[go: up one dir, main page]

RU2358656C1 - Retinopathy stage iv-v diagnostic technique in premature infants - Google Patents

Retinopathy stage iv-v diagnostic technique in premature infants Download PDF

Info

Publication number
RU2358656C1
RU2358656C1 RU2007148117/14A RU2007148117A RU2358656C1 RU 2358656 C1 RU2358656 C1 RU 2358656C1 RU 2007148117/14 A RU2007148117/14 A RU 2007148117/14A RU 2007148117 A RU2007148117 A RU 2007148117A RU 2358656 C1 RU2358656 C1 RU 2358656C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
diagnostic
diagnostic factor
established
life
days
Prior art date
Application number
RU2007148117/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Елена Витальевна Аронскинд (RU)
Елена Витальевна Аронскинд
Виктор Николаевич Шершнев (RU)
Виктор Николаевич Шершнев
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО УГМА Росздрава)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО УГМА Росздрава) filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО УГМА Росздрава)
Priority to RU2007148117/14A priority Critical patent/RU2358656C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2358656C1 publication Critical patent/RU2358656C1/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, particularly to ophthalmology. Retinopathy stage IV-V diagnostic technique is ensured as follows. Birth body weight is measured with estimating application of erythrocytic mass transfusion, estimating type of infant feeding and delivery, 1-minute Apgar score, fraction of monocytes, birth body length, bilirubin level in blood serum. Herewith each considered indicator is specified with a diagnostic factor with informativity decrease. If erythrocytic mass transfusion is applied within 1-30 days of life, diagnostic factor is specified 0.41, otherwise diagnostic factor is (-)0.42. Breast feeding ensures diagnostic factor (-)0.43, while with artificial or mixed feeding diagnostic factor is 0.37. If 1-minute Apgar score is ≤5 points, diagnostic factor is 0.33, while Apgar score >5 points shows diagnostic factor (-)0.45. If monocyte fraction within 1-7 days of life is >15%, set diagnostic factor is 0.42, while monocyte fraction within 1-7 days of life ≤15% provides diagnostic factor (-)0.31. If natural delivery are applied, diagnostic factor is 0.31, and with operative delivery diagnostic factor is (-)0.37. If birth body weight is ≤1400 g, diagnostic factor is 0.30, and if birth body weight is >1400 g, diagnostic factor is
(-)0.35. In birth body length ≤40 cm diagnostic factor is 0.34, while in birth body length >40 cm, diagnostic factor is (-)0.29. Total bilirubin level within 1-7 days of life ≤130 mkmol/l provides diagnostic factor 0.29, while total bilirubin level within 1-7 days of life >130 mkmol/l ensures diagnostic factor (-)0.33. The correction is
(-)0.056. It is followed with calculating total diagnostic factor considering the correction. If total diagnostic factor with informativity decreasing at certain analysis is at least 0.68, retinopathy stage IV-V in premature infants is considered to be diagnosed. If total diagnostic factor is 1.2 and less, retinopathy stage IV-V in premature infants is considered not to be observed.
EFFECT: method improves reliability and simplifies diagnostics of retinopathy stage IV-V in premature infants that reduces probability of blindness in infants caused by early change in therapeutic tactics.
1 tbl, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики ретинопатии недоношенных IV-V стадии.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used to diagnose retinopathy of preterm IV-V stages.

Ретинопатия недоношенных (РН) - сосудисто-пролиферативное поражение сетчатки, приводящее к необратимой слепоте при прогрессировании до IV-V стадий.Retinopathy of prematurity (PH) is a vascular proliferative lesion of the retina, leading to irreversible blindness during progression to stages IV-V.

Актуальность заявляемого способа определяется высокой распространенностью РН, которая по данным зарубежных авторов составляет от 17% до 43% среди детей группы риска, к которой относятся недоношенные дети, рожденные с массой тела менее 2000 г и на сроке гестации менее 34 недель (Clemett R. Results of screening low-birth-weight infants for retinopathy of prematurity [Text] / R.Clemett, B.Darlow. // Curr. Opin. Ophthalmol. - 1999, Jun. - Vol.10, №3. - P.155-163).The relevance of the proposed method is determined by the high prevalence of pH, which according to foreign authors is from 17% to 43% among children at risk, which include premature babies born with a body weight of less than 2000 g and a gestational age of less than 34 weeks (Clemett R. Results of screening low-birth-weight infants for retinopathy of prematurity [Text] / R. Clemett, B. Darlow. // Curr. Opin. Ophthalmol. - 1999, Jun. - Vol.10, No. 3. - P.155- 163).

В последние годы РН выходит на первое место среди причин инвалидности по зрению у детей. Если в 1940-1950-е годы РН являлась причиной слепоты у 6-18% детей, то в настоящее время этот показатель в США, Канаде и Швеции достигает 20%. (D.В. Bartels, L. Kreienbrock, О. Dammann, Р. Wenzlaff and С.F. Poets. Population based study on the outcome of small for gestational age newborns Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition, 2005; 90: F53-F59.).In recent years, PH has come out on top among the causes of visual impairment in children. If in the 1940-1950s, pH was the cause of blindness in 6-18% of children, then at present this indicator in the USA, Canada and Sweden reaches 20%. (D. B. Bartels, L. Kreienbrock, O. Dammann, R. Wenzlaff and C. F. Poets. Population based study on the outcome of small for gestational age newborns Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition, 2005; 90; : F53-F59.).

Следовательно, раннее объективное разделение больных по наличию необратимого поражения сетчатки (РН IV-V стадии) и его отсутствие (здоровые недоношенные дети) - важнейшая классификационная задача офтальмологии. Она давно привлекает внимание исследователей, так как является основой индивидуализации раннего подхода к терапии, позволяет выявить наиболее информативные факторы перинатального риска формирования РН IV-V стадии и, следовательно, способствовать профилактике указанного состояния.Therefore, the early objective separation of patients by the presence of irreversible retinal damage (pH IV-V stage) and its absence (healthy premature babies) is the most important classification task of ophthalmology. It has long attracted the attention of researchers, since it is the basis of individualization of the early approach to therapy, allows us to identify the most informative perinatal risk factors for the formation of pH of the IV-V stage and, therefore, contribute to the prevention of this condition.

Отмечено, что способ диагностики РН IV-V стадии, прежде всего, должен обладать высокой информативностью, точностью, быстротой получения результата.It is noted that the method for the diagnosis of pH IV-V stage, first of all, should have high information content, accuracy, speed of obtaining the result.

Известен способ диагностики РН IV-V стадии по результатам непрямой бинокулярной офтальмоскопии [Секреты офтальмологии / Джеймс Ф.Вэндер, Дженис А.Голт М., «МЕДпресс-информ», 2005 с.378-384], а именно по выявлению субтотальной и тотальной отслойки сетчатки.A known method for the diagnosis of pH IV-V stage according to the results of indirect binocular ophthalmoscopy [Secrets of ophthalmology / James F. Vander, Janis A. Golt M., "MEDpress-inform", 2005 p. 378-384], namely, to identify subtotal and total retinal detachment.

Недостатки известного способа:The disadvantages of this method:

1. Позволяет установить диагноз РН IV - V стадии поздно, только на 2-4 месяце жизни.1. Allows you to establish a diagnosis of pH IV - V stage late, only at 2-4 months of life.

2. Требует дорогостоящего оборудования.2. Requires expensive equipment.

3. Точность способа не известна.3. The accuracy of the method is not known.

Наиболее близким к заявляемому способу диагностики РН IV - V стадии у недоношенных детей является способ, который учитывает массу тела при рождении (Brian A., Darlow, M.D., Jolie L. Hutchinson, David J. Henderson-Smart, Deborah A. Donoghue, Judy M. Simpson, Nicholas J. Evans. Prenatal Risk Factors for Severe Retinopathy of Prematurity Among Very Preterm Infants of the Australian and New Zealand Neonatal Network. / Pediatrics. Vol.115, №4 April 2005, p.990-996).Closest to the claimed method for the diagnosis of pH IV - V stage in premature infants is a method that takes into account body weight at birth (Brian A., Darlow, MD, Jolie L. Hutchinson, David J. Henderson-Smart, Deborah A. Donoghue, Judy M. Simpson, Nicholas J. Evans. Prenatal Risk Factors for Severe Retinopathy of Prematurity Among Very Preterm Infants of the Australian and New Zealand Neonatal Network. / Pediatrics. Vol. 115, No. 4 April 2005, p.990-996).

Недостатки ближайшего аналога:The disadvantages of the closest analogue:

1. Не учитывает значение факторов неонатального периода жизни детей.1. Does not take into account the importance of factors of the neonatal period of children's life.

2. Точность способа не известна.2. The accuracy of the method is not known.

Задача, на решение которой направлено изобретение, состоит в ранней, в первые 30 суток жизни, диагностике РН IV-V стадии с целью снижения числа детей, имеющих инвалидность по слепоте.The problem to which the invention is directed consists in the early, in the first 30 days of life, diagnosis of pH IV-V stage in order to reduce the number of children with disabilities for blindness.

Технический результат, который достигается при использовании изобретения, состоит в комплексном, достоверном и более упрощенном, по сравнению с прототипом, диагностировании РН IV-V стадии.The technical result that is achieved using the invention consists in a comprehensive, reliable and more simplified, compared with the prototype, diagnosis of pH IV-V stage.

Это достигается тем, что у недоношенных детей дополнительно оценивают применение ребенку трансфузии эритроцитарной массы в 1-30 сутки жизни, вид вскармливания и родоразрешения, оценку по шкале Апгар на 1 минуте, относительное количество моноцитов в гемограмме в 1-7 сутки жизни, длину тела при рождении, количество билирубина в сыворотке крови в 1-7 сутки жизни. При этом каждому показателю устанавливают диагностический коэффициент (ДК) в порядке убывания информативности.This is achieved by the fact that preterm infants additionally evaluate the use of red blood cell transfusion at 1-30 days of life, the type of feeding and delivery, Apgar score at 1 minute, the relative number of monocytes in the hemogram at 1-7 days of life, body length at birth, the amount of bilirubin in serum in 1-7 days of life. At the same time, a diagnostic coefficient (DC) is established for each indicator in descending order of information content.

Информативность признаков и диагностические коэффициенты.Informational content of signs and diagnostic coefficients. ПризнакSign ЗначениеValue ДКDK Трансфузия
эритроцитарной массы в 1-30 сутки жизни
Transfusion
erythrocyte mass in 1-30 days of life
ДаYes 0,410.41
НетNo -0,42-0.42 Грудное вскармливаниеBreast-feeding ДаYes -0,43-0.43 Искусственное илиArtificial or НетNo смешанное вскармливаниеmixed feeding 0,370.37 Оценка по шкале Апгар на 1Apgar score of 1 ≤5 баллов≤5 points 0,330.33 минутеa minute >5 баллов> 5 points -0,45-0.45 Относительное количествоRelative amount моноцитов в 1-7 суткиmonocytes in 1-7 days >15%> 15% 0,420.42 жизниof life ≤15%≤15% -0,31-0.31 Вид родоразрешенияType of delivery ЕстественноеNatural 0,310.31 ОперативноеPrompt -0,37-0.37 Масса тела при рожденииBirth weight ≤1400 гр.≤1400 gr. 0,300.30 >1400 гр.> 1400 gr. -0,35-0.35 Длина тела при рожденииBody length at birth ≤40 см.≤40 cm. 0,340.34 >40 см.> 40 cm. -0,29-0.29 Количество общегоAmount of total билирубина в 1-7 суткиbilirubin in 1-7 days ≤130 мкмоль/л≤130 μmol / L 0,290.29 жизниof life >130 мкмоль/л> 130 μmol / L -0,33-0.33 ПоправкаAmendment -0,056-0,056

После этого определяют сумму диагностических коэффициентов, начиная с поправки, и принимают решение о диагностировании РН IV-V стадии, если сумма диагностических коэффициентов в порядке убывания информативности на определенном шаге анализа превышает верхний порог, равный 0,68, и об отсутствии РН IV-V стадии, если сумма диагностических коэффициентов меньше нижнего порога, равного 1,2.After that, the sum of the diagnostic coefficients is determined, starting with the amendment, and a decision is made to diagnose a pH of stage IV-V, if the sum of the diagnostic coefficients in descending order of information content at a certain step of the analysis exceeds the upper threshold of 0.68, and the absence of pH IV-V stage, if the sum of the diagnostic coefficients is less than the lower threshold equal to 1.2.

При использовании способа за счет расширения учитываемых показателей и их последующей обработки обеспечивается комплексность, многофакторность оценки, становится возможной ранняя и более упрощенная диагностика РН IV-V стадии с чувствительностью способа, равной 95%, и специфичностью 80%.When using the method, due to the expansion of the considered indicators and their subsequent processing, the complexity, multifactorial nature of the assessment is ensured, early and more simplified diagnostics of pH IV-V stages with a method sensitivity of 95% and a specificity of 80% become possible.

Заявляемый способ диагностики был определен следующим образом.The inventive diagnostic method was determined as follows.

С целью выявления наиболее информативных признаков, позволяющих с высокой точностью диагностировать РН IV-V стадии в первые 30 суток жизни, было проведено проспективное исследование 54 недоношенных детей.In order to identify the most informative signs that allow high-accuracy diagnosis of pH IV-V stage in the first 30 days of life, a prospective study of 54 premature infants was conducted.

Было произведено разделение на 2 группы (методом копи-пар):It was divided into 2 groups (using the copy-pair method):

1 группа: дети, не имевшие РН IV-V стадии (n=32);Group 1: children who did not have a pH of the IV-V stage (n = 32);

2 группа: дети с диагностированием РН IV-V стадии (n=22).Group 2: children with a diagnosis of pH IV-V stage (n = 22).

При формировании групп учитывали сопоставимость детей по основным, конкурирующим и сопутствующим заболеваниям. Офтальмологическое обследование проводили у детей, начиная с 2-4 недель жизни, регулярно, каждые 2 недели до достижения возраста 4-5 месяцев жизни.When forming the groups, the comparability of children in main, competing and concomitant diseases was taken into account. Ophthalmic examination was performed in children, starting from 2-4 weeks of life, regularly, every 2 weeks until the age of 4-5 months of life.

Диагноз РН IV-V стадии был выставлен детям в возрасте 2 месяцев жизни (4 ребенка), 3 месяцев жизни (12 детей), 4 месяцев жизни (6 детей).The diagnosis of pH IV-V stage was made for children aged 2 months of life (4 children), 3 months of life (12 children), 4 months of life (6 children).

Для построения диагностической модели использовали вероятностную модель диагностики, основанную на теореме Байеса. Для каждого признака вычисляли диагностические коэффициенты (ДК), и диагностика проводилась методом последовательного анализа Вальда (Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. - Л.: Медицина, 1973. - 141 с).To build a diagnostic model, a probabilistic diagnostic model was used, based on the Bayes theorem. For each symptom, diagnostic coefficients (DC) were calculated, and the diagnosis was carried out by Wald's sequential analysis method (Gubler E.V., Genkin A.A. Application of nonparametric statistics criteria in biomedical research. - L .: Medicine, 1973. - 141 p. )

Все исследуемые признаки ранжировались по убыванию информативности, которая вычислялась по информационной мере Кульбака. Для дифференциальной диагностики РН IV-V стадии и здоровых детей использовались 40 наиболее информативных признаков, из которых было отобрано 8 признаков.All the studied features were ranked in descending order of informativeness, which was calculated by the Kullback information measure. For the differential diagnosis of pH of the IV-V stage and healthy children, 40 of the most informative signs were used, of which 8 signs were selected.

Диагностика производилась на основе суммы ДК, и решение принималось при достижении суммой верхнего (ВП) для РН IV-V стадии или нижнего порогов (НП) для здоровых детей. Значения ВП и НП определялись уровнем допустимой вероятности диагностических ошибок.Diagnosis was based on the amount of DC, and the decision was made when the sum reached the upper (EP) for pH IV-V stage or lower thresholds (NP) for healthy children. The values of VP and NP were determined by the level of acceptable probability of diagnostic errors.

Ошибка при пропуске РН IV-V стадии считалась наиболее опасной, и ее вероятность принималась равной 5% (чувствительность метода прогноза 95%). Ошибка гипердиагностики (диагноз: здоров) считалась менее опасной, и ее вероятность принималась равной 20% (специфичность метода прогноза 80%). Способ определения ВП и НП описан в (Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. - Л.: Медицина, 1973. - 141 с). Полученные значения порогов: ВП=0,68 и НП=-1,20. Априорная вероятность появления РН IV-V стадии для данной популяции равна 31,8%, а здоровых детей 68,2%. Отношения априорных вероятностей для РН IV-V стадии и здоровых детей учитывается при построении прогноза.The error when skipping the LV of the IV-V stage was considered the most dangerous, and its probability was assumed to be 5% (the sensitivity of the forecast method 95%). An overdiagnosis error (diagnosis: healthy) was considered less dangerous, and its probability was assumed to be 20% (specificity of the forecast method 80%). The method for determining VP and NP is described in (Gubler E.V., Genkin A.A. Application of nonparametric statistical criteria in biomedical research. - L .: Medicine, 1973. - 141 s). The obtained threshold values: VP = 0.68 and NP = -1.20. The a priori probability of the appearance of pH of the IV-V stage for this population is 31.8%, and that of healthy children is 68.2%. The relations of a priori probabilities for LV of the IV-V stage and healthy children are taken into account when building the forecast.

Прогноз возможного развития РН IV - V стадии строится по следующему правилу:The forecast for the possible development of pH IV - V stage is based on the following rule:

1. К поправке, учитывающей отношение априорных вероятностей, равной -0,056, последовательно (в порядке убывания информативности) добавляются значения ДК, соответствующие градации признака, обнаруженного у пациента. Если значение параметра неизвестно, то он в прогноз не включается.1. To the correction taking into account the ratio of a priori probabilities equal to -0.056, DC values corresponding to the gradation of the symptom found in the patient are added sequentially (in descending order of informativeness). If the parameter value is unknown, then it is not included in the forecast.

2. Если сумма ДК в порядке убывания информативности на определенном шаге анализа равна или превышает ВП, то принимается решение об отнесении пациента к группе РН IV-V стадии.2. If the amount of DC in descending order of informativeness at a certain step of the analysis is equal to or higher than VP, then a decision is made to classify the patient as a pH group of IV-V stage.

3. Если сумма ДК в порядке убывания информативности на определенном шаге анализа равна или меньше НП, то принимается решение об отнесении пациента к группе здоровых детей.3. If the amount of DC in descending order of informativeness at a certain step of the analysis is equal to or less than NP, then a decision is made to classify the patient as a group of healthy children.

4. Если сумма ДК оставалась в интервале между НП и ВП, то суммирование ДК продолжается до тех пор, пока не будут достигнуты либо один из порогов, либо не исчерпан список информативных признаков. В последнем случае прогноз не определен, так как имеющейся информации недостаточно для принятия решения с заданным уровнем надежности.4. If the amount of DC remained in the interval between NP and VP, then the summation of the DC continues until either one of the thresholds is reached or the list of informative signs is not exhausted. In the latter case, the forecast is not defined, since the available information is not enough to make a decision with a given level of reliability.

Приведем некоторые клинические примеры реализации анализа информативности признаков и ранней диагностики РН IV-V стадии.Here are some clinical examples of the implementation of the analysis of the information content of signs and early diagnosis of pH IV-V stage.

Пример 1. Т, мальчик, история болезни №7910.Example 1. T, boy, medical history No. 7910.

Ребенок от IV беременности, I родов. Роды в сроке 30 недель беременности, естественные, в головном предлежании, с длительным безводным периодом (68 часов). С рождения находился на ИВЛ, длительность ИВЛ составила двое суток.A child from IV pregnancy, I childbirth. Delivery at 30 weeks of gestation, natural, in head presentation, with a long anhydrous period (68 hours). From birth, he was on mechanical ventilation; the duration of mechanical ventilation was two days.

Используя выявленные наиболее информативные признаки, были составлены следующие равенства:Using the identified most informative features, the following equalities were compiled:

-0,056 (поправка) + 0,41 (трансфузия эритроцитарной массы) = 0,354+0,37 (искусственное вскармливание) = 0,724 > 0,68-0.056 (correction) + 0.41 (transfusion of red blood cell mass) = 0.354 + 0.37 (artificial feeding) = 0.724> 0.68

ВП больше 0,68, следовательно, уже при определении суммы ДК двух информативных признаков получено значение, превышающее ВП.VP more than 0.68, therefore, when determining the amount of DC two informative signs obtained a value in excess of VP.

Заключение: высокая вероятность слепоты, что подтвердилось при офтальмологическом исследовании на 59 сутки жизни.Conclusion: a high probability of blindness, which was confirmed by an ophthalmological examination on the 59th day of life.

Пример 2. А., девочка, номер истории болезни 7225. Ребенок от I беременности, I родов. Роды в сроке 32 недели беременности, оперативные, плановые. С рождения находилась на ИВЛ, длительность ИВЛ составила 6 суток.Example 2. A., girl, case history number 7225. A child from I pregnancy, I childbirth. Childbirth in the period of 32 weeks of pregnancy, operational, planned. From birth, she was on mechanical ventilation; the duration of mechanical ventilation was 6 days.

Используя выявленные наиболее информативные признаки, были составлены следующие равенства:Using the identified most informative features, the following equalities were compiled:

Поправка = -0,056-0,42 (не было трансфузии эритроцитарной массы) = -0,476-0,43 (грудное вскармливание) = -0,906-0,45 (Апгар на 1 минуте = 6 б.) = -1,356 < -1,2, следовательно, уже при определении суммы ДК трех информативных признаков получено значение, меньшее, чем НП.Correction = -0.056-0.42 (there was no transfusion of red blood cell mass) = -0.476-0.43 (breastfeeding) = -0.906-0.45 (Apgar at 1 minute = 6 b.) = -1.356 <-1, 2, therefore, when determining the amount of DC of three informative signs, a value lower than NP was obtained.

Заключение: данных за РН IV-V стадии нет, что подтверждается данными офтальмологического исследования.Conclusion: there is no data for a pH of stage IV-V, which is confirmed by data from an ophthalmological study.

Пример 3. П., мальчик, номер истории болезни 1810.Example 3. P., boy, history number 1810.

Ребенок от I беременности, I родов. Роды в сроке 28 недель беременности, естественные, в головном предлежании, с безводным периодом (8 ч.).A child from I pregnancy, I childbirth. Delivery at 28 weeks of gestation, natural, in head presentation, with an anhydrous period (8 hours).

Используя выявленные наиболее информативные признаки, были составлены следующие равенства:Using the identified most informative features, the following equalities were compiled:

Поправка = -0,056 - 0,42 (не было трансфузии эритроцитарной массы) = -0,476+0,37 (искусственное вскармливание) = -0,106+0,33 (Апгар на 1 минуте = 2б.) = 0,224+0,42 (относительное количество моноцитов = 19%) = 0,644+0,31 (роды естественные)=0,954>ВП=0,68, следовательно, при определении суммы ДК четырех информативных признаков получено значение, превышающее ВП.Correction = -0.056 - 0.42 (there was no transfusion of red blood cell mass) = -0.476 + 0.37 (artificial feeding) = -0.106 + 0.33 (Apgar at 1 minute = 2b.) = 0.224 + 0.42 (relative the number of monocytes = 19%) = 0.644 + 0.31 (natural births) = 0.954> VP = 0.68, therefore, when determining the sum of the DC of four informative signs, a value exceeding the VP was obtained.

Заключение: данные за РН IV-V степени есть, что подтвердилось при офтальмологическом обследовании на 72-е сутки жизни.Conclusion: there is data for IV-V degree LV, which was confirmed by an ophthalmological examination on the 72nd day of life.

Claims (1)

Способ диагностики ретинопатии недоношенных IV-V стадии путем определения массы тела при рождении, отличающийся тем, что дополнительно оценивают применение трансфузии эритроцитарной массы, вид вскармливания и родоразрешения, оценку по шкале Апгар на 1 мин, относительное количество моноцитов, длину тела при рождении, количество билирубина в сыворотке крови, при этом каждому учитываемому показателю устанавливают диагностический коэффициент по мере убывания информативности, а именно при применении ребенку трансфузии эритроцитарной массы в 1-30 сут жизни устанавливают диагностический коэффициент 0,41, а при отсутствии применения - диагностический коэффициент (-)0,42; при наличии грудного вскармливания устанавливают диагностический коэффициент (-)0,43, а при искусственном или смешанном вскармливании - диагностический коэффициент 0,37; при оценке по шкале Апгар на 1 мин ≤5 баллов устанавливают диагностический коэффициент 0,33, а при оценке по шкале Апгар >5 баллов устанавливают диагностический коэффициент (-)0,45; при относительном количестве моноцитов в 1-7 сут жизни >15% устанавливают диагностический коэффициент 0,42, а при относительном количестве моноцитов в 1-7 сут жизни ≤15% - диагностический коэффициент (-)0,31; при естественном родоразрешении устанавливают диагностический коэффициент 0,31, а при оперативном родоразрешении - диагностический коэффициент (-)0,37; при массе тела при рождении ≤1400 г устанавливают диагностический коэффициент 0,30, а при массе тела при рождении >1400 г - диагностический коэффициент (-)0,35; при длине тела при рождении ≤40 см устанавливают диагностический коэффициент 0,34, а при длине тела при рождении >40 см устанавливают диагностический коэффициент (-)0,29; при количестве общего билирубина в 1-7 сут жизни ≤130 мкмоль/л устанавливают диагностический коэффициент 0,29, а при количестве общего билирубина в 1-7 сут жизни >130 мкмоль/л устанавливают диагностический коэффициент (-)0,33; при этом поправка составляет (-)0,056; после чего определяют сумму диагностических коэффициентов, начиная с поправки, и решение принимают о диагностировании ретинопатии недоношенных IV-V стадии, если сумма диагностических коэффициентов в порядке убывания информативности на определенном шаге анализа не менее 0,68, и об отсутствии ретинопатии недоношенных IV-V стадии, если сумма диагностических коэффициентов равна или меньше 1,2. A method for diagnosing retinopathy of preterm IV-V stages by determining body weight at birth, characterized in that they additionally evaluate the use of red blood cell transfusion, type of feeding and delivery, Apgar score for 1 min, relative number of monocytes, body length at birth, amount of bilirubin in blood serum, at the same time, a diagnostic coefficient is established for each indicator taken into account as information content decreases, namely, when a child uses red blood cell transfusion in 1-30 days of life, Diagnostic adjusted coefficient of 0.41, and in the absence of application - diagnostic coefficient (-) 0.42; in the presence of breastfeeding, a diagnostic coefficient of (-) 0.43 is established, and with artificial or mixed feeding, a diagnostic coefficient of 0.37 is established; when assessed on an Apgar scale for 1 min ≤5 points, a diagnostic coefficient of 0.33 is established, and when evaluated on an Apgar scale> 5 points, a diagnostic coefficient (-) of 0.45 is established; with a relative number of monocytes in 1-7 days of life> 15%, a diagnostic coefficient of 0.42 is established, and with a relative number of monocytes in 1-7 days of life ≤15%, a diagnostic coefficient (-) of 0.31 is established; with natural delivery, a diagnostic coefficient of 0.31 is established, and with surgical delivery, a diagnostic coefficient of (-) 0.37; with a birth weight of ≤1400 g, a diagnostic coefficient of 0.30 is established, and with a birth weight of> 1400 g, a diagnostic coefficient of (-) 0.35; with a body length at birth ≤40 cm, a diagnostic coefficient of 0.34 is established, and with a body length at birth> 40 cm, a diagnostic coefficient (-) of 0.29 is established; when the amount of total bilirubin in 1-7 days of life ≤130 µmol / l, a diagnostic coefficient of 0.29 is established, and when the amount of total bilirubin in 1-7 days of life> 130 µmol / l, a diagnostic coefficient of (-) 0.33 is established; wherein the amendment is (-) 0.056; after which the sum of the diagnostic coefficients is determined, starting with the amendment, and the decision is made on the diagnosis of retinopathy of the preterm IV-V stage, if the sum of the diagnostic coefficients in descending order of information at a certain analysis step is at least 0.68, and the absence of retinopathy of the preterm IV-V stage if the sum of the diagnostic coefficients is equal to or less than 1.2.
RU2007148117/14A 2007-12-26 2007-12-26 Retinopathy stage iv-v diagnostic technique in premature infants RU2358656C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007148117/14A RU2358656C1 (en) 2007-12-26 2007-12-26 Retinopathy stage iv-v diagnostic technique in premature infants

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007148117/14A RU2358656C1 (en) 2007-12-26 2007-12-26 Retinopathy stage iv-v diagnostic technique in premature infants

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2358656C1 true RU2358656C1 (en) 2009-06-20

Family

ID=41025772

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007148117/14A RU2358656C1 (en) 2007-12-26 2007-12-26 Retinopathy stage iv-v diagnostic technique in premature infants

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2358656C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2540504C1 (en) * 2013-12-26 2015-02-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of risk of late retinal detachment in children with cicatrical retinopathy of prematurity

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2216740C2 (en) * 2001-10-05 2003-11-20 Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Method for predicting development of retinopathy in premature babies

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2216740C2 (en) * 2001-10-05 2003-11-20 Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Method for predicting development of retinopathy in premature babies

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BRAIN A. et al., Prenatal Risk Factors for Severe Rethinopathy of Prematurity Among Very Preterm Infants of the Australian and New Zealand Neonatal Network / Pediatrics Vol.115, №4, April 2005, pp.990-996. *
ТРИФАНЕНКОВА И.Г. Ранняя диагностика и мониторинг ретинопатии недоношенных. Автореферат дис. канд. медицинских наук. - М., 2008, с.26. TUPPURAINEN K. et al. Screening, diagnostics and treatment of retinopathy in the premature infant, Duodecim. 1990; 106(18): 1256-60, (реферат), [он-лайн], [найдено 25.08.2008], найдено из базы данных PubMed. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2540504C1 (en) * 2013-12-26 2015-02-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of risk of late retinal detachment in children with cicatrical retinopathy of prematurity

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Watson et al. Maternal eating disorders and perinatal outcomes: A three-generation study in the Norwegian Mother and Child Cohort Study.
Maloni et al. Measurement of antepartum depressive symptoms during high‐risk pregnancy
Eken et al. Relation between neonatal cranial ultrasound abnormalities and cerebral visual impairment in infancy
Fink et al. Healthy newborns' neurobehavior: norms and relations to medical and demographic factors
Regan Miscarriage: what every woman needs to know
Kitchen et al. Collaborative study of very-low-birth-weight infants: Correlation of handicap with risk factors
RU2530774C1 (en) Method for prediction of risk level of unfavourable perinatal outcomes in intrauterine infection
Sannoh et al. Risk factors for intrapair birth weight discordance in twins
Gastrich et al. Gestational diabetes mellitus: An educational opportunity
Nomura et al. The role of perinatal problems in risk of co-morbid psychiatric and medical disorders in adulthood
Lemanek et al. Dysfunctional eating patterns and symptoms of pica in children and adolescents with sickle cell disease
Vakili et al. Prevalence of gestational diabetes and its risk factors in Meibod-Yazd 2013-2014
RU2358656C1 (en) Retinopathy stage iv-v diagnostic technique in premature infants
RU2338193C1 (en) Prediction method of premature retinopathy development
Guloyim et al. Congenital malformation as a cause of child disability
Stein et al. What is a teratogen
Baunsgaard et al. Isolated CHDs and neurodevelopmental follow-up using the Bayley Scales of Infant and Toddler Development and the Ages and Stages Questionnaire at 18 and 36 months
Freund Diagnosis and developmental issues for young children with fragile X syndrome
RU2325840C1 (en) Spastic infantile cerebral paralysis prediction for premature children
Holm et al. Antecedents and correlates of visual field deficits in children born extremely preterm
Bhuiyan et al. Frequency and risk factors for retinopathy of prematurity in very low birth weight infants in NICU, BSMMU
Margolis et al. Disseminated intravascular coagulation in the respiratory distress syndrome
Sullivan et al. A decade comparison of preterm motor performance at age 4
Study Caesarean section and risk of vertical transmission of HIV-1 infection
Ashaye et al. Corneal diameters in infants born in two hospitals in Ibadan, Nigeria

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20101227