RU2348360C2 - Method for dimensioning nerve stem segment replaceable after peripheral nerve injury - Google Patents
Method for dimensioning nerve stem segment replaceable after peripheral nerve injury Download PDFInfo
- Publication number
- RU2348360C2 RU2348360C2 RU2005141393/14A RU2005141393A RU2348360C2 RU 2348360 C2 RU2348360 C2 RU 2348360C2 RU 2005141393/14 A RU2005141393/14 A RU 2005141393/14A RU 2005141393 A RU2005141393 A RU 2005141393A RU 2348360 C2 RU2348360 C2 RU 2348360C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nerve
- fragment
- neuroma
- dimensioning
- size
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Настоящее изобретение относится к травматологии и нейрохирургии, в частности к диагностике часто встречающихся застарелых повреждениях периферических нервов.The present invention relates to traumatology and neurosurgery, in particular to the diagnosis of common chronic injuries of peripheral nerves.
Известно определение расстояния между здоровыми фрагментами периферического нервного ствола, подлежащего восстановлению хирургическим путем, с помощью измерения во время операции. (A.M.Волкова / Хирургия кисти. - Екатеринбург, 1991. - т.1 - 300 с.).It is known to determine the distance between healthy fragments of the peripheral nerve trunk to be surgically reconstructed using measurement during surgery. (A.M. Volkova / Hand Surgery. - Yekaterinburg, 1991. - v. 1 - 300 p.).
Недостатком известного способа определения размера участка нервного ствола, подлежащего возмещению, является отсутствие возможности предоперационного планирования.The disadvantage of this method of determining the size of the portion of the nerve trunk to be compensated is the lack of preoperative planning.
Целью изобретения является предоперационное определение размеров участка нервного ствола, подлежащего возмещению хирургическим путем, при повреждении периферических нервов.The aim of the invention is the preoperative determination of the size of the portion of the nerve trunk to be surgically compensated in case of damage to the peripheral nerves.
Эта цель достигается тем, что производят ультрасонографическое исследование зоны повреждения нервного ствола, учитывая ультрасонографические признаки нормального и патологически измененного нерва.This goal is achieved by performing an ultrasonographic study of the area of damage to the nerve trunk, taking into account the ultrasonographic signs of a normal and pathologically altered nerve.
Наши данные свидетельствуют о том, что в норме при продольном сканировании на экране монитора нерв визуализируется в виде умеренно эхогенного образования линейной формы с четкими высокоэхогенными границами и веретенообразной структурой.Our data indicate that, normally, with longitudinal scanning on the monitor screen, the nerve is visualized as a moderately echogenic formation of a linear shape with clear highly echogenic borders and a spindle-shaped structure.
Повреждение нерва сопровождается образованием диастаза между его проксимальным и дистальным фрагментами, образованием невромы на конце проксимального фрагмента, а также патологическими изменениями конца дистального фрагмента. Все эти элементы при наших исследованиях дифференцированно визуализируются на сонограмме.Nerve damage is accompanied by the formation of diastasis between its proximal and distal fragments, the formation of a neuroma at the end of the proximal fragment, as well as pathological changes in the end of the distal fragment. All our elements in our studies are differentially visualized on a sonogram.
Неврома проксимального фрагмента представляет собой образование овальной формы резко сниженной эхогенности с отсутствием веретенообразной структуры. Таким образом, линейный размер невромы по линии оси нервного ствола нами определяется как линейный размер образования овальной формы резко сниженной эхогенности с отсутствием веретенообразной структуры.Neuroma of the proximal fragment is the formation of an oval shape of sharply reduced echogenicity with the absence of a spindle-shaped structure. Thus, the linear size of the neuroma along the axis of the nerve trunk is defined by us as the linear size of the formation of an oval shape of sharply reduced echogenicity with no spindle-shaped structure.
Патологически измененный участок дистального фрагмента имеет нечеткие контуры, пониженную эхогенность и отсутствие характерной для нормального нерва веретенообразной структуры. Это установлено нами впервые. Таким образом, линейный размер патологически измененного дистального фрагмента впервые нами определяется как линейный размер образования с нечеткими контурами, пониженной эхогенностью и отсутствием характерной для нормального нерва веретенообразной структуры.The pathologically altered portion of the distal fragment has fuzzy contours, reduced echogenicity, and the absence of a spindle-shaped structure characteristic of a normal nerve. This is the first time we have established it. Thus, the linear size of the pathologically altered distal fragment was first defined by us as the linear size of the formation with fuzzy contours, reduced echogenicity and the absence of a spindle-shaped structure characteristic of a normal nerve.
Область диастаза представлена мягкими тканями, лишенными какой-либо дифференцированной структуры. Таким образом, линейный размер диастаза нами определяется как линейный размер между проксимальным фрагментом с невромой на конце и дистальным фрагментом с патологическими изменениями на конце.The diastasis region is represented by soft tissues, devoid of any differentiated structure. Thus, the linear size of diastasis is defined by us as the linear size between the proximal fragment with a neuroma at the end and the distal fragment with pathological changes at the end.
При ультрасонографическом исследовании зоны повреждения нервного ствола определяют линейный размер невромы проксимального фрагмента по линии продольной оси нервного ствола, размер диастаза, линейный размер патологически измененного дистального фрагмента, суммируют полученные результаты, после чего дооперационно прогнозируют размер участка нервного ствола, подлежащего возмещению.An ultrasonographic study of the zone of damage to the nerve trunk determines the linear size of the neuroma of the proximal fragment along the line of the longitudinal axis of the nerve trunk, the size of the diastasis, the linear size of the pathologically changed distal fragment, summarize the results, and then preoperatively predict the size of the section of the nerve trunk to be compensated.
На фиг.1 представлена сонограмма больной Ш. 44 лет с застарелым повреждением срединного нерва в нижней трети правого предплечья.Figure 1 presents a sonogram of a patient Sh. 44 years old with chronic damage to the median nerve in the lower third of the right forearm.
На фиг.2 представлена сонограмма больного Ф. 32 лет с застарелым повреждением срединного нерва в нижней трети левого предплечья.Figure 2 presents a sonogram of a patient F. 32 years old with chronic damage to the median nerve in the lower third of the left forearm.
На фиг.3 представлена сонограмма больного М. 15 лет с застарелым повреждением срединного нерва в нижней трети правого предплечья.Figure 3 presents the sonogram of a patient M. 15 years old with chronic damage to the median nerve in the lower third of the right forearm.
На фиг.4 представлена сонограмма больного П. 51 года с застарелым повреждением срединного нерва в средней трети правого предплечья (проксимальный фрагмент нерва).Figure 4 presents the sonogram of patient P. 51 years old with chronic damage to the median nerve in the middle third of the right forearm (proximal fragment of the nerve).
На фиг.5 представлена сонограмма больного П. 51 года с застарелым повреждением срединного нерва в средней трети правого предплечья (дистальный фрагмент нерва).Figure 5 presents the sonogram of patient P. 51 years old with chronic damage to the median nerve in the middle third of the right forearm (distal nerve fragment).
Способ поясняется на следующих клинических примерах его осуществления:The method is illustrated in the following clinical examples of its implementation:
Пример 1: Больная Ш., 44 года; находилась на лечении в отделении травмы кисти ГКБ №4 по поводу застарелого повреждения срединного нерва в нижней трети правого предплечья. Из анамнеза: травма 2 месяца назад - в быту порезала правое предплечье стеклом.Example 1: Patient W., 44 years old; I was treated in the ward of the trauma of the hand of City Clinical Hospital No. 4 for chronic damage to the median nerve in the lower third of the right forearm. From the anamnesis: an
При ультрасонографическом исследовании (фиг.1) установлено, что срединный нерв поврежден на уровне нижней трети правого предплечья. Его проксимальный фрагмент (1) заканчивается невромой (образованием овальной формы резко сниженной эхогенности с отсутствием веретенообразной структуры), линейный размер которой составляет 6 мм (2). Диастаз между проксимальным фрагментом с невромой на конце и дистальным фрагментом с патологическими изменениями на конце равен 7 мм (3). Дистальный фрагмент (5) патологически изменен (имеет нечеткие контуры, пониженную эхогенность, отсутствие веретенообразной структуры) на протяжении 5 мм (4). Размер участка нервного ствола, подлежащего возмещению, составляет сумму линейного размера невромы проксимального фрагмента по линии продольной оси нервного ствола, протяженности диастаза между невромой и дистальным фрагментом, линейного размера патологически измененного дистального фрагмента и равен 18 мм.Ultrasonographic examination (figure 1) found that the median nerve is damaged at the level of the lower third of the right forearm. Its proximal fragment (1) ends in a neuroma (the formation of an oval shape of sharply reduced echogenicity with the absence of a spindle-shaped structure), whose linear size is 6 mm (2). Diastasis between the proximal fragment with a neuroma at the end and the distal fragment with pathological changes at the end is 7 mm (3). The distal fragment (5) is pathologically altered (has fuzzy contours, decreased echogenicity, and the absence of a spindle-shaped structure) over 5 mm (4). The size of the portion of the nerve trunk to be compensated is the sum of the linear size of the neuroma of the proximal fragment along the longitudinal axis of the nerve trunk, the length of the diastasis between the neuroma and the distal fragment, the linear size of the pathologically altered distal fragment is 18 mm.
Установленный на ультрасонографии размер участка нервного ствола, подлежащего возмещению, позволил предположить возможность одномоментного сопоставления фрагментов срединного нерва во время восстановительной операции без чрезмерного их натяжения. Во время операции диагностическая информация подтвердилась. Произведен эпиневральный шов срединного нерва.The size of the portion of the nerve trunk to be compensated, established on ultrasonography, suggested the possibility of simultaneous comparison of fragments of the median nerve during reconstructive surgery without excessive tension. During the operation, the diagnostic information was confirmed. An epineural suture of the median nerve was made.
Пример 2: Больной Ф., 32 года; находился на лечении в отделении травмы кисти ГКБ №4 по поводу застарелого повреждения локтевого нерва в нижней трети левого предплечья. Травма 3 месяца назад - в быту порезал левое предплечье стеклом.Example 2: Patient F., 32 years old; He was treated in the ward of the trauma of the hand of City Clinical Hospital No. 4 due to chronic injuries of the ulnar nerve in the lower third of the left forearm. Injury 3 months ago - in everyday life I cut my left forearm with glass.
При ультрасонографическом исследовании (фиг.2) установлено повреждение локтевого нерва в нижней трети левого предплечья. Его проксимальный фрагмент (1) заканчивается невромой (образованием овальной формы резко сниженной эхогенности с отсутствием веретенообразной структуры), линейный размер которой составляет 8 мм (2). Диастаз между проксимальным фрагментом с невромой на конце и дистальным фрагментом с патологическими изменениями на конце равен 22 мм (3). Дистальный фрагмент (5) патологически изменен (имеет нечеткие контуры, пониженную эхогенность, отсутствие веретенообразной структуры) на протяжении 4 мм (4). Размер участка нервного ствола, подлежащего возмещению, составляет сумму линейного размера невромы проксимального фрагмента по линии продольной оси нервного ствола, протяженности диастаза между невромой и дистальным фрагментом, линейного размера патологически измененного дистального фрагмента и равен 34 мм.Ultrasonographic examination (figure 2) established damage to the ulnar nerve in the lower third of the left forearm. Its proximal fragment (1) ends in a neuroma (the formation of an oval shape of sharply reduced echogenicity with the absence of a spindle-shaped structure), whose linear size is 8 mm (2). The diastasis between the proximal fragment with a neuroma at the end and the distal fragment with pathological changes at the end is 22 mm (3). The distal fragment (5) is pathologically altered (has fuzzy contours, reduced echogenicity, and the absence of a spindle-shaped structure) over 4 mm (4). The size of the portion of the nerve trunk to be compensated is the sum of the linear size of the neuroma of the proximal fragment along the longitudinal axis of the nerve trunk, the length of the diastasis between the neuroma and the distal fragment, the linear size of the pathologically altered distal fragment is 34 mm.
Установленный при ультрасонографическом исследовании размер участка нервного ствола, подлежащего возмещению, позволил предположить возможность сопоставления фрагментов нерва во время восстановительной операции при условии максимального сгибания кисти в лучезапястном и предплечья в локтевом суставах. Во время операции диагностическая информация полностью подтвердилась. Произведен эпиневральный шов локтевого нерва, гипсовая иммобилизация кисти и предплечья в положении сгибания в лучезапястном и локтевом суставах.The size of the portion of the nerve trunk to be compensated, established during ultrasonography, suggested the possibility of comparing nerve fragments during reconstructive surgery, subject to maximum flexion of the wrist in the wrist and forearm in the elbow joints. During the operation, the diagnostic information was fully confirmed. An epineural suture of the ulnar nerve, gypsum immobilization of the hand and forearm in the position of flexion in the wrist and elbow joints was performed.
Пример 3: Больной М., 15 лет; находился на лечении в отделении травмы кисти ГКБ №4 по поводу застарелого повреждения срединного нерва в нижней трети правого предплечья. Травма 3 месяца назад - в быту порезал правое предплечье стеклом. Экстренная помощь оказана в неспециализированном лечебном учреждении, в выписном эпикризе указано, что произведена первичная хирургическая обработка раны и шов срединного нерва.Example 3: Patient M., 15 years old; I was treated in the ward of the trauma of the hand of City Clinical Hospital No. 4 for chronic damage to the median nerve in the lower third of the right forearm. Injury 3 months ago - in everyday life I cut my right forearm with glass. Emergency care was provided in a non-specialized medical institution, the discharge epicrisis indicates that the primary surgical treatment of the wound and suture of the median nerve was performed.
При ультрасонографическом исследовании (фиг.3) установлено, что срединный нерв в нижней трети предплечья сшит с сухожилием сгибателя длинной ладонной мышцы. Его проксимальный фрагмент (1) заканчивается невромой, представляющей собой образование овальной формы резко сниженной эхогенности, с отсутствием веретенообразной структуры, внутри которой определяются гиперэхогенные включения - результат ошибочного наложения швов между срединным нервом и дистальным фрагментом поврежденного сухожилия длинной ладонной мышцы. Линейный размер невромы составляет 10 мм (2). Диастаз между проксимальным фрагментом с невромой на конце и дистальным фрагментом с патологическими изменениями на конце равен 12 мм (3). Конец дистального фрагмента (5) патологически изменен (имеет нечеткие контуры, пониженную эхогенность, отсутствие веретенообразной структуры) на протяжении 10 мм (4). Размер участка нервного ствола, подлежащего возмещению, составляет сумму линейного размера невромы проксимального фрагмента по линии продольной оси нервного ствола, протяженности диастаза между невромой и дистальным фрагментом, линейного размера патологически измененного дистального фрагмента и равен 32 мм.Ultrasonographic examination (figure 3) found that the median nerve in the lower third of the forearm is stitched to the flexor tendon of the long palmar muscle. Its proximal fragment (1) ends in a neuroma, which is an oval form of sharply reduced echogenicity, with no spindle-shaped structure inside which hyperechoic inclusions are determined - the result of erroneous suturing between the median nerve and the distal fragment of the damaged tendon of the palmar muscle. The linear size of the neuroma is 10 mm (2). The diastasis between the proximal fragment with a neuroma at the end and the distal fragment with pathological changes at the end is 12 mm (3). The end of the distal fragment (5) is pathologically altered (has fuzzy contours, decreased echogenicity, and the absence of a spindle-shaped structure) over 10 mm (4). The size of the portion of the nerve trunk to be compensated is the sum of the linear size of the neuroma of the proximal fragment along the longitudinal axis of the nerve trunk, the length of the diastasis between the neuroma and the distal fragment, the linear size of the pathologically altered distal fragment is 32 mm.
Установленный при ультрасонографическом исследовании размер участка нервного ствола, подлежащего возмещению, позволил предположить возможность сопоставления фрагментов нерва во время восстановительной операции при условии максимального сгибания кисти и предплечья в лучезапястном и локтевом суставах. Во время операции диагностическая информация подтвердилась. Произведен эпиневральный шов срединного нерва, гипсовая иммобилизация кисти и предплечья в положении сгибания в лучезапястном и локтевом суставах.The size of the section of the nerve trunk to be compensated, established during ultrasonography, suggested the possibility of comparing nerve fragments during reconstructive surgery, subject to maximum flexion of the wrist and forearm in the wrist and elbow joints. During the operation, the diagnostic information was confirmed. An epineural suture of the median nerve, gypsum immobilization of the hand and forearm in the position of flexion in the wrist and elbow joints was performed.
Пример 4: Больной П., 51 год; находился на лечении в отделении травмы кисти ГКБ №4 по поводу повреждения локтевого нерва в средней трети правого предплечья. Травма 6 месяцев назад - в быту правое предплечье попало в циркулярную пилу.Example 4: Patient P., 51 years old; He was treated in the ward of the trauma of the hand of City Clinical Hospital No. 4 for damage to the ulnar nerve in the middle third of the right forearm. Injury 6 months ago - in everyday life, the right forearm fell into a circular saw.
При ультрасонографическом исследовании (фиг.4, 5) установлено, что локтевой нерв поврежден на уровне средней трети правого предплечья. Его проксимальный фрагмент (фиг.4-1) заканчивается невромой (образованием овальной формы резко сниженной эхогенности с отсутствием веретенообразной структуры), линейный размер которой составляет 6 мм (фиг.4-2). Дистальный фрагмент (фиг.5-5) патологически изменен (имеет нечеткие контуры, пониженную эхогенность, отсутствие веретенообразной структуры) на протяжении 5 мм (фиг.5-4). Диастаз между проксимальным фрагментом с невромой на конце и дистальным фрагментом с патологическими изменениями на конце равен 49 мм (фиг.4-3, фиг.5-3). Размер участка нервного ствола, подлежащего возмещению, составляет сумму линейного размера невромы проксимального фрагмента по линии продольной оси нервного ствола, протяженности диастаза между невромой и дистальным фрагментом, линейного размера патологически измененного дистального фрагмента и равен 60 мм.Ultrasonographic examination (figure 4, 5) found that the ulnar nerve is damaged at the level of the middle third of the right forearm. Its proximal fragment (Fig. 4-1) ends in a neuroma (the formation of an oval shape of sharply reduced echogenicity with no spindle-shaped structure), the linear size of which is 6 mm (Fig. 4-2). The distal fragment (Figs. 5-5) is pathologically altered (has fuzzy contours, reduced echogenicity, and the absence of a spindle-shaped structure) over 5 mm (Figs. 5-4). The diastasis between the proximal fragment with a neuroma at the end and the distal fragment with pathological changes at the end is 49 mm (Figs. 4-3, Figs. 5-3). The size of the portion of the nerve trunk to be compensated is the sum of the linear size of the neuroma of the proximal fragment along the longitudinal axis of the nerve trunk, the length of the diastasis between the neuroma and the distal fragment, the linear size of the pathologically altered distal fragment is 60 mm.
Установленный при ультрасонографическом исследовании размер участка нервного ствола, подлежащего возмещению, позволил предположить невозможность сопоставления фрагментов нерва во время восстановительной операции. Планировалась многоэтапное лечение с предварительным вытяжением центрального фрагмента локтевого нерва за неврому. Интраоперационно ультрасонографическая информация подтвердилась.The size of the portion of the nerve trunk to be compensated established by ultrasonography revealed the impossibility of comparing nerve fragments during reconstructive surgery. A multi-stage treatment was planned with preliminary stretching of the central fragment of the ulnar nerve beyond the neuroma. Intraoperative ultrasonographic information was confirmed.
Всего в клинике с использованием предложенного метода предоперационно обследовано 55 больных. Положительные результаты получены практически у всех пациентов. Во всех случаях правильность определения размера участка нервного ствола, подлежащего возмещению, установленная посредством ультрасонографического исследования зоны повреждения нерва, была подтверждена во время оперативного вмешательства.In total, 55 patients were preoperatively examined in the clinic using the proposed method. Positive results were obtained in almost all patients. In all cases, the correctness of the determination of the size of the area of the nerve trunk to be compensated, established by ultrasonographic examination of the nerve damage zone, was confirmed during surgery.
Разработка указанного способа предоперационного объективного определения размера участка нервного ствола, подлежащего возмещению, потребовала длительных клинических наблюдений и научных исследований. Это свидетельствует о его существенной новизне и неочевидности для травматологов и нейрохирургов. Вместе с тем, способ прост и не требует дополнительных экономических затрат.The development of this method of preoperative objective determination of the size of the portion of the nerve trunk to be compensated required lengthy clinical observations and scientific research. This indicates its significant novelty and non-obviousness for traumatologists and neurosurgeons. However, the method is simple and does not require additional economic costs.
Возможность предоперационного планирования зависит от казалось бы простого, но явно недооценивавшегося до. настоящего времени фактора определения размера участка нервного ствола, подлежащего возмещению, с помощью ультрасонографии.The possibility of preoperative planning depends on a seemingly simple, but clearly underestimated to. present factor determining the size of the portion of the nerve trunk to be compensated using ultrasonography.
Тщательная документация наблюдений позволила проанализировать результаты исследований. Для исключения неправильной интерпретации данных ультрасонографии была проведена верификация показателей ультрасонографического исследования и действительной картины патологического процесса в зоне исследования, выявленной интраоперационно у 100% больных. Были определены условия соответствия ультрасонографической и интраоперационной оценки патологического процесса. Эти условия предполагают не только измерение размеров диастаза фрагментов поврежденного нерва, но и исследование структуры фрагментов для идентификации участков, подвергнутых патологическому изменению, которые не могут быть сохранены при оперативном восстановлении нерва и подлежат иссечению, а также сопутствующей патологии окружающих мягких тканей (мышц, сухожилий, подкожно-жировой клетчатки).Careful documentation of observations allowed us to analyze the results of the studies. To exclude incorrect interpretation of ultrasonography data, we verified the parameters of the ultrasonographic study and the actual picture of the pathological process in the study area, identified intraoperatively in 100% of patients. The conditions for the correspondence of ultrasonographic and intraoperative assessment of the pathological process were determined. These conditions imply not only measuring the diastasis size of the fragments of the damaged nerve, but also examining the structure of the fragments to identify areas subjected to pathological changes that cannot be preserved during surgical restoration of the nerve and must be excised, as well as the concomitant pathology of the surrounding soft tissues (muscles, tendons, subcutaneous fat).
Следует отметить, что указанные соответствия результатов ультрасоногафии и данных, полученных при последующем оперативном вмешательстве, выявлены нами впервые, ранее явно не дооценивались и в литературе не описаны. Таким образом, выработан рациональный и работоспособный способ ультрасонографической диагностики повреждений нервов, отвергающий возможные ошибки. Предложена конкретная система интерпретации данных ультрасонографии и опровергнуто сложившееся мнение о малой информативности этого метода исследования при повреждениях периферических нервных стволов.It should be noted that the indicated correspondences of the results of ultrasonography and the data obtained during subsequent surgical intervention were revealed by us for the first time, previously they were not explicitly underestimated and are not described in the literature. Thus, a rational and workable method of ultrasonographic diagnosis of nerve damage, which rejects possible errors, has been developed. A specific interpretation system for ultrasonography data is proposed and the prevailing opinion about the low information content of this research method in case of damage to peripheral nerve trunks is refuted.
Предложенный способ пригоден для использования в клинической практике специализированных отделений. При кажущейся простоте выполнения заявленного способа он дает неочевидный для специалистов травматологов и нейрохирургов результат. Если раньше при повреждениях периферических нервных стволов протяженность размеров участка, подлежащего возмещению, определялась только интраоперационно, перед операцией определить размеры диастаза было невозможно, то теперь имеется четкий диагностический прием, позволяющий в интересах больного и врача определять крайне важные для выбора оптимального метода оперативного лечения, психологической подготовки больного и последующей функции органа труда (кисти), размеры участка нервного ствола, подлежащего возмещению. Это дает существенный экономический и социальный результат, резко улучшающий функциональные результаты лечения.The proposed method is suitable for use in the clinical practice of specialized departments. With the apparent simplicity of the claimed method, it gives a result that is not obvious to specialists in traumatologists and neurosurgeons. Previously, in case of damage to the peripheral nerve trunks, the extent of the area to be compensated was determined only intraoperatively, before the operation it was impossible to determine the sizes of diastasis, now there is a clear diagnostic technique that allows, in the interests of the patient and the doctor, to determine the most important psychological methods for choosing the optimal surgical treatment preparation of the patient and the subsequent function of the organ of labor (hand), the size of the portion of the nerve trunk to be compensated. This gives a significant economic and social result, dramatically improving the functional results of treatment.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005141393/14A RU2348360C2 (en) | 2005-12-30 | 2005-12-30 | Method for dimensioning nerve stem segment replaceable after peripheral nerve injury |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005141393/14A RU2348360C2 (en) | 2005-12-30 | 2005-12-30 | Method for dimensioning nerve stem segment replaceable after peripheral nerve injury |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005141393A RU2005141393A (en) | 2007-07-10 |
| RU2348360C2 true RU2348360C2 (en) | 2009-03-10 |
Family
ID=38316408
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005141393/14A RU2348360C2 (en) | 2005-12-30 | 2005-12-30 | Method for dimensioning nerve stem segment replaceable after peripheral nerve injury |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2348360C2 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195875C2 (en) * | 2000-02-25 | 2003-01-10 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера | Method for the plasty of peripheral nerves' defects at combined deformations of limbs |
| RU2212850C2 (en) * | 2001-05-29 | 2003-09-27 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method for vascularized autonervous plasty in defect of radial nerve |
| WO2004064650A1 (en) * | 2003-01-17 | 2004-08-05 | Marlen Andreevich Sulamanidze | Surgical scalpel for plastic surgery and method for carrying out said surgery |
| UA6590U (en) * | 2004-10-11 | 2005-05-16 | Kharkiv Med Acad Postgraduate | Technique for preventing injury of femoral nerve in reconstructive surgery of ureter and urinary bladder |
-
2005
- 2005-12-30 RU RU2005141393/14A patent/RU2348360C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195875C2 (en) * | 2000-02-25 | 2003-01-10 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера | Method for the plasty of peripheral nerves' defects at combined deformations of limbs |
| RU2212850C2 (en) * | 2001-05-29 | 2003-09-27 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method for vascularized autonervous plasty in defect of radial nerve |
| WO2004064650A1 (en) * | 2003-01-17 | 2004-08-05 | Marlen Andreevich Sulamanidze | Surgical scalpel for plastic surgery and method for carrying out said surgery |
| UA6590U (en) * | 2004-10-11 | 2005-05-16 | Kharkiv Med Acad Postgraduate | Technique for preventing injury of femoral nerve in reconstructive surgery of ureter and urinary bladder |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ВОЛКОВА А.М. Хирургия кисти, Екатеринбург, 1991, 1, с.148-159. * |
| КУБИЦКИЙ А.А. Хирургическое лечение повреждений периферических нервов верхней конечности методами тракционного удлинения и аутоневральной пластики - Автореф. дисс. 2002, с.3-21. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005141393A (en) | 2007-07-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ferkel et al. | Complications in foot and ankle arthroscopy. | |
| Williams et al. | Subtalar arthroscopy: indications, technique, and results | |
| Carstens et al. | Ultrasonography of the Foot and Pastern | |
| Krishnan et al. | Endoscopic exploration of the brachial plexus: technique and topographic anatomy—a study in fresh human cadavers | |
| Su et al. | Sialoendoscopic management of submandibular gland obstruction caused by intraglandular foreign body | |
| RU2348360C2 (en) | Method for dimensioning nerve stem segment replaceable after peripheral nerve injury | |
| Wright | Fractures of the proximal sesamoid bones | |
| Du et al. | Efficacy comparison of Kirschner-wire tension band and anchor loop plate in treatment of olecranon fracture | |
| RU2145187C1 (en) | Method for determining consistency and mobility of a tendon suture | |
| RU2808033C1 (en) | Method for eliminating restriction of mouth opening in cancer patients after combined treatment | |
| Mohiuddin et al. | The outcome of scaphoid fracture nonunion managed by 1, 2 intercompartmental supraretinacular artery (1, 2 ICSRA) vascularized bone graft | |
| RU2839949C1 (en) | Method for differentiated management of patients operated on for deep sternomediastinitis | |
| Bickley et al. | The anatomy, diagnosis and management of acute scaphoid fractures: An Overview | |
| Malek | Carpal tunnel syndrome: ethiopathogenesis, clinical manifestations, diagnostics, options of treatment, results, complications–literature review | |
| RU2322952C1 (en) | Method for applying deep finger flexor muscle tendoplasty | |
| RU2757251C1 (en) | Method for endovideosurgical determination of intestinal viability intracted in inguinal hernia | |
| Azza et al. | Ultrasound-guide hydrodissection for ulnar nerve entrapment at arcade of struthers | |
| RU2720157C1 (en) | Method of nerve block with ultrasound navigation in treating pain syndrome of anterior-medial parts of knee joint | |
| Piza-Katzer | Carpal tunnel syndrome: diagnosis and treatment | |
| Chen et al. | Optimizing localization accuracy in peroneal artery perforator sequential flap transplantation with digital subtraction angiography and high-frequency ultrasound | |
| Bulut et al. | Decision making via 3D computed tomography in the surgical treatment of cubital tunnel syndrome: surgical technique and results | |
| RU2310387C2 (en) | Method for detecting the terms for carrying out the final stage of operation on substituting post-traumatic defect of peripheral nervous trunk | |
| Golubev et al. | Modern aspects in the treatment of intra-articular fractures and fractures of the proximal interphalangeal joints of the three-phalangeal fingers of the hand, as well as their consequences | |
| RU2707003C1 (en) | Method of selecting safe method of cholecystectomy | |
| Rosson et al. | Surgical approach to multiple interdigital nerve compressions |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20081102 |