RU2320332C1 - Способ лечения отеков верхних конечностей - Google Patents
Способ лечения отеков верхних конечностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2320332C1 RU2320332C1 RU2006123394/14A RU2006123394A RU2320332C1 RU 2320332 C1 RU2320332 C1 RU 2320332C1 RU 2006123394/14 A RU2006123394/14 A RU 2006123394/14A RU 2006123394 A RU2006123394 A RU 2006123394A RU 2320332 C1 RU2320332 C1 RU 2320332C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needle
- treatment
- muscular
- solution
- electrodiagnostic
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 title claims description 20
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 title claims description 12
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 22
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 18
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims abstract description 13
- 210000003461 brachial plexus Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000003685 cricoid cartilage Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000003387 muscular Effects 0.000 claims abstract 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 16
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 3
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 abstract description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 210000001099 axilla Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 15
- 210000003857 wrist joint Anatomy 0.000 description 5
- 238000001931 thermography Methods 0.000 description 4
- OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M neostigmine methyl sulfate Chemical compound COS([O-])(=O)=O.CN(C)C(=O)OC1=CC=CC([N+](C)(C)C)=C1 OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 229930185790 proserin Natural products 0.000 description 3
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 3
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000004085 Breast Cancer Lymphedema Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001266 bandaging Methods 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000002847 impedance measurement Methods 0.000 description 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000012232 skeletal muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно - к хирургии. В регион плечевого сплетения межлестничным доступом вводят лекарственную смесь. Лекарственная смесь содержит 2 мл 2% раствора лидокаина, 0,2 мл 0,05% раствора прозерина и 3 мл физиологического раствора. Введение осуществляют также и подмышечным доступом. Перед введением выполняют электродиагностику. Для этого на первом этапе в подмышечную впадину, на 1,5 см ниже артерии axillaries вводят электродиагностическую иглу под углом 45° к коже по направлению к головке плечевой кости и воздействуют током силой 1 мА, частотой 2 Гц до возникновения мышечных сокращений. После этого силу тока снижают до 0,5 мА. Продвигая иглу, при наличии мышечного ответа вводят лекарственную смесь. На втором этапе электродиагностическую иглу вводят в зону пересечения воображаемой линии, соединяющей край перстневидного хряща с остистым отростком шестого шейного позвонка с межлестничной бороздкой в направлении 40-45° к сагиттальной и фронтальной плоскостям, на глубину 0,5-1 см. Воздействуют током силой 1 мА до возникновения мышечных сокращений. После чего силу тока уменьшают до 0,5 мА. Продвигая иглу, при наличии мышечного ответа вводят лекарственную смесь. Процедуру выполняют трижды с интервалом в 48 часов. Способ улучшает интерстициальный дренаж за счет создания эффекта «мышечного насоса». 3 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Может быть использовано при лечении больных с отеками верхних конечностей.
Настоящий способ не имеет аналогов, отличается простотой выполнения, доступностью, эффективностью и дешевизной.
Способ заключается в комбинированном введении комплексной смеси лекарственных препаратов в регион плечевого сплетения с предварительной электродиагностикой. Введение проводится в два этапа. На первом этапе пациент находится в положении лежа на спине. В подмышечной впадине на 1,5 см ниже артерии axillaries вводится электродиагностическая игла Stimuplex под углом 45° к коже по направлению к головке плечевой кости. На электростимуляторе частота импульса устанавливается на уровне 2 Гц, а сила тока - 1 мА. При продвижении иглы отмечаются сокращения мышц иннервируемой области, силу тока на электростимуляторе снижают до 0,5 мА, проводится дальнейшее продвижение иглы. При наличии ответа электростимулятора на тест-дозу импульса вводится лекарственная смесь. В состав лекарственной смеси входят 2 мл 2% раствора лидокаина, 0,2 мл 0,05% раствора прозерина, 3 мл физиологического раствора. При проведении второго этапа пациент находится в положении сидя. В зоне пересечения воображаемой линии, соединяющей край перстневидного хряща с остистым отростком шестого шейного позвонка, с межлестничной бороздкой, вводят иглу Stimuplex в направлении 40-45° к сагиттальной и фронтальной плоскостям, игла проводится на глубину 0,5-1 см в зависимости от выраженности подкожной клетчатки до возникновения мышечных сокращений при электростимуляции с силой тока 1 мА, после чего силу тока уменьшают до 0,5 мА, проводится дальнейшее продвижение иглы. При наличии ответа электростимулятора на тест-дозу импульса вводится лекарственная смесь в составе 2 мл 2% раствора лидокаина, 0,2 мл 0,05% раствора прозерина, 3 мл физиологического раствора. Кратность выполнения манипуляций: трижды с интервалом 48 часов.
Технический результат заключается в улучшении работы мышечно-венозной помпы, следствием чего явилось уменьшение отека верхних конечностей. Противопоказанием для выполнения инъекций являются: непереносимость какого-либо препарата, входящего в состав лекарственных смесей, местные гнойные процессы в области выполнения данной манипуляции.
С целью оценки эффективности предложенного способа лечения был проведен сравнительный анализ историй болезни 35 пациентов с отеками верхних конечностей, которым было проведено общепринятое лечение, и 28 пациентов с отеками верхних конечностей, которым было проведено сочетание общепринятого лечения и комбинированного введения комплексной смеси лекарственных препаратов в регион плечевого сплетения. Оценка эффективности проводимой терапии проводилась путем сравнительного анализа импедансометрического, тепловизионного, антропометрического исследований. В результате было доказано, что применение предложенного способа в лечении больных с отеками верхних конечностей приводит к уменьшению величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей на всех уровнях исследования, к повышению кожной температуры и позволяет уменьшить окружность верхних конечностей. Сравнительные данные приводятся в таблицах. В группе контроля пациенты получали общепринятое лечение.
| Таблица 1 | ||||
| Данные антропометрического исследования верхних конечностей, проведенного у пациентов с отеками верхних конечностей, получавших общепринятое лечение и сочетание общепринятого лечения и комбинированного введения комплексной смеси лекарственных препаратов в регион плечевого сплетения. см, М±m. | ||||
| Уровни исследования | Общепринятое лечение (n=35) | Общепринятое лечение + предложенный метод лечения (n=28) | ||
| До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | |
| Кисть | 21,5±0,9 | 21±0,8 | 21±0,8 | 19±0,6* |
| Лучезапястный сустав | 20,5±0,7 | 20±0,7 | 20,5±0,8 | 18,5±0,6* |
| Нижняя треть предплечья | 22±1 | 21±0,9 | 22,5±0,9 | 20,5±0,7* |
| Средняя треть предплечья | 31,5±1,3 | 30,5±1,2 | 29,5±1,1 | 26,5±1* |
| Верхняя треть предплечья | 37±1,5 | 35,5±1,3 | 39±1,7 | 34±1,3* |
| Нижняя треть плеча | 38,5±1,7 | 37±1,6 | 39,5±2 | 35,5±1,6* |
| Средняя треть плеча | 39±1,7 | 37,5±1,7 | 40,5±2,1 | 37±1,8* |
| Верхняя треть плеча | 39±1,8 | 38±1,8 | 40±2,2 | 37±1,9* |
| Примечание: * - различия показателей до и после лечения достоверны, р<0,05 | ||||
| Таблица 2 | ||||
| Данные импедансометрического исследования верхних конечностей, проведенного у пациентов с отеками верхних конечностей, получавших общепринятое лечение и сочетание общепринятого лечения и комбинированного введения комплексной смеси лекарственных препаратов в регион плечевого сплетения. Ом, М±m | ||||
| Уровни исследования | Общепринятое лечение (n=35) | Общепринятое лечение + предложенный метод лечения (n=28) | ||
| До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | |
| Кисть | 42,5±1,7 | 43±1,8 | 42±1,7 | 46,5±1,7* |
| Лучезапястный сустав | 40,5±1,6 | 41,5±1,7 | 42±1,7 | 45±1,6* |
| Средняя треть предплечья | 47,5±1,8 | 49±1,9 | 46,5±1,8 | 52,5±2,3* |
| Верхняя треть предплечья | 49±1,8 | 50,5±2 | 48±1,9 | 56,5±2,6* |
| Нижняя треть плеча | 51,5±1,9 | 53±2,3 | 52±2 | 60±2,9* |
| Верхняя треть плеча | 58±2,5 | 59±2,9 | 57,5±2,4 | 66±3,4* |
| Примечание: * - различия показателей до и после лечения достоверны, р<0,05 | ||||
| Таблица 3 | ||||
| Данные тепловизионного исследования верхних конечностей, проведенного у пациентов с отеками верхних конечностей, получавших общепринятое лечение и сочетание общепринятого лечения и комбинированного введения комплексной смеси лекарственных препаратов в регион плечевого сплетения, °С, М±m | ||||
| Уровни исследования | Общепринятое лечение (n=35) | Общепринятое лечение + предложенный метод лечения (n=28) | ||
| До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | |
| Кисть | 28,6±1,3 | 29,2±1,4 | 28,2±1,3 | 31,4±1,4* |
| Предплечье | 29,3±1,5 | 29,8±1,5 | 28,8±1,4 | 32,9±1,5* |
| Плечо | 29,7±1,5 | 30,6±1,4 | 29,5±1,5 | 33,6±1,6* |
| Примечание: * - различия показателей до и после лечения достоверны, р<0,05 | ||||
Клинический пример.
Пациентка Ж, 48 лет. Диагноз: Постмастэктомическая лимфедема левой верхней конечности II ст. В 2003 году перенесла радикальную мастэктомию слева, до и после оперативного лечения ей были произведены химио- и лучевая терапия, через 6 месяцев после операции отметила появление отечности левой верхней конечности, отек со временем усиливался. При поступлении окружность верхних конечностей составила соответственно справа/слева в сантиметрах: кисть 18/22, лучезапястный сустав 17,5/21,5, нижняя треть предплечья 18,5/24, средняя треть предплечья 22,5/32,5, верхняя треть предплечья 24,5/40, нижняя треть плеча 27/41,5, средняя треть плеча 30,5/42, верхняя треть плеча 33/42. Трофических нарушений не выявлено. Обследование - импедансометрия, тепловизионное исследование верхних конечностей. Лечение - стандартная консервативная терапия, лимфопресс, эластическое бинтование, элевация конечности. Пациентке было произведено три сеанса сочетанного введения комплексной смеси лекарственных препаратов в регион плечевого сплетения, состав лекарственной смеси - 2 мл 2% раствора лидокаина, 0,2 мл 0,05% раствора прозерина, 3 мл физиологического раствора, с интервалом 48 часов. После завершения терапии отмечается уменьшение отечности левой верхней конечностей: кисть 18/19, лучезапястный сустав 17/18,5, нижняя треть предплечья 18,5/21,5, средняя треть предплечья 22/28, верхняя треть предплечья 23,5/35,5, нижняя треть плеча 27/36, средняя треть плеча 30/38, верхняя треть плеча 32,5/38,5. Было выявлено увеличение величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей на всех уровнях исследования: на уровне кисти до лечения 41,5 Ом, после лечения 46 Ом, на уровне лучезапястного сустава до лечения 41,5 Ом, после лечения 49,5 Ом, на уровне средней трети предплечья до лечения 47 Ом, после лечения 52,5 Ом, на уровне верхней трети предплечья до лечения 48,5 Ом, после лечения 55 Ом, на уровне нижней трети плеча до лечения 52,5 Ом, после лечения 60,5 Ом, на уровне верхней трети плеча до лечения 57 Ом, после лечения 65,5 Ом. Была отмечена следующая динамика кожной температуры: на уровне кисти до лечения 28,4°С, после лечения 31,8°С, на уровне предплечья до лечения 29,1°С, после лечения 33,1°С, на уровне плеча до лечения 29,4°С, после лечения 33,5°С.
Сочетанное введение комплексной смеси лекарственных препаратов в регион плечевого сплетения вызывает элементарные сокращения скелетных мышц, которые создают эффект "мышечного насоса", что приводит к улучшению интерстициального дренажа. Использование данного метода позволяет эффективно воздействовать на патологический процесс при отеках верхних конечностей, добиваться более выраженного уменьшения отека по сравнению с общепринятым лечением, что подтверждается данными антропометрии, импедансометрии и тепловизионного исследования.
Claims (1)
- Способ лечения отеков верхних конечностей, включающий введение лекарственной смеси, содержащей раствор лидокаина, в регион плечевого сплетения межлестничным доступом, отличающийся тем, что вводят лекарственную смесь, содержащую 2 мл 2%-ного раствора лидокаина, 0,2 мл 0,05%-ного раствора прозерина и 3 мл физиологического раствора, введение осуществляют также и подмышечным доступом, при этом перед введением выполняют электродиагностику, для чего на первом этапе в подмышечную впадину на 1,5 см ниже артерии axillaries вводят электродиагностическую иглу под углом 45° к коже, по направлению к головке плечевой кости и воздействуют током силой 1 мА, частотой 2 Гц до возникновения мышечных сокращений, после чего силу тока снижают до 0,5 мА и, продвигая иглу, при наличии мышечного ответа, вводят лекарственную смесь, а на втором этапе электродиагностическую иглу вводят в зону пересечения воображаемой линии, соединяющей край перстневидного хряща с остистым отростком шестого шейного позвонка с межлестничной бороздкой, в направлении 40-45° к сагиттальной и фронтальной плоскостям, на глубину 0,5-1 см и воздействуют током силой 1 мА до возникновения мышечных сокращений, после чего силу тока уменьшают до 0,5 мА, и, продвигая иглу, при наличии мышечного ответа, вводят лекарственную смесь, процедуру выполняют трижды, с интервалом в 48 ч.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006123394/14A RU2320332C1 (ru) | 2006-06-30 | 2006-06-30 | Способ лечения отеков верхних конечностей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006123394/14A RU2320332C1 (ru) | 2006-06-30 | 2006-06-30 | Способ лечения отеков верхних конечностей |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2006123394A RU2006123394A (ru) | 2008-01-20 |
| RU2320332C1 true RU2320332C1 (ru) | 2008-03-27 |
Family
ID=39108001
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006123394/14A RU2320332C1 (ru) | 2006-06-30 | 2006-06-30 | Способ лечения отеков верхних конечностей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2320332C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2435577C1 (ru) * | 2010-06-29 | 2011-12-10 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии Сибирского отделения РАМН | Способ лечения дистальной постмастэктомической лимфедемы |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2147883C1 (ru) * | 1998-10-15 | 2000-04-27 | Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Способ лечения лимфедемы верхних конечностей |
| RU2154481C2 (ru) * | 1997-11-26 | 2000-08-20 | Ивановская государственная медицинская академия | Способ лечения флегмоны кисти |
| RU2181256C2 (ru) * | 2000-03-13 | 2002-04-20 | Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Способ низкочастотной импедансометрии в диагностике нарушений лимфатической системы конечностей |
| WO2006034326A2 (en) * | 2004-09-23 | 2006-03-30 | Lancer Partnership, Ltd. | Icemaker adapter |
-
2006
- 2006-06-30 RU RU2006123394/14A patent/RU2320332C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2154481C2 (ru) * | 1997-11-26 | 2000-08-20 | Ивановская государственная медицинская академия | Способ лечения флегмоны кисти |
| RU2147883C1 (ru) * | 1998-10-15 | 2000-04-27 | Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Способ лечения лимфедемы верхних конечностей |
| RU2181256C2 (ru) * | 2000-03-13 | 2002-04-20 | Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Способ низкочастотной импедансометрии в диагностике нарушений лимфатической системы конечностей |
| WO2006034326A2 (en) * | 2004-09-23 | 2006-03-30 | Lancer Partnership, Ltd. | Icemaker adapter |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| НИМАЕВ В.В. и др. Патогенетическое обоснование непрямой лимфотропной терапии у больных с постмастэктомической лимфедемой. - Бюллетень Сибирского отделения РАМН, 2001, №4, с. 126-131. VAYROVITS H.N. et al. Transcutaneous oxygen tension in arms of women with unilateral postmastectomy lymphedema, Lymphology., 2005 Jun; 38(2): 81-6. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2435577C1 (ru) * | 2010-06-29 | 2011-12-10 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии Сибирского отделения РАМН | Способ лечения дистальной постмастэктомической лимфедемы |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2006123394A (ru) | 2008-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dundee | Belfast experience with P6 acupuncture antiemesis | |
| Xie et al. | A review of the use of acupuncture for treatment of equine back pain | |
| Katz | MRI assessment of arm and calf muscle toning with high-intensity focused electromagnetic technology: case study | |
| RU2238076C1 (ru) | Способ лечения и профилактики заболеваний воздействием на биологически активные точки и зоны | |
| RU2320332C1 (ru) | Способ лечения отеков верхних конечностей | |
| RU2147883C1 (ru) | Способ лечения лимфедемы верхних конечностей | |
| RU2062124C1 (ru) | Способ лечения остеохондроза позвоночника с радикуло-ишемическим синдромом | |
| RU2284176C2 (ru) | Способ лечения больных с миофасциальным болевым дисфункциональным синдромом | |
| Teplyi et al. | THE USAGE OF RADIOFREQUENCY ABLATION FOR TREATMENT OF KELOIDS AND HYPERTROPHIC SCARS. | |
| RU2337725C2 (ru) | Способ лечения повреждения периферического нерва | |
| RU2414251C1 (ru) | Способ блокады плечевого сплетения | |
| Yan et al. | Effect of wrist-ankle acupuncture on postoperative nausea and vomiting undergoing radiofrequency ablation in thyroid nodule: A randomized controlled trial | |
| RU2353366C2 (ru) | Способ лечения регионарного болевого синдрома верхней конечности | |
| RU2354383C2 (ru) | Способ лечения перонеального синдрома | |
| RU2826963C1 (ru) | Способ карбокситерапии в лечении пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава | |
| RU2758755C1 (ru) | Способ периоперационного обезболивания при оперативном лечении варикозной болезни нижних конечностей | |
| RU2177303C2 (ru) | Способ лечения ортопедических больных периартикулярным введением препарата | |
| Yoshikawa et al. | Clinical assessment of anesthesia and estimated blood loss during maxillary sinus surgery | |
| Guo et al. | Clinical study on Fu’s subcutaneous needling with laser for postherpetic neuralgia | |
| Cheng et al. | Clinical Study of Internal Heating Acupuncture Needle and Massage Therapy in the Treatment of Knee Subcutaneous Fat Pad Inflammation. | |
| RU2286162C1 (ru) | Способ лечения кожных проявлений склеродермии | |
| SU1107875A1 (ru) | Способ лечени больных с болевыми синдромами органов полости рта | |
| Patel | Clinical acupuncture | |
| RU2238067C1 (ru) | Способ хирургического лечения терминальной болевой глаукомы | |
| RU2268050C1 (ru) | Способ лечения омфалита у телят |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090701 |