RU2381014C1 - Способ лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше - Google Patents
Способ лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше Download PDFInfo
- Publication number
- RU2381014C1 RU2381014C1 RU2008133768/14A RU2008133768A RU2381014C1 RU 2381014 C1 RU2381014 C1 RU 2381014C1 RU 2008133768/14 A RU2008133768/14 A RU 2008133768/14A RU 2008133768 A RU2008133768 A RU 2008133768A RU 2381014 C1 RU2381014 C1 RU 2381014C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- joints
- calcaneus
- foot
- arthrodesis
- tendon
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 230000001769 paralizing effect Effects 0.000 title claims description 3
- 206010043101 Talipes Diseases 0.000 title abstract 2
- 201000011228 clubfoot Diseases 0.000 title abstract 2
- 208000004067 Flatfoot Diseases 0.000 title 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000000878 metatarsophalangeal joint Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000004904 shortening Methods 0.000 claims abstract description 5
- 239000011505 plaster Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000004233 talus Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000003871 fifth metatarsal bone Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000002981 fourth metatarsal bone Anatomy 0.000 claims 1
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 claims 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 abstract description 8
- 210000001361 achilles tendon Anatomy 0.000 abstract description 6
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 210000003108 foot joint Anatomy 0.000 abstract description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract 3
- 101800004637 Communis Proteins 0.000 abstract 1
- 210000000460 cuneiform bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000000450 navicular bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001137 tarsal bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 8
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 3
- 241000283073 Equus caballus Species 0.000 description 2
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 210000000458 cuboid bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 210000002082 fibula Anatomy 0.000 description 1
- 210000004744 fore-foot Anatomy 0.000 description 1
- 210000000474 heel Anatomy 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении деформации стопы. Осуществляют артродез подтаранного, пяточно-кубовидного, таранно-ладьевидного суставов, отсечение от пяточной кости коротких разгибателей пальцев вместе с кортикальной пластиной, укорочение ахиллова сухожилия, пересадку сухожилия длинной малоберцовой мышцы на пяточную кость. Производят удлинение сухожилия передней большеберцовой мышцы, общего разгибателя пальцев и длинного разгибателя первого пальца. Рассекают капсулярно-связочный аппарат голеностопного сустава по передней поверхности. Производят артродез ладьевидно-клиновидного, клиновидно-плюсневого суставов, открытое вправление в первом плюсне-фаланговом суставе. Достигнутое правильное соотношение в суставах стопы фиксируют спицами Киршнера, проведенными через пяточную, таранную, большеберцовую кости; первую плюсневую кость первого пальца, клиновидную, ладьевидную и таранную кости. Спицу проводят через четвертую или пятую плюсневые кости, кубовидную и пяточную кость. Конечность фиксируют гипсовой повязкой до средней трети бедра в среднем положении стопы. Способ позволяет устранить все компоненты деформации стопы. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии.
Известен способ лечения тяжелой степени пяточно-вальгусной деформации стоп при парезе трехглавой мышцы голени, включающий артродез подтаранного, таранно-ладьевидного, пяточно-кубовидного суставов, отсечение от пяточной кости коротких разгибателей пальцев вместе с кортикальной пластиной, укорочение ахиллова сухожилия, пересадку сухожилия длинной малоберцовой мышцы на пяточную кость. (И.А.Мовшович. Оперативная ортопедия. 1983, стр.290-292).
Однако данный способ недостаточно эффективен у больных с пяточно-вальгусной деформацией стоп, сопровождающейся выраженным тыльным сгибанием стоп, с подвывихом таранной кости кнутри и тяжелой степени супинационного положения переднего отдела стопы, с подвывихом на уровне таранно-ладьевидного, ладьевидно-клиновидного, клиновидно-плюсневого и первого плюсне-фалангового сустава.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с 12 лет и старше путем устранения всех компонентов деформации.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени с выраженным тыльным сгибанием стопы у детей с 12 лет и старше, включающем артродез подтаранного, пяточно-кубовидного, таранно-ладьевидного суставов, отсечение от пяточной кости коротких разгибателей пальцев вместе с кортикальной пластиной, укорочение ахиллова сухожилия, пересадку сухожилия длинной малоберцовой мышцы на пяточную кость, предлагается: для исправления разгибательной контрактуры стопы произвести удлинение сухожилий передней большеберцовой мышцы, общего разгибателя пальцев и длинного разгибателя первого пальца, рассечь капсулярно-связочный аппарат голеностопного сустава и придать стопе эквинусное положение; для устранения подвывиха в таранно-ладьевидном, ладьевидно-клиновидном и клиновидно-плюсневых суставах и коррекции супинационно-варусного положения переднего отдела произвести артродез ладьевидно-клиновидного, клиновидно-плюсневого суставов, открытое вправление в первом плюсне-фаланговом суставе и достигнутое правильное соотношение в суставах стопы фиксировать спицами Киршнера, проведенными через пяточную, таранную, большеберцовую кости, первый палец, первую плюсневую, клиновидную, ладьевидную и таранную кости, четвертую или пятую плюсневые кости, кубовидную и пяточную, и дополнительно иммобилизировать гипсовой повязкой от средней трети бедра с захватом стопы.
На рис.1 представлена схема способа лечения пяточно-вальгусной деформации стоп у больных с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше.
Позиция 1 - ахиллово сухожилие.
Позиция 2 - сухожилие короткой малоберцовой мышцы.
Позиция 3 - линия отсечения длинной малоберцовой мышцы.
Позиция 4 - сухожилие передней большеберцовой мышцы.
Позиция 5 - сухожилия общего разгибателя пальцев и длинного разгибателя первого пальца.
Позиция 6 - подтаранный артродез.
Позиция 7 - пяточно-кубовидный артродез.
Позиция 8 - таранно-ладьевидный артродез.
Позиция 9 - ладьевидно-клиновидный артродез.
Позиция 10 - клиновидно-плюсневый артродез.
Позиция 11 - первый плюсне-фаланговый сустав.
На рис.2 представлена фотография правой стопы до операции.
На рис.3 представлена фотография правой стопы после операции.
Способ осуществляется следующим образом.
Производится разрез по передней поверхности голени, переходящий на тыл стопы до сустава Лисфранка (рис.1, рис.2). Выделяют и удлиняют сухожилия передней большеберцовой мышцы 4, общего длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя первого пальца 5, рассекают ретрагированный капсулярно-связочный аппарат голеностопного сустава по передней поверхности и стопе придают эквинусное положение. Выполняют разрез по наружной поверхности голени, переходящий на тыл стопы. Удлиняется сухожилие короткой малоберцовой мышцы 2, сухожилие длинной малоберцовой мышцы отсекают у места перехода на подошвенную поверхность 3. Производят артродез подтаранного 6, таранно-ладьевидного 7, пяточно-кубовидного 8 суставов, отсекая от пяточной кости с кортикальной пластиной короткие разгибатели стопы. Из разреза в области ахиллова сухожилия 1 производят укорочение его, придавая стопе максимальное эквинусное положение. Через канал, сформированный в мягких тканях, соединяющий разрезы по наружной поверхности стопы и в области ахиллова сухожилия, выводят сухожилие длинной малоберцовой мышцы и фиксируют к пяточной кости. Из разреза по внутренней поверхности стопы с захватом первого плюсне-фалангового сустава производят артродез ладьевидно-клиновидного 9, клиновидно-плюсневого 10 суставов и открытое вправление первого плюсне-фалангового сустава 11 стопы. Фиксация достигнутого исправления деформации стопы осуществляется спицами Киршнера, проведенными через пяточную, таранную, большеберцовую кости, первый палец, плюсневую, клиновидную, ладьевидную и таранную кости, пятую плюсневую, кубовидную и пяточную кости. Дополнительная иммобилизация осуществляется гипсовой повязкой до средней трети бедра (рис.3).
Предлагаемое изобретение позволяет одномоментно устранить многокомпонентную деформацию стопы тяжелой степени, значительно улучшая статико-биомеханические характеристики ходьбы и социальную адаптацию ребенка.
Claims (1)
- Способ лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше, включающий артродез подтаранного, пяточно-кубовидного, таранно-ладьевидного суставов, отсечение от пяточной кости коротких разгибателей пальцев вместе с кортикальной пластиной, укорочение ахиллова сухожилия, пересадку сухожилия длинной малоберцовой мышцы на пяточную кость, отличающийся тем, что производят удлинение сухожилий передней большеберцовой мышцы, общего разгибателя пальцев и длинного разгибателя первого пальца, рассекают капсулярно-связочный аппарат голеностопного сустава и стопе придают эквинусное положение; производят артродез ладьевидно-клиновидного, клиновидно-плюсневого суставов, открытое вправление в первом плюсне-фаланговом суставе; достигнутое правильное соотношение в суставах стопы фиксируют спицами Киршнера, проведенными через пяточную, таранную, большеберцовую кости; через плюсневую кость первого пальца, клиновидную, ладьевидную и таранную кости; через четвертую или пятую плюсневые кости, кубовидную и пяточную кость, стопу дополнительно иммобилизируют гипсовой повязкой до средней трети бедра.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008133768/14A RU2381014C1 (ru) | 2008-08-15 | 2008-08-15 | Способ лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008133768/14A RU2381014C1 (ru) | 2008-08-15 | 2008-08-15 | Способ лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2381014C1 true RU2381014C1 (ru) | 2010-02-10 |
Family
ID=42123672
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008133768/14A RU2381014C1 (ru) | 2008-08-15 | 2008-08-15 | Способ лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2381014C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2689031C1 (ru) * | 2018-03-19 | 2019-05-23 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России | Способ артродеза таранно-ладьевидного сустава у детей с церебральным параличом |
| RU2713590C1 (ru) * | 2019-02-25 | 2020-02-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Способ лечения паралитической пяточно-кава-вальгусной деформации стопы у детей |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2197193C2 (ru) * | 2001-01-23 | 2003-01-27 | Самарский государственный медицинский университет | Способ трехсуставного артродеза стопы |
| RU2321366C2 (ru) * | 2006-01-26 | 2008-04-10 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет Росздрава" | Способ хирургической коррекции плоско-вальгусной деформации стоп у детей и подростков |
-
2008
- 2008-08-15 RU RU2008133768/14A patent/RU2381014C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2197193C2 (ru) * | 2001-01-23 | 2003-01-27 | Самарский государственный медицинский университет | Способ трехсуставного артродеза стопы |
| RU2321366C2 (ru) * | 2006-01-26 | 2008-04-10 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет Росздрава" | Способ хирургической коррекции плоско-вальгусной деформации стоп у детей и подростков |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ГАФАРОВ Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. - Казань: 1995, 364-368. PERRY V.D. «The validity of measurement made on standard foot orthoroentgenograms» Foot Ankle. 1992 Nov-Dec; 13(9): 502-7 (Abstract). DOGAN A «The result of calceneal lengthening osteotomy for the treatment of flexible pes planovalgus and evaluation of alignment of the foot» Acta Orthop Traumatol Ture. 2006; 40(5): 356-66 (Abstract). * |
| МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия, 1983, 290-292. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2689031C1 (ru) * | 2018-03-19 | 2019-05-23 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России | Способ артродеза таранно-ладьевидного сустава у детей с церебральным параличом |
| RU2713590C1 (ru) * | 2019-02-25 | 2020-02-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Способ лечения паралитической пяточно-кава-вальгусной деформации стопы у детей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Feeney et al. | Selective lengthening of the proximal flexor tendon in the management of acquired claw toes | |
| King et al. | Spastic foot and ankle deformities: evaluation and treatment | |
| Lee et al. | Z-plasty of the flexor hallucis longus tendon at tarsal tunnel for checkrein deformity | |
| GOLDNER | Hallux valgus and hallux flexus associated with cerebral palsy: analysis and treatment | |
| RU2381014C1 (ru) | Способ лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше | |
| Lui | Arthroscopic and endoscopic management of posttraumatic hindfoot stiffness | |
| RU2493793C1 (ru) | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом | |
| Higuchi et al. | Early mobilization of dorsiflexion from 3 days after cemented total ankle arthroplasty with modified antero-lateral approach | |
| RU2226079C2 (ru) | Способ лечения вторичной многоплоскостной деформации стоп после оперативной коррекции косолапости | |
| Bleck | Congenital clubfoot: pathomechanics, Radiographic analysis, and results of surgical treatment. | |
| RU2141267C1 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стоп | |
| RU2370229C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста | |
| RU2346662C2 (ru) | Способ лечения косолапости с внутренней торсией костей голени у детей с трехлетнего возраста | |
| RU2460481C1 (ru) | Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости | |
| RU2106122C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп при артрогрипозе | |
| RU2295925C2 (ru) | Способ лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста | |
| RU2799254C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста | |
| RU2711146C1 (ru) | Способ лечения паралитической эквино-варусной деформации стопы у детей | |
| RU2713590C1 (ru) | Способ лечения паралитической пяточно-кава-вальгусной деформации стопы у детей | |
| Mathew et al. | Mid-term results of one-stage surgical correction of congenital vertical talus | |
| RU2708037C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стопы тяжёлой степени у детей | |
| RU2849133C1 (ru) | Способ хирургической коррекции эквино-плоско-вальгусной деформации у детей старше 8 лет со спастической диплегией на фоне ДЦП | |
| RU2775136C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы у пациентов со спастическим церебральным параличом | |
| RU2405491C1 (ru) | Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей с врожденным вертикальным тараном | |
| SU1197653A1 (ru) | Способ лечени врожденной плосковальгусной деформации стопы у детей младшего возраста |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100816 |