RU2353342C1 - Anisometropia correction technique (versions) - Google Patents
Anisometropia correction technique (versions) Download PDFInfo
- Publication number
- RU2353342C1 RU2353342C1 RU2008100764/14A RU2008100764A RU2353342C1 RU 2353342 C1 RU2353342 C1 RU 2353342C1 RU 2008100764/14 A RU2008100764/14 A RU 2008100764/14A RU 2008100764 A RU2008100764 A RU 2008100764A RU 2353342 C1 RU2353342 C1 RU 2353342C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- correction
- eye
- visual acuity
- vision
- excimer laser
- Prior art date
Links
- 206010002537 anisometropia Diseases 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 claims abstract description 58
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 claims abstract description 48
- 238000002430 laser surgery Methods 0.000 claims description 39
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 8
- 206010047531 Visual acuity reduced Diseases 0.000 description 4
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 4
- 230000004371 high visual acuity Effects 0.000 description 4
- 230000004315 low visual acuity Effects 0.000 description 4
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 3
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 201000009487 Amblyopia Diseases 0.000 description 1
- 208000017442 Retinal disease Diseases 0.000 description 1
- 208000004350 Strabismus Diseases 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для коррекции анизометропии у взрослых пациентов с помощью эксимерлазерной операции.The invention relates to medicine, namely to ophthalmic surgery, and can be used to correct anisometropia in adult patients using excimer laser surgery.
Анизометропия - состояние, при котором рефракция правого и левого глаза различна. Принято считать, что анизометропия небольшой степени достаточно легко переносится и корригируется очками, не вызывая дискомфорта. Начиная с разницы в 2,0 и более диоптрий, могут появляться жалобы на двоение предметов, головокружение, искажение видимого пространства при попытке подбора очковой коррекции. Экспериментальные исследования на взрослых пациентах свидетельствуют о том, что даже слабые степени анизометропии могут существенно влиять на сложные процессы слияния изображений правого и левого глаза и сопровождаться астенопическими жалобами, амблиопией, косоглазием. Коррекцию анизометропии можно осуществлять с помощью контактных линз, однако многие пациенты, особенно в ситуации, когда один глаз с высокой рефракцией, тянут время и обходятся без коррекции контактными линзами. Появившаяся эксимерлазерная хирургия привлекла внимание таких пациентов, и они стали обращаться за лечением (коррекцией) анизометропии с помощью эксимерлазерной хирургии.Anisometropia is a condition in which the refraction of the right and left eye is different. It is generally believed that anisometropia of a small degree is quite easily tolerated and corrected by glasses, without causing discomfort. Starting with a difference of 2.0 or more diopters, complaints may appear on the doubling of objects, dizziness, distortion of the visible space when trying to select spectacle correction. Experimental studies in adult patients indicate that even weak degrees of anisometropia can significantly affect the complex processes of fusion of images of the right and left eye and be accompanied by asthenopic complaints, amblyopia, strabismus. Correction of anisometropia can be carried out using contact lenses, however, many patients, especially in a situation where one eye with high refraction, is time-consuming and contact lenses do without correction. The emerging excimer laser surgery attracted the attention of such patients, and they began to seek treatment (correction) of anisometropia using excimer laser surgery.
Известен способ коррекции анизометропии с использованием эксимерлазерной хирургии, который включает стандартное офтальмологическое обследование пациентов и непосредственно эксимерлазерную операцию (Е.С.Блинкова, И.А.Ремесников. - Возможности эксимерлазерной хирургии для восстановления бинокулярного зрения // Материалы IV евро-азиатской конференции по офтальмологии. - Екатеринбург - 2006 г. - С.35-36 - ПРОТОТИП).A known method of correcting anisometropia using excimer laser surgery, which includes a standard ophthalmic examination of patients and directly excimer laser surgery (E. S. Blinkova, I. A. Remesnikov. - The possibilities of excimer laser surgery to restore binocular vision // Materials of the IV Euro-Asian Conference on Ophthalmology . - Yekaterinburg - 2006 - S.35-36 - PROTOTYPE).
Недостатки способа. Не у всех пациентов удавалось получить после эксимерлазерной операции бинокулярное зрение (из таблицы №2 в работе прототипа видно, что только у 65,4% от общего числа пролеченных пациентов было получено бинокулярное зрение). При использовании данной эксимерлазерной технологии в нашей практике у 20-25% пациентов после операции обнаруживались жалобы пациентов астенопического характера - устойчивый дискомфорт в виде двоения предметов, головокружения, затруднения при чтении и т.д.The disadvantages of the method. Not all patients managed to obtain binocular vision after excimer laser surgery (from table No. 2 in the prototype, it is clear that only 65.4% of the total number of treated patients received binocular vision). When using this excimer laser technology in our practice, complaints of asthenopic patients were revealed after surgery in 20-25% of patients - persistent discomfort in the form of double objects, dizziness, difficulty reading, etc.
Задача изобретения - разработать более эффективный способ коррекции анизометропии с использованием эксимерлазерной хирургии для пациентов, которые прежде не пользовались постоянно контактной коррекцией зрения, т.е. линзами.The objective of the invention is to develop a more effective way to correct anisometropia using excimer laser surgery for patients who have not previously used constantly contact correction of vision, i.e. lenses.
Технический результат, получаемый в результате решения этой задачи, состоит в гарантированном получении бинокулярного зрения и отсутствии астенопических жалоб в послеоперационном периоде.The technical result obtained as a result of solving this problem consists in the guaranteed receipt of binocular vision and the absence of asthenopic complaints in the postoperative period.
Указанный технический результат может быть получен согласно первому варианту, если в способе коррекции анизометропии, включающем эксимерлазерную хирургию, сначала определяют показания к лазерной операции, для чего дооперационно выявляют пациентов с остротой зрения хуже видящего глаза без коррекции менее 0,6, с максимальной же коррекцией этого глаза 0,2 и выше, а лучше видящего глаза без коррекции 0,6 и выше, затем этим пациентам в течение минимум 3-х месяцев ежедневно корригируют зрение хуже видящего глаза контактной линзой с максимальной коррекцией, продолжительностью не менее 4-х часов в первые 3-4 дня с последующим ежедневным увеличением времени на 1 час и доводят время ношения линзы до 8-12 часов, после этого оценивают зрение в контактной линзе и, получив остроту зрения 0,4 и выше изначально хуже видящего глаза, бинокулярное зрение и отсутвие астенопических жалоб у пациента, выполняют эксимерлазерную операцию на этом глазу.The indicated technical result can be obtained according to the first embodiment, if the indications for laser surgery are first determined in the anisometropia correction method, including excimer laser surgery, for which patients with visual acuity worse than the seeing eye without correction less than 0.6 are detected preoperatively, with maximum correction of this eyes 0.2 and higher, and better than the seeing eye without correction 0.6 and higher, then these patients are corrected daily for at least 3 months worse than the eye with a contact lens with a maximum correction, lasting at least 4 hours in the first 3-4 days, followed by a daily increase in time of 1 hour and adjust the lens wearing time to 8-12 hours, then evaluate the vision in the contact lens and, having a visual acuity of 0.4 and higher initially worse than the seeing eye, binocular vision and the absence of asthenopic complaints in the patient perform excimer laser surgery on this eye.
Среди существенных признаков, характеризующих способ по первому варианту, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method according to the first embodiment, the following are distinctive:
- сначала определяют показания к проведению лазерной операции, для этого:- first determine the indications for laser surgery, for this:
- дооперационно выявляют пациентов с остротой зрения хуже видящего глаза без коррекции менее 0,6, с максимальной же коррекцией этого глаза 0,2 и выше, а лучше видящего глаза без коррекции 0,6 и выше,- preoperatively identify patients with visual acuity worse than the seeing eye without correction less than 0.6, with a maximum correction of this eye 0.2 and higher, and better than the seeing eye without correction 0.6 and higher,
- затем этим пациентам в течение минимум 3-х месяцев ежедневно корригируют зрение хуже видящего глаза контактной линзой с максимальной коррекцией продолжительностью не менее 4-х часов в первые 3-4 дня с последующим ежедневным увеличением времени на 1 час и доводят время ношения линзы до 8-12 часов,- then, for at least 3 months, these patients are corrected daily vision worse than the eye with a contact lens with a maximum correction of at least 4 hours in the first 3-4 days with a subsequent daily increase of 1 hour and the lens wear time is adjusted to 8 -12 hours,
- далее оценивают зрение в контактной линзе и, получив остроту зрения не ниже 0,4 изначально хуже видящего глаза, бинокулярное зрение и отсутствие астенопических жалоб у пациента, выполняют эксимерлазерную операцию на этом глазу.- further evaluate the vision in the contact lens and, having received visual acuity of not less than 0.4 initially worse than the seeing eye, binocular vision and the absence of asthenopic complaints in the patient, perform excimer laser surgery on this eye.
Указанный технический результат может быть получен согласно второму варианту, если в способе коррекции анизометропии, включающем эксимерлазерную хирургию, сначала определяют показания к лазерной операции, для чего дооперационно выявляют пациентов с остротой зрения каждого глаза без коррекции менее 0,6, с максимальной же коррекцией каждого глаза 0,2 и выше, затем этим пациентам в течение минимум 3-х месяцев ежедневно корригируют зрение обоих глаз контактными линзами с максимальной коррекцией продолжительностью не менее 4-х часов в первые 3-4 дня с последующим ежедневным увеличением времени на 1 час и доводят время ношения линз до 8-12 часов, после этого оценивают зрение в контактных линзах и, получив остроту зрения 0,4 и выше каждого глаза, бинокулярное зрение и отсутвие астенопических жалоб у пациента, выполняют эксимерлазерную операцию на оба глазаThe indicated technical result can be obtained according to the second embodiment, if the indications for laser surgery are first determined in the anisometropia correction method, including excimer laser surgery, for which patients with visual acuity of each eye without correction less than 0.6 are detected preoperatively, with maximum correction of each eye 0.2 and higher, then for these patients for at least 3 months daily correct vision of both eyes with contact lenses with a maximum correction of at least 4 hours in the first 3 -4 days with a daily daily increase of 1 hour and bring the lens wear time to 8-12 hours, then evaluate the vision in contact lenses and, having a visual acuity of 0.4 and above each eye, binocular vision and the absence of asthenopic complaints in the patient perform excimer laser surgery on both eyes
Среди существенных признаков, характеризующих способ по второму варианту, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method according to the second embodiment, the following are distinctive:
- сначала определяют показания к проведению лазерной операции, для этого:- first determine the indications for laser surgery, for this:
- дооперационно выявляют пациентов с остротой зрения каждого глаза без коррекции менее 0,6, с максимальной же коррекцией каждого глаза 0,2 и выше,- preoperatively identify patients with visual acuity of each eye without correction less than 0.6, with a maximum correction of each eye of 0.2 and above,
- затем этим пациентам в течение минимум 3-х месяцев ежедневно корригируют зрение обоих глаз контактными линзами с максимальной коррекцией продолжительностью не менее 4-х часов в первые 3-4 дня с последующим ежедневным увеличением времени на 1 час и доводят время ношения линз до 8-12 часов,- then, for at least 3 months, these patients are corrected daily vision of both eyes with contact lenses with a maximum correction of at least 4 hours in the first 3-4 days, followed by a daily increase in time of 1 hour and the lens wear time is adjusted to 8- 12 hours,
- далее оценивают зрение в контактных линзах и, получив остроту зрения 0,4 и выше каждого глаза, бинокулярное зрение и отсутствие астенопических жалоб у пациента, выполняют эксимерлазерную операцию на оба глаза.- further evaluate the vision in contact lenses and, having a visual acuity of 0.4 and above each eye, binocular vision and the absence of asthenopic complaints in the patient, perform excimer laser surgery on both eyes.
Между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of the essential features and the claimed technical result, there is a causal relationship.
Обоснованием предлагаемого способа явились результаты нашей практической работы по коррекции анизометропии с использованием эксимерлазерной операции ЛАСИК пациентам, которые прежде не пользовались контактной коррекцией зрения, и одной из причин этого являлась высокая острота зрения одного глаза. Если же лучше видящий глаз имел низкую остроту зрения (меньше 0,6), то в этом случае некоторые пациенты использовали очковую коррекцию лучше видящего глаза. Согласно прежней технологии таким пациентам до операции определялась острота зрения хуже видящего глаза с максимальной коррекцией с помощью очковых стекол или контактной линзы одноразового пользования (если лучше видящий глаз имел высокую остроту зрения - 0,6 и выше без коррекции) или определялась острота зрения обоих глаз с максимальной коррекцией с помощью очковых стекол или контактных линз одноразового пользования (если лучше видящий глаз имел низкую остроту зрения - меньше 0,6 без коррекции). Пациент подтверждал, что с коррекцией видит хорошо, он комфортно переносил однократную коррекцию, и ему на 2-й - 3-й день выполнялась эксимерлазерная операция на хуже видящем глазу (если лучший глаз имел остроту зрения 0,6 и выше без коррекции) или на двух глазах (если лучше видящий глаз имел остроту зрения ниже 0,6 без коррекции). Большая часть пациентов после операции имели прекрасный результат по остроте зрения и по характеру зрения. К сожалению, часть пациентов (20-25%), в послеоперационном периоде отмечали появление устойчивого дискомфорта: головокружение, двоение предметов, искажение видимого пространства и т.д. Мы пришли к выводу, что предварительный однократный корригирующий подбор очковых стекол или однократное пробное ношение контактной линзы (когда острота зрения лучше видящего глаза 0,6 и выше без коррекции) или контактных линз (когда острота зрения лучше видящего глаза ниже 0,6 без коррекции) не позволяют в полной мере прогнозировать послеоперационный результат.The justification of the proposed method was the results of our practical work on the correction of anisometropia using LASIK excimer laser surgery for patients who had not previously used contact vision correction, and one of the reasons for this was the high visual acuity of one eye. If the better seeing eye had low visual acuity (less than 0.6), then in this case some patients used spectacle correction better than the seeing eye. According to the previous technology, such patients prior to surgery had their visual acuity worse than the seeing eye with maximum correction using spectacle glasses or a disposable contact lens (if the better seeing eye had high visual acuity - 0.6 and higher without correction) or the visual acuity of both eyes was determined with maximum correction using spectacle glasses or disposable contact lenses (if the better seeing eye had low visual acuity - less than 0.6 without correction). The patient confirmed that he sees well with the correction, he comfortably tolerated a single correction, and on the 2nd – 3rd day he underwent excimer laser surgery on the worse seeing eye (if the best eye had visual acuity of 0.6 or higher without correction) or two eyes (if the better seeing eye had a visual acuity below 0.6 without correction). Most patients after surgery had excellent results in visual acuity and in the nature of vision. Unfortunately, some patients (20-25%) in the postoperative period noted the emergence of persistent discomfort: dizziness, double objects, distortion of visible space, etc. We concluded that a preliminary single corrective selection of spectacle glasses or a single test wearing a contact lens (when visual acuity is better than the seeing eye 0.6 and above without correction) or contact lenses (when visual acuity is better than the seeing eye below 0.6 without correction) do not allow to fully predict the postoperative result.
Изменили технологию. Во-первых, стало понятно, что пациентов с остротой зрения хуже видящего глаза менее 0,2 с максимальной коррекцией брать на эксимерлазерную операцию не следует. Так как у таких пациентов наряду с функциональными нарушениями сетчатки присутствуют морфологические изменения, поправить зрение у таких пациентов с помощью предложенной технологии не удастся. Пациенты с остротой зрения хуже видящего глаза без коррекции менее 0,6, с максимальной же коррекцией этого глаза 0,2 и выше, а лучше видящего глаза без коррекции 0,6 и выше допускались к лечению по первому варианту, которое состояло в следующем. Перед лазерной операцией стали направлять пациента с таким зрением на подбор и ежедневное продолжительное ношение контактной линзы с максимальной коррекцией хуже видящего глаза (при этом острота зрения лучше видящего глаза 0,6 и выше без коррекции, т.е. высокая). Пациенты с остротой зрения каждого глаза без коррекции менее 0,6, с максимальной же коррекцией каждого глаза 0,2 и выше допускались к лечению по 2-му варианту, которое состояло в следующем. Перед лазерной операцией стали направлять пациента с таким зрением на подбор и ежедневное продолжительное ношение контактных линз с максимальной коррекцией обоих глаз.Changed the technology. Firstly, it became clear that patients with visual acuity worse than the seeing eye of less than 0.2 with maximum correction should not be taken for excimer laser surgery. Since in such patients, along with functional retinal disorders, morphological changes are present, it will not be possible to correct the vision in such patients using the proposed technology. Patients with visual acuity worse than the seeing eye without correction less than 0.6, with a maximum correction of this eye 0.2 and higher, and better than the seeing eye without correction 0.6 and higher were admitted to treatment according to the first option, which consisted of the following. Before the laser operation, they began to send a patient with such vision to the selection and daily prolonged wearing of a contact lens with maximum correction worse than the seeing eye (while visual acuity is better than the seeing eye 0.6 and higher without correction, i.e. high). Patients with visual acuity of each eye without correction less than 0.6, with a maximum correction of each eye of 0.2 and higher were admitted to treatment according to the 2nd option, which consisted of the following. Before the laser operation, they began to send a patient with such vision to the selection and daily prolonged wearing of contact lenses with maximum correction of both eyes.
Коррекция зрения линзой или линзами проводилась в течение минимум 3-х месяцев, продолжительностью не менее 4-х часов в первые 3-4 дня (адаптационный период) с последующим ежедневным увеличением времени ношения на 1 час, и достигало 8-12 часов в сутки.Vision correction with a lens or lenses was carried out for at least 3 months, lasting at least 4 hours in the first 3-4 days (adaptation period) with a subsequent daily increase in wearing time by 1 hour, and reached 8-12 hours per day.
То есть перед операцией ЛАСИК стали корригировать зрение контактной линзой (1-й вариант) или контактными линзами (2-й вариант). После окончания срока ношения линзы (по 1-му варианту) определяли остроту зрения изначально хуже видящего глаза с коррекцией, она должна была быть не менее 0,4, также обязательным было наличие бинокулярного зрения и комфортности. Только тем пациентам, у которых эти три условия выполнялись, осуществляли эксимерлазерную операцию на одном изначально хуже видящем глазу. По 2-му варианту определяли остроту зрения с коррекцией каждого глаза, она должна была быть не менее 0,4, при этом обязательным было наличие бинокулярного зрения и комфортности. Только тем пациентам, у которых эти три условия выполнялись, осуществляли эксимерлазерную операцию на обоих глазах.That is, before the operation, LASIK began to correct vision with a contact lens (1st option) or contact lenses (2nd option). After the end of the lens wear period (according to the 1st option), visual acuity was initially determined worse than the seeing eye with correction, it should be at least 0.4, and binocular vision and comfort were also required. Only those patients in whom these three conditions were fulfilled underwent excimer laser surgery on one initially worse-seeing eye. According to the 2nd option, visual acuity was determined with the correction of each eye, it should be at least 0.4, while binocular vision and comfort were mandatory. Only those patients in whom these three conditions were fulfilled underwent excimer laser surgery in both eyes.
Ежедневное ношение линзы (1-й вариант), линз (2-й вариант) в течение 1 месяца не дало нужного результата. После выполнения операции ЛАСИК таким пациентам вновь наблюдались случаи, когда пациенты жаловались на появление в послеоперационном периоде дискомфорта. То же наблюдалось после 2-х месяцев ношения линзы (1-й вариант), линз (2-й вариант). И только при сроке ношения контактной линзы (1-й вариант), контактных линз (2-й вариант) с максимальной коррекцией 3 месяца и более удалось получить долгожданный результат. Согласно разработанной технологии после проведения контактной коррекции зрения в течение 3-х месяцев оценивали зрение в контактной линзе (1-й вариант), контактных линзах (2-й вариант) и, получив остроту зрения 0,4 и выше хуже видящего глаза (по 1-му варианту) или эту же остроту зрения каждого глаза (по 2-му варианту), бинокулярное зрение и отсутствие астенопических жалоб у пациента, только тогда выполняли эксимерлазерную операцию. Только при таком тщательном, обоснованном отборе пациентов в совокупности с дооперационной коррекцией зрения контактной линзой (контактными линзами) удалось после операции ЛАСИК у всех оперированных пациентов получить бинокулярное зрение и отсутствие жалоб астенопического характера.Daily wearing of a lens (1st option), lenses (2nd option) for 1 month did not give the desired result. After the LASIK operation, such patients again observed cases when the patients complained of discomfort in the postoperative period. The same was observed after 2 months of wearing lenses (1st option), lenses (2nd option). And only with the period of wearing a contact lens (1st option), contact lenses (2nd option) with a maximum correction of 3 months or more, it was possible to obtain the long-awaited result. According to the developed technology, after conducting contact vision correction for 3 months, the vision in the contact lens (1st option), contact lenses (2nd option) was evaluated and, having a visual acuity of 0.4 and higher, was worse than the seeing eye (1 option) or the same visual acuity of each eye (option 2), binocular vision and the absence of asthenopic complaints in the patient, only then did excimer laser surgery. Only with such a thorough, justified selection of patients, in conjunction with preoperative vision correction with a contact lens (contact lenses), after LASIK surgery did all operated patients receive binocular vision and no asthenopic complaints.
Ежедневное ношение контактной линзы (1-й вариант), контактных линз (2-й вариант) с максимальной коррекцией зрения в течение минимум 3-х месяцев по 8-12 часов развило бинокулярное зрение, а эксимерлазерная хирургия закрепила эти результаты. Источники литературы по контактной коррекции зрения также подтверждают, что ежедневное ношение контактных линз формирует бинокулярное зрение ((J. L Alio/- Surgical enhancement common, but satisfaction rate high with LASIK monovision // EUROTIMES / - 2007. - V.12. - №9. - p.17). Формирование бинокулярного зрения возможно только при высокой остроте зрения каждого глаза, следовательно, высокая острота зрения также была достигнута благодаря правильно разработанной совокупности действий.Daily wearing of a contact lens (1st option), contact lenses (2nd option) with maximum vision correction for at least 3 months for 8-12 hours developed binocular vision, and excimer laser surgery consolidated these results. The sources of literature on contact vision correction also confirm that daily wearing of contact lenses forms binocular vision ((J. L Alio / - Surgical enhancement common, but satisfaction rate high with LASIK monovision // EUROTIMES / - 2007. - V.12. - No. 9. - p.17). The formation of binocular vision is possible only with high visual acuity of each eye, therefore, high visual acuity was also achieved thanks to a correctly developed set of actions.
Таким образом, между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Thus, between the set of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.
Способ осуществляется следующим образом (по I варианту).The method is as follows (according to option I).
Проводят стандартное офтальмологическое обследование пациента. При остроте зрения хуже видящего глаза без коррекции менее 0,6, с максимальной же коррекцией этого глаза 0,2 и выше, а лучше видящего глаза без коррекции 0,6 и выше пациента берут на дальнейшую подготовку к операции на хуже видящем глазу. Пациент направляется на подбор и ношение контактной линзы на изначально хуже видящем глазу с максимальной коррекцией. Носит линзу в течение минимум 3-х месяцев, ежедневно. После адаптационного срока время ношения линзы должно быть максимальным и составлять 8-12 часов в день. После этого оценивают зрение в контактной линзе и, получив остроту зрения 0,4 и выше изначально хуже видящего глаза, бинокулярное зрение и отсутствие астенопических жалоб у пациента, выполняют эксимерлазерную операцию на изначально хуже видящем глазу. В случае невыполнения хотя бы одного из условий выносится решение, что эксимерлазерная операция данному пациенту не показана.Conduct a standard ophthalmic examination of the patient. With visual acuity, it is worse than the seeing eye without correction of less than 0.6, with a maximum correction of this eye of 0.2 and higher, and better than the seeing eye without correction of 0.6 and higher, the patient is taken for further preparation for surgery on the worse seeing eye. The patient is sent to the selection and wearing of a contact lens on the initially worse seeing eye with maximum correction. Wears a lens for at least 3 months daily. After the adaptation period, the wearing time of the lens should be maximum and be 8-12 hours per day. After that, the vision in the contact lens is evaluated and, having a visual acuity of 0.4 and above, which is initially worse than the seeing eye, binocular vision and the absence of asthenopic complaints in the patient, excimer laser surgery is performed on the initially worse seeing eye. If at least one of the conditions is not met, a decision is made that excimer laser surgery is not indicated for this patient.
Способ осуществляется следующим образом (по II варианту).The method is as follows (option II).
Проводят стандартное офтальмологическое обследование пациента. При остроте зрения каждого глаза без коррекции менее 0,6, с максимальной же коррекцией каждого глаза 0,2 и выше пациента берут на дальнейшую подготовку к эксимерлазерной операции на оба глаза. Пациент направляется на подбор и ношение контактных линз на обоих глазах с максимальной коррекцией. Носит линзы в течение минимум 3-х месяцев, ежедневно. После адаптационного срока время ношения линз должно быть максимальным и составлять 8-12 часов в день. После этого оценивают зрение в контактных линзах и, получив остроту зрения 0,4 и выше каждого глаза, бинокулярное зрение и отсутствие астенопических жалоб у пациента, выполняют эксимерлазерную операцию на левом и правом глазу. В случае невыполнения хотя бы одного из условий выносится решение, что эксимерлазерная операция данному пациенту не показана.Conduct a standard ophthalmic examination of the patient. With visual acuity of each eye without correction less than 0.6, with the maximum correction of each eye 0.2 and above, the patient is taken for further preparation for excimer laser surgery in both eyes. The patient is sent to the selection and wearing of contact lenses in both eyes with maximum correction. Wears lenses for a minimum of 3 months daily. After the adaptation period, the lens wearing time should be maximum and should be 8-12 hours per day. After that, the vision in contact lenses is evaluated and, having a visual acuity of 0.4 and above each eye, binocular vision and the absence of asthenopic complaints in the patient, excimer laser surgery is performed on the left and right eye. If at least one of the conditions is not met, a decision is made that excimer laser surgery is not indicated for this patient.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациент Ю., 33 года. Карта №359689. Обратился в клинику с жалобами на низкую остроту зрения OS с детского возраста. Коррекцию очками не переносит. Контактными линзами (КЛ) ранее не пользовался. Характер зрения двумя глазами с очковой коррекцией по данным цветотеста - монокулярный.Patient Yu., 33 years old. Map number 359689. I went to the clinic with complaints of low visual acuity OS since childhood. Correction points does not tolerate. Contact lenses (CL) previously not used. The nature of vision with two eyes with spectacle correction according to the color test is monocular.
VisOD=1,0VisOD = 1.0
VisOS=0,1 sph+0,5 D cyl - 3,5 D ax 5°=0,45VisOS = 0.1 sph + 0.5 D cyl - 3.5 D ax 5 ° = 0.45
Что имеем после офтальмологического обследования?What do we have after an ophthalmological examination?
Показана ли лазерная операция?Is laser operation indicated?
Острота зрения хуже видящего глаза без коррекции - 0,1, т.е. менее 0,6, с максимальной же коррекцией этого глаза - 0,45, т.е выше 0,2, а лучше видящего глаза без коррекции - 1,0, т.е. выше 0,6. Делаем вывод, что пациента следует лечить по заявляемой технологии согласно 1-му варианту формулы.Visual acuity is worse than the seeing eye without correction - 0.1, i.e. less than 0.6, with a maximum correction of this eye - 0.45, i.e. higher than 0.2, and better than the seeing eye without correction - 1.0, i.e. above 0.6. We conclude that the patient should be treated according to the claimed technology according to the 1st variant of the formula.
Рекомедован подбор и ношение КЛ с максимальной коррекцией на OS в течение 3-х месяцев. К 3-м месяцам ношения КЛ пациент отмечает улучшение зрительного комфорта при взоре двумя глазами. Острота зрения OS с максимальной коррекцией sph+0,5 cyl -3,5 D ax 50 улучшилась до 0.8 (т.е больше 0,4). Острота зрения OD осталась прежней - 1,0. Характер зрения с коррекцией по данным цветотеста - бинокулярный. Пациент не испытывает астенопических жалоб. Все условия согласно изобретению выполнены. Рекомендовано проведение операции ЛАСИК на OS. Острота зрения на 1-е сутки после лазерной операции:Selection and wearing of CL with maximum correction on the OS for 3 months is recommended. By the 3rd month of wearing CL, the patient notes an improvement in visual comfort when looking with two eyes. Visual acuity of OS with maximum correction sph + 0.5 cyl -3.5 D ax 50 has improved to 0.8 (i.e. more than 0.4). OD visual acuity remained the same - 1.0. The nature of vision with correction according to the color test is binocular. The patient does not experience asthenopic complaints. All conditions according to the invention are fulfilled. LASIK operation on OS is recommended. Visual acuity on the 1st day after laser surgery:
VisOD=1,0VisOD = 1.0
VisOS=0,8VisOS = 0.8
Характер зрения по данным цветотеста - бинокулярный. Пациент не испытывает дискомфорта.The nature of vision according to the color test is binocular. The patient does not feel discomfort.
При повторных осмотрах через 1, 3 и 6 месяцев рефракция оперированного глаза стабильна, характер зрения бинокулярный, жалоб астенопического характера нет.At repeated examinations after 1, 3 and 6 months, the refraction of the operated eye is stable, the nature of vision is binocular, there are no complaints of an asthenopic nature.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент В. 25 лет. Карта №376490. Обратился в клинику с жалобами на низкую остроту зрения на обоих глазах, больше на правом с детства. Ранее контактной коррекцией не пользовался. Характер зрения с коррекцией по данным цветотеста - монокулярный.Patient B. 25 years. Map number 376490. I went to the clinic with complaints of low visual acuity in both eyes, more on the right since childhood. Previously, I did not use contact correction. The nature of vision with correction according to the color test is monocular.
VisOD=0,15 cyl - 2,5 ax 160°=0,35VisOD = 0.15 cyl - 2.5 ax 160 ° = 0.35
VisOS=0,1 sph+2.0 cyl - 6.0 ax 180°=0.95VisOS = 0.1 sph + 2.0 cyl - 6.0 ax 180 ° = 0.95
Что имеем после офтальмологического обследования?What do we have after an ophthalmological examination?
Показана ли эксимерлазерная операция?Is excimer laser surgery indicated?
Острота зрения левого глаза без коррекции - 0,1, т.е. менее 0,6, правого глаза без коррекции - 0,15, т.е. менее 0,6. С максимальной же коррекцией левого глаза - 0,95, т.е. выше 0,2, а правого с максимальной коррекцией - 0,35, т.е. выше 0,2. Делаем вывод, что пациента следует лечить по заявляемой технологии согласно 2-му варианту формулы.Visual acuity of the left eye without correction is 0.1, i.e. less than 0.6, the right eye without correction - 0.15, i.e. less than 0.6. With the maximum correction of the left eye - 0.95, i.e. above 0.2, and the right one with maximum correction - 0.35, i.e. above 0.2. We conclude that the patient should be treated according to the claimed technology according to the 2nd variant of the formula.
Рекомедован подбор и ношение КЛ на оба глаза в течение 4-х месяцев. К 4-м месяцам ношения КЛ пациент отмечает улучшение зрительного комфорта при взоре двумя глазами. Острота зрения OD с коррекцией cyl - 2,5 D ax 160° улучшилась до 0.9. Острота зрения OS с коррекцией sph + 2.0 cyl - 6.0 ax 180° осталась прежней - 0,95. Характер зрения с коррекцией по данным цветотеста - бинокулярный. Пациент не высказывает жалоб астенопического характера. Рекомендовано проведение операции ЛАСИК на оба глаза. Острота зрения на 1-е сутки после операции:Recommended selection and wearing of CR in both eyes for 4 months. By the 4th month of wearing CL, the patient notes an improvement in visual comfort when looking with two eyes. Visual acuity OD with correction cyl - 2,5 D ax 160 ° improved to 0.9. The visual acuity of OS with correction sph + 2.0 cyl - 6.0 ax 180 ° remained the same - 0.95. The nature of vision with correction according to the color test is binocular. The patient does not express asthenopic complaints. LASIK surgery on both eyes is recommended. Visual acuity on the 1st day after surgery:
VisOD=0.9VisOD = 0.9
VisOS=0,95VisOS = 0.95
Характер зрения по данным цветотеста - бинокулярный. Пациент не испытывает астенопических жалоб.The nature of vision according to the color test is binocular. The patient does not experience asthenopic complaints.
При повторных осмотрах через 1, 3 и 6 месяцев рефракция глаз стабильна, характер зрения бинокулярный, жалобы астенопического характера отсутствуют.During repeated examinations after 1, 3 and 6 months, eye refraction is stable, the nature of vision is binocular, there are no asthenopic complaints.
Заявляемым способом в нашем Центре прооперировано 24 человека (18 пациентов по первому варианту, остальные по второму варианту, т.е. у 6 пациентов эксимерлазерная операция была выполнена на обоих глазах), во всех случаях после эксимерлазерной операции получен ожидаемый результат - у всех прооперированных пациентов получено бинокулярное зрение и отсутствовали астенопические жалобы.By the claimed method, 24 people were operated on in our Center (18 patients according to the first option, the rest according to the second option, i.e. in 6 patients the excimer laser operation was performed on both eyes), in all cases after the excimer laser operation the expected result was obtained - in all the patients operated binocular vision was obtained and there were no asthenopic complaints.
Данная технология дала прекрасный результат, который был получен в результате совокупных комплексных действий: выявления показаний к эксимерлазерной операции, дооперационного формирования бинокулярного зрения с помощью контактной коррекции и выполнения непосредственно самой эксимерлазерной операции.This technology gave an excellent result, which was obtained as a result of combined complex actions: identifying indications for excimer laser surgery, the preoperative formation of binocular vision using contact correction and performing the excimer laser operation itself.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100764/14A RU2353342C1 (en) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Anisometropia correction technique (versions) |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100764/14A RU2353342C1 (en) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Anisometropia correction technique (versions) |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2353342C1 true RU2353342C1 (en) | 2009-04-27 |
Family
ID=41018887
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008100764/14A RU2353342C1 (en) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Anisometropia correction technique (versions) |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2353342C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2718266C1 (en) * | 2019-11-08 | 2020-04-01 | Светлана Игоревна Рычкова | Method for assessing the condition and correction of binocular vision disorders |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2110240C1 (en) * | 1994-06-14 | 1998-05-10 | Акционерное общество закрытого типа "МНТК-Микрохирургия глаза" | Method for surgical correction of myopic anisometropia |
| RU2290906C1 (en) * | 2005-06-15 | 2007-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Surgical method for correcting hypermetropic astigmatism ors |
-
2008
- 2008-01-09 RU RU2008100764/14A patent/RU2353342C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2110240C1 (en) * | 1994-06-14 | 1998-05-10 | Акционерное общество закрытого типа "МНТК-Микрохирургия глаза" | Method for surgical correction of myopic anisometropia |
| RU2290906C1 (en) * | 2005-06-15 | 2007-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Surgical method for correcting hypermetropic astigmatism ors |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ALIO J.L. Surgical enhancement common, but satisfaction rate high with LASIK. monovision. Eurotimes, 2007, vol. 12, №9, p.17. * |
| БЛИНКОВА Е.С. и др. Возможности эксимерлазерной хирургии для восстановления бинокулярного зрения. // Материалы IV конференции по офтальмологии. - Екатеринбург, 2006, с.35-36. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2718266C1 (en) * | 2019-11-08 | 2020-04-01 | Светлана Игоревна Рычкова | Method for assessing the condition and correction of binocular vision disorders |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Braun et al. | Monovision in LASIK | |
| Lapid-Gortzak et al. | Multicenter visual outcomes comparison of 2 trifocal presbyopia-correcting IOLs: 6-month postoperative results | |
| Garcia-Gonzalez et al. | Visual outcomes of LASIK-induced monovision in myopic patients with presbyopia | |
| WO2006004440A2 (en) | Contact lens and method for prevention of myopia progression | |
| Zhang et al. | Crossed versus conventional pseudophakic monovision: patient satisfaction, visual function, and spectacle independence | |
| JP2015120680A (en) | Eye composition for presbyopia correction | |
| Srinivasan et al. | Implantation of Scharioth macula lens in patients with age-related macular degeneration: results of a prospective European multicentre clinical trial | |
| Osher et al. | Intentional extreme anisometropic pseudophakic monovision: new approach to the cataract patient with longstanding diplopia | |
| Savage et al. | Myopic astigmatism and presbyopia trial | |
| RU2353342C1 (en) | Anisometropia correction technique (versions) | |
| Mahmudi et al. | Incidence of the refractive errors in children 3 to 9 years of age, in the city of Tetovo, Macedonia | |
| RU2673919C1 (en) | Correction method for divergent strabismus, combined with myopic refraction | |
| Kundart | Diagnosis and Treatment of Aniseikonia: A Case Report and Review. | |
| Evans | Orthoptic indications for contact lens wear | |
| RU2751815C1 (en) | Method for selecting patients with accommodative convergent strabismus for keratorefractive surgery against background of hypermetropia, anisometropia and moderate or mild amblyopia | |
| Primo | Implantable miniature telescope: lessons learned | |
| RU2271781C2 (en) | Method for preventing and treating children for primary myopia and accommodation cramp | |
| Laukkanen et al. | A prospective study of the eyeport vision training system | |
| Chou et al. | Intacs for a keratocone: a promising new option? | |
| RU2838551C1 (en) | Method for differential diagnosis of habitual excessive tension of accommodation (heta) | |
| Fricke et al. | Optical interventions to slow the progression of myopia | |
| RU2747363C1 (en) | Method for preventing the development of “false” myopic refraction after keratorefractive surgery for patients with hypermetropia | |
| RU2161467C2 (en) | Method for treating the cases of hypermetropia in children | |
| RU2369367C1 (en) | Method of determination of indication for priority of implementation of cataract phacoemulsification or phacoaspiration of clear crystalline lens with multifocal intraocular lens implantation | |
| RU2340317C1 (en) | Method of treatment of high degree myopia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100110 |