RU2306902C2 - Устройство для восстановления аортального клапана и способ лечения с использованием данного устройства - Google Patents
Устройство для восстановления аортального клапана и способ лечения с использованием данного устройства Download PDFInfo
- Publication number
- RU2306902C2 RU2306902C2 RU2005127332/14A RU2005127332A RU2306902C2 RU 2306902 C2 RU2306902 C2 RU 2306902C2 RU 2005127332/14 A RU2005127332/14 A RU 2005127332/14A RU 2005127332 A RU2005127332 A RU 2005127332A RU 2306902 C2 RU2306902 C2 RU 2306902C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- aortic
- stabilization device
- ring
- internal
- sinotubular
- Prior art date
Links
- 210000001765 aortic valve Anatomy 0.000 title claims abstract description 38
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 30
- 201000002064 aortic valve insufficiency Diseases 0.000 claims abstract description 25
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 claims description 112
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 claims description 112
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 claims description 35
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 28
- 229920002994 synthetic fiber Polymers 0.000 claims description 5
- 239000012209 synthetic fiber Substances 0.000 claims description 5
- 239000012620 biological material Substances 0.000 claims description 4
- 238000009958 sewing Methods 0.000 claims description 3
- 206010002915 Aortic valve incompetence Diseases 0.000 abstract description 20
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- -1 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 14
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 13
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 13
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 10
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 208000002251 Dissecting Aneurysm Diseases 0.000 description 5
- 206010002895 aortic dissection Diseases 0.000 description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 5
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 description 4
- 208000001826 Marfan syndrome Diseases 0.000 description 4
- 208000007474 aortic aneurysm Diseases 0.000 description 4
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 4
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 description 3
- 210000003516 pericardium Anatomy 0.000 description 3
- 210000003102 pulmonary valve Anatomy 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 210000000591 tricuspid valve Anatomy 0.000 description 3
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 3
- 241000283690 Bos taurus Species 0.000 description 2
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 2
- SXRSQZLOMIGNAQ-UHFFFAOYSA-N Glutaraldehyde Chemical compound O=CCCCC=O SXRSQZLOMIGNAQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000025747 Rheumatic disease Diseases 0.000 description 2
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 2
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 2
- 210000003709 heart valve Anatomy 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000000552 rheumatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001732 thrombotic effect Effects 0.000 description 2
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 208000025494 Aortic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000027896 Aortic valve disease Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 239000004952 Polyamide Substances 0.000 description 1
- 239000004372 Polyvinyl alcohol Substances 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 208000037919 acquired disease Diseases 0.000 description 1
- 230000010100 anticoagulation Effects 0.000 description 1
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 210000002837 heart atrium Anatomy 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 description 1
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 208000015122 neurodegenerative disease Diseases 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 229920002239 polyacrylonitrile Polymers 0.000 description 1
- 229920002647 polyamide Polymers 0.000 description 1
- 229920000728 polyester Polymers 0.000 description 1
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 1
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 1
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 1
- 229920002451 polyvinyl alcohol Polymers 0.000 description 1
- 230000004088 pulmonary circulation Effects 0.000 description 1
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 description 1
- 201000003068 rheumatic fever Diseases 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 210000003291 sinus of valsalva Anatomy 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 150000003608 titanium Chemical class 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2442—Annuloplasty rings or inserts for correcting the valve shape; Implants for improving the function of a native heart valve
- A61F2/2445—Annuloplasty rings in direct contact with the valve annulus
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Prostheses (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Processing Of Meat And Fish (AREA)
- Percussion Or Vibration Massage (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии. Устройство состоит из ленточного или кольцевого устройства для хирургического восстановления кольца аорты, имеющего возможность равномерно стабилизировать диаметр кольца аорты, и кольцевого устройства для хирургического восстановления синотубулярного соединения, имеющего возможность равномерно стабилизировать диаметр синотубулярного соединения. При осуществлении способа лечения регургитации аортального клапана используется это устройство. Технический результат состоит в обеспечении восстановления нормального функционирования аортального клапана. 2 н.п. ф-лы, 12 з.п. ф-лы, 5 ил.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Настоящее изобретение относится, в общем, к устройствам для восстановления аортального клапана и, в частности, к устройству для восстановления аортального клапана, которое предназначено для осуществления восстановления нормальной функции аортального клапана в тех случаях, когда имеет место аортальная регургитация при недостаточности аортального клапана, первичная или вторичная по отношению к таким заболеваниями аорты, как аневризма аорты, расслоение аорты, ревматический аортальный порок сердца, кольцевое расширение аорты и т.д.
Обзор состояния техники
Существует четыре клапана сердца, которые обеспечивают прямой ток поступающей крови в большой круг кровообращения. В левой половине находятся митральный клапан, который расположен между левым предсердием и левым желудочком, и аортальный клапан, который расположен в месте соединения левого вентрикулярного пути оттока и основания аорты. Функция двух данных клапанов заключается в том, чтобы обеспечивать непрерывный поток оксигенированной крови из легких в основание аорты через левую половину сердца в прямом направлении. В правой половине сердца находятся два похожих клапана, называемых трехстворчатый клапан и клапан легочного ствола.
Данные четыре клапана представляют собой совершенно пассивные структуры, которые не расходуют энергии и не сокращаются динамически. Данные клапаны состоят из створок, которые открываются и закрываются пассивно в зависимости от создаваемой разности давлений. Митральный и трехстворчатый клапаны называются предсердно-желудочковыми клапанами, потому что они расположены между предсердием и желудочком. Митральный клапан состоит из двух створок, а трехстворчатый клапан состоит из трех створок. Аортальный клапан и клапан легочного ствола называют полулунными заслонками, поскольку створки имеют полулунную форму. Как аортальный клапан, так и клапан легочного ствола содержат три заслонки.
Сердечные клапаны могут иметь морфологические и функциональные нарушения, обусловленные врожденными или приобретенными пороками клапанов. Врожденные нарушения клапанов могут либо проявляться опасными для жизни расстройствами при рождении, либо оставаться латентными до середины жизни или еще позднее в течение жизни. Приобретенные нарушения часто вызываются такими заболеваниями, как ревматическая атака, дегенеративное расстройство, инфекция или травма.
Тяжелая аортальная регургитация может быть вызвана расслоением аорты, и тогда требуется замещение аортального клапана. Кроме того, серьезная аортальная регургитация может появиться в результате ревматического или дегенеративного клапанного порока. Протезы клапанов, применяемых при пороке аортального клапана, выполняются на основе так называемых механических и тканевых клапанов, в обоих случаях эндопротезного типа. Створки механических клапанов выполняют из пироуглеродного материала, заключенного в титановый корпус. Тканевые клапаны выполняют из материалов, полученных из тканей животного происхождения. Тканевые клапаны обычно устраивают на скелетном каркасе из титана с наружным бортом для сшивания, чтобы облегчить шовную имплантацию. Материал самого клапана можно брать из бычьего перикарда или свиного аортального клапана, обработанного в глутаральдегиде. Данные протезные устройства имплантируют в кольцо аорты пациента после удаления пораженных створок аортального клапана.
Для предотвращения тромботических осложнений после имплантации механического клапана необходима антикоагулянтная терапия в течение всей жизни. Даже при антикоагулянтной терапии пациент все еще может испытывать кровотечения или тромботические осложнения. С другой стороны, тканевые клапаны обычно освобождают от данных осложнений, избавляют от антигоагуляционной терапии, однако тканевые клапаны характеризуются относительно ограниченным сроком службы по сравнению с механическими клапанами. В результате данные пациенты нуждаются в будущей повторной операции. Для преодоления ограничений упомянутых различных типов искусственных клапанов требуется надежный способ восстановления аортального клапана. Однако в настоящее время считается, что хирургическое восстановление аортального клапана возможно только в определенных отдельных случаях.
Основание аорты не только выполняет функцию простого канала для крови, но также представляет собой очень сложную упругую структуру, которая обеспечивает периодическое расширение диаметра аорты на величину до 30% от ее исходного диаметра в соответствии с ритмическими изменения сердечного цикла. Поскольку данная структура выдерживает очень высокие кровяные давления, большинство из существующих хирургических способов восстановления аортального клапана не способны обеспечить выдерживание соответствующего механического напряжения, сопряжены с риском разрушения и ухудшения характеристик.
К трем основным факторам поддерживания функции аортального клапана относятся обеспечение надлежащих диаметра синутубулярного соединения и кольца аорты и состояния самих створок. Только при оптимальном восстановлении функций трех данных условий можно успешно восстановить функцию аортального клапана. Существующие способы хирургического восстановления аортального клапана не удовлетворяют данным требованиям полностью. Например, предложено подкрепление створок аортального клапана внутри искусственного сосудистого канала в качестве эффективного способа хирургического восстановления аневризмы восходящей аорты, обусловленной синдромом Марфана с морфологически нормальными створками аортального клапана (David T.E. "Aortic valve repair in patients with Marfan syndrome and ascending aorta aneurysms due to degenerative disease". J. Card. Surg. 1994; 9(2 Suppl):182-7). Однако данный способ применим только в ограниченных случаях. Один из недостатков заключается в том, что требуется удалять синусный участок в проксимальном основании аорты. Кроме того, данный способ может приводить к серьезным осложнениям с кровотечением в расслоении аорты, когда швы проходят сквозь рыхлую и отечную ткань.
Другой хирургический способ, применимый к пациентам с синдромом Марфана, заключается в замещении аневризматической ткани восходящей аорты выполненным по надлежащей форме сегментом сосудистого канала (Sndro Gelsomino et al. "A short-term experience with the Tirone David I valve sparing operation for the treatment of aneurysms of the ascending aorta and aortic root". Cardiovascular Surgery 2003; 11(3):189-194; Kallenbach K. et al, "Results of valve-sparing aortic root reconstruction in 158 consecutive patients" Ann. Thorac. Surg. 2002; 74(6):2026-32). Однако данный способ также может приводить к тяжелому кровотечению в расслоении аорты или даже в простой аневризме у соответствующих пациентов. Кроме того, данный способ также характеризуется тем же самым недостатком, вынуждающим удалять функцию нативного синуса Вальсальвы.
В противоположность данным способам, замещение дисфункциональных створок клапана с зафиксированным в глутаральдегиде аутологическом перикарде может представляться способным скорректировать проблему аортальной регургитации (Riyadh Cardiac Centre, Armed Forces Hospital, Kingdom of Saudi Arabia. "Aortic valve repair using bovine pericardium for cusp extension". J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988; 96(5):760-4; Cosgrove D.M. et al. "Valvuloplasty for aortic insufficiency". J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991; 102(4):571-6; Haydar H.S. at al. "Valve repair for aortic insufficiency: surgical classification, and techniques". Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997; 11(2):258-65), но, через длительное время, сближение створок будет, в итоге, давать перебои, поскольку данная функция зависит от диаметров синотубулярного соединения и кольца аорты, каждый из которых может постепенно увеличиваться.
Сущность изобретения
Целью настоящего изобретения является решения вышеописанных проблем и, в то же время, восстановление нормального функционирования аортального клапана воздействием не только на створки аортального клапана, но также на окружающие структуры, содержащие основание аорты.
Для достижение вышеуказанных целей, в соответствии с настоящим изобретением, предлагается устройство, состоящее из (1) ленточного внутреннего устройства стабилизации кольца (иногда кольцевого внутреннего устройства стабилизации кольца), которое имплантируют с внутрипросветной стороны аортального просвета для фиксации диаметра кольца аорты, и (2) внешнего устройства стабилизации кольца из нетканого материала, которое имплантируют на внешнюю поверхность аорты для поддержки внутреннего устройства стабилизации.
Кроме того, в соответствии с настоящим изобретением, предлагается устройство для восстановления синотубулярного соединения (STJ) в восходящей аорте, состоящее из (1) кольцевого внутреннего устройства стабилизации STJ, которое имплантируют в синотубулярное соединение в восходящей аорте, и (2) кольцевого внешнего устройства стабилизации STJ из нетканого материала, которое имплантируют на внешнюю поверхность синотубулярного соединения для поддержки внутреннего устройства стабилизации.
Краткое описание чертежей
Фиг.1a - вид в перспективе ленточного внутреннего устройства стабилизации кольца аорты в соответствии с настоящим изобретением.
Фиг.1b - вид в перспективе кольцевого внутреннего устройства стабилизации кольца аорты в соответствии с настоящим изобретением.
Фиг.1c - сечение ленточного или кольцевого внутреннего устройства стабилизации кольца аорты в соответствии с настоящим изобретением.
Фиг.2a - вид в перспективе ленточного внешнего устройства стабилизации кольца из нетканого материала в соответствии с настоящим изобретением.
Фиг.3a - вид в перспективе кольцевого внутреннего устройства стабилизации синотубулярного соединения (STJ) в соответствии с настоящим изобретением.
Фиг.3b - сечение кольцевого внутреннего устройства стабилизации синотубулярного соединения (STJ) в соответствии с настоящим изобретением.
Фиг.4 - вид в перспективе кольцевого внешнего устройства стабилизации синотубулярного соединения (STJ) из нетканого материала в соответствии с настоящим изобретением и внутренний вид внешнего устройства стабилизации из нетканого материала.
Фиг.5a - схематичное изображение хирургической техники имплантации с использованием устройства в соответствии с настоящим изобретением.
Фиг.5b - схематичное изображение процедуры имплантации ленточного устройства стабилизации на уровне кольца аорты.
Фиг.5c - схематичное изображение процедуры имплантации кольцевого устройства стабилизации на уровне STJ.
Предпочтительные варианты осуществления изобретения
Устройство в соответствии с настоящим изобретением используют для лечения простой аортальной регургитации, обусловленной расслоением аорты, или аортальной регургитации с сопутствующей аневризмой восходящей аорты или кольцевым расширением аорты и т.д. Посредством фиксации диаметра кольца аорты и синотубулярного соединения устройство по настоящему изобретению способно обеспечить эффективное хирургическое устранение аортальной регургитации.
Аортальная регургитация вызывается, помимо прочих причин, увеличением диаметра синотубулярного соединения (STJ), увеличением диаметра кольца аорты и дистрофией створок аортального клапана. Если аортальная регургитация вызвана увеличением диаметра кольца аорты и STJ, то аортальную регургитацию можно эффективно исправить приведением в норму диаметров в STJ и кольца аорты.
Далее в тексте приведено описание предпочтительных вариантов осуществления настоящего изобретения со ссылками на прилагаемые чертежи, на которых:
Фиг.1a - вид в перспективе ленточного внутреннего устройства стабилизации кольца аорты в соответствии с настоящим изобретением; фиг.1b - вид в перспективе кольцевого внутреннего устройства стабилизации кольца аорты в соответствии с настоящим изобретением; фиг.1c - сечение ленточного или кольцевого внутреннего устройства стабилизации кольца аорты в соответствии с настоящим изобретением; фиг.2a - вид в перспективе ленточного внешнего устройства стабилизации кольца аорты из нетканого материала в соответствии с настоящим изобретением; фиг.3a - вид в перспективе кольцевого внутреннего устройства стабилизации STJ в соответствии с настоящим изобретением; фиг.3b - сечение кольцевого внутреннего устройства стабилизации STJ в соответствии с настоящим изобретением; фиг.4 - вид в перспективе кольцевого внешнего устройства стабилизации STJ из нетканого материала в соответствии с настоящим изобретением и внутренний вид внешнего устройства стабилизации из нетканого материала.
Устройство для хирургического восстановления аортального клапана в соответствии с настоящим изобретением содержит (1) компонент для поддерживания постоянного диаметра кольца аорты и (2) другой компонент для поддерживания постоянного диаметра синотубулярного соединения. Каждый из данных компонентов состоит из (1) внутреннего устройства стабилизации, которое поддерживает диаметр аортального просвета изнутри, и (2) внешнего устройства стабилизации, предназначенного для поддержки внутреннего устройства стабилизации снаружи аортального просвета.
Согласно фиг.1 и 2, устройство для хирургического восстановления кольца аорты состоит из ленточного или кольцевого внутреннего устройства (12) стабилизации, которое фактически определяет диаметр кольца со стороны просвета аорты, и ленточного внешнего устройства (14) стабилизации из нетканого материала, которое поддерживает внутреннее устройство стабилизации с адвентициальной поверхности аорты.
Вышеупомянутое внутреннее устройство (12) стабилизации кольца, которое предназначено для поддержки постоянного диаметра кольца аорты, выполнено из эластичной ленточной конструкции с целью фиксации только фиброзного участка кольца аорты, исключая мышечный участок. Однако, при увеличении мышечного участка кольца аорты, для фиксации кольца аорты по окружности может потребоваться кольцевое внутреннее устройство стабилизации кольца.
Кроме того, для облегчения прохода шовной нити и более плотного контактного положения между внутренним устройством стабилизации кольца и поверхности просвета стенки аорты участок (26) для пришивания устройства стабилизации, на котором должна проходить шовная нить, выполнен тоньше, чем окружающие части устройства стабилизации, и отмечен осевой пунктирной линией (фиг.1с, 3b). Каждая треть (10) окружности кольцевого устройства стабилизации отмечена для облегчения правильной ориентации (фиг.1b, 3а). Поскольку ленточное устройство стабилизации предназначено для фиксации только фиброзного участка кольца аорты с обеспечением, при этом, возможности свободного перемещения мышечного участка, то лента размечена по длине так, что ее можно продолжить дальше приблизительно на 2 мм за пределы фиброзного участка кольца аорты с двух сторон (фиг.1а) для облегчения имплантации.
Внешнее устройство (14) стабилизации кольца из нетканого материала, которое размещается на внешней поверхности стенки аорты, располагают в паре с внутренним устройством (12) стабилизации кольца для фиксации диаметра кольца аорты согласованно с одновременной поддержкой внутреннего устройства стабилизации. Внешнее устройство стабилизации размечено по вертикали приблизительно в 2 мм от обоих концов (фиг.2).
Внутреннее устройство (12) стабилизации кольца и внешнее устройство (14) стабилизации из нетканого материала выполнено из любых биологически инертных материалов, например полиэфира, политетрафторэтилена и синтетических волокон другого типа, включая полиамид, полиакрилонитрил, поливиниловый спирт, полиуретан, полипропилен и т.д.
Согласно фиг.3 и 4, устройство для хирургического восстановления STJ состоит из кольцевого внутреннего устройства (22) стабилизации STJ, предназначенного для фиксации диаметра STJ с поверхности просвета аорты, и кольцевого внешнего устройства (24) стабилизации STJ из нетканого материала, поддерживающего внутреннее устройство стабилизации снаружи синотубулярного соединения (STJ) восходящей аорты. Устройство для хирургического восстановления STJ имеется только кольцевого типа и обеспечивает конструктивную опору аорте как изнутри, так и снаружи стенки аорты на уровне STJ.
Внутреннее устройство (22) стабилизации STJ выполнено из любого синтетического волокна или биологического материала, обладающего упругостью. Аналогично внутреннему устройству (12) стабилизации кольца, часть внутреннего устройства стабилизации STJ в том месте, где требуется пропускать иглу, выполнена тоньше, чем окружающая часть кольца, чтобы обеспечить плотное контактное положение со стенкой аорты (фиг.3b). Вышеупомянутый тонкий участок (26) снабжен штриховыми метками по оси для обеспечения удобного и правильного наложения шва. Кроме того, каждая треть (10) окружности кольцевого внутреннего устройства стабилизации STJ четко помечена по вертикали (фиг.3а).
Внешнее устройство стабилизации (24) из нетканого материала устройства для хирургического восстановления STJ располагается в паре с внутренним устройством (22) стабилизации и предназначено для постоянной фиксации диаметра STJ. Данное устройство имплантируют в месте STJ на внешнюю стенку аорты. Как и на внутреннем устройстве стабилизации STJ, каждая треть (10) окружности помечена идентично внутреннему устройству стабилизации (фиг.4). Внешнее устройство стабилизации STJ из нетканого материала может быть покрыто любым другим синтетическим волоконным или биологическим материалом для предотвращения сильной адгезии к окружающим тканям.
Хирургический способ с использованием устройства для хирургического восстановления аортального клапана в соответствии с настоящим изобретением заключается в следующем.
Для исправления аортальной регургитации, вторичной по отношению к увеличению диаметра кольца аорты, кольцевое или ленточное устройство стабилизации, предназначенное для уменьшения диаметра кольца аорты до заданного размера, имплантируют в кольцо аорты для выполнения функции внутреннего устройства (12) стабилизации. Кольцевое внешнее устройство стабилизации кольца размещают на соответствующей внешней стенке аорты для конструктивной поддержки. Два данных устройства стабилизации, имплантированные как на внутреннюю, так и внешнюю поверхности кольца аорты, уменьшают диаметр кольца аорты до заданного размера и, тем самым, эффективно исправляют аортальную регургитацию.
Аналогичным образом, внутреннее устройство (22) стабилизации STJ имплантируют в истинный просвет аорты в месте STJ восходящей аорты. Внешнее устройство (24) стабилизации STJ имплантируют на внешнюю поверхность аорты в месте STJ для подкрепления внутреннего устройства (22) стабилизации STJ. Имплантация двух данных устройств стабилизации STJ может эффективно исправить регургитацию аорты приведением в норму диаметра аорты в месте синотубулярного соединения.
Если аномальная гипертрофия произошла на уровнях как кольца, так и STJ, аортальную регургитацию можно исправить хирургическим восстановлением основания аорты на обоих данных уровнях вышеописанным способом. Кроме того, обеспечение хирургического восстановления основания аорты на обоих данных уровнях может эффективно предотвратить рецидив аортальной регургитации вследствие расширения не подвергнутого лечению компонента.
Аортальную регургитацию, вызываемую рядом заболеваний, можно исправлять нижеописанным способом сохранения аортального клапана и основания аорты. Восстановительную процедуру согласно настоящему изобретению можно изменять в зависимости от причины аортальной регургитации. В случае аневризмы восходящей аорты без кольцевого расширения аорты или расслоения аорты восстановительную процедуру осуществляют имплантацией одной пары кольцевых устройств стабилизации аорты только на уровне синотубулярного соединения восходящей аорты.
Однако в случае кольцевого расширения аорты (например, синдрома Марфана) с сопутствующей аневризмой восходящей аорты и сильной аортальной регургитацией восстановительная процедура осуществляется не только имплантацией одной пары кольцевых устройств стабилизации на уровне синотубулярного соединения восходящей аорты, но также одновременной имплантацией второй пары ленточных устройств стабилизации на уровне кольца аорты.
С учетом вышеприведенного описания восстановительную процедуру можно разделить на две части (фиг.5a): хирургический способ имплантации ленточного устройства стабилизации на уровне кольца аорты и хирургический способ имплантации кольцевого устройства стабилизации на уровне STJ.
A. Хирургический способ - Процедура имплантации ленточного устройства стабилизации на уровне кольца аорты (фиг.5b)
Устройство для хирургического восстановления кольца состоит из ленточных внутреннего и внешнего устройств стабилизации, которые обладают некоторой упругостью. Внутреннее устройство стабилизации кольца имплантируют на фиброзный участок левого вентрикулярного пути оттока чуть ниже створок аортального клапана. Внешнее устройство стабилизации кольца имплантируют в соответствующем месте аорты на внешней стороне кольца аорты с заключением, тем самым, участка стенки между двумя полосками материала колец.
Идеальный размер ленточного внутреннего устройства стабилизации кольца определяют двумя факторами:
(1) измерением длины мышечного участка левого вентрикулярного пути оттока, который является относительно постоянным, и (2) измерением фактической площади поверхности аортального клапана. Данная длина приблизительно равна половине кольца аорты. Затем выбранное ленточное внутреннее устройство стабилизации кольца прикладывают к фиброзному участку кольца аорты вышеописанным способом. Одну ветвь полипропиленовой нити №3-0 длиной около 17 мм для шва двумя иглами проводят сквозь один конец внутреннего устройства стабилизации кольца. Затем данную ветвь проводят сквозь кольцо в месте фиброзно-мышечного соединения под левой коронарной заслонкой. Затем другую ветвь полипропиленовой шовной нити проводят сквозь внутреннее устройство стабилизации кольца на расстоянии около 5 мм по горизонтали. Затем шовную нить проводят сквозь устройство стабилизации и кольцо идентичным образом для завершения горизонтального матрацного шва.
При необходимости дополнительно налагают 4 или 5 горизонтальных матрацных швов аналогичным способом, для полного контакта внутреннего устройства стабилизации кольца и поверхности просвета фиброзного участка кольца аорты. По окончании наложения всех упомянутых швов имплантируют внешнее ленточное устройство стабилизации. Подходящий размер кольцевого внешнего устройства стабилизации определяют по внешней поверхности кольца аорты, сквозь которое наложены горизонтальные матрацные швы из полипропиленовых нитей. Каждую ветвь полипропиленовых горизонтальных матрацных швов проводят сквозь соответствующие места ленточного внешнего устройства стабилизации кольца. После проведения всех ветвей шовных нитей обрезают иглы и соединяют ветви для обеспечения фиксации внутреннего и внешнего устройств стабилизации к кольцу аорты и стенке аорты.
B. Хирургический способ - Процедура имплантации кольцевого устройства стабилизации на уровне STJ (фиг.5c)
Устройство для стабилизации STJ состоит из внутреннего и внешнего кольцевых устройств стабилизации. Внутреннее устройство стабилизации STJ предназначено для приведения к норме диаметров аорты на уровне синотубулярного соединения. Определение идеального размера внутреннего стабилизатора STJ основано на длине мышечного участка кольца аорты и площади поверхности аортального клапана. Основание аорты в нормальной конфигурации имеет коническую форму, так что диаметр в месте синотубулярного соединения был приблизительно на 10-20% меньше диаметра при основании.
Каждая треть (10) окружности кольцевого внутреннего устройства стабилизации STJ четко маркирована для облегчения ориентации. Каждая метка (10) считается соответствующей каждому из соединений створок аортального клапана в предположении, для упрощения, что каждое из соединений расположено с интервалом в треть окружности аорты. Хирургическое восстановление начинают с наложения горизонтального матрацного шва двумя иглами из полипропиленовой шовной нити №4-0 во внутреннем устройстве стабилизации STJ у каждой отметки так, что горизонтальные матрацные швы расположены с равными промежутками. Каждую ветвь нити шва, который налагают сквозь внутреннее устройство стабилизации STJ, затем последовательно проводят сквозь стенку аорты на уровне соединений. Данную процедуру повторяют для остальных соединений.
Соответствующие ветви трех пар шовных нитей, которые прошли сквозь стенку аорты на уровне соединений, затем проводят сквозь кольцевое внешнее устройство стабилизации STJ. И, без обрезания игл, связывают между собой две ветви полипропиленовых шовных нитей в месте каждого соединения.
По окончании вышеупомянутого связывания внутреннее и внешнее кольцевые устройства стабилизации STJ в трех данных точках примыкают, соответственно, к интимальной и адвентициальной поверхностям аорты. Начиная с соединения между некоронарной заслонкой и левой коронарной заслонкой, одна ветвь полипропиленовой шовной нити служит для выполнения непрерывного горизонтального матрацного шва вдоль всей окружности аорты. Швы обычно налагают так, что игла проходит весь тройной комплекс из внешнего кольца, стенки аорты и внутреннего кольца.
После охвата непрерывным горизонтальным матрацным швом окружности аорты две ветви полипропиленовой шовной нити вновь связывают. Связыванием двух данных нитей завершают первую стадию имплантации устройства стабилизации STJ. После связывания обрезают только иглу, присоединенную к ветви полипропиленовой шовной нити, которую использовали для завершения горизонтального матрацного шва, а иглу, присоединенную к ветви, не использованной в горизонтальном матрацном шве, оставляют на месте. Данную ветвь полипропиленовой шовной нити используют для усиления исходного горизонтального матрацного шва, с проведением многократно непрерывного шва, начиная от места выполнения связывания. Данный непрерывный шов, который служит для подкрепления гемостаза, усиливает начальное контактирование устройства стабилизации, проходит по всей окружности аорты.
По окончании ветвь данной шовной нити также связывают с ветвью полипропиленовой шовной нити, которую ранее использовали для выполнения исходного горизонтального матрацного шва. Выполненное хирургическое восстановление имеет следствием прочно подкрепленный резецированный край восходящей аорты на уровне синотубулярного соединения. Просветную сторону имплантированного внутреннего устройства стабилизации STJ следует тщательно проверить для уверенности в том, что устройство стабилизации не заходит сколько-нибудь существенно в коронарные отверстия. Затем дистальную восходящую аорту пришивают поверх хирургически восстановленного с проксимальной стороны конца STJ, как обычно, непрерывно проходящим швом из полипропиленовой нити. В случае, если дистальная восходящая аорта заменена трансплантатом, канал пришивают к вышеупомянутому хирургически восстановленному с проксимальной стороны концу аорты.
Преимуществом поддерживания функции аортального клапана данным способом является стандартизация вышеописанного хирургического способа. Поддерживаются синусные структуры и, тем самым, оптимизируются функционирование створок и распределение напряжений. Поэтому можно рассчитывать на благоприятные долгосрочные результаты, например, сведение до минимума поражений нативных створок аортального клапана. Дополнительными преимуществами поддерживания нативных синусов являются более плавный и менее турбулентный поток через аортальный клапан и соответствующие синусы.
Claims (14)
1. Устройство для восстановления аортального клапана, применяемое для исправления регургитации аортального клапана, вызванной увеличением диаметра кольца аорты и/или синотубулярного соединения, состоящее из ленточного или кольцевого устройства для хирургического восстановления кольца аорты, имеющего возможность равномерно стабилизировать диаметр кольца аорты, и кольцевого устройства для хирургического восстановления синотубулярного соединения, имеющего возможность равномерно стабилизировать диаметр синотубулярного соединения.
2. Устройство по п.1, в котором устройство для хирургического восстановления кольца аорты состоит из внутреннего устройства стабилизации, имеющего возможность стабилизировать диаметр кольца аорты изнутри просвета аорты, и внешнего устройства стабилизации из нетканого материала, имеющего возможность поддерживать диаметр снаружи просвета аорты.
3. Устройство по п.2, в котором внутреннее устройство стабилизации и внешнее устройство стабилизации из нетканого материала являются ленточными или кольцевыми.
4. Устройство по п.2, в котором участок для пришивания внутреннего устройства стабилизации выполнен тоньше, чем окружающие части устройства для плотного прижима устройства стабилизации к стенке просвета аорты.
5. Устройство по п.2 или 3, в котором кольцевые внутреннее устройство стабилизации и внешнее устройство стабилизации из нетканого материала снабжены тремя разнесенными на равное расстояние метками на окружности для определения ориентации устройства стабилизации.
6. Устройство по п.2 или 3, в котором ленточные внутреннее устройство стабилизации и внешнее устройство стабилизации из нетканого материала снабжены вертикальной меткой на обоих концах для фиксации фиброзной части кольца аорты и имеют приблизительно двухмиллиметровый дополнительный край снаружи вертикальной линии для облегчения стабилизации.
7. Устройство по п.2 или 4, в котором внутреннее устройство стабилизации и внешнее устройство стабилизации из нетканого материала выполнены из синтетического волокна или биологического материала, безвредных для человека.
8. Устройство по п.1, в котором устройство для хирургического восстановления синотубулярного соединения состоит из кольцевого внутреннего устройства стабилизации, имеющего возможность стабилизировать диаметр синотубулярного соединения, и кольцевого внешнего устройства стабилизации из нетканого материала, имеющего возможность поддерживать упомянутый диаметр снаружи синотубулярного соединения.
9. Устройство по п.8, в котором внутреннее устройство стабилизации и внешнее устройство стабилизации из нетканого материала выполнены кольцевыми.
10. Устройство по п.8, в котором участок для пришивания упомянутого внутреннего устройства стабилизации выполнен тоньше, чем окружающие части устройства для плотного прижима устройства стабилизации к окружающей стенке в синотубулярном соединении.
11. Устройство по п.8 или 9, в котором кольцевые внутреннее устройство стабилизации и внешнее устройство стабилизации из нетканого материала снабжены тремя разнесенными на равное расстояние метками на окружности для определения ориентации.
12. Устройство по пп.8, 9 или 10, в котором внутреннее устройство стабилизации и внешнее устройство стабилизации из нетканого материала выполнены из синтетического волокна или биологического материала, безвредных для человека.
13. Способ лечения регургитации аортального клапана с использованием устройства для восстановления аортального клапана по пп.1-8, в котором ленточное или кольцевое внутреннее устройство стабилизации кольца аорты имплантируют вовнутрь просвета аорты, а внешнее устройство стабилизации кольца из нетканого материала располагают снаружи просвета аорты для поддержки упомянутого внутреннего устройства стабилизации кольца, тем самым, приводя к норме диаметр кольца аорты.
14. Способ лечения регургитации аортального клапана с использованием устройства для хирургического восстановления аортального клапана по пп.1 или 8-12, в котором кольцевое внутреннее устройство стабилизации синотубулярного соединения имплантируют внутрь синотубулярного соединения, внешнее устройство стабилизации синотубулярного соединения из нетканого материала располагают снаружи синотубулярного соединения для поддержки упомянутого внутреннего устройства стабилизации, тем самым приводя к норме диаметр синотубулярного соединения.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| KR10-2003-0019715A KR100466839B1 (ko) | 2003-03-28 | 2003-03-28 | 대동맥판막 성형기구 세트 및 이를 이용한 치료방법 |
| KR10-2003-0019715 | 2003-03-28 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005127332A RU2005127332A (ru) | 2006-03-10 |
| RU2306902C2 true RU2306902C2 (ru) | 2007-09-27 |
Family
ID=36113891
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005127332/14A RU2306902C2 (ru) | 2003-03-28 | 2004-03-26 | Устройство для восстановления аортального клапана и способ лечения с использованием данного устройства |
Country Status (13)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US7922763B2 (ru) |
| EP (1) | EP1610722B1 (ru) |
| JP (1) | JP4022234B2 (ru) |
| KR (1) | KR100466839B1 (ru) |
| CN (1) | CN100482188C (ru) |
| AT (1) | ATE476940T1 (ru) |
| BR (1) | BRPI0408032A (ru) |
| DE (1) | DE602004028590D1 (ru) |
| ES (1) | ES2348619T3 (ru) |
| PL (1) | PL1610722T3 (ru) |
| PT (1) | PT1610722E (ru) |
| RU (1) | RU2306902C2 (ru) |
| WO (1) | WO2004084770A1 (ru) |
Families Citing this family (53)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6440164B1 (en) | 1999-10-21 | 2002-08-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Implantable prosthetic valve |
| US6602286B1 (en) | 2000-10-26 | 2003-08-05 | Ernst Peter Strecker | Implantable valve system |
| US6752828B2 (en) | 2002-04-03 | 2004-06-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Artificial valve |
| US7007698B2 (en) | 2002-04-03 | 2006-03-07 | Boston Scientific Corporation | Body lumen closure |
| US7130893B2 (en) * | 2003-05-19 | 2006-10-31 | International Business Machines Corporation | System and method for representing MFS control blocks in XML for MFS-based IMS applications |
| EP1553897A1 (en) | 2002-10-24 | 2005-07-20 | Boston Scientific Limited | Venous valve apparatus and method |
| US6945957B2 (en) | 2002-12-30 | 2005-09-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Valve treatment catheter and methods |
| FR2858543B1 (fr) * | 2003-08-08 | 2006-02-03 | Assist Publ Hopitaux De Paris | Anneau aortique et ancillaire pour sa pose |
| US7854761B2 (en) | 2003-12-19 | 2010-12-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Methods for venous valve replacement with a catheter |
| US8128681B2 (en) | 2003-12-19 | 2012-03-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Venous valve apparatus, system, and method |
| US8034102B2 (en) | 2004-07-19 | 2011-10-11 | Coroneo, Inc. | Aortic annuloplasty ring |
| US7566343B2 (en) | 2004-09-02 | 2009-07-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac valve, system, and method |
| US20060173490A1 (en) | 2005-02-01 | 2006-08-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Filter system and method |
| US7854755B2 (en) | 2005-02-01 | 2010-12-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Vascular catheter, system, and method |
| US7878966B2 (en) | 2005-02-04 | 2011-02-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ventricular assist and support device |
| US7780722B2 (en) | 2005-02-07 | 2010-08-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Venous valve apparatus, system, and method |
| US7670368B2 (en) | 2005-02-07 | 2010-03-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Venous valve apparatus, system, and method |
| US7867274B2 (en) | 2005-02-23 | 2011-01-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Valve apparatus, system and method |
| US7722666B2 (en) | 2005-04-15 | 2010-05-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Valve apparatus, system and method |
| US8267993B2 (en) * | 2005-06-09 | 2012-09-18 | Coroneo, Inc. | Expandable annuloplasty ring and associated ring holder |
| US8012198B2 (en) | 2005-06-10 | 2011-09-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Venous valve, system, and method |
| US7569071B2 (en) | 2005-09-21 | 2009-08-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Venous valve, system, and method with sinus pocket |
| US7799038B2 (en) | 2006-01-20 | 2010-09-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Translumenal apparatus, system, and method |
| WO2008091493A1 (en) | 2007-01-08 | 2008-07-31 | California Institute Of Technology | In-situ formation of a valve |
| US7967853B2 (en) | 2007-02-05 | 2011-06-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Percutaneous valve, system and method |
| US7815677B2 (en) * | 2007-07-09 | 2010-10-19 | Leman Cardiovascular Sa | Reinforcement device for a biological valve and reinforced biological valve |
| US8828079B2 (en) | 2007-07-26 | 2014-09-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Circulatory valve, system and method |
| US7892276B2 (en) | 2007-12-21 | 2011-02-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Valve with delayed leaflet deployment |
| EP2072027B1 (en) * | 2007-12-21 | 2020-06-17 | Medtentia International Ltd Oy | pre-annuloplasty device and method |
| KR100960700B1 (ko) * | 2008-03-13 | 2010-05-31 | 주식회사 사이언씨티 | 리프팅 승모판막륜 성형기구 |
| US20090270965A1 (en) * | 2008-04-24 | 2009-10-29 | Medtronic Vascular, Inc. | Endovascular Prosthesis for Ascending Aorta |
| US8579964B2 (en) | 2010-05-05 | 2013-11-12 | Neovasc Inc. | Transcatheter mitral valve prosthesis |
| CN102198024A (zh) * | 2011-01-30 | 2011-09-28 | 王嘉贤 | 血管支架 |
| US9308087B2 (en) | 2011-04-28 | 2016-04-12 | Neovasc Tiara Inc. | Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis |
| US9554897B2 (en) | 2011-04-28 | 2017-01-31 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for engaging a valve prosthesis with tissue |
| US9289282B2 (en) | 2011-05-31 | 2016-03-22 | Edwards Lifesciences Corporation | System and method for treating valve insufficiency or vessel dilatation |
| US9668859B2 (en) | 2011-08-05 | 2017-06-06 | California Institute Of Technology | Percutaneous heart valve delivery systems |
| US9345573B2 (en) | 2012-05-30 | 2016-05-24 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for loading a prosthesis onto a delivery system |
| US9744037B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-08-29 | California Institute Of Technology | Handle mechanism and functionality for repositioning and retrieval of transcatheter heart valves |
| US9572665B2 (en) | 2013-04-04 | 2017-02-21 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for delivering a prosthetic valve to a beating heart |
| US9861474B2 (en) | 2013-07-18 | 2018-01-09 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Cardiac repair prosthesis sets and methods |
| CN103654881B (zh) * | 2013-10-23 | 2015-10-28 | 北京工业大学 | 用于主动脉瓣叶游离缘悬浮手术的瓣叶成形器械 |
| US11478350B2 (en) | 2015-09-17 | 2022-10-25 | University Of Manitoba | Aortic annular support system |
| WO2017100927A1 (en) | 2015-12-15 | 2017-06-22 | Neovasc Tiara Inc. | Transseptal delivery system |
| US10433952B2 (en) | 2016-01-29 | 2019-10-08 | Neovasc Tiara Inc. | Prosthetic valve for avoiding obstruction of outflow |
| CN113893064A (zh) | 2016-11-21 | 2022-01-07 | 内奥瓦斯克迪亚拉公司 | 用于快速收回经导管心脏瓣膜递送系统的方法和系统 |
| US10856984B2 (en) | 2017-08-25 | 2020-12-08 | Neovasc Tiara Inc. | Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis |
| AU2019374743B2 (en) | 2018-11-08 | 2022-03-03 | Neovasc Tiara Inc. | Ventricular deployment of a transcatheter mitral valve prosthesis |
| US11998447B2 (en) | 2019-03-08 | 2024-06-04 | Neovasc Tiara Inc. | Retrievable prosthesis delivery system |
| EP3946163B1 (en) | 2019-04-01 | 2025-08-20 | Neovasc Tiara Inc. | Controllably deployable prosthetic valve |
| US11491006B2 (en) | 2019-04-10 | 2022-11-08 | Neovasc Tiara Inc. | Prosthetic valve with natural blood flow |
| CN114025813B (zh) | 2019-05-20 | 2024-05-14 | 内奥瓦斯克迪亚拉公司 | 具有止血机构的引入器 |
| US11311376B2 (en) | 2019-06-20 | 2022-04-26 | Neovase Tiara Inc. | Low profile prosthetic mitral valve |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5674280A (en) * | 1989-12-21 | 1997-10-07 | Smith & Nephew, Inc. | Valvular annuloplasty rings of a biocompatible low elastic modulus titanium-niobium-zirconium alloy |
| US6250308B1 (en) * | 1998-06-16 | 2001-06-26 | Cardiac Concepts, Inc. | Mitral valve annuloplasty ring and method of implanting |
| WO2001078625A1 (en) * | 2000-04-13 | 2001-10-25 | Paolo Ferrazzi | Endoventricular device for the treatment and correction of cardiomyopathies |
Family Cites Families (22)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4190909A (en) * | 1978-03-31 | 1980-03-04 | Ablaza Sariel G G | Apparatus and method for surgical repair of dissecting thoracic aneurysms and the like |
| WO1995016407A1 (en) * | 1993-12-13 | 1995-06-22 | Brigham And Women's Hospital | Aortic valve supporting device |
| US5545215A (en) * | 1994-09-14 | 1996-08-13 | Duran; Carlos G. | External sigmoid valve complex frame and valved conduit supported by the same |
| US5741274A (en) * | 1995-12-22 | 1998-04-21 | Cardio Vascular Concepts, Inc. | Method and apparatus for laparoscopically reinforcing vascular stent-grafts |
| KR100190955B1 (ko) * | 1996-07-24 | 1999-06-15 | 천길정 | 인공심장 판막 |
| US5716397A (en) * | 1996-12-06 | 1998-02-10 | Medtronic, Inc. | Annuloplasty device with removable stiffening element |
| US6511506B2 (en) * | 1997-10-01 | 2003-01-28 | B. Braun Celsa | Medical set for intervention on an anatomical duct, sealing ring pertaining to said set and use of said ring |
| DE69826110T2 (de) * | 1997-12-16 | 2005-01-20 | B. Braun Celsa | Medizinische vorrichtung zur behandlung einer beschädigung einer anatomischen leitung |
| CA2261255A1 (en) * | 1998-02-13 | 1999-08-13 | Ethicon, Inc. | Assessment of ischemic wound healing therapeutics |
| WO1999065409A1 (en) * | 1998-06-10 | 1999-12-23 | Advanced Bypass Technologies, Inc. | Sutureless anastomosis systems |
| US6231602B1 (en) | 1999-04-16 | 2001-05-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Aortic annuloplasty ring |
| US6264691B1 (en) * | 1999-04-23 | 2001-07-24 | Shlomo Gabbay | Apparatus and method for supporting a heart valve |
| US6419696B1 (en) | 2000-07-06 | 2002-07-16 | Paul A. Spence | Annuloplasty devices and related heart valve repair methods |
| US20020082684A1 (en) * | 2000-09-25 | 2002-06-27 | David Mishaly | Intravascular prosthetic and method |
| AU2001296442A1 (en) * | 2000-09-29 | 2002-04-08 | Tricardia, L.L.C. | Venous valvuloplasty device |
| US6858039B2 (en) * | 2002-07-08 | 2005-02-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Mitral valve annuloplasty ring having a posterior bow |
| EP1432369B1 (en) * | 2001-08-31 | 2008-02-27 | Mitral Interventions | Apparatus for valve repair |
| US7018404B2 (en) * | 2002-01-24 | 2006-03-28 | St. Jude Medical, Inc. | Conduit for aorta or pulmonary artery replacement |
| US7125418B2 (en) * | 2002-04-16 | 2006-10-24 | The International Heart Institute Of Montana Foundation | Sigmoid valve and method for its percutaneous implantation |
| US20040230209A1 (en) * | 2003-05-16 | 2004-11-18 | Saqib Masroor | Vascular anastomosis apparatus |
| FR2858543B1 (fr) * | 2003-08-08 | 2006-02-03 | Assist Publ Hopitaux De Paris | Anneau aortique et ancillaire pour sa pose |
| US7285926B2 (en) * | 2005-06-30 | 2007-10-23 | General Electric Company | System and method for locomotive adhesion control |
-
2003
- 2003-03-28 KR KR10-2003-0019715A patent/KR100466839B1/ko not_active Expired - Fee Related
-
2004
- 2004-03-26 PT PT04723848T patent/PT1610722E/pt unknown
- 2004-03-26 PL PL04723848T patent/PL1610722T3/pl unknown
- 2004-03-26 US US10/508,746 patent/US7922763B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2004-03-26 BR BRPI0408032-7A patent/BRPI0408032A/pt not_active Application Discontinuation
- 2004-03-26 ES ES04723848T patent/ES2348619T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2004-03-26 EP EP04723848A patent/EP1610722B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2004-03-26 CN CNB2004800000665A patent/CN100482188C/zh not_active Expired - Fee Related
- 2004-03-26 WO PCT/KR2004/000694 patent/WO2004084770A1/en not_active Ceased
- 2004-03-26 RU RU2005127332/14A patent/RU2306902C2/ru not_active IP Right Cessation
- 2004-03-26 DE DE602004028590T patent/DE602004028590D1/de not_active Expired - Lifetime
- 2004-03-26 JP JP2005501726A patent/JP4022234B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2004-03-26 AT AT04723848T patent/ATE476940T1/de active
-
2008
- 2008-09-05 US US12/205,115 patent/US20090171457A1/en not_active Abandoned
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5674280A (en) * | 1989-12-21 | 1997-10-07 | Smith & Nephew, Inc. | Valvular annuloplasty rings of a biocompatible low elastic modulus titanium-niobium-zirconium alloy |
| US6250308B1 (en) * | 1998-06-16 | 2001-06-26 | Cardiac Concepts, Inc. | Mitral valve annuloplasty ring and method of implanting |
| WO2001078625A1 (en) * | 2000-04-13 | 2001-10-25 | Paolo Ferrazzi | Endoventricular device for the treatment and correction of cardiomyopathies |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP1610722A4 (en) | 2006-11-29 |
| RU2005127332A (ru) | 2006-03-10 |
| KR100466839B1 (ko) | 2005-01-17 |
| PT1610722E (pt) | 2010-10-12 |
| EP1610722B1 (en) | 2010-08-11 |
| KR20040084561A (ko) | 2004-10-06 |
| WO2004084770A1 (en) | 2004-10-07 |
| US20090171457A1 (en) | 2009-07-02 |
| CN1697632A (zh) | 2005-11-16 |
| US7922763B2 (en) | 2011-04-12 |
| CN100482188C (zh) | 2009-04-29 |
| PL1610722T3 (pl) | 2011-01-31 |
| JP2006507911A (ja) | 2006-03-09 |
| DE602004028590D1 (de) | 2010-09-23 |
| BRPI0408032A (pt) | 2006-02-14 |
| ATE476940T1 (de) | 2010-08-15 |
| ES2348619T3 (es) | 2010-12-09 |
| US20050165478A1 (en) | 2005-07-28 |
| JP4022234B2 (ja) | 2007-12-12 |
| EP1610722A1 (en) | 2006-01-04 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2306902C2 (ru) | Устройство для восстановления аортального клапана и способ лечения с использованием данного устройства | |
| US11980544B2 (en) | Holder and deployment system for prosthetic heart valves | |
| US5500014A (en) | Biological valvular prothesis | |
| EP0779793B1 (en) | Apparatus for reducing circumference of vascular structure | |
| RU2495647C2 (ru) | Устройство упрочнения внутристеночного аортального клапана и упрочненный биологический аортальный клапан | |
| US5489297A (en) | Bioprosthetic heart valve with absorbable stent | |
| EP3547968B1 (en) | Engineered tissue prosthesis | |
| US6409759B1 (en) | Harvested tissue heart valve with sewing rim | |
| US5545215A (en) | External sigmoid valve complex frame and valved conduit supported by the same | |
| JP6006218B2 (ja) | 大動脈弁装置 | |
| US5509930A (en) | Stentless heart valve | |
| AU728106B2 (en) | Stentless bioprosthetic heart valve with coronary protuberances | |
| WO1996014032A9 (en) | Bioprosthetic heart valve with absorbable stent | |
| BRPI0822756B1 (pt) | Sistema de prótese de válvula cardíaca e processo para produzir prótese de válvula cardíaca. | |
| US20090177271A1 (en) | Prosthesis for Ascending Aortic Segment and Method for Surgical Treatment of an Aortic Valve Leak | |
| WO2000067679A1 (en) | Implant for restoring venous valvular function | |
| Hopkins | Aortic root replacement with aortic allograft conduit |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150327 |