RU2391924C1 - Method of surgical treatment of post-operational ventral abdominal hernias - Google Patents
Method of surgical treatment of post-operational ventral abdominal hernias Download PDFInfo
- Publication number
- RU2391924C1 RU2391924C1 RU2009106903/14A RU2009106903A RU2391924C1 RU 2391924 C1 RU2391924 C1 RU 2391924C1 RU 2009106903/14 A RU2009106903/14 A RU 2009106903/14A RU 2009106903 A RU2009106903 A RU 2009106903A RU 2391924 C1 RU2391924 C1 RU 2391924C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- oblique
- muscles
- abdomen
- abdominal
- tendon
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 6
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 title abstract description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 24
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims description 19
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 claims description 14
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 claims description 14
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 abstract description 8
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 abstract description 6
- 206010040102 Seroma Diseases 0.000 abstract description 5
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 abstract description 4
- 238000000926 separation method Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 7
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 7
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 5
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 5
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 4
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 4
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 4
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 3
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 3
- 230000035508 accumulation Effects 0.000 description 3
- 210000004911 serous fluid Anatomy 0.000 description 3
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000018680 Abdominal injury Diseases 0.000 description 1
- 208000021970 Abdominal wall defect Diseases 0.000 description 1
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 241001094623 Mindarus obliquus Species 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лечения послеоперационных вентральных грыж живота.The invention relates to medicine, namely to surgery, and may be applicable for the treatment of postoperative ventral hernias of the abdomen.
Послеоперационные вентральные грыжи составляют до 20-26% от всех наружных грыж живота, занимая по частоте второе место после паховых. Результаты оперативного лечения послеоперационных вентральных грыж далеки от удовлетворительных. Несмотря на обилие методов пластики частота рецидивов пока достаточно высока и достигает 33-43% [1]. Наибольшие трудности возникают при лечении больных с большими и гигантскими вентральными грыжами. По данным И.Г.Гатаулина (1994) частота их рецидивов в 1,5 раза выше, чем при грыжах малого и среднего размеров. Основными причинами неудовлетворительных результатов являются технические и тактические ошибки при фиксации аллотрансплантата, развитие гнойных осложнений, наличие сопутствующих заболеваний, оказывающих неблагоприятное влияние на течение послеоперационного периода [2, 6]. Таким образом, с точки зрения хирургической тактики основным является вопрос месторасположения и способа фиксации эндопротеза [3].Postoperative ventral hernias make up 20-26% of all external abdominal hernias, taking the second place after inguinal frequency. The results of surgical treatment of postoperative ventral hernias are far from satisfactory. Despite the abundance of plastic methods, the recurrence rate is still quite high and reaches 33-43% [1]. The greatest difficulties arise in the treatment of patients with large and giant ventral hernias. According to I.G. Gataulina (1994), the frequency of their relapses is 1.5 times higher than with hernias of small and medium sizes. The main causes of unsatisfactory results are technical and tactical errors in the fixation of an allograft, the development of purulent complications, the presence of concomitant diseases that adversely affect the course of the postoperative period [2, 6]. Thus, from the point of view of surgical tactics, the main issue is the location and method of fixation of the endoprosthesis [3].
Известен способ комбинированной герниопластики без вскрытия брюшной полости, предложенный Devlin в 1993 г. Сущность этого способа заключается в размещении эксплантата впереди мышечно-апоневротического слоя с минимальным натяжением краев грыжевого дефекта. Пальпаторно определяют размер грыжевого дефекта, иссекают рубец и подкожно-жировую клетчатку над грыжевым мешком, отступив на 4-5 см от края грыжевых ворот, рассекают переднюю стенку влагалища прямых мышц живота с обеих сторон, грыжевой мешок без вскрытия погружают в брюшную полость, затем сшивают медиальные края рассеченных листков влагалища прямых мышц живота, к латеральным краям рассеченных листков подшивают трансплантат [4].A known method of combined hernioplasty without opening the abdominal cavity, proposed by Devlin in 1993. The essence of this method is to place the explant in front of the muscle-aponeurotic layer with minimal tension on the edges of the hernial defect. The size of the hernial defect is palpated, the scar and subcutaneous fat are excised above the hernial sac, 4-5 cm away from the edge of the hernial collar, the anterior wall of the rectus sheath is cut from both sides, the hernial sac is immersed into the abdominal cavity without opening, and then sutured the medial edges of the dissected leaves of the vagina of the rectus abdominis muscles; the graft is hemmed to the lateral edges of the dissected leaves [4].
Преимуществом данного способа пластики является отсутствие необходимости рассечения всех слоев передней брюшной стенки и вхождение в брюшную полость, в связи с чем уменьшается вероятность развития осложнений со стороны органов брюшной полости.The advantage of this method of plasty is the absence of the need to dissect all layers of the anterior abdominal wall and entry into the abdominal cavity, which reduces the likelihood of complications from the abdominal organs.
Однако способ имеет следующие недостатки: а) риск возникновения осложнений, характерных для подкожного расположения имплантата (серомы, гематомы, инфильтраты); б) невозможность применения данной пластики при послеоперационных вентральных грыжах с дефектом апоневроза более 10 см в поперечнике.However, the method has the following disadvantages: a) the risk of complications characteristic of the subcutaneous location of the implant (seroma, hematoma, infiltrates); b) the impossibility of using this plastic for postoperative ventral hernias with an aponeurosis defect of more than 10 cm across.
Наиболее близким к предлагаемому является способ Ramirez, предложенный в 1990 г. Идея способа - в пересечении сухожильной части наружной косой мышцы живота с двух сторон, что позволяет уменьшить ширину грыжевого дефекта. Первоначально мобилизуют грыжевой мешок и передние листки влагалищ прямых мышц живота до спигелиевых линий с обеих сторон. После этого по краю мышечной части m. obliquus abdominis externus ее сухожильная часть пересекается на всем протяжении от реберной дуги до подвздошной кости. Зону пластины целесообразно ограничить или с помощью лоскутов грыжевого мешка, или посредством большого сальника. Грыжевые ворота уменьшают швами, избегая большого натяжения. Затем следует эксплантация [5].Closest to the proposed one is the Ramirez method, proposed in 1990. The idea of the method is to intersect the tendon of the external oblique muscle of the abdomen from two sides, which allows to reduce the width of the hernial defect. Initially, the hernial sac and the front sheets of the vaginas of the rectus abdominis are mobilized to the spigelic lines on both sides. After that, along the edge of the muscle part m. obliquus abdominis externus its tendon part intersects all the way from the costal arch to the ilium. It is advisable to limit the area of the plate either with the help of hernia sac flaps, or with the help of a large omentum. Hernial gates reduce sutures, avoiding much tension. Followed by explantation [5].
Преимущества данной пластики: позволяет укрепить переднюю брюшную стенку при больших и гигантских послеоперационных вентральных грыжах.Advantages of this plastic: allows you to strengthen the anterior abdominal wall with large and giant postoperative ventral hernias.
Недостатком данного способа является: 1) частое образование скоплений серозной жидкости вследствие пересечения множества лимфатических и кровеносных капилляров в результате отслойки подкожной жировой основы; 2) широкое соприкосновение жировой клетчатки с эксплантатом, что может приводить к отторжению эндопротеза и в дальнейшем - к рецидиву грыжи.The disadvantage of this method is: 1) the frequent formation of accumulations of serous fluid due to the intersection of many lymphatic and blood capillaries as a result of detachment of the subcutaneous fat base; 2) wide contact of adipose tissue with the explant, which can lead to rejection of the endoprosthesis and in the future to hernia recurrence.
Задача изобретения - улучшить результаты лечения послеоперационных вентральных грыж и снизить количество рецидивов и осложнений.The objective of the invention is to improve the results of treatment of postoperative ventral hernias and reduce the number of relapses and complications.
Поставленную задачу осуществляют за счет того, что после продольного рассечения передних стенок влагалищ прямых мышц живота и отделения переднего листка апоневроза от прямых мышц живота до места прикрепления сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота выполняют отсечение сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота, сетчатый эндопротез помещают над прямыми мышцами и пришивают к сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышцам живота, медиальные апоневротические лоскуты передних стенок влагалищ ушивают между собой по срединной линии без натяжения.The task is carried out due to the fact that after a longitudinal dissection of the anterior walls of the vagina of the rectus abdominis muscles and separation of the anterior leaf of the aponeurosis from the rectus abdominis to the place of attachment of the tendon of the external oblique, internal oblique and transverse abdominal muscles, the tendon of the external oblique, internal oblique is cut off and transverse abdominal muscles, mesh endoprosthesis is placed over the rectus muscles and sutured to the tendon of the external oblique, internal oblique and transverse abdominal muscles, medial apon eurotic flaps of the anterior vaginal walls are sutured together along the midline without tension.
Предлагаемый способ схематически изображен на чертеже, где:The proposed method is schematically depicted in the drawing, where:
А - продольное рассечение передних стенок влагалищ, отделение передних листков апоневроза от прямых мышц живота;A - longitudinal dissection of the anterior walls of the vagina, separation of the anterior aponeurosis from the rectus abdominis;
Б - отсечение сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота;B - cutting off the tendon of the external oblique, internal oblique and transverse muscles of the abdomen;
В - пришивание помещенного над прямыми мышцами имплантата в виде сетчатого эндопротеза к сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышцам живота и сшивание медиальных лоскутов переднего листка апоневроза прямых мышц живота.B - sewing the implant placed over the rectus muscles in the form of a mesh endoprosthesis to the tendon of the external oblique, internal oblique and transverse abdominal muscles and suturing the medial flaps of the anterior leaf of the aponeurosis of the rectus abdominis.
Сущность изобретения заключается в следующем: двумя полуовальными разрезами иссекают излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки над грыжевым мешком, отступив на 4-5 см от края грыжевых ворот, рассекают переднюю стенку влагалища прямых мышц живота с обеих сторон (поз.А), грыжевой мешок без вскрытия погружают в брюшную полость, отделяют передний листок апоневроза от прямых мышц живота до места прикрепления сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота. Выполняют отсечение сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота (поз.Б). Имплантат в виде сетчатого эндопротеза пришивают к сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота. Ушивают между собой по срединной линии над прямыми мышцами медиальные лоскуты переднего листка апоневроза прямых мышц живота (поз.В) без натяжения. Перед ушиванием переднего листка апоневроза устанавливают вакуумный дренаж по Редону в подапоневротическое пространство. Кожную рану ушивают наглухо.The essence of the invention is as follows: two semi-oval cuts excise excess skin and subcutaneous fat over the hernial sac, retreating 4-5 cm from the edge of the hernial collar, dissect the anterior wall of the vagina of the rectus abdominis muscles on both sides (pos. A), the hernial sac without opening it is immersed in the abdominal cavity, the front sheet of the aponeurosis is separated from the rectus abdominis to the place of attachment of the tendon of the external oblique, internal oblique and transverse abdominal muscles. Cutting off the tendon of the external oblique, internal oblique and transverse abdominal muscles (pos. B). An implant in the form of a mesh endoprosthesis is sewn to the tendon of the external oblique, internal oblique and transverse abdominal muscles. Medial flaps of the anterior leaf of the aponeurosis of the rectus abdominis muscles (pos. B) are sutured together along the midline above the rectus muscles without tension. Before suturing the front leaf of the aponeurosis, a vacuum drain according to Redon is installed in the subaponeurotic space. The skin wound is sutured tightly.
По методике Ramirez (группа сравнения) и по предлагаемому способу (исследуемая группа) было прооперировано по 11 больных. В группе сравнения у 4 (36%) больных образовалась серома с длительной экссудацией из раны в течение 14 дней. При ультрасонографии в подкожной клетчатке определялось скопление серозной жидкости в объеме от 60 до 90 мл, что требовало проведения множественных (3-5 раз) пункций. Дренажи удалялись на 7-9-й день. Инфильтрат в области послеоперационной раны наблюдался у одного (9%) больного. У одного (9%) больного отмечалось поверхностное нагноение послеоперационной раны, сетчатый эндопротез не удалялся. В исследуемой группе серома образовалась у двух (18%) пациентов с экссудацией из раны в течение 5-6 дней. При проведении контрольной ультрасонографии ограниченных скоплений серозной жидкости не наблюдалось. Дренаж был удален на 5-6-й день. Нагноений раны и инфильтрата в области послеоперационной раны в этой группе больных не наблюдалось.According to the Ramirez technique (comparison group) and the proposed method (study group), 11 patients were operated on. In the comparison group, 4 (36%) patients had seroma with prolonged exudation from the wound for 14 days. When ultrasonography in the subcutaneous tissue was determined by the accumulation of serous fluid in a volume of 60 to 90 ml, which required multiple (3-5 times) punctures. Drainages were removed on the 7th-9th day. Infiltrate in the area of the postoperative wound was observed in one (9%) patient. One (9%) patient had superficial suppuration of the postoperative wound, the mesh endoprosthesis was not removed. In the study group, seroma was formed in two (18%) patients with exudation from the wound for 5-6 days. During control ultrasonography, limited accumulations of serous fluid were not observed. The drainage was removed on the 5-6th day. Suppurations of the wound and infiltrate in the area of the postoperative wound were not observed in this group of patients.
Пример выполнения способа.An example of the method.
Больная Н., 51 год, история болезни № 618, госпитализирована 04.02.2008 г. в плановом порядке для оперативного лечения послеоперационной вентральной грыжи. Жалобы при поступлении на наличие грыжевого выпячивания в области старого послеоперационного рубца, периодически возникающие боли в области грыжевого выпячивания.Patient N., 51 years old, medical history No. 618, was hospitalized on 02/04/2008 in a planned manner for surgical treatment of postoperative ventral hernia. Complaints upon admission for the presence of hernial protrusion in the area of the old postoperative scar, periodically occurring pain in the area of hernial protrusion.
Из анамнеза известно, что три года назад больной была выполнена лапаротомия по поводу тупой травмы живота. Через полгода после операции отметила появление грыжевого выпячивания в области послеоперационного шва. Около 1,5 лет назад был эпизод ущемления грыжи, которую пациентка самостоятельно вправила. К врачам не обращалась. Грыжевое выпячивание постепенно увеличивалось в размерах, эпизоды ущемления повторялись.From the anamnesis it is known that three years ago a patient underwent a laparotomy for a blunt abdominal injury. Six months after the operation, the appearance of hernial protrusion in the area of the postoperative suture was noted. About 1.5 years ago there was an episode of infringement of a hernia, which the patient independently corrected. I didn’t go to the doctors. The hernial protrusion gradually increased in size, episodes of infringement were repeated.
Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II ФК, гипертоническая болезнь II степени.Concomitant diseases: coronary heart disease, angina pectoris II FC, hypertension II degree.
Состояние при поступлении удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые. Дыхание везикулярное, проводится по всем легочным полям, хрипов нет. АД - 130/90 мм рт.ст. Пульс - 74 в мин. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, не вздут, не напряжен, асимметричный за счет грыжевого выпячивания, участвует в акте дыхания, безболезненный при пальпации во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Кишечные шумы нормальной звучности. Физиологические отправления в норме. Локально: на передней брюшной стенке от мечевидного отростка до пупка имеется старый послеоперационный рубец. В верхней трети послеоперационного рубца определяется грыжевое выпячивание, размерами 17,0 на 1,0 см, безболезненное, мягко-эластической консистенции, вправимое в брюшную полость. Симптом «кашлевого толчка» положительный. 06.02.2008 г. Выполнена плановая операция: грыжесечение по предлагаемому способу. На операции: пальпаторно определены размер грыжевого дефекта 17×10 см, иссечен рубец и подкожно-жировая клетчатка над грыжевым мешком, отступив на 4-5 см от края грыжевых ворот, рассечена передняя стенка влагалища прямых мышц живота с обеих сторон, грыжевой мешок без вскрытия погружен в брюшную полость, отделен передний листок апоневроза от прямых мышц живота до места прикрепления сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышцы живота. Выполнено отсечение сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота (поз.Б). Имплантат в виде сетчатого эндопротеза размерами 30×30 см пришит к сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышцам живота. Установлен вакуумный дренаж по Редону. Ушиты между собой по срединной линии над прямыми мышцами медиальные лоскуты переднего листка апоневроза прямых мышц живота (поз.В). Кожная рана ушита наглухо. Йод. Асс. Повязка.Condition at admission is satisfactory. The skin and visible mucous membranes are pale pink. The vesicular breathing is carried out in all pulmonary fields, no wheezing. HELL - 130/90 mm Hg Pulse - 74 per min. The tongue is clean, moist. The abdomen is soft, not swollen, not tense, asymmetric due to hernial protrusion, participates in the act of breathing, painless on palpation in all departments. There are no symptoms of peritoneal irritation. Intestinal noises of normal sonority. Physiological administration is normal. Locally: on the anterior abdominal wall from the xiphoid process to the navel there is an old postoperative scar. In the upper third of the postoperative scar, a hernial protrusion is determined, measuring 17.0 by 1.0 cm, painless, soft-elastic consistency, and then squeezed into the abdominal cavity. The symptom of the “cough push” is positive. 02/06/2008 The planned operation was performed: hernia repair according to the proposed method. On the operation: the size of the hernial defect was determined by palpation 17 × 10 cm, the scar and subcutaneous fat over the hernial sac were excised, 4-5 cm backward from the edge of the hernial collar, the anterior wall of the rectus sheath was cut from both sides, the hernial sac was not opened immersed in the abdominal cavity, the front sheet of the aponeurosis is separated from the rectus abdominis to the place of attachment of the tendon of the external oblique, internal oblique and transverse abdominal muscles. The cut-off of the tendon of the external oblique, internal oblique and transverse abdominal muscles was performed (pos. B). An implant in the form of a mesh endoprosthesis measuring 30 × 30 cm is sewn to the tendon of the external oblique, internal oblique and transverse abdominal muscles. Redon vacuum drainage installed. The medial flaps of the anterior leaf of the aponeurosis of the rectus abdominis muscles (pos. B) are sutured along the midline above the rectus muscles. The skin wound is sutured tightly. Iodine. Ass. Bandage.
Послеоперационный период протекал гладко. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 8-е сутки.The postoperative period was uneventful. The wound healed by first intention, the sutures were removed on the 8th day.
Предлагаемый способ позволяет:The proposed method allows you to:
- снизить количество осложнений в раннем послеоперационном периоде (сером, нагноений, инфильтратов) на 50%, за счет отсутствия контакта эндопротеза с подкожно-жировой клетчаткой;- reduce the number of complications in the early postoperative period (seromas, suppurations, infiltrates) by 50%, due to the lack of contact of the endoprosthesis with subcutaneous fat;
- выполнить пликацию прямых мышц живота, восстановить и укрепить белую линию живота за счет рассечения сухожильной части наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота;- perform plication of the rectus abdominis muscles, restore and strengthen the white line of the abdomen by dissecting the tendon of the external oblique, internal oblique and transverse abdominal muscles;
- выполнить пластику без натяжения больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж без входа в брюшную полость.- perform plastic surgery without tension of large and giant postoperative ventral hernias without entering the abdominal cavity.
Источники информацииInformation sources
1. Белоконев В.И. с соавт. Пластики брюшной стенки при вентральных грыжах комбинированным способом. Хирургия. 2000, 8. - С.24-26.1. Belokonev V.I. et al. Plastics of the abdominal wall with ventral hernias in a combined way. Surgery. 2000, 8. - S.24-26.
2. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. - М.: Медпрактика-М, 2002. - 148 с.2. Egiev V.N. Lightweight hernioplasty. - M .: Medpraktika-M, 2002 .-- 148 p.
3. Ермолов А.С., Упырев А.В. и др. Особенности течения послеоперационного периода при различной технологии пластики грыж брюшной стенки // Новые технологии в хирургии грыж: Тез. докл. научно-практ. конференции. - Саратов, 2006. - С.6-9.3. Ermolov A.S., Upyrev A.V. et al. Peculiarities of the course of the postoperative period with various technology of abdominal wall hernia repair // New technologies in hernia surgery: Proc. doc. scientific and practical. conferences. - Saratov, 2006. - P.6-9.
4. Devlin H.B. Managament of abdominal hernias. - London: Butterworths, 2000. - 430 р.4. Devlin H.B. Managament of abdominal hernias. - London: Butterworths, 2000 .-- 430 p.
5. Ramirez O.M., Ruas E., Dellon L. 'Components separation' method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1990. - Vol.86. - № 3. - H.519-526.5. Ramirez O.M., Ruas E., Dellon L. 'Components separation' method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1990. - Vol. 86. - No. 3. - H.519-526.
6. Sauerland S. et al. // Ibib. - 2004. - Vol.8, № 1. - P.42-46.6. Sauerland S. et al. // Ibib. - 2004. - Vol.8, No. 1. - P. 42-46.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009106903/14A RU2391924C1 (en) | 2009-02-26 | 2009-02-26 | Method of surgical treatment of post-operational ventral abdominal hernias |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009106903/14A RU2391924C1 (en) | 2009-02-26 | 2009-02-26 | Method of surgical treatment of post-operational ventral abdominal hernias |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2391924C1 true RU2391924C1 (en) | 2010-06-20 |
Family
ID=42682518
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009106903/14A RU2391924C1 (en) | 2009-02-26 | 2009-02-26 | Method of surgical treatment of post-operational ventral abdominal hernias |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2391924C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2587646C1 (en) * | 2015-05-05 | 2016-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) | Method of autografting for abdominal wall at large epigastric hernias after laparotomy in pancreatonecrosis |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2215483C2 (en) * | 2001-12-19 | 2003-11-10 | Военно-медицинский институт Федеральной пограничной службы Российской Федерации при Нижегородской государственной медицинской академии | Method for hernioplasty of large and giant postoperative hernias |
| RU2324427C2 (en) * | 2006-06-05 | 2008-05-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of combined plastic surgery of large and giant median ventral hernia |
-
2009
- 2009-02-26 RU RU2009106903/14A patent/RU2391924C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2215483C2 (en) * | 2001-12-19 | 2003-11-10 | Военно-медицинский институт Федеральной пограничной службы Российской Федерации при Нижегородской государственной медицинской академии | Method for hernioplasty of large and giant postoperative hernias |
| RU2324427C2 (en) * | 2006-06-05 | 2008-05-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of combined plastic surgery of large and giant median ventral hernia |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЕРМОЛОВ А.С.Новые технологии в хирургическом лечении срединных вентральных грыж. Ж. "Трудный процент", 2005, 10, 11. Ненатяжная герниопластика. Под ред. В.Н.ЕГИЕВА. - М.: Мед. Практика, 2003, 182-187. RAMIREZ O.M. et al. Componets separation method for closure of abdominal - wall defects; an anatomic and clinical study. Plastic and Reconstructive Surgery. 1990, v.86, №3, 519-526. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2587646C1 (en) * | 2015-05-05 | 2016-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) | Method of autografting for abdominal wall at large epigastric hernias after laparotomy in pancreatonecrosis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2391924C1 (en) | Method of surgical treatment of post-operational ventral abdominal hernias | |
| RU2384301C1 (en) | Inguinal canal plasty technique | |
| RU2503417C1 (en) | Method of anterior abdominal wall plasty in treatment of postoperative ventral hernias of large and giant size | |
| RU2405494C1 (en) | Method of combined plasty of giant post-operational ventral hernias | |
| RU2460469C1 (en) | Method of nonstrain plasty in case of inguinal hernia | |
| RU2460473C2 (en) | Method of surgical treatment of peyronie's disease | |
| EA023684B1 (en) | Method of combined plastic of greater and giant postoperative anterior abdominal wall hernia | |
| RU2618651C1 (en) | Method for postoperative ventral hernias surgical treatment | |
| RU2368332C2 (en) | Method of reducing intra-abdominal pressure in case of surgical pathology and injury of abdominal cavity organs | |
| RU2486871C1 (en) | Method of hernia section with prosthetic correcting plasty in patients with strangulated postoperative ventral hernias | |
| RU2338467C2 (en) | Method of hernioplasty at inguinal hernias | |
| RU2496427C1 (en) | Method of alloplasty of medium ventral hernia | |
| RU2391052C1 (en) | Method of combined plastics of large postoperative median ventral hernias | |
| RU2670684C9 (en) | Method for prophylaxis of postoperative hernia and eventrations with medical laparotomy | |
| RU2398530C1 (en) | Method of hernioplasty in case of ventral hernias of median localisation | |
| RU2825698C1 (en) | Method for repair of mid-lateral postoperative ventral hernias | |
| RU2177734C1 (en) | Method for treating recurrent inguinal hernia by means of plastic repair | |
| RU2744023C1 (en) | Method of surgical management of inguinal hernia | |
| RU2540532C2 (en) | Method for abdominoplasty following hernioplasty with using synthetic prosthetic implant | |
| RU2820826C1 (en) | Method for surgical management of umbilical hernias in children | |
| RU2715095C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with large and giant ventral hernias | |
| RU2480168C1 (en) | Method of hernioplasty of entrapped inguinal hernia | |
| RU2746827C1 (en) | Method for the treatment of extended anterior urethral strictures | |
| RU2449735C2 (en) | Method of increasing volume of abdominal cavity in treatment of patients with large ventral hernias | |
| RU2334471C1 (en) | Method for strengthening anterior abdominal wall during surgical operations |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110227 |