RU2338543C2 - Method of complex treatment of theurapeitically refractory situational depressions - Google Patents
Method of complex treatment of theurapeitically refractory situational depressions Download PDFInfo
- Publication number
- RU2338543C2 RU2338543C2 RU2006141196/14A RU2006141196A RU2338543C2 RU 2338543 C2 RU2338543 C2 RU 2338543C2 RU 2006141196/14 A RU2006141196/14 A RU 2006141196/14A RU 2006141196 A RU2006141196 A RU 2006141196A RU 2338543 C2 RU2338543 C2 RU 2338543C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- treatment
- meals
- forte
- patients
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims abstract description 16
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 15
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 claims abstract description 11
- 239000011707 mineral Substances 0.000 claims abstract description 11
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 claims abstract description 9
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 claims abstract description 9
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 239000003204 tranquilizing agent Substances 0.000 claims abstract description 7
- 230000002936 tranquilizing effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000001430 anti-depressive effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 229940125725 tranquilizer Drugs 0.000 claims abstract 2
- 208000012826 adjustment disease Diseases 0.000 claims description 13
- ZAKOWWREFLAJOT-CEFNRUSXSA-N D-alpha-tocopherylacetate Chemical compound CC(=O)OC1=C(C)C(C)=C2O[C@@](CCC[C@H](C)CCC[C@H](C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C ZAKOWWREFLAJOT-CEFNRUSXSA-N 0.000 claims description 8
- 229940042585 tocopherol acetate Drugs 0.000 claims description 8
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M Bicarbonate Chemical compound OC([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 5
- GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N d-alpha-tocopherol Natural products OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 12
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003643 water by type Substances 0.000 abstract description 7
- 230000023852 carbohydrate metabolic process Effects 0.000 abstract description 5
- 235000021256 carbohydrate metabolism Nutrition 0.000 abstract description 5
- 230000003001 depressive effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 abstract description 4
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 229930003799 tocopherol Natural products 0.000 abstract description 3
- 239000011732 tocopherol Substances 0.000 abstract description 3
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract description 2
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M Acetate Chemical compound CC([O-])=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract 2
- 229960001295 tocopherol Drugs 0.000 abstract 2
- 235000010384 tocopherol Nutrition 0.000 abstract 2
- GVJHHUAWPYXKBD-IEOSBIPESA-N α-tocopherol Chemical compound OC1=C(C)C(C)=C2O[C@@](CCC[C@H](C)CCC[C@H](C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C GVJHHUAWPYXKBD-IEOSBIPESA-N 0.000 abstract 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 18
- 208000020401 Depressive disease Diseases 0.000 description 14
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 10
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 206010054089 Depressive symptom Diseases 0.000 description 6
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 6
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 6
- AHOUBRCZNHFOSL-YOEHRIQHSA-N (+)-Casbol Chemical compound C1=CC(F)=CC=C1[C@H]1[C@H](COC=2C=C3OCOC3=CC=2)CNCC1 AHOUBRCZNHFOSL-YOEHRIQHSA-N 0.000 description 5
- 229930003427 Vitamin E Natural products 0.000 description 5
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 5
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 5
- WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N gamma-tocopherol Natural products CC(C)CCCC(C)CCCC(C)CCCC1CCC2C(C)C(O)C(C)C(C)C2O1 WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 5
- 229960002296 paroxetine Drugs 0.000 description 5
- 229940046009 vitamin E Drugs 0.000 description 5
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 5
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 5
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 4
- AHOUBRCZNHFOSL-UHFFFAOYSA-N Paroxetine hydrochloride Natural products C1=CC(F)=CC=C1C1C(COC=2C=C3OCOC3=CC=2)CNCC1 AHOUBRCZNHFOSL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 4
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 229960003529 diazepam Drugs 0.000 description 4
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 4
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 4
- 208000015238 neurotic disease Diseases 0.000 description 4
- KJONHKAYOJNZEC-UHFFFAOYSA-N nitrazepam Chemical compound C12=CC([N+](=O)[O-])=CC=C2NC(=O)CN=C1C1=CC=CC=C1 KJONHKAYOJNZEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229960001454 nitrazepam Drugs 0.000 description 4
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 3
- UEQUQVLFIPOEMF-UHFFFAOYSA-N Mianserin Chemical compound C1C2=CC=CC=C2N2CCN(C)CC2C2=CC=CC=C21 UEQUQVLFIPOEMF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960004538 alprazolam Drugs 0.000 description 3
- VREFGVBLTWBCJP-UHFFFAOYSA-N alprazolam Chemical compound C12=CC(Cl)=CC=C2N2C(C)=NN=C2CN=C1C1=CC=CC=C1 VREFGVBLTWBCJP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 229960004038 fluvoxamine Drugs 0.000 description 3
- CJOFXWAVKWHTFT-XSFVSMFZSA-N fluvoxamine Chemical compound COCCCC\C(=N/OCCN)C1=CC=C(C(F)(F)F)C=C1 CJOFXWAVKWHTFT-XSFVSMFZSA-N 0.000 description 3
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 3
- 229960003955 mianserin Drugs 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 229960002073 sertraline Drugs 0.000 description 3
- VGKDLMBJGBXTGI-SJCJKPOMSA-N sertraline Chemical compound C1([C@@H]2CC[C@@H](C3=CC=CC=C32)NC)=CC=C(Cl)C(Cl)=C1 VGKDLMBJGBXTGI-SJCJKPOMSA-N 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- ZAFYATHCZYHLPB-UHFFFAOYSA-N zolpidem Chemical compound N1=C2C=CC(C)=CN2C(CC(=O)N(C)C)=C1C1=CC=C(C)C=C1 ZAFYATHCZYHLPB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960001475 zolpidem Drugs 0.000 description 3
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 2
- DFPAKSUCGFBDDF-UHFFFAOYSA-N Nicotinamide Chemical compound NC(=O)C1=CC=CN=C1 DFPAKSUCGFBDDF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 2
- JYYOBHFYCIDXHH-UHFFFAOYSA-N carbonic acid;hydrate Chemical compound O.OC(O)=O JYYOBHFYCIDXHH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 2
- 210000004051 gastric juice Anatomy 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 2
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 2
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 2
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 2
- 230000010627 oxidative phosphorylation Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 2
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 235000021122 unsaturated fatty acids Nutrition 0.000 description 2
- 150000004670 unsaturated fatty acids Chemical class 0.000 description 2
- TZCPCKNHXULUIY-RGULYWFUSA-N 1,2-distearoyl-sn-glycero-3-phosphoserine Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP(O)(=O)OC[C@H](N)C(O)=O)OC(=O)CCCCCCCCCCCCCCCCC TZCPCKNHXULUIY-RGULYWFUSA-N 0.000 description 1
- ZCEHOOLYWQBGQO-UHFFFAOYSA-N 2-(diethylamino)ethyl 2-hydroxy-2,2-diphenylacetate;hydron;chloride Chemical compound Cl.C=1C=CC=CC=1C(O)(C(=O)OCCN(CC)CC)C1=CC=CC=C1 ZCEHOOLYWQBGQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CGMJQQJSWIRRRL-UHFFFAOYSA-N 7-bromo-5-(2-chlorophenyl)-1,3-dihydro-1,4-benzodiazepin-2-one Chemical compound ClC1=CC=CC=C1C1=NCC(=O)NC2=CC=C(Br)C=C12 CGMJQQJSWIRRRL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000010444 Acidosis Diseases 0.000 description 1
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 1
- 208000005223 Alkalosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002381 Brain Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- YDNKGFDKKRUKPY-JHOUSYSJSA-N C16 ceramide Natural products CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)N[C@@H](CO)[C@H](O)C=CCCCCCCCCCCCCC YDNKGFDKKRUKPY-JHOUSYSJSA-N 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JZNWSCPGTDBMEW-UHFFFAOYSA-N Glycerophosphorylethanolamin Natural products NCCOP(O)(=O)OCC(O)CO JZNWSCPGTDBMEW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZWZWYGMENQVNFU-UHFFFAOYSA-N Glycerophosphorylserin Natural products OC(=O)C(N)COP(O)(=O)OCC(O)CO ZWZWYGMENQVNFU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920002527 Glycogen Polymers 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- IWVRVEIKCBFZNF-UHFFFAOYSA-N LSM-1636 Chemical compound C1CNC2CCCC3=C2N1C1=CC=C(C)C=C13 IWVRVEIKCBFZNF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M Lactate Chemical compound CC(O)C([O-])=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010067125 Liver injury Diseases 0.000 description 1
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N Magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010034719 Personality change Diseases 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- FKNQFGJONOIPTF-UHFFFAOYSA-N Sodium cation Chemical compound [Na+] FKNQFGJONOIPTF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JZRWCGZRTZMZEH-UHFFFAOYSA-N Thiamine Natural products CC1=C(CCO)SC=[N+]1CC1=CN=C(C)N=C1N JZRWCGZRTZMZEH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 1
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 1
- 102000004357 Transferases Human genes 0.000 description 1
- 108090000992 Transferases Proteins 0.000 description 1
- LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N Uric Acid Chemical compound N1C(=O)NC(=O)C2=C1NC(=O)N2 LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N Uric acid Natural products N1C(=O)NC(=O)C2NC(=O)NC21 TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000007950 acidosis Effects 0.000 description 1
- 208000026545 acidosis disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 210000004100 adrenal gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 1
- 230000003113 alkalizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000002340 alkalosis Effects 0.000 description 1
- 150000001414 amino alcohols Chemical class 0.000 description 1
- 229960000836 amitriptyline Drugs 0.000 description 1
- KRMDCWKBEZIMAB-UHFFFAOYSA-N amitriptyline Chemical compound C1CC2=CC=CC=C2C(=CCCN(C)C)C2=CC=CC=C21 KRMDCWKBEZIMAB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 description 1
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-N carbonic acid Chemical class OC(O)=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000004663 cell proliferation Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 229940106189 ceramide Drugs 0.000 description 1
- ZVEQCJWYRWKARO-UHFFFAOYSA-N ceramide Natural products CCCCCCCCCCCCCCC(O)C(=O)NC(CO)C(O)C=CCCC=C(C)CCCCCCCCC ZVEQCJWYRWKARO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 229960004782 chlordiazepoxide Drugs 0.000 description 1
- ANTSCNMPPGJYLG-UHFFFAOYSA-N chlordiazepoxide Chemical compound O=N=1CC(NC)=NC2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 ANTSCNMPPGJYLG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- RKHQGWMMUURILY-UHRZLXHJSA-N cortivazol Chemical group C([C@H]1[C@@H]2C[C@H]([C@]([C@@]2(C)C[C@H](O)[C@@H]1[C@@]1(C)C2)(O)C(=O)COC(C)=O)C)=C(C)C1=CC1=C2C=NN1C1=CC=CC=C1 RKHQGWMMUURILY-UHRZLXHJSA-N 0.000 description 1
- ZAKOWWREFLAJOT-UHFFFAOYSA-N d-alpha-Tocopheryl acetate Natural products CC(=O)OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C ZAKOWWREFLAJOT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000006114 decarboxylation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 230000000994 depressogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- GPLRAVKSCUXZTP-UHFFFAOYSA-N diglycerol Chemical class OCC(O)COCC(O)CO GPLRAVKSCUXZTP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 1
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 1
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 230000037149 energy metabolism Effects 0.000 description 1
- 238000006911 enzymatic reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 229940096919 glycogen Drugs 0.000 description 1
- 230000002430 glycogenolytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000034659 glycolysis Effects 0.000 description 1
- 150000003278 haem Chemical class 0.000 description 1
- 231100000234 hepatic damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000003284 homeostatic effect Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000037417 hyperactivation Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 1
- 230000008818 liver damage Effects 0.000 description 1
- 230000003908 liver function Effects 0.000 description 1
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 1
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 description 1
- QSLMDECMDJKHMQ-GSXCWMCISA-N maprotiline Chemical compound C12=CC=CC=C2[C@@]2(CCCNC)C3=CC=CC=C3[C@@H]1CC2 QSLMDECMDJKHMQ-GSXCWMCISA-N 0.000 description 1
- 229960004090 maprotiline Drugs 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000006996 mental state Effects 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 239000002395 mineralocorticoid Substances 0.000 description 1
- 210000001700 mitochondrial membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- VVGIYYKRAMHVLU-UHFFFAOYSA-N newbouldiamide Natural products CCCCCCCCCCCCCCCCCCCC(O)C(O)C(O)C(CO)NC(=O)CCCCCCCCCCCCCCCCC VVGIYYKRAMHVLU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003966 nicotinamide Drugs 0.000 description 1
- 235000005152 nicotinamide Nutrition 0.000 description 1
- 239000011570 nicotinamide Substances 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 229940094443 oxytocics prostaglandins Drugs 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 150000002978 peroxides Chemical class 0.000 description 1
- 229940049721 phenazepam Drugs 0.000 description 1
- 150000008104 phosphatidylethanolamines Chemical class 0.000 description 1
- 229950002220 pirlindole Drugs 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 229910001414 potassium ion Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 125000002924 primary amino group Chemical group [H]N([H])* 0.000 description 1
- 150000003180 prostaglandins Chemical class 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000009103 reabsorption Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 239000012896 selective serotonin reuptake inhibitor Substances 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 229910001415 sodium ion Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- KYMBYSLLVAOCFI-UHFFFAOYSA-N thiamine Chemical compound CC1=C(CCO)SCN1CC1=CN=C(C)N=C1N KYMBYSLLVAOCFI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003495 thiamine Drugs 0.000 description 1
- 235000019157 thiamine Nutrition 0.000 description 1
- 239000011721 thiamine Substances 0.000 description 1
- 235000019149 tocopherols Nutrition 0.000 description 1
- 230000014616 translation Effects 0.000 description 1
- 210000005239 tubule Anatomy 0.000 description 1
- 229940116269 uric acid Drugs 0.000 description 1
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 1
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 1
- QUEDXNHFTDJVIY-UHFFFAOYSA-N γ-tocopherol Chemical class OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1 QUEDXNHFTDJVIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. В современных исследованиях отмечается постоянный рост заболеваемости депрессиями, что обусловливает медицинскую и социальную значимость проблемы. Депрессивные состояния являются наиболее распространенными расстройствами в амбулаторной и стационарной психиатрической практике. При этом более трети больных депрессиями обнаруживают тенденцию к затяжному течению заболевания, связанную с резистентностью к тимоаналептической терапии.The invention relates to medicine, namely to psychiatry. In modern studies, there is a constant increase in the incidence of depression, which determines the medical and social significance of the problem. Depressive conditions are the most common disorders in outpatient and inpatient psychiatric practice. Moreover, more than a third of patients with depression show a tendency to a protracted course of the disease associated with resistance to thymoanaleptic therapy.
В качестве прототипа предлагаемого изобретения заявитель предлагает способ комплексной терапии, направленной на преодоление резистентности при депрессиях //Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. Покровский Д.Г. - Терапевтически резистентные депрессии и нарушения обмена фосфолипидов (клинико-патобиохимический аспект). - Тверь, 1999. - 25 с.//. Комплексное лечение терапевтически резистентных реактивных депрессий включает адекватную состоянию стандартную курсовую терапию антидепрессантами (Амитриптилин, Амизил, Пиразидол, Мапротилин), транквилизаторами (Феназепам, Хлордиазепоксид, Диазепам, Нитразепам) и гепатопротектор «Эссенциале-форте», назначаемый по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение двух месяцев. Препарат «Эссенциале-форте» представляет собой комплексный метаболический препарат, 1 капсула которого содержит 0,175 грамма «эссенциальных» фосфолипидов (диглицериновых эфиров холинфосфорной кислоты и ненасыщенные жирные кислоты: линолевую и линоленовую), 0,003 грамма тиамина, 0,003 грамма рибофлавина, 0,003 грамма пиридоксина гидрохлорида, 0,000015 грамма никотинамида и 0,0033 грамма α-токоферола ацетата. Препарат применяется при поражениях печени различного генеза, благотворно влияет на общее состояние больных, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы. Комплексная терапия способствует редукции депрессивной симптоматики, и к окончанию курса комплексной терапии, к концу 8 недели, у больных с реактивной терапевтически резистентной депрессией выраженность депрессивной симптоматики по шкале Гамильтона редуцируется в 4,0 раза, значимо (р<0,05).As a prototype of the invention, the applicant proposes a method of complex therapy aimed at overcoming resistance in depression // Abstract of dissertation for the degree of candidate. honey. sciences. Pokrovsky D.G. - Therapeutically resistant depression and metabolic disorders of phospholipids (clinical and pathobiochemical aspect). - Tver, 1999 .-- 25 p. //. Comprehensive treatment of therapeutically resistant reactive depressions includes adequate standard course therapy with antidepressants (Amitriptyline, Amizil, Pyrazidol, Maprotiline), tranquilizers (Phenazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam, Nitrazepam) and Essentziale 2-day capsule 2-fold for 2 days for two months. Essentialia Forte is a complex metabolic preparation, 1 capsule of which contains 0.175 grams of “essential” phospholipids (diglycerol esters of cholinophosphoric acid and unsaturated fatty acids: linoleic and linolenic), 0.003 grams of thiamine, 0.003 grams of riboflavinoxide, 0.003 grams 0.000015 grams of nicotinamide and 0.0033 grams of α-tocopherol acetate. The drug is used for liver damage of various origins, has a beneficial effect on the general condition of patients, improves the state of the cardiovascular system. Combination therapy contributes to the reduction of depressive symptoms, and by the end of the course of complex therapy, by the end of 8 weeks, in patients with reactive therapeutically resistant depression, the severity of depressive symptoms on the Hamilton scale is reduced 4.0 times, significantly (p <0.05).
Недостатки прототипа, на взгляд автора, следующие:The disadvantages of the prototype, in the opinion of the author, are as follows:
1. В настоящее время препарат «Эссенциале-форте», по данным фармацевтических предприятий, промышленностью не выпускается.1. Currently, the drug "Essentiale-forte", according to pharmaceutical companies, is not produced by industry.
2. Способ не учитывает множественный характер механизмов формирования терапевтической резистентности при реактивной депрессии.2. The method does not take into account the multiple nature of the mechanisms of formation of therapeutic resistance in reactive depression.
3. Способ предполагает значительную продолжительность лечения, около восьми недель.3. The method involves a significant duration of treatment, about eight weeks.
4. Способ имеет высокую стоимость.4. The method has a high cost.
В отличие от рассмотренного выше способа-прототипа, автор предлагает новый способ комплексного лечения терапевтически резистентных реактивных депрессий. Применение способа позволит получить значимую положительную терапевтическую динамику и преодолеть явления резистентности уже через четыре недели. Способ включает применение адекватных состоянию антидепрессантов, транквилизаторов, гепатопротектор «Эссенциале-форте Н», антиоксидант «Токоферола ацетат» (витамин Е) и гидрокарбонатную минеральную воду.In contrast to the prototype method discussed above, the author offers a new method for the complex treatment of therapeutically resistant reactive depressions. The application of the method will allow to obtain a significant positive therapeutic dynamics and overcome the phenomena of resistance after four weeks. The method includes the use of adequate state antidepressants, tranquilizers, hepatoprotector "Essential Forte N", antioxidant "Tocopherol acetate" (vitamin E) and bicarbonate mineral water.
Способ осуществляют следующим образом. В течение 4 недель для преодоления терапевтической резистентности к получаемой пациентом терапии антидепрессантами (Пароксетин, Флувоксамин, Сертралин, Миансерин) и транквилизаторами (Диазепам, Алпразолам, Нитразепам, Золпидем) добавляют прием гепатопротектора «Эссенциале-форте Н», который назначают в капсулах, содержащих 0,3 грамма «эссенциальных» фосфолипидов, по 2 капсулы три раза в день после еды; биологический антиоксидант «Токоферола ацетат» (витамин Е), назначаемый в капсулах по 0,2 грамма 50% масляного раствора, по 1 капсуле три раза в день после еды; минеральную гидрокарбонатную воду в количестве 1,0 литра в течение суток, 4 раза в день по 0,25 литра до или после еды.The method is as follows. Within 4 weeks, in order to overcome the therapeutic resistance to the therapy received by the patient, antidepressants (Paroxetine, Fluvoxamine, Sertraline, Mianserin) and tranquilizers (Diazepam, Alprazolam, Nitrazepam, Zolpidem) are supplemented with the Essentiale Forte 0 hepatoprotector, which is prescribed , 3 grams of “essential” phospholipids, 2 capsules three times a day after meals; biological antioxidant "Tocopherol acetate" (vitamin E), prescribed in capsules of 0.2 grams of a 50% oil solution, 1 capsule three times a day after meals; mineral bicarbonate water in the amount of 1.0 liters during the day, 4 times a day, 0.25 liters before or after meals.
Препарат «Эссенциале-форте Н» обладает выраженным метаболическим действием, содержит «эссенциальные» (необходимые) фосфолипиды - диглицериновые эфиры холинфосфорной кислоты и ненасыщенные жирные кислоты: линолевую (около 70%) и линоленовую, имеющие соответственно две и три двойные связи. Препарат улучшает функцию печени, течение ферментативных реакций и некоторые биохимические показатели, а именно повышает активность аминотрансфераз и стимулирует биосинтез простагландинов. Также «Эссенциале-форте Н» улучшает микроциркуляцию в различных органах и тканях, благотворно влияет на общее состояние больных. Кроме того, при проведении лечения препаратом наблюдается улучшение состояния сердечно-сосудистой системы //Машковский М.Д., 2005//. В препарате «Эссенциале-форте Н», в отличие от «Эссенциале-форте», содержание фосфолипидов в 1 капсуле увеличено более чем в 1,7 раза, при этом витаминные фракции из состава исключены.The drug Essentiale-Forte N has a pronounced metabolic effect, contains the “essential” (necessary) phospholipids — diglycerol esters of cholinophosphoric acid and unsaturated fatty acids: linoleic (about 70%) and linolenic, with two and three double bonds, respectively. The drug improves liver function, the course of enzymatic reactions and some biochemical parameters, namely it increases the activity of aminotransferases and stimulates the biosynthesis of prostaglandins. Also, "Essential Forte N" improves microcirculation in various organs and tissues, has a beneficial effect on the general condition of patients. In addition, when conducting drug treatment, an improvement in the state of the cardiovascular system is observed // Mashkovsky M.D., 2005 //. In the preparation Essentiale-Forte N, in contrast to Essentiale-Forte, the content of phospholipids in 1 capsule was increased by more than 1.7 times, while the vitamin fractions were excluded from the composition.
Известно, что фосфолипиды являются основным структурно-функциональным компонентом биологических мембран, принимают непосредственное участие в процессах трансмембранного переноса всех метаболитов, участвуют в процессах возбудимости клетки, энергетическом их обмене, биосинтезе белка, выполняют роль вторичных мессенджеров, а также являются антиокислителями. Имеются данные о значительном нарушении показателей обмена фосфолипидов при реактивных депрессиях //Покровский Д.Г. и соавт., 2004//. Установлено, что хронический эмоциональный стресс, лежащий в основе депрессивного страдания, приводит к состоянию метаболической внутриклеточной гипоксии вследствие преобладания процессов гликолиза над окислительным фосфорилированием, то есть анаэробизма над тканевым дыханием в нейронах мозга. В этих условиях нарушается утилизация глюкозы (гликогена), что в свою очередь приводит к блокированию образования из аминоспирта сфингозида - церамида, и за счет активации специфических трансфераз образуется повышенное количество СМ (часть которого расходуется на увеличение синтеза ФЭ и ФС), что служит гиперлипогенетическим источником энергетического депо в условиях интрацеллюлярной гипоксии. Также имеют место взаимопревращения фосфатидилэтаноламина и фосфатидилсерина путем реакций декарбоксилирования последнего. Эта реакция протекает преимущественно в митохондриальных мембранах, что подтверждает данные об исключительно важном значении аминосодержащих фосфолипидов в процессах окислительного фосфорилирования //Рэкер Э., 1979//. Таким образом, эффективность применения препарата «Эссенциале-форте Н» в комплексной терапии резистентных реактивных депрессий обусловлена влиянием препарата на значимые звенья энергетических процессов в нейронах мозга, а также его антиоксидантными свойствами.It is known that phospholipids are the main structural and functional component of biological membranes, take a direct part in the processes of transmembrane transfer of all metabolites, participate in cell excitability processes, their energy metabolism, protein biosynthesis, play the role of secondary messengers, and are also antioxidants. There is evidence of a significant violation of phospholipid metabolism in reactive depression // Pokrovsky D.G. et al., 2004 //. It has been established that chronic emotional stress, which underlies depressive suffering, leads to a state of metabolic intracellular hypoxia due to the predominance of glycolysis processes over oxidative phosphorylation, that is, anaerobism over tissue respiration in brain neurons. Under these conditions, utilization of glucose (glycogen) is disrupted, which in turn leads to blocking the formation of sphingoside - ceramide from the amino alcohol, and due to the activation of specific transferases, an increased amount of SM is formed (part of which is spent on increasing the synthesis of PE and PS), which serves as a hyperlipogenetic source energy depot in conditions of intracellular hypoxia. Interconversions of phosphatidylethanolamine and phosphatidylserine by decarboxylation reactions of the latter also take place. This reaction proceeds mainly in mitochondrial membranes, which confirms the data on the extremely important value of amino-containing phospholipids in the processes of oxidative phosphorylation // Racker E., 1979 //. Thus, the effectiveness of the use of the drug "Essential Forte N" in the complex therapy of resistant reactive depressions is due to the effect of the drug on the significant links of energy processes in brain neurons, as well as its antioxidant properties.
«Токоферола ацетат» является синтетическим препаратом «витамина Е». Под названием «витамин Е» известен ряд соединений (токоферолов), близких по химической природе и биологическому действию. «Витамин Е» является природным противоокислительным средством (антиокисидантом). Он участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, в тканевом дыхании. При этом главная его роль в обмене веществ - защита метаболитов от окислительных изменений, предотвращение превышающего норму свободного окисления биологически активных веществ и протекция патологического воздействия перекисей на жизненно важные структуры организма. Важность этих моментов особенно очевидна, так как доказана интенсификация процессов перекисного окисления липидов при различных по генезу психических заболеваниях //Машковский М.Д., 1984; Александровский Ю.А. и соавт., 2003//. Включение «токоферола ацетата» в комплексную терапию резистентных реактивных депрессий значительно дополняет антиоксидантные свойства «эссенциальных» фосфолипидов препарата «Эссенциале-форте Н»."Tocopherol acetate" is a synthetic preparation of "vitamin E". Under the name "Vitamin E" a number of compounds (tocopherols) are known that are similar in chemical nature and biological effect. "Vitamin E" is a natural antioxidant (antioxidant). He is involved in the biosynthesis of heme and proteins, cell proliferation, in tissue respiration. At the same time, its main role in metabolism is the protection of metabolites from oxidative changes, the prevention of excess free norm of biologically active substances exceeding the norm, and the protection of the pathological effect of peroxides on vital body structures. The importance of these points is especially obvious, since the intensification of lipid peroxidation processes in mental diseases of different genesis has been proved // Mashkovsky MD, 1984; Alexandrovsky Yu.A. et al., 2003 //. The inclusion of “tocopherol acetate” in the complex therapy of resistant reactive depressions significantly complements the antioxidant properties of the “essential” phospholipids of the drug Essentiale-forte N.
Питьевое лечение минеральными водами широко применяется в общеклинической практике в комплексе с медикаментозным лечением. Гидрокарбонатные воды характеризуются высоким содержанием гидрокарбонатного иона. Наличие в таких водах, кроме того, и катиона натрия оказывает ощелачивающее действие на содержимое желудка, также способствуя изменению кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону алкалоза. В литературных данных отсутствует единство суждений о характере электролитных расстройств при депрессивных состояниях. При этом большинство авторов едины во мнении, что у больных с депрессиями в плазме крови обнаруживается повышение содержания ионов калия и уменьшение ионов натрия, что может свидетельствовать о снижении минералкортикоидной функции надпочечников //Е.В.Дешко, 1972; S. Sharma, 1970; S.Dubovsky, 1973//. Применение гидрокарбонатных минеральных вод изменяет щелочной резерв крови и влияет на реабсорбцию жидкости в почечных канальцах. В связи с ощелачиванием жидкостных сред организма повышается растворимость мочевой кислоты, что при усиленном диурезе способствует выведению ее из организма. Снижение уровня ацидоза существенно улучшает углеводный обмен. Известно, что при депрессиях углеводный обмен значительно нарушен, в частности отмечается более высокий по отношению к нормальному «гомеостатическому интервалу» уровень гликогенэмии. Причиной этого является состояние промежуточного звена в углеводном обмене веществ - системе «лактат - пируват», а именно сниженные по отношению к норме значения пируватэмии при повышении лактатэмии. Это предполагает наличие в организме депрессивных больных метаболической гипоксии //Лидеман P.P. и соавт., 1981//. Показано, что именно нейроны, как наиболее зависимые от аэробного обмена, вынуждены адаптироваться и перестраивать свой обмен веществ в условиях церебральной гипоксии. Это происходит путем уменьшения энергозатрат, а следовательно, уменьшения их функциональной активности, или через «включение» компенсаторных механизмов - патобиохимических шунтов, что приводит к дополнительному образованию в организме эндогенной глюкозы (гиперактивация гликогенолитических процессов) //Морковкин В.М., Картелишев А.В., 1988//. Кроме того, присущее всем минеральным водам свойство вызывать, в зависимости от времени их приема по отношению к приему пищи, либо пилорическое (стимулирующее секрецию желудочного сока), либо дуоденальное (тормозящее ее) действие особенно выражено при соответствующей методике приема гидрокарбонатных вод. Именно такое двоякое действие гидрокарбонатных вод на секрецию желудочного сока позволяет считать их «универсальными». Гидрокарбонатные воды способствуют разжижению и более легкому удалению патологической слизи со слизистой оболочки желудка, мочевыводящих и дыхательных путей, уменьшая при этом явления воспаления. Присутствие в гидрокарбонатных водах кальция способствует их противовоспалительному, а магния - спазмолитическому действию. При этом за счет нормализации двигательной функции желудочно-кишечного тракта уменьшаются диспептические явления. К классу гидрокарбонатных вод относятся: Авадхара, Боржоми, Дилижан, Саирме, Уцера //Большая медицинская энциклопедия. М., «Медицина», 1998//. Включение гидрокарбонатных минеральных вод в комплексное лечение больных с терапевтически резистентными реактивными депрессиями целесообразно, главным образом, для коррекции водно-солевого и углеводного обменов веществ, а также для нормализации двигательной функции желудочно-кишечного тракта, зачастую нарушенной при депрессивных состояниях.Drinking mineral water treatment is widely used in general clinical practice in combination with drug treatment. Bicarbonate waters are characterized by a high content of bicarbonate ion. The presence in such waters, in addition, of a sodium cation also has an alkalizing effect on the contents of the stomach, also contributing to a change in the acid-base balance in the body towards alkalosis. In the literature there is no unity of opinion about the nature of electrolyte disorders in depressive states. Moreover, most authors are unanimous in the opinion that in patients with depression in the blood plasma an increase in the content of potassium ions and a decrease in sodium ions are detected, which may indicate a decrease in the mineral corticoid function of the adrenal glands // E.V.Deshko, 1972; S. Sharma, 1970; S. Dubovsky, 1973 //. The use of hydrocarbonate mineral water changes the alkaline reserve of blood and affects the reabsorption of fluid in the renal tubules. In connection with the alkalization of body fluids, the solubility of uric acid increases, which with increased diuresis helps to remove it from the body. Reducing the level of acidosis significantly improves carbohydrate metabolism. It is known that with depression carbohydrate metabolism is significantly impaired, in particular, glycogenemia is higher in relation to the normal “homeostatic interval”. The reason for this is the state of the intermediate link in the carbohydrate metabolism - the “lactate - pyruvate" system, namely, the pyruvatemia values reduced with respect to the norm with an increase in lactatemia. This suggests the presence of metabolic hypoxia in depressed patients // Lideman P.P. et al., 1981 //. It was shown that it is neurons, as the most dependent on aerobic metabolism, that are forced to adapt and rebuild their metabolism in conditions of cerebral hypoxia. This occurs by reducing energy costs, and therefore reducing their functional activity, or through the "inclusion" of compensatory mechanisms - pathobiochemical shunts, which leads to the additional formation of endogenous glucose in the body (hyperactivation of glycogenolytic processes) // Morkovkin V.M., Kartelishev A. V., 1988 //. In addition, the inherent property of all mineral waters to cause, depending on the time of their intake in relation to food intake, either pyloric (stimulating the secretion of gastric juice) or duodenal (inhibiting it) action is especially pronounced with the corresponding method of receiving hydrocarbonate water. It is this double effect of bicarbonate water on the secretion of gastric juice that allows us to consider them "universal." Hydrocarbonate water promotes liquefaction and easier removal of pathological mucus from the mucous membrane of the stomach, urinary and respiratory tracts, while reducing inflammation. The presence of calcium in hydrocarbonate waters contributes to their anti-inflammatory, and magnesium - antispasmodic effect. At the same time, due to the normalization of the motor function of the gastrointestinal tract, dyspeptic symptoms are reduced. The class of bicarbonate waters includes: Avadhara, Borjomi, Dilijan, Sairme, Utsera // Big Medical Encyclopedia. M., "Medicine", 1998 //. The inclusion of hydrocarbonate mineral waters in the complex treatment of patients with therapeutically resistant reactive depressions is advisable mainly for the correction of water-salt and carbohydrate metabolism, as well as for normalizing the motor function of the gastrointestinal tract, often impaired in depressive states.
У пациентов до проведения комплексного лечения выявляют признаки терапевтической резистентности реактивной депрессии, согласно клиническим критериям, дополненным оценкой выраженности депрессии по шкале Гамильтона (21 вопрос). Депрессию считают резистентной, если в течение двух последовательных курсов адекватной монотерапии фармакологически различными (по химической структуре и биохимическому действию) антидепрессантами через 6-8 недель отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта, при этом показатель по шкале депрессий Гамильтона снижается менее 50% от исходного уровня.Before complex treatment, patients show signs of therapeutic resistance of reactive depression, according to clinical criteria, supplemented by a Hamilton score (21 questions). Depression is considered resistant if, during two consecutive courses of adequate monotherapy, pharmacologically different (in chemical structure and biochemical action) antidepressants after 6-8 weeks, the absence or insufficiency of the clinical effect is noted, while the indicator on the Hamilton Depression scale decreases less than 50% of the initial level.
Терапевтический эффект предлагаемого нового способа комплексного лечения терапевтически резистентных реактивных депрессий определяют по изложенным выше критериям, но наступление клинического эффекта и, соответственно, окончание данного курса прогнозируется через четыре недели. Пациентов квалифицируют как откликнувшихся на комплексную терапию (респондеры), если по окончании терапии, через четыре недели, отмечают снижение выраженности депрессивной симптоматики по шкале Гамильтона более чем на 50% и не откликнувшихся на комплексную терапию (нонреспондеры), если в указанные сроки депрессивная симптоматика редуцировалась по показателю шкалы Гамильтона на 50% и менее.The therapeutic effect of the proposed new method for the complex treatment of therapeutically resistant reactive depressions is determined by the above criteria, but the onset of the clinical effect and, accordingly, the end of this course is predicted in four weeks. Patients are qualified as responding to complex therapy (responders) if, at the end of therapy, after four weeks, a decrease in the severity of depressive symptoms by the Hamilton scale by more than 50% and those who did not respond to complex therapy (non-responders) if depressive symptoms were reduced within the indicated time frame Hamilton score on 50% or less.
Из исследования исключались лица с тяжелой соматической патологией, эндогенными психическими заболеваниями, с изменениями личности вследствие органических поражений ЦНС различного генеза, а также с психопатическими чертами характера в преморбиде. Обследовано 38 больных с реактивными терапевтически резистентными депрессиями. Среди обследованных было 22 женщины и 16 мужчин. Возраст обследованных колебался от 22 до 50 лет, средний возраст больных - 33,5±4,2 лет. Давность заболевания от 6 до 18 месяцев, средняя давность заболевания составила 10 месяцев. У 23 пациентов была диагностирована пролонгированная депрессивная реакция (F43.21), у 15 пациентов - смешанная тревожная и депрессивная реакция (F43.22). В анамнезе у всех обследованных отмечены стрессовые жизненные события. При этом была установлена причинно-следственная связь депрессивного расстройства и стрессового фактора. Клиническая картина характеризовалась отчетливым депрессивным настроением, тревогой, снижением продуктивности в повседневных делах, склонностью к драматическому поведению. Клинические исследования дополнены шкалой депрессии М. Гамильтона (21 вопрос), выраженность депрессивного состояния до начала лечения составила в среднем 19,0±2,1 балла. Пациенты случайным образом были распределены в 2 группы. Основную группу составили 20 больных, получавших в течение четырех недель комплексную терапию адекватными состоянию антидепрессантами (Пароксетин, Флувоксамин, Сертралин, Миансерин), транквилизаторами (Диазепам, Алпразолам, Нитразепам, Золпидем), «Эссенциале-форте И» по 2 капсулы три раза в день после еды, «Токоферола ацетат» по 1 капсуле три раза в день после еды и гидрокарбонатную минеральную воду один литр в сутки, в четыре приема, до или после еды. Больные из группы сравнения (18 человек) получали в течение четырех недель антидепрессанты (Пароксетин, Флувоксамин, Сертралин, Миансерин), транквилизаторы (Диазепам, Алпразолам, Нитразепам, Золпидем) и «Эссенциале-форте Н» по 2 капсулы три раза в день после еды. По результатам комплексной антидепрессантной терапии пациенты разделились на респондеров, обнаруживших значимую положительную динамику, и нонреспондеров, у которых выраженных позитивных сдвигов в процессе терапии не отмечено. Клинически очерченное улучшение состояния было выявлено у 17 пациентов основной группы через четыре недели терапии. У этих больных выраженность депрессивной симптоматики по шкале Гамильтона снизилась в среднем на 10 баллов (более 50%), составив в среднем 9,1±0,4 балла, значимо (р<0,01) отличаясь от показателя до лечения. У 3 пациентов основной группы и у всех 18 пациентов группы сравнения было отмечено некоторое улучшение состояния к концу второй недели терапии, оставаясь на достигнутом уровне до окончания курса, при этом значимых изменений к концу 4 недели лечения не выявлено (табл. 1). Таким образом, способ комплексного лечения терапевтически резистентных реактивных депрессий показал высокую эффективность, при этом одним из наиболее важных показателей лечебного действия является темп редукции симптоматики.Persons with severe somatic pathology, endogenous mental illness, personality changes due to organic lesions of the central nervous system of various origins, as well as psychopathic traits in premorbid were excluded from the study. 38 patients with reactive therapeutically resistant depressions were examined. Among the examined were 22 women and 16 men. The age of the examined ranged from 22 to 50 years, the average age of patients was 33.5 ± 4.2 years. The duration of the disease from 6 to 18 months, the average duration of the disease was 10 months. In 23 patients, a prolonged depressive reaction (F43.21) was diagnosed, in 15 patients a mixed anxiety and depressive reaction (F43.22) was diagnosed. In the history of all examined, stressful life events were noted. In this case, a causal relationship of depressive disorder and stress factor was established. The clinical picture was characterized by a distinct depressive mood, anxiety, decreased productivity in everyday activities, and a tendency to dramatic behavior. Clinical studies were supplemented by a scale of depression of M. Hamilton (21 questions), the severity of the depressive state before treatment was an average of 19.0 ± 2.1 points. Patients were randomly assigned to 2 groups. The main group consisted of 20 patients who received complex therapy with adequate state antidepressants (Paroxetine, Fluvoxamine, Sertraline, Mianserin), tranquilizers (Diazepam, Alprazolam, Nitrazepam, Zolpidem), Essentiale-Forte 2 capsules three times a day for four weeks. after eating, "Tocopherol acetate" 1 capsule three times a day after meals and bicarbonate mineral water one liter per day, in four doses, before or after meals. Patients from the comparison group (18 people) received antidepressants (Paroxetine, Fluvoxamine, Sertraline, Mianserin), tranquilizers (Diazepam, Alprazolam, Nitrazepam, Zolpidem) and Essentiale Fort N 2 capsules three times a day after meals for four weeks . According to the results of complex antidepressant therapy, the patients were divided into responders who found significant positive dynamics, and non-responders who did not show marked positive changes in the treatment process. Clinically outlined improvement was detected in 17 patients of the main group after four weeks of therapy. In these patients, the severity of depressive symptoms on the Hamilton scale decreased on average by 10 points (more than 50%), amounting to an average of 9.1 ± 0.4 points, significantly (p <0.01) differing from the indicator before treatment. In 3 patients of the main group and in all 18 patients of the comparison group, a slight improvement was noted by the end of the second week of therapy, remaining at the achieved level until the end of the course, with no significant changes by the end of 4 weeks of treatment (Table 1). Thus, the method of complex treatment of therapeutically resistant reactive depressions has shown high efficiency, while one of the most important indicators of the therapeutic effect is the rate of symptom reduction.
Преимущества данного способа лечения терапевтически резистентных реактивных депрессий:The advantages of this method of treatment of therapeutically resistant reactive depression:
1. Способ лечения воздействует на комплекс нарушений обменных процессов при реактивных депрессивных состояниях, устраняя резистентность к терапии.1. The treatment method affects a complex of metabolic disorders in reactive depressive states, eliminating resistance to therapy.
2. Способ предполагает существенно сократить продолжительность лечения, длительность курса около четырех недель.2. The method involves significantly reducing the duration of treatment, the duration of the course is about four weeks.
3. Способ позволяет значительно снизить стоимость лечения.3. The method can significantly reduce the cost of treatment.
Клинический пример. Больная К., 33 года. История болезни №405. Диагноз: Пролонгированная депрессивная реакция. Заболевание связывается со стрессовым жизненным событием. Клинически обнаруживает отчетливое депрессивное настроение, беспокойство, трудности в приспособлении к жизненной ситуации, вспышки агрессии. Получала лечение антидепрессантами группы СИОЗС в течение восьми недель, значимого улучшения не отмечено. Выраженность депрессии по шкале Гамильтона до проведения комплексного лечения составляет 18 баллов. Проведена комплексная терапия, включавшая: Пароксетин (Паксил) 0,02-0,03 г/сутки утром после еды, «Эссенциале форте Н» по 2 капсулы три раза в день после еды, «токоферола ацетат» в капсулах по 0,2 грамма 50% масляного раствора три раза в день после еды, минеральная гидрокарбонатная вода по 0,25 литра четыре раза в день до или после еды. Анализ динамики депрессивных расстройств в процессе комплексной терапии показал улучшение психического состояния на 7-й день лечения: уменьшилась интенсивность печали и тревоги, редуцировалась слабость. К 14 дню лечения нормализовались сон и аппетит, снизилась интенсивность вегетативных нарушений. В дальнейшем, в течение последующих 14 суток комплексной терапии, клинический эффект прогрессивно нарастал, достигая максимума к концу лечения, когда депрессивная симптоматика практически редуцировалась, показатель шкалы Гамильтона составил 8 баллов.Clinical example. Patient K., 33 years old. Case history No. 405. Diagnosis: Prolonged depressive reaction. The disease is associated with a stressful life event. Clinically reveals a distinct depressive mood, anxiety, difficulties in adapting to a life situation, outbreaks of aggression. I received treatment with SSRI antidepressants for eight weeks, no significant improvement was noted. The severity of depression on the Hamilton scale before complex treatment is 18 points. Complex therapy was carried out, including: Paroxetine (Paxil) 0.02-0.03 g / day in the morning after meals, Essential Forte N 2 capsules three times a day after meals, tocopherol acetate in 0.2 gram capsules 50% oil solution three times a day after meals, mineral hydrocarbonate water 0.25 liters four times a day before or after meals. Analysis of the dynamics of depressive disorders during the course of complex therapy showed an improvement in the mental state on the 7th day of treatment: the intensity of sadness and anxiety decreased, and weakness was reduced. By the 14th day of treatment, sleep and appetite returned to normal, and the intensity of autonomic disorders decreased. Subsequently, over the next 14 days of complex therapy, the clinical effect progressively increased, reaching a maximum by the end of treatment, when depressive symptoms were practically reduced, the Hamilton score was 8 points.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006141196/14A RU2338543C2 (en) | 2006-11-21 | 2006-11-21 | Method of complex treatment of theurapeitically refractory situational depressions |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006141196/14A RU2338543C2 (en) | 2006-11-21 | 2006-11-21 | Method of complex treatment of theurapeitically refractory situational depressions |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2006141196A RU2006141196A (en) | 2008-05-27 |
| RU2338543C2 true RU2338543C2 (en) | 2008-11-20 |
Family
ID=39586288
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006141196/14A RU2338543C2 (en) | 2006-11-21 | 2006-11-21 | Method of complex treatment of theurapeitically refractory situational depressions |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2338543C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2424802C2 (en) * | 2009-05-18 | 2011-07-27 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия | Medication producing anti-ischemic, antihypoxic and antiamnestic action in acute periode of craniocerebral trauma |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2156087C1 (en) * | 1999-11-25 | 2000-09-20 | Товарищество с ограниченной ответственностью Фирма "Электронная медицина" | Biologically active addition |
| RU2173552C2 (en) * | 1999-07-23 | 2001-09-20 | Вилков Геннадий Алексеевич | Method for treating the cases of endogenous cerebral diseases |
| RU2253465C1 (en) * | 2003-09-25 | 2005-06-10 | Сулима Маргарита Всеволодовна | Method for treating syndrome of irritated intestine |
-
2006
- 2006-11-21 RU RU2006141196/14A patent/RU2338543C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2173552C2 (en) * | 1999-07-23 | 2001-09-20 | Вилков Геннадий Алексеевич | Method for treating the cases of endogenous cerebral diseases |
| RU2156087C1 (en) * | 1999-11-25 | 2000-09-20 | Товарищество с ограниченной ответственностью Фирма "Электронная медицина" | Biologically active addition |
| RU2253465C1 (en) * | 2003-09-25 | 2005-06-10 | Сулима Маргарита Всеволодовна | Method for treating syndrome of irritated intestine |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ARMIJO VALENZUELA M. Spa therapy and sadness // An R Acad Nac Med (Madr). 1999; 116(2):279-95; discussion 295-6. реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на www.pubmed.com 09.07.2007], PMID: 10682393 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
| ПОКРОВСКИЙ Д.Г. Терапевтически резистентные депрессии и нарушения обмена фосфолипидов (клинико-патобиохимический аспект). Автореф. канд. мед. наук. - Тверь: 1999, с.2-25. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2424802C2 (en) * | 2009-05-18 | 2011-07-27 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия | Medication producing anti-ischemic, antihypoxic and antiamnestic action in acute periode of craniocerebral trauma |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2006141196A (en) | 2008-05-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| De la Fuente et al. | Vitamin C and vitamin C plus E improve the immune function in the elderly | |
| US11458110B2 (en) | Treatment of Fragile X Syndrome with cannabidiol | |
| US20100261669A1 (en) | Unit dosage for brain health | |
| US20140322369A1 (en) | Ellagitannins Rich Extracts Composition | |
| KR20050033505A (en) | Utilization of phosphatidylserine in the treatment of attention deficit syndrome (adhs) | |
| Hamed et al. | The effect of vitamin C alone or in combination with vitamin E on fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin and lipid profile in type 2 diabetic patients (Gaza strip) | |
| RU2338543C2 (en) | Method of complex treatment of theurapeitically refractory situational depressions | |
| US20110213236A1 (en) | Therapeutic compositions, devices and methods for observing treated tissues | |
| JP2025069354A (en) | Composition for preventing deterioration in cognitive function and/or improving cognitive function | |
| US20240075000A1 (en) | Treatment of pathological fatigue with oxaloacetate | |
| US20240016875A1 (en) | Shan-zha for the treatment of depression and anxiety disorders | |
| KR100880537B1 (en) | Memory, concentration, and learning ability improvers using cantalov melon extract and gliadin as an active ingredient | |
| US20150147298A1 (en) | Sleep enhancement with cortisol reduction medical food | |
| US20040092589A1 (en) | Use of retinoic acid for treatment of autism | |
| Kiran et al. | Punica granatum Juice as an Oral Supplemental Therapeutic: Effect on Hemoglobin and Blood Glucose Levels among Diabetic Patients | |
| Alchalabi et al. | Hypercalcemia Unveiled by Hidden Vitamin A Overload in an Elderly Woman | |
| JP2014162761A (en) | BLOOD apoCI CONCENTRATION REDUCER | |
| Gupta et al. | A chronotherapeutic study of Shalaparni Ksheerapakain prehypertension | |
| RU2007171C1 (en) | Method for treatment of alcoholism | |
| Rahimi Petrudi et al. | The preventive effect of captopril on aspiration pneumonia in stroke patients: A Single-Blind Randomized Controlled Clinical Trial | |
| Marwah et al. | Hypercalcemia Unveiled by Hidden Vitamin A Overload in an Elderly Woman | |
| RU2195949C2 (en) | Method for treating dislipoproteidemia | |
| Rahman | Restless Legs Syndrome: a review from causation to cure | |
| Fateeva et al. | Efficacy and Safety of Divaza for The Correction of Oxidative Disturbances in Patients with Cerebral Atherosclerosis: A Randomized Controlled Trial | |
| Hoffer | Allergy, depression and tricyclic antidepressants |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091122 |