[go: up one dir, main page]

RU2268057C1 - Method for preparing high-risk group pregnant women for delivery because of the development of abnormalities of birth activity - Google Patents

Method for preparing high-risk group pregnant women for delivery because of the development of abnormalities of birth activity Download PDF

Info

Publication number
RU2268057C1
RU2268057C1 RU2004120631/14A RU2004120631A RU2268057C1 RU 2268057 C1 RU2268057 C1 RU 2268057C1 RU 2004120631/14 A RU2004120631/14 A RU 2004120631/14A RU 2004120631 A RU2004120631 A RU 2004120631A RU 2268057 C1 RU2268057 C1 RU 2268057C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
pregnant women
abnormalities
actovegin
pregnant
development
Prior art date
Application number
RU2004120631/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Валерий Васильевич Абрамченко (RU)
Валерий Васильевич Абрамченко
Илларион Николаевич Бойко (RU)
Илларион Николаевич Бойко
нска Натали Васильевна Пол (RU)
Наталия Васильевна Полянская
Original Assignee
Валерий Васильевич Абрамченко
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Валерий Васильевич Абрамченко filed Critical Валерий Васильевич Абрамченко
Priority to RU2004120631/14A priority Critical patent/RU2268057C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2268057C1 publication Critical patent/RU2268057C1/en

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, obstetrics.
SUBSTANCE: the present innovation deals with introducing the complex of medicinal preparations directed for treating different complications during pregnancy. Moreover, along with applying the above-mentioned complex it is necessary to introduce actovegin as uterotonic remedy per 2 tablets thrice daily. The innovation enables to normalize myometrium state and that of uterine-placental circulation at efficiency being 93%.
EFFECT: higher efficiency.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, к акушерству, в частности к способам подготовки к родам беременных высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности.The invention relates to medicine, to obstetrics, in particular to methods for preparing high-risk pregnant women for childbirth for the development of labor anomalies.

Подготовка беременных к родам остается актуальной проблемой научного и практического акушерства. С позиций перинатального акушерства актуальной задачей в этом направлении является подготовка женщин к беременности и родам. Особенно большое значение это приобретает у беременных с высоким риском развития аномалий родовой деятельности или при досрочном прерывании беременности. Важным является энергетический обмен в миометрии при беременности и в родах. Энергия для сокращения и расслабления мышц в основном обеспечивается АТФ. В.В.Абрамченко в своей статье («Концепция энергетического дефицита и нарушенной функции митохондрий в патогенезе аномалий родовой деятельности» в журнале «Проблемы репродукции» том 7, 4/2001 г., стр.39-42, издательство Медия Сфера) развивает концепцию энергетического дефицита и нарушенной функции митохондрий в патогенезе аномалий родовой деятельности. Современное акушерство располагает рядом методов воздействия на дефицит энергии на клеточном уровне с целью подготовки беременных к родам групп высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности (β-адреномиметики, простогландины).Preparing pregnant women for childbirth remains an urgent problem of scientific and practical obstetrics. From the standpoint of perinatal obstetrics, the urgent task in this direction is the preparation of women for pregnancy and childbirth. This is especially important in pregnant women with a high risk of developing labor abnormalities or with early termination of pregnancy. Important is the energy metabolism in the myometrium during pregnancy and childbirth. The energy for muscle contraction and relaxation is mainly provided by ATP. V.V. Abramchenko in his article (“The concept of energy deficit and impaired mitochondrial function in the pathogenesis of labor anomalies” in the journal “Problems of Reproduction”, volume 7, 4/2001, pp. 39-42, publishing house Media Sphere) develops the concept energy deficit and impaired mitochondrial function in the pathogenesis of labor anomalies. Modern obstetrics has a number of methods for influencing energy deficits at the cellular level in order to prepare pregnant women for childbirth at high risk for the development of anomalies in labor (β-adrenergic agonists, prostaglandins).

Цель - профилактика аномалий родовой деятельности у групп беременных высокого риска.The goal is the prevention of labor abnormalities in high-risk pregnant groups.

В предлагаемом способе подготовки беременных к родам, включающем назначение лекарственных средств, цель достигается тем, что в течение 21-28 дн. до предполагаемой даты родов назначают актовегин по 2 таблетки 3 раза в день до наступления спонтанных родов.In the proposed method of preparing pregnant women for childbirth, including the appointment of drugs, the goal is achieved by the fact that within 21-28 days. prior to the expected date of birth, Actovegin is prescribed 2 tablets 3 times a day until spontaneous birth occurs.

Актовегин - высокоочищенный гемодиализат, получаемый методом ультрафильтрации из крови телят.Actovegin is a highly purified hemodialysate obtained by ultrafiltration from the blood of calves.

Под влиянием актовегина улучшается транспорт глюкозы и поглощение кислорода в тканях. Включение в клетку большего количества кислорода приводит к активации процессов аэробного окисления, что увеличивает энергетический потенциал клетки, тем самым улучшая состояние миометрия и маточно-плацентарного кровообращения.Actovegin improves glucose transport and oxygen uptake in tissues. The inclusion of more oxygen in the cell leads to the activation of aerobic oxidation processes, which increases the energy potential of the cell, thereby improving the state of the myometrium and uteroplacental circulation.

Предварительно в опытах на животных на 30 половозрелых беременных крысах нами изучено влияние актовегина на сократительную функцию миометрия. Проводилось внутрибрюшинное введение актовегина из расчета 40 мг на животное на 21-й день беременности, 40 мг на животное на 22-й день беременности и 20 мг на 23-й день беременности (суммарное количество за 3 дня - 100 мг). Дозы препарата рассчитывали так, чтобы они были адекватны терапевтическим в перерасчете на 1 кг массы тела беременных женщин.Previously, in experiments on animals on 30 sexually mature pregnant rats, we studied the effect of Actovegin on the contractile function of the myometrium. Actovegin was administered intraperitoneally at the rate of 40 mg per animal on the 21st day of pregnancy, 40 mg per animal on the 22nd day of pregnancy and 20 mg on the 23rd day of pregnancy (total amount for 3 days is 100 mg). Doses of the drug were calculated so that they were adequate therapeutic in terms of 1 kg of body weight of pregnant women.

Крысы контрольной группы получали физиологический раствор.Rats in the control group received saline.

В результате проведенных исследований установлено, что двухдневное введение актовегина приводит к значительному увеличению маточной активности (усиливается амплитуда и частота сокращений миометрия беременных крыс перед родами). После введения актовегина на 3-й день наблюдается резкое усиление двигательной активности миометрия, которое прослеживается в течение 60 мин с момента введения актовегина. О сократительной активности матки судили на основании регистрации биопотенциалов миометрия, выполнявшейся с помощью 8-канального электроэнцефалографа фирмы «Galileo», разработанного проф. В.В.Корховым и соавторами (Журнал «Акушерство и гинекология» 11/1989 г., стр.40-41, Москва - Медицина) на базе лаборатории фармакологии Института акушерства и гинекологии РАМН им. Д.О.Отта.As a result of the studies, it was found that a two-day administration of actovegin leads to a significant increase in uterine activity (the amplitude and frequency of contractions of the myometrium of pregnant rats before childbirth increase). After the introduction of Actovegin on the 3rd day, there is a sharp increase in the motor activity of the myometrium, which can be observed within 60 minutes from the moment of Actovegin administration. The contractile activity of the uterus was judged on the basis of registration of myometrium biopotentials, performed using an 8-channel electroencephalograph of the company "Galileo", developed by prof. V.V. Korkhov and co-authors (Obstetrics and Gynecology Journal 11/1989, pp. 40-41, Moscow - Medicine) at the Pharmacology Laboratory of the Institute of Obstetrics and Gynecology, Russian Academy of Medical Sciences. D.O. Otta.

Анализируя результаты, можно заключить, что полученный утеротонический эффект объясняется свойством актовегина стимулировать метаболизм, регулировать потребление энергии в родах, улучшая энергетику и сократимость миометрия у беременных животных.Analyzing the results, we can conclude that the resulting uterotonic effect is explained by the ability of Actovegin to stimulate metabolism, regulate energy consumption in childbirth, improving the energy and contractility of the myometrium in pregnant animals.

Таким образом, результаты опытов послужили основанием к использованию актовегина для подготовки беременных к родам.Thus, the results of the experiments served as the basis for the use of Actovegin for preparing pregnant women for childbirth.

Беременные наблюдались амбулаторно и в условиях дневных стационаров и в родах.Pregnant women were observed on an outpatient basis in day care and during childbirth.

Проводилось клиническое обследование беременных, УЗД, допплерометрия, оценка состояния шейки матки, наружная и внутренняя кардиотокография.Clinical examination of pregnant women, ultrasound, dopplerometry, assessment of the condition of the cervix, external and internal cardiotocography was carried out.

Всего обследовано 200 беременных групп высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности. Контрольная группа составила также 200 беременных групп высокого риска.A total of 200 pregnant high-risk groups were examined for the development of labor abnormalities. The control group also comprised 200 high-risk pregnant groups.

В основной группе не выявлено отрицательного влияния препаратов на организм беременной, состояние плода и новорожденного, снизилось количество кесаревых сеченийIn the main group, there was no negative effect of drugs on the pregnant woman's body, the condition of the fetus and newborn, the number of cesarean sections decreased

у первородящих на 5,48%,in primiparous by 5.48%,

у повторнородящих на 3,85%,in multiparous by 3.85%,

на общее количество родов 1943 частота асфиксии снизилась в 3 раза (2,22%), а по всей клинике 4,54%.for the total number of births in 1943, the frequency of asphyxia decreased by 3 times (2.22%), and throughout the clinic 4.54%.

Таким образом, данный способ приводит к нормализации состояния миометрия, что снижает риск возникновения аномалий родовой деятельности, эффективность метода по клинике составляет до 93%.Thus, this method leads to the normalization of the state of the myometrium, which reduces the risk of anomalies of labor activity, the clinical efficiency of the method is up to 93%.

Заявленный способ лечения можно продемонстрировать на следующих примерах:The claimed method of treatment can be demonstrated by the following examples:

Пример 1. Повторнобеременная, повторнородящая Ш., 30 лет (история №2453), поступила в клинику НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отга РАМН 05.04.04 с Д: Беременность 37 нед. Головное предлежание. Нефропатия I-II ОНА ВСД по гипертоническому типу. Гиперандрогения.Example 1. Re-pregnant, multiparous Sh., 30 years old (history No. 2453), was admitted to the clinic of the Institute of Obstetrics and Gynecology. D.O. Otga RAMS 05.04.04 s D: Pregnancy 37 weeks. Head presentation. Nephropathy I-II SHE VSD hypertonic type. Hyperandrogenism.

При поступлении предъявляет жалобы на общую слабость, на тянущие боли внизу живота в области поясницы, отеки нижних конечностей. Объективно: беременная в удовлетворительном состоянии. Матка при пальпации безболезненная, не возбудимая при пальпации. Предлежит головка плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 удара в мин, данные влагалищного осмотра: шейка матки длиной до 2 см, размягчена по периферии, уплотнена в области внутреннего зева, отклонена влево, диаметр цервикального канала 1,5 см. Плодный пузырь цел, предлежит головка плода, подвижна над входом в малый таз. Мыс не достижим. Деформации костей нет.Upon admission, he complains of general weakness, drawing pains in the lower abdomen in the lower back, swelling of the lower extremities. Objectively: pregnant in satisfactory condition. The uterus is painless on palpation, not excitable on palpation. Slated to be the head of the fetus, movable above the entrance to the small pelvis. The fetal heart beat is clear, rhythmic, 142 beats per min, vaginal examination data: the cervix is up to 2 cm long, softened on the periphery, tightened in the area of the internal pharynx, deflected to the left, the diameter of the cervical canal is 1.5 cm. The fetal bladder is intact, the head of the fetus lies , movable above the entrance to the pelvis. Cape is not reachable. No bone deformation.

Лечение: наряду с лекарственными препаратами, направленными на лечение осложнений данной беременности. Начата подготовка беременной к родам. Назначены таблетки актовегина по 2 мг 3 раза в день.Treatment: along with medications aimed at treating the complications of this pregnancy. The preparation of the pregnant woman for childbirth has begun. Actovegin tablets are prescribed at 2 mg 3 times a day.

На фоне проводимой терапии состояние беременной улучшилось.Against the background of the therapy, the pregnant woman's condition improved.

26.04.04 в 16.00 появились регулярные схватки и подтекание околоплодных вод. В 20.00 переведена в родильное отделение.04/26/04 at 16.00 there were regular contractions and leakage of amniotic fluid. At 20.00 she was transferred to the maternity ward.

I период родов протекал без осложнений.I period of labor proceeded without complications.

В 20.32 КТГ - базальный ритм 136 уд/мин, сердцебиение плода в норме.At 20.32 CTG - a basal rhythm of 136 beats / min, the fetal heart rate is normal.

В 21.00 родился живой доношенный мальчик весом 3250 г и 51 см ростом, 8-9 баллов по шкале Апгар.At 21.00 a live full-term boy was born weighing 3250 g and 51 cm tall, 8-9 points on the Apgar scale.

Общая продолжительность родов 5 часов 5 мин.The total duration of labor is 5 hours 5 minutes.

I период 4 часа 45 минут.I period 4 hours 45 minutes.

II период 15 минут.II period of 15 minutes.

III период 5 минут.III period of 5 minutes.

Послеродовый период протекал без особенностей. Женщина выписана на 5 сутки с ребенком под наблюдение врача женской консультации.The postpartum period was uneventful. A woman was discharged on the 5th day with a child under the supervision of a doctor at a antenatal clinic.

Пример 2. Повторнобеременная первородящая Ю., 19 лет (история болезни №2211), беременность 36/37 нед, поступила 03.04.04 с диагнозом головное предлежание. Анемия беременных I степени НЦД по гипертоническому типу ОАГА. При поступлении жалобы на общую слабость, головную боль, тянущие боли внизу живота. Объективно: беременная в удовлетворительном состоянии. Матка при осмотре в нормальном тонусе. Предлежит головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Данные влагалищного осмотра: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена влево, внутренний зев пропускает кончик пальца. Плодный пузырь цел, предлежит головка плода, подвижна над входом в малый таз. Мыс не достижим. Деформаций костей таза нет. Лечение: наряду с лекарственными препаратами, направленными на лечение осложнений ранней беременности и внутриутробной гипоксии плода. Начата подготовка беременной к родам путем назначения актовегина по 2 таблетки 3 раза в день.Example 2. Re-pregnant, primiparous Yu., 19 years old (case history No. 2211), pregnancy 36/37 weeks, was received on 04/03/04 with a diagnosis of head presentation. Anemia of pregnant women of I degree NDC for the hypertonic type of OAG. Upon receipt of a complaint of general weakness, headache, drawing pains in the lower abdomen. Objectively: pregnant in satisfactory condition. The uterus when examined in normal tone. Slated to be the head of the fetus above the entrance to the pelvis. The fetal heartbeat is clear, rhythmic, 140 beats per minute. Vaginal examination data: uterine cervix 2.5 cm long, dense, tilted to the left, internal pharynx misses the tip of the finger. The fetal bladder is intact, the head of the fetus lies, is movable above the entrance to the small pelvis. Cape is not reachable. No pelvic bone deformities. Treatment: along with medications aimed at treating complications of early pregnancy and fetal hypoxia. The preparation of the pregnant woman for childbirth has begun by appointing Actovegin 2 tablets 3 times a day.

На фоне проводимого лечения состояние беременной улучшилось.Against the background of the treatment, the pregnant woman's condition improved.

20.04.04 в день предполагаемых родов появились регулярные схватки.04/20/04 on the day of the alleged birth, regular contractions appeared.

I период родов протекал без осложнений.I period of labor proceeded without complications.

КТГ в 23.00 базальный ритм 120 ударов в минуту.CTG at 23.00 basal rhythm of 120 beats per minute.

Первые срочные роды произошли в 0.40.The first term birth occurred at 0.40.

Родилась живая доношенная девочка, вес 3320, рост 50 см, 8/8 баллов по шкале Апгар.A live full-term girl was born, weight 3320, height 50 cm, 8/8 points on the Apgar scale.

Общая продолжительность родов 8.45.The total duration of labor is 8.45.

I период 8 ч 20 мин.I period 8 h 20 min.

II период 20 минут.II period of 20 minutes.

III период 5 минут.III period of 5 minutes.

Ранний и поздний послеродовый периоды протекали без осложнений. Женщина выписана на 5 сутки с ребенком под наблюдение в женской консультации.The early and late postpartum periods were uneventful. The woman was discharged on the 5th day with the child under observation in the antenatal clinic.

Claims (1)

Способ подготовки к родам беременных с риском развития аномалий родовой деятельности путем введения комплекса лекарственных препаратов, направленных на лечение осложнений беременности, при этом наряду с данным комплексом осуществляют введение актовегина в качестве утеротонического средства по 2 таблетки 3 раза в день.A method of preparing pregnant women for childbirth with the risk of developing labor abnormalities by introducing a complex of drugs aimed at treating pregnancy complications, while along with this complex, Actovegin is administered as an uterotonic agent 2 tablets 3 times a day.
RU2004120631/14A 2004-07-05 2004-07-05 Method for preparing high-risk group pregnant women for delivery because of the development of abnormalities of birth activity RU2268057C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004120631/14A RU2268057C1 (en) 2004-07-05 2004-07-05 Method for preparing high-risk group pregnant women for delivery because of the development of abnormalities of birth activity

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004120631/14A RU2268057C1 (en) 2004-07-05 2004-07-05 Method for preparing high-risk group pregnant women for delivery because of the development of abnormalities of birth activity

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2268057C1 true RU2268057C1 (en) 2006-01-20

Family

ID=35873394

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004120631/14A RU2268057C1 (en) 2004-07-05 2004-07-05 Method for preparing high-risk group pregnant women for delivery because of the development of abnormalities of birth activity

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2268057C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2160602C1 (en) * 2000-03-06 2000-12-20 Бухтиярова Марина Георгиевна Method for treating delayed intrauterine fetus development syndrome
RU2193898C1 (en) * 2001-11-05 2002-12-10 Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Method for supervision during the first half of induced pregnancy
RU2200006C2 (en) * 2001-03-30 2003-03-10 Уральский НИИ охраны материнства и младенчества Method for prophylaxis of perinatal pathology after arvi-state in women during pregnancy

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2160602C1 (en) * 2000-03-06 2000-12-20 Бухтиярова Марина Георгиевна Method for treating delayed intrauterine fetus development syndrome
RU2200006C2 (en) * 2001-03-30 2003-03-10 Уральский НИИ охраны материнства и младенчества Method for prophylaxis of perinatal pathology after arvi-state in women during pregnancy
RU2193898C1 (en) * 2001-11-05 2002-12-10 Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Method for supervision during the first half of induced pregnancy

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
с.1-2 описания. *
с.1-2 описания. АБРАМЧЕНКО В.В. И ДР. Ведение беременности и родов высокого риска, СПб, 1995, с.190. АБРАМЧЕНКО В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве, СПб, Деан, 2001, с.400. ГРОМЫКО Г.Л. Актовегин. Опыт применения в акушерской практике, СПб, 1997, с.23-43. *
с.2-4 описания. *
ТЮТЮННИК В.Л. И ДР. Особенности течения индуцированной беременности у больных с гипогонадотропной формой аменореи в зависимости от выраженности исходных гипоталамо-гипофизарных нарушений // Акушерство и гинекология, 1997, № 4, с.30-32. РЛС России, Энциклопедия лекарств, 2004, вып.11, с.51-52. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ekerhovd et al. Vaginal administration of the nitric oxide donor isosorbide mononitrate for cervical ripening at term: a randomized controlled study
Shahabuddin et al. Cervical ripening and labour induction: a critical review of the available methods
Gayiti et al. Comparison of the effects of water and traditional delivery on birthing women and newborns
Behmanesh et al. The effect of heat therapy on labor pain severity and delivery outcome in parturient women
TW201924692A (en) Method for increasing embryo implantation rate in a female subject suffering polycystic ovary syndrome
Leszczynska-Gorzelak et al. Nitric oxide for treatment of threatened preterm labor
RU2268057C1 (en) Method for preparing high-risk group pregnant women for delivery because of the development of abnormalities of birth activity
RU2177789C2 (en) Drug favoring ripening of cervix of the uterus, method for accelerating ripening of cervix of the uterus, and device for transportation of drug to the cervix of the uterus
RU2472506C1 (en) Method for preeclampsia prevention
BE1028284B1 (en) Oral form of mifepristone for use in cervical ripening and induction of labor
RU2408375C1 (en) Method for prenatal preparation of full-term pregnant women with premature amenorrhea
RU2294748C2 (en) Method for preparing for parturition process in pregnant women of high risk on the development of parturient abnormalities
RU2610061C1 (en) Method of treating placental insufficiency in pregnant women suffering from vaginal dysbiosis
RU2442587C1 (en) Method of medical preparation to childbirth of pregnant of risk group of the abnormal birth activity development
RU2203091C2 (en) Method for treating pathological preliminary period
Meydanli et al. Prediction of adverse outcome associated with vaginal misoprostol for labor induction
HOWIE et al. The onset of labour
RU2268717C1 (en) Method for treating endometritis in puerperal period
RU2264213C1 (en) Method of treating and preventing premature birth
RU2682574C1 (en) Method of uterine cervix preparation for childbirth with use of combination of mifepristone and osmotic dilators
RU2578476C1 (en) Method of treatment of threatened preterm labor
RU2192237C2 (en) Method for treating pyeloectasia and(or) ventriculomegalia at prenatal period
PRIYA INDUCTION OF LABOUR USING TRANSCERVICAL FOLEY'S CATHETER WITH EXTRA AMNIOTIC SALINE INFUSION VERSUS INTRACERVICAL PROSTAGLANDIN E2 GEL AT TERM GESTATION-A COMPARATIVE STUDY
SU1713597A1 (en) Method for treating the cases of hypotension in pregnant women
Kuba et al. Basic concepts on Normal labor and delivery

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060706