RU2370220C1 - Method of maxillary sinus perforation plasty - Google Patents
Method of maxillary sinus perforation plasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2370220C1 RU2370220C1 RU2008111623/14A RU2008111623A RU2370220C1 RU 2370220 C1 RU2370220 C1 RU 2370220C1 RU 2008111623/14 A RU2008111623/14 A RU 2008111623/14A RU 2008111623 A RU2008111623 A RU 2008111623A RU 2370220 C1 RU2370220 C1 RU 2370220C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- perforation
- palatine
- subepithelial
- epithelial
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 206010040748 Sinus perforation Diseases 0.000 title abstract description 3
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims description 3
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 3
- 230000035876 healing Effects 0.000 abstract description 5
- 210000003254 palate Anatomy 0.000 abstract description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 7
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 5
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 4
- OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N iodoform Chemical compound IC(I)I OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 3
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 3
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 208000002595 Radicular cyst Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 201000008836 maxillary sinusitis Diseases 0.000 description 2
- 241000282465 Canis Species 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010028735 Nasal congestion Diseases 0.000 description 1
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 1
- 210000004763 bicuspid Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009799 cystectomy Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицине, а именно к хирургической стоматологии.The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry.
Во время удаления премоляров и моляров верхней челюсти может возникнуть осложнение в виде перфорации верхнечелюстного синуса. Попытки закрыть перфорацию на амбулаторном приеме не всегда успешны. В результате происходит инфицирование верхнечелюстного синуса с развитием верхнечелюстного синусита. Лечение перфоративного синусита состоит в проведении радикальной гайморотомии с пластикой перфорации в области удаленного зуба.During removal of premolars and molars of the upper jaw, a complication may occur in the form of perforation of the maxillary sinus. Attempts to close the perforation on an outpatient basis are not always successful. As a result, infection of the maxillary sinus occurs with the development of maxillary sinusitis. Treatment of perforated sinusitis consists of a radical maxillary sinusotomy with plastic perforation in the area of the extracted tooth.
Наиболее близкими по совокупности признаков к предлагаемому способу пластики перфорации верхнечелюстного синуса являются способы пластики с помощью щечного лоскута или перемещения полнослойного небного лоскута [Губайдулина Е.Я. О методике оперативного закрытия свищей гайморовой полости. // Стоматология. - 1959. - № 1. - С.49-55]. Однако каждый из данных методов имеет недостатки. Так, после пластики щечным лоскутом возникает складка слизистой оболочки, которая может быть препятствием для протезирования, особенно с использованием съемного пластиночного протеза. Известен также способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса полнослойным небным лоскутом, заключающийся в том, что на небе выкраивают полнослойный слизисто-надкостничный лоскут, который перемещается и закрывает перфорацию верхнечелюстного синуса. Лоскут фиксируют к слизистой оболочке по периметру лунки удаленного зуба узловыми швами. Этот способ выбран за прототип. После пластики небным лоскутом на небе образуется участок обнаженной кости, заживление которого происходит вторичным натяжением под йодоформной турундой и защитной пластинкой, кроме того, пластика полнослойным небным лоскутом возможна при перфорациях в области удаленных пятых и шестых зубов и затруднительна в области 7 и 8 зубов. После данной пластики на небе остается участок открытой кости, что требует изготовления и использования в процессе заживления защитной пластинки. Так же после пластики перфораций верхнечелюстного синуса небным лоскутами возможен рецидив: сообщение открывается вновь.The closest in combination of features to the proposed method of plastic surgery for perforation of the maxillary sinus are methods of plastic surgery using a buccal flap or moving a full-layer palatal flap [Gubaidulina E.Ya. On the technique of operative closure of the maxillary fistula. // Dentistry. - 1959. - No. 1. - S. 49-55]. However, each of these methods has disadvantages. So, after plasty with a buccal flap, a fold of the mucous membrane appears, which can be an obstacle to prosthetics, especially with the use of a removable laminar denture. There is also known a method for plastic surgery of perforation of the maxillary sinus with a full-layer palatine flap, consisting in the fact that a full-layer mucoperiosteal flap is cut out in the sky, which moves and closes the perforation of the maxillary sinus. The flap is fixed to the mucous membrane around the perimeter of the socket of the removed tooth with interrupted sutures. This method is selected for the prototype. After plasty with a palatal flap, a section of exposed bone is formed in the sky, the healing of which takes place by secondary tension under the iodoform turunda and a protective plate, in addition, plastic with a full-layer palatine flap is possible with perforations in the region of removed fifth and sixth teeth and is difficult in the area of 7 and 8 teeth. After this plastic surgery, a portion of the open bone remains in the sky, which requires the manufacture and use of a protective plate in the healing process. Also, after plastic surgery of perforations of the maxillary sinus with palatine flaps, relapse is possible: the message is reopened.
Задачей изобретения является повышение эффективности способа.The objective of the invention is to increase the efficiency of the method.
Технический результат заключается в сохранении рельефа альвеолярного отростка и анатомо-топографических соотношений окружающих мягких тканей.The technical result consists in maintaining the relief of the alveolar ridge and the anatomical and topographic relationships of the surrounding soft tissues.
Это достигается за счет того, что небный лоскут расщепляют на субэпителиальный и эпителиальный, после чего субэпителиальный лоскут накладывают на перфорацию и подшивают под вестибулярный край десны со щечной стороны П-образным швом по типу матрацного, а эпителиальным лоскутом закрывают рану на небе. Расщепление небного лоскута на субэпителиальный и эпителиальный позволяет закрыть и перфорацию (субэпителиальный лоскут) и открытый участок кости (эпителиальный лоскут), образовавшийся при перемещении небного лоскута, что исключает необходимость наложения йодоформной турунды и использования защитной пластинки, как в способе-прототипе. П-образный шов по типу матрацного надежно фиксирует и не прорезает лоскут, в отличие от узлового шва.This is achieved due to the fact that the palatal flap is split into subepithelial and epithelial, after which the subepithelial flap is applied to the perforation and sutured under the vestibular edge of the gum from the buccal side with a U-shaped suture of the mattress type, and the wound is closed in the palate with an epithelial flap. Splitting the palatal flap into subepithelial and epithelial allows you to close both the perforation (subepithelial flap) and the open area of the bone (epithelial flap) formed during the movement of the palatine flap, which eliminates the need for applying an iodoform turunda and the use of a protective plate, as in the prototype method. The U-shaped seam, like a mattress, reliably fixes and does not cut through the flap, in contrast to the nodal seam.
У пациентов после пластики перфорации верхнечелюстного синуса перемещенным васкуляризированным небным лоскутом рецидивов не наблюдали. Во всех случаях после заживления рельеф альвеолярного отростка и анатомо-топографические соотношения окружающих тканей не изменялись. Это преимущество предложенной методики было особенно востребовано у пациентов с беззубыми челюстями, которым в последствии изготовили съемные пластиночные протезы.In patients after plastic surgery of maxillary sinus perforation, a relocated vascular palatal flap did not relapse. In all cases, after healing, the relief of the alveolar ridge and the anatomical and topographic relationships of the surrounding tissues did not change. This advantage of the proposed technique was especially in demand in patients with toothless jaws, which subsequently made removable plate prostheses.
Способ осуществляется следующим образом:The method is as follows:
Под местным обезболиванием (инфильтрационная и проводниковая анестезия) производят разрез слизистой оболочки неба по десневому краю при наличии зубов или по краю альвеолярного гребня с небной стороны беззубой челюсти. Разрез продлевают дистально перфорации, производят дополнительный разрез к небному шву в области клыка или первого премоляра. Отслаивают треугольный полнослойный небный лоскут, после чего сформированный полнослойный небный лоскут расщепляют с помощью скальпеля на субэпителиальный васкуляризированный лоскут и эпителиальный лоскут. При слабо выраженной подслизистой основе такая манипуляция должна быть особо осторожной во избежание перфорации слизистого лоскута. Субэпителиальный васкуляризированный небный лоскут перемещают, закрывая им перфорацию в области удаленного зуба, и подшивают под вестибулярный край десны со щечной стороны П-образным швом по типу матрацного. Эпителиальный лоскут укладывают на прежнее место, закрывая им дефект на небе, и фиксируют по периферии узловыми швами.Under local anesthesia (infiltration and conduction anesthesia), an incision of the mucous membrane of the palate is made along the gingival margin in the presence of teeth or along the edge of the alveolar ridge from the palatine side of the toothless jaw. The incision is extended distally perforation, an additional incision is made to the palatine suture in the area of the canine or the first premolar. A triangular full-layer palatal flap is peeled off, after which the formed full-layer palatal flap is cleaved with a scalpel into a subepithelial vascularized flap and an epithelial flap. With a mild submucosal basis, such manipulation should be especially careful in order to avoid perforation of the mucous flap. The subepithelial vascular palatine flap is moved, covering it with perforation in the area of the extracted tooth, and sutured under the vestibular edge of the gum from the buccal side by a U-shaped suture of the mattress type. The epithelial flap is laid in its original place, covering it with a defect in the sky, and fixed around the periphery with interrupted sutures.
Клинический пример:Clinical example:
Больной П., 48 лет, № амб. истории 20098, № стац. истории 1642, обратился в 2007 г. с жалобами на попадание жидкости в нос при приеме пищи, периодические гнойные выделения из носа справа и лунки удаленного 16 зуба. Данные жалобы появились в 2005 г. после удаления 16.Patient P., 48 years old, amb. History 20098, No. stats. history 1642, appealed in 2007 with complaints of fluid in the nose when eating, periodic purulent discharge from the nose on the right and the holes of the removed 16 tooth. These complaints appeared in 2005 after the removal of 16.
При поступлении: Наблюдалась заложенность носа справа. Открывание рта свободное. При попытке надуть щеки наблюдалось прохождение воздуха изо рта в нос. При зондировании лунки 16 зонд проникал глубоко в верхнечелюстной синус. Из лунки выделялась капля гнойного содержимого. 18, 17, 16, 15 отсутствовали, по данным ортопантомографии в области 14, 13 имелся очаг деструкции костной ткани, который соответствовал радикулярной кисте.At admission: Nasal congestion on the right was observed. The opening of the mouth is free. When trying to inflate the cheeks, air was passed from mouth to nose. When probing well 16, the probe penetrated deep into the maxillary sinus. A drop of purulent contents stood out from the well. 18, 17, 16, 15 were absent, according to orthopantomography in area 14, 13 there was a lesion of bone tissue, which corresponded to a radicular cyst.
Диагноз: Правосторонний хронический перфоративный верхнечелюстной синусит, перфорация в области удаленного 16 зуба. Радикулярная киста верхней челюсти справа, оттеснившая дно верхнечелюстного синуса.Diagnosis: Right-sided chronic perforated maxillary sinusitis, perforation in the area of the removed 16 tooth. Radicular cyst of the upper jaw on the right, pushing the bottom of the maxillary sinus.
Операция: Радикальная гайморотомия, цистэктомия с удалением 14, 13 и пластикой лунок 16, 14, 13 щечным лоскутом проведена по стандартной общеизвестной методике. Послеоперационный период без особенностей, однако, после снятия швов в области 16 обнаружен точечный рецидив сообщения с верхнечелюстным синусом, а складка слизистой оболочки, образовавшаяся в результате пластики перфорации щечным лоскутом, значительно ухудшала условия для протезирования и потребовала проведения предортопедической хирургической подготовки. После чего была проведена пластика васкуляризированным субэпителиальным небным лоскутом по предложенному способу: под местным обезболиванием (инфильтрационная и проводниковая анестезия) произвели разрез слизистой оболочки неба по краю альвеолярного гребня с небной стороны, разрез продлили дистально перфорации, произвели дополнительный разрез к небному шву в области 13, отслоили треугольный полнослойный небный лоскут, после чего сформированный полнослойный небный лоскут расщепили с помощью скальпеля на субэпителиальный васкуляризированный лоскут и эпителиальный лоскут. Субэпителиальный васкуляризированный небный лоскут перемещен и использован для закрытия перфорации в области 16, затем подшит под вестибулярный край десны со щечной стороны П-образным швом по типу матрацного. Эпителиальный лоскут уложили на прежнее место, закрыв им дефект на небе. Эпителиальный лоскут фиксирован по периферии узловыми швами. Швы сняты через 7 дней, рецидив сообщения с верхнечелюстным синусом в области 16 ликвидирован.Operation: Radical sinusotomy, cystectomy with removal of 14, 13 and plasty of the holes 16, 14, 13 with a buccal flap was performed according to the standard well-known technique. The postoperative period without features, however, after the removal of sutures in region 16, a point recurrence of communication with the maxillary sinus was detected, and the fold of the mucous membrane formed as a result of perforation with a buccal flap significantly worsened the conditions for prosthetics and required pre-orthopedic surgical preparation. After that, plastic surgery was performed with a vascularized subepithelial palatal flap according to the proposed method: under local anesthesia (infiltration and conduction anesthesia), a mucous membrane of the palate was cut along the edge of the alveolar ridge from the palatine side, the incision was extended distally by perforation, an additional cut was made to the palatine suture in region 13, a triangular full-layer palatal flap was exfoliated, after which the formed full-layer palatal flap was split using a scalpel into subepithelial vascularization flap and epithelial flap. The subepithelial vascular palatine flap was moved and used to close the perforation in region 16, then it was hemmed under the vestibular gingival margin from the buccal side with a U-shaped suture of the mattress type. The epithelial flap was laid in its original place, covering with it a defect in the sky. The epithelial flap is fixed around the periphery with interrupted sutures. The sutures were removed after 7 days, the relapse of the message with the maxillary sinus in area 16 was eliminated.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008111623/14A RU2370220C1 (en) | 2008-03-27 | 2008-03-27 | Method of maxillary sinus perforation plasty |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008111623/14A RU2370220C1 (en) | 2008-03-27 | 2008-03-27 | Method of maxillary sinus perforation plasty |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2370220C1 true RU2370220C1 (en) | 2009-10-20 |
Family
ID=41262840
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008111623/14A RU2370220C1 (en) | 2008-03-27 | 2008-03-27 | Method of maxillary sinus perforation plasty |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2370220C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2586456C1 (en) * | 2015-03-24 | 2016-06-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for perforation of maxillary sinus in patients with hemophilia |
| RU2649514C1 (en) * | 2016-12-16 | 2018-04-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Method of maxillary sinus perforation plastic surgery |
| RU2708042C2 (en) * | 2018-02-07 | 2019-12-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Method for maxillary sinus perforation closure |
| RU2743838C1 (en) * | 2020-04-03 | 2021-02-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ | Method of forming mucoperiosteal palatine flap |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1717113A1 (en) * | 1989-05-03 | 1992-03-07 | Самарская областная стоматологическая поликлиника | Method for treating the cases of acute perforation of the maxillary sinus |
| RU2035894C1 (en) * | 1992-09-30 | 1995-05-27 | Областная стоматологическая поликлиника, г.Самара | Method for treating the cases of chronic odontogenic perforated maxillary sinusitis |
| RU2171639C1 (en) * | 2000-06-13 | 2001-08-10 | Вахрушев Сергей Геннадьевич | Surgical method for treating odontogenic inflammatory diseases of paranasal sinuses |
-
2008
- 2008-03-27 RU RU2008111623/14A patent/RU2370220C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1717113A1 (en) * | 1989-05-03 | 1992-03-07 | Самарская областная стоматологическая поликлиника | Method for treating the cases of acute perforation of the maxillary sinus |
| RU2035894C1 (en) * | 1992-09-30 | 1995-05-27 | Областная стоматологическая поликлиника, г.Самара | Method for treating the cases of chronic odontogenic perforated maxillary sinusitis |
| RU2171639C1 (en) * | 2000-06-13 | 2001-08-10 | Вахрушев Сергей Геннадьевич | Surgical method for treating odontogenic inflammatory diseases of paranasal sinuses |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ГУБАЙДУЛИНА Е.Я. О методике оперативного закрытия свищей гайморовой полости. Стоматология. 1959, №1, с.49-55. * |
| ПИСКУНОВ Г.З. и др. Клиническая ринология. - М.: МИА, 2006, с.350-353. RACIC A. Variations in the surgical treatment of maxillary sinusitis. Acta. Chir. Iugosl. 2005; 52(3): 59-63 (Abstract). * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2586456C1 (en) * | 2015-03-24 | 2016-06-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for perforation of maxillary sinus in patients with hemophilia |
| RU2649514C1 (en) * | 2016-12-16 | 2018-04-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Method of maxillary sinus perforation plastic surgery |
| RU2708042C2 (en) * | 2018-02-07 | 2019-12-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Method for maxillary sinus perforation closure |
| RU2743838C1 (en) * | 2020-04-03 | 2021-02-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ | Method of forming mucoperiosteal palatine flap |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tsukiboshi et al. | A step‐by step guide for autotransplantation of teeth | |
| US11589958B2 (en) | Pharyngorofacial expander appliance and protocol | |
| Dibart et al. | Labial frenectomy alone or in combination with a free gingival autograft | |
| RU2423939C1 (en) | Method of eliminating oroantral communication of maxillary sinus and oral cavity | |
| RU2370220C1 (en) | Method of maxillary sinus perforation plasty | |
| Schliephake et al. | Cleft lip and palate | |
| RU2467709C1 (en) | Method for surgical management of patients with oroantral fistula | |
| RU2708042C2 (en) | Method for maxillary sinus perforation closure | |
| RU2325126C1 (en) | Method of alveolar cleft grafting | |
| RU2676458C1 (en) | Method of soft tissues plastic with immediate placement of dental implants and permanent customized abutments under conditions of thin gum biotype | |
| RU2843772C1 (en) | Method for installing a dental implant and a gum former with one-step soft-tissue plasty to create an attached gum zone | |
| RU2797886C1 (en) | Method for closure of oroanthral communication after tooth extraction | |
| RU2780545C1 (en) | Method for the treatment of generalized gingival recession in patients with dentoalveolar anomalies | |
| RU2845322C1 (en) | Method for single-stage dental implantation | |
| RU2578379C1 (en) | Remedy for oro- antral fistula | |
| RU2803983C1 (en) | Method of removing oroanthral fastening with the help of fat body of the cheek by the tunnel method | |
| RU2750275C1 (en) | Method of forming a gingival cuff in the dental implant area from autogenous tissue of the patient attached on the bone | |
| RU2818728C1 (en) | Method for subantral augmentation using a cheek fat body according to tolmachev | |
| RU2743838C1 (en) | Method of forming mucoperiosteal palatine flap | |
| RU2649514C1 (en) | Method of maxillary sinus perforation plastic surgery | |
| RU2696764C1 (en) | Method of plasty of alveolar process of upper jaw in children with congenital cleft lip and palate | |
| RU2760478C1 (en) | Method for performing the second stage of dental implantation and simultaneous elimination of insufficiency of keratinized attached gum around dental implants | |
| RU2831830C1 (en) | Method for surgical management of multiple gum recessions | |
| RU2840748C1 (en) | Method for elimination of gingival recession | |
| RU2821550C1 (en) | Method for enlarging lingual component of soft tissues in area of installed implants on lower jaw |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100328 |