RU2376966C1 - Method of surgical correction of myopic astigmatism - Google Patents
Method of surgical correction of myopic astigmatism Download PDFInfo
- Publication number
- RU2376966C1 RU2376966C1 RU2008128216/14A RU2008128216A RU2376966C1 RU 2376966 C1 RU2376966 C1 RU 2376966C1 RU 2008128216/14 A RU2008128216/14 A RU 2008128216/14A RU 2008128216 A RU2008128216 A RU 2008128216A RU 2376966 C1 RU2376966 C1 RU 2376966C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- energy density
- cornea
- length
- ellipsoidal surface
- axis
- Prior art date
Links
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 37
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 12
- 238000002679 ablation Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims description 15
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims description 5
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 claims description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 6
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 6
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 4
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 208000006069 Corneal Opacity Diseases 0.000 description 1
- 241001661426 Litus Species 0.000 description 1
- 231100000269 corneal opacity Toxicity 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области офтальмохирургии.The invention relates to the field of ophthalmic surgery.
Известен способ хирургической коррекции миопического астигматизма при помощи эксимерного излучения несканирующего эксимерного лазера с длиной волны λ=193 нм. Хирургическое воздействие на роговицу осуществляется за счет параметров амплитуды (А) плотности энергии в центре симметрии импульса, значения «сигмы», диаметра рабочей зоны абляции, количества импульсов. Под параметром «сигма» (σ) подразумевается параметр среднеквадратичного отклонения Гауссова радиального распределения плотности энергии в поперечном сечении луча (см. Д.Худсон. Статистика для физиков. 2-е дополненное издание. Пер. с англ., Москва, "Мир", 1970, стр.30-32). При коррекции миопического астигматизма формируют пространственный эллиптический (а не круглый, как при коррекции миопии) геометрический профиль поперечного сечения луча, при этом степень эллиптичности соответствует величине корректируемого астигматизма (см. Качалина Г.Ф. «Хирургическая технология трансэпителиальной фоторефрактивной кератэктомии при миопии на эксимерлазерной установке «Профиль-500». Автореферат кандидатской диссертации. Москва, 2000 г., стр.10, а также А.Д.Семенов, А.В.Дога, Г.Ф.Качалина и др. «Фотоастигматическая рефрактивная кератэктомия на установке «Профиль-500» в коррекции сложного миопического астигматизма». Офтальмохирургия, № 4, 2000 г., стр.4). В этом случае все указанные параметры (кроме количества импульсов) задаются в виде определенных величин и остаются неизменными в ходе операции. Каждый из параметров воздействия излучения эксимерного лазера на роговицу дает свой вклад в получаемый результат: «сигма» определяет геометрию пространственного воздействия, амплитуда плотности энергии - интенсивность воздействия и частично - геометрию, количество импульсов - конечную рефракцию. Основной рефракционный эффект определяется количеством импульсов по строме роговицы (см. Качалина Г.Ф. «Хирургическая технология трансэпителиальной фоторефрактивной кератэктомии при миопии на эксимерлазерной установке «Профиль-500». Автореферат кандидатской диссертации, Москва, 2000 г., стр.9-14).A known method of surgical correction of myopic astigmatism using excimer radiation from a non-scanning excimer laser with a wavelength of λ = 193 nm. Surgical action on the cornea is carried out due to the parameters of the amplitude (A) of the energy density in the center of symmetry of the pulse, the value of "sigma", the diameter of the ablation zone, and the number of pulses. The parameter “sigma” (σ) means the parameter of the standard deviation of the Gaussian radial distribution of the energy density in the cross section of the beam (see D. Hudson. Statistics for physicists. 2nd supplemented edition. Translated from English, Moscow, Mir, 1970, pp. 30-32). When correcting myopic astigmatism, a spatial elliptical (and not round, as in the correction of myopia) geometrical profile of the beam cross section is formed, while the degree of ellipticity corresponds to the magnitude of the corrected astigmatism (see Kachalina GF “Surgical technology of transepithelial photorefractive keratectomy in case of myopia on excimer laser "Profile-500." Abstract of the Ph.D. thesis. Moscow, 2000, p. 10, as well as A. D. Semenov, A. Doga, G. F. Kachalin and others. "Photo-astigmatic refract explicit keratectomy on the Profile-500 installation in the correction of complex myopic astigmatism. Ophthalmosurgery, No. 4, 2000, p. 4). In this case, all the indicated parameters (except for the number of pulses) are set in the form of certain quantities and remain unchanged during the operation. Each of the parameters of the effect of excimer laser radiation on the cornea contributes to the result: “sigma” determines the geometry of the spatial effect, the amplitude of the energy density - the intensity of the exposure and partially the geometry, the number of pulses - the final refraction. The main refractive effect is determined by the number of pulses along the stroma of the cornea (see Kachalina GF “Surgical technology of transepithelial photorefractive keratectomy in case of myopia on the Profile-500 excimer laser apparatus. Abstract of candidate dissertation, Moscow, 2000, pp. 9-14) .
Однако данный способ обладает существенными недостатками: достаточной травматичностью воздействия на ткани глаза за счет большого количества энергии, поступающей при осуществлении лазерного воздействия. Кроме того, в ряде случаев имеет место возникновение послеоперационных осложнений в виде помутнений роговицы.However, this method has significant drawbacks: a sufficient traumatic effect on the tissues of the eye due to the large amount of energy received during the implementation of laser exposure. In addition, in some cases, there is the occurrence of postoperative complications in the form of corneal opacities.
Техническая задача: уменьшение травматизации тканей глаза при одновременном уменьшении послеоперационных осложнений и объема удаляемых глазных тканей.Technical task: to reduce trauma to the tissues of the eye while reducing postoperative complications and the volume of removed eye tissue.
Техническая задача решается тем, что в способе хирургической коррекции миопического астигматизма, заключающемся в воздействии на роговицу путем послойной абляции импульсным излучением несканирующего эксимерного лазера с гауссовым радиальным пространственным распределением плотности энергии в поперечном сечении луча, воздействие производят посредством последовательного уменьшения параметра среднеквадратичного отклонения распределения плотности энергии в каждой из последующих серий импульсов в интервале от 2.7 мм до 1.8 мм, при этом значение амплитуды плотности энергии в центре симметрии импульса, которое лежит в интервале от 175 мДж/см2 до 100 мДж/см2, также последовательно уменьшается с каждой последующей серией импульсов, при этом внутри каждой серии импульсов значения параметров среднеквадратичного отклонения распределения плотности энергии и амплитуды плотности энергии постоянны, причем каждая серия импульсов формирует вогнутые по отношению к исходной поверхности роговицы эллипсоидальные поверхности, обращенные вогнутостью в сторону передней поверхности роговицы, а зона воздействия симметрична относительно оптического центра симметрии роговицы;The technical problem is solved in that in the method of surgical correction of myopic astigmatism, which consists in treating the cornea by layer-by-layer ablation by pulsed radiation of a non-scanning excimer laser with a Gaussian radial spatial distribution of energy density in the beam cross section, the effect is produced by sequentially decreasing the standard deviation of the energy density distribution in each of the subsequent series of pulses in the range from 2.7 mm to 1.8 mm, while value of the energy density of the amplitude in the center of pulse symmetry, which lies in the range from 175 mJ / cm 2 to 100 mJ / cm 2, also consistently decreased with each subsequent series of pulses, wherein within each pulse series parameter values standard deviation of the distribution of the energy density and the amplitude energy densities are constant, and each series of pulses forms ellipsoidal surfaces concave with respect to the initial surface of the cornea, facing concavity towards the front surface p the cornea, and the area of influence is symmetrical relative to the optical center of symmetry of the cornea;
первоначально определяют положение слабой оси астигматизма и совмещают с ней большую ось формируемых эллипсоидальных поверхностей;initially determine the position of the weak axis of astigmatism and combine with it the large axis of the formed ellipsoidal surfaces;
затем образуют первую вогнутую эллипсоидальную поверхность, при этом отношение длины большой оси вогнутой эллипсоидальной поверхности к диаметру роговицы лежит в интервале 0.6 до 0.8;then they form the first concave ellipsoidal surface, while the ratio of the length of the major axis of the concave ellipsoidal surface to the diameter of the cornea lies in the range 0.6 to 0.8;
далее образуют вторую вогнутую эллипсоидальную поверхность, причем отношение длины большой оси второй эллипсоидальной поверхности к длине большой оси первой эллипсоидальной поверхности лежит в интервале от 0.8 до 0.95;then form a second concave ellipsoidal surface, and the ratio of the length of the major axis of the second ellipsoidal surface to the length of the major axis of the first ellipsoidal surface lies in the range from 0.8 to 0.95;
далее образуют третью вогнутую эллипсоидальную поверхность, при этом отношение длины большой оси третьей эллипсоидальной поверхности к длине большой оси второй эллипсоидальной поверхности лежит в интервале от 0.8 до 0.95, причем воздействие на поверхность роговицы производят излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-250 нм, с диаметром зоны лазерного воздействия от 5 до 9 мм, длительностью импульсов 15-30 нс, частотой следования импульсов от 5 до 15 Гц.then form a third concave ellipsoidal surface, the ratio of the length of the major axis of the third ellipsoidal surface to the length of the major axis of the second ellipsoidal surface lies in the range from 0.8 to 0.95, and the surface of the cornea is exposed to radiation from an excimer laser with a wavelength of 193-250 nm, with a diameter zones of laser exposure from 5 to 9 mm, pulse duration 15-30 ns, pulse repetition rate from 5 to 15 Hz.
Предложенная автором совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения поставленной задачи.The set of essential distinguishing features proposed by the author is necessary and sufficient for the unique achievement of the task.
Автором произведена большая работа, позволяющая определить интервалы основных параметров. Величина параметра среднеквадратичного отклонения распределения плотности энергии в каждой из последующих серий импульсов лежит в интервале от 2.7 мм до 1.8 мм, и она не может быть меньше, чем 1.8 мм, т.к. при этом диаметр образуемой оптической зоны становится меньше диаметра центральной оптической зоны, и не может быть больше, чем 2.7 мм, т.к. больший диаметр оптической зоны нецелесообразен для достижения заявленной технической задачи.The author has done a lot of work, allowing to determine the intervals of the main parameters. The value of the standard deviation of the energy density distribution in each of the subsequent series of pulses lies in the range from 2.7 mm to 1.8 mm, and it cannot be less than 1.8 mm, because the diameter of the formed optical zone becomes less than the diameter of the central optical zone, and cannot be more than 2.7 mm, because a larger diameter of the optical zone is impractical to achieve the claimed technical problem.
Значение амплитуды плотности энергии в центре симметрии импульса сохраняется постоянным во все время проведения серий импульсов и лежит в интервале от 100 до 175 мДж/см2. Оно не может быть менее чем 100 мДж/см2, поскольку это значение является эффективным порогом абляции, и более чем 175 мДж/см2, поскольку при этом возникают нелинейности процесса абляции, затрудняющие достижение заявленной технической задачи.The value of the amplitude of the energy density in the center of symmetry of the pulse remains constant throughout the series of pulses and lies in the range from 100 to 175 mJ / cm 2 . It cannot be less than 100 mJ / cm 2 , since this value is an effective threshold for ablation, and more than 175 mJ / cm 2 , since non-linearities of the ablation process arise, which make it difficult to achieve the stated technical problem.
Способ поясняется чертежами на Фиг.1-3.The method is illustrated by drawings in Fig.1-3.
Фиг.1 - последовательность уменьшения амплитуды плотности энергии в центре симметрии импульса и параметра среднеквадратичного отклонения распределения плотности энергии лазерного луча («сигма») вдоль слабой оси астигматизма. По оси абсцисс отложено расстояние от центра роговицы в миллиметрах. По оси ординат - величина плотности энергии лазерного луча в мДж/см2.Figure 1 is a sequence of decreasing the amplitude of the energy density in the center of symmetry of the pulse and the parameter of the standard deviation of the distribution of the energy density of the laser beam ("sigma") along the weak axis of astigmatism. The abscissa shows the distance from the center of the cornea in millimeters. The ordinate axis is the value of the energy density of the laser beam in mJ / cm 2 .
Фиг.2 - вид сверху на зону воздействия. По координатным осям отложено расстояние в миллиметрах от оптического центра роговицы. За слабую ось астигматизма принято положение оси абсцисс. В случае, если большая ось астигматизма находится под углом, оси всех эллиптических поверхностей также располагаются под этим же углом.Figure 2 is a top view of the impact zone. The coordinate axes show the distance in millimeters from the optical center of the cornea. For the weak axis of astigmatism, the position of the abscissa axis is taken. In case the major axis of astigmatism is at an angle, the axes of all elliptical surfaces are also located at the same angle.
Фиг.3 - фронтальный разрез получаемой поверхности. По горизонтальной оси отложено расстояние в миллиметрах от оптического центра роговицы.Figure 3 is a frontal section of the resulting surface. The horizontal axis represents the distance in millimeters from the optical center of the cornea.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Способ хирургической коррекции миопического астигматизма заключается в воздействии на роговицу путем послойной абляции импульсным излучением несканирующего эксимерного лазера с радиальным пространственным гауссовым распределением плотности энергии в поперечном сечении луча.A method of surgical correction of myopic astigmatism consists in acting on the cornea by layerwise ablation by pulsed radiation of a non-scanning excimer laser with a radial spatial Gaussian distribution of the energy density in the beam cross section.
Воздействие производят посредством последовательного уменьшения параметра среднеквадратичного отклонения распределения плотности энергии в каждой из последующих серий импульсов в интервале от 2.7 мм до 1.8 мм, при этом значение амплитуды плотности энергии в центре симметрии импульса, которое лежит в интервале от 175 мДж/см2 до 100 мДж/см2, также последовательно уменьшается с каждой последующей серией импульсов, при этом внутри каждой серии импульсов значения параметров среднеквадратичного отклонения распределения плотности энергии и амплитуды плотности энергии постоянны.The impact is produced by successively decreasing the standard deviation of the energy density distribution in each of the subsequent series of pulses in the range from 2.7 mm to 1.8 mm, while the amplitude of the energy density in the center of symmetry of the pulse, which lies in the range from 175 mJ / cm 2 to 100 mJ / cm 2 also decreases sequentially with each subsequent series of pulses, while inside each series of pulses the values of the parameters of the standard deviation of the distribution of the energy density and amp Lituses of energy density are constant.
Параметры «сигма» (полуширина гауссова радиального распределения плотности энергии) и «амплитуда плотности энергии» в данном изобретении являются (по сравнению с прототипом) величинами вариабельными, что значительно повышает эффективность предложенного способа.The parameters "sigma" (half-width of a Gaussian radial distribution of energy density) and "amplitude of energy density" in this invention are (compared with the prototype) variable values, which significantly increases the efficiency of the proposed method.
На Фиг.1 позицией 1 обозначена первоначальная форма кривой распределения плотности энергии с начальной амплитудой, позицией 2 - промежуточная форма с промежуточной амплитудой, а позицией 3 обозначена конечная форма кривой распределения плотности энергии с конечной амплитудой. Уменьшение полуширины распределения при одновременном, сочетанным с ней уменьшением амплитуды делает кривые 1, 2 и 3 практически конгруэнтными.In Fig. 1, 1 denotes the initial shape of the energy density distribution curve with an initial amplitude, 2 denotes an intermediate shape with an intermediate amplitude, and 3 denotes the final shape of an energy density distribution curve with a finite amplitude. A decrease in the half-width of the distribution with a simultaneous decrease in the amplitude combined with it makes
Уменьшение величин «сигма» и амплитуды от первой серии импульсов к последующей производится ступенчато. При этом в каждой серии импульсов значения полуширины распределения плотности энергии и величины амплитуды остаются постоянными. Таким образом формируют первую вогнутую поверхность. Следующие вогнутые поверхности получают воздействием следующих серий импульсов с дальнейшими уменьшенными значениями полуширины распределения плотности энергии и величины амплитуды.The decrease in the values of "sigma" and amplitude from the first series of pulses to the next is performed stepwise. In this case, in each series of pulses, the half-width values of the energy density distribution and the amplitude values remain constant. Thus, the first concave surface is formed. The following concave surfaces are obtained by the action of the following series of pulses with further reduced values of the half-width of the energy density distribution and the amplitude value.
Использование сочетанного изменения параметров полуширины и амплитуды распределения энергии позволяют получить максимальную эффективность воздействия на роговицу и, таким образом, обеспечить полное достижение заявленного технического результата.Using a combined change in the parameters of the half-width and amplitude of the energy distribution allows you to get the maximum efficiency of the impact on the cornea and, thus, ensure the full achievement of the claimed technical result.
Каждая серия импульсов формирует вогнутые эллипсоидальные поверхности, обращенные вогнутостью в сторону передней поверхности роговицы. Зона воздействия симметрична относительно оптического центра симметрии роговицы.Each series of pulses forms concave ellipsoidal surfaces facing concavity towards the front surface of the cornea. The exposure zone is symmetrical with respect to the optical center of symmetry of the cornea.
Образование поверхностей под воздействием лазерного излучения представлено на Фиг.2 и Фиг.3. На Фиг.3 позицией 4 обозначена исходная поверхность роговицы.The formation of surfaces under the influence of laser radiation is presented in figure 2 and figure 3. 3,
Оптическую ось излучения лазера совмещают с оптическим центром роговицы. Определяют положение слабой оси астигматизма и совмещают с ней большую ось формируемых эллипсоидальных поверхностей.The optical axis of the laser radiation is combined with the optical center of the cornea. The position of the weak axis of astigmatism is determined and the large axis of the formed ellipsoidal surfaces is combined with it.
Сначала образуют первую вогнутую эллипсоидальную поверхность (Фиг.2, поз.1, Фиг.3, поз.1), при этом отношение длины большой оси вогнутой эллипсоидальной поверхности к диаметру роговицы лежит в интервале 0.6 до 0.8.First, the first concave ellipsoidal surface is formed (FIG. 2, POS. 1, FIG. 3, POS. 1), while the ratio of the length of the major axis of the concave ellipsoidal surface to the diameter of the cornea lies in the range 0.6 to 0.8.
Далее образуют вторую вогнутую эллипсоидальную поверхность (Фиг.2, поз.2, Фиг.3, поз.2), причем отношение длины большой оси второй эллипсоидальной поверхности к длине большой оси первой эллипсоидальной поверхности лежит в интервале от 0.8 до 0.95.Next, a second concave ellipsoidal surface is formed (FIG. 2, 2, FIG. 3, 2), the ratio of the length of the major axis of the second ellipsoidal surface to the length of the major axis of the first ellipsoidal surface lies in the range from 0.8 to 0.95.
Далее образуют третью вогнутую эллипсоидальную поверхность (Фиг.2, поз.3, Фиг.3, поз.3), при этом отношение длины большой оси третьей эллипсоидальной поверхности к длине большой оси второй эллипсоидальной поверхности лежит в интервале от 0.8 до 0.95.Next, a third concave ellipsoidal surface is formed (FIG. 2, 3, FIG. 3, 3), while the ratio of the length of the major axis of the third ellipsoidal surface to the length of the major axis of the second ellipsoidal surface lies in the range from 0.8 to 0.95.
При этом значение амплитуды плотности энергии в центре симметрии импульса лежит в интервале от 100 мДж/см2 до 175 мДж/см2 и сохраняется постоянным во все время проведения серий импульсов.The value of the amplitude of the energy density in the center of symmetry of the pulse lies in the range from 100 mJ / cm 2 to 175 mJ / cm 2 and remains constant throughout the series of pulses.
Воздействие на поверхность роговицы производят излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-250 нм, с диаметром зоны лазерного воздействия от 5 до 9 мм, длительностью импульсов 15-30 нс, частотой следования импульсов от 5 до 15 Гц.The impact on the surface of the cornea is produced by radiation of an excimer laser with a wavelength of 193-250 nm, with a diameter of the laser irradiation zone from 5 to 9 mm, a pulse duration of 15-30 ns, and a pulse repetition rate of 5 to 15 Hz.
Все полученные указанными способами поверхности являются вогнутыми относительно исходной передней поверхности роговицы. Степень вогнутости однозначно определяет оптическую силу поверхности. Оптическая сила каждой из поверхностей, образованных в соответствии с формулой изобретения, является постоянной, но изменяющейся от поверхности к поверхности, причем центральный сегмент имеет минимальную оптическую силу по отношению к исходной поверхности роговицы. Значение этой величины заранее рассчитывают перед операцией, чтобы обеспечить пациенту нормальную, соразмерную рефракцию в центральной оптической зоне. Количество импульсов, необходимое для образования каждой из поверхностей, постоянно, но различно для каждой из них.All surfaces obtained by these methods are concave with respect to the original front surface of the cornea. The degree of concavity uniquely determines the optical power of the surface. The optical power of each of the surfaces formed in accordance with the claims is constant, but varies from surface to surface, with the central segment having a minimum optical power with respect to the original surface of the cornea. The value of this value is calculated in advance before the operation to provide the patient with normal, proportional refraction in the central optical zone. The number of pulses required for the formation of each of the surfaces is constant, but different for each of them.
Последовательное уменьшение половины ширины распределения плотности энергии и амплитуды плотности энергии в каждой из последующих серий импульсов позволяет в сочетании с остальными параметрами, указанными в отличительной части формулы изобретения, однозначно решить заявленную техническую задачу.The sequential reduction of half the width of the energy density distribution and the amplitude of the energy density in each of the subsequent series of pulses allows, in combination with the other parameters indicated in the characterizing part of the claims, to unambiguously solve the claimed technical problem.
Предложенное изобретение характеризуется следующими клиническими примерами.The proposed invention is characterized by the following clinical examples.
Пример 1. Пациентка К., 21 год.Example 1. Patient K., 21 years old.
Состояние до операции:Condition before surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OD=0.08 Sph - 4.0 D Cyl - 1.75 D Ax 180=0.9Visual acuity in the distance: Vis OD = 0.08 Sph - 4.0 D Cyl - 1.75
Vis OS=0.08 Sph -4.0 D Cyl - 1.75 D Ax 0=0.9Vis OS = 0.08 Sph -4.0 D Cyl - 1.75 D Ax 0 = 0.9
Толщина роговицы: 530 мкм.Corneal thickness: 530 microns.
Диагноз: стационарная миопия средней степени; сложный миопический астигматизм обоих глаз.Diagnosis: moderate stationary myopia; complex myopic astigmatism in both eyes.
Проведена операция в соответствии с предложенным изобретением.The operation in accordance with the proposed invention.
Состояние после операции (1 год):Condition after surgery (1 year):
Острота зрения вдаль: Vis OD=0.9 Vis 08=0.9Visual acuity in the distance: Vis OD = 0.9 Vis 08 = 0.9
Толщина роговицы: 470 мкм, роговица прозрачная.Corneal thickness: 470 microns, the cornea is transparent.
Пример 2. Пациентка Г., 25 лет.Example 2. Patient G., 25 years old.
Состояние до операции:Condition before surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OD=0.02 Sph - 9.5 D Cyl - 1.5 D Ax 170=0.7Visual acuity into the distance: Vis OD = 0.02 Sph - 9.5 D Cyl - 1.5 D Ax 170 = 0.7
Vis OS=0.02 Sph - 9.5 D Cyl - 1.5 D Ax 20=0.6Vis OS = 0.02 Sph - 9.5 D Cyl - 1.5
Толщина роговицы: 516 мкм.Corneal thickness: 516 microns.
Диагноз: стационарная миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм обоих глаз.Diagnosis: high degree stationary myopia, complex myopic astigmatism in both eyes.
Проведена операция в соответствии с предложенным изобретением.The operation in accordance with the proposed invention.
Состояние после операции (6.5 месяца):Condition after surgery (6.5 months):
Острота зрения вдаль: Vis OD=0.6 Vis OS=0.6Visual acuity in the distance: Vis OD = 0.6 Vis OS = 0.6
Толщина роговицы: 412 мкм, роговица прозрачная.Corneal thickness: 412 microns, the cornea is transparent.
Минимизация объема удаляемых тканей глаза достигается всей совокупностью технологических приемов осуществления пространственного воздействия на роговицу глаза путем одновременного сочетания всех приемов удаления при каждом воздействии и логически необходимого сочетания указанных приемов в каждом последующем слое для создания каждой из оптических поверхностей и сохранения в неприкосновенности поверхности на периферии роговицы.Minimization of the volume of removed tissue of the eye is achieved by the whole set of technological methods for performing spatial effects on the cornea of the eye by simultaneously combining all removal methods with each exposure and the logical combination of these methods in each subsequent layer to create each of the optical surfaces and preserve the integrity of the surface on the periphery of the cornea.
Вся совокупность существенных отличительных признаков изобретения, указанных в формуле изобретения, в том числе и параметры излучения, обеспечивают однозначное положительное решение заявленной технической задачи. По сравнению с прототипом автору удалось уменьшить объем удаленной (аблированной) ткани роговицы не менее чем на 50% и, как следствие, снизить вероятность послеоперационных осложнений.The whole set of essential distinguishing features of the invention indicated in the claims, including radiation parameters, provide an unambiguous positive solution to the claimed technical problem. Compared with the prototype, the author was able to reduce the volume of removed (ablated) corneal tissue by at least 50% and, as a result, reduce the likelihood of postoperative complications.
Последовательное изменение параметров полуширины плотности гауссова радиального распределения энергии и амплитуды плотности энергии производится путем настройки лазерной установки «Профиль-500», не требующей изменения её конструкции.A sequential change in the parameters of the half-width of the density of the Gaussian radial energy distribution and the amplitude of the energy density is carried out by setting up the Profile-500 laser unit, which does not require a change in its design.
Использование предлагаемого изобретения на установке «Профиль-500» позволило подтвердить однозначное положительное решение заявленной технической задачи: разработку способа хирургической коррекции миопии - уменьшение травматизации тканей глаза при одновременном уменьшении послеоперационных осложнений, уменьшение объема удаляемых тканей глаза.Using the proposed invention on the “Profile-500” installation made it possible to confirm an unambiguous positive solution to the claimed technical problem: developing a method for surgical correction of myopia - reducing trauma to eye tissues while reducing postoperative complications, reducing the volume of removed eye tissues.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008128216/14A RU2376966C1 (en) | 2008-07-10 | 2008-07-10 | Method of surgical correction of myopic astigmatism |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008128216/14A RU2376966C1 (en) | 2008-07-10 | 2008-07-10 | Method of surgical correction of myopic astigmatism |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2376966C1 true RU2376966C1 (en) | 2009-12-27 |
Family
ID=41642858
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008128216/14A RU2376966C1 (en) | 2008-07-10 | 2008-07-10 | Method of surgical correction of myopic astigmatism |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2376966C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2110975C1 (en) * | 1994-05-06 | 1998-05-20 | Акционерное общество закрытого типа "МНТК-Микрохирургия глаза" | Method to treat high-degree myopia and myopic astigmatism of average and high degrees (variants) |
| RU2175860C2 (en) * | 1999-11-04 | 2001-11-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for carrying out eximer laser correction of asymmetric astigmatism |
| RU2192223C1 (en) * | 2001-02-20 | 2002-11-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Surgical method for correcting myopic astigmatism |
| RU2314080C1 (en) * | 2006-04-25 | 2008-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with complex myopic astigmatism |
| RU2314079C1 (en) * | 2006-04-25 | 2008-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with simple myopic astigmatism |
-
2008
- 2008-07-10 RU RU2008128216/14A patent/RU2376966C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2110975C1 (en) * | 1994-05-06 | 1998-05-20 | Акционерное общество закрытого типа "МНТК-Микрохирургия глаза" | Method to treat high-degree myopia and myopic astigmatism of average and high degrees (variants) |
| RU2175860C2 (en) * | 1999-11-04 | 2001-11-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for carrying out eximer laser correction of asymmetric astigmatism |
| RU2192223C1 (en) * | 2001-02-20 | 2002-11-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Surgical method for correcting myopic astigmatism |
| RU2314080C1 (en) * | 2006-04-25 | 2008-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with complex myopic astigmatism |
| RU2314079C1 (en) * | 2006-04-25 | 2008-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with simple myopic astigmatism |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| OKUYAMA KODO, ET AL. Суперфициальная ФРК. Тезисы докладов VIII Съезда офтальмологов России. М., 2005, с.262, 263. CHAYET AS. Laser in situ keratomileusis for simple myopic, mixed and simple hyperopic astigmatism. J. Refract Surgery, 1998, v.14, p.175, 176. * |
| СЕМЕНОВ А.Д. и др. Фотоастигматическая рефрактивная кератэктомия на установке "Профиль-500" в коррекции сложного миопического астигматизма. // Офтальмохирургия, 2000, № 4, с.3-8. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gartry et al. | Excimer laser treatment of corneal surface pathology: a laboratory and clinical study. | |
| US6322556B1 (en) | Method of laser photoablation of lenticular tissue for the correction of vision problems | |
| EP3711719B1 (en) | System for improving the accommodative amplitude and increasing the refractive power of the human lens with a laser | |
| US4953969A (en) | Device for correcting ocular refraction anomalies | |
| US20020103478A1 (en) | Method of laser photoablation of lenticular tissue for the correction of vision problems | |
| MX2008009406A (en) | System and method for improving the accommodative amplitude and increasing the refractive power of the human lens with a laser. | |
| CN107095735A (en) | The system and method for astigmatism is corrected using multipair arc laser cornea otch | |
| AU2012203369B8 (en) | Device for dissecting an eye for the introduction of photosensitizer and method of refractive surgery | |
| CN111568638B (en) | Control device and treatment device for ophthalmic surgical laser | |
| RU2376966C1 (en) | Method of surgical correction of myopic astigmatism | |
| RU2314079C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with simple myopic astigmatism | |
| RU2375028C1 (en) | Method of surgical correction of myopia | |
| RU2379012C1 (en) | Method of surgical correction of myopic astigmatism | |
| RU2376964C1 (en) | Method of surgical correction of myopic astigmatism | |
| Rosa et al. | Effects on the corneal endothelium six months following photorefractive keratectomy | |
| RU2375027C1 (en) | Method of surgical correction of presbiopia in combination with myopic astigmatism | |
| RU2376965C1 (en) | Method of surgical correction of myopia | |
| RU2376967C1 (en) | Method of surgical correction of myopia | |
| RU2192223C1 (en) | Surgical method for correcting myopic astigmatism | |
| RU2462215C1 (en) | Method of correcting complications developing during carrying out femto-lasik operation | |
| RU2375026C1 (en) | Method of surgical correction of presbiopia in combination with myopic astigmatism | |
| RU2750902C1 (en) | Corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus | |
| RU2385698C1 (en) | Method of surgical correction of high myopia | |
| RU2402306C1 (en) | Method of surgical correction of high myopia | |
| EP0654985B1 (en) | Laser reprofiling system for correction of astigmatisms |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180711 |