RU2321365C2 - Способ временной остановки кровотечений из селезенки при проведении лапароскопической спленэктомии - Google Patents
Способ временной остановки кровотечений из селезенки при проведении лапароскопической спленэктомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2321365C2 RU2321365C2 RU2006113733/14A RU2006113733A RU2321365C2 RU 2321365 C2 RU2321365 C2 RU 2321365C2 RU 2006113733/14 A RU2006113733/14 A RU 2006113733/14A RU 2006113733 A RU2006113733 A RU 2006113733A RU 2321365 C2 RU2321365 C2 RU 2321365C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spleen
- stopping bleeding
- blood vessels
- carrying
- bleeding
- Prior art date
Links
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 title claims abstract description 25
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 title claims description 14
- 238000010911 splenectomy Methods 0.000 title claims description 8
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 238000003825 pressing Methods 0.000 claims abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000003393 splenic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 12
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 12
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 206010051077 Post procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 230000009474 immediate action Effects 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 210000004738 parenchymal cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины и предназначено для использования при лапароскопической спленэктомии, где применение известных способов невозможно или очень ограничено. Сущность: после операционного доступа вводят в брюшную полость устройство, с помощью которого производят равномерное прижатие селезенки к брюшной стенке и диафрагме. Пересекают кровеносные сосуды ножки селезенки и удаляют ее. Способ улучшает условия проведения операций и сокращает время. 2 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины и предназначено для использования при лапароскопической спленэктомии.
Кровотечение - одно из самых тяжелых осложнений различных заболеваний и осложнений, представляющих непосредственную угрозу жизни больного и требующих незамедлительных действий.
Кровотечения при проведении лапароскопической спленэктомии связаны, главным образом, с повреждением кровеносных сосудов при отделении селезенки. Основная кровопотеря происходит из сосудов ворот селезенки и коротких сосудов желудка, а кроме того, непосредственно из паренхимы селезенки.
Известен способ остановки таких кровотечений, включающий использование инструментов для монополярной и биполярной коагуляции (STORZ Karl GmbH α Co. KG. Мир эндоскопии. Сборник. Издание 5. Лапароскопия. Германия, г.Туттлинген, 2004. - С.177-214). Этот способ используют для остановки кровотечения как из поверхностных ран, так и из паренхиматозных органов (печени, почек, селезенки).
Коагулятор обеспечивает эффективное прижигание сосудов и меньше повреждает окружающие ткани. Кроме того, имеется возможность прижигания крупных сосудов (диаметром до 2-3 мм) и снижения риска послеоперационного кровотечения. Известный способ предназначен для постоянной остановки кровотечений, и применение его является нецелесообразным на удаляемых органах, где требуется остановить кровотечение только на определенный период (отделение и экстракция селезенки).
Для временной остановки кровотечений при проведении лапароскопических операций широко используют тампонаду ран (Журнал доказательной медицины для практикующих врачей "Consilium medicum", 2003 г., т.5, №6. - M.: MEDIA MEDICA. - С.347-352). Сущность известного способа заключается в том, что через разрез в брюшной стенке в операционное поле вводят марлевые тампоны для зажатия сосудов и дренирования крови, а в процессе проведения операции производят последовательное удаление их и ввод новых.
Недостатки известного способа временной остановки кровотечения при проведении лапароскопической спленэктомии связаны с невозможностью введения тампонов через троакарные проколы в стенке брюшины. В условиях ограниченной видимости наличие в операционном поле крови и тампонов резко ухудшает условия проведения операции, увеличивает время проведения ее и может привести к тяжелым осложнениям. Применение других способов временной остановки кровотечений (зажимы и др.) в условиях лапароскопии невозможно.
Техническим результатом изобретения является улучшение условий и сокращение сроков проведения лапароскопической спленэктомии. Предложен способ временной остановки кровотечений из селезенки при проведении лапароскопической спленэктомии, основанный на создании давления на сосуды.
Отличием предложенного способа является то, что со стороны операционного поля селезенку по всей площади равномерно прижимают к брюшной стенке и диафрагме.
Предлагаемый способ позволяет избежать введения в брюшную полость тампонов и за счет прижатия селезенки к стенке брюшины улучшить условия проведения операции: увеличить объем пространства для проведения необходимых манипуляций по отделению селезенки и коагуляции подводящих и отводящих сосудов, улучшить видимость операционного поля и отдельных органов и т.д.
Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 показано прижатие селезенки к брюшной стенке, на фиг.2 - то же, вид снизу.
Для выполнения предложенного способа проводят УЗИ-исследование селезенки 1 и топографии ее, а затем в типичных троакарных точках операционного доступа производят проколы в брюшной стенке 2 и вводят необходимые инструменты, а хирургическое вмешательство осуществляют по известной методике. Для отделения селезенки последовательно перерезают кровеносные сосуды и со стороны прилегающих тканей производят клипирование их, при этом через одну из типичных точек вводят в брюшную полость в операционное поле 3 прижимное устройство 4, с помощью которого осуществляют прижатие селезенки 1 к брюшной стенке 2 и диафрагме 5. В качестве данного устройства может быть использован инструмент для отведения органов и тканей, входящий в комплект инструментов для проведения лапароскопии. Известное устройство содержит корпус в виде трубки с 3-5 лепестками, которые с помощью рукоятки могут раздвигаться в одной плоскости, создавая опорную площадку. Устройство вводят на нужную длину в брюшную полость, подводят к селезенке, раздвигают лепестки и прижимают с заданным усилием к брюшной стенке и диафрагме, создавая равномерное прижатие ее по всей площади. За счет сжатия тканей селезенки кровеносные сосуды спадаются, и поступление крови по ним прекращается, т.е. происходит временная остановка кровотечения из селезенки.
После отделения прижатие прекращают, устройство извлекают и селезенку перемещают в экстракционный контейнер для последующего удаления ее из брюшной полости.
Предложенный способ временной остановки кровотечений прост в осуществлении, позволяет значительно улучшить условия проведения лапароскопической спленэктомии и сократить затраты времени на ее осуществление.
Claims (1)
- Способ временной остановки кровотечений из селезенки при проведении лапароскопической спленэктомии, включающий создание давления на кровеносные сосуды селезенки, отличающийся тем, что после осуществления операционного доступа перерезают кровеносные сосуды и клипируют их, вводят в брюшную полость устройство, с помощью которого производят равномерное прижатие селезенки к брюшной стенке и диафрагме, после чего пересекают кровеносные сосуды ножки селезенки и удаляют селезенку.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006113733/14A RU2321365C2 (ru) | 2006-04-21 | 2006-04-21 | Способ временной остановки кровотечений из селезенки при проведении лапароскопической спленэктомии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006113733/14A RU2321365C2 (ru) | 2006-04-21 | 2006-04-21 | Способ временной остановки кровотечений из селезенки при проведении лапароскопической спленэктомии |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2006113733A RU2006113733A (ru) | 2007-11-20 |
| RU2321365C2 true RU2321365C2 (ru) | 2008-04-10 |
Family
ID=38958935
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006113733/14A RU2321365C2 (ru) | 2006-04-21 | 2006-04-21 | Способ временной остановки кровотечений из селезенки при проведении лапароскопической спленэктомии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2321365C2 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2199962C2 (ru) * | 2000-09-07 | 2003-03-10 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Устройство для временной редукции кровотока и дренирования брюшной полости при операциях на селезенке |
| RU2241393C1 (ru) * | 2003-12-02 | 2004-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" | Способ хирургического лечения травматических повреждений селезенки |
-
2006
- 2006-04-21 RU RU2006113733/14A patent/RU2321365C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2199962C2 (ru) * | 2000-09-07 | 2003-03-10 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Устройство для временной редукции кровотока и дренирования брюшной полости при операциях на селезенке |
| RU2241393C1 (ru) * | 2003-12-02 | 2004-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" | Способ хирургического лечения травматических повреждений селезенки |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| LUCAS S.E. Splenic trauma. Cgoise of management. Ann. Surg. 1991 v.213, №2, р.98-112. Клиническая анатомия для хирургов, выполняющих лапароскопические и торакоскопические операции./Под ред. Савальджи Р. Перевод с англ. - М.: Медицина, 2000, 109-110. * |
| ЛИТВИН А.А. и др. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки. Хирургия, 2000, 4, 74-76. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2006113733A (ru) | 2007-11-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bessa et al. | Clipless laparoscopic cholecystectomy by ultrasonic dissection | |
| US9636092B2 (en) | Methods and systems for minimally invasive endoscopic surgeries | |
| RU2321365C2 (ru) | Способ временной остановки кровотечений из селезенки при проведении лапароскопической спленэктомии | |
| RU2125407C1 (ru) | Способ удаления склерозированного желчного пузыря | |
| Jiang et al. | Retroperitoneoscopic renal pedicle lymphatic disconnection for chyluria | |
| Yilmaz et al. | Closure of the cystic duct: comparison to harmonic scalpel versus clip application in single incision laparoscopic cholecystectomy | |
| Perrault et al. | Techniques, complications, and pitfalls of endoscopic saphenectomy for coronary artery bypass grafting surgery | |
| RU2630356C2 (ru) | Набор хирургических инструментов для лечения эхинококкоза печени и способ хирургического лечения эхинококкоза печени | |
| Moore et al. | Diagnostic laparoscopy | |
| Semm et al. | Endoscopic appendectomy: technical operative steps | |
| RU2817498C1 (ru) | Способ робот-ассистированной резекции почки без ишемии при хирургическом лечении почечно-клеточного рака | |
| RU2795838C1 (ru) | Способ ретроперитонеоскопической одноэтапной нефрэктомии при пионефрозе | |
| RU2565096C1 (ru) | Способ закрытия свища при несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки | |
| M Elattar et al. | Laparoscopic appendectomy by ultrasonically activated scalpel: a prospective study | |
| RU6692U1 (ru) | Устройство остановки кровотечения из печеночно-двенадцатиперстной связки | |
| RU2511458C2 (ru) | Способ лапароскопического дренирования остаточной полости гнойника при отграниченных и комбинированных аппендикулярных перитонитах у детей | |
| RU2216277C2 (ru) | Способ лапароскопического лечения непаразитарных кист печени | |
| RU2243728C1 (ru) | Устройство (протектор) для профилактики, остановки и контроля кровотечения при выполнении лапароскопических операций | |
| Cullen | Laparoscopic cholecystectomy: Avoiding complications | |
| RU2531138C1 (ru) | Способ выполнения трансвагинальной аппендэктомии | |
| Bhadania et al. | PREOPERATIVE PREDICTORS FOR SUCCESSFUL COMPLETION OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY | |
| Hilton et al. | Operations on the vulva | |
| RU2523647C2 (ru) | Способ лечения больных со злокачественными опухолями тела матки i стадии | |
| Badr | Closure of the Cystic Duct Comparison Ultrasonic Harmonic Scalpel versus Clip Application in Laparoscopic Cholecystectomy | |
| Lueken et al. | Review of 47 laparoscopic appendectomies |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080422 |