RU2354318C1 - Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца - Google Patents
Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца Download PDFInfo
- Publication number
- RU2354318C1 RU2354318C1 RU2007135616/14A RU2007135616A RU2354318C1 RU 2354318 C1 RU2354318 C1 RU 2354318C1 RU 2007135616/14 A RU2007135616/14 A RU 2007135616/14A RU 2007135616 A RU2007135616 A RU 2007135616A RU 2354318 C1 RU2354318 C1 RU 2354318C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ring
- incomplete
- pelvic
- posterior
- complete
- Prior art date
Links
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 20
- 210000001696 pelvic girdle Anatomy 0.000 title claims description 10
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims abstract description 11
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 239000012634 fragment Substances 0.000 abstract description 4
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 abstract 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 11
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 7
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 7
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 6
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 5
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 2
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 2
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 238000013461 design Methods 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 206010052346 Brain contusion Diseases 0.000 description 1
- 208000003044 Closed Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010019027 Haemothorax Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010041290 Soft tissue inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010042344 Subcutaneous emphysema Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 206010044541 Traumatic shock Diseases 0.000 description 1
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 210000001188 articular cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000009516 brain contusion Effects 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 208000005530 hemopneumothorax Diseases 0.000 description 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 1
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012856 packing Methods 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000954 sacrococcygeal region Anatomy 0.000 description 1
- 210000003131 sacroiliac joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 210000001321 subclavian vein Anatomy 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и применяется для лечения полного и неполного разрыва заднего полукольца. Осуществляют закрытую управляемую репозицию на боку до полного устранения смещения под рентгенконтролем, с последующей фиксацией заднего полукольца канюлированными винтами, переднего - с помощью облегченного варианта аппарата наружной фиксации, расположенного в переднебоковых отделах. Способ обеспечивает точную репозицию отломков, стабилизацию отломков, уменьшение объема конструкции аппарата, снижение травматичности, исключение послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечения. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, может быть использовано при лечении полного (тип С) и неполного (тип В) разрыва заднего полукольца (классификация АО), при котором может иметь место ротационная, горизонтальная и вертикальная нестабильность.
Переломы и разрывы тазового кольца составляют от 5 до 10 % среди повреждений опорно-двигательного аппарата. 60-70% больных имеют трудоспособный возраст. Повреждения сопровождаются развитием ряда общих и местных осложнений и нередко приводят к инвалидности больных. При этом 50-60 % составляют повреждения с полным и неполным разрывом заднего полукольца.
Известен способ репозиции и фиксации тазового кольца по Уотсон-Джонсу, заключающийся в том, что больного укладывают на стол для гипсования, под спинальным или эндотрахеальным наркозом, на здоровый бок таким образом, чтобы подвздошная кость и большой вертел лежали бы на тазовой подставке, а обе нижние конечности поддерживались одна над другой ассистентом. Далее проводят ротационные движения книзу и кпереди по направлению к здоровой половине таза до устранения смещения. После накладывают тазобедренную гипсовую повязку с фиксацией обоих тазобедренных суставов. В дальнейшем на протяжении 4-5 недель больному рекомендуют лежать на одной стороне. В случае, если не удается одновременно устранить вертикальное смещение и удержать отломки, больному дополнительно накладывается скелетное вытяжение за большеберцовую кость. Иммобилизация продолжается 3 месяца (Уотсон-Джонс, Р. Переломы костей и повреждения суставов / р.Уотсон-Джонс. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1972, - 672 с., 602-605 с.).
К недостаткам известного способа лечения относятся:
1. Способ требует специальных укладок на длительный срок, что приводит к развитию ряда общих и местных осложнений.
2. Неудобство физиологического отправления, нахождения в постели.
3. Фиксация тазобедренных суставов на длительный срок приводит к развитию контрактур.
4. Невозможность устранения вертикального смещения при полном повреждении заднего полукольца без наложения скелетного вытяжения.
5. На протяжении лечения, если повязка стала свободной, приходится ее менять.
6. Недостаточная стабильность фиксации гипсовой повязкой.
Известен способ лечения разрывов крестцово-подвздошного сустава (патент RU 2152759, А61В 17/56). Сущность: обнажают заднюю 1/3 крыла подвздошной кости, очищают медиальные поверхности крестца и подвздошной костей от суставного хряща и производят их сопоставление. Затем вводят резьбовые стержни по два в крестец и задние отделы подвздошной кости на стороне поврежденного сустава и один резьбовой стержень в другую подвздошную кость и монтируют устройство внешней фиксации таза, что позволяет поддерживать компрессию, и прочно фиксируют заднее полукольцо таза.
К недостаткам известного способа лечения относятся:
1. Операцию проводят, открыто, с обширной отслойкой мягких тканей, кровопотерей и требует курса антибиотикотерапии.
2. Стержни вводят в область раны, что может привести к воспалению.
3. Аппарат внешней фиксации устанавливают в области крестца и требует вынужденного положения в постели.
4. Переднее полукольцо нефиксировано, это приводит к нестабильности тазового кольца и появлению болей при активизации больного.
5. Операцию проводят на животе, что не позволяет произвести точную репозицию при повреждении переднего и заднего полуколец.
Наиболее близким по достигаемому результату является способ репозиции и фиксации полного повреждения заднего полукольца, заключающийся в том, что операцию проводят открыто, больной находится на операционном столе, на животе. Под визуальным контролем производят репозицию и фиксацию вертикального перелома крестца стягивающими винтами через подвздошную кость в тело крестца (Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария) / М.Е.Мюллер, М.Алльговер, Р.Шнайдер, X.Виллинеггер. Пер. с англ. - М.: Ad Marginem, 1996, - 750 с., 496-497 с.).
К недостаткам известного способа лечения относятся:
1. Репозицию и фиксацию производят открыто, под визуальным контролем.
2. Использование неканюлированных стягивающих винтов увеличивает риск повреждения нервов спинно-мозгового канала, выходящих через тазовые крестцовые отверстия.
3. Операцию проводят на животе, что и не позволяет произвести точную репозицию при повреждении переднего и заднего полуколец.
4. В послеоперационном периоде больной находится в вынужденном положении в кровати из-за наличия раны, что увеличивает риск возникновения пролежней.
5. Переднее полукольцо при данном способе лечения не стабилизировано и не позволяет активизировать и начать обучать ходьбе с первых суток после операции.
Авторы предлагают высокоэффективный и точный способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца, позволяющий производить репозицию и фиксацию.
Техническим результатом заявляемого способа лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца является повышение эффективности лечения за счет точной закрытой репозиции, наиболее стабильной фиксации таза с вертикальным и ротационным смещением половины, без фиксации суставов и стабилизации заднего полукольца канюлированными винтами и наложения аппарата внешней фиксации в переднебоковых отделах, что позволяет самостоятельно передвигаться без дополнительных средств опоры, обслуживать себя, не требует специальных кроватей, укладок.
Технический результат достигается тем, что смещение устраняют закрыто, фиксацию заднего полукольца проводят с помощью канюлированных винтов через проколы мягких тканей и дополнительно фиксируют переднее полукольцо с помощью компактного аппарата внешней фиксации.
Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что репозицию осуществляют на боку на рентгенпрозрачном операционном столе до полного устранения смещения под рентгенконтролем с использованием электронно-оптического преобразователя, после чего задний комплекс жестко фиксируют канюлированными винтами; больного переворачивают на спину и производят дополнительную фиксацию переднего полукольца с помощью четырехстержневого аппарата внешней фиксации, расположенного в переднебоковых отделах.
Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца осуществляют следующим образом.
Для иллюстрации способа представлено фото (фиг.1).
Больной находится в операционной, на рентгенпрозрачном столе, на неповрежденном боку, под спинальным или эндотрахеальным наркозом. После обработки операционного поля во многих случаях смещение сразу репонируется, если не происходит точного сближения лонных костей, и задняя верхняя ость подвздошной кости продолжает выступать, то давлением на гребешок смещенной подвздошной кости она толкается и ретируется книзу и кпереди по направлению к здоровой половине таза. Ассистент дополнительно проводит вытяжение и внутреннюю ротацию за нижнюю конечность. Далее, с помощью электронно-оптического преобразователя производят рентгенконтроль в прямой, каудальной проекциях. Если смещение устранено, то проводят по две спицы через подвздошную кость в тело крестца. Производят точечный прокол кожи, мягких тканей. По спице просверливают отверстия с помощью канюлированного сверла. Вкручивают по спицам два канюлированных винта с резьбой 32 мм, и задний комплекс жестко фиксируют. После больного переворачивают на спину с помощью ассистента, и проводят фиксацию переднего полукольца. Для этого в передневерхнюю ость крыла подвздошной кости и тело подвздошной кости (1,5-2 см выше вертлужной впадины в наиболее плотную, утолщенную часть таза) через проколы кожи, мягких тканей, с помощью троакара просверливают первый кортикальный слой и вкручивают метафизарные самонарезные резьбовые стержни, проходящие через два кортикальных слоя (фиг.2). Это позволяет уменьшить риск повреждения брюшной и тазовой полостей и более прочно стабилизировать стержни в костях. В крыльях стержни проходят в межкортикальной щели и также выходят на 1-2 мм через второй кортикальный слой. Стержни, расположенные во взаимно перпендикулярных плоскостях, соединяют с помощью балок-пластин. Введение опор в виде самонарезных метафизарных резьбовых стержней создает наиболее прочную конструкцию. Стабильная фиксация уменьшает риск возникновения нагноения мягких тканей, позволяет увеличить срок фиксации таза. Отмеченные зоны, направления и методы ввода стержней являются безопасными в плане повреждения сосудисто-нервных пучков, тазобедренных суставов, тазовых костей, перфорации брюшной и тазовой полостей.
Применение заявляемого способа лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца позволяет полностью устранить смещение закрыто, стабилизировать отломки таза, а применение расположенной спереди во фронтальной плоскости компактной конструкции позволяет активизировать, уменьшить дискомфорт у больных, позволяет самостоятельно передвигаться без дополнительных средств опоры, обслуживать себя, не требует специальных кроватей, укладок с первых суток после операции.
По заявляемому способу пролечено 136 больных с тяжелыми травмами таза.
Клинический пример.
Больной В., 973, доставлен бригадой скорой помощи с места кататравмы травмы: упал с высоты 3-го этажа.
Диагноз: Тяжелая сочетанная травма. З.Ч.М.Т. Ушиб головного мозга легкой степени. Ушибленная рана затылочной области. Закрытые переломы 4, 5, 6, 7, 8, 9 ребер слева по подмышечным линиям. Подкожная эмфизема, гемопневмоторакс слева. Разрыв селезенки. Ушиб почек. Закрытый разрыв лонного сочленения, полный разрыв крестцово-подвздошного слева. Травматический шок 3 степени.
При поступлении в стационар произведено: 1 - катетеризация подключичной вены справа, 2 - дренирование плевральной полости слева, 3 - лапаротомия, удаление селезенки, 4 - П.Х.О. ран, 5 - закрытая репозиция, остеосинтез костей таза канюлированными винтами и четырехстержневым аппаратом внешней фиксации.
Далее больной находился на самостоятельном дыхании в палате интенсивной терапии, в положении полусидя на функциональной кровати. С первых суток проводилась дыхательная гимнастика, Л.Ф.К. профилактика пролежней. На третьи сутки, после удаления плеврального дренажа, больного стали поднимать после дуплекса сосудов нижних конечностей. На седьмые сутки больного постепенно стали обучать ходить с помощью ходунков (фиг.1). Швы сняты на двенадцатые сутки, раны зажили первичным натяжением. На пятой, шестой неделе больной стал передвигаться самостоятельно без костылей. Аппарат снят через 10 недель после операции. Сращение полное; работает по специальности.
Предложенный способ позволяет произвести точную закрытую репозицию и рентгенконтроль, в различных плоскостях создать фиксацию повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца, с горизонтальным и вертикальным смещением половины таза, с устранением ротационного смещения и компрессии, как в переднем, так и в заднем полукольце, с использованием канюлированных винтов и менее громоздкого, не фиксирующего суставы аппарата, расположенного в переднебоковых плоскостях; уменьшить риск воспаления мягких тканей и разрушения костной ткани за счет применения ограниченного количества более стабильных опор - стержней, расположенных в перпендикулярных плоскостях. Обеспечить применение этого способа в экстренных случаях в любом травматологическом отделении без материальных затрат. Сократить до минимума срок активизации, самостоятельного обслуживания больных и возможность передвижения больных без дополнительных средств опоры.
Claims (1)
- Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца путем стабилизации переднего и заднего комплексов таза, отличающийся тем, что осуществляют закрытую управляемую репозицию на боку до полного устранения смещения под рентгенконтролем с последующей фиксацией заднего полукольца канюлированными винтами, переднего - с помощью облегченного варианта аппарата наружной фиксации, расположенного в переднебоковых отделах.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007135616/14A RU2354318C1 (ru) | 2007-09-25 | 2007-09-25 | Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007135616/14A RU2354318C1 (ru) | 2007-09-25 | 2007-09-25 | Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2354318C1 true RU2354318C1 (ru) | 2009-05-10 |
Family
ID=41019805
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007135616/14A RU2354318C1 (ru) | 2007-09-25 | 2007-09-25 | Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2354318C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10179014B1 (en) | 2012-06-01 | 2019-01-15 | Nuvasive, Inc. | Systems and methods for promoting sacroiliac joint fusion |
| RU2706140C1 (ru) * | 2019-02-19 | 2019-11-14 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Российской Федерации | Канюлированный винт для малоинвазивного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца |
| RU2756428C1 (ru) * | 2020-12-09 | 2021-09-30 | Александр Иванович Колесник | Устройство для открытой репозиции смещенных колонн вертлужной впадины |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2255693C1 (ru) * | 2004-04-19 | 2005-07-10 | Шеламов Игорь Викторович | Устройство внешней фиксации для лечения переломов костей таза и проксимального конца бедра у детей и подростков |
| RU2277876C2 (ru) * | 2004-07-19 | 2006-06-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России (ГОУ ВПО АГМУ МЗ РФ) | Способ лечения переломов и разрывов тазового кольца с вертикальным и ротационным смещением |
-
2007
- 2007-09-25 RU RU2007135616/14A patent/RU2354318C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2255693C1 (ru) * | 2004-04-19 | 2005-07-10 | Шеламов Игорь Викторович | Устройство внешней фиксации для лечения переломов костей таза и проксимального конца бедра у детей и подростков |
| RU2277876C2 (ru) * | 2004-07-19 | 2006-06-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России (ГОУ ВПО АГМУ МЗ РФ) | Способ лечения переломов и разрывов тазового кольца с вертикальным и ротационным смещением |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Бондаренко А.В. и др. Чрескостный остеосинтез в реабилитации пациентов с повреждениями таза и вертлужной впадины при политравме./Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - М.: 25.11.2006, №4, с.19-20. Там же, с.21. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10179014B1 (en) | 2012-06-01 | 2019-01-15 | Nuvasive, Inc. | Systems and methods for promoting sacroiliac joint fusion |
| US11253302B2 (en) | 2012-06-01 | 2022-02-22 | Nuvasive, Inc. | Systems and methods for promoting sacroiliac joint fusion |
| US12156684B2 (en) | 2012-06-01 | 2024-12-03 | Nuvasive, Inc. | Systems and methods for promoting sacroiliac joint fusion |
| RU2706140C1 (ru) * | 2019-02-19 | 2019-11-14 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Российской Федерации | Канюлированный винт для малоинвазивного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца |
| RU2756428C1 (ru) * | 2020-12-09 | 2021-09-30 | Александр Иванович Колесник | Устройство для открытой репозиции смещенных колонн вертлужной впадины |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cavusoglu et al. | The use of a low-profile Ilizarov external fixator in the treatment of complex fractures and non-unions of the distal femur. | |
| Harris | Associated injuries in traumatic paraplegia and tetraplegia | |
| RU2354318C1 (ru) | Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца | |
| RU2180533C2 (ru) | Способ лечения переломов и разрывов переднего и заднего полуколец таза с вертикальным смещением половины таза | |
| RU2134080C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра и вертлужной впадины | |
| RU2277876C2 (ru) | Способ лечения переломов и разрывов тазового кольца с вертикальным и ротационным смещением | |
| RU2233133C1 (ru) | Способ хирургического лечения свежих и застарелых повреждений голеностопного сустава | |
| RU2152761C1 (ru) | Способ лечения повреждений таза | |
| RU2832392C1 (ru) | Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа при внеочаговом остеосинтезе для репозиции и стабилизации отломков костей таза при переломах, проходящих через вертлужную впадину | |
| RU2644713C1 (ru) | Способ лечения больных с повреждениями и последствиями повреждений вертлужной впадины | |
| RU2833395C1 (ru) | Способ лечения полифокальных нестабильных повреждений тазового кольца, сопровождающихся поперечными смещенными переломами тела и крыла подвздошной кости | |
| Alonge et al. | Management of open tibia fracture—Anderson and Hutchins technique re-visited | |
| Cole et al. | Plate osteosynthesis, subcutaneous internal fixation and anterior pelvic bridge fixation | |
| RU2659652C1 (ru) | Способ лечения пациентов с переломо-вывихами таранной кости | |
| RU2810271C1 (ru) | Способ лечения раненых с огнестрельным переломом бедренной кости подвертельной области | |
| El-Alfy et al. | Evaluation of the Results of Antiglide Plating of Vertical Medial Malleolus Fractures | |
| RU2827001C1 (ru) | Способ лечения полифокальных нестабильных повреждений тазового кольца с открытыми двусторонними переломами в пределах переднего полукольца, типа "бабочка", с расхождением симфиза | |
| RU145974U1 (ru) | Аппарат для компрессии и дистракции переломов длинных костей конечностей и костей таза | |
| RU231921U1 (ru) | Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа при внеочаговом остеосинтезе для лечения разрывов лонного и крестцово-подвздошного сочленений | |
| RU2159090C1 (ru) | Способ восстановления заднего края вертлужной впадины при переломах | |
| RU2477089C2 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедренной кости | |
| RU2827130C1 (ru) | Устройство для лечения переломов костей таза | |
| Ingle et al. | Study of limb reconstruction system in infected and gap nonunion: At tertiary care centre | |
| RU2361535C2 (ru) | Способ лечения нестабильных оскольчатых внесуставных переломов проксимального отдела бедренной кости | |
| RU2349277C2 (ru) | Способ реконструкции таза при стабильном, неправильно сросшемся переломе |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090926 |