RU2241469C2 - Method for treating children with primary arterial hypertension - Google Patents
Method for treating children with primary arterial hypertensionInfo
- Publication number
- RU2241469C2 RU2241469C2 RU2001129655/14A RU2001129655A RU2241469C2 RU 2241469 C2 RU2241469 C2 RU 2241469C2 RU 2001129655/14 A RU2001129655/14 A RU 2001129655/14A RU 2001129655 A RU2001129655 A RU 2001129655A RU 2241469 C2 RU2241469 C2 RU 2241469C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hydrogen sulfide
- inhalation
- minutes
- children
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 46
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 title claims description 13
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 28
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 claims abstract description 24
- 239000011707 mineral Substances 0.000 claims abstract description 24
- RWSOTUBLDIXVET-UHFFFAOYSA-N Dihydrogen sulfide Chemical compound S RWSOTUBLDIXVET-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 21
- 229910000037 hydrogen sulfide Inorganic materials 0.000 claims abstract description 21
- 239000000443 aerosol Substances 0.000 claims abstract description 11
- ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N Boron Chemical compound [B] ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 229910052796 boron Inorganic materials 0.000 claims abstract description 9
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 claims abstract description 8
- 240000007817 Olea europaea Species 0.000 claims abstract description 4
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims description 5
- DBTSNDQTHFXVRY-UHFFFAOYSA-K [O-]C([O-])=O.[Na+].[Cl-].[Ca+2].[AsH3] Chemical compound [O-]C([O-])=O.[Na+].[Cl-].[Ca+2].[AsH3] DBTSNDQTHFXVRY-UHFFFAOYSA-K 0.000 claims description 3
- 235000013547 stew Nutrition 0.000 claims 1
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 abstract description 10
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 abstract description 2
- 235000010755 mineral Nutrition 0.000 description 22
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 20
- 229910052785 arsenic Inorganic materials 0.000 description 11
- RQNWIZPPADIBDY-UHFFFAOYSA-N arsenic atom Chemical compound [As] RQNWIZPPADIBDY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 11
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 8
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 8
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 8
- 239000003643 water by type Substances 0.000 description 8
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 7
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 7
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 6
- 238000011161 development Methods 0.000 description 6
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 6
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 6
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 6
- 230000008569 process Effects 0.000 description 6
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 5
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 5
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 5
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 4
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 4
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 4
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 4
- 150000001993 dienes Chemical class 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 description 4
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 description 3
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 3
- YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N Fluorine atom Chemical compound [F] YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 3
- -1 bicarbonate chloride-sodium-calcium carbonate-arsenic Chemical compound 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 3
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 3
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 3
- 239000011737 fluorine Substances 0.000 description 3
- 229910052731 fluorine Inorganic materials 0.000 description 3
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 3
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 3
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 3
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 3
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 3
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 3
- 230000036314 physical performance Effects 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 3
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 3
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 2
- 102100023321 Ceruloplasmin Human genes 0.000 description 2
- 108010075016 Ceruloplasmin Proteins 0.000 description 2
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 2
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 2
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N Magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010062106 Respiratory tract infection viral Diseases 0.000 description 2
- XUIMIQQOPSSXEZ-UHFFFAOYSA-N Silicon Chemical compound [Si] XUIMIQQOPSSXEZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000031353 Systolic Murmurs Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 2
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 2
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 2
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 2
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 2
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 2
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 2
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001660 hyperkinetic effect Effects 0.000 description 2
- PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N iodine Chemical compound II PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 2
- 230000037356 lipid metabolism Effects 0.000 description 2
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 2
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 2
- 235000019198 oils Nutrition 0.000 description 2
- 210000002741 palatine tonsil Anatomy 0.000 description 2
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 2
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 2
- 239000010703 silicon Substances 0.000 description 2
- 229910052710 silicon Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 2
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M Bicarbonate Chemical compound OC([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010009152 Chronic tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 208000014094 Dystonic disease Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 208000035150 Hypercholesterolemia Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 1
- 208000007177 Left Ventricular Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 241001071917 Lithospermum Species 0.000 description 1
- 208000003430 Mitral Valve Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 1
- 208000012545 Psychophysiologic disease Diseases 0.000 description 1
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 1
- 206010057190 Respiratory tract infections Diseases 0.000 description 1
- 208000004301 Sinus Arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 208000010183 Thymus Hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000002180 anti-stress Effects 0.000 description 1
- 230000006851 antioxidant defense Effects 0.000 description 1
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000003177 cardiotonic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005792 cardiovascular activity Effects 0.000 description 1
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 239000013256 coordination polymer Substances 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 230000029087 digestion Effects 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 208000010118 dystonia Diseases 0.000 description 1
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003325 follicular Effects 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 235000003642 hunger Nutrition 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000000122 hyperventilation Diseases 0.000 description 1
- 230000000870 hyperventilation Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 238000007914 intraventricular administration Methods 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 1
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000006996 mental state Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000037323 metabolic rate Effects 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000008390 olive oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000004006 olive oil Substances 0.000 description 1
- 230000002746 orthostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000003285 pharmacodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000036454 renin-angiotensin system Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 208000007442 rickets Diseases 0.000 description 1
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000037351 starvation Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011573 trace mineral Substances 0.000 description 1
- 235000013619 trace mineral Nutrition 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 235000015112 vegetable and seed oil Nutrition 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно педиатрии, и может быть использовано при лечении детей (мальчиков и девочек) в возрасте 12-15 лет с первичной артериальной гипертензией с синдромом вегетососудистой дистонии.The invention relates to medicine, namely pediatrics, and can be used in the treatment of children (boys and girls) aged 12-15 years with primary arterial hypertension with vegetovascular dystonia syndrome.
Сердечно-сосудистые заболевания называют болезнями века ввиду их широкого распространения и социальной значимости. К такой патологии относится гипертоническая болезнь в детском возрасте. Поскольку уровень артериального давления отражает общую степень мобилизации организма, необходимой для успешной адаптации в условиях, требующих напряжения, он коррелирует с эмоциональным статусом, тревогой, индивидуальным типом реакции на фрустрирующие, вызывающие напряжение ситуации, особенности личности и актуального психического состояния.Cardiovascular diseases are called diseases of the century due to their wide distribution and social significance. This pathology includes hypertension in childhood. Since the level of blood pressure reflects the overall degree of mobilization of the body necessary for successful adaptation in conditions requiring stress, it correlates with emotional status, anxiety, an individual type of reaction to frustrating, stressful situations, personality traits, and current mental state.
В связи с тем, что в последние годы отмечен рост сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте, в том числе гипертонической болезни, чрезвычайно актуальной становится проблема выявления групп высокого риска и изучения факторов, способствующих развитию этого заболевания. К факторам риска развития гипертонической болезни принято относить: тип личности, изменения липидного обмена, сосудистую мембранопатию, патологию рецепторов сосудистой стенки и эндотелия, функциональные особенности ренинангиотензиновой системы, характер питания, условия окружающей среды и др. Активно изучается роль наследственности в развитии первичной артериальной гипертензии (ПАГ) у детей.Due to the fact that in recent years there has been an increase in cardiovascular diseases in childhood, including hypertension, the problem of identifying high-risk groups and studying factors contributing to the development of this disease becomes extremely urgent. The risk factors for the development of hypertension are usually attributed to: personality type, changes in lipid metabolism, vascular membranopathy, pathology of the receptors of the vascular wall and endothelium, functional features of the reninangiotensin system, nature of nutrition, environmental conditions, etc. The role of heredity in the development of primary arterial hypertension is actively studied ( PAG) in children.
Вегетативно-дистонические сердечно-сосудистые нарушения у детей возникают относительно поздно, что связано с дозреванием кардиоваскулярной системы, обычно на фоне пубертатной перестройки организма, сочетаются с другими, возникшими ранее или почти одновременно с ними психосоматическими расстройствами.Vegetative-dystonic cardiovascular disorders in children occur relatively late, which is associated with the maturation of the cardiovascular system, usually against the background of puberty restructuring of the body, combined with other psychosomatic disorders that occurred earlier or almost simultaneously with them.
Одной из актуальных проблем современной медицины является разработка методов профилактики сердечно-сосудистой патологии у детей и повышение эффективности санаторно-курортного оздоровления и лечения детей с первичной артериальной гипертензией. При этом приобретают значение новые высокоэффективные методы с применением нестандартных сочетаний, в том числе использование минеральных вод. При разработке адаптивных компенсаторных возможностей организма любая минеральная вода, в том числе и мышьяковистая, оказывают комплексное влияние на организм за счет ее химического состава.One of the urgent problems of modern medicine is the development of methods for the prevention of cardiovascular pathology in children and increasing the effectiveness of sanatorium-resort healing and treatment of children with primary arterial hypertension. At the same time, new highly effective methods using non-standard combinations, including the use of mineral waters, are gaining importance. When developing adaptive compensatory capabilities of the body, any mineral water, including arsenic, has a complex effect on the body due to its chemical composition.
Отмечено, что внутреннее применение мышьяксодержащих минеральных вод способствует активизации тканевых ферментов печени, нормализуя при этом показатели липидного обмена. При этом усчитываются не только специфические свойства данных вод, но и неспецифическое их действие ("Лечебное применение углекислой мышьяковистой воды Чвижепсе при гипертонической болезни". - Методические рекомендации. - Сочи. - 1979).It was noted that the internal use of arsenic-containing mineral waters contributes to the activation of tissue liver enzymes, while normalizing lipid metabolism. This takes into account not only the specific properties of these waters, but also their nonspecific effect ("Therapeutic use of carbonic arsenic water Chvizhepsa with hypertension". - Methodological recommendations. - Sochi. - 1979).
Известно, что мышьяк изменяет процессы тканевого дыхания посредством непрерывного "возбуждения" окислительно-восстановительных процессов, усиливая тем самым пролиферации регенерации. Тем не менее, действие мышьяксодержащей минеральной воды нельзя полностью приравнивать к свойствам мышьяка, поскольку в состав воды помимо мышьяка входят и другие компоненты с выраженными фармакологическими свойствами: йод, бор, кремний, фтор, магний, железо и др., оказывающие на организм комплексное действие. Доказано положительное действие мышьяксодержащих вод на такие факторы риска ИБС, как избыточная масса тела, гиперхолестеринемия, триглицеридемия. Однако уникальный химический состав и физико-химические свойства этих минеральных вод требуют дальнейших более углубленных научных исследований с целью их дифференцированного целебного использования не только в питьевом режиме, но и в физиотерапевтической практике, в частности для транспульмонального пути введения в виде ультразвукового аэрозоля.It is known that arsenic alters the processes of tissue respiration through continuous “excitation” of redox processes, thereby enhancing the proliferation of regeneration. Nevertheless, the action of arsenic-containing mineral water cannot be fully equated with the properties of arsenic, since in addition to arsenic, the water also contains other components with pronounced pharmacological properties: iodine, boron, silicon, fluorine, magnesium, iron, etc., which have a complex effect on the body . The positive effect of arsenic-containing waters on such risk factors for coronary heart disease as overweight, hypercholesterolemia, triglyceridemia has been proven. However, the unique chemical composition and physicochemical properties of these mineral waters require further more in-depth scientific research with a view to their differentiated medicinal use not only in the drinking regimen, but also in physiotherapeutic practice, in particular for the transpulmonary route of administration in the form of an ultrasonic aerosol.
Учитывая, что важное место среди пусковых механизмов ПАГ у детей отводится нарушениям процессов адаптации, оправдана разработка лечебных комплексов для детей с первичной артериальной гипертензией (ПАГ), включающих использование бальнеотерапии и ультразвуковых ингаляций (УЗ) с использованием слабоминерализованной гидрокарбонатной хлоридно-натриево-кальциевой углекисломышьяковистой с малым содержанием бора минеральной воды, оказывающей тренирующее, улучшающее метаболические процессы, повышающее работоспособность, общеукрепляющее действие. Наличие в этой воде микроэлементов - железа, мышьяка, фтора, йода и др. определяет существенную корригирующую роль минеральных вод в состоянии сердечно-сосудистой деятельности, особенно в процессах возбуждения и сокращения сердечной мышцы, повышении устойчивости ее к кислородному голоданию, в системе гемостаза, иммунном статусе, улучшении адаптивных возможностей организма.Given that an important place among the triggering mechanisms of PAG in children is given to violations of adaptation processes, the development of treatment complexes for children with primary arterial hypertension (PAG), including the use of balneotherapy and ultrasonic inhalation (US) using low-mineralized sodium chloride-calcium carbonate arsenic, is justified low boron content of mineral water, providing training, improving metabolic processes, increasing efficiency, restorative action. The presence of trace elements in this water - iron, arsenic, fluorine, iodine, etc. determines the significant corrective role of mineral waters in the state of cardiovascular activity, especially in the processes of excitation and contraction of the heart muscle, increasing its resistance to oxygen starvation, in the hemostatic system, the immune system status, improving the adaptive capabilities of the body.
В ходе проведенных исследований при разработке метода транспульмонального пути введения слабоминерализованной гидрокарбонатной хлоридно-натриево-кальциевой углекисломышьяковистой борной минеральной воды в организм в виде ультразвукового (высокодисперсного) аэрозоля был выявлен достаточно высокий терапевтический эффект. Известно, что диспергирование препарата усиливает фармакокинетику, фармакодинамику, фармакоактивность аэрозоля. Среди достоинств такого метода использования минеральных вод - малый расход объема минеральной воды (на 1 пациента до 10 мл на одну процедуру), что увеличивает пропускную способность физиотерапевтического кабинета.In the course of the studies, when developing the method of the transpulmonary route of administration of weakly mineralized bicarbonate chloride-sodium-calcium-arsenic-boric mineral water into the body in the form of ultrasonic (highly dispersed) aerosol, a rather high therapeutic effect was revealed. It is known that the dispersion of the drug enhances the pharmacokinetics, pharmacodynamics, pharmacological activity of the aerosol. Among the advantages of this method of using mineral waters is the low consumption of the volume of mineral water (per 1 patient up to 10 ml per procedure), which increases the throughput of the physiotherapy room.
В условиях курорта в системе реабилитационных мероприятий при ПАГ у детей важное место занимает и бальнеотерапия (сероводородные ванны), оказывающая четкий кардиотонический, седативный, антиоксидантный эффект.In the resort, in the system of rehabilitation measures for children with PAG, balneotherapy (hydrogen sulfide baths), which has a clear cardiotonic, sedative, antioxidant effect, also occupies an important place.
Известен способ лечения детей с ПАГ путем применения общих сероводородных ванн при концентрации сероводорода 50 мг/л, температуре воды 36°С с экспозицией от 5 мин до 10 мин на курс 8-10 ванн через день ("Методы лечения природными и реформированными физическими факторами детей с первичной артериальной гипертензией ".- Методические рекомендации. - Сочи. - 1991 г.).There is a method of treating children with PAG by using common hydrogen sulfide baths at a concentration of hydrogen sulfide 50 mg / l, water temperature 36 ° C with an exposure of 5 minutes to 10 minutes for a course of 8-10 baths every other day ("Methods of treatment with natural and reformed physical factors of children with primary arterial hypertension. "- Guidelines. - Sochi. - 1991).
Однако известный способ не дает желательного результата, не учитывается концентрация сероводорода от пола ребенка и при использовании данного метода стойкой нормализации гемодинамики не наступает.However, the known method does not give the desired result, the concentration of hydrogen sulfide from the sex of the child is not taken into account, and when using this method, stable normalization of hemodynamics does not occur.
Техническим результатом изобретения является повышение терапевтической эффективности и разработка нового экономически значимого метода комплексного лечения детей с первичной артериальной гипертензией за счет повышения адаптационных возможностей организма и его толерантности к физической нагрузке.The technical result of the invention is to increase therapeutic efficacy and develop a new economically significant method for the complex treatment of children with primary arterial hypertension by increasing the adaptive capacity of the body and its tolerance to physical activity.
Технический результат достигается тем, что после пятидневной адаптации проводят ультразвуковые ингаляции слабоминерализованной гидрокарбонатной хлоридно-натриево-кальциевой углекисломышьяковистой с малым содержанием бора минеральной водой при скорости потока аэрозоля 5 л/мин продолжительностью 3 мин с последующей ингаляцией оливковым или косточковым маслом, а сероводородную бальнеотерапию проводят в дни, свободные от ингаляций, мальчикам при концентрации сероводорода 50-100 мг/л, девочкам - 25-50 мг/л, на курс 8 бальнео- и 10 физиопроцедур.The technical result is achieved by the fact that after a five-day adaptation, ultrasonic inhalations are carried out with weakly mineralized bicarbonate chloride-sodium-calcium carbonate-arsenic with a low content of boron mineral water at an aerosol flow rate of 5 l / min for 3 minutes followed by inhalation with olive or stone seed oil, and hydrogen sulfide in a balneotherapy days free from inhalation, for boys at a concentration of hydrogen sulfide of 50-100 mg / l, for girls - 25-50 mg / l, for a course of 8 balneotherapy and 10 physiotherapy.
Способ осуществляют с использованием серийно выпускаемого ультразвукового ингалятора THOMEX L-2 (спектр капель 0,5-8 микрон, эффективность туманообразования 2,5 мл/мин, возможность регулировать поток воздуха от 0 до 20 литров в минуту, что позволяет правильно дозировать количество вводимого в дыхательные пути лечебного вещества). Процедуры отпускают в отдельном помещении с постоянно действующей приточно-вытяжной вентиляцией по типовым правилам для ультразвуковых ингаляторов. Для получения высокодисперсных аэрозолей используют слабоминерализованную гидрокарбонатную хлоридно-натриево-кальциевую углекисломышьяковистую с малым содержанием бора минеральную воду с содержанием мышьяка - 1,5 мг/л, бора - 40,4 мг/л, кремния - 37,1 мг/л, натрия - 189,1 мг/л, магния - 42,4 мг/л, кальция - 448,5 мг/л, железа (закисное) - 8,4 мг/л, фтора - до 1,6 мг/л, хлора - 66,0 мг/л.The method is carried out using a commercially available ultrasonic inhaler THOMEX L-2 (drop spectrum 0.5-8 microns, fogging efficiency 2.5 ml / min, the ability to adjust the air flow from 0 to 20 liters per minute, which allows you to correctly dose the amount introduced into respiratory tract of a therapeutic substance). Procedures are released in a separate room with a permanent supply and exhaust ventilation according to the standard rules for ultrasonic inhalers. To obtain highly dispersed aerosols, low-mineralized bicarbonate chloride-sodium-calcium carbonate-arsenic minerals with a low content of boron are used with mineral water with arsenic content of 1.5 mg / l, boron - 40.4 mg / l, silicon - 37.1 mg / l, sodium - 189.1 mg / l, magnesium - 42.4 mg / l, calcium - 448.5 mg / l, iron (sour) - 8.4 mg / l, fluorine - up to 1.6 mg / l, chlorine - 66 , 0 mg / l.
Устанавливают следующие параметры для УЗ ингаляций:Set the following parameters for ultrasound inhalation:
- Состав минеральной воды соответствует выпускаемой бутылочной для внутреннего пользования.- The composition of the mineral water corresponds to that produced for domestic use.
- Скорость потока аэрозоля 5 л/мин.- Aerosol flow rate of 5 l / min.
- Расход минеральной воды 5 куб. см.- Consumption of mineral water 5 cubic meters. cm.
- Продолжительность вдыхания аэрозоля 3 мин.- Duration of inhalation of aerosol 3 min.
- Курс состоит из 10 процедур, отпускаемых через день.- The course consists of 10 procedures dispensed every other day.
Во время процедуры УЗ ингаляций ритм, частота и глубина вдыхания, обычные и должны соответствовать условиям при измерении основного обмена. Форсированное и прерывистое дыхание могут вызвать гипервентиляцию и нежелательные ортостатические реакции или спровоцировать сердечную аритмию. При вдыхании высокодисперсного аэрозоля минеральной воды могут наблюдаться явления раздражения слизистой дыхательных путей, поэтому после ингаляций минеральной воды сразу же проводят 3-минутную ингаляцию оливковым или косточковым маслом.During the ultrasound inhalation procedure, the rhythm, frequency and depth of inhalation are normal and should be consistent with the conditions when measuring basal metabolic rate. Forced and intermittent breathing can cause hyperventilation and undesirable orthostatic reactions or provoke cardiac arrhythmia. When inhaling a finely dispersed aerosol of mineral water, irritation of the mucous membrane of the respiratory tract can be observed, therefore, after inhalation of mineral water, a 3-minute inhalation with olive or stone oil is immediately carried out.
Общие сероводородные ванны назначают с 7-го дня пребывания ребенка в клинике при температуре воды 36°С, продолжительностью 4-10 мин (увеличивая отпуск каждой последующей процедуры на 1 минуту) через день с УЗ ингаляциями минеральной воды мальчикам при концентрации сероводорода 50-100 мг/л, девочкам - 25-50 мг/л сероводорода, на курс 8 ванн (таблица 1).General hydrogen sulfide baths are prescribed from the 7th day of the child’s stay in the clinic at a water temperature of 36 ° C, lasting 4-10 minutes (increasing the vacation of each subsequent procedure by 1 minute) every other day with ultrasound inhalation of mineral water for boys at a concentration of hydrogen sulfide 50-100 mg / l, for girls - 25-50 mg / l of hydrogen sulfide, in the course of 8 baths (table 1).
Пример 1. Больной Петр К., 14 лет находился на лечении в детской клинике НИЦКиР с 01.05. - 26.05.2001 г. с диагнозом: Первичная артериальная гипертензия. Хронический компенсированный тонзиллит. Ребенок от 3 беременности, протекавшей на фоне острой респираторной вирусной инфекции, анемии и угрозы прерывания во второй половине, при рождении масса тела 3500,0. Период новорожденности без особенностей. Психофизическое развитие соответственно возрасту. До 2-х лет практически не болел, затем - частые острые респираторные инфекции до 4-5 раз, ангины - ежегодно. В 3,5 года на фоне фолликулярной ангины перенес инфекционно-токсическую кардиопатию. До 10 лет, 1-2 раза в год, обострения хронического тонзиллита. Наследственность отягощена: у бабушки (по материнской линии) ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь. С 12 лет начали беспокоить головные боли, головокружения. Выявлено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. в возрасте 13 лет. При обследовании в детской клинической больнице исключена симптоматическая гипертензия. Плановое лечение не проводилось.Example 1. Patient Peter K., 14 years old, was treated at the Children's Clinic of the SRRC since 01.05. - May 26, 2001 with a diagnosis of Primary arterial hypertension. Chronic compensated tonsillitis. A child from 3 pregnancies, proceeding against the background of acute respiratory viral infection, anemia and the threat of interruption in the second half, at birth, body weight 3500.0. The neonatal period without features. Psychophysical development according to age. Until 2 years, practically did not get sick, then - frequent acute respiratory infections up to 4-5 times, tonsillitis - annually. At 3.5 years old, he suffered from infectious toxic cardiopathy against the background of follicular tonsillitis. Up to 10 years, 1-2 times a year, exacerbation of chronic tonsillitis. Heredity is burdened: grandmother (on the maternal side) coronary heart disease (CHD), hypertension. From the age of 12, headaches and dizziness began to bother. An increase in blood pressure to 150/90 mm Hg was detected. at the age of 13 years. When examined in a children's clinical hospital, symptomatic hypertension is excluded. Routine treatment was not carried out.
При поступлении в клинику центра предъявлял жалобы на головные боли, быструю утомляемость, "колющие" боли в области сердца, головокружения.Upon admission to the clinic, the center complained of headaches, fatigue, stitching pains in the heart, dizziness.
Объективно: Рост 176 см, вес 62,7 кг. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, мышечный тонус удовлетворительный. Миндалины гипертрофированы до II степени, рыхлые, налетов нет. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Дыхательная, пищеварительная и костно-мышечная системы без патологии. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. Верхушечный толчок - Y м/р, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте, короткий систолический шум на верхушке. Пульс 80 уд./мин. АД (правая рука) 150/90 мм рт.ст., АД (левая рука) 140/80 мм рт.ст.Objectively: Height 176 cm, weight 62.7 kg. The skin and visible mucous membranes are clean, pale pink. Subcutaneous fat is moderately developed, muscle tone is satisfactory. Tonsils are hypertrophied to the II degree, friable, no raids. Peripheral lymph nodes are not palpable. Respiratory, digestive and musculoskeletal systems without pathology. The limits of relative cardiac dullness are within normal limits. The apical impulse is Y m / r, tones are muffled, rhythmic, II tone accent on the aorta, short systolic murmur at the apex. Pulse 80 beats / min. HELL (right hand) 150/90 mm Hg, HELL (left hand) 140/80 mm Hg
Результаты проведенного обследования до лечения: Кровь - Нв 150 г/л, Л -5,7×10/л, э/3 п/3 с/64 л/27 м/3, СОЭ - 4 мм/ч.The results of the examination before treatment: Blood - HB 150 g / l, L -5.7 × 10 / l, e / 3 p / 3 s / 64 l / 27 m / 3, ESR - 4 mm / h.
Клинический анализ мочи в пределах нормы.Clinical analysis of urine is within normal limits.
Биохимический анализ крови: среднемолекулярные пептиды - 0,314 у.е., каталаза сыворотки 55,6 мккат/л, церулоплазмин - 0,213 мг/л, диеновые коньюгаты - 4,08 у.е., малоновый диальдегид 62,28 нмоль/мл.Biochemical analysis of blood: medium-molecular peptides - 0.314 cu, serum catalase 55.6 μkat / l, ceruloplasmin - 0.213 mg / l, diene conjugates - 4.08 cu, malondialdehyde 62.28 nmol / ml.
Результаты ЭКГ: ритм 65 в мин, RR-0,91", PQ-0,16", QRS-0,06", QT-0,35". Ритм синусовый. Вертикальное положение оси. Признаки гипертрофии левого желудочка.ECG results: rhythm 65 per minute, RR-0.91 ", PQ-0.16", QRS-0.06 ", QT-0.35". Sinus rhythm. The vertical position of the axis. Signs of left ventricular hypertrophy.
Ультразвуковое исследование почек: секреторно-экскреторная функция почек не нарушена.Ultrasound examination of the kidneys: secretory-excretory function of the kidneys is not impaired.
Результаты велоэргометрии: исходная - ЧСС 78 уд./мин, АД - 140/80 мм рт.ст., на 3 минуте 1 нагрузки - ЧСС 119 уд./мин, АД - 150/90 мм рт.ст., на 3 минуте II нагрузки - ЧСС 129 уд./мин, АД - 165/100 мм рт.ст., на 3 минуте III нагрузки - ЧСС -162 уд./мин, АД - 180/100мм рт.ст. Во время восстановительного периода (4 минуты) - ЧСС 97 уд./мин, АД - 140/90 мм рт.ст., индекс ДП (САД×ЧСС/100), на высоте нагрузки - 291,6. Физическая работоспособность - 600 кг·м/мин. В процессе велоэргометрии, со II нагрузки 3 минуты появились жалобы на одышку, головную боль, усталость. Клиноортопроба - гипердиастолический вариант. После обследования на 6 день после адаптации ребенку назначен курс лечения по предлагаемому способу (Таблица 1): Ультразвуковые ингаляции слабоминерализованной гидрокарбонатной хлоридно-натриево-кальциевой углекисломышьяковистой с малым содержанием бора минеральной водой при скорости потока аэрозоля 5 л/мин продолжительностью 3 мин через день №10 с последующей ингаляцией оливковым маслом в сочетании с сероводородными ваннами с концентрацией сероводорода 100 мг/л (вводная ванна 50 мг/л) при температуре воды 36°С, продолжительностью от 4 до 10 минут (экспозиция каждой следующей процедуры возрастает на 1 минуту) №8, которые отпускают в дни свободные от УЗ ингаляций. Кроме того, в дни свободные от ванн ребенок получал лечебную физкультуру, дозированную ходьбу с использованием спортивно-оздоровительных игр.Bicycle ergometry results: initial - heart rate 78 beats / min, blood pressure - 140/80 mm Hg, 3 minutes 1 load - heart rate 119 beats / min, blood pressure - 150/90 mm Hg, 3 minutes II load - heart rate 129 beats / min, BP - 165/100 mm Hg, 3 minutes III load - heart rate -162 beats / min, BP - 180/100 mm Hg During the recovery period (4 minutes) - heart rate of 97 beats / min, blood pressure - 140/90 mm Hg, index DP (GARDEN × HR / 100), at a load height of 291.6. Physical performance - 600 kg · m / min. In the process of bicycle ergometry, from the II load of 3 minutes there were complaints of shortness of breath, headache, fatigue. Clinoortoproba is a hyperdiastolic variant. After the examination, on the 6th day after adaptation, the child is prescribed a course of treatment according to the proposed method (Table 1): Ultrasonic inhalations of weakly mineralized bicarbonate chloride-sodium-calcium-arsenic with low boron content of mineral water at an aerosol flow rate of 5 l / min for 3 minutes every other day No. 10 followed by inhalation with olive oil in combination with hydrogen sulfide baths with a concentration of hydrogen sulfide 100 mg / l (inlet bath 50 mg / l) at a water temperature of 36 ° C, lasting from 4 to 1 0 minutes (the exposure of each subsequent procedure increases by 1 minute) No. 8, which are released on days free of ultrasound inhalation. In addition, on days free of baths, the child received exercise therapy, dosed walking using sports and recreational games.
Уже после 4 процедуры у ребенка исчезли жалобы на утомляемость, головные боли. АД снизилось до 130/80 мм рт.ст. При приеме бальнеопроцедур патологической реакции не отмечалось. После приема 5-6 процедур исчезли головные боли, АД снизилось до 120/80 мм рт.ст. Ребенок общий лечебный комплекс по предлагаемому способу перенес хорошо. При физической нагрузке жалоб не предъявлял. В ходе лечения стабилизировалось артериальное давление в пределах 120/80 мм рт. cт. Клинические анализ крови, мочи, ЭКГ после лечения - в пределах нормы. Улучшились показатели окисления липидов и антиоксидантной защиты: количество диеновых коньюгатов уменьшилось на 64,7%, малоновый диальдегид эритроцитов - на 11,4%, при этом отмечено снижение каталазы сыворотки крови, что объясняется исходным перенапряжением системы антиоксидантной защиты и истощением ее при инактивации повышенного количества перекиси водорода в крови. После проведенного лечения наступили положительные сдвиги в реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Улучшилась переносимость мышечной работы, в результате чего возросла мощность выполненной работы.After 4 procedures, the child's complaints of fatigue and headaches disappeared. Blood pressure decreased to 130/80 mm Hg. When taking balneotherapy, a pathological reaction was not noted. After taking 5-6 procedures, headaches disappeared, blood pressure decreased to 120/80 mm Hg. The child’s general medical complex according to the proposed method was well tolerated. During exercise, no complaints. During treatment, blood pressure stabilized within 120/80 mm RT. ct Clinical analysis of blood, urine, ECG after treatment is within normal limits. The indicators of lipid oxidation and antioxidant protection improved: the number of diene conjugates decreased by 64.7%, malondialdehyde of erythrocytes - by 11.4%, while a decrease in serum catalase was noted, which is explained by the initial overstrain of the antioxidant defense system and its depletion during inactivation of an increased amount hydrogen peroxide in the blood. After the treatment, there were positive changes in the reaction of the cardiovascular system to physical activity. The tolerance of muscle work has improved, resulting in an increase in the power of the work performed.
Данные обследования после лечения:Examination data after treatment:
Велоэргометрия: исходная - ЧСС 72 уд./мин, АД 120/80 мм рт.ст., на 3 минуте 1 нагрузки - ЧСС 100 уд./мин, АД - 140/80 мм рт.ст., на 3 минуте II нагрузки - ЧСС 120 уд./мин, АД - 150/80 мм рт.ст., на 3 минуте III нагрузки - ЧСС - 143 уд./мин, АД -160/90 мм рт.ст., на 3 минуте IV нагрузки - ЧСС - 166 уд./мин, АД - 170/90 мм рт.ст. Во время восстановительного периода (4 минуты) - ЧСС - 83 уд./мин, АД - 120/80 мм рт.ст., индекс ДП - 282,2 (на высоте нагрузки), физическая работоспособность - 750 кг·м/мин. Клиноортостатическая проба - нормотонический вариант. В результате лечения отмечена положительная динамика клинических данных: исчезли жалобы, тоны сердца стали звучнее, АД 120/80 мм рт.ст. Ребенок выписан со значительным улучшением. Оценка эффективности лечения приведена в таблице 2.Bicycle ergometry: initial - heart rate 72 beats / min, blood pressure 120/80 mm Hg, 3 minutes 1 load - heart rate 100 beats / min, blood pressure 140/80 mm Hg, 3 minutes II load - heart rate of 120 beats / min, blood pressure - 150/80 mm Hg, at 3 minutes of III load - heart rate - 143 beats / min, blood pressure of -160/90 mm Hg, at 3 minutes of IV load - Heart rate - 166 beats / min, blood pressure - 170/90 mm Hg During the recovery period (4 minutes) - heart rate - 83 beats / min, blood pressure - 120/80 mm Hg, DP index - 282.2 (at load height), physical performance - 750 kg · m / min. Clinoorthostatic test - normotonic option. As a result of treatment, a positive dynamics of clinical data was noted: complaints disappeared, heart sounds became louder, blood pressure was 120/80 mm Hg. The child was discharged with significant improvement. Evaluation of the effectiveness of the treatment are shown in table 2.
Пример 2. Больная Ирина П., 14 лет, находилась на лечении в детской клинике центра с 2 мая - 26 мая 2001 года с диагнозом: Первичная артериальная гипертензия. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст. S-образный сколиоз II ст.Example 2. Patient Irina P., 14 years old, was treated at the children's clinic of the center from May 2 - May 26, 2001 with a diagnosis of Primary arterial hypertension. Mitral valve prolapse with regurgitation 1 tbsp. S-shaped scoliosis II Art.
Девочка от II беременности, на фоне анемии, II срочных родов с массой 3400,0. До года перенесла рахит, отмечалась гиперплазия вилочковой железы. С раннего возраста частые острые респираторные вирусные инфекции. С марта 1999 года впервые появились боли в области сердца, сердцебиение, повышение АД до 140/90 мм рт.ст. За последние годы отмечена тенденция к повышению АД до 150-160/90 мм рт.ст., ЧСС 100-120 уд./мин, на ЭКГ - удлинение A-V проводимости. Кардиалгии при волнении и беге. При поступлении в клинику центра жалобы на головную боль, головокружение, быструю утомляемость, чувство тревоги, раздражительность, "колющие" боли в области сердца.A girl from II pregnancy, against the background of anemia, II urgent delivery with a mass of 3400.0. I suffered rickets up to a year, thymus hyperplasia was noted. From an early age, frequent acute respiratory viral infections. Since March 1999, pain in the heart, palpitations, and increased blood pressure to 140/90 mm Hg first appeared. In recent years, there has been a tendency to increase blood pressure to 150-160 / 90 mmHg, heart rate of 100-120 beats / min, on the ECG - lengthening of A-V conductivity. Cardialgia with excitement and running. Upon admission to the clinic center, complaints of headache, dizziness, fatigue, anxiety, irritability, stitching pains in the heart.
Данные объективного обследования: телосложение правильное, кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Асимметрия плеч, лопаток. Миндалины рыхлые, гипертрофированы до I-II ст. без налетов. Лимфоузлы не пальпируются. Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Верхушечный толчок в У м/реберье. Тоны сердца приглушены, ритмичные, на верхушке и в т. Боткина выслушивается систолический шум умеренной интенсивности, за пределами сердца не проводится. Пульс 78 уд./мин. АД (правая рука) - 140/80 мм рт.ст., АД (левая рука) - 130/80 мм рт.ст. Со стороны органов дыхания, пищеварения, выделительной системы патологии не выявлено. Mensis с 12 лет, непрерывные, слабо болезненные, необильные по 4-5 дней.Objective examination data: the physique is correct, the skin and visible mucous membranes are clean, pale pink. Subcutaneous fat is moderately developed. Asymmetry of the shoulders and shoulder blades. Tonsils loose, hypertrophied to I-II art. no raids. Lymph nodes are not palpable. The boundaries of relative cardiac dullness within the age norm. The apical impulse in At m / rib. Heart sounds are muffled, rhythmic, moderate systolic murmur is heard at the top and top of Botkin, and is not performed outside the heart. Pulse 78 beats / min. HELL (right hand) - 140/80 mm Hg, HELL (left hand) - 130/80 mm Hg On the part of the respiratory system, digestion, excretory system, pathology was not detected. Mensis from 12 years old, continuous, slightly painful, mild for 4-5 days.
Данные обследования до лечения.Examination data before treatment.
Общий анализ крови: Нв - 139 г/л, Эр - 4,15×10 12/л, ЦП - 0,99, L-4,2×10 9/л, П/2, С/43, Э/0, Л/44, М/11, СОЭ 8 мм/час.Complete blood count: HB - 139 g / l, Er - 4.15 × 10 12 / l, CP - 0.99, L-4.2 × 10 9 / l, P / 2, C / 43, E / 0 , L / 44, M / 11, ESR 8 mm / hour.
Клинический анализ мочи в пределах нормы.Clinical analysis of urine is within normal limits.
ЭКГ - синусовая аритмия. Нормальное положение оси. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.ECG - sinus arrhythmia. Normal axis position. Violation of intraventricular conduction.
УЗИ почек - без патологии.Ultrasound of the kidneys - without pathology.
Биохимический анализ крови: среднемолекулярные пептиды - 0,290 усл. ед., каталаза сыворотки - 35,9 мккат/л, церулоплазмин - 0,218 г/л, диеновые коньюгаты - 3,73 отн. ед., малоновый диальдегид - 53,35 нмоль/мл.Biochemical analysis of blood: medium molecular peptides - 0.290 conv. units, serum catalase - 35.9 μkat / l, ceruloplasmin - 0.218 g / l, diene conjugates - 3.73 rel. units, malondialdehyde - 53.35 nmol / ml.
Осмотрена эндокринологом: Диффузная гиперплазия щитовидной железы 1 ст.Examined by an endocrinologist: Diffuse hyperplasia of the thyroid gland 1 tbsp.
Результаты велоэргометрии: ЧСС - 88 уд./мин, АД - 130/80 мм рт.ст., на 3 минуте 1 нагрузки - ЧСС 107 уд./мин, АД 140/90 уд./мин, на 3 минуте II нагрузки - ЧСС 133 уд./мин, АД 150/90 мм рт.ст., на 3 минуте III нагрузки - ЧСС 160 уд./мин, АД 170/90 мм рт.ст. Во время восстановительного периода (4 минуты) - ЧСС 98 уд./мин, АД 140/90 мм рт.ст. Индекс ДП (САД×ЧСС/100) на высоте нагрузки - 272. Физическая работоспособность 450 кг·м/мин (достигнутая мощность 75 Вт). В процессе велоэргометрии на 3 нагрузке появились жалобы на одышку, усталость, головокружение. Клиноортостатическая проба - гипердиастолический вариант.Bicycle ergometry results: heart rate - 88 beats / min, blood pressure - 130/80 mm Hg, 3 minutes 1 load - heart rate 107 beats / min, blood pressure 140/90 beats / min, 3 minutes II load - Heart rate 133 beats / min, BP 150/90 mm Hg, at 3 minutes of III load - heart rate 160 beats / min, BP 170/90 mm Hg During the recovery period (4 minutes) - heart rate of 98 bpm, blood pressure 140/90 mm Hg Index DP (CAD × HR / 100) at a load height of 272. Physical performance 450 kg · m / min (achieved power 75 W). In the process of bicycle ergometry at 3 load there were complaints of shortness of breath, fatigue, dizziness. Clinoorthostatic test - hyperdiastolic variant.
Девочке назначено лечение по предлагаемому способу (таблица 1):The girl was prescribed treatment according to the proposed method (table 1):
- адаптация 5 дней- adaptation of 5 days
- диета, стол 15- diet, table 15
- климатолечение по режиму 1-II- climatotherapy according to regimen 1-II
- ЛФК, сердечно-сосудистая группа по р.II- LFK, cardiovascular group on the river II
- УЗ ингаляции слабоминерализованной гидрокарбонатной хлоридно-натриево-кальциевой углекисломышьяковистой с малым содержанием бора минеральной водой в течение 3 минут через день №10 с последующей ингаляцией косточковым маслом (для снятия явлений раздражения слизистой дыхательных путей).- Ultrasound inhalation of low-mineralized bicarbonate chloride-sodium-calcium-arsenic carbonate with a low content of boron with mineral water for 3 minutes every other day No. 10, followed by inhalation with stone oil (to relieve irritation of the respiratory tract mucosa).
- Общие сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 50 мг/л (вводная ванна - 25 мг/л сероводорода) в дни, свободные от ингаляций, №8 при температуре воды 36°С, продолжительностью от 4 до 10 мин (увеличивая отпуск каждой следующей ванны на 1 минуту).- General hydrogen sulfide baths with a concentration of hydrogen sulfide 50 mg / l (inlet bath - 25 mg / l hydrogen sulfide) on days free of inhalation, No. 8 at a water temperature of 36 ° C, lasting from 4 to 10 minutes (increasing the vacation of each next bath by 1 minute).
Первые процедуры УЗ ингаляций и общих ванн перенесла хорошо. Уже после 4-5 процедуры исчезли жалобы на головную боль, головокружение, утомляемость. Улучшился эмоциональный тонус. АД - 120/80 мм рт.ст. Общий лечебный комплекс перенесла хорошо. Выписана со значительным улучшением, что выразилось в исчезновении болей в сердце, головные боли исчезли, улучшилось настроение, повысилась работоспособность, АД снизилось до - 110-120/70-80 мм рт.ст. Отмечена положительная динамика периферической крови: Нв - 140 г/л, L-4,8×10 9/л, Э/3, П/2, С/54, Л/35, М/6, СОЭ 5 мм/ч. На ЭКГ - вариант нормы. Клиноортостатическая проба - нормотонический вариант.The first procedures of ultrasonic inhalation and shared baths were well tolerated. After 4-5 procedures, complaints of headache, dizziness, fatigue disappeared. Improved emotional tone. HELL - 120/80 mm Hg The general medical complex was well tolerated. It was discharged with significant improvement, which was expressed in the disappearance of pain in the heart, headaches disappeared, mood improved, performance increased, blood pressure decreased to - 110-120 / 70-80 mm Hg. Positive dynamics of peripheral blood was noted: HB - 140 g / l, L-4.8 × 10 9 / l, E / 3, P / 2, C / 54, L / 35, M / 6, ESR 5 mm / h. On the ECG - a normal variant. Clinoorthostatic test - normotonic option.
Велоэргометрия: достигнутая мощность в ходе лечения составляет 100 Вт (600 кг·м/мин), отмечено повышение двойного показателя до 285,6. Улучшились показатели выполненной работы, толерантность к физической нагрузке составила 86,5%.Bicycle ergometry: the achieved power during treatment is 100 W (600 kg · m / min), an increase in the double indicator to 285.6 is noted. The performance indicators improved, exercise tolerance was 86.5%.
После лечения положительная динамика отмечена в системе антиоксидантной защиты крови и перекисного окисления липидов в виде снижения уровня диеновых коньюгатов и малоновых диальдегидов как в строме эритроцитов, так и липидов. Оценка эффективности лечения приведена в таблице 3.After treatment, positive dynamics were noted in the system of antioxidant protection of blood and lipid peroxidation in the form of a decrease in the level of diene conjugates and malondialdehydes both in the stroma of red blood cells and lipids. Assessment of the effectiveness of the treatment are shown in table 3.
Комплексная оценка эффективности проводилась на основе подсчета количества признаков (показателей) с благоприятной динамикой. При этом установлены следующие категории оценок: значительное улучшение - 11 признаков с положительной динамикой, улучшение - 6-10 признаков, незначительное улучшение - 1-5 признаков, ухудшение - неблагоприятные сдвиги.A comprehensive assessment of the effectiveness was carried out on the basis of counting the number of signs (indicators) with favorable dynamics. At the same time, the following categories of assessments were established: significant improvement - 11 signs with positive dynamics, improvement - 6-10 signs, slight improvement - 1-5 signs, deterioration - adverse changes.
Для оценки эффективности предлагаемого способа лечения проведена сравнительная характеристика в 2-х группах больных.To evaluate the effectiveness of the proposed method of treatment, a comparative characteristic was performed in 2 groups of patients.
I группа - 30 детей (мальчики и девочки) в возрасте 12-15 лет с первичной артериальной гипертензией получали лечение путем сероводородной бальнеотерапии в виде сероводородных общих ванн при концентрации сероводорода 50 мг/л №8 через день при температуре воды 36°С продолжительностью 5-10 мин на фоне лечебной физкультуры, дозированной ходьбы с использованием спортивно-оздоровительных игр (прототип).Group I - 30 children (boys and girls) aged 12-15 years with primary arterial hypertension were treated with hydrogen sulfide balneotherapy in the form of hydrogen sulfide common baths at a concentration of hydrogen sulfide 50 mg / L No. 8 every other day at a water temperature of 36 ° C for 5- 10 minutes on the background of physiotherapy exercises, dosed walking using sports and recreational games (prototype).
II группа - 30 детей (мальчики и девочки) в возрасте 12-15 лет с первичной артериальной гипертензией получали лечение по предлагаемому способу согласно схеме отпуска процедур (таблица 1).Group II - 30 children (boys and girls) aged 12-15 years with primary arterial hypertension received treatment according to the proposed method according to the procedure of vacation procedures (table 1).
Проведенное лечение в обеих группах способствовало благоприятным изменениям субъективного статуса. После лечения по предлагаемому способу субъективные жалобы полностью купировались как у мальчиков, так и у девочек, в то время как при лечении по способу-прототипу количество жалоб только значительно сократилось.The treatment in both groups contributed to favorable changes in subjective status. After treatment with the proposed method, subjective complaints were completely stopped both from boys and girls, while during treatment by the prototype method the number of complaints only significantly decreased.
Формирование ПАГ у детей зависит от типа гемодинамики, т.е. от координированного соотношения между сердечным выбросом и периферическим сопротивлением кровотоку. В группе детей, получавших лечение по прототипу, терапевтический эффект выявлен при гиперкинетическом типе кровообращения за счет снижения ударного объема. В группе детей, получавших лечение по предлагаемому способу, достоверные сдвиги отмечены как при гиперкинетическом типе кровообращения, так и при эукинетическом, а также отмечена активация системы антиоксидантной защиты крови и положительные сдвиги в системе перекисного окисления липидов в виде снижения уровня ДК и МДА как в строме эритроцитов, так и липидов.The formation of PAG in children depends on the type of hemodynamics, i.e. from a coordinated relationship between cardiac output and peripheral blood flow resistance. In the group of children who received treatment according to the prototype, the therapeutic effect was revealed with a hyperkinetic type of blood circulation due to a decrease in stroke volume. In the group of children treated according to the proposed method, significant changes were noted both with the hyperkinetic type of blood circulation and with eukinetic, as well as the activation of the antioxidant blood protection system and positive changes in the lipid peroxidation system in the form of a decrease in the level of DC and MDA as in the stroma red blood cells and lipids.
Таким образом, выраженный гипотензивный эффект, повышение толерантности к физической нагрузке и вследствие этого улучшение общего состояния и клинических показателей при лечении по предлагаемому способу отмечено в 83,3% случаев, при лечении по способу-прототипу - в 72,2% случаев.Thus, a pronounced hypotensive effect, an increase in exercise tolerance and, as a result, an improvement in the general condition and clinical indicators during treatment by the proposed method was noted in 83.3% of cases, while treatment by the prototype method in 72.2% of cases.
Оценка эффективности проведенного лечения по предлагаемому способу по примеру 1 представлена в таблице 2.Assessing the effectiveness of the treatment according to the proposed method according to example 1 is presented in table 2.
Оценка эффективности проведенного лечения по предлагаемому способу по примеру 2 приведена в таблице 3.Assessing the effectiveness of the treatment according to the proposed method according to example 2 are shown in table 3.
Таким образом, предлагаемый способ лечения позволяет повысить терапевтическую эффективность санаторно-курортного лечения детей с первичной артериальной гипертензией на 11,10% за счет повышения адаптационных возможностей организма и его толерантности к физической нагрузке.Thus, the proposed method of treatment allows to increase the therapeutic effectiveness of the spa treatment of children with primary arterial hypertension by 11.10% by increasing the adaptive capabilities of the body and its tolerance to physical activity.
ЛитератураLiterature
1. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. - Москва. - Медицина. - 1987. - Т.2. - С.136-190.1. Belokon N.A., Kuberger M.B. Diseases of the heart and blood vessels in children. - Moscow. - The medicine. - 1987. - T.2. - S.136-190.
2. Карачевцева Т.В. Бальнеотерапия различных заболеваний в детском возрасте. - Москва. - Медицина. - 1988. - С.802.2. Karachevtseva T.V. Balneotherapy of various diseases in childhood. - Moscow. - The medicine. - 1988 .-- S.802.
3. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии. - Минск. - Беларусь. - 1996.3. Clerk B.C. New methods and techniques of physical therapy. - Minsk. - Belarus. - 1996.
4. Александров А.А. Предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний с детства - новый подход профилактической кардиологии. - Кардиология. - 1987. - №9.4. Alexandrov A.A. Prevention of cardiovascular disease since childhood is a new approach to preventive cardiology. - Cardiology. - 1987. - No. 9.
5. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - Москва. - Санкт-Петербург. - 1997.5. Bogolyubov V. M., Ponomarenko G. N. General physiotherapy. - Moscow. - St. Petersburg. - 1997.
6. Лечебное применение углекислой мышьяковистой воды Чвижепсе при гипертонической болезни. Методические рекомендации. - Сочи. - 1979.6. Therapeutic use of carbonic arsenic water Chvizhepsa with hypertension. Guidelines. - Sochi. - 1979.
7. Иванов В.В. Основные критерии оценки химического состава минеральных вод. - М., Центрсоветкурорт. - 1982: ГОСТ 13273-88. Воды минеральные питьевые и лечебные - столовые.7. Ivanov V.V. The main criteria for assessing the chemical composition of mineral waters. - M., Centrsovetkurort. - 1982: GOST 13273-88. Mineral water for drinking and healing - canteens.
8. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. и др. Адаптационные реакции и резистентность организма. - Ростов-на-Дону. - 1990. - c.222.8. Garkavi L.Kh., Kvakina E.B. and others. Adaptation reactions and body resistance. - Rostov-on-Don. - 1990. - p. 222.
9. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. и др. Сигнальные показатели антистрессорных реакций и стресса у детей. - Педиатрия. - 1996. - №5. - с.107-109.9. Garkavi L.Kh., Kvakina E.B. et al. Signal indicators of antistress reactions and stress in children. - Pediatrics. - 1996. - No. 5. - p. 107-109.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001129655/14A RU2241469C2 (en) | 2001-11-01 | 2001-11-01 | Method for treating children with primary arterial hypertension |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001129655/14A RU2241469C2 (en) | 2001-11-01 | 2001-11-01 | Method for treating children with primary arterial hypertension |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2001129655A RU2001129655A (en) | 2003-07-10 |
| RU2241469C2 true RU2241469C2 (en) | 2004-12-10 |
Family
ID=34386980
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001129655/14A RU2241469C2 (en) | 2001-11-01 | 2001-11-01 | Method for treating children with primary arterial hypertension |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2241469C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2350307C2 (en) * | 2006-09-19 | 2009-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации (г.Сочи) Черноморского зонального управления специализированных санаториев Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Method of treatment of children with primary arterial hypertensia |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2117484C1 (en) * | 1997-03-17 | 1998-08-20 | Акционерное общество закрытого типа Курорт "Усть-Качка" | Method of treatment of patients with arterial hypertension |
| RU2118149C1 (en) * | 1994-10-18 | 1998-08-27 | Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации Черноморского зонального управления специализированных санаториев | Method of treatment of children with primary arterial hypertension of 1-b stages |
-
2001
- 2001-11-01 RU RU2001129655/14A patent/RU2241469C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2118149C1 (en) * | 1994-10-18 | 1998-08-27 | Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации Черноморского зонального управления специализированных санаториев | Method of treatment of children with primary arterial hypertension of 1-b stages |
| RU2117484C1 (en) * | 1997-03-17 | 1998-08-20 | Акционерное общество закрытого типа Курорт "Усть-Качка" | Method of treatment of patients with arterial hypertension |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КУРТАЕВ О.Ш. Эффективность комплексного лечения и оздоровления детей с первичной артериальной гипертензией в условиях курорта. - Сочи, 1991, Автореферат диссертации, с.5-17. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2350307C2 (en) * | 2006-09-19 | 2009-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации (г.Сочи) Черноморского зонального управления специализированных санаториев Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Method of treatment of children with primary arterial hypertensia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Osborne et al. | Roentgenography of urinary tract during excretion of sodium iodid | |
| Luisada et al. | Alcohol vapor by inhalation in the treatment of acute pulmonary edema | |
| RU2241469C2 (en) | Method for treating children with primary arterial hypertension | |
| RU2241470C2 (en) | Method for treating children at primary arterial hypertension | |
| RU2564088C1 (en) | Method of treating climacteric syndrome in premenopausal females | |
| RU2112520C1 (en) | Method of treatment of urolithiasis and secondary pyelonephritis | |
| RU2177299C2 (en) | Method for treating cardiac ischemia disease and tension stenocardia of functional class i-ii | |
| RU2124349C1 (en) | Method for treating non-specific astheno-neurotic manifestations in persons working under heavy metals intoxication risk | |
| RU2271797C2 (en) | Method for treating children for primary arterial hypertension | |
| RU2350307C2 (en) | Method of treatment of children with primary arterial hypertensia | |
| RU2428158C1 (en) | Method of rehabilitating treatment of patients with bronchial asthma and/or chronic obstructive lung disease | |
| Allen et al. | Investigating the role of osteopathic manipulation in the treatment of asthma | |
| RU2314784C2 (en) | Method for treating children with primary arterial hypertension | |
| RU2266098C2 (en) | Method for treating neurasthenia accompanied with syndrome of neurovegetative dystonia | |
| RU2173184C2 (en) | Method for treating the cases of chronic salpingooophoritis | |
| RU2195324C2 (en) | Method for treating ischemic cardiac disease, tension stenocardia of i-ii functional classes | |
| RU2772211C1 (en) | Method for medical rehabilitation of patients with viral pneumonia associated with coronavirus infection covid-19 | |
| Parmelee | Lipodystrophy: A Report of Six Cases in Children | |
| Barach | The treatment of heart failure by continuous oxygen therapy | |
| Goudsouzian et al. | Recent advances in pediatric anesthesia | |
| RU2157681C2 (en) | Method for treating non-specific astenoneurotic states in risk group patients exposed to heavy metal salts and metal-containing pesticides action | |
| RU2195334C2 (en) | Method for treating children with functional cardiopathy from controlled territories after emergency in chernobyl nuclear power station | |
| RU2312653C1 (en) | Method for carrying out medical rehabilitation of vascular vegetative dystonia patients | |
| Lishnevska et al. | Сorrelation between the results of calculating different types of fibrotest using the mobile application for Аndroid | |
| Liubchak et al. | STRUCTURAL DISTRIBUTION OF PLASMAPHERESIS SESSIONS’AMOUNT IN THE COURSE OF TREATMENT INFECTIOUS NOSOLOGIES ON THE BASIS OF SUMY REGIONAL CLINICAL HOSPITAL OF INFECTIOUS DISEASES AFTER ZY KRASOVYTSKYI |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121102 |