[go: up one dir, main page]

RU2326602C1 - Method of penis intra-cavernous prosthetics - Google Patents

Method of penis intra-cavernous prosthetics Download PDF

Info

Publication number
RU2326602C1
RU2326602C1 RU2006143441/14A RU2006143441A RU2326602C1 RU 2326602 C1 RU2326602 C1 RU 2326602C1 RU 2006143441/14 A RU2006143441/14 A RU 2006143441/14A RU 2006143441 A RU2006143441 A RU 2006143441A RU 2326602 C1 RU2326602 C1 RU 2326602C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
endoprosthesis
penis
cavernous body
cavernous
trunk
Prior art date
Application number
RU2006143441/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Игорь Гарриевич Таруашвили (RU)
Игорь Гарриевич Таруашвили
Спартак Александрович Чилов (RU)
Спартак Александрович Чилов
Гарри Иосифович Таруашвили (RU)
Гарри Иосифович Таруашвили
Вадим Николаевич Кочов (RU)
Вадим Николаевич Кочов
Яков Борисович Миркин (RU)
Яков Борисович Миркин
Евгений Васильевич Симоненко (RU)
Евгений Васильевич Симоненко
Original Assignee
Игорь Гарриевич Таруашвили
Спартак Александрович Чилов
Гарри Иосифович Таруашвили
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Игорь Гарриевич Таруашвили, Спартак Александрович Чилов, Гарри Иосифович Таруашвили filed Critical Игорь Гарриевич Таруашвили
Priority to RU2006143441/14A priority Critical patent/RU2326602C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2326602C1 publication Critical patent/RU2326602C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; urology.
SUBSTANCE: albuginea is longitudinal sectioned. Cavernous body is bougienaged, and endoprosthesis is introduced. For this purpose monolithic bio-inert endoprosthesis made of high-pressure polyethylene is used. Endoprosthesis is introduced through section along penis trunk from its base in distal direction to cephalate part of cavernous body. Achieved penis trunk condition is secured by fixation of endoprosthesis to albuginea and auxiliary suture narrowing cavernous body proximally from endoprosthesis end. Patients suffering from Peyronie's disease with preserved autologous erection are introduced with one endoprothesis. In case of evident erection disorder or its absence endoprosthesis of length 1/2-1/3 less of base prosthesis is additionally introduced to opposite cavernous body.
EFFECT: provides simultaneous penis extension; prevents urethra perforation; provides axial stability of penis and reliable prosthesis fixation; operation is low-traumatic; easy to perform; surely provides sexual satisfaction.
3 dwg, 1 ex, 3 cl

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине и может быть использовано в урологии и сексопатологии при лечение эректильной дисфункций.The present invention relates to medicine and can be used in urology and sexopathology in the treatment of erectile dysfunction.

Существует два подхода к решению проблемы интракавернозного протезирования консервативный и хирургический. В настоящее время предпочтение отдается двухстороннему тотальному интракавернозному протезированию. Для этого используют гибкие и полуригидные фаллопротезы или многокомпонентные гидравлические фаллопротезы (Кн. «Виагра - пять лет успеха». Кротовский Т.С., Зудин А.М., М., 2003 г.г., стр.192). При этом эндопротезы полностью заполняют оба кавернозных тела от начала ножек кавернозного тела до головчатого отдела. Такая имплантация приводит к полному замещению фаллопротезом функциональной пещеристой ткани и тем самым ведет к полной утрате собственной эректильной функции. Операция двухстороннего интракавернозного протезирования, особенно по имплантации надувных многокомпонентных протезов, является сложной и травматичной. Кроме того, используемые для этого фаллопротезы, особенно надувные многокомпонентные, сложны в изготовлении и имеют высокую цену, что сдерживает широкое использование этих протезов.There are two approaches to solving the problem of intracavernous prosthetics, conservative and surgical. Currently, preference is given to bilateral total intracavernous prosthetics. To do this, use flexible and semi-rigid falloprostheses or multi-component hydraulic falloprostheses (Book. “Viagra - Five Years of Success.” Krotovsky TS, Zudin AM, M., 2003, p. 192). In this case, endoprostheses completely fill both cavernous bodies from the beginning of the legs of the cavernous body to the capitate. Such implantation leads to the complete replacement by the falloprosthesis of functional cavernous tissue and thereby leads to a complete loss of one's own erectile function. The operation of bilateral intracavernous prosthetics, especially for the implantation of inflatable multicomponent prostheses, is complex and traumatic. In addition, the falloprostheses used for this, especially inflatable multicomponents, are difficult to manufacture and have a high price, which inhibits the widespread use of these prostheses.

Для упрощения техники операции интракавернозного протезирования и уменьшения объема поврежденной в результате операции пещеристой ткани М.Н.Зильберманом предложена операция неполного интракавернозного протезирования полового члена. Способ описан М.Н.Зильберманом и др. в журнале Урология. М.: Медицина. 2001 г., стр.35-40, и принят за ближайший аналог. Во время операции разрезом в области венечной борозды полового члена обнажают кавернозные тела в головчатом отделе. После рассечения белочной оболочки производят бужирование кавернозных тел и устанавливают в проксимальном направлении протезы из полиэтилена высокого давления (ГОСТ №16337, марки 15803). При этом в оба кавернозных тела на всем протяжении, за исключением ножек, вводят по одному монолитному эндопротезу. Протез прост в изготовлении и сделан из недорогого пластического материала.To simplify the technique of the operation of intracavernous prosthetics and reduce the volume of the cavernous tissue damaged as a result of the operation, M.N. Zilberman proposed the operation of incomplete intracavernous prosthetics of the penis. The method is described by MN Zilberman and others in the journal Urology. M .: Medicine. 2001, pp. 35-40, and taken as the closest analogue. During the operation, an incision in the region of the coronary sulcus of the penis exposes the cavernous bodies in the capitate. After dissection of the protein membrane, cavernous bodies are bougiended and prostheses made of high-pressure polyethylene are installed in the proximal direction (GOST No. 16337, grade 15803). At the same time, one monolithic endoprosthesis is introduced into both cavernous bodies along the entire length, except for the legs. The prosthesis is easy to manufacture and made of inexpensive plastic material.

Недостатки:Disadvantages:

1. Имплантация эндопротезов через сужающийся дистальный головчатый отдел кавернозных тел затруднена при кавернозном фиброзе, который в большей степени выражен именно в этом отделе кавернозного тела. Возникает опасность перфорации уретры во время операции.1. The implantation of endoprostheses through the narrowing distal capitate of the cavernous bodies is difficult with cavernous fibrosis, which is more pronounced in this section of the cavernous body. There is a risk of perforation of the urethra during surgery.

2. Отсутствие фиксации эндопротеза в области проксимального конца приводило у части больных к смещению эндопротеза в сторону промежности, при этом возникали недостаточная осевая устойчивость полового члена, укорочение его, чувство неудовлетворенности при половом акте.2. The lack of fixation of the endoprosthesis in the proximal end region led in some patients to a displacement of the endoprosthesis towards the perineum, while there was insufficient axial stability of the penis, its shortening, and a feeling of dissatisfaction during intercourse.

Задачи: создание благоприятных условий для имплантации эндопротеза через широкий проксимальный отдел кавернозного тела и, тем самым, профилактика перфорации уретры, одновременное удлинение полового члена в результате протезирования, надежная фиксация в кавернозном теле проксимального конца эндопротеза, достижение устойчивых и долговременных результатов лечения.Tasks: creating favorable conditions for implantation of the endoprosthesis through the wide proximal part of the cavernous body and, thus, prevention of urethral perforation, simultaneous penile elongation as a result of prosthetics, reliable fixation of the proximal end of the endoprosthesis in the cavernous body, and achieving stable and long-term treatment results.

Сущностью изобретения является то, что в области основания полового члена делается продольный разрез белочной оболочки длиной 1-1,5 см затем кавернозное тело бужируют в дистальном направлении до дистального конца, после чего, через разрез в кавернозное тело вводят монолитный биоинертный эндопротез из полиэтилена высокого давления. При этом предусматривают длину эндопротеза, позволяющую осуществить максимально возможное растяжение полового члена для моделирования эрекции. Протез фиксируют к белочной оболочке, а так же отдельным швом, наложенным вплотную к проксимальному концу эндопротеза с одновременным сужением диаметра кавернозного тела в этом месте.The essence of the invention is that in the region of the base of the penis, a longitudinal section of the protein membrane is made 1-1.5 cm long, then the cavernous body is distilled to the distal end, after which a monolithic bioinert endoprosthesis of high pressure polyethylene is inserted through the incision into the cavernous body . In this case, the length of the endoprosthesis is provided, which allows for the maximum possible extension of the penis to simulate an erection. The prosthesis is fixed to the protein membrane, as well as a separate suture, placed close to the proximal end of the endoprosthesis with a simultaneous narrowing of the diameter of the cavernous body in this place.

Техническим результатом предложения является сокращение травматичности и сроков лечения, улучшение степени медицинской и социальной реабилитации, качество жизни сексуальных партнеров, надежность результатов лечения.The technical result of the proposal is to reduce the morbidity and duration of treatment, improve the degree of medical and social rehabilitation, the quality of life of sexual partners, and the reliability of treatment results.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

На тыльной поверхности у основания полового члена над кавернозным телом выполняют продольный разрез длиной 1.0-1,5 см. На белочную оболочку накладывают 2 шва держалки между ними выполняют продольный разрез. После бужирования кавернозного тела до дистального конца в него вводят эндопротез из полиэтилена высокого давления большей длины, чем нужно для последующей имплантации. Таким протезом создают натяжение ствола полового члена. Умеренно надавливая вдоль оси протеза, ножницами срезают лишнюю часть его на уровне раны белочной оболочки. После этого протез полностью имплантируют в кавернозное тело на уровне раны белочной оболочки на протяжении ствола полового члена. Достигнутое при этом состояние ствола полового члена закрепляют фиксацией эндопротеза швом к белочной оболочке и дополнительным швом, суживающим кавернозное тело проксимальнее конца эндопротеза. Проводят ушивание ран белочной оболочки, фасций и кожи. Для устранения эректильной деформации у больных с болезнью Пейрони при сохранении собственной эрекции достаточно было имплантировать эндопротез в одно кавернозное тело. При наличии выраженной эректильной дисфункции противоположное кавернозное тело на протяжении дистальной половины ствола полового члена по аналогичной методике имплантируют эндопротез, который по длине на половину или на треть меньше первого основного.On the dorsal surface at the base of the penis, a longitudinal incision 1.0-1.5 cm long is performed over the corpora cavernosa. Two sutures of the holder are applied over the albumen, and a longitudinal incision is made between them. After bougienage of the cavernous body to the distal end, an endoprosthesis of high pressure polyethylene of a greater length than necessary for subsequent implantation is inserted into it. This prosthesis creates the tension of the trunk of the penis. Moderately pressing along the axis of the prosthesis, scissors cut off the excess part of it at the level of the wound of the protein coat. After that, the prosthesis is completely implanted in the cavernous body at the level of the wound of the protein membrane throughout the trunk of the penis. The condition of the shaft of the penis achieved in this case is fixed by fixing the endoprosthesis with a suture to the protein membrane and an additional suture that narrows the cavernous body proximal to the end of the endoprosthesis. The wounds of the albumen, fascia and skin are sutured. To eliminate erectile deformity in patients with Peyronie’s disease while maintaining their own erection, it was enough to implant the endoprosthesis in one cavernous body. In the presence of severe erectile dysfunction, the opposite cavernous body during the distal half of the trunk of the penis implantes using a similar technique, which is half or one third shorter than the first main one.

Способ опробирован в течение трех лет на 48 больных.The method was tested over three years in 48 patients.

Пример. Больной К., 53 лет, история болезни №1835, поступил в МУЗ БСМП г.Краснодара 4.07.2005 г. В течение двух лет при эрекции отмечает искривление полового члена в тыльную сторону на 60 градусов, боли, невозможность провести половой акт. Пальпаторно левое кавернозное тело уплотнено в срединном и дистальном отделе, на тыльной поверхности полового члена определяются склеротические бляшки. Диагноз болезни Пейрони подтвержден при ультразвуковом исследовании. Эректильная функция снижена незначительно. Длительное консервативное лечение не имело эффекта.Example. Patient K., 53 years old, medical history No. 1835, was admitted to the Municipal Clinical Hospital of the BSMP in Krasnodar on July 4, 2005. For two years during an erection, he noted a 60 degree backward curvature of the penis, pain, and the inability to have sexual intercourse. The palpatory left cavernous body is densified in the median and distal parts, and sclerotic plaques are determined on the dorsal surface of the penis. The diagnosis of Peyronie's disease is confirmed by ultrasound. Erectile function is slightly reduced. Long-term conservative treatment had no effect.

Под эпидуральной анестезией выполнен продольный разрез длиной 1,5 см у основания полового члена над левым кавернозным телом. Кавернозное тело послойно обнажено, сделан продольный разрез в белочной оболочке длиной 1 см. Через этот разрез бужировано кавернозное тело до головчатого отдела, после чего в него на протяжении ствола полового члена имплантирован монолитный эндопротез из полиэтилена высокого давления. Фиг.1 - половой член при введении эндопротеза в кавернозное тело. Ствол полового члена растянут протезом. Длина протеза 12 см, диаметр 1 см при имплантации достигнуто удлинение полового члена. Фиг.2 - половой член на операционном столе перед началом операции. Фиг.3 - половой член на операционном столе по окончании операции. Протез фиксирован швом к белочной оболочке и дополнительным швом, суживающим кавернозное тело проксимальнее конца эндопротеза. Раны белочной оболочки, фасции, кожи послойно ушиты. Наложена повязка. Выписан из больницы на следующий день.Under epidural anesthesia, a longitudinal incision was made 1.5 cm long at the base of the penis above the left cavernous body. The cavernous body is layered naked, a longitudinal incision is made in the protein membrane 1 cm long. Through this incision, the cavernous body is drilled to the capitate, after which a monolithic endoprosthesis of high pressure polyethylene is implanted into it throughout the trunk of the penis. Figure 1 - penis with the introduction of the endoprosthesis in the cavernous body. The trunk of the penis is stretched by the prosthesis. The length of the prosthesis is 12 cm, the diameter of 1 cm during implantation is achieved lengthening of the penis. Figure 2 - penis on the operating table before the operation. Figure 3 - penis on the operating table at the end of the operation. The prosthesis is fixed with a suture to the albumen and an additional suture that narrows the cavernous body proximal to the end of the endoprosthesis. The wounds of the albumen, fascia, and skin are sutured in layers. A bandage has been applied. Discharged from the hospital the next day.

Наблюдение в течение года: эрекция сохранена, искривление полового члена и боли при эрекции отсутствуют. Активная половая жизнь.Observation during the year: the erection is preserved, there is no curvature of the penis and pain during erection. Active sex life.

Использование предлагаемого способа облегчает имплантацию эндопротеза в кавернозное тело, позволяет удлинить половой член в спокойном состоянии, обеспечивает надежную фиксацию протеза и осевую устойчивость полового члена, достигаются устойчивые результаты лечения. Операция малотравматична, проста в исполнении, надежно возвращает пациентам чувство удовлетворенности сексуальной жизнью.Using the proposed method facilitates the implantation of the endoprosthesis in the cavernous body, allows you to extend the penis in a relaxed state, provides reliable fixation of the prosthesis and axial stability of the penis, and stable treatment results are achieved. The operation is less traumatic, easy to perform, reliably returns to patients a sense of satisfaction with their sexual lives.

Claims (3)

1. Способ интракавернозного протезирования полового члена, включающий продольный разрез белочной оболочки, бужирование кавернозного тела и введение эндопротеза, отличающийся тем, что монолитный биоинертный эндопротез из полиэтилена высокого давления вводят через разрез по ходу ствола полового члена от его основания в дистальном направлении до головчатого отдела кавернозного тела, удлиняя половой член; далее достигнутое состояние ствола полового члена закрепляют фиксацией эндопротеза к белочной оболочке и дополнительным швом, суживающим кавернозное тело проксимальнее конца эндопротеза, обеспечивая осевую устойчивость полового члена.1. A method of intracavernous prosthetics of the penis, including a longitudinal incision of the albumen, papilloma of the cavernous body and the introduction of an endoprosthesis, characterized in that the monolithic bioinert endoprosthesis of high pressure polyethylene is introduced through the incision along the trunk of the penis in the distal direction to the capitate cavernous body, lengthening the penis; Further, the achieved state of the trunk of the penis is fixed by fixing the endoprosthesis to the protein membrane and an additional suture, narrowing the cavernous body proximal to the end of the endoprosthesis, providing axial stability of the penis. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что пациентам болезнью Пейрони при сохранении собственной эрекции вводят один эндопротез.2. The method according to claim 1, characterized in that patients with Peyronie’s disease, while maintaining their own erection, administer one endoprosthesis. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что при выраженном нарушении эректильной функции или ее отсутствии в противоположное кавернозное тело дополнительно вводят эндопротез длиной на 1/2-1/3 меньше длины основного протеза.3. The method according to claim 1, characterized in that in case of a pronounced violation of erectile function or its absence, an endoprosthesis is additionally introduced into the opposite cavernous body 1 / 2-1 / 3 less than the length of the main prosthesis.
RU2006143441/14A 2006-12-07 2006-12-07 Method of penis intra-cavernous prosthetics RU2326602C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006143441/14A RU2326602C1 (en) 2006-12-07 2006-12-07 Method of penis intra-cavernous prosthetics

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006143441/14A RU2326602C1 (en) 2006-12-07 2006-12-07 Method of penis intra-cavernous prosthetics

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2326602C1 true RU2326602C1 (en) 2008-06-20

Family

ID=39637230

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006143441/14A RU2326602C1 (en) 2006-12-07 2006-12-07 Method of penis intra-cavernous prosthetics

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2326602C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8465413B2 (en) 2010-11-25 2013-06-18 Coloplast A/S Method of treating Peyronie's disease
RU2543035C2 (en) * 2009-08-27 2015-02-27 Колопласт А/С Penile prosthesis cap, implantation assembly and instrument
RU2839876C1 (en) * 2024-08-21 2025-05-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for preparing reservoir of three-component penile prosthesis for implantation

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4829990A (en) * 1987-06-25 1989-05-16 Thueroff Joachim Implantable hydraulic penile erector
RU2179827C2 (en) * 1999-03-02 2002-02-27 Плаксин Олег Федорович Surgical method for making organic form erection dysfunction correction caused by peironi disease
RU2217081C1 (en) * 2002-07-09 2003-11-27 Таруашвили Игорь Гарриевич Method for treating the cases of sclerosed cavernous bodies and fibroplastic induration of penis
RU2257860C1 (en) * 2004-03-25 2005-08-10 Таруашвили Гаррий Иосифович Method for penile lengthening at surgical treatment of erectile dysfunction

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4829990A (en) * 1987-06-25 1989-05-16 Thueroff Joachim Implantable hydraulic penile erector
RU2179827C2 (en) * 1999-03-02 2002-02-27 Плаксин Олег Федорович Surgical method for making organic form erection dysfunction correction caused by peironi disease
RU2217081C1 (en) * 2002-07-09 2003-11-27 Таруашвили Игорь Гарриевич Method for treating the cases of sclerosed cavernous bodies and fibroplastic induration of penis
RU2257860C1 (en) * 2004-03-25 2005-08-10 Таруашвили Гаррий Иосифович Method for penile lengthening at surgical treatment of erectile dysfunction

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
TARUASHVILI G.I. et al. Unilateral intracavemous phalloprosthetics of erectile dysfunction, Urologiia, 1999, 6, 28-30. *
ЗИЛЬБЕРМАН М.Н. и др. Неполное стержневое внутрикавернозное протезирование в лечении эректильной недостаточности. Урология, 1991, 4, 62-68. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2543035C2 (en) * 2009-08-27 2015-02-27 Колопласт А/С Penile prosthesis cap, implantation assembly and instrument
US8465413B2 (en) 2010-11-25 2013-06-18 Coloplast A/S Method of treating Peyronie's disease
RU2839876C1 (en) * 2024-08-21 2025-05-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for preparing reservoir of three-component penile prosthesis for implantation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Lue et al. Lengthening shortened penis caused by Peyronie's disease using circular venous grafting and daily stretching with a vacuum erection device
Levine et al. A surgical algorithm for penile prosthesis placement in men with erectile failure and Peyronie’s disease
Pearman Insertion of a silastic penile prosthesis for the treatment of organic sexual impotence
Amin et al. Autogenous tunica vaginalis graft for Peyronie’s disease: an experimental study and its clinical application
Pathak et al. Use of rectus fascia graft for corporeal reconstruction during placement of penile implant
Herschorn et al. Penile prosthesis insertion with corporeal reconstruction with synthetic vascular graft material
Jordan Penile reconstruction, phallic construction, and urethral reconstruction
Bertero et al. Surgical treatment of erectile dysfunction
Montague Penile prosthesis implantation for end-stage erectile dysfunction after radical prostatectomy
US7806821B2 (en) Methods of phalloplasty using multiple slits tissue or multiple pieces tissue
Wilson et al. Historical advances in penile prostheses
Egydio Surgical treatment of Peyronie's disease: choosing the best approach to improve patient satisfaction
RU2326602C1 (en) Method of penis intra-cavernous prosthetics
Knoll Use of penile prosthetic implants in patients with penile fibrosis
Barry et al. Penoscrotal approach for placement of paired penile implants for impotence
Merrill et al. Experience with the Small-Carrion penile prosthesis
RU2239366C2 (en) Method for phalloprosthetics at total cavernous fibrosis
RU2257860C1 (en) Method for penile lengthening at surgical treatment of erectile dysfunction
Landman et al. Initial experience with processed human cadaveric allograft skin for reconstruction of the corpus cavernosum in repair of distal extrusion of a penile prosthesis
RU2217081C1 (en) Method for treating the cases of sclerosed cavernous bodies and fibroplastic induration of penis
RU2130761C1 (en) Penis prosthesis
RU2211007C2 (en) Penis prosthesis
RU2159096C1 (en) Penis prosthesis
Carson History of urologic prostheses
RU2269307C1 (en) Vaginoplasty method for treating the cases of male transsexuality

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20081208