RU2383362C2 - Method of controlling inhalation anesthesia - Google Patents
Method of controlling inhalation anesthesia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2383362C2 RU2383362C2 RU2008100074/14A RU2008100074A RU2383362C2 RU 2383362 C2 RU2383362 C2 RU 2383362C2 RU 2008100074/14 A RU2008100074/14 A RU 2008100074/14A RU 2008100074 A RU2008100074 A RU 2008100074A RU 2383362 C2 RU2383362 C2 RU 2383362C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- evaporator
- anesthesia
- concentration
- anesthetic
- inhaled
- Prior art date
Links
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title claims abstract description 39
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title claims abstract description 39
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 13
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 claims abstract description 37
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 22
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 claims abstract description 15
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims abstract description 14
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims description 13
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 claims description 7
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 claims description 7
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 230000001276 controlling effect Effects 0.000 claims description 6
- 239000006200 vaporizer Substances 0.000 claims description 4
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 claims description 3
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 claims description 3
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000008246 gaseous mixture Substances 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 37
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N Dioxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 229960002078 sevoflurane Drugs 0.000 description 5
- DFEYYRMXOJXZRJ-UHFFFAOYSA-N sevoflurane Chemical compound FCOC(C(F)(F)F)C(F)(F)F DFEYYRMXOJXZRJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 4
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 4
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 4
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 3
- GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N nitrous oxide Inorganic materials [O-][N+]#N GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 239000003994 anesthetic gas Substances 0.000 description 2
- 230000002950 deficient Effects 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 229940075473 medical gases Drugs 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 2
- PIWKPBJCKXDKJR-UHFFFAOYSA-N Isoflurane Chemical compound FC(F)OC(Cl)C(F)(F)F PIWKPBJCKXDKJR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000003915 air pollution Methods 0.000 description 1
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 229960000305 enflurane Drugs 0.000 description 1
- JPGQOUSTVILISH-UHFFFAOYSA-N enflurane Chemical compound FC(F)OC(F)(F)C(F)Cl JPGQOUSTVILISH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 229910052736 halogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 150000002367 halogens Chemical class 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 229960002725 isoflurane Drugs 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 239000001272 nitrous oxide Substances 0.000 description 1
- 238000002336 sorption--desorption measurement Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратуре ингаляционного наркоза (ИН).The invention relates to medical equipment, namely to equipment for inhalation anesthesia (IN).
Проблема большинства современных аппаратов ИН (фирмы Drager, Penlon, Ohmeda), оснащенных прецизионными испарителями вне дыхательного контура (VOC), - крайне медленное регулирование вдыхаемой концентрации при использовании экономичной и экологичной низкопоточной анестезии (НПА) [Watney G. In- and out of circuit vaporizers. Anesthesia Equipment Resources ASE 2007. www.asevet.com/resources/circuits / circte.htm]. В результате «вдыхаемая пациентом концентрация не определяется по шкале испарителя до ее стабилизации, которая продолжается десятки минут при низких потоках свежего газа (время стабилизации пропорционально объему дыхательного контура, включая объем легких пациента, и обратно пропорционально разнице между поступлением и поглощением паров анестетика). Тогда низкий поток свежего газа, требуемый для полузакрытых и закрытых систем, делает их непрактичными». При минимальном расходе кислорода 250 мл/мин «эта техника подачи анестетика достигает своего предела... поглощение изофлюрана (и особенно энфлюрана или галотана) взрослым пациентом превышает его максимальную подачу в дыхательный контур» [Baum JA. Low Flow Anesthesia. Drager 2004].The problem with most modern IN devices (Drager, Penlon, Ohmeda) equipped with precision evaporators outside the respiratory circuit (VOC) is the extremely slow regulation of respirable concentration using economical and environmentally friendly low-flow anesthesia (NPA) [Watney G. In- and out of circuit vaporizers. Anesthesia Equipment Resources ASE 2007. www.asevet.com/resources/circuits / circte.htm]. As a result, “the concentration inhaled by the patient is not determined on the evaporator scale until it stabilizes, which lasts for tens of minutes at low fresh gas flows (stabilization time is proportional to the volume of the respiratory circuit, including the patient’s lung volume, and inversely proportional to the difference between the intake and absorption of anesthetic vapor). Then the low fresh gas flow required for semi-closed and closed systems makes them impractical. ” With a minimum oxygen flow rate of 250 ml / min, “this anesthetic delivery technique reaches its limit ... the absorption of isoflurane (and especially enflurane or halotane) by an adult exceeds its maximum flow to the respiratory circuit” [Baum JA. Low Flow Anesthesia. Drager 2004].
Скорость подачи анестетика может быть увеличена путем последовательной установки испарителей вне контура [Otero РЕ, Rebuelto M, Hallu RE, Aldrete JA. Increasing anesthetic concentration without modifying FGF by serial connection of vaporizers. ALFA 2003; 1-7]. Когда используются 4 испарителя с максимальной отметкой 5% севофлюрана, в результате будет 16,1 об.% или 48 см3/мин паров севофлюрана при свежем газотоке 250 мл/мин). Однако для клинической практики последний способ вряд ли приемлем из-за громоздкости и неудобства управления 4 испарителями.Anesthetic delivery rate can be increased by sequentially installing the evaporators outside the loop [Otero PE, Rebuelto M, Hallu RE, Aldrete JA. Increasing anesthetic concentration without modifying FGF by serial connection of vaporizers. ALFA 2003; 1-7]. When 4 evaporators are used with a maximum mark of 5% sevoflurane, the result will be 16.1 vol.% Or 48 cm 3 / min of vapors of sevoflurane with a fresh gas flow of 250 ml / min). However, for clinical practice, the latter method is hardly acceptable due to the cumbersome and inconvenience of controlling 4 evaporators.
С другой стороны, простые, но нестабильные draw-over испарители (типа OMV, Goldman), установленные внутри полузакрытого дыхательного контура (VIC), позволяют быстро изменить вдыхаемую концентрацию даже при минимальном газотоке [Watney G. In- and out of circuit vaporizers] В этом случае скорость подачи анестстика в контур пропорциональна минутной вентиляции и не зависит от свежего газотока. Однако из-за нестабильности draw-over испарителей непредсказуемые изменения вдыхаемой концентрации крайне опасны при использовании современных мощных галогеносодержащих анестетиков. Так, концентрация анестетика монотонно увеличивается с каждым дыхательным циклом при повторном прохождении части выдыхаемого пациентом газа через испаритель и мгновенно может подскочить из-за нестабильности последнего (например, при резком углублении дыхания). Поэтому draw-over анестезия в настоящее время ограничена ветеринарией, районными госпиталями, труднодоступными регионами, неотложными ситуациями и военно-полевыми условиями.On the other hand, simple but unstable draw-over vaporizers (such as OMV, Goldman), installed inside a half-closed breathing circuit (VIC), allow you to quickly change the inhaled concentration even with minimal gas flow [Watney G. In- and out of circuit vaporizers] B In this case, the anesthetic feed rate into the circuit is proportional to the minute ventilation and does not depend on the fresh gas flow. However, due to the instability of draw-over evaporators, unpredictable changes in respirable concentration are extremely dangerous when using modern powerful halogen-containing anesthetics. So, the concentration of anesthetic monotonically increases with each respiratory cycle when a part of the gas exhaled by the patient passes through the vaporizer again and can instantly jump due to the instability of the latter (for example, with a sharp deepening of the breath). Therefore, draw-over anesthesia is currently limited to veterinary medicine, district hospitals, hard-to-reach regions, emergency situations and military field conditions.
Известны также анестезиологические станции типа PhystoFlexTM [Suzuki A., Bito Н., Sanjo Y et al. Evaluation of the PhysioFlexTM closed-circuit anaesthesia machine Eur J Anaesthesiol, 2000. 17,6, 359-363], которые позволяют оперативно регулировать вдыхаемую концентрацию анестетика посредством испарителей или адсорбционных / десорбционных фильтров с электронным управлением [US patents А61М 16/00 5957129, 70771136]. Однако такие станции чрезвычайно сложны и дороги (сотни тысяч долларов) и не предназначены для широкой анестезиологической практики.Anesthetic stations such as PhystoFlex ™ [Suzuki A., Bito N., Sanjo Y et al. Evaluation of the PhysioFlex ™ closed-circuit anaesthesia machine Eur J Anaesthesiol, 2000. 17,6, 359-363], which allow you to quickly adjust the respirable concentration of anesthetic by means of evaporators or electronically controlled adsorption / desorption filters [US patents A61M 16/00 5957129 , 70771136]. However, such stations are extremely complex and expensive (hundreds of thousands of dollars) and are not intended for widespread anesthetic practice.
Настоящее изобретение решает задачу оперативного управления глубиной наркоза в широкой анестезиологической практике, используя современную элементную базу: стабилизированные по потоку и температуре испарители низкого сопротивления типа «МИНИВАП» [Молчанов И.В., Берлин А.З., Буров Н.Е., Грибачев С.В., Королев A.M. Применение стабилизированных мини-испарителей внутри и вне дыхательного контура. М., Клиническая Анестезиология и Реаниматология 2007. Т.4, №5, с.66-71].The present invention solves the problem of operational control of the depth of anesthesia in a wide anesthesiology practice using a modern elemental base: low-resistance evaporators stabilized by flow and temperature of the MINIVAP type [Molchanov IV, Berlin AZ, Burov N.E., Gribachev S.V., Korolev AM The use of stabilized mini-evaporators inside and outside the breathing circuit. M., Clinical Anesthesiology and Resuscitation 2007. V.4, No. 5, p.66-71].
Решение поставленной задачи достигается путем применения новой совокупности новых и известных процессов и операций, реализованных в патентуемом изобретении.The solution to this problem is achieved by applying a new set of new and well-known processes and operations implemented in the patented invention.
Способ управления ингаляционным наркозом [Watney G. In - and out of circuit vaporizers], включающий регулирование вдыхаемой концентрации анестетика посредством испарителя, возвращение части выдыхаемой пациентом газовой смеси в дыхательный контур с предварительным удалением двуокиси углерода, подачу свежей газовой смеси в дыхательный контур с расходом, меньшим минутной вентиляции пациента, подачу всей газовой смеси через испаритель во время индукции наркоза, в соответствии с настоящим изобретением, позволяет дополнительно регулировать вдыхаемую концентрацию анестетика путем пропорционального регулирования расхода газа через испаритель, при поддержании наркоза расход газа через испаритель приравнивают к расходу свежей газовой смеси и вдыхаемую концентрацию анестетика оценивают по шкале испарителя.A method of controlling inhaled anesthesia [Watney G. In - and out of circuit vaporizers], comprising controlling the respirable concentration of anesthetic by means of an evaporator, returning part of the patient’s exhaled gas mixture to the respiratory circuit with the preliminary removal of carbon dioxide, supplying fresh gas mixture to the respiratory circuit at a rate smaller minute ventilation of the patient, the supply of the entire gas mixture through the evaporator during the induction of anesthesia, in accordance with the present invention, allows you to further adjust the inhaled end tration anesthetic by proportional gas flow control through the evaporator while maintaining anesthesia gas flow through the evaporator to flow equate the fresh gas mixture and the concentration of inhaled anesthetic is evaluated on a scale evaporator.
В одном варианте при поддержании наркоза испаритель устанавливают вне дыхательного контура на линии свежего газотока.In one embodiment, while maintaining anesthesia, the vaporizer is installed outside the breathing circuit in a fresh gas line.
В другом варианте при поддержании наркоза часть газовой смеси, равную разнице между минутной вентиляцией и свежим газотоком, байпасируют мимо испарителя, установленного внутри дыхательного контура.In another embodiment, while maintaining anesthesia, a portion of the gas mixture equal to the difference between the minute ventilation and the fresh gas stream is bypassed by an evaporator installed inside the breathing circuit.
Изобретением предусмотрено, что при изменении глубины наркоза байпасный поток газа мимо испарителя регулируют пропорционально разнице между текущим и заданным значениями вдыхаемой концентрации.The invention provides that, when the depth of anesthesia changes, the bypass gas flow past the evaporator is controlled in proportion to the difference between the current and set values of the inhaled concentration.
Согласно изобретению во время индукции или углубления наркоза верхний предел вдыхаемой концентрации определяют как произведение установленной отметки шкалы испарителя на отношение минутной вентиляции к свежему газотоку; правило определения вдыхаемой концентрации анестетика при индукции и поддержании наркоза указывают на панели управления вдыхаемой концентрации.According to the invention, during induction or deepening of anesthesia, the upper limit of respirable concentration is defined as the product of the set evaporator scale mark and the ratio of minute ventilation to fresh gas flow; the rule for determining the respirable concentration of anesthetic during induction and maintenance of anesthesia is indicated on the control panel of the respirable concentration.
Технический результат патентуемого изобретения заключается в следующем:The technical result of the patented invention is as follows:
- повышается скорость и эффективность управления анестезией при проведении хирургических операций;- increases the speed and effectiveness of the management of anesthesia during surgical operations;
- повышается безопасность проведения низкопоточной анестезии благодаря возможности оценивать вдыхаемую концентрацию анестетика по шкале испарителя не только в стабилизированном режиме, но и при индукции в наркоз даже в отсутствие дефицитного газоанализатора анестетиков;- the safety of low-flow anesthesia is increased due to the ability to assess the respirable concentration of anesthetic on the evaporator scale, not only in a stable mode, but also during induction in anesthesia, even in the absence of a deficient anesthetic gas analyzer;
- снижается загрязнение атмосферы операционной за счет снижения выброса паров анестетиков, в т.ч. галогенсодержащих;- reduced operating room air pollution by reducing the release of vapors of anesthetics, including halogenated;
- повышается экономия использования дорогостоящих анестетиков, а также медицинских газов;- saves the use of expensive anesthetics, as well as medical gases;
- обеспечивается возможность работы с низконапорными источниками кислорода (например, адсорбционными или мембранными) благодаря использованию испарителя низкого сопротивления.- provides the ability to work with low-pressure sources of oxygen (for example, adsorption or membrane) through the use of a low resistance evaporator.
Сущность изобретения поясняется иллюстрациями, на которых представлены:The invention is illustrated by illustrations, which represent:
фиг.1 - схема управления ИН с испарителем внутри (ИНДУКЦИЯ) и вне (ПОДДЕРЖАНИЕ) дыхательного контура;figure 1 - control circuit ID with the evaporator inside (Induction) and outside (MAINTENANCE) of the respiratory circuit;
фиг.2 - схема управления ИН с испарителем внутри дыхательного контура.figure 2 - control circuit ID with an evaporator inside the respiratory circuit.
Способ управления ингаляционным наркозом, включающий регулирование вдыхаемой концентрации анестетика посредством испарителя 1 (фиг.1), возвращение части выдыхаемой пациентом газовой смеси в дыхательный контур 2 с предварительным удалением двуокиси углерода в адсорбере 3, подачу свежей газовой смеси (обычно кислородно-закисная) в дыхательный контур 2 с расходом меньшим минутной вентиляции пациента, подачу всей газовой смеси через испаритель 1 анестетиков во время индукции наркоза, стравливание отработанной газовой смеси Г, осуществляют согласно настоящему изобретению следующим образом.A method for controlling inhaled anesthesia, including adjusting the respirable concentration of the anesthetic through the evaporator 1 (Fig. 1), returning a portion of the patient’s exhaled gas mixture to the
Стабилизированный по газотоку и температуре испаритель 1 низкого сопротивления, например, «МИНИВАП-20» устанавливают перед гофрированной трубкой вдоха пациента (внутри контура 2). Вход мини-испарителя соединяют со стандартным конусным штуцером 22М аппарата ИН, а выход, через стандартный переходник 15 F-22M, соединяют с искомой гофрированной трубкой. Такой способ подключения годится практически для любого аппарата ИН и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).The
Индукция. Ингаляцию анестетиком обычно начинают с вдыхаемой концентрации 0,5 об.%, затем в течение 2-3 минут концентрацию повышают до 3-4 МАК (минимальная альвеолярная концентрация). При этом верхний предел вдыхаемой концентрации анестетика оценивают по формулеInduction. Anesthetic inhalation usually begins with an inhaled concentration of 0.5 vol.%, Then within 2-3 minutes the concentration is increased to 3-4 MAK (minimum alveolar concentration). In this case, the upper limit of the respirable concentration of anesthetic is estimated by the formula
где Сш - концентрация по шкале испарителя, MB - минутная вентиляция, ГК+З - расход кислорода и закиси азота.where C w is the concentration on the evaporator scale, MB is the minute ventilation, G K + 3 is the oxygen and nitrous oxide consumption.
При индукции и экстренном углублении наркоза (соответственно более травматичному этапу операции) время переходного процесса (изменения вдыхаемой концентрации, или время запаздывания при регулировании концентрации по шкале испарителя) - минимально (несколько секунд). Оно равно времени прохода газа от испарителя до пациента через трубку вдоха (стандартная длина 1-1,5 м, диаметр 22 мм).With the induction and emergency deepening of anesthesia (corresponding to the more traumatic stage of the operation), the transition time (changes in the inhaled concentration, or the delay time when adjusting the concentration on the evaporator scale) is minimal (a few seconds). It is equal to the time of gas passage from the evaporator to the patient through the inspiration tube (standard length 1-1.5 m, diameter 22 mm).
Пример. Для обеспечения стандартной МАК севофлюрана 1 об.% в кислородно- закисной смеси (1:2) для взрослого пациента при минутной вентиляции MB=6 л/мин и Example. To ensure the standard MAC of
ГК+З=1 л/мин, шкалу испарителя 1 («МИНИВАП-20») устанавливают на 0,15 об.%. При этом расчетная вдыхаемая концентрация согласно формуле (1) C1=0,15×6=0,9. Газоанализатор аппарата ИН показывает при этом 1 об.% севофлюрана.G K + Z = 1 l / min, the scale of the evaporator 1 ("MINIVAP-20") is set to 0.15 vol.%. In this case, the calculated respirable concentration according to the formula (1) C 1 = 0.15 × 6 = 0.9. The gas analyzer of the IN device shows 1 vol.% Of sevoflurane.
При экстренном углубления ИН (индукция также относится к последнему по физической сути - скорости изменения концентрации анестетика в газовой смеси и тканях пациента) обеспечивается максимальная скорость подачи паров анестетика при любом минимальном свежем газотоке.In case of emergency deepening of IN (induction also refers to the last in physical essence - the rate of change in the concentration of anesthetic in the gas mixture and patient tissues), the maximum rate of delivery of anesthetic vapor at any minimum fresh gas flow is ensured.
Максимальная скорость подачи паров анестетика в дыхательный контур для испарителя 1 «МИНИВАП-20» на отметке 3 об.% севофлюрана при минутной вентиляции 6 л/мин не зависит от свежего газотока и равна 0,03×6000=180 см3/мин.The maximum rate of supply of anesthetic vapor to the breathing circuit for
Для более мощного испарителя «МИНИВАП-100» максимальная скорость 0,05×6000=300 см3/мин.For a more powerful MINIVAP-100 evaporator, the maximum speed is 0.05 × 6000 = 300 cm 3 / min.
Поддержание хирургической стадии наркоза. Во всех случаях расход газа через испаритель приравнивают к расходу свежей газовой смеси, при этом вдыхаемую концентрацию анестетика устанавливают по шкале испарителя.Maintaining the surgical stage of anesthesia. In all cases, the gas flow rate through the evaporator is equated to the flow rate of the fresh gas mixture, while the respirable concentration of the anesthetic is set on the evaporator scale.
В одном варианте (фиг.1), испаритель 4 («МИНИВАП-20») устанавливают вне дыхательного контура 2 на линии свежего газотока ГК+З При этом испаритель 1 или отключают, или переносят из положения VIC (в контуре) в положение VOC (вне контура). После этого НПА проводят по стандартной методике и вдыхаемую концентрацию анестетика в стабилизированном режиме поддержания (когда вдыхаемая и выдыхаемая концентрация анестетика равны) оценивают по шкале испарителя (C1=Сш).In one embodiment (Fig. 1), the evaporator 4 (MINIVAP-20) is installed outside the
Во втором варианте (фиг.2), испаритель 1 («МИНИВАП-20») оставляют внутри дыхательного контура 2, а часть газовой смеси, равную разнице (MB - ГК+З) между минутной вентиляцией и свежим газотоком, направляют через байпас 5. При этом, как и в первом варианте, вдыхаемая концентрация анестетика становится равной концентрации по шкале испарителя (C1=Сш) Действительно, в обоих вариантах скорость поступления паров анестетика в дыхательный контур одинакова и равна произведению отметки шкалы концентрации Сш на расход газа ГК+З через испаритель, а изменение состава газовой смеси на входе испарителя типа «МИНИВАП» с ламинарным режимом течения газа практически не сказывается на его производительности (А.З.Берлин, А.В. Мещеряков. Наркоз и дозирование анестетиков. М., «Медицина», 1980 г., с.31, 62).In the second version (figure 2), the evaporator 1 ("MINIVAP-20") is left inside the
Правило определения вдыхаемой концентрации C1 анестетика при индукции и поддержании наркоза указывают на панели управления вдыхаемой концентрации.The rule for determining the respirable concentration of C 1 anesthetic when inducing and maintaining anesthesia is indicated on the control panel of the respirable concentration.
Схема управления ИН может быть дополнена системой автоматического регулирования (CAP) 6 вдыхаемой концентрации анестетика C1 путем регулирования потока газа через байпас 5 с помощью распределителя 7. Так, в зависимости от травматичности текущего этапа операции, анестезиолог задает оптимальное значение вдыхаемой концентрации анестетика и, при наличии разницы АС между текущим и заданным значениями, CAP 6 пропорционально регулирует байпасный поток газа мимо испарителя (при положительном рассогласовании увеличивает поток, при отрицательном - соответственно уменьшает).The IN control scheme can be supplemented by an automatic control system (CAP) 6 of the respirable concentration of anesthetic C 1 by regulating the gas flow through
Таким образом, предложенный способ управления ИН:Thus, the proposed method of managing ID:
- повышает на порядок скорость и эффективность регулирования вдыхаемой концентрации;- increases by an order of magnitude the speed and effectiveness of regulation of respirable concentration;
- повышает безопасность проведения анестезии по полузакрытому контуру благодаря возможности оценивать вдыхаемую концентрацию анестетика по шкале испарителя не только при поддержании, но и при индукции в наркоз даже в отсутствие дефицитного газоанализатора анестетиков;- increases the safety of conducting anesthesia on a half-closed circuit due to the ability to assess the respirable concentration of anesthetic on the evaporator scale, not only when maintaining, but also when induced in anesthesia, even in the absence of a deficient anesthetic gas analyzer;
- снижает загрязнение атмосферы операционной за счет снижения выброса паров анестетиков, в т.ч. галогенсодержащих;- reduces the pollution of the operating room atmosphere by reducing the emission of anesthetic vapors, including halogenated;
- повышает экономию использования дорогостоящих анестетиков, а также медицинских газов благодаря НПА;- increases the saving of the use of expensive anesthetics, as well as medical gases thanks to the regulations;
- обеспечивает возможность работы с низконапорными источниками кислорода (например, адсорбционными или мембранными) благодаря использованию испарителя низкого сопротивления.- provides the ability to work with low-pressure sources of oxygen (for example, adsorption or membrane) through the use of a low resistance evaporator.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100074/14A RU2383362C2 (en) | 2008-01-10 | 2008-01-10 | Method of controlling inhalation anesthesia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100074/14A RU2383362C2 (en) | 2008-01-10 | 2008-01-10 | Method of controlling inhalation anesthesia |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008100074A RU2008100074A (en) | 2009-07-20 |
| RU2383362C2 true RU2383362C2 (en) | 2010-03-10 |
Family
ID=41046526
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008100074/14A RU2383362C2 (en) | 2008-01-10 | 2008-01-10 | Method of controlling inhalation anesthesia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2383362C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2640016C2 (en) * | 2015-11-17 | 2017-12-25 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Method for low-flow anesthesia based on sevoflurane with application of epiglottic i-gel duct |
Families Citing this family (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2421251C1 (en) * | 2009-09-30 | 2011-06-20 | Владимир Викторович Лазарев | Agent for fast two-level inhalation induction of general anaesthesia |
| RU2421250C1 (en) * | 2009-09-30 | 2011-06-20 | Владимир Викторович Лазарев | Method of fast inhalation induction of general anaesthesia with constant positive breathing system pressure |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5957129A (en) * | 1997-07-30 | 1999-09-28 | Ohmeda Inc. | On-line fault detection and correction in anesthesia delivery system |
| RU51340U1 (en) * | 2005-10-27 | 2006-02-10 | Григорий Лукич Бутаков | PORTABLE UNIT FOR INHALATION ANNESTICIAN |
-
2008
- 2008-01-10 RU RU2008100074/14A patent/RU2383362C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5957129A (en) * | 1997-07-30 | 1999-09-28 | Ohmeda Inc. | On-line fault detection and correction in anesthesia delivery system |
| RU51340U1 (en) * | 2005-10-27 | 2006-02-10 | Григорий Лукич Бутаков | PORTABLE UNIT FOR INHALATION ANNESTICIAN |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| WATNEY G. In- and out of circuit vaporizers., Anesthesia Equipment Resources ASE 2007. * |
| реферат. ДЖ. ЭДВАРД МОРГАН-МЛ. и др., Клиническая анестезиология. - М.: «БИНОМ», 1998, стр.53-60. Руководство по анестезиологии//Под ред. ЭЙТКЕНХЕДА А.Р. и др. - М.: Медицина, 1999, стр.362-365. СИДОРОВ В.А. Комбинированная анестезия с низким потоком газонаркотической смеси у детей. Автореф. дис.к.м.н. - М.: 2000, стр.1-23. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2640016C2 (en) * | 2015-11-17 | 2017-12-25 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Method for low-flow anesthesia based on sevoflurane with application of epiglottic i-gel duct |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008100074A (en) | 2009-07-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP2396063B1 (en) | A device, an aggregate and a method for providing a gasified anesthetic agent | |
| US7891356B2 (en) | Method for reducing the effects of general anesthetics | |
| US6523537B1 (en) | Automatic control method for supplying anaesthetic to a low flow-type closed circuit | |
| US20090293872A1 (en) | Anesthetic breathing apparatus and internal control method for said apparatus | |
| RU2011132081A (en) | SYSTEM AND RESPIRATORY DEVICE FOR SUPPORTING THE RESPIRATORY PATIENTS | |
| JP2008544802A (en) | Respiratory support device with manifold for adding auxiliary gas to ambient gas | |
| GB2424588B (en) | Anaesthesia system with an anaesthetic vaporiser | |
| CN104023780A (en) | Vaporizer units for respiratory equipment | |
| RU2383362C2 (en) | Method of controlling inhalation anesthesia | |
| RU2372947C1 (en) | Narcosis block | |
| JP2023547719A (en) | Method and apparatus for separating carbon dioxide from breathing gas mixtures | |
| RU2219964C2 (en) | Minimum-flow inhalation anesthesia apparatus | |
| RU2466749C1 (en) | Inhalation narcosis apparatus | |
| JP2005279218A (en) | Inhalation anesthesia apparatus for small laboratory animal | |
| CN204699187U (en) | Digitized composite-crossing anesthesia in operating room toxic emission monitoring system | |
| JPH0847534A (en) | Gaseous no inhalator | |
| WO2011043650A1 (en) | Method and apparatus for respirating of patients | |
| RU2676654C1 (en) | Inhalation anesthesia apparatus | |
| JP2025520701A (en) | Respiratory Support Devices | |
| Wasik et al. | The principles of anaesthetic vaporizers | |
| Jun et al. | NON-CIRCLE SYSTEMS | |
| Anandampillai | The principles of anaesthetic vaporizers | |
| Roberts et al. | Anaesthetic breathing systems | |
| RU2352362C2 (en) | System of automatic control of oxygen supply at inhalation narcosis | |
| Nandalan et al. | Cost-effectiveness of basal flow sevoflurane anaesthesia using the Komesaroff vaporizer inside the circle system |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120111 |