[go: up one dir, main page]

RU2331358C1 - Способ определения степени тяжести стабильной стенокардии напряжения - Google Patents

Способ определения степени тяжести стабильной стенокардии напряжения Download PDF

Info

Publication number
RU2331358C1
RU2331358C1 RU2007114424/14A RU2007114424A RU2331358C1 RU 2331358 C1 RU2331358 C1 RU 2331358C1 RU 2007114424/14 A RU2007114424/14 A RU 2007114424/14A RU 2007114424 A RU2007114424 A RU 2007114424A RU 2331358 C1 RU2331358 C1 RU 2331358C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
angina pectoris
determined
erythrocyte suspension
khz
stable
Prior art date
Application number
RU2007114424/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Юрий Михайлович Бобылев (RU)
Юрий Михайлович Бобылев
Михаил Анатольевич Зубарев (RU)
Михаил Анатольевич Зубарев
Александр Владимирович Попов (RU)
Александр Владимирович Попов
Инна Борисовна Симонова (RU)
Инна Борисовна Симонова
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Priority to RU2007114424/14A priority Critical patent/RU2331358C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2331358C1 publication Critical patent/RU2331358C1/ru

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Способ относится к медицине. Забирают кровь из кубитальной вены в объеме 10,0 мл, добавляют гепарин 0,1 мл, центрифугируют в течение 10 мин при скорости 4000 об/мин, получают эритроцитарную взвесь и по шкале диэльспектрометра определяют действительную часть диэлектрической проницаемости
Figure 00000001
эритроцитарной взвеси на двух частотах - 1 кГц
Figure 00000002
и на 10 кГц
Figure 00000003
Вычисляют коэффициент поляризации (КП1,2,3) по формуле
Figure 00000004
Через 60 мин в тефлоновую ячейку помещают часть оставшейся эритроцитарной взвеси, определяют проницаемость и вычисляют коэффициент поляризации (КП2). Через 120 мин помещают оставшуюся эритроцитарную взвесь, определяют проницаемость, вычисляют коэффициент поляризации (КП3). Затем определяют показатель тяжести (ПТ) стабильной стенокардии напряжения: ПТ=КП1+КП3-КП2, и при величине ПТ менее 8,0 диагностируют стабильную стенокардию напряжения I-II функционального класса, а при величине ПТ 8,0 и более стабильную стенокардию напряжения III-IV функционального класса. Способ дает возможность динамической оценки эффективности проводимой терапии. 2 табл.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для определения степени тяжести стабильной стенокардии напряжения с использованием показателей диэлектрической проницаемости эритроцитарной взвеси.
Тяжесть течения стабильной стенокардии напряжения оценивают по степени переносимости физической нагрузки. С этой целью используют Канадскую классификацию деления стабильной стенокардии напряжения на четыре функциональных класса (Болезни сердечно-сосудистой системы. Том 1. Под редакцией Е.Е.Гогина, -М.: Медицина, 2003, с.134-137).
Недостатком Канадской классификации стабильной стенокардии напряжения является то, что она основана на субъективных ощущениях больного толерантности (переносимости) физической нагрузки. Это снижение толерантности физической нагрузки может быть обусловлено и другими сопутствующими несердечными заболеваниями. Поэтому в диагнозах больных часто фигурируют сразу две градации, например стабильная стенокардия напряжения II-III функционального класса. Для верификации степени тяжести стабильной стенокардии напряжения требуется объективная лабораторно-инструментальная оценка.
В доступной патентной и научно-медицинской литературе не обнаружен способ оценки степени тяжести стабильной стенокардии напряжения с использованием показателей диэлектрической проницаемости эритроцитарной взвеси.
На основании изменения диэлектрических характеристик эритроцитарной взвеси предлагают определять показатель тяжести (ПТ) стабильной стенокардии напряжения и по его уровню выделять больных с I-II функциональным классом и с III-IV функциональным классом стабильной стенокардии напряжения.
Изобретение направлено на решение задачи: возможность динамической оценки эффективности проводимой терапии при стабильной стенокардии напряжения.
Технический результат: повышение точности и ускорение диагностики стабильной стенокардии напряжения.
Поставленная задача достигается тем, что у обследуемого забирают кровь из кубитальной вены в объеме 10,0 мл, в качестве антикоагулянта используют гепарин 0,1 мл. Центрифугируют в течение 10 мин при скорости 4000 об/мин и получают эритроцитарную взвесь. Проводят измерение действительной части диэлектрической проницаемости
Figure 00000009
эритроцитарной взвеси на фиксированных частотах - 1 кГц
Figure 00000010
и на 10 кГц
Figure 00000011
Вычисляют коэффициент поляризации (КП1) по формуле
Figure 00000012
.
Измерение действительной части диэлектрической проницаемости
Figure 00000013
эритроцитарной взвеси повторяют через 60 мин на частотах 1 кГц
Figure 00000014
и 10 кГц
Figure 00000015
и вычисляют КП2 по формуле
Figure 00000016
.
Затем измерение действительной части диэлектрической проницаемости
Figure 00000017
эритроцитарной взвеси повторяют через 120 мин на частотах 1кГц
Figure 00000018
и 10 кГц
Figure 00000019
и вычисляют КП3 по формуле
Figure 00000020
.
Определяют показатель тяжести стабильной стенокардии напряжения:
ПТ=КП1+КП3-КП2 и при величине 8,0 и больше диагностируют стабильную стенокардию напряжения III-IV функционального класса, а при величине меньше 8,0 - стенокардию напряжения I-II функционального класса.
Способ осуществляется следующим образом. У обследуемого забирают кровь из кубитальной вены в объеме 10,0 мл. В качестве антикоагулянта используют гепарин 0,1 мл. Кровь центрифугируют в течение 10 мин при скорости центрифуги 4000 об/мин и получают эритроцитарную взвесь. Часть эритроцитарной взвеси помещают в тефлоновую ячейку, смонтированную на микрометре с оксидированными танталовыми электродами без сквозной проводимости. Дисперсия у окиси тантала отсутствует до 1 МГц. Электроды ячейки соединяют с двухканальным диэльспектрометром, созданным в Пермском государственном университете (авторское свидетельство 1337827 от 15.05.87). Включают прибор и по его шкале определяют действительную часть диэлектрической проницаемости
Figure 00000021
эритроцитарной взвеси на двух частотах - 1 кГц
Figure 00000022
и 10 кГц
Figure 00000023
Вычисляют КП1 по формуле
Figure 00000024
.
Через 60 мин в тефлоновую ячейку помещают часть оставшейся эритроцитарной взвеси, включают прибор и по его шкале определяют действительную часть диэлектрической проницаемости на двух частотах - 1 кГц
Figure 00000025
и 10 кГц
Figure 00000026
Вычисляют КП2 по формуле
Figure 00000027
.
Через 120 мин в тефлоновую ячейку помещают оставшуюся эритроцитарную взвесь, включают прибор и по его шкале определяют действительную часть диэлектрической проницаемости на двух частотах - 1 кГц
Figure 00000028
и 10 кГц
Figure 00000029
Вычисляют КП3 по формуле
Figure 00000030
.
Затем определяют показатель тяжести стабильной стенокардии напряжения по формуле: ПТ=КП1+КП3-КП2 и по его значению диагностируют тяжесть стабильной стенокардии напряжения.
Примеры конкретного выполнения способа.
Пример 1. Обследуемая Н., 61 год, диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения II функционального класса, хроническая сердечная недостаточность II функционального класса.
Забрали кровь из кубитальной вены в объеме 10,0 мл с добавлением 0,1 мл гепарина. Центрифугировали в течение 10 мин при скорости центрифуги 4000 об/мин, получили эритроцитарную взвесь. Часть эритроцитарной взвеси поместили в тефлоновую ячейку, электроды соединили с двухканальным диэльспектрометром, включили прибор и по шкале определили действительную часть диэлектрической проницаемости на 1 кГц - 0,184
Figure 00000031
и на 10 кГц - 0,030
Figure 00000032
Коэффициент поляризации (КП1) составил - 6,13.
Через 60 мин часть оставшейся эритроцитарной взвеси поместили в тефлоновую ячейку, электроды соединили с двухканальным диэльспектрометром, включили прибор и по шкале определили действительную часть диэлектрической проницаемости на 1 кГц - 0,182
Figure 00000033
и на 10 кГц - 0,029
Figure 00000034
Коэффициент поляризации (КП2) составил - 6,27.
Через 120 мин оставшуюся часть эритроцитарной взвеси поместили в тефлоновую ячейку, электроды соединили с двухканальным диэльспектрометром, включили прибор и по шкале определили действительную часть диэлектрической проницаемости на 1 кГц - 0,169
Figure 00000035
и на 10 кГц - 0,023
Figure 00000036
Коэффициент поляризации (КП3) составил - 7,34.
Показатель тяжести стабильной стенокардии напряжения вычисляли по формуле: ПТ=КП1+КП2-КП3=6,13+6,27-7,34=7,20.
Значение ПТ, равное 7,20, меньше пороговой цифры, что указывает на наличие у больного стабильной стенокардии напряжения I-II функционального класса.
Пример 2. Обследуемый В., 58 лет, диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения III функционального класса, хроническая сердечная недостаточность III функционального класса. Артериальная гипертензия II стадии. Постоянная форма фибрилляции предсердий.
Забрали кровь из кубитальной вены в объеме 10,0 мл с добавлением 0,1 мл гепарина. Центрифугировали в течение 10 мин при скорости центрифуги 4000 об/мин, получили эритроцитарную взвесь. Часть эритроцитарной взвеси поместили в тефлоновую ячейку, электроды соединили с двухканальным диэльспектрометром, включили прибор и по шкале определили действительную часть диэлектрической проницаемости на 1 кГц - 0,173
Figure 00000037
и на 10 кГц - 0,021
Figure 00000038
Коэффициент поляризации (КП1)составил - 8,23.
Через 60 мин часть оставшейся эритроцитарной взвеси поместили в тефлоновую ячейку, электроды соединили с двухканальным диэльспектрометром, включили прибор и по шкале определили действительную часть диэлектрической проницаемости на 1 кГц - 0,182
Figure 00000039
и на 10 кГц - 0,025
Figure 00000040
Коэффициент поляризации (КП2) составил - 7,28.
Через 120 мин оставшуюся часть эритроцитарной взвеси поместили в тефлоновую ячейку, электроды соединили с двухканальным диэльспектрометром, включили прибор и по шкале определили действительную часть диэлектрической проницаемости на 1 кГц - 0,167
Figure 00000041
и на 10 кГц - 0,020
Figure 00000042
Коэффициент поляризации (КП3) составил - 8,35.
Показатель тяжести стабильной стенокардии напряжения вычисляли по формуле: ПТ=КП1+КП2-КП3=8,23+7,28-8,35=9,30.
Значение ПТ, равное 9,30, больше пороговой цифры, что указывает на наличие у больного стабильной стенокардии напряжения III-IV функционального класса.
У больных стабильной стенокардией напряжения I-II функционального класса значения ПТ находилось в пределах от 4,69 до 8,24 (табл.1). У больных стабильной стенокардией напряжения III-IV функционального класса ПТ был в пределах от 7,48 до 13,72 (табл.2). Средний уровень ПТ у больных стабильной стенокардией напряжения I-II функционального класса составил 6,80±0,34, что значительно меньше (р<0,001), чем у пациентов со стабильной стенокардией напряжения III-IV функционального класса (9,33±0,48).
Таблица 1
Показатель тяжести стабильной стенокардии напряжения у больных с I-II функциональным классом
Больные КП1 КП2 КП3 ПТ
1. Больная Б., 71 год 5,41 5,54 7,63 7,50
2. Больная К., 60 лет 4,45 4,02 7,12 7,55
3. Больная X., 54 года 5,08 5,81 5,57 4,84
4. Больная Е., 44 года 7,00 9,00 8,88 6,88
5. Больной П., 55 лет 5,13 8,00 9,47 6,60
6. Больная Н., 61 год 6,13 6,27 7,34 7,20
7. Больной С., 49 лет 5,21 6,51 8,50 7,20
8. Больная Г., 69 лет 5,54 4,27 6,56 7,83
9. Больной С., 50 лет 3,55 6,13 7,29 4,71
10. Больной Н., 56 лет 6,17 6,89 7,74 7,02
11. Больной К., 71 год 5,15 5,51 5,05 4,69
12. Больной М., 65 лет 8,68 8,04 7,50 8,14
13. Больная Г., 65 лет 6,20 5,29 7,33 8,24
М±m 5,80±0,30 6,25±0,40 7,38±0,33 6,80±0,34
Методом статистического анализа определен оптимальный диагностический порог, который составил 8,0 (чувствительность метода - 90,9%, специфичность - 84,6%, прогностическая ценность положительного результата - 83,3%, прогностическая ценность отрицательного результата - 91,6%).
Таблица 2
Показатель тяжести стабильной стенокардии напряжения у больных с III-IV функциональным классом
Больные КП1 КП2 КП3 ПТ
1. Больной В., 58 лет 8,23 7,28 8,35 9,30
2. Больная Ч., 72 года 8,66 8,66 9,05 9,05
3. Больная Б., 63 года 6,74 6,00 8,04 8,78
4. Больной Щ., 59 лет 7,45 7,69 8,33 8,09
5. Больной Г., 51 год 7,20 7,91 8,19 7,48
6. Больной С., 68 лет 8,04 7,37 9,05 9,72
7. Больной П., 65 лет 9,00 8,47 8,77 9,30
8. Больная П., 65 лет 5,41 5,51 8,50 8,40
9. Больная Е., 55 лет 8,45 8,09 8,66 9,02
10. Больной С., 73 года 9,05 8,50 9,23 9,78
11. Больной П., 68 лет 9,27 9,38 13,83 13,72
М±m 7,95±0,35 7,71±0,34 9,09±0,48 9,33±0,48
Преимуществом предлагаемого способа служит простота и высокая скорость выполнения, низкая себестоимость, так как исключается необходимость использования дорогостоящей аппаратуры и реактивов, а также возможность контроля эффективности лечения.

Claims (1)

  1. Способ определения степени тяжести стабильной стенокардии напряжения, заключающийся в том, что у обследуемого забирают кровь из кубитальной вены в объеме 10,0 мл, в качестве антикоагулянта используют гепарин 0,1 мл, центрифугируют в течение 10 мин при скорости 4000 об/мин, получают эритроцитарную взвесь, помещают ее в тефлоновую ячейку, смонтированную на микрометре с оксидированными танталовыми электродами, соединенными с двухканальным диэльспектрометром, и по шкале диэльспектрометра определяют действительную часть диэлектрической проницаемости
    Figure 00000043
    эритроцитарной взвеси на двух частотах - и на
    Figure 00000045
    вычисляют коэффициент поляризации (КП1) по формуле:
    Figure 00000046
    через 60 мин в тефлоновую ячейку помещают часть оставшейся эритроцитарной взвеси и определяют действительную часть диэлектрической проницаемости на двух частотах -
    Figure 00000047
    и на
    Figure 00000048
    вычисляют коэффициент поляризации (КП2) по формуле:
    Figure 00000049
    через 120 мин в тефлоновую ячейку помещают оставшуюся эритроцитарную взвесь и по шкале прибора определяют действительную часть диэлектрической проницаемости на двух частотах -
    Figure 00000047
    и на
    Figure 00000048
    вычисляют коэффициент поляризации (КПз) по формуле:
    Figure 00000050
    затем определяют показатель тяжести (ПТ) стабильной стенокардии напряжения:
    ПТ=КП1+КП3-КП2,
    и при величине ПТ менее 8,0 диагностируют стабильную стенокардию напряжения I-II функционального класса, а при величине ПТ 8,0 и более стабильную стенокардию напряжения III-IV функционального класса.
RU2007114424/14A 2007-04-16 2007-04-16 Способ определения степени тяжести стабильной стенокардии напряжения RU2331358C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007114424/14A RU2331358C1 (ru) 2007-04-16 2007-04-16 Способ определения степени тяжести стабильной стенокардии напряжения

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007114424/14A RU2331358C1 (ru) 2007-04-16 2007-04-16 Способ определения степени тяжести стабильной стенокардии напряжения

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2331358C1 true RU2331358C1 (ru) 2008-08-20

Family

ID=39747881

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007114424/14A RU2331358C1 (ru) 2007-04-16 2007-04-16 Способ определения степени тяжести стабильной стенокардии напряжения

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2331358C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2358643C1 (ru) * 2008-04-22 2009-06-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ диагностики iii стадии гипертонической болезни

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1515110A1 (ru) * 1986-11-04 1989-10-15 1-Й Московский Медицинский Институт Им.И.М.Сеченова Способ определени степени т жести стенокардии у больного ишемической болезнью сердца
RU2027999C1 (ru) * 1991-07-08 1995-01-27 Украинский научно-исследовательский институт терапии Способ определения степени тяжести стенокардии у больных ишемической болезнью сердца
RU2073869C1 (ru) * 1992-11-10 1997-02-20 Ершов Владимир Игоревич Способ определения степени тяжести стенокардии
RU2194995C2 (ru) * 2000-04-28 2002-12-20 Пермская государственная медицинская академия Способ диагностики прогрессирующей стенокардии у больных ишемической болезнью сердца

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1515110A1 (ru) * 1986-11-04 1989-10-15 1-Й Московский Медицинский Институт Им.И.М.Сеченова Способ определени степени т жести стенокардии у больного ишемической болезнью сердца
RU2027999C1 (ru) * 1991-07-08 1995-01-27 Украинский научно-исследовательский институт терапии Способ определения степени тяжести стенокардии у больных ишемической болезнью сердца
RU2073869C1 (ru) * 1992-11-10 1997-02-20 Ершов Владимир Игоревич Способ определения степени тяжести стенокардии
RU2194995C2 (ru) * 2000-04-28 2002-12-20 Пермская государственная медицинская академия Способ диагностики прогрессирующей стенокардии у больных ишемической болезнью сердца

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ШАХОВ Г.Г. и др. Функциональное состояние миокарда у больных со стенокардией напряжения по данным чрезпищеводной электрокардиостимуляции. Кардиология, 1994, №5, с.8, 9. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2358643C1 (ru) * 2008-04-22 2009-06-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ диагностики iii стадии гипертонической болезни

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US7821620B2 (en) Optical coagulation monitor and method of use
JP2016118568A5 (ru)
US20230041135A1 (en) Apparatus, Systems And Methods For In Vitro Screening Of Complex Biological Fluids
RU2331358C1 (ru) Способ определения степени тяжести стабильной стенокардии напряжения
RU2357663C1 (ru) Способ прогнозирования развития послеоперационной печеночной недостаточности у больных механической желтухой
Yilmaz et al. Thromboelastographic evaluation of hemostatic functionin dogs with dilated cardiomyopathy
Obeagu et al. The Immunological Compass: CD4/CD8 Ratios in HIV Management
Obeagu et al. CD4/CD8 Ratios as Predictors of Immune Resilience in HIV: A Review
RU2257574C2 (ru) Способ диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при ожоговой болезни
RU2324184C1 (ru) Способ определения устойчивости эритроцитов к гипоксии
RU2526154C2 (ru) Способ оценки степени выраженности реактивного ответа организма
RU2706537C1 (ru) Способ оценки риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с дисплазией соединительной ткани
RU2358643C1 (ru) Способ диагностики iii стадии гипертонической болезни
SU1469468A1 (ru) Способ определени гиперфибриногенолитической активности крови
RU2463606C1 (ru) Способ ранней диагностики осложненного системного воспалительного ответа у пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения
RU2840214C1 (ru) Способ оценки гемостатического потенциала концентрата тромбоцитов с помощью тромбоэластографии
JP6841543B2 (ja) 赤血球老化度の評価方法
RU2550664C1 (ru) Способ индивидуальной оценки принадлежности пациентов к хронической сердечной недостаточности
RU2310862C1 (ru) Способ выявления риска развития ишемической болезни сердца
Savan et al. Rotational thromboelastometry to predict postoperative bleeding in pediatric cardiac surgery: 6AP1-1
Hernandez et al. Testing for Residual Heparin in Pediatric Cardiac Patients: Minding the Discrepancies
RU2403571C1 (ru) Способ диагностики динамики течения воспалительного процесса при панкреатите в до- и послеоперационном периодах
RU2708240C1 (ru) Неинвазивный способ оценки интенсивности апоптотических процессов у больных сахарным диабетом 1 типа
Hanum et al. Potential Study of Salivary Total Protein Levels in Patients with Diabetes Mellitus Who Suffer From Pulmonary Tuberculosis in Jambi City
RU2293325C1 (ru) Способ прогнозирования гнойных послеоперационных осложнений

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20090417