RU2372896C2 - Method for treating diskogenic radiculopathy - Google Patents
Method for treating diskogenic radiculopathy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2372896C2 RU2372896C2 RU2008102779/14A RU2008102779A RU2372896C2 RU 2372896 C2 RU2372896 C2 RU 2372896C2 RU 2008102779/14 A RU2008102779/14 A RU 2008102779/14A RU 2008102779 A RU2008102779 A RU 2008102779A RU 2372896 C2 RU2372896 C2 RU 2372896C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mixture
- treatment
- days
- radiculopathy
- patients
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 36
- 206010037779 Radiculopathy Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 19
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 14
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 11
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 claims abstract description 6
- ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N furosemide Chemical compound C1=C(Cl)C(S(=O)(=O)N)=CC(C(O)=O)=C1NCC1=CC=CO1 ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229940063711 lasix Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 4
- FQPFAHBPWDRTLU-UHFFFAOYSA-N aminophylline Chemical compound NCCN.O=C1N(C)C(=O)N(C)C2=C1NC=N2.O=C1N(C)C(=O)N(C)C2=C1NC=N2 FQPFAHBPWDRTLU-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract 2
- 229960003556 aminophylline Drugs 0.000 claims abstract 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 16
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims description 7
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims description 3
- 238000002219 manual therapy Methods 0.000 abstract description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 abstract description 4
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 abstract description 3
- 239000012267 brine Substances 0.000 abstract 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract 1
- HPALAKNZSZLMCH-UHFFFAOYSA-M sodium;chloride;hydrate Chemical compound O.[Na+].[Cl-] HPALAKNZSZLMCH-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 10
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 10
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 7
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 7
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 6
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 5
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 5
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 5
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 4
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000036688 Radicular syndrome Diseases 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 3
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 239000000041 non-steroidal anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 2
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 2
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 229960001476 pentoxifylline Drugs 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 description 1
- 206010021137 Hypovolaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000003618 Intervertebral Disc Displacement Diseases 0.000 description 1
- 206010023509 Kyphosis Diseases 0.000 description 1
- 208000008457 Neurologic Manifestations Diseases 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000008765 Sciatica Diseases 0.000 description 1
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 238000002692 epidural anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- OXROWJKCGCOJDO-JLHYYAGUSA-N lornoxicam Chemical compound O=C1C=2SC(Cl)=CC=2S(=O)(=O)N(C)\C1=C(\O)NC1=CC=CC=N1 OXROWJKCGCOJDO-JLHYYAGUSA-N 0.000 description 1
- 229960002202 lornoxicam Drugs 0.000 description 1
- 230000036640 muscle relaxation Effects 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 206010040882 skin lesion Diseases 0.000 description 1
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 239000003270 steroid hormone Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 229960002871 tenoxicam Drugs 0.000 description 1
- WZWYJBNHTWCXIM-UHFFFAOYSA-N tenoxicam Chemical compound O=C1C=2SC=CC=2S(=O)(=O)N(C)C1=C(O)NC1=CC=CC=N1 WZWYJBNHTWCXIM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940043263 traditional drug Drugs 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к лекарственной и мануальной терапии, и может быть использовано в неврологии для лечения дискогенных радикулопатий (ДРП).The present invention relates to medicine, namely to pharmaceutical and manual therapy, and can be used in neurology for the treatment of discogenic radiculopathies (DRP).
Дискогенные радикулопатии - широко распространенное заболевание, обусловленное поражением корешков спинного мозга вследствие осложнений остеохондроза позвоночника, приводящее к чувствительным, двигательным и вегетативным нарушениям. Основная роль в развитии ДРП отводится нейродистрофическим изменениям в структурах позвоночно-двигательных сегментов, преимущественно пояснично-крестцовой локализации. Ведущими факторами патогенеза ДРП являются: компрессионный, дисфиксационный, асептико-воспалительный и дисциркуляторный.Discogenic radiculopathies are a widespread disease caused by damage to the roots of the spinal cord due to complications of osteochondrosis of the spine, leading to sensitive, motor and autonomic disorders. The main role in the development of DRP is assigned to neurodystrophic changes in the structures of the vertebral-motor segments, mainly of the lumbosacral localization. The leading factors in the pathogenesis of DRP are: compression, disfixation, aseptic-inflammatory and dyscirculatory.
Существующие многочисленные способы лечения данного заболевания не всегда являются эффективными, поэтому разработка новых лечебных способов данной патологии, несомненно, является актуальной.Numerous existing methods of treating this disease are not always effective, so the development of new therapeutic methods for this pathology is undoubtedly relevant.
Известен способ лечения ДРП, который заключается в устранении компрессии корешка оперативным путем. (Ф.А.Хабиров. Руководство по клинической неврологии позвоночника. - Казань: Медицина, 2006. - С.403). Однако выключение одного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) сопровождается перегрузкой соседних с развитием процесса на другом уровне, иногда требуется повторная операция на первично пораженном уровне. Следует также отметить, что по различным статистическим данным летальность от различных послеоперационных осложнений составляет 1-3%.A known method of treating DRP, which consists in eliminating root compression by surgery. (F.A. Khabirov. A Guide to Clinical Neurology of the Spine. - Kazan: Medicine, 2006. - P.40). However, the shutdown of one vertebral-motor segment (PDS) is accompanied by an overload of neighboring ones with the development of the process at a different level, sometimes a second operation is required at the primary affected level. It should also be noted that according to various statistics, mortality from various postoperative complications is 1-3%.
Известен также способ лечения ДРП при помощи эпидурального введения лекарственных препаратов (В.М.Назаров и соавт. Эпидуральная фармакотерапия боли. Изд-во НГМА, Н.Новгород, 2001. - С.181-186). Известный способ заключается в том, что при лечении ДРП эпидурально вводят нестероидные гормоны, а именно 20 мг теноксикама или 8 мг лорноксикама, растворенного в 10-20 мл физиологического раствора в течении 5 дней.There is also a method of treating DRP using epidural administration of drugs (V.M. Nazarov et al. Epidural pharmacotherapy of pain. Publishing house of the Novosibirsk State Medical Academy, N. Novgorod, 2001. - P.181-186). The known method consists in the fact that in the treatment of DRP, non-steroid hormones are epidurally administered, namely 20 mg of tenoxicam or 8 mg of lornoxicam dissolved in 10-20 ml of physiological saline for 5 days.
Однако этот способ имеет следующие противопоказания. Абсолютные: 1. Нежелание больного подвергаться эпидуральной анестезии. 2. Воспалительные поражения кожи в области предполагаемой эпидуральной пункции. 3. Сепсис. 4. Тяжелый шок. 5. Нарушения свертывающей системы крови. Относительные: 1. Деформация позвоночника (кифоз, сколиоз и др.), затрудняющая пункцию эпидурального пространства. 2. Психические заболевания. 3. Гиповолемия. 4. Артериальная гипотензия. 5. Заболевания бронхолегочной системы. 6. Повышенная чувствительность к вводимым препаратам.However, this method has the following contraindications. Absolute: 1. Reluctance of the patient to undergo epidural anesthesia. 2. Inflammatory skin lesions in the area of the alleged epidural puncture. 3. Sepsis. 4. Severe shock. 5. Violations of the blood coagulation system. Relative: 1. Deformation of the spine (kyphosis, scoliosis, etc.), making it difficult to puncture the epidural space. 2. Mental illness. 3. Hypovolemia. 4. Arterial hypotension. 5. Diseases of the bronchopulmonary system. 6. Hypersensitivity to injected drugs.
Также могут быть побочные реакции в виде головной боли, головокружений, коллаптоидных состояний. Необходимо отметить, что для проведения процедуры эпидурального введения лекарств необходимы специальные условия - наличие операционной.There may also be adverse reactions in the form of headache, dizziness, collaptoid states. It should be noted that for the procedure of epidural administration of drugs special conditions are necessary - the presence of an operating room.
За прототип предлагаемого изобретения выбран известный способ лечения ДРП, включающий медикаментозную терапию, курс лечебной физкультуры и физиотерапии (Болезни нервной системы /Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана, т.2. - М.: Медицина, 2003 г., с.325-327). В известном способе комплексная терапия состоит из медикаментозной терапии, которая включает назначение анальгетиков, НПВС, пентоксифиллина и лечебную гимнастику. Согласно этому способу «... лечение должно включать постельный режим в течение нескольких дней, анальгетики, НПВС, лечебную гимнастику. При корешковом синдроме, особенно при парализующем ишиасе, можно использовать пентоксифиллин (трентал) по 400 мг 2-3 раз в сутки внутрь или 100-300 мг внутривенно капельно на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида. Мануальная терапия в остром периоде грыжи диска, особенно при наличии признаков компрессии корешка, противопоказана. На практике широко применяют различные варианты вытяжения, но убедительных данных в пользу его эффективности нет, а в ряде случаев оно провоцирует ухудшение, т.к. вызывает растяжение не пораженного блокированного сегмента (и соответственно декомпрессию корешка), а выше и ниже лежащих сегментов». В дополнение к традиционному медикаментозному лечению, по показаниям, используются методы физиотерапии. Однако известный способ лечения наиболее эффективен на начальных стадиях заболевания. Длительность лечения составляет около трех недель.For the prototype of the present invention, a well-known method of treating DRP has been selected, including drug therapy, a course of physiotherapy and physiotherapy (Diseases of the nervous system / Edited by N.N. Yakhno, DR Shtulman, v. 2. - M .: Medicine, 2003 city, p. 325-327). In the known method, complex therapy consists of drug therapy, which includes the appointment of analgesics, NSAIDs, pentoxifylline and therapeutic exercises. According to this method, “... treatment should include bed rest for several days, analgesics, NSAIDs, therapeutic exercises. With radicular syndrome, especially with paralyzing sciatica, pentoxifylline (trental) can be used 400 mg 2-3 times a day orally or 100-300 mg intravenously in 200 ml of an isotonic sodium chloride solution. Manual therapy in the acute period of a disc herniation, especially if there are signs of root compression, is contraindicated. In practice, various traction options are widely used, but there is no convincing evidence in favor of its effectiveness, and in some cases it provokes deterioration, because causes stretching of the uninfected blocked segment (and, accordingly, decompression of the root), but above and below the lying segments. ” In addition to the traditional drug treatment, physiotherapy methods are indicated according to indications. However, the known method of treatment is most effective in the initial stages of the disease. The duration of treatment is about three weeks.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения путем воздействия на патогенетические механизмы в виде уменьшения степени компрессии корешка, улучшения репаративных процессов за счет снятия отека, ликвидации асептического воспаления, улучшения кровоснабжения, в том числе венозного оттока, и сокращение сроков лечения.The objective of the invention is to increase the effectiveness of treatment by affecting the pathogenetic mechanisms in the form of reducing the degree of compression of the root, improving reparative processes by relieving edema, eliminating aseptic inflammation, improving blood supply, including venous outflow, and shortening the duration of treatment.
Поставленная задача решается тем, что в известном способе лечения дискогенной радикулопатии путем комплексного воздействия, включающего медикаментозную терапию, курс лечебной физкультуры и физиотерапию, в течение 4-5 дней внутривенно капельно со скоростью 30-35 капель в минуту вводят смесь лекарственных препаратов, содержащую 5-10 мл 2,4% раствора Эуфиллина, 8-16 мг Дексаметазона на 100 мл 0,9% раствора хлористого натрия с добавлением в конце инфузии 20-40 мг Лазикса, через 30 минут после введение препаратов выполняют процедуры мануальной терапии в виде постизометрической релаксации мышц, мобилизации заинтересованных ПДС и сопряженных с ними отделов позвоночника, а также манипуляционных техник.The problem is solved in that in the known method for the treatment of discogenic radiculopathy by a complex effect, including drug therapy, a course of physiotherapy and physiotherapy, for 4-5 days, a mixture of drugs containing 5- is administered intravenously at a rate of 30-35 drops per minute 10 ml of a 2.4% solution of Eufillin, 8-16 mg of Dexamethasone per 100 ml of a 0.9% solution of sodium chloride with the addition of 20-40 mg of Lasix at the end of the infusion, 30 minutes after the administration of drugs, manual therapy procedures are performed in de postisometric muscle relaxation, mobilization of interested PDS and associated spinal regions, as well as manipulation techniques.
Предлагаемое изобретение отвечает критериям изобретения «новизна» и «изобретательский уровень», так как проведенные патентно-информационные исследования не выявили наличие источников патентной и научно-технической литературы, которые бы порочили новизну изобретения, равно как и технических решений с существенными признаками предлагаемого способа.The present invention meets the criteria of the invention of "novelty" and "inventive step", as the patent information research did not reveal the presence of sources of patent and scientific literature that would discredit the novelty of the invention, as well as technical solutions with essential features of the proposed method.
Предлагаемое изобретение при использовании позволяет получить следующий положительный эффект.The invention when used allows you to get the following positive effect.
Проведенные авторами данной заявки исследования впервые показали, что предлагаемое комплексное лечение увеличивает количество больных с положительным эффектом, то есть дает более выраженную динамику уменьшения болевого синдрома, симптомов натяжения, более значительный прирост объема движений по тесту Шобера и улучшения качества жизнедеятельности по тесту Роланда-Мориса.Studies conducted by the authors of this application for the first time showed that the proposed complex treatment increases the number of patients with a positive effect, that is, it gives a more pronounced dynamics of reducing pain, tension symptoms, a more significant increase in range of motion according to the Schober test and improving the quality of life according to the Roland-Maurice test.
Предлагаемым способом пролечена основная группа с ДРП со стойким и выраженным болевым синдромом из 15 больных, контрольная группа состояла из 20 больных, сопоставимых по возрасту, полу, сопутствующей патологии и выраженности неврологических проявлений. Выявлен положительный эффект от лечения предложенным способом у 89,9%, отсутствовали побочные эффекты от лечения. В группе сравнения улучшение зафиксировано у 80,2% больных. Средний койко-день в основной группе в отличие от группы сравнения был меньше в среднем на 3 дня.The proposed method treated the main group with DRC with persistent and severe pain from 15 patients, the control group consisted of 20 patients, comparable in age, gender, concomitant pathology and severity of neurological manifestations. A positive effect of treatment by the proposed method was revealed in 89.9%, there were no side effects from treatment. In the comparison group, improvement was recorded in 80.2% of patients. The average bed-day in the main group, in contrast to the comparison group, was lower by an average of 3 days.
Сравнение эффекта лечения ДРП пояснично-крестцовой локализации по способу-прототипу и по предлагаемому способу приведено ниже.Comparison of the effect of treatment of DRP of the lumbosacral localization by the prototype method and the proposed method is given below.
Как видно из приведенных таблиц 1 и 2, изучаемые исходные параметры пациентов основной группы и группы сравнения были идентичны.As can be seen from the tables 1 and 2, the studied initial parameters of the patients of the main group and the comparison group were identical.
После проведенного лечения у пациентов основной группы определялась более отчетливая и достоверная положительная динамика, чем в группе сравнения. Это выразилось в более значительном регрессе болевого синдрома по шкале ВАШ, увеличении объема движения в пораженном отделе позвоночника по тесту Шобера. Выявлено достоверное снижение экстравертебральных корешковых и нейродистрофических проявлений в основной группе и отсутствие достоверных изменений по данным показателям в группе сравнения.After the treatment, patients of the main group determined a more distinct and reliable positive dynamics than in the comparison group. This was expressed in a more significant regression of pain according to the VAS scale, an increase in the volume of movement in the affected part of the spine according to the Schober test. A significant decrease in extravertebral radicular and neurodystrophic manifestations in the main group and the absence of significant changes according to these indicators in the comparison group were revealed.
Лекарственную смесь по предлагаемому способу вводят внутривенно капельно со скоростью 30-35 капель в минуту с последующим проведением мануальной терапии в виде постизометрической релаксации через 30 минут в течение 4-5 дней. Скорость введения смеси лекарственных препаратов и длительность курса лечения объясняется тем, что меньшая продолжительность недостаточна для получения стойкого эффекта, а большая нецелесообразна ввиду уменьшения значимости факторов патогенеза, сопровождающих стадию обострения.The drug mixture according to the proposed method is administered intravenously dropwise at a rate of 30-35 drops per minute, followed by manual therapy in the form of post-isometric relaxation after 30 minutes for 4-5 days. The speed of administration of the mixture of drugs and the duration of the course of treatment is explained by the fact that a shorter duration is insufficient to obtain a lasting effect, and a large one is impractical due to a decrease in the importance of pathogenesis factors accompanying the acute stage.
Однократная доза препаратов лекарственной смеси выбиралась по принципу наименьшей возможной эффективной дозы с тем, чтобы чрезмерное увеличение не привело к дополнительной лекарственной нагрузке на организм. Следует отметить, что наблюдаемый и описанный выше в данной заявке положительный эффект наблюдался практически у всех больных на фоне комплекса предложенных лекарственных препаратов и мануальной терапии.A single dose of the drug mixture was selected according to the principle of the smallest possible effective dose so that an excessive increase did not lead to an additional drug load on the body. It should be noted that the positive effect observed and described above in this application was observed in almost all patients against the background of the complex of the proposed drugs and manual therapy.
Путем воздействия на патогенетические механизмы в виде уменьшения степени компрессии корешка, улучшения репаративных процессов за счет снятия отека, ликвидации асептического воспаления, улучшения кровоснабжения, в том числе венозного оттока, предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения на 9,7%.By affecting the pathogenetic mechanisms in the form of reducing the degree of root compression, improving reparative processes by removing edema, eliminating aseptic inflammation, improving blood supply, including venous outflow, the proposed method can increase the effectiveness of treatment by 9.7%.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.The proposed method is as follows.
Ежедневно в течение 4-5 дней больному с ДРП внутривенно капельно со скоростью 30-35 капель в минуту вводят смесь лекарственных препаратов, содержащую 5-10 мл 2,4% раствора Эуфиллина, 8-16 мг Дексаметазона на 100 мл 0,9% раствора хлористого натрия с добавлением в конце инфузии 20-40 мг Лазикса. Через 30 минут выполняют мануальное воздействие, включающее постизометрическую релаксацию задней группы мышц бедра. Со 2-3 процедуры после внутревенного капельного введения через 30 минут мануальное воздействие дополняют мобилизацией пояснично-крестцового отдела, целенаправленной манипуляцией.A mixture of drugs containing 5-10 ml of a 2.4% solution of Eufillin, 8-16 mg of Dexamethasone per 100 ml of a 0.9% solution is injected intravenously drop by drop at a rate of 30-35 drops per minute every day for 4-5 days. sodium chloride with the addition of 20-40 mg of Lasix at the end of the infusion. After 30 minutes, a manual effect is performed, including post-isometric relaxation of the posterior thigh muscle group. From 2-3 procedures after intravenous drip administration, after 30 minutes, manual exposure is supplemented by mobilization of the lumbosacral region, targeted manipulation.
Примеры конкретного исполнения способа даны в виде выписок из истории болезни.Examples of specific performance of the method are given in the form of extracts from the medical history.
Пример 1. Б-я А., 38 лет, ист. болезни №0622589. Диагноз: Дискогенная радикулопатия L5-S1 корешков справа со стойким выраженным болевым синдромом и легким парезом разгибателей стопы, стадия обострения. Больна с 1991 г. Example 1. By-A., 38 years old, East. the disease No. 0622589. Diagnosis: Discogenic radiculopathy L5-S1 of the roots on the right with persistent severe pain and mild paresis of the extensors of the foot, stage of exacerbation. Sick since 1991
Проведен курс лечения: внутривенное капельное введение смеси лекарственных препаратов: Эуфиллин 2,4% 5 мл, Дексаметазон 8 мг на 0,9% растворе NaCl 100 мл, Лазикс в дозе 20 мг с последующим применением мануальной терапии: ПИР задней группы мышц бедра, с третей процедуры была подключена мобилизация пояснично-крестцового отдела, манипуляции пораженного ПДС. Всего проведено 5 процедур. Дополнительно комплекс лечения включал ЛФК, массаж, магнитотерапию, ультразвук. The course of treatment was carried out: intravenous drip of a mixture of drugs: Eufillin 2.4% 5 ml, Dexamethasone 8 mg in 0.9% NaCl solution 100 ml, Lasix at a dose of 20 mg, followed by manual therapy: PIR of the back of the thigh muscles, s the third procedure was connected mobilization of the lumbosacral, manipulation of the affected PDS. A total of 5 procedures were performed. Additionally, the treatment complex included exercise therapy, massage, magnetotherapy, ultrasound.
После 4 сеанса получено значительное улучшение самочувствия, сна, уменьшение болей в пояснице и правой ноге с 7 баллов до 1 балла, уменьшение симптомов натяжения: симптом Ласега с 25 до 70 градусов, увеличение объема движений в позвоночнике по тесту Шобера с 15 мм до 45 мм.After 4 sessions, a significant improvement in well-being, sleep, a decrease in pain in the lower back and right leg from 7 points to 1 point, a decrease in tension symptoms: a Laseg symptom from 25 to 70 degrees, an increase in range of motion in the spine according to the Schober test from 15 mm to 45 mm .
Пример 2. Б-я В., 45 лет, ист. болезни №0708309.Example 2. B. V., 45 years old, East. Disease No. 708309.
Диагноз: Дискогенная радикулопатия S1 корешка слева, стойкий выраженный болевой синдром с мышечно-тоническими проявлениями, стадия затянувшегося обострения. Больна с 2000 г.Diagnosis: Discogenic radiculopathy of S1 root on the left, persistent severe pain syndrome with muscle-tonic manifestations, stage of prolonged exacerbation. Sick since 2000
Проведен курс лечения: внутривенное капельное введение смеси лекарственных препаратов Эуфиллин 2,4% 5 мл, Дексаметазон 8 мг на 0,9% растворе NaCl 100 мл, Лазикс в дозе 20 мг с последующим применением мануальной терапии: ПИР задней группы мышц бедра, с третей процедуры проводилась мобилизация пояснично-крестцового отдела, а затем манипуляционные техники. Всего проведено 5 процедур. На стадии реабилитации проведен курс ЛФК, магнитотерапию, ультразвук.The course of treatment was carried out: intravenous drip of a mixture of drugs Eufillin 2.4% 5 ml, Dexamethasone 8 mg in 0.9% NaCl solution 100 ml, Lasix at a dose of 20 mg, followed by manual therapy: PIR of the posterior muscle group of the thigh, with a third The procedure was carried out mobilization of the lumbosacral, and then manipulation techniques. A total of 5 procedures were performed. At the rehabilitation stage, an exercise therapy course, magnetotherapy, and ultrasound were performed.
Через 5 сеансов отмечен следующий эффект: уменьшился болевой синдром с 7,5 до 1,5 балла, уменьшение симптомов натяжения: симптом Ласега с 30 до 65 градусов, увеличение теста Шобера с 10 мм до 40 мм.After 5 sessions, the following effect was noted: pain syndrome decreased from 7.5 to 1.5 points, decrease in tension symptoms: Laseg symptom from 30 to 65 degrees, increase in Schober test from 10 mm to 40 mm.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008102779/14A RU2372896C2 (en) | 2008-01-24 | 2008-01-24 | Method for treating diskogenic radiculopathy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008102779/14A RU2372896C2 (en) | 2008-01-24 | 2008-01-24 | Method for treating diskogenic radiculopathy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008102779A RU2008102779A (en) | 2009-07-27 |
| RU2372896C2 true RU2372896C2 (en) | 2009-11-20 |
Family
ID=41048129
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008102779/14A RU2372896C2 (en) | 2008-01-24 | 2008-01-24 | Method for treating diskogenic radiculopathy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2372896C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2587964C1 (en) * | 2015-06-25 | 2016-06-27 | Максим Владимирович Шпагин | Method of treating disk syndrome |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2234314C2 (en) * | 2002-04-25 | 2004-08-20 | Военно-медицинский институт Федеральной пограничной службы Российской Федерации при Нижегородской государственной медицинской академии | Method for treatment of nervous system disease |
| RU2237459C2 (en) * | 2002-09-09 | 2004-10-10 | Калабанов Владимир Константинович | Method for applying manual treatment |
| MD3359F1 (en) * | 2006-11-24 | 2007-07-31 | Svetlana Hadjiu | Method of conservative treatment of diskal hernia |
-
2008
- 2008-01-24 RU RU2008102779/14A patent/RU2372896C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2234314C2 (en) * | 2002-04-25 | 2004-08-20 | Военно-медицинский институт Федеральной пограничной службы Российской Федерации при Нижегородской государственной медицинской академии | Method for treatment of nervous system disease |
| RU2237459C2 (en) * | 2002-09-09 | 2004-10-10 | Калабанов Владимир Константинович | Method for applying manual treatment |
| MD3359F1 (en) * | 2006-11-24 | 2007-07-31 | Svetlana Hadjiu | Method of conservative treatment of diskal hernia |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н.ЯХНО и др. - М.: Медицина, т.2, 2003, с.325-327. * |
| реферат. ГРИШИНА Т.В. Консервативные методы лечения дискогенных радикулопатий поясничной локализации. Автореферат к.м.н. - Саратов, 2005, с.8-24. ЦИРКИН Г.М. и др. Опыт применения ЭМГ-биоуправления в мануальной терапии люмбоишалгии при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Бюллетень СО РАМН, №3 (113), 2004, с.134-135. BOSWELL MV. Et al., Interventional techniques in the management of chronic spinal pain: evidence-based practice guidelines., Pain Physician. 2005 Jan; 8(1): 1-47, реферат. * |
| формула, реферат. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2587964C1 (en) * | 2015-06-25 | 2016-06-27 | Максим Владимирович Шпагин | Method of treating disk syndrome |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008102779A (en) | 2009-07-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Unal et al. | Selective spinal anaesthesia with low-dose bupivacaine and bupivacaine+ fentanyl in ambulatory arthroscopic knee surgery | |
| US20250188158A1 (en) | Treatment of Parkinson's Disease | |
| JPH09323927A (en) | Carnitine derivative-containing medicine for treating chronic obstructive arteriosclerosis | |
| RU2372896C2 (en) | Method for treating diskogenic radiculopathy | |
| RU2178288C2 (en) | Method for treating nervous system diseases | |
| JP3916563B2 (en) | Treatment method including administration of substance P | |
| RU2362580C1 (en) | Way of treatment of spastic and painful syndromes at patients with consequences of vertebral-spinal trauma | |
| RU2709614C1 (en) | Method of treating encephalopathy | |
| Surana et al. | Evaluation of adjunctive analgesia with intrathecal fentanyl along with hyperbaric bupivacaine in spinal anesthesia for elective cesarean section | |
| RU2234314C2 (en) | Method for treatment of nervous system disease | |
| RU2306919C1 (en) | Method for treating hypothalamic syndrome in girls and women | |
| RU2684563C2 (en) | Method of medical therapeutic treatment of rhinitis, formed in patients receiving nasal decongestants | |
| RU2219929C1 (en) | Method for treating patients for persisting vegetative state | |
| RU2416398C1 (en) | Method of pain syndrome correction in condition of opioid withdrawal | |
| RU2587964C1 (en) | Method of treating disk syndrome | |
| Haslbeck et al. | Diagnosis, treatment and follow-up of diabetic neuropathy | |
| RU2332157C1 (en) | Method of mesencephalon and oculomotor nerve affection diagnostics | |
| Wadood et al. | Outcomes of Propofol or Thiopental Sodium and Oral Midazolam as an Induction Agent for Day Care Surgery | |
| RU2153872C2 (en) | Method of treatment of patients with diphtheria | |
| RU2332198C1 (en) | Method of patient treatment by dr fedotovskaya's method | |
| RU2019174C1 (en) | Method for curing hyperkinesia of infants | |
| Tsagkaris et al. | Mithridatism for dementia? Hypoxic-Hyperoxic training in dementia | |
| Shi et al. | IDDF2024-ABS-0093 An endoscopist-patient co-participative virtual reality (EPC-VR) method for pain relief during colonoscopy | |
| RU2366466C1 (en) | Therapy of craniocereberal injury | |
| RU2302227C2 (en) | Method for treating narcomania cases |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100125 |