RU2392874C1 - Technique for prosthetic inguinal hernioplasty - Google Patents
Technique for prosthetic inguinal hernioplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2392874C1 RU2392874C1 RU2009119843/14A RU2009119843A RU2392874C1 RU 2392874 C1 RU2392874 C1 RU 2392874C1 RU 2009119843/14 A RU2009119843/14 A RU 2009119843/14A RU 2009119843 A RU2009119843 A RU 2009119843A RU 2392874 C1 RU2392874 C1 RU 2392874C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- inguinal
- sheet
- muscle
- space
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 31
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000004267 spermatic cord Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000000494 inguinal canal Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 208000029836 Inguinal Hernia Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000000545 internal inguinal ring Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 claims description 4
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims description 2
- 241000237509 Patinopecten sp. Species 0.000 claims 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims 1
- 235000020637 scallop Nutrition 0.000 claims 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 5
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000027536 Femoral Hernia Diseases 0.000 abstract description 2
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 abstract 2
- 230000000181 anti-adherent effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 abstract 1
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 4
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 4
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 4
- 206010043298 Testicular atrophy Diseases 0.000 description 2
- 201000010788 atrophy of testis Diseases 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 2
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 210000000564 inguinal ring Anatomy 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 231100001044 testicular atrophy Toxicity 0.000 description 2
- 241000766026 Coregonus nasus Species 0.000 description 1
- 241000984642 Cura Species 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 241000700157 Rattus norvegicus Species 0.000 description 1
- 241000492507 Sulla Species 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920000728 polyester Polymers 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- GPTONYMQFTZPKC-UHFFFAOYSA-N sulfamethoxydiazine Chemical compound N1=CC(OC)=CN=C1NS(=O)(=O)C1=CC=C(N)C=C1 GPTONYMQFTZPKC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001177 vas deferen Anatomy 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемый способ относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применен для пластики первичных и рецидивных паховых грыж у пациентов трудоспособного, пожилого и старческого возраста с ослабленной паховой связкой.The proposed method relates to medicine, namely to surgery, and can be used for plastic surgery of primary and recurrent inguinal hernias in patients of working age, elderly and senile age with a weakened inguinal ligament.
Паховые грыжи встречаются преимущественно у мужчин трудоспособного, а также пожилого и старческого возраста. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями пахового промежутка, физическими нагрузками у пациентов трудоспособного возраста и трофическими изменениями у пациентов пожилого и старческого возраста. При этом наблюдается не только разрушение задней стенки пахового канала, но и разволокнение апоневроза наружной косой мышцы живота, пролабирование паховой связки, что способствует образованию бедренной грыжи.Inguinal hernias are found mainly in men of working age, as well as the elderly and senile. This is due to the anatomical and physiological features of the inguinal period, physical activity in patients of working age and trophic changes in elderly and senile patients. At the same time, not only the destruction of the posterior wall of the inguinal canal is observed, but also the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen, prolapse of the inguinal ligament, which contributes to the formation of a femoral hernia.
Известны способы укрепления задней стенки пахового канала собственными тканями, основанные на способе, предложенном E.Bassini [1]. Это классический способ грыжесечения, заключающийся в укреплении задней стенки пахового канала за счет фиксации наружного края прямой мышцы живота и нижнего края внутренней косой и поперечной мышц к лонному бугорку и паховой связке.Known methods of strengthening the posterior wall of the inguinal canal with their own tissues, based on the method proposed by E. Bassini [1]. This is a classic method of hernia repair, which consists in strengthening the posterior wall of the inguinal canal by fixing the outer edge of the rectus abdominis muscle and the lower edge of the internal oblique and transverse muscles to the pubic tubercle and inguinal ligament.
Недостатком известного способа является то, что при герниопластике собственными тканями нельзя избежать натяжения сшиваемых краев, что является основополагающим в генезе рецидива грыжи.The disadvantage of this method is that with hernioplasty with their own tissues, the tension of the stitched edges cannot be avoided, which is fundamental in the genesis of hernia recurrence.
Из известных наиболее близким по технической сущности является способ протезирующей герниопластики, предложенный американским хирургом I.Lichtestein [2], согласно которому осуществляют пластику задней стенки пахового канала полипропиленовой сеткой, которую выкраивают в виде пластины, по форме напоминающей стопу. Фиксацию полипропиленового протеза осуществляют к паховой и куперовой связке, объединенному апоневрозу внутренней косой и поперечной мышц. Для проведения семенного канатика в проекции внутреннего пахового кольца делают прорезь в виде «ласточкина хвоста». После проведения канатика верхний край «хвоста» фиксируют к паховой связке.Of the known closest in technical essence is the method of prosthetic hernioplasty proposed by the American surgeon I. Lichtestein [2], according to which plastic surgery of the posterior wall of the inguinal canal is carried out using a polypropylene mesh, which is cut out in the form of a plate in the shape of a foot. The polypropylene prosthesis is fixed to the inguinal and cooper ligament, the combined aponeurosis of the internal oblique and transverse muscles. To conduct the spermatic cord, a dovetail cut is made in the projection of the internal inguinal ring. After holding the cord, the upper edge of the “tail” is fixed to the inguinal ligament.
Однако при пластике по способу Лихтенштейна отмечен ряд недостатков. Использование полипропиленового протеза, в частности т.н. «тяжелых» эндопротезов, приводит к формированию в зоне пластики плотного инфильтрата с исходом в грубый деформирующий рубец. Контакт семенного канатика с новообразованной задней стенкой пахового канала, представленной полипропиленовой сеткой, приводит к плотному сращению канатика с сеткой и его последующей деформацией, что негативно отражается на состоянии семявыносящего протока, а также артерии и вены яичка, при компрессии которых рубцом может развиться атрофия яичка. Наличие прорези в сетке для проведения семенного канатика способствует рецидиву грыжи в проекции вновь сформированного внутреннего пахового кольца, а в случае сокращения сетки может привести к сдавлению элементов семенного канатика с последующим развитием атрофии яичка и бесплодия. В случае развития рецидива грыжи перед хирургом встает сложная техническая задача по отделению семенного канатика от сетки, что зачастую приводит к повреждению его элементов.However, with plasticity according to the method of Liechtenstein, a number of disadvantages were noted. The use of a polypropylene prosthesis, in particular the so-called “Heavy” endoprostheses, leads to the formation of a dense infiltrate in the plastic zone with an outcome in a rough deforming scar. The contact of the spermatic cord with the newly formed posterior wall of the inguinal canal, represented by a polypropylene mesh, leads to a tight fusion of the spermatic cord with the mesh and its subsequent deformation, which negatively affects the condition of the vas deferens, as well as the arteries and veins of the testicle, during compression of which testicular atrophy can develop. The presence of a slot in the mesh for conducting the spermatic cord contributes to the recurrence of a hernia in the projection of the newly formed inner inguinal ring, and in case of mesh reduction, it can lead to compression of the elements of the spermatic cord with subsequent development of testicular atrophy and infertility. In the case of recurrence of hernia, the surgeon faces a difficult technical task of separating the spermatic cord from the mesh, which often leads to damage to its elements.
Техническим результатом предлагаемого способа является формирование нового пахового канала с укреплением обеих его стенок.The technical result of the proposed method is the formation of a new inguinal canal with the strengthening of both its walls.
Сущность предлагаемого способа заключается в том, что в способе протезирующей герниопластики паховых грыж, основанном на укреплении стенок пахового канала, согласно предлагаемому изобретению в качестве эндопротеза для пластики используют ксеноперикардиальную пластину (патент РФ №2197818) размером 15 на 15 см, сложенную вдвое, отличительной особенностью которой является наличие с одной стороны гладкой скользящей поверхности, препятствующей адгезии. При этом формируют два листка имплантата в зависимости от интраоперационной ситуации, в соответствии с размерами пахового промежутка, фиксацию первого листка имплантата осуществляют в пространстве, препарированном позади поперечной мышцы живота, а второй листок располагают над первым, таким образом, чтобы гладкие поверхности обоих листков ксеноперикардиальной пластины были обращены друг к другу, при этом семенной канатик проводят между указанными листками.The essence of the proposed method lies in the fact that in the method of prosthetic hernioplasty of inguinal hernias, based on the reinforcement of the walls of the inguinal canal, according to the invention, an xenopericardial plate (patent of the Russian Federation No. 2197818) measuring 15 by 15 cm doubled in half is used as an endoprosthesis which is the presence on one side of a smooth sliding surface that prevents adhesion. In this case, two leaflets of the implant are formed, depending on the intraoperative situation, in accordance with the size of the inguinal gap, the fixation of the first leaf of the implant is carried out in the space prepared behind the transverse abdominal muscle, and the second leaf is placed above the first, so that the smooth surfaces of both leaves of the xenopericardial plate were facing each other, while the spermatic cord is held between these leaves.
Такое сочетание новых признаков с известными позволяет укрепить переднюю и заднюю стенки пахового канала, способствуя уменьшению вероятности образования рецидивной грыжи в проекции внутреннего пахового кольца. Кроме того, контакт семенного канатика, внутренней косой и поперечной мышц живота с гладкой стороной ксеноперикардиальной пластины препятствует образованию сращений с имплантатом и рубцовой их деформации, способствуя сохранению их функции.This combination of new features with the known ones allows you to strengthen the front and back walls of the inguinal canal, helping to reduce the likelihood of recurrent hernia in the projection of the inner inguinal ring. In addition, the contact of the spermatic cord, the internal oblique and transverse muscles of the abdomen with the smooth side of the xenopericardial plate prevents the formation of adhesions with the implant and their cicatricial deformation, contributing to the preservation of their function.
Предлагаемый способ протезирующей герниопластики иллюстрируется чертежами.The proposed method of prosthetic hernioplasty is illustrated by drawings.
На фиг.1, показана схема имплантата из ксеноперикардиальной пластины. На фиг.2-4 изображена схема выполнения герниопластики. Фиг.2: 1 - гладкая поверхность ксеноперикардиальной пластины, 2 - семенной канатик, 3 - лигатура, фиксирующая первый листок имплантата, 4 - апоневроз наружной косой мышцы живота, 5 - внутренняя косая и поперечная мышцы, 6 - поперечная фасция, 7 - паховая связка. Фиг.3: 8 - лигатура, фиксирующая имплантат к паховой связке. Фиг.4: 9 - лигатура на апоневрозе наружной косой мышцы живота, 10 - лигатура, фиксирующая второй листок имплантата.1, a diagram of an xenopericardial implant is shown. Figure 2-4 shows a diagram of the implementation of hernioplasty. Figure 2: 1 - smooth surface of the xenopericardial plate, 2 - spermatic cord, 3 - ligature, fixing the first leaf of the implant, 4 - aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen, 5 - internal oblique and transverse muscles, 6 - transverse fascia, 7 - inguinal ligament . Figure 3: 8 - ligature, fixing the implant to the inguinal ligament. Figure 4: 9 - ligature on the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen, 10 - ligature, fixing the second leaf of the implant.
Способ осуществляется следующим образом. Вначале выполняют грыжесечение по общепринятым требованиям. Доступ: разрез длиной 8 см производят выше на 2-2,5 см и параллельно паховой связке. По завершении манипуляций с грыжевым мешком визуализируют поперечную фасцию и препарируют пространство позади поперечной мышцы живота, отделяя последнюю от поперечной фасции на глубину 2,5-3 см, для расположения первого листка эндопротеза. Затем ксеноперикардиальную пластину 15 на 15 см сгибают пополам с образованием двух листков по 7,5 на 15 см с таким расчетом, чтобы гладкая поверхность имплантата была обращена внутрь. Первый листок имплантата моделируют по сформированному пространству позади поперечной мышцы. По верхнему краю смоделированного первого листка имплантата фиксируют две лигатуры по краям, которые проводят через поперечную и внутреннюю косую мышцы сзади наперед по верхнему краю препарированного пространства на переднюю поверхность внутренней косой мышцы и завязывают, чем обеспечивают фиксацию верхнего края первого листка. После этого формируют отверстие в первом листке имплантата, соответствующее внутреннему отверстию пахового канала, через которое проводят семенной канатик. Затем общий для обоих листков нижний край - зона сгиба - одиночными узловыми швами фиксируют к паховой и, частично, к куперовской связке. Медиальный край первого листка при этом должен перекрывать область лонного бугорка, заходя на переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота, к которой его фиксируют дополнительными швами. Затем верхний край второго листка имплантата фиксируют к апоневрозу наружной косой мышцы живота с внутренней стороны одиночными узловыми швами, проводя нити изнутри кнаружи. В завершении пластики над вторым листком имплантата сшивают рассеченный апоневроз наружной косой мышцы живота, формируя наружное отверстие пахового канала по общепринятым требованиям.The method is as follows. Initially, hernia repair is performed according to generally accepted requirements. Access: an 8 cm long incision is made 2-2.5 cm higher and parallel to the inguinal ligament. Upon completion of manipulations with the hernial sac, the transverse fascia is visualized and the space behind the transverse abdominal muscle is dissected, separating the latter from the transverse fascia to a depth of 2.5-3 cm, for the location of the first leaf of the endoprosthesis. Then the 15 x 15 cm xenopericardial plate is bent in half to form two sheets of 7.5 x 15 cm in such a way that the smooth surface of the implant faces inward. The first leaf of the implant is modeled on the formed space behind the transverse muscle. Two ligatures are fixed along the upper edge of the simulated first leaf of the implant, which are passed through the transverse and internal oblique muscles from back to front along the upper edge of the prepared space to the front surface of the internal oblique muscle and are tied, which ensures fixation of the upper edge of the first leaf. After that, a hole is formed in the first leaf of the implant corresponding to the internal opening of the inguinal canal through which the spermatic cord is passed. Then, the lower edge common to both leaves — the fold zone — is fixed with single interrupted sutures to the inguinal and, partially, to the Cooper ligament. In this case, the medial edge of the first leaflet should overlap the pubic tubercle region, going to the front wall of the vagina of the rectus abdominis muscle, to which it is fixed with additional sutures. Then the upper edge of the second leaf of the implant is fixed to the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen from the inside with single interrupted sutures, passing the threads from the inside out. At the end of the plasty, a dissected aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen is sewn over the second leaf of the implant, forming the external opening of the inguinal canal according to generally accepted requirements.
Проведена экспериментальная работа на 30 крысах линии «Вистар» по имплантации ксеноперикардиальной пластины в ткани брюшной стенки животных. В сроки наблюдения 14 дней, 1 месяц и 3 месяца отмечена прочная фиксация к подлежащим тканям со стороны «шероховатой» поверхности последнего. В то же время со стороны гладкой поверхности имплантата сращений с окружающими тканями не выявлено, в прилежащих к гладкой поверхности мышцах не выявлено дегенеративных изменений.Experimental work was carried out on 30 Wistar rats on the implantation of a xenopericardial plate in the tissue of the abdominal wall of animals. In the observation period of 14 days, 1 month and 3 months, strong fixation to the underlying tissues from the “rough” surface of the latter was noted. At the same time, from the side of the smooth surface of the implant fusion with surrounding tissues was not detected, in the muscles adjacent to the smooth surface there were no degenerative changes.
По описанному способу выполнены герниопластики у 9 больных паховыми грыжами. Контрольную группу составили 23 больных, оперированных с использованием в качестве эндопротеза полиэфирной сетки с аналогичным расположением последней. Осмотрены все 32 оперированных пациента. Сроки наблюдения от 6 месяцев до трех лет. Рецидивов не выявлено в обеих группах. У больных, перенесших имплантацию в качестве эндопротеза ксеноперикардиальной пластины, отмечено более высокое качество жизни по сравнению с контрольной группой, что проявилось отсутствием чувства инородного тела и болевого синдрома, особенно в ранние сроки наблюдения (первые три месяца).According to the described method, hernioplasty was performed in 9 patients with inguinal hernias. The control group consisted of 23 patients operated on using a polyester mesh with the same location as the endoprosthesis. All 32 patients were examined. Duration of observation from 6 months to three years. Relapse was not detected in both groups. Patients undergoing implantation as an endoprosthesis of the xenopericardial plate showed a higher quality of life compared with the control group, which was manifested by the absence of a foreign body and pain syndrome, especially in the early stages of observation (the first three months).
Источники информацииInformation sources
1. Bassini E. Nuovo metodo sulla cura radicale dell' emia inguinale. Arch Soc Ital Chir 1887; 4:380.1. Bassini E. Nuovo metodo sulla cura radicale dell 'emia inguinale. Arch Soc Ital Chir 1887; 4: 380.
2. Lichtenstein I.L. Hemiorrhaphy: a personal experience with 6321 cases. Am.J.Surg. 1987; 153:553-9.2. Lichtenstein I.L. Hemiorrhaphy: a personal experience with 6321 cases. Am.J.Surg. 1987; 153: 553-9.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009119843/14A RU2392874C1 (en) | 2009-05-25 | 2009-05-25 | Technique for prosthetic inguinal hernioplasty |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009119843/14A RU2392874C1 (en) | 2009-05-25 | 2009-05-25 | Technique for prosthetic inguinal hernioplasty |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2392874C1 true RU2392874C1 (en) | 2010-06-27 |
Family
ID=42683436
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009119843/14A RU2392874C1 (en) | 2009-05-25 | 2009-05-25 | Technique for prosthetic inguinal hernioplasty |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2392874C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2289323C2 (en) * | 2005-03-14 | 2006-12-20 | Сергей Владимирович Шалашов | Method for tension-free hernioplasty in case of inguinal hernias |
| RU2007114516A (en) * | 2007-04-17 | 2008-10-27 | Сергей Викторович Иванов (RU) | METHOD FOR ENDOPROTHESIS OF INGUINAL HERNIA |
-
2009
- 2009-05-25 RU RU2009119843/14A patent/RU2392874C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2289323C2 (en) * | 2005-03-14 | 2006-12-20 | Сергей Владимирович Шалашов | Method for tension-free hernioplasty in case of inguinal hernias |
| RU2007114516A (en) * | 2007-04-17 | 2008-10-27 | Сергей Викторович Иванов (RU) | METHOD FOR ENDOPROTHESIS OF INGUINAL HERNIA |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Lichtenstein I.L. Hemiorrhaphy: a personal experience with 6321 casts. Am. J.Surg. 1987; 153:553-9. * |
| ЧИЖОВ Д.В. и др. Пластика пахового канала по Лихтенштейну и ее модификации. Герниология, 2004, 1,43-51. Ненатяжная герниопластика. / Под ред. В.Н.Егиева. - М.: Медицина, 2002, 120-131. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sulaymonovich et al. | Non-tension hernia plastic with inguinal hernia | |
| RU2213528C1 (en) | Method for transplantation inguinal hernioplasty | |
| RU2452405C1 (en) | Method of plasty in case of inguinal hernias | |
| RU2400160C1 (en) | Technique for prosthetic inguinal hernioplasty | |
| RU2392874C1 (en) | Technique for prosthetic inguinal hernioplasty | |
| RU2398527C1 (en) | Method of tension-free plasty in case of inguinal hernia | |
| RU2147421C1 (en) | Method for rebuilding abdominal wall in cases of inguinal and femoral hernia | |
| RU2502483C1 (en) | Method of plasty in case of inguinal hernias | |
| UA26895U (en) | Method for surgical treatment of large and recurrent inguinal hernia | |
| RU2376940C1 (en) | Method of surgical treatment of recurrent inguinal hernias | |
| RU2445928C1 (en) | Method of inguinal autohernioplasty | |
| Ger | The clinical anatomy of the anterolateral abdominal wall musculature | |
| RU2421162C1 (en) | Method of prosthetic plasty of median ventral hernias with reconstruction of sergent's white line | |
| RU2496427C1 (en) | Method of alloplasty of medium ventral hernia | |
| RU2400158C1 (en) | Tension-free inguinal autohernioplasty technique | |
| RU2825698C1 (en) | Method for repair of mid-lateral postoperative ventral hernias | |
| MD2161F1 (en) | Method of hernioplasty in case of median postoperative big and giant recidivation hernia | |
| RU2585734C1 (en) | Method for operation of inguinal hernias | |
| RU2246903C2 (en) | Method for making plastic repair of inguinal hernia | |
| RU2547251C1 (en) | Inguinal hernioplasty device | |
| RU2294699C2 (en) | Modified plasty of inguinal canal's posterior wall during celotomy | |
| RU2460475C1 (en) | Method of forming inguinal ligament | |
| RU2772220C1 (en) | Method for treatment of postoperative ventral hernias after operations by kocher approach | |
| RU2697235C1 (en) | Method for white line plastic | |
| RU2787969C1 (en) | Method for preperitoneal hernioplasty of bilateral inguinal hernia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110526 |