[go: up one dir, main page]

RU2314784C2 - Method for treating children with primary arterial hypertension - Google Patents

Method for treating children with primary arterial hypertension Download PDF

Info

Publication number
RU2314784C2
RU2314784C2 RU2005128009/14A RU2005128009A RU2314784C2 RU 2314784 C2 RU2314784 C2 RU 2314784C2 RU 2005128009/14 A RU2005128009/14 A RU 2005128009/14A RU 2005128009 A RU2005128009 A RU 2005128009A RU 2314784 C2 RU2314784 C2 RU 2314784C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
hydrogen sulfide
day
inhalations
minutes
concentration
Prior art date
Application number
RU2005128009/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2005128009A (en
Inventor
Светлана Алексеевна Крапивина
Сальбий Нурбиевич Мамишев
Константин Александрович Георгиади-Авдиенко
Шохик Тиграновна Сельвян
Original Assignee
Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации (г.Сочи) Черноморского зонального управления специализированных санаториев Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации (г.Сочи) Черноморского зонального управления специализированных санаториев Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ filed Critical Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации (г.Сочи) Черноморского зонального управления специализированных санаториев Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ
Priority to RU2005128009/14A priority Critical patent/RU2314784C2/en
Publication of RU2005128009A publication Critical patent/RU2005128009A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2314784C2 publication Critical patent/RU2314784C2/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, pediatrics.
SUBSTANCE: the present innovation deals with treating children aged 12-15 in case of primary arterial hypertension. After a 5-d-long adaptation period it is necessary to carry out ultrasound inhalations with low-mineralized hydrocarbonate-chloride sodium-boron mineral water "Lazarevskaya" every other day. Aerosol flow rate corresponds to 5 l/min, duration being 3 min. Then it is important to carry out inhalations with peach or other kernel-fruit oils in combination with laserotherapy for 7 min, cutaneously above left cubital vein, at impulse frequency being 80 Hz followed by a 5-min-long impact onto reflexogenically-segmental areas C VII-VIII-ThIV from the left onto cardiac area from spinal side and onto cervico-brachial area at impulse frequency being 3000 Hz, impulse power being 2 W. During days free from inhalations and laserotherapy it is necessary to take general hydrogen sulfide baths: for boys at concentration of hydrogen sulfide of the first bath - 50 mg/l, the next - 100 mg/l and for girls - at concentration of hydrogen sulfide 25-50 mg/l. The course consists of 10 inhalations, 10 laserotherapeutic procedures and 8 balneoprocedures. The innovation increases adaptational body abilities and increases body tolerance to physical loadings.
EFFECT: higher efficiency of therapy.
2 ex, 3 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано при лечении детей (мальчиков и девочек) в возрасте 12-15 лет с первичной артериальной гипертензией.The invention relates to medicine, namely to pediatrics, and can be used in the treatment of children (boys and girls) aged 12-15 years with primary arterial hypertension.

Сердечно-сосудистые заболевания называют болезнями века в виду их широкого распространения и социальной значимости. За последние 30 лет существенные изменения претерпела структура сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте. Результаты клинических наблюдений, эпидемиологических исследований, проведенных в последние годы, заставили обратить внимание на так называемую группу психосоматических заболеваний как фактор риска хронизации патологии. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием изменений результатов общепринятых лабораторных и инструментальных методов обследования, а также обратимостью выявленных отклонений в различных системах при условии своевременной и адекватной терапии. К психосоматической функциональной патологии относятся клинически очерченные заболевания: первичная артериальная гипертензия, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, синдром хронической утомляемостью, ночной энурез, нейрогенная гипервентиляция психогенного происхождения. Известно, что истоки гипертонической болезни взрослых следует искать в детском, подростковом и юношеском возрастах. При массовых эпидемиологических обследованиях артериальная гипертензия у детей выявляется в 6-14% случаев. В основе первичной артериальной гипертензии (ПАГ) у детей лежит нарушение функционального состояния нервных механизмов, регулирующих сосудистый тонус, без первичного поражения внутренних органов.Cardiovascular diseases are called diseases of the century in view of their wide distribution and social significance. Over the past 30 years, the structure of cardiovascular diseases in childhood has undergone significant changes. The results of clinical observations, epidemiological studies conducted in recent years, led to pay attention to the so-called group of psychosomatic diseases as a risk factor for chronic pathology. Functional diseases are characterized by the absence of changes in the results of generally accepted laboratory and instrumental examination methods, as well as the reversibility of the revealed abnormalities in various systems under the condition of timely and adequate therapy. Psychosomatic functional pathology includes clinically defined diseases: primary arterial hypertension, attention deficit hyperactivity disorder, chronic fatigue syndrome, nocturnal enuresis, neurogenic hyperventilation of psychogenic origin. It is known that the origins of hypertension in adults should be sought in childhood, adolescence and youth. During mass epidemiological examinations, arterial hypertension in children is detected in 6-14% of cases. At the heart of primary arterial hypertension (PAG) in children is a violation of the functional state of the nerve mechanisms that regulate vascular tone, without primary damage to internal organs.

Важное место среди пусковых механизмов заболевания занимают нарушения процессов адаптации. Дети с ПАГ отличаются особенностями реагирования на стрессовые ситуации, что проявляется в развитии стойкого эмоционального напряжения, значительно уменьшающего адаптационные возможности организма.An important place among the triggers of the disease is occupied by violations of adaptation processes. Children with PAG are distinguished by peculiarities of responding to stressful situations, which is manifested in the development of persistent emotional stress, which significantly reduces the adaptive capabilities of the body.

В условиях курорта в системе реабилитационных мероприятий при ПАГ у детей важное место занимает бальнеотерапия, которая оказывает кардиотонический и седативный эффект. За последние годы большой интерес представляют разработки методов санаторно-курортного лечения с использованием минеральных вод курорта в различных сочетаниях.In the resort, in the system of rehabilitation measures for PAG in children, balneotherapy, which has a cardiotonic and sedative effect, occupies an important place. In recent years, the development of methods of spa treatment using the resort's mineral waters in various combinations has been of great interest.

Из уникальных минеральных вод Сочинских месторождений с лечебной целью используются слабоминерализованная гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая борная вода ("Лазаревская").Of the unique mineral waters of the Sochi deposits, low-saline hydrocarbonate-chloride-sodium boron water (Lazarevskaya) is used for therapeutic purposes.

Разработанный нами метод транспульмонального введения минеральных вод в организм в виде ультразвуковых ингаляций оказывает значимый, а в сочетании с сероводородной бальнеотерапией и физиотерапией достаточно высокий терапевтический эффект. Известен способ лечения детей с ПАГ путем применения общих сероводородных ванн при концентрации сероводорода 50 мг/л, температуре воды 36°С. С экспозицией от 5 до 10 мин на курс 8-10 ванн через день («Методы лечения природными и преформированными физическими факторами детей с первичной артериальной гипертензией», - Методические рекомендации. - Сочи. - 1991 г.).The method of transpulmonary introduction of mineral waters into the body in the form of ultrasonic inhalations that we developed has a significant therapeutic effect in combination with hydrogen sulfide balneotherapy and physiotherapy. A known method of treating children with PAG by using common hydrogen sulfide baths at a concentration of hydrogen sulfide 50 mg / l, water temperature 36 ° C. With an exposure of 5 to 10 minutes for a course of 8-10 baths every other day ("Methods of treatment of natural and preformed physical factors in children with primary arterial hypertension", - Methodological recommendations. - Sochi. - 1991).

Однако известный способ не дает желательного результата, не учитывается зависимость концентрации сероводорода от пола ребенка, и при использовании данного метода за счет улучшения адаптационных возможностей организма детей стойкой нормализации гемодинамики и повышения толерантности к физической нагрузке не наступает.However, the known method does not give the desired result, does not take into account the dependence of the concentration of hydrogen sulfide on the gender of the child, and when using this method due to the improvement of the adaptive capabilities of the children’s organism, the stable normalization of hemodynamics and increased exercise tolerance does not occur.

Техническим результатом изобретения является повышение терапевтической эффективности и разработка нового экономически значимого метода комплексного лечения детей с первичной артериальной гипертензией за счет использования новых методов лечения, повышения адаптационных возможностей организма и его толерантности к физическим нагрузкам.The technical result of the invention is to increase therapeutic efficacy and develop a new economically significant method for the complex treatment of children with primary arterial hypertension through the use of new methods of treatment, increase the adaptive capabilities of the body and its tolerance to physical activity.

Технический результат достигается тем, что после пятидневной адаптации проводят через день ультразвуковые ингаляции слабоминерализованной гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-борной минеральной водой («Лазаревская») при скорости потока аэрозоля 5 л/мин продолжительности 3 мин с последующим проведением ингаляции персиковым или другим косточковым маслом в сочетании с лазеротерапией в течение 7 мин накожно над левой кубитальной веной при частоте импульсов 80 Гц с последующим воздействием в течение 5 мин рефлексогенно-сегментарной зоны С YII-VIII - Th IV слева на область сердца со стороны спины и воротниковую зону при частоте импульсов 3000 Гц, мощности импульсов 2 Вт, №10 через день в сочетании с общими сероводородными ваннами, которые отпускают мальчикам при концентрации сероводорода первой ванны - 50 мг/л, последующих - 100 мг/л, а девочкам с концентрацией сероводорода - 25-50 мг/л, через день, в дни свободные от ингаляций и лазеротерапии, на курс по 10 физиопроцедур и 8 бальнеопроцедур.The technical result is achieved by the fact that after a five-day adaptation, ultrasonic inhalations are carried out every other day with weakly mineralized hydrocarbonate-chloride-sodium-boron mineral water (Lazarevskaya) at an aerosol flow rate of 5 l / min for 3 minutes, followed by inhalation with peach or other stone oil in in combination with laser therapy for 7 minutes cutaneously above the left cubital vein at a pulse frequency of 80 Hz, followed by exposure for 5 minutes to the reflexogenic-segmental zone C YII- VIII - Th IV from the left to the heart region from the back and the collar zone at a pulse frequency of 3000 Hz, pulse power of 2 W, No. 10 every other day in combination with common hydrogen sulfide baths, which are released to boys at a concentration of hydrogen sulfide of the first bath - 50 mg / l, the following - 100 mg / l, and for girls with a concentration of hydrogen sulfide - 25-50 mg / l, every other day, on days free of inhalation and laser therapy, for a course of 10 physiotherapy and 8 balneotherapy.

Таблица 1.Table 1. Схема отпуска процедур по предлагаемому способуScheme vacation procedures for the proposed method Дни лечен. № п/пDays healed. No. p / p Общие сероводородные ванны (мг/л). Температура воды 36 градTotal hydrogen sulfide baths (mg / l). Water temperature 36 degrees Ультразвуковые ингаляции 5 л/мин время - 3 минUltrasonic inhalations 5 l / min time - 3 min ЛазеротерапияLaser therapy Мальчики (мг/л//мин)Boys (mg / L // min) Девочки (мг/л//мин)Girls (mg / l // min) 1-51-5 АдаптацияAdaptation ++ ++ 66 -- -- ++ ++ 77 50/550/5 25/525/5 -- -- 88 -- -- ++ ++ 99 100/6100/6 50/650/6 -- -- 1010 -- -- ++ ++ 11eleven 100/7100/7 50/750/7 -- -- 1212 -- -- ++ ++ 1313 100/8100/8 50/850/8 -- -- 14fourteen -- -- ++ ++ 15fifteen 100/9100/9 50/950/9 -- -- 1616 -- -- ++ ++ 1717 100/10100/10 50/1050/10 -- -- 18eighteen -- -- ++ ++ 1919 100/10100/10 50/1050/10 -- -- 20twenty -- -- ++ ++ 2121 100/10100/10 50/1050/10 -- -- 2222 -- -- ++ ++ 2323 -- -- -- -- ИтогоTotal №8Number 8 №8Number 8 №10Number 10 №10Number 10

Способ осуществляют с использованием серийно выпускаемого ультразвукового ингалятора THOMEX L-2 (спектр капель 0,5-8 микрон, эффективность туманообразования 2,5 мл/мин, возможность регулировать поток воздуха от 0 до 20 литров в минуту, что позволяет правильно дозировать количество вводимого в дыхательные пути лечебного вещества. Процедуры отпускают в отдельном помещении с постоянно действующей приточновытяжной вентиляцией по типовым правилам для ультразвуковых ингаляторов. Для получения высокодисперстных аэрозолей используют слабоминерализованную гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую борную минеральную воду: с содержанием кремниевой кислоты - 13,4 мг/дм3, борной кислоты - 150,8 мг/дм3, железа - 3,0 мг/дм3. («Лазаревская»).The method is carried out using a commercially available ultrasonic inhaler THOMEX L-2 (drop spectrum 0.5-8 microns, fogging efficiency 2.5 ml / min, the ability to adjust the air flow from 0 to 20 liters per minute, which allows you to correctly dose the amount introduced into the respiratory tract of the therapeutic substance. The procedures are released in a separate room with a permanent supply and exhaust ventilation according to the standard rules for ultrasonic inhalers. called hydrocarbonate-chloride-sodium boric mineral water: with a content of silicic acid - 13.4 mg / dm 3 , boric acid - 150.8 mg / dm 3 , iron - 3.0 mg / dm 3. (Lazarevskaya).

Устанавливают следующие параметры для УЗ ингаляций:Set the following parameters for ultrasound inhalation:

- скорость потока аэрозоля 5 л/мин.;- aerosol flow rate of 5 l / min .;

- расход минеральной воды 5 куб.см;- mineral water consumption of 5 cc;

- продолжительность вдыхания аэрозоля 3 мин;- the duration of inhalation of an aerosol of 3 minutes;

Курс состоит из 10 процедур, отпускаемых через день.The course consists of 10 procedures dispensed every other day.

Во время процедуры УЗ ингаляций ритм, частота и глубина дыхания обычные и должны соответствовать условиям при измерении основного обмена. При вдыхании высокодисперсного аэрозоля минеральной воды могут наблюдаться явления раздражения слизистой дыхательных путей, поэтому после ингаляции минеральной водой сразу же проводят 3-минутную ингаляцию оливковым или другим косточковым маслом.During the procedure of ultrasound inhalation, the rhythm, frequency and depth of breathing are normal and should correspond to the conditions when measuring the basal metabolic rate. When inhaling a finely divided aerosol of mineral water, irritation of the mucous membrane of the respiratory tract can be observed, therefore, after inhalation with mineral water, a 3-minute inhalation is immediately carried out with olive or other stone oil.

Общие сероводородные ванны назначают с 7-го дня пребывания ребенка в клинике при температуре воды 36°С, продолжительностью от 5 до 10 мин (увеличивая отпуск каждой последующей процедуры на 1 минуту) при концентрации сероводорода в воде для мальчиков 50-100 мг/л, девочек - 25-50 мг/л, на курс 8 ванн, через день с ультразвуковыми ингаляциями (УЗ) минеральной водой «Лазаревская».General hydrogen sulfide baths are prescribed from the 7th day of the child’s stay in the clinic at a water temperature of 36 ° C, lasting from 5 to 10 minutes (increasing the vacation of each subsequent procedure by 1 minute) at a concentration of hydrogen sulfide in water for boys of 50-100 mg / l, girls - 25-50 mg / l, on a course of 8 baths, every other day with ultrasonic inhalations (US) with Lazarevskaya mineral water.

Лазеротерапию проводят от аппарата АЛТ "Электроника - Узор" в течение 7 мин накожно над левой кубитальной веной при частоте импульсов 80 Гц с последующим воздействием в течение 5 мин рефлексогенно-сегментарной зоны С YII - Th IY слева при частоте импульсов 3000 Гц, мощности импульсов 2 Вт (таблица 1).Laser therapy is carried out from the ALT "Electronics - Uzor" apparatus for 7 minutes cutaneously above the left cubital vein at a pulse frequency of 80 Hz with subsequent exposure for 5 minutes to the reflexogenic segmental zone C YII - Th IY on the left at a pulse frequency of 3000 Hz, pulse power 2 W (table 1).

Пример 1. 13 лет, поступила в клинику 28.01.05 г. с диагнозом: ВСД по гипертоническому типу.Example 1. 13 years old, was admitted to the clinic 01/28/05, with a diagnosis of VVD hypertonic type.

При поступлении жалобы на головные боли, головокружение, слабость. Девочка от 2-й беременности на фоне обострения хронического аднексита, 2-х срочных родов с обвитием пуповины вокруг шеи. Вес при рождении 3700 г. До года наблюдалась у невропатолога с диагнозом: Перинатальная энцефалопатия. В анамнезе частые ОРВИ, ветряная оспа. За последние 1,5 года участились головные боли, головокружение, стала быстро уставать. При измерении АД - 140-150/80-90 мм рт.ст. Обследована амбулаторно и взята на учет с диагнозом: ВСД по гипертоническому типу.Upon receipt of a complaint of headaches, dizziness, weakness. A girl from the 2nd pregnancy on the background of exacerbation of chronic adnexitis, 2-term delivery with entanglement of the umbilical cord around the neck. Birth weight 3700 g. Up to a year was observed at the neuropathologist with a diagnosis of Perinatal encephalopathy. History of frequent SARS, chicken pox. Over the past 1.5 years, headaches, dizziness became more frequent, and she quickly became tired. When measuring blood pressure - 140-150 / 80-90 mm Hg Examined on an outpatient basis and registered with a diagnosis of VVD according to the hypertonic type.

Объективно: состояние удовлетворительное. Правильного телосложения, повышенного питания. Вес 64 кг, рост 163 см. АД 140/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд в мин. Кожные покровы чистые, зев рыхлый. Дыхательная система - без патологии. Сердце - тоны приглушены, короткий систолический шум на верхушке, в III - м/р. Печень по краю реберной дуги, функциональное оправление в норме.Objectively: the condition is satisfactory. Proper physique, increased nutrition. Weight 64 kg, height 163 cm. HELL 140/80 mm Hg, heart rate 72 beats per min. The skin is clean, the pharynx is friable. The respiratory system - without pathology. Heart - tones are muffled, short systolic murmur at the apex, in III - m / r. The liver along the edge of the costal arch, the functional setting is normal.

Результаты проведенного обследования до лечения:Results of the examination before treatment:

В общем анализе крови и мочи - без патологии.In the general analysis of blood and urine - without pathology.

На ЭКГ - ЧСС 70 уд./мин. Синусовый ритм. Нормальное положение электрической оси сердца.On the ECG - heart rate of 70 bpm. Sinus rhythm. Normal position of the electrical axis of the heart.

УЗИ почек и щитовидной железы - без патологии.Ultrasound of the kidneys and thyroid gland - without pathology.

Биохимический анализ крови: среднемолекулярные пептиды - 0,240 у.е., каталаза сыворотки - 35,2 мккат/л, церулоплазмин - 0,280 мг/л, диеновые коньюгаты липидов плазмы крови - 3,50 отн.ед., малоновый диальдегид эритроцитов - 26,9 нмоль/мл.Biochemical analysis of blood: average molecular peptides - 0.240 cu, serum catalase - 35.2 mccat / l, ceruloplasmin - 0.280 mg / l, diene conjugates of blood plasma lipids - 3.50 rel.ed, erythrocyte malondialdehyde - 26, 9 nmol / ml.

Результаты велоэргометрии: исходная - ЧСС 92 уд./мин, АД 130/80 мм рт.ст., на третьей минуте I нагрузки - ЧСС 105 уд./мин, АД 140/100 мм рт.ст., на третьей минуте II нагрузки - ЧСС 111 уд./мин, АД 150/100 мм рт.ст., на третьей минуте III нагрузки - ЧСС 122 уд./мин, АД 160/100 мм рт.ст., на третьей минуте IV нагрузки - ЧСС 127 уд./мин, АД 170/100 мм рт.ст. Во время восстановительного периода (4-й минуты) - ЧСС 86 уд./мин, АД 130/80 мм рт.ст., индекс ДП (САД·ЧСС/100) - 216. Физическая работоспособность - 650 кг·м/мин. В процессе велоэргометрии, с III нагрузки третьей минуты появились жалобы на одышку, головную боль, усталость.Bicycle ergometry results: initial - heart rate of 92 bpm, blood pressure 130/80 mm Hg, in the third minute of load I - heart rate of 105 bpm, blood pressure of 140/100 mm hg, in the third minute of load II - heart rate of 111 bpm, BP 150/100 mm Hg, in the third minute of the III load - heart rate of 122 bpm, BP 160/100 mm Hg, in the third minute of the IV load - heart rate of 127 bpm ./min, HELL 170/100 mm Hg During the recovery period (4th minute) - heart rate 86 beats / min, blood pressure 130/80 mm Hg, index DP (GARDEN · HR / 100) - 216. Physical performance - 650 kg · m / min. In the process of bicycle ergometry, from the third load of the third minute there were complaints of shortness of breath, headache, fatigue.

По данным КОП - гипердиастолический вариант реакции систолический вариант реакции гемодинамики.According to CPC, the hyperdiastolic variant of the reaction is the systolic variant of the hemodynamic reaction.

После адаптации ребенку назначен курс лечения по предлагаемому способу (таблица 1): ультразвуковые ингаляции слабоминерализованной гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой борной минеральной водой («Лазаревская») при скорости потока аэрозоля 5 л/мин, продолжительности 3 минуты с последующей ингаляцией персиковым маслом в сочетании с лазеротерапией в течение 7 мин накожно над левой кубитальной веной при частоте импульсов 80 Гц с последующим воздействием в течение 5 мин рефлексогенно-сегментарной зоны С YII-VIII - Th IV слева (на область сердца со стороны спины и воротниковую зону) при частоте импульсов 3000 Гц, мощности импульсов 2 Вт, №10 через день в сочетании с общими сероводородными ваннами, которые отпускают мальчикам при концентрации сероводорода в воде первой ванны - 50 мг/л, последующих - 100 мг/л, а девочкам с концентрацией сероводорода в воде - 25-50 мг/л, через день, в дни свободные от ингаляций и лазеротерапии. На курс 10 ингаляций, 10 процедур лазеротерапии и 8 бальнеопроцедур.After adaptation, the child is prescribed a course of treatment according to the proposed method (table 1): ultrasonic inhalation of weakly mineralized hydrocarbonate-chloride-sodium boric mineral water (Lazarevskaya) at an aerosol flow rate of 5 l / min, duration 3 minutes, followed by inhalation with peach oil in combination with laser therapy for 7 minutes cutaneously above the left cubital vein at a pulse frequency of 80 Hz, followed by exposure for 5 minutes to the reflexogenic segmental zone C YII-VIII - Th IV on the left (on the heart region from backs and collar zone) at a pulse frequency of 3000 Hz, pulse power of 2 W, No. 10 every other day in combination with common hydrogen sulfide baths, which are released to boys at a concentration of hydrogen sulfide in the water of the first bath - 50 mg / l, subsequent - 100 mg / l and for girls with a concentration of hydrogen sulfide in water - 25-50 mg / l, every other day, on days free of inhalation and laser therapy. The course includes 10 inhalations, 10 laser therapy procedures and 8 balneotherapy procedures.

Уже после 4-й процедуры девочка перестала жаловаться на головные боли, боли в области сердца, утомляемость. После 6-й процедуры АД снизилось до 120/80 мм рт.ст. Лечебный комплекс по предлагаемому способу перенесла хорошо. При физической нагрузке жалоб не предъявляла. В ходе лечения артериальное давление стабилизировалось до 110-120/70-80 мм рт.ст. Улучшились показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты. Наступили положительные сдвиги в реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, возрасла мощность выполненной работы.After the 4th procedure, the girl stopped complaining of headaches, pains in the heart, fatigue. After the 6th procedure, blood pressure decreased to 120/80 mm Hg. The treatment complex for the proposed method was well tolerated. During physical activity no complaints. During treatment, blood pressure stabilized to 110-120 / 70-80 mm Hg. Improved lipid peroxidation and antioxidant protection. Positive shifts have come in the reaction of the cardiovascular system to physical activity, the power of the work done has increased.

Данные обследования после лечения:Examination data after treatment:

Велоэргометрия: исходная - ЧСС 75 уд./мин, АД 110/80 мм рт.ст., на третьей минуте I нагрузки - ЧСС 107 уд./мин, АД 130/90 мм рт.ст., на третьей минуте II нагрузки - ЧСС 125 уд./мин, АД 130/90 мм рт.ст., на третьей минуте III нагрузки - ЧСС 133 уд./мин., АД 140/90 мм рт.ст., на третьей минуте IV нагрузки - ЧСС 150 уд./мин, АД 150/90 мм рт.ст., на третьей минуте V нагрузки - ЧСС 158 уд./мин, АД 160/80 мм рт.ст.Bicycle ergometry: initial - heart rate of 75 bpm, blood pressure 110/80 mm Hg, in the third minute of I load - heart rate 107 bpm, blood pressure of 130/90 mm Hg, in the third minute of II load - Heart rate 125 bpm, blood pressure 130/90 mm Hg, in the third minute of the third load - heart rate 133 bpm, BP 140/90 mm Hg, in the third minute of the fourth load - heart rate 150 bpm ./min, BP 150/90 mm Hg, in the third minute of the V load - heart rate 158 beats / min, BP 160/80 mm Hg

Во время восстановительного периода (4 минуты) - ЧСС 95 уд./мин, АД 120/80 мм рт.ст., индекс ДП 253. Физическая работоспособность 850 кг м./мин.During the recovery period (4 minutes) - heart rate of 95 beats / min, blood pressure 120/80 mm Hg, index DP 253. Physical performance 850 kg m / min.

КОП - нормотонический вариант реакции гемодинамики.CPC is the normotonic version of the hemodynamic reaction.

В результате проведенного лечения отмечена положительная динамика клинических данных: жалобы не предъявляла, стала активнее, бодрее, тоны сердца стали звучнее, АД 110-120/70 мм рт.ст. Ребенок стал эмоционально стабилен, похудела на четыре килограмма, исчезли жалобы на головные боли, головокружение. Выписана со значительным улучшением.As a result of the treatment, a positive dynamics of the clinical data was noted: no complaints were made, it became more active, more alert, heart sounds became louder, blood pressure was 110-120 / 70 mm Hg. The child became emotionally stable, lost four kilograms, complaints of headaches, dizziness disappeared. Discharged with significant improvement.

Пример 2. 14 лет, поступил в клинику 03.01.05 г. с диагнозом: первичная артериальная гипертензия.Example 2. 14 years old, was admitted to the clinic 01/03/05, with a diagnosis of primary arterial hypertension.

Ребенок от второй беременности, срочных родов с массой тела 3400 г, рос и развивался по возрасту. До года не болел. Перенес операцию варикоцеле слева.A child from the second pregnancy, an urgent birth with a body weight of 3400 g, grew and developed by age. Until a year was not ill. He underwent surgery varicocele on the left.

За последние два года стал жаловаться на боли в височной области, появилась слабость, утомляемость, редкие колющие боли в области сердца, повышение АД до 160/90 мм рт.ст. Консультирован и обследован у кардиолога амбулаторно, диагноз: ПАГ. Получал плановое лечение два раза в год (кардиотрофики, ноотропы, седативные препараты, капотен).Over the past two years, he began to complain of pain in the temporal region, appeared weakness, fatigue, rare stitching pains in the heart, increased blood pressure to 160/90 mm Hg Consulted and examined by a cardiologist on an outpatient basis, diagnosis: PAG. He received planned treatment twice a year (cardiotrophics, nootropics, sedatives, capoten).

Объективно: состояние удовлетворительное, правильного телосложения. Рост 167 см. Вес 58 кг. АД 140/90 мм рт.ст. ЧСС 68 уд./мин. Кожные покровы чистые, зев рыхлый. В легких дыхание везикулярное. Сердце - тоны ритмичные, короткий систолический шум на верхушке и III м/р слева. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Стул и диурез не нарушены.Objectively: a satisfactory condition, proper physique. Height is 167 cm. Weight is 58 kg. HELL 140/90 mm Hg Heart rate 68 beats / min. The skin is clean, the pharynx is friable. In the lungs, vesicular breathing. Heart - rhythmic tones, short systolic murmur at the apex and III m / r on the left. The abdomen is soft, painless, the liver is not enlarged. Stool and diuresis are not broken.

При поступлении:Upon enrolment:

Общий анализ крови от 5.01.05 г.: Hb - 145 г/л, Л - 6.0·10.9/л, Э - 7%, С - 63%, Л - 23%, М - 4%, СОЭ - 6 мм/час.General blood test from 5.01.05 g: Hb - 145 g / l, L - 6.0 · 10.9 / l, E - 7%, C - 63%, L - 23%, M - 4%, ESR - 6 mm / hour.

Общий анализ мочи - без патологии. Анализ мочи по Нечипоренко - без патологии.Urinalysis - without pathology. Urinalysis according to Nechiporenko - without pathology.

На ЭКГ - ЧСС 60 уд/мин. Ритм синусовый. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Симптом ранней реполяризации желудочков.On the ECG - heart rate of 60 beats / min. Sinus rhythm. The horizontal position of the electrical axis of the heart. Symptom of early ventricular repolarization.

УЗИ почек и щитовидной железы без патологий.Ultrasound of the kidneys and thyroid gland without pathologies.

Биохимический анализ крови: среднемолекулярные пептиды - 0,270 усл.ед., каталаза сыворотки - 35,9 мккат/л, 52,56 нмоль/мл.Biochemical analysis of blood: average molecular peptides - 0.270 conventional units, serum catalase - 35.9 μkat / l, 52.56 nmol / ml.

Результаты велоэргометрии: исходная - ЧСС 86 уд./мин, АД 130/80 мм рт. ст., на 3 минуте I нагрузки - ЧСС 115 уд./мин, АД 140/80 уд./мин, на 3 минуте II нагрузки - ЧСС 122 уд./мин, АД 140/70 мм рт. ст, на 3 минуте III нагрузки - ЧСС 143 уд./мин, АД 150/70 мм рт.ст. на 3 минуте IV нагрузки - ЧСС 158 уд./мин, АД 160/80. Во время восстановительного периода (4 минуты) - ЧСС 97 уд./мин, АД 130/70 мм рт.ст. Индекс ДП (САД·ЧСС/100) на высоте нагрузки 253. Физическая работоспособность 600 кг·м/мин (достигнутая мощность 100 Вт). В процессе велоэргометрии на 2 нагрузке появилась одышка, усталость, в конце IV нагрузки - головокружение.The results of bicycle ergometry: initial - heart rate 86 beats / min, blood pressure 130/80 mm RT. Art., at 3 minutes of I load - heart rate of 115 beats / min, BP 140/80 beats / min, at 3 minutes of II load - heart rate of 122 beats / min, BP 140/70 mm RT. Art, at 3 minutes of the III load - heart rate of 143 beats / min, blood pressure 150/70 mm Hg at 3 minutes of IV load - heart rate 158 beats / min, blood pressure 160/80. During the recovery period (4 minutes) - heart rate 97 beats / min, blood pressure 130/70 mm Hg Index DP (GARDEN · HR / 100) at a load height of 253. Physical performance 600 kg · m / min (achieved power 100 W). In the process of bicycle ergometry at 2 load, shortness of breath, fatigue appeared, at the end of the IV load - dizziness.

Клиноортостатическая проба - гипердиастолический вариант.Clinoorthostatic test - hyperdiastolic variant.

После обследования на 5 день мальчику был назначен курс лечения по предлагаемому способу (таблица 1).After examination on day 5, the boy was prescribed a course of treatment according to the proposed method (table 1).

Уже после 4-5 процедуры мальчик перестал жаловаться на головную боль, головокружение, утомляемость. АД снизилось до - 120/80 мм рт. ст., стал активнее, бодрее. Общий лечебный комплекс по предлагаемому способу перенес хорошо. В ходе лечения улучшились показатели периферической крови, в системе антиоксидантной защиты и перекисного окисления липидов в виде снижения уровня диеновых коньюгатов и малоновых диальдегидов, как в строме эритроцитов, так и липидов.After 4-5 procedures, the boy stopped complaining of headache, dizziness, fatigue. HELL decreased to - 120/80 mm RT. Art., became more active, more cheerful. The general treatment complex for the proposed method was well tolerated. During treatment, peripheral blood indices improved in the antioxidant defense and lipid peroxidation system in the form of a decrease in the level of diene conjugates and malondialdehydes, both in the erythrocyte and lipid stroma.

Наступили положительные сдвиги в реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.Positive shifts have come in the reaction of the cardiovascular system to physical activity.

Велоэргометрия после лечения: исходная - ЧСС 80 уд./мин, АД 110/70 мм рт.ст., на 3 минуте 1 нагрузки - ЧСС 109 уд./мин, АД 120/80 мм рт.ст., на 3 минуте 2 нагрузки - ЧСС 125 уд./мин, АД 130/80 мм рт.ст., на 3 минуте 3 нагрузки - ЧСС 139 уд./мин, АД 130/80 мм рт.ст., на 3 минуте - ЧСС 160 уд/мин, АД 140/80 мм рт.ст, на 3 минуте 4 нагрузки - ЧСС 169 уд/мин., АД 140/80 мм рт.ст, индекс ДТ 237. Физическая работоспособность 750 кг·м/мин (достигнутая мощность 125 Вт).Bicycle ergometry after treatment: initial - heart rate 80 beats / min, blood pressure 110/70 mm Hg, 3 minutes 1 load - heart rate 109 beats / min, blood pressure 120/80 mm Hg, 3 minutes 2 load - heart rate 125 bpm, BP 130/80 mm Hg, 3 minutes 3 loads - heart rate 139 bpm, BP 130/80 mm Hg, 3 minutes - heart rate 160 bpm min, BP 140/80 mm Hg, 3 minutes 4 loads - heart rate 169 beats / min., BP 140/80 mm Hg, index DT 237. Physical performance 750 kg · m / min (achieved power 125 W )

Клиноортостатическая проба - нормотонический вариант.Clinoorthostatic test - normotonic option.

В результате лечения отмечена положительная динамика клинических данных: исчезли жалобы, улучшилось настроение, повысилась работоспособность, АД снизилось до 110-120/70-80 мм рт.ст., тоны сердца стали звучнее. Мальчик выписан с улучшением.As a result of treatment, a positive dynamics of clinical data was noted: complaints disappeared, mood improved, performance increased, blood pressure decreased to 110-120 / 70-80 mm Hg, heart sounds became louder. The boy was discharged with improvement.

Оценка эффективности лечения приведена в таблице 3.Assessment of the effectiveness of the treatment are shown in table 3.

Комплексная оценка эффективности проводилась на основе подсчета количества признаков (показателей) с благоприятной динамикой. При этом установлены следующие категории оценок: значительное улучшение - 11 признаков с положительной динамикой, улучшение - 6-10 признаков, незначительное улучшение - 1-5 признаков, ухудшение - неблагоприятные сдвиги.A comprehensive assessment of the effectiveness was carried out on the basis of counting the number of signs (indicators) with favorable dynamics. At the same time, the following categories of assessments were established: significant improvement - 11 signs with positive dynamics, improvement - 6-10 signs, slight improvement - 1-5 signs, deterioration - adverse changes.

Для оценки эффективности предлагаемого способа лечения проведена сравнительная характеристика в 2-х группах больных.To evaluate the effectiveness of the proposed method of treatment, a comparative characteristic was performed in 2 groups of patients.

I группа - 30 детей (мальчики и девочки) в возрасте 12-15 лет с первичной артериальной гипертензией получали лечение путем сероводородной бальнеотерапии в виде сероводородных общих ванн при концентрации сероводорода 50 мг/л №8 через день при температуре воды 36°С продолжительности 5-10 мин на фоне лечебной физкультуры, дозированной ходьбы с использованием спортивно-оздоровительных игр (прототип).Group I - 30 children (boys and girls) aged 12-15 years with primary arterial hypertension were treated with hydrogen sulfide balneotherapy in the form of hydrogen sulfide common baths at a concentration of hydrogen sulfide 50 mg / L No. 8 every other day at a water temperature of 36 ° C for 5- 10 minutes on the background of physiotherapy exercises, dosed walking using sports and recreational games (prototype).

II группа - 30 детей(мальчики и девочки) в возрасте 12-15 лет с первичной артериальной гипертензией получали лечение по предлагаемому способу согласно схеме отпуска процедур (таблица 1).Group II - 30 children (boys and girls) aged 12-15 years with primary arterial hypertension received treatment according to the proposed method according to the procedure of vacation procedures (table 1).

Проведенное лечение в обеих группах способствовало благоприятным изменениям субъективного статуса. После лечения по предлагаемому способу субъективные жалобы полностью купировались как у мальчиков, так и у девочек, в то время как при лечении по способу прототипу - количество жалоб только значительно сократилось.The treatment in both groups contributed to favorable changes in subjective status. After treatment by the proposed method, subjective complaints were completely stopped both from boys and girls, while during treatment by the prototype method, the number of complaints only significantly decreased.

В группе детей, получавших лечение по предлагаемому способу, достоверные сдвиги отмечены, как при гиперкинетическом типе кровообращения, так и при эукинетическом, а также отмечена активация системы антиоксидантной защиты крови и положительные сдвиги в системе перекисного окисления липидов в виде снижения уровня ДК и МДА как в строме эритроцитов, так и липидов.In the group of children treated according to the proposed method, significant changes were noted both with the hyperkinetic type of blood circulation and with eukinetic, as well as the activation of the antioxidant blood protection system and positive changes in the lipid peroxidation system in the form of a decrease in the level of DC and MDA as in stroma of red blood cells and lipids.

Таким образом, выраженный гипотензивный эффект, повышение толерантности к физической нагрузке и вследствие этого улучшение общего состояния и клинических показателей при лечении по предлагаемому способу отмечено в 92% случаев, при лечении по способу-прототипу - в 70,2% случаев.Thus, a pronounced hypotensive effect, an increase in exercise tolerance and, as a result, an improvement in the general condition and clinical indicators during treatment by the proposed method was noted in 92% of cases, while treatment by the prototype method in 70.2% of cases.

Оценка эффективности проведенного лечения по предлагаемому способу по примеру 1 представлена в таблице 2.Assessing the effectiveness of the treatment according to the proposed method according to example 1 is presented in table 2.

Оценка эффективности проведенного лечения по предлагаемому способу по примеру 2 приведена в таблице 3.Assessing the effectiveness of the treatment according to the proposed method according to example 2 are shown in table 3.

Таблица 2table 2 Оценка эффективности лечения по предлагаемому способу по примеру 1.Evaluation of the effectiveness of treatment by the proposed method according to example 1. Наименование показателейThe name of indicators До леченияBefore treatment После леченияAfter treatment Оценка эффект.Score effect. Головные болиHeadache ++ -- ++ Боли в области сердцаPain in the heart ++ -- ++ ГоловокружениеDizziness ++ -- ++ Масса тела (кг)Body weight (kg) 6464 6060 -- ЧСС (уд./ мин)Heart rate (bpm) 7272 7070 ++ Систолическое АД(мм рт.ст.)Systolic blood pressure (mmHg) 140140 120120 ++ Диастолическое АД(мм рт.ст.)Diastolic blood pressure (mmHg) 9090 8080 ++ Среднединамическое АД(мм рт.ст.)The average dynamic blood pressure (mmHg) 106,6106.6 93,393.3 ++ Двойное произведение при нагрузкеDouble product under load 216216 253253 -- Физическая работоспособность (кг·м/мин)Physical Performance (kgm / min) 650650 850850 ++ Ударный объем (мл)Impact volume (ml) 78,278,2 71,471,4 ++ Удельное периферическое сопротивлениеPeripheral resistivity 22,722.7 22,222.2 -- Таблица 3Table 3 ОценкаRating Эффективности лечения по предлагаемому способу по примеру 2The effectiveness of the treatment according to the proposed method according to example 2 Наименование показателейThe name of indicators До леченияBefore treatment После леченияAfter treatment Оценка эффект.Score effect. Головные болиHeadache ++ -- ++ Боли в области сердцаPain in the heart ++ -- ++ СердцебиениеHeartbeat ++ -- ++ Масса тела (кг)Body weight (kg) 6464 6060 ++ ЧСС (уд./мин)Heart rate (bpm) 7272 7070 ++ ГоловокружениеDizziness ++ -- ++ Систолическое АД(мм рт.ст.)Systolic blood pressure (mmHg) 140140 120120 ++ Диастолическое АД (мм рт. ст.)Diastolic blood pressure (mmHg) 9090 8080 ++ Среднединамическое АД (мм рт.ст.)The average dynamic blood pressure (mmHg) 103,3103.3 9090 ++ Двойное произведение при нагрузкеDouble product under load 253253 237237 ++ Физическая работоспособность (кг·м/мин)Physical Performance (kgm / min) 600600 750750 ++ Ударный объемShock volume 68,268,2 61,361.3 ++ Удельное периферическое сопротивлениеPeripheral resistivity 21,821.8 21,321.3 --

Таким образом, предлагаемый способ лечения позволяет повысить терапевтическую эффективность санаторно-курортного лечения детей с первичной артериальной гипертензией на 92% за счет повышения адаптационных возможностей организма и его толерантности к физической нагрузке.Thus, the proposed method of treatment allows to increase the therapeutic effectiveness of the spa treatment of children with primary arterial hypertension by 92% by increasing the adaptive capabilities of the body and its tolerance to physical activity.

Источники информацииInformation sources

1. Методы лечения природными и преформированными физическими факторами детей с первичной артериальной гипертензией. - Методические рекомендации. - Сочи. - 1991.1. Methods of treatment of natural and preformed physical factors in children with primary arterial hypertension. - Guidelines. - Sochi. - 1991.

Claims (1)

Способ лечения детей с первичной артериальной гипертензией путем общих сероводородных ванн, отпускаемых на фоне лечебной физкультуры, дозированной ходьбы с использованием спортивно-оздоровительных игр через день при концентрации сероводорода 50 мг/л при температуре воды 36°С продолжительностью от 5 до 10 мин, отличающийся тем, что после пятидневной адаптации проводят через день ультразвуковые ингаляции слабоминерализованной гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-борной минеральной водой «Лазаревская» при скорости потока аэрозоля 5 л/мин продолжительностью 3 мин с последующим проведением ингаляции персиковым или другим косточковым маслом в сочетании с лазеротерапией в течение 7 мин накожно над левой кубитальной веной при частоте импульсов 80 Гц с последующим воздействием в течение 5 мин на рефлексогенно-сегментарные зоны С YII-VIII - Th IV слева на область сердца со стороны спины и воротниковую зону при частоте импульсов 3000 Гц, мощности импульсов 2 Вт, №10 через день в сочетании с общими сероводородными ваннами, которые отпускают мальчикам при концентрации сероводорода первой ванны - 50 мг/л, последующих - 100 мг/л, а девочкам с концентрацией сероводорода - 25-50 мг/л через день в дни, свободные от ингаляций и лазеротерапии, на курс по 10 физио- и 8 бальнео процедур.A method for the treatment of children with primary arterial hypertension by means of common hydrogen sulfide baths, released on the background of physiotherapy exercises, dosed walking using sports and recreational games every other day at a concentration of hydrogen sulfide of 50 mg / l at a water temperature of 36 ° C for a duration of 5 to 10 minutes, characterized in that after a five-day adaptation, ultrasonic inhalations are carried out every other day with weakly mineralized hydrocarbonate-chloride-sodium-boron mineral water "Lazarevskaya" at an aerosol flow rate of 5 l / min duration of 3 minutes, followed by inhalation with peach or other stone oil in combination with laser therapy for 7 minutes, cutaneously above the left cubital vein at a pulse frequency of 80 Hz, followed by exposure to reflexogenic segmental zones C YII-VIII - Th IV on the left for 5 minutes to the heart region from the back and the collar zone at a pulse frequency of 3000 Hz, pulse power of 2 W, No. 10 every other day in combination with common hydrogen sulfide baths, which are released to the boys at a concentration of hydrogen sulfide of the first bath - 50 mg / l, subsequent - 100 mg / l, and a concentration of hydrogen sulfide girls - 25-50 mg / L at day on the days free from inhalations and laser therapy, a course of 10 physio- and 8 balneotherapy procedures.
RU2005128009/14A 2005-09-07 2005-09-07 Method for treating children with primary arterial hypertension RU2314784C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005128009/14A RU2314784C2 (en) 2005-09-07 2005-09-07 Method for treating children with primary arterial hypertension

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005128009/14A RU2314784C2 (en) 2005-09-07 2005-09-07 Method for treating children with primary arterial hypertension

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2005128009A RU2005128009A (en) 2007-03-20
RU2314784C2 true RU2314784C2 (en) 2008-01-20

Family

ID=37993717

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005128009/14A RU2314784C2 (en) 2005-09-07 2005-09-07 Method for treating children with primary arterial hypertension

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2314784C2 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2038107C1 (en) * 1991-12-28 1995-06-27 Бурсиков Александр Валерьевич Method for treating the cases of hypertension disease
UA63922C2 (en) * 1999-06-11 2004-02-16 Private Company Dr Kulikovych Method for treatment of essential hypertension
RU2241470C2 (en) * 2002-07-17 2004-12-10 Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитаци (г.Сочи) Черноморского зонального управления специализированных санаториев Method for treating children at primary arterial hypertension

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2038107C1 (en) * 1991-12-28 1995-06-27 Бурсиков Александр Валерьевич Method for treating the cases of hypertension disease
UA63922C2 (en) * 1999-06-11 2004-02-16 Private Company Dr Kulikovych Method for treatment of essential hypertension
RU2241470C2 (en) * 2002-07-17 2004-12-10 Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитаци (г.Сочи) Черноморского зонального управления специализированных санаториев Method for treating children at primary arterial hypertension

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Методы лечения природными и преформированными физическими факторами детей с первичной артериальной гипертензией, Методические рекомендации, Сочи, 1991 г. Knidzeva T.A. et al. «Therapeutic complexes of physical factors in mild arterial hypertension», «Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech Fiz Kult., 2001, Mar-Apr; (2):11-5. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2005128009A (en) 2007-03-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Luisada et al. Alcohol vapor by inhalation in the treatment of acute pulmonary edema
Bargal et al. Evaluation of the effect of left nostril breathing on cardiorespiratory parameters and reaction time in young healthy individuals
Britt Combined anesthetic-and stress-induced malignant hyperthermia in two offspring of malignant hyperthermic-susceptible parents
Jenkins et al. Manual of emergency medicine
Kothari et al. Exploring the effect of yoga on exercise endurance as assessed by cardiorespiratory efficiency tests in exercise physiology laboratory: a pilot study
RU2211688C2 (en) Method for recovery treatment of patients with chronic obstructive pulmonary diseases
RU2314784C2 (en) Method for treating children with primary arterial hypertension
RU2271797C2 (en) Method for treating children for primary arterial hypertension
RU2241470C2 (en) Method for treating children at primary arterial hypertension
RU2350307C2 (en) Method of treatment of children with primary arterial hypertensia
RU2120301C1 (en) Method of preparing the biologically active blood serum
RU2241469C2 (en) Method for treating children with primary arterial hypertension
RU2367406C1 (en) Method for treating neural disorders in infants suffering from bronchial asthma
RU2336070C1 (en) Method of children's vegetative dysfunction syndrome treatment
RU2124349C1 (en) Method for treating non-specific astheno-neurotic manifestations in persons working under heavy metals intoxication risk
RU2281747C1 (en) Method for treating initial forms of cerebrovascular pathlogy at the background of arterial hypertension
Ruban et al. Complex physical rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease at a polyclinic stage of treatment
RU2503468C1 (en) Method of treating meteotropic patients with neurocirculatory asthenia
Goudsouzian et al. Recent advances in pediatric anesthesia
Wheeldon The patient with acute respiratory problems
RU2370287C1 (en) Method of patient rehabilitation from chronic bronchopulmonary diseases
RU2071760C1 (en) Method for treatment of bronchial asthma
RU2236165C2 (en) Method for predicting the cases of post-narcosis dyscirculatory encephalopathy in surgical patients
Economos 1132
RU2530669C1 (en) Method of treating mucoviscidosis in children

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20130908