myometrium Anatomy 0.000 description 4
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 4
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 4
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 4
- 208000021657 Birth injury Diseases 0.000 description 3
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 3
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 3
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 3
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 3
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 2
- 102000005741 Metalloproteases Human genes 0.000 description 2
- 108010006035 Metalloproteases Proteins 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 239000003418 antiprogestin Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000037020 contractile activity Effects 0.000 description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 2
- 230000002357 endometrial effect Effects 0.000 description 2
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 2
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 2
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000002132 lysosomal effect Effects 0.000 description 2
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 2
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 2
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 2
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 2
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 2
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 2
- 210000000107 myocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 229960003387 progesterone Drugs 0.000 description 2
- 239000000186 progesterone Substances 0.000 description 2
- 230000005070 ripening Effects 0.000 description 2
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 2
- 210000000329 smooth muscle myocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000002739 subcortical effect Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 2
- 206010000087 Abdominal pain upper Diseases 0.000 description 1
- 206010060938 Anaesthetic complication Diseases 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 208000006893 Fetal Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010062767 Hypophysitis Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 1
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 description 1
- 206010046792 Uterine hypotonus Diseases 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 229960002986 dinoprostone Drugs 0.000 description 1
- 208000010515 dystocia Diseases 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 231100000508 hormonal effect Toxicity 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 1
- OJLOPKGSLYJEMD-URPKTTJQSA-N methyl 7-[(1r,2r,3r)-3-hydroxy-2-[(1e)-4-hydroxy-4-methyloct-1-en-1-yl]-5-oxocyclopentyl]heptanoate Chemical compound CCCCC(C)(O)C\C=C\[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1CCCCCCC(=O)OC OJLOPKGSLYJEMD-URPKTTJQSA-N 0.000 description 1
- 229960005249 misoprostol Drugs 0.000 description 1
- 230000002632 myometrial effect Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000007911 parenteral administration Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 description 1
- 230000001817 pituitary effect Effects 0.000 description 1
- 210000003635 pituitary gland Anatomy 0.000 description 1
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 1
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- XEYBRNLFEZDVAW-UHFFFAOYSA-N prostaglandin E2 Natural products CCCCCC(O)C=CC1C(O)CC(=O)C1CC=CCCCC(O)=O XEYBRNLFEZDVAW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008707 rearrangement Effects 0.000 description 1
- 102220240796 rs553605556 Human genes 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 230000016160 smooth muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, к акушерству, в частности к способам подготовки беременных высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности, при ведении родов в целях профилактики первичной и вторичной слабости родовых сил, кровотечения в раннем послеродовом периоде и родового травматизма со стороны матери и новорожденного.The invention relates to medicine, to obstetrics, in particular to methods of preparing high-risk pregnant women for the development of labor abnormalities, in the management of childbirth in order to prevent primary and secondary weakness of the labor forces, bleeding in the early postpartum period and birth injury from the mother and newborn.
Подготовка к родам остается актуальной проблемой научного и практического акушерства. С позиций перинатального акушерства актуальной задачей в этом направлении является подготовка женщин к беременности и родам. Особенно большое значение это приобретает у беременных с высоким риском развития аномалий родовой деятельности. Несмотря на очевидный прогресс в технологии оперативного родоразрешения, риск материнской смертности при кесаревом сечении в 1,5 раза выше, чем при родах через естественные родовые пути (за счет кровотечений, анестезиологических осложнений, инфекционно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде), а при индивидуальных особенностях строения костного таза частота плановых и экстренных кесаревых сечений достигает 42%, из которых 20% - по экстренным показаниям по поводу слабости родовой деятельности, клинически узкого таза и внутриутробной гипоксии плода, связанной с затяжным течением родов.Preparation for childbirth remains an urgent problem of scientific and practical obstetrics. From the standpoint of perinatal obstetrics, the urgent task in this direction is the preparation of women for pregnancy and childbirth. This is especially important in pregnant women with a high risk of developing labor abnormalities. Despite the obvious progress in the technology of operative delivery, the risk of maternal mortality during cesarean section is 1.5 times higher than during delivery through the natural birth canal (due to bleeding, anesthetic complications, infectious and inflammatory diseases in the postpartum period), and with individual characteristics of the structure of the bone pelvis, the frequency of planned and emergency caesarean sections reaches 42%, of which 20% - according to emergency indications about the weakness of labor, the clinically narrow pelvis and in the morning fetal hypoxia associated with a prolonged course of labor.
Известно, что развитие регулярной родовой деятельности на фоне неготовности родовых путей часто осложняется аномалиями родовой деятельности, такими как слабость родовой деятельности, дискоординация, дистоция. Своевременная и адекватная подготовка беременных к родам позволяет значительно снизить частоту осложнений, связанных с нарушением сократительной деятельности миометрия.It is known that the development of regular labor activity against the background of unavailability of the birth canal is often complicated by anomalies of labor activity, such as weak labor activity, discoordination, and dystocia. Timely and adequate preparation of pregnant women for childbirth can significantly reduce the frequency of complications associated with impaired contractility of the myometrium.
Известен способ подготовки к родам беременных высокого риска по развитию аномалии родовой деятельности, включающий назначение лекарственных средств - актовегин в течение 5-7 дней по 5 мл (200 мг) 3 раза в день внутривенно на 200 мл стерильного физиологического раствора с интервалом 4 ч в виде инфузии капельно до наступления спонтанных схваток (патент RU №2294748). К недостаткам известного способа можно отнести непредсказуемость эффекта, парэнтеральные введения 3 раза в день, а также, что очень важно, длительность подготовки, так как возможно возникновение показаний к досрочному родоразрешению, например при развитии или утяжелении степени гестоза.There is a method of preparing pregnant women at high risk for the development of anomalies in labor, including the appointment of drugs - actovegin for 5-7 days, 5 ml (200 mg) 3 times a day intravenously in 200 ml of sterile saline with an interval of 4 hours in the form drip infusion before the onset of spontaneous contractions (patent RU No. 2294748). The disadvantages of this method include the unpredictability of the effect, parenteral administration 3 times a day, as well as, very importantly, the duration of the preparation, since indications for early delivery may occur, for example, with the development or aggravation of the degree of gestosis.
Известен способ подготовки к родам при доношенной беременности спазмолитическими и седативными препаратами (В.В.Абрамченко. "Активное ведение родов". Санкт-Петербург, "Специальная литература", 1997, стр.666). Введение этих средств проводится в течение 5-7 дней, после чего повторно оценивается состояние шейки матки, и при недостаточной биологической готовности организма к родам курс подготовки проводится повторно. Недостатками способа является его ограниченность, так как нередко акушерская ситуация требует быстрой подготовки к родоразрешению.There is a method of preparing for childbirth in full-term pregnancy with antispasmodic and sedative drugs (V.V. Abramchenko. "Active management of childbirth." St. Petersburg, "Special literature", 1997, p.666). The introduction of these funds is carried out within 5-7 days, after which the condition of the cervix is re-evaluated, and with insufficient biological readiness of the body for childbirth, the preparation course is repeated. The disadvantages of the method is its limitedness, since often the obstetric situation requires quick preparation for delivery.
Известен способ подготовки к родам, заключающийся в том, что при доношенной беременности беременным группы риска по развитию аномалий родовой деятельности назначают мифегин и через 24 часа в случае отсутствия регулярной деятельности повторно назначают мифегин в той же дозе, и в случае отсутствия регулярной родовой деятельности в течение 48 часов после последнего приема мифегина назначают сайтотек (мизопростол) (патент RU №2179024, МПК А61Р 15/04, А61К 31/565).There is a method of preparing for childbirth, which consists in the fact that at full-term pregnancy, pregnant women at risk for developing labor abnormalities are prescribed mitegin and, after 24 hours in the absence of regular activity, mitegin is re-prescribed in the same dose, and in the absence of regular labor during 48 hours after the last administration of miftegin, a siteitec (misoprostol) is prescribed (patent RU No. 2179024, IPC A61P 15/04, A61K 31/565).
Мифегин представляет собой таблетированную форму мифепристона -синтетического антигестагена, который блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов, вызывает активную миграцию лимфоцитов и макрофагов в ткань миометрия, увеличивает секрецию иммунокомпетентными клетками, вызывает повышение активности лизосомального аппарата миоцитов, увеличивает активность металлопротеиназ, в результате чего происходит перестройка межклеточного матрикса и созревание шейки матки.Mifegin is a tablet form of mifepristone, a synthetic antigestagen that blocks the action of progesterone at the receptor level, causes the active migration of lymphocytes and macrophages into myometrial tissue, increases secretion by immunocompetent cells, causes an increase in the activity of the lysosomal apparatus of myocytes, and increases the activity of metalloproteinase, resulting in matrix and cervical ripening.
К недостаткам известного способа можно отнести вероятность возникновения преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, быстрые или стремительные роды, родовой травматизм со стороны плода и роженицы (как побочное действие сайтотека). Кроме того, при применении известного способа отсутствует воздействие на гладкую мускулатуру шейки матки, повышенные дозы мифепристона могут вызвать тошноту, диарею (понос), боли в желудке, отеки, сонливость, гипо- или гипертензию (понижение или повышение артериального давления) и другие побочные эффекты.The disadvantages of this method include the likelihood of premature detachment of a normally located placenta, rapid or rapid delivery, birth injury from the fetus and parturient woman (as a side effect of the website). In addition, when using the known method, there is no effect on the smooth muscles of the cervix, increased doses of mifepristone can cause nausea, diarrhea (diarrhea), stomach pain, swelling, drowsiness, hypo- or hypertension (lowering or increasing blood pressure) and other side effects .
Задачей изобретения является способ, позволяющий проводить своевременную и быструю подготовку к родам, снижение осложнений, связанных с нарушением сократительной деятельности миометрия.The objective of the invention is a method that allows for timely and quick preparation for childbirth, reducing complications associated with impaired contractile activity of the myometrium.
Техническим результатом является обеспечение полноценной готовности к родам всех отделов репродуктивной системы, включая подкорковые центры, гипофиз, рецепторы эндометрия, гладкой мускулатуры шейки матки и мягких тканей родового канала.The technical result is to ensure complete readiness for delivery of all departments of the reproductive system, including subcortical centers, the pituitary, endometrial receptors, smooth muscles of the cervix and soft tissues of the birth canal.
Это достигается тем, что в способе медикаментозной подготовки к родам беременных группы риска по развитию аномалий родовой деятельности, включающем назначение мифепристона (мифегина) в дозе 200 мг, после приема 200 мг мифепристона через 12 часов в цервикальный канал вводят препидил-гель.This is achieved by the fact that in the method of drug preparation for childbirth of pregnant women at risk for the development of labor abnormalities, including the appointment of mifepristone (mitegine) at a dose of 200 mg, after taking 200 mg of mifepristone after 12 hours, prepidyl gel is introduced into the cervical canal.
Для этого беременные на сроке 38-39 недель должны быть госпитализированы в акушерский стационар для тщательно обследования. При обследовании беременных уточняют форму и - что очень важно - размеры таза, степень его сужения. Определяются положение, предлежание, предполагаемая масса плода, размеры головки по результатам УЗИ, оцениваются состояние родовых путей и соответствие головки плода тазу матери. Выявляют сопутствующую акушерскую и экстрагенитальную патологию. Оценка «зрелости» шейки матки проводилась по шкале Бишопа. Для подготовки шейки матки к родам использовался мифепристон - синтетический антигестаген, который блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов, вызывает активную миграцию лимфоцитов и макрофагов в ткань миометрия, увеличивает секрецию иммунокомпетентными клетками, вызывает повышение активности лизосомального аппарата миоцитов, увеличивает активность металлопротеиназ, в результате чего происходит перестройка межклеточного матрикса и созревание шейки матки. Мифепристон назначался в дозе 200 мг беременным, у которых оценка по Бишопу была ниже четырех баллов. Через 12 часов для дальнейшей подготовки и индукции родов шейку матки и влагалище обрабатывали антисептическим раствором, после чего в цервикальный канал вводили препидил-гель.For this, pregnant women at a period of 38-39 weeks should be hospitalized in an obstetric hospital for a thorough examination. When examining pregnant women, they clarify the shape and - which is very important - the size of the pelvis, the degree of narrowing. The position, presentation, estimated fetal mass, head size are determined by ultrasound, the condition of the birth canal and the compliance of the fetal head with the pelvis of the mother are evaluated. Concomitant obstetric and extragenital pathology is revealed. Assessment of the "maturity" of the cervix was carried out on the Bishop scale. To prepare the cervix for childbirth, mifepristone was used - a synthetic antigestagen that blocks the action of progesterone at the receptor level, causes the active migration of lymphocytes and macrophages into the myometrium tissue, increases the secretion of immunocompetent cells, causes an increase in the activity of the lysosomal apparatus of myocytes, increases the activity of metalloproteinases, resulting in rearrangement of the intercellular matrix and cervical maturation. Mifepristone was prescribed at a dose of 200 mg to pregnant women whose Bishop score was below four points. After 12 hours, for further preparation and induction of labor, the cervix and vagina were treated with an antiseptic solution, after which a prepidyl gel was introduced into the cervical canal.
Препидил-гель представляет собой препарат простагландина Е2. Оказывает стимулирующее влияние на органы, содержащие гладкомышечные клетки, в частности на сократительную активность и тонус миометрия, а также модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия. При эндоцервикальном применении содействует созреванию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры. Изменения, возникающие в период индуцированного созревания шейки матки, связаны, по-видимому, не только с сокращениями гладкой мускулатуры, но и с увеличением ее кровоснабжения. В 93% случаях через 12 часов после введения препидил-геля начиналась спонтанная родовая деятельность. Совместное использование мифепристона и препидил-геля оказывает двойное действие и на рецепторы матки, и на гладкомышечные клетки шейки матки, что обеспечивает более высокую эффективность родовозбуждающей терапии и более бережное родоразрешение, укорачивается период подготовки к родам, обеспечивается профилактика кровотечений в родах и послеродовом периоде, профилактика родового травматизма матери и плода.The prepidyl gel is a prostaglandin E2 preparation. It has a stimulating effect on organs containing smooth muscle cells, in particular on contractile activity and tone of the myometrium, and also modulates the reaction of internal organs to various hormonal effects. When used endocervically, it promotes cervical maturation and stimulates smooth muscle contraction. Changes that occur during the period of induced cervical ripening are apparently associated not only with contractions of the smooth muscles, but also with an increase in its blood supply. In 93% of cases, 12 hours after administration of prepidil-gel spontaneous labor began. The combined use of mifepristone and prepidil gel has a double effect on uterine receptors and on smooth muscle cells of the cervix, which ensures higher efficiency of labor-stimulating therapy and more gentle delivery, shortens the period of preparation for childbirth, ensures the prevention of bleeding in childbirth and the postpartum period, and prevention birth injury of mother and fetus.
ПРИМЕР 1EXAMPLE 1
1. Роженица Б.С., 23 года, 1-я беременность, 1-е роды. Соматически здорова. Срок беременности 39-40 недель. Шейка матки по Бишопу была ниже четырех баллов. Мифепристон назначался в дозе 200 мг. Через 12 часов шейку матки и влагалище обрабатывали антисептическим раствором, после чего в цервикальный канал вводили препидил-гель. Через 12 часов после введения препидил-геля началась спонтанная родовая деятельность, течение первого периода родов составило 6-8 часов за счет укорочение латентной фазы. Во втором периоде родов наблюдалась хорошая продуктивная потужная деятельность, в результате наблюдалось укорочение 2 периода родов (35-50 мин). Третий период родов женщин протекал благополучно, кровопотеря в родах соответствовала физиологической норме (0,25-0,30% от массы тела). Родила доношенную девочку, весом 3400 г, по шкале Апгар оцененную на 8-9 баллов. В позднем послеродовом периоде осложнений не было.1. A woman in labor BS, 23 years old, 1st pregnancy, 1st birth. Somatically healthy. The gestational age is 39-40 weeks. Bishop's cervix was below four points. Mifepristone was prescribed at a dose of 200 mg. After 12 hours, the cervix and vagina were treated with an antiseptic solution, after which a prepidyl gel was introduced into the cervical canal. 12 hours after the administration of prepidyl gel, spontaneous labor began, during the first period of labor it was 6-8 hours due to the shortening of the latent phase. In the second period of labor, good productive labor activity was observed, as a result, shortening of 2 periods of labor was observed (35-50 min). The third period of childbirth proceeded safely, blood loss in childbirth corresponded to the physiological norm (0.25-0.30% of body weight). She gave birth to a full-term girl, weighing 3400 g, on the Apgar scale estimated at 8-9 points. In the late postpartum period, there were no complications.
ПРИМЕР 2EXAMPLE 2
Роженица А.С., 29 лет, 3-я беременность, 2-е роды. Соматически здорова. Срок беременности 39-40 недель. Шейка матки по Бишопу была ниже четырех баллов. Мифепристон назначался в дозе 200 мг. Через 12 часов для дальнейшей подготовки и индукции родов шейку матки и влагалище обрабатывали антисептическим раствором, после чего в цервикальный канал вводили препидил-гель. Через 12 часов после введения препидил-геля была произведена амниотомия, после чего через 2-3 часа началась родовая деятельность. Течение первого периода родов составило 5-6 часов за счет укорочение латентной фазы. Во втором периоде родов наблюдалась хорошая продуктивная потужная деятельность, в результате наблюдалось укорочение 2 периода родов (20-30 мин). Третий период родов женщин протекал благополучно, кровопотеря в родах соответствовала физиологической норме (0,25-0,30% от массы тела). Родила доношенную девочку, весом 3600 г, по шкале Апгар оцененную на 8-9 баллов. В позднем послеродовом периоде осложнений не было.A woman in labor, A.S., 29 years old, 3rd pregnancy, 2nd birth. Somatically healthy. The gestational age is 39-40 weeks. Bishop's cervix was below four points. Mifepristone was prescribed at a dose of 200 mg. After 12 hours, for further preparation and induction of labor, the cervix and vagina were treated with an antiseptic solution, after which a prepidyl gel was introduced into the cervical canal. 12 hours after the administration of prepidyl gel, an amniotomy was performed, after which labor began after 2-3 hours. The course of the first stage of labor was 5-6 hours due to the shortening of the latent phase. In the second period of labor, good productive labor activity was observed, as a result, shortening of 2 periods of labor was observed (20-30 min). The third period of childbirth proceeded safely, blood loss in childbirth corresponded to the physiological norm (0.25-0.30% of body weight). She gave birth to a full-term girl, weighing 3600 g, on the Apgar scale estimated at 8-9 points. In the late postpartum period, there were no complications.
Таким образом, заявленный способ подготовки к родам позволяет обеспечить полноценную готовность всех отделов репродуктивной системы (подкорковые центры, гипофиз, рецепторы эндометрия и мягких тканей родового канала) в течение суток к родам, тем самым снизить уровень осложнений в родах и в послеродовом периоде у женщин, уменьшить количество экстренных оперативных вмешательств в конце первого и во втором периодах родов. Кроме того, при подготовки к родам беременных группы риска по развитию аномалий родовой деятельности заявленным способом уменьшается процент осложнений состояния новорожденных в раннем и позднем неонатальном периоде.Thus, the claimed method of preparation for childbirth allows for full readiness of all departments of the reproductive system (subcortical centers, pituitary gland, endometrial receptors and soft tissues of the birth canal) during the day for childbirth, thereby reducing the level of complications in childbirth and the postpartum period in women, reduce the number of emergency surgical interventions at the end of the first and second periods of childbirth. In addition, in preparing for delivery of pregnant women at risk for the development of anomalies of labor, the claimed method reduces the percentage of complications of the condition of newborns in the early and late neonatal period.
Заявляемый способ активно используется в акушерском отделении МУЗ «Городская клиническая больница №1» г.Чебоксары приблизительно в 25% от общего числа родов. В 93% случаях через 12 часов после введения препидил-геля начиналась спонтанная родовая деятельность, в остальных случаях при отсутствии регулярной родовой деятельности выполняют амниотомию, после которой, как правило, через 2-3 часа начиналась родовая деятельность.The inventive method is actively used in the obstetric department of the Municipal Health Institution “City Clinical Hospital No. 1” in Cheboksary in approximately 25% of the total number of births. In 93% of cases, 12 hours after the administration of prepidil-gel, spontaneous labor began; in other cases, in the absence of regular labor, an amniotomy is performed, after which, as a rule, labor begins 2–3 hours later.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010125126/15A RU2442587C1 (en) | 2010-06-18 | 2010-06-18 | Method of medical preparation to childbirth of pregnant of risk group of the abnormal birth activity development |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010125126/15A RU2442587C1 (en) | 2010-06-18 | 2010-06-18 | Method of medical preparation to childbirth of pregnant of risk group of the abnormal birth activity development |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010125126A RU2010125126A (en) | 2011-12-27 |
| RU2442587C1 true RU2442587C1 (en) | 2012-02-20 |
Family
ID=45782178
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010125126/15A RU2442587C1 (en) | 2010-06-18 | 2010-06-18 | Method of medical preparation to childbirth of pregnant of risk group of the abnormal birth activity development |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2442587C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2682574C1 (en) * | 2018-04-20 | 2019-03-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of uterine cervix preparation for childbirth with use of combination of mifepristone and osmotic dilators |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2179024C1 (en) * | 2001-02-22 | 2002-02-10 | Ооо "Пан Ам Фармасьютиклз" | Method for medicinal preparation for delivery in risk-group pregnant women due to progressing disorders of delivery activity |
-
2010
- 2010-06-18 RU RU2010125126/15A patent/RU2442587C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2179024C1 (en) * | 2001-02-22 | 2002-02-10 | Ооо "Пан Ам Фармасьютиклз" | Method for medicinal preparation for delivery in risk-group pregnant women due to progressing disorders of delivery activity |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СИНЧИХИН С.П. и др. Сравнительная оценка эффективности различных методов подготовки шейки матки к родам. Проблемы репродукции, 2009, №4, с.84-89. ПЕТРУХИН В.А. и др. Современные методы подготовки беременной к родоразрешению. Российский вестник акушера-гинеколога, 2009, №5, с.50-53. GALLOT D. et al. Obstetrical prognosis of labour induction with mifepristone after 41 weeks of gestation. Gynecol. Obstet. Fertil. 2004, Sep; 32(9), p.708-712, abstract. TENORE J.L. Methods for cervical ripening and induction of labor. Am Fam Physician. 2003 May 15; 67(10), p.2123-2128. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2682574C1 (en) * | 2018-04-20 | 2019-03-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of uterine cervix preparation for childbirth with use of combination of mifepristone and osmotic dilators |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010125126A (en) | 2011-12-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Simpson et al. | Trends and issues in labor induction in the United States: implications for clinical practice | |
| Shahabuddin et al. | Cervical ripening and labour induction: a critical review of the available methods | |
| Ryan et al. | Induction of labour | |
| Ryan et al. | Induction of labour | |
| MEIKLE et al. | A retrospective review of the efficacy and safety of prostaglandin E2 with premature rupture of the membranes at term | |
| RU2442587C1 (en) | Method of medical preparation to childbirth of pregnant of risk group of the abnormal birth activity development | |
| El-Sayed et al. | Perineal management techniques to reduce perineal trauma during the second stage of labor | |
| Azhur et al. | Induction of labour | |
| Irion et al. | A randomized trial comparing vaginal and cervical prostaglandin gel for cervical ripening and labor induction | |
| RU2436532C1 (en) | Method of preparing immature or insufficiently mature neck of uterus for labour in case of full-term pregnancy, complicated by preterm discharge of light amnioyic fluid | |
| Abdullah et al. | Effect of hyoscine-n-butyl bromide on cervical effacement and dilation during normal labor | |
| Mlodawski et al. | Prostaglandins in the induction of labour–Do we have the optimal substance, dose, and route of administration? Literature review | |
| Ismael et al. | Study of the Effectiveness of Cervical Cerclage versus Progesterone in Preterm Labor. A Comparative Clinical Trial | |
| Deehan et al. | Induction of Labour | |
| Han et al. | Clinical effects of Cook® cervical ripening balloon on promoting cervical dilation for early termination of pregnancy in high-risk parturients. | |
| RU2268057C1 (en) | Method for preparing high-risk group pregnant women for delivery because of the development of abnormalities of birth activity | |
| Khatun et al. | Incidence of and Risk Factors for the Failed Induction of Labour-A Prospective Observational Study | |
| RU2294748C2 (en) | Method for preparing for parturition process in pregnant women of high risk on the development of parturient abnormalities | |
| Lazurenko et al. | Cheme of history of pregnancy, labor and postpartum period | |
| Kuba et al. | Basic concepts on Normal labor and delivery | |
| Chen et al. | Case Report of Vaginal Uterine Repair for Incomplete Uterine Rupture | |
| Abd El-Kader et al. | Outcomes of Labor among Women Undergoing Labor Induction and Plan of Nursing Action | |
| Sinkey | Elective Induction of Labor | |
| Gimovsky | Second stage of labor | |
| RU2238049C1 (en) | Method for preventing detachment of chorionic tissue in area of uterine inferior segment in case of low placentation and placental presentation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120619 |