RU2235523C1 - Method for setting dental implants - Google Patents
Method for setting dental implants Download PDFInfo
- Publication number
- RU2235523C1 RU2235523C1 RU2003102546/14A RU2003102546A RU2235523C1 RU 2235523 C1 RU2235523 C1 RU 2235523C1 RU 2003102546/14 A RU2003102546/14 A RU 2003102546/14A RU 2003102546 A RU2003102546 A RU 2003102546A RU 2235523 C1 RU2235523 C1 RU 2235523C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- periosteum
- implants
- treatment
- incision
- flap
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 39
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 title description 3
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 29
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 10
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 9
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000008439 repair process Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 23
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 23
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 15
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 13
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 13
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 10
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 9
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 8
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 8
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 8
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 8
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 7
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 7
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N Boron Chemical compound [B] ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 229910052796 boron Inorganic materials 0.000 description 5
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 4
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 4
- OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N iodoform Chemical compound IC(I)I OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 4
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 4
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 4
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 4
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 3
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 3
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 3
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 3
- 206010040954 Skin wrinkling Diseases 0.000 description 2
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000011888 foil Substances 0.000 description 2
- 230000000762 glandular Effects 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 2
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 2
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004300 Atrophic Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000036495 Gastritis atrophic Diseases 0.000 description 1
- 206010059240 Lymphostasis Diseases 0.000 description 1
- 206010028116 Mucosal inflammation Diseases 0.000 description 1
- 201000010927 Mucositis Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000006389 Peri-Implantitis Diseases 0.000 description 1
- 206010051077 Post procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 208000016644 chronic atrophic gastritis Diseases 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010432 diamond Substances 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 231100000732 tissue residue Toxicity 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 1
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении больных с полной адентией нижней челюсти с узкой зоной прикрепленной десны.The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry, and can be used in the treatment of patients with full adentia of the lower jaw with a narrow area of the attached gum.
Беззубые челюсти с атрофией III и IV класса представляют сложность для имплантации и для протезирования, т.к. в таких ситуациях вестибулярная зона альвеолярного отростка очень узкая и, как следствие, имеется ограниченное количество прикрепленной кератинизированной десны. У таких пациентов для успешного функционирования дентальных имплантатов необходимо проводить предпротетическую хирургическую подготовку. Существующие методики увеличения зоны прикрепленной десны не лишены недостатков и значительно увеличивают сроки окончательного лечения. Поэтому поиск новых, эффективных, современных способов дентальной имплантации при лечении пациентов с полной адентией, является актуальной проблемой.Toothless jaws with atrophy of class III and IV are difficult for implantation and for prosthetics, because in such situations, the vestibular zone of the alveolar ridge is very narrow and, as a result, there is a limited number of attached keratinized gums. In such patients, for the successful functioning of dental implants, it is necessary to carry out pre-prosthetic surgical preparation. Existing methods for increasing the area of the attached gums are not without drawbacks and significantly increase the time of final treatment. Therefore, the search for new, effective, modern methods of dental implantation in the treatment of patients with full adentia is an urgent problem.
Известен способ, при котором увеличение зоны прикрепленной кератинизированной десны, проводимый при помощи пересадки свободного соединительнотканного аутотрансплантата (Edward S. Cohen, Atlas of cosmetic and reconstructive periodontal surgery, W&W, 1994, p.82-84), взятого с неба и дентальная имплантация проводятся в два этапа.There is a method in which an increase in the area of attached keratinized gums, carried out by transplantation of a free connective tissue autograft (Edward S. Cohen, Atlas of cosmetic and reconstructive periodontal surgery, W&W, 1994, p. 82-84), taken from the sky and dental implantation in two stages.
Способ осуществляют следующим образом. Сначала осуществляют подготовку репициентного ложа. Затем проводят инфильтрационную анестезию, оттягивают нижнюю губу, чтобы определить муко-гингивальную границу. Скальпелем №15 проводят разрез, который проходит по муко-гингивальной границе, при этом лезвие держат параллельно альвеолярному отростку нижней челюсти. Разрез расширяют по протяжению и апикально для отделения слизистой от периоста.The method is as follows. First, prepare the recipient bed. Then an infiltration anesthesia is performed, the lower lip is pulled to determine the muco-gingival border. With a scalpel No. 15, an incision is made that passes along the mucogingival border, while the blade is held parallel to the alveolar process of the lower jaw. The incision is extended along the length and apical to separate the mucosa from the periosteum.
Периостальное ложе расширяют по высоте на 6-8 мм больше, чем ширина трансплантата (при этом учитывают топографию ментальных отверстий), для компенсации первичного и вторичного сморщивания трансплантата в период заживления. При необходимости слизистый лоскут подшивают хромированным кетгутом к дну преддверия. Ножницами с периостального ложа удаляют остатки соединительнотканных волокон. Высокоскоростным наконечником с алмазным бором проводят эпителиальное обнажение десневого края разреза для обеспечения сопоставления трансплантата и кератинизированной ткани. С помощью стерильной фольги, которую обрезают по контуру операционного поля, определяют необходимый размер трансплантата.The periosteal bed is expanded in height by 6-8 mm more than the width of the graft (the topography of the mental holes is taken into account) to compensate for the primary and secondary wrinkling of the graft during the healing period. If necessary, the mucous flap is hemmed with a chromed catgut to the bottom of the vestibule. The scissors from the periosteal bed remove the remnants of connective tissue fibers. An epithelial exposure of the gingival margin of the incision is performed with a high-speed tip with a diamond bur to provide a comparison of the graft and keratinized tissue. Using a sterile foil, which is cut along the contour of the surgical field, determine the required size of the graft.
Трансплантат берут с неба из зоны премоляров-моляров, т.к. здесь располагается самая широкая гингивальная зона с тонким подслизистым слоем. Делают инфильтрационную анестезию. На донорскую зону накладывают фольгу и скальпелем №15 формируют трансплантат. Сначала проводят разрез с окклюзионной стороны неба. При этом скальпель располагают параллельно ткани для достижения необходимой толщины (0,5-1,5 мм). Когда разрез на окклюзионной стороне завершен, лезвие продвигают апикально, при этом отсепаровывают трансплантат. Первый вертикальный разрез проводят медиально и трансплантат отсепаровывают полностью. Трансплантат укладывают на марлю, смоченную физраствором. Раневую поверхность ушивают кетгутом или шелком.The graft is taken from the sky from the zone of premolar molars, because here is the widest gingival zone with a thin submucosal layer. Do an infiltration anesthesia. A foil is applied to the donor area and a graft is formed with a No. 15 scalpel. First, an incision is made from the occlusal side of the sky. In this case, the scalpel is parallel to the tissue to achieve the required thickness (0.5-1.5 mm). When the incision on the occlusal side is completed, the blade is advanced apically, while the graft is detached. The first vertical incision is carried out medially and the graft is completely separated. The graft is placed on gauze moistened with saline. The wound surface is sutured with catgut or silk.
Далее проводят подготовку трансплантата. Его внутреннюю поверхность обследуют на присутствие остатков железистой и жировой тканей. Проверяют толщину лоскута, он должен быть гладким и однородным. При необходимости железистую и жировую ткани иссекают скальпелем №15. Трансплантат примеряют во рту и окончательную форму придают ножницами.Next, the graft is prepared. Its inner surface is examined for the presence of glandular and adipose tissue residues. Check the thickness of the flap, it should be smooth and uniform. If necessary, glandular and adipose tissue excised with a scalpel No. 15. The graft is tried in the mouth and the final shape is attached with scissors.
Трансплантат адаптируют в репициентном ложе и подшивают горизонтальными натяжными швами, чтобы нивелировать первичное сморщивание трансплантата. Кроме того, этот шов позволяет сосудам в лоскуте оставаться открытыми.The graft is adapted in the recipient bed and sutured with horizontal tension sutures to level the primary wrinkling of the graft. In addition, this seam allows the vessels in the flap to remain open.
Вторым этапом через 3-4 месяца проводят дентальную имплантацию по традиционной методике.The second stage, after 3-4 months, dental implantation is performed according to the traditional method.
Недостатками данного способа являются:The disadvantages of this method are:
1. Длительный период операции и лечения в целом.1. A long period of surgery and treatment in general.
2. Наличие двух операционных зон.2. The presence of two operating areas.
3. Недостаточная предсказуемость результатов лечения.3. The lack of predictability of treatment results.
4. Выраженный послеоперационный дискомфорт.4. Severe postoperative discomfort.
5. Плохой гемостаз в донорской зоне.5. Poor hemostasis in the donor area.
6. Опасность повреждения небных сосудов.6. Danger of damage to the palatine vessels.
7. Неэстетичность прижившегося трансплантата.7. Aesthetics of the graft that has taken root.
8. Высокая травматичность операции.8. High invasiveness of the operation.
9. Невозможность взятия трансплантата необходимого размера и формы.9. The inability to take the transplant of the required size and shape.
Существует способ, при котором перед установкой дентальных имплантатов (за 3-4 месяца), проводят увеличение зоны прикрепленной десны при помощи вестибулопластики.There is a method in which before installing dental implants (for 3-4 months), an increase in the area of the attached gum using vestibuloplasty is performed.
Известно применение вестибулопластики по Эдлану-Мейхару (см. А.Е.Степанов, Френулопластика, вестибулопластика и операции на тканях пародонта. - М., 2000, с.127-128).The use of vestibuloplasty according to Edlan-Meihar is known (see A.E. Stepanov, Frenuloplasty, vestibuloplasty and periodontal surgery. - M., 2000, p.127-128).
Способ предусматривает предварительную анестезию, разрез слизистой оболочки в области нижней губы осуществляют скальпелем параллельно изгибу дуги нижней челюсти на протяжении 8-10 зубов. Затем ножницами отслаивают слизистую оболочку губы по направлению к челюсти до места прикрепления слизистой оболочки подвижной части преддверия полости рта к десне. Скальпелем разрезают надкостницу по всей длине углубления преддверия полости рта, не задевая при этом отслоенную слизистую по переходной складке. После этого гладилкой и ножницами отслаивают мышечно-надкостничный слой от кости на всю глубину отслоенной слизистой оболочки десны. Затем перемещают и фиксируют слизистый лоскут и мышечно-надкостничный лоскут.The method involves preliminary anesthesia, an incision of the mucous membrane in the region of the lower lip is carried out with a scalpel parallel to the bend of the arch of the lower jaw for 8-10 teeth. Then, the mucous membrane of the lip is peeled off with the scissors towards the jaw to the place of attachment of the mucous membrane of the moving part of the vestibule of the oral cavity to the gum. The periosteum is cut with a scalpel along the entire length of the deepening of the vestibule of the oral cavity, without touching the exfoliated mucosa along the transitional fold. After that, the muscle and periosteal layer from the bone is peeled off with a scissor and scissors to the entire depth of the exfoliated mucous membrane of the gum. Then move and fix the mucous flap and the muscular-periosteal flap.
Лоскуты фиксируют кетгутом, накладывают на раневую поверхность йодоформный тампон, а снаружи на губу накладывают давящую повязку. Операция при наличии ассистента занимает 120-140 минут. Через 5-10 дней повязку меняют на витаминомасляную повязку. Срок заживления после операции 14-18 дней.The flaps are fixed with a catgut, an iodoform swab is placed on the wound surface, and a pressure bandage is applied on the outside of the lip. The operation in the presence of an assistant takes 120-140 minutes. After 5-10 days, the dressing is changed to a vitamin-oil dressing. The healing period after surgery is 14-18 days.
Данному способу присущи те же недостатки, что и описанному выше.This method has the same disadvantages as described above.
Также известно применение вестибулопластики по Эдлану Мейхару в модификации Шмидт, взятое нами за прототип (см. А.Е.Степанов, Френулопластика, вестибулопластика и операции на тканях пародонта. - М., 2000, с.135-137).Also known is the use of vestibuloplasty according to Edlan Meihar in the Schmidt modification, which we took as a prototype (see A.E. Stepanov, Frenuloplasty, vestibuloplasty and surgery on periodontal tissues. - M., 2000, pp. 135-137).
Этот вид вестибулопластики не предусматривает отслоения надкостницы, он является технически более простым способом. В профилактических целях этот способ бывает применим при наличии мелкого преддверия полости рта. Преимущество данного способа состоит в отсутствии рецидивов.This type of vestibuloplasty does not provide for the detachment of the periosteum, it is technically a simpler method. For preventive purposes, this method is applicable in the presence of a small vestibule of the oral cavity. The advantage of this method is the absence of relapse.
Способ осуществляют следующим образом. После подготовки пациента, проведения анестезии, разрез слизистой оболочки полости рта производят в пределах нижней губы и отслаивают до десневой части альвеолярного отростка. С этого этапа идет принципиальное отличие от способа Эдлана-Мейхара. В модификации Шмидта надкостницу не отслаивают от альвеолярного отростка, а острым путем рассекают мягкие ткани, соединительнотканные тяжи, мышцы параллельно и рядом с надкостницей до необходимой глубины по всей длине разреза. Свободный край отслоенного лоскута слизистой оболочки погружают в глубину вновь созданного преддверия полости рта и пришивают кетгутом. Кетгутом подшивают лоскут по краям периметра раневой поверхности слизистой оболочки, накладывают на раневую поверхность йодоформный тампон, а снаружи на губу накладывают давящую повязку. Операция при наличии ассистента занимает 120-140 минут. Через 5-10 дней повязку меняют на витаминомасляную повязку. Срок заживления после операции 14-18 дней. После снятия повязки для предупреждения тугоподвижности губы и рубцевания рекомендуют пальцевой массаж подбородочно-губной части лица и активную гимнастику нижней губы (А.Е.Степанов, Хирургические вмешательства при заболеваниях пародонта. - М. 1991., с.61-64.).The method is as follows. After preparation of the patient, anesthesia, an incision of the oral mucosa is performed within the lower lip and exfoliated to the gingival part of the alveolar ridge. From this stage there is a fundamental difference from the Edlan-Meihar method. In Schmidt’s modification, the periosteum is not exfoliated from the alveolar ridge, and the soft tissues, connective tissue cords, muscles are cut in an acute way in parallel and near the periosteum to the required depth along the entire length of the incision. The free edge of the exfoliated flap of the mucous membrane is immersed in the depth of the newly created vestibule of the oral cavity and sewn with catgut. With a catgut, a flap is hemmed along the edges of the perimeter of the wound surface of the mucous membrane, an iodine swab is placed on the wound surface, and a pressure bandage is applied on the outside of the lip. The operation in the presence of an assistant takes 120-140 minutes. After 5-10 days, the dressing is changed to a vitamin-oil dressing. The healing period after surgery is 14-18 days. After removing the bandage to prevent stiffness of the lips and scarring, finger massage of the chin-lip part of the face and active gymnastics of the lower lip are recommended (A.E. Stepanov, Surgical interventions for periodontal diseases. - M. 1991., p. 61-64.).
Недостатками данного способа является:The disadvantages of this method are:
1. При данном вмешательстве возможно возникновение выраженного рубцевания преддверия полости рта с последующим рецидивом.1. With this intervention, severe scarring of the vestibule of the oral cavity may occur, followed by relapse.
2. Высокотравматичная операция.2. Highly traumatic operation.
3. Длительный реабилитационный период.3. A long rehabilitation period.
4. Продолжительный послеоперационный дискомфорт.4. Prolonged postoperative discomfort.
5. Необходимость ведения раны в послеоперационном периоде при помощи йодоформного тампона и тампона с витаминомасляными или стимулирующими регенеративные процессы лекарственными веществами.5. The need for wound management in the postoperative period with the help of an iodoform swab and a swab with vitamin oil or medicinal substances that stimulate regenerative processes.
6. Длительный период лечения.6. A long period of treatment.
7. Длительность операции.7. The duration of the operation.
Задачи: повышение эффективности лечения, снижение количества хирургических манипуляций и, как следствие, сокращение сроков лечения, травматизации и дискомфорта для больного.Tasks: increasing the effectiveness of treatment, reducing the number of surgical procedures and, as a result, reducing the time of treatment, trauma and discomfort for the patient.
Сущностью изобретения является то, что вестибулопластику и установку имплантатов проводят одномоментно, причем при осуществлении вестибулопластики при помощи СО2-лазера, обнажают участок кости гребня альвеолярного отростка нижней челюсти по ширине, соответствующей диаметру большего имплантата, непосредственно после чего выполняют имплантацию.The essence of the invention is that vestibuloplasty and implant placement are carried out simultaneously, and when vestibuloplasty is performed using a CO 2 laser, a section of the bone of the ridge of the alveolar process of the lower jaw is exposed in width corresponding to the diameter of the larger implant, immediately after which the implantation is performed.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Процедуру начинают с изготовления хирургического шаблона известным способом (И.У.Мушеев, В.Н.Олесова, О.З.Фрамович. Практическая дентальная имплантология. - М., 2000, с.69-71). Измеряют расстояние между ментальными отверстиями, которые отмечают на модели. На шаблоне в местах установки имплантатов бором делают отверстия. Перед операцией шаблон подвергают холодной стерилизации. Шаблон размещают на гребне и пилотным бором через слизистую и периост на кости отмечают места будущего расположения имплантатов.The procedure begins with the manufacture of a surgical template in a known manner (I.U. Musheev, V.N. Olesova, O.Z. Framovich. Practical dental implantology. - M., 2000, pp. 69-71). The distance between the mental holes that are marked on the model is measured. Holes are made on the template in the places of implant placement. Before surgery, the template is subjected to cold sterilization. The template is placed on the crest and a pilot boron through the mucosa and periosteum on the bone mark the location of the future location of the implants.
Стерильным маркером на слизистой альвеолярного гребня отмечают положение ментальных отверстий и границу разреза. Она начинается с вершины гребня в области первого моляра - второго премоляра, далее следует через точки, расположенные на 1/2 - 2/3 – 1/2 расстояния от гребня до красной каймы нижней губы и до области первого моляра - второго премоляра противоположной стороны.A sterile marker on the mucosa of the alveolar ridge marks the position of the mental openings and the border of the incision. It starts from the top of the ridge in the area of the first molar - second premolar, followed by points located at 1/2 - 2/3 - 1/2 the distance from the crest to the red portion of the lower lip and the first molar to the area - opposite side of the second premolar.
После подготовки пациента, проведения анестезии, фокусированным лучом СО2 лазера мощностью 4-5 Вт во фронтальном отделе нижней челюсти формируют расщепленный лоскут слизистой оболочки. Ткани рассекают до вестибулярной части гребня супрапериостально, при этом обнажают периост с прикрепленными к нему мышечными тяжами и уздечкой нижней губы. Далее скальпелем №15 проводят горизонтальный разрез через периост, параллельно вершине гребня. Полнослойный мукопериостальный лоскут откидывают над гребнем в язычном направлении, для лучшей визуализации хирургического поля, края лоскута прошивают шелком 3-0 и отводят язычно. Надкостницу не отслаивают от альвеолярного отростка, а лучом СО2 лазера мощностью 4-5 Вт рассекают мягкие ткани, соединительно-тканые тяжи, мышцы супрапериостально до необходимой глубины по всей длине разреза. Определяют топографию сосудисто-нервного пучка. Для предупреждения травмы сосудисто-нервного пучка определяют дистанцию между ментальным отверстием и дистальным имплантатом. На расстоянии 3-6 мм (в зависимости от диаметра большего имплантата) ниже от первого горизонтального разреза проводят второй разрез через периост, образовавшуюся полоску периоста удаляют при помощи периостального элеватора. Кость гребня, при необходимости, выравнивают большим твердосплавным бором для пластмассы овальной формы.After preparation of the patient, anesthesia, a focused beam of CO 2 laser with a power of 4-5 W in the front of the lower jaw form a split flap of the mucous membrane. Tissues are dissected supraperiostally to the vestibular part of the ridge, while the periost with the muscle cords and the frenum of the lower lip attached to it is exposed. Next, with a scalpel No. 15, a horizontal incision is made through the periosteum, parallel to the top of the ridge. A full-layer mucoperiostal flap is folded over the crest in the lingual direction, for better visualization of the surgical field, the edges of the flap are stitched with silk 3-0 and retracted lingually. The periosteum is not exfoliated from the alveolar ridge, and soft tissues, connective tissue cords, muscles supraperiostally to the required depth along the entire length of the incision are cut with a beam of CO 2 laser with a power of 4-5 W. The topography of the neurovascular bundle is determined. To prevent injury to the neurovascular bundle, the distance between the mental opening and the distal implant is determined. At a distance of 3-6 mm (depending on the diameter of the larger implant) below the first horizontal incision, a second incision is made through the periosteum, the resulting strip of periosteum is removed using a periosteal elevator. The ridge bone, if necessary, is leveled with a large oval-shaped carbide bur.
Пилотным бором отмечают позиции каждого из имплантатов, предварительно намеченные при помощи шаблона. Формируют ложа имплантатов. По традиционной методике устанавливают имплантаты.Pilot boron marks the positions of each of the implants, previously outlined using the template. Form a bed of implants. Implants are installed according to the traditional technique.
Свободный край отслоенного лоскута слизистой оболочки погружают в глубину вновь созданного преддверия полости рта и кетгутом 4-0 подшивают лоскут по краям периметра раневой поверхности слизистой оболочки к периосту. Срок заживления после операции 12-14 дней.The free edge of the exfoliated flap of the mucous membrane is immersed in the depth of the newly created vestibule of the oral cavity and a catgut 4-0 hem the flap along the edges of the perimeter of the wound surface of the mucous membrane to the periosteum. The healing period after surgery is 12-14 days.
Дальнейшее лечение проводят по известной методике.Further treatment is carried out by a known method.
Нами проведено обследование и лечение с использованием имплантатов предложенным способом 16 больных вторичной полной адентией с узкой (менее 3-х мм) зоной прикрепленной десны. Контролем служила группа больных того же возраста с аналогичной патологией. В контрольной группе подготовку к протезированию проводили по общепринятой методике, включающей два этапа: осуществление вестибулопластики и через 3-4 месяца дентальной имплантации. Оценку результатов лечения проводили по данным клинических методов исследования в динамике: осмотр, определение ширины зоны прикрепленной десны.We examined and treated using implants the proposed method of 16 patients with secondary full adentia with a narrow (less than 3 mm) area of the attached gums. The control was a group of patients of the same age with a similar pathology. In the control group, preparation for prosthetics was carried out according to the generally accepted technique, which includes two stages: vestibuloplasty and after 3-4 months of dental implantation. Evaluation of treatment results was carried out according to clinical research methods in dynamics: examination, determination of the width of the zone of the attached gums.
Лечение больных с использованием имплантатов, предложенным способом позволило при меньшем количестве манипуляций (одна в основной группе против двух в контрольной) и за более короткий срок (3-4 месяца в основной группе против 7-10 месяцев в контрольной) завершить хирургический этап лечения и при этом получить необходимую для успешного функционирования имплантатов зону прикрепленной кератинтзированной десны.The treatment of patients using implants, the proposed method allowed for a smaller number of manipulations (one in the main group versus two in the control) and for a shorter period (3-4 months in the main group versus 7-10 months in the control) to complete the surgical phase of treatment and to get the area of attached keratinized gums necessary for the successful functioning of the implants.
За период наблюдения (12 месяцев после установки имплантатов) у больных основной группы не отмечено возникновения рецидивов и, как следствие, мукозитов и периимплантитов.During the observation period (12 months after implant placement) in patients of the main group, the occurrence of relapses and, as a result, mucositis and periimplantitis was not observed.
Пример 1Example 1
Карта состояния полости рта и зубов №29. Больная Д., 49 лет, была направлена на стоматологическое обследование. Жалобы: на отсутствие зубов на нижней челюсти, косметический недостаток, затрудненность жевания.Map of the condition of the oral cavity and teeth No. 29. Patient D., 49 years old, was sent for a dental examination. Complaints: on the absence of teeth on the lower jaw, cosmetic deficiency, difficulty in chewing.
Считает себя больной около 6 лет. Пластиночным протезом нижней челюсти пользовалась нерегулярно из-за плохой фиксации. Из общесоматических заболеваний отмечает атрофический гастрит. Объективно: снижение высоты нижней трети лица. Зубная формулаConsiders himself ill for about 6 years. She used the laminar prosthesis of the lower jaw irregularly due to poor fixation. Of somatic diseases, atrophic gastritis is noted. Objectively: lowering the height of the lower third of the face. Dental formula
Ширина прикрепленной десны на нижней челюсти 1 мм. Состояние протезов удовлетворительное.The width of the attached gums on the lower jaw is 1 mm. The prosthesis condition is satisfactory.
На основании данных анамнеза, клинического обследования был поставлен диагноз: Полная адентия нижней челюсти с мелким преддверием полости рта.Based on the history and clinical examination, the diagnosis was made: Complete adentia of the lower jaw with a small vestibule of the oral cavity.
Процедуру начинали с изготовления хирургического шаблона. Измерили расстояние между ментальными отверстиями, которое отметили на модели. На шаблоне в местах установки имплантатов бором сделали отверстия. Перед операцией шаблон подвергли холодной стерилизации. Шаблон разметили на гребне и пилотным бором через слизистую и периост на кости отметили места будущего расположения имплантатов.The procedure began with the manufacture of a surgical template. The distance between the mental holes was measured, which was noted on the model. Holes were made on the template at the implant sites. Before surgery, the template was subjected to cold sterilization. The template was marked on the crest and a pilot boron through the mucosa and periosteum on the bones marked the future location of the implants.
Стерильным маркером на слизистой альвеолярного гребня отметили положение ментальных отверстий и границу разреза. Она начинается с вершины гребня в области первого моляра - второго премоляра далее следует через точки, расположенные на 1/2 - 2/3 – 1/2 расстояния от гребня до красной каймы нижней губы и до области первого моляра - второго премоляра противоположной стороны.A sterile marker on the mucosa of the alveolar ridge marked the position of the mental holes and the border of the incision. It starts from the top of the ridge in the area of the first molar - is followed by the second premolar through the points on 1/2 - 2/3 - 1/2 the distance from the crest to the red portion of the lower lip and the first molar to the area - opposite side of the second premolar.
Провели анестезию и фокусированным лучом CO2 лазера мощностью 4-5 Вт во фронтальном отделе нижней челюсти сформировали расщепленный лоскут слизистой оболочки. Ткани рассекли до вестибулярной части гребня супрапериостально, при этом обнажили периост с прикрепленными к нему мышечными тяжами и уздечкой нижней губы. Далее скальпелем № 15 провели горизонтальный разрез через периост параллельно вершине гребня. Полнослойный мукопериостальный лоскут откинули над гребнем в язычном направлении для лучшей визуализации хирургического поля, края лоскута прошили шелком 3-0 и отвели язычно. Надкостницу не отслаивали от альвеолярного отростка, а лучом СО2 лазера мощностью 4-5 Вт рассекли мягкие ткани, соединительнотканные тяжи, мышцы супрапериостально до необходимой глубины по всей длине разреза. Определили топографию сосудисто-нервного пучка. На расстоянии 4 мм (т.к. диаметр большего имплантата составил 4 мм) ниже от первого горизонтального разреза провели второй разрез через периост, образовавшуюся полоску периоста удалили при помощи периостального элеватора. Кость гребня выровняли большим твердосплавным бором для пластмассы овальной формы.Anesthesia was performed and a focused beam of CO 2 laser with a power of 4-5 W in the front of the lower jaw formed a split flap of the mucous membrane. Tissues were dissected supraperiostally to the vestibular part of the ridge, while the perioste with muscle cords and the frenum of the lower lip attached to it was exposed. Then, with a scalpel No. 15, a horizontal incision was made through the periosteum parallel to the top of the ridge. A full-layer mucoperiostal flap was thrown over the crest in the lingual direction for better visualization of the surgical field, the edges of the flap were stitched with silk 3-0 and retracted lingually. The periosteum was not exfoliated from the alveolar ridge, and a soft tissue, connective tissue cords, muscles supraperiostally to the required depth along the entire length of the incision were dissected with a CO 2 laser beam of 4-5 W power. The topography of the neurovascular bundle was determined. At a distance of 4 mm (since the diameter of the larger implant was 4 mm) below the first horizontal incision, a second incision was made through the periosteum, the resulting strip of the periosteum was removed using a periosteal elevator. The crest bone was lined with a large oval-shaped carbide bur.
Пилотным бором отметили позиции каждого из имплантатов, предварительно намеченные при помощи шаблона. Сформировали ложа имплантатов. По традиционной методике установили имплантаты.Pilot boron marked the position of each of the implants, previously outlined using a template. Formed a bed of implants. Implants were installed according to the traditional technique.
Свободный край отслоенного лоскута слизистой оболочки погрузили в глубину вновь созданного преддверия полости рта и кетгутом 4-0 подшили лоскут по краям периметра раневой поверхности слизистой оболочки к периосту. Срок заживления раны после операции составил 12 дней. Окончание лечения проводили по общепринятой методике. Полный срок лечения - 5 месяцев.The free edge of the exfoliated flap of the mucous membrane was immersed in the depth of the newly created vestibule of the oral cavity and a catgut 4-0 hemmed the flap along the edges of the perimeter of the wound surface of the mucous membrane to the periosteum. The term of wound healing after surgery was 12 days. The end of treatment was carried out according to standard methods. The full term of treatment is 5 months.
Пример 2Example 2
Карта состояния полости рта и зубов №34. Больной К., 56 лет, был направлен на стоматологическое обследование. Жалобы: на отсутствие зубов на нижней челюсти, косметический недостаток, нарушение жевания.Map of the condition of the oral cavity and teeth No. 34. Patient K., 56 years old, was sent for a dental examination. Complaints: the absence of teeth on the lower jaw, a cosmetic defect, a violation of chewing.
Считает себя больным около 6 лет. Пластиночным протезом нижней челюсти не пользовался. Объективно: снижение высоты нижней трети лица. Зубная формула:Considers himself ill for about 6 years. I did not use a plate prosthesis of the lower jaw. Objectively: lowering the height of the lower third of the face. Dental formula:
Ширина прикрепленной десны на нижней челюсти 2 мм. Состояние протезов удовлетворительное.The width of the attached gums on the lower jaw is 2 mm. The prosthesis condition is satisfactory.
На основании данных анамнеза, клинического обследования был поставлен диагноз: Полная адентия нижней челюсти с мелким преддверием полости рта.Based on the history and clinical examination, the diagnosis was made: Complete adentia of the lower jaw with a small vestibule of the oral cavity.
Процедуру начали с изготовления хирургического шаблона. Измерили расстояние между ментальными отверстиями, которое отметили на модели. На шаблоне в местах установки имплантатов бором сделали отверстия. Перед операцией шаблон подвергли холодной стерилизации. Шаблон разместили на гребне и пилотным бором через слизистую и периост на кости отметили места будущего расположения имплантатов.The procedure began with the manufacture of a surgical template. The distance between the mental holes was measured, which was noted on the model. Holes were made on the template at the implant sites. Before surgery, the template was subjected to cold sterilization. The template was placed on the crest and a pilot bore through the mucosa and periosteum on the bone marked the future location of the implants.
Стерильным маркером на слизистой альвеолярного гребня отметили положение ментальных отверстий и границу разреза. Она началась с вершины гребня в области первого моляра - второго премоляра, далее следовала через точки, расположенные на 1/2 - 2/3 -1/2 расстояния от гребня до красной каймы нижней губы и до области первого моляра - второго премоляра противоположной стороны.A sterile marker on the mucosa of the alveolar ridge marked the position of the mental holes and the border of the incision. It started with the top ridge of the first molar in the - second premolar, followed by further points on 1/2 - 2/3 - 1/2 the distance from the crest to the red portion of the lower lip and the first molar to the area - opposite side of the second premolar.
Провели анестезию и фокусированным лучом СО2 лазера мощностью 4-5 Вт во фронтальном отделе нижней челюсти сформировали расщепленный лоскут слизистой оболочки. Ткани рассекли до вестибулярной части гребня супрапериостально, при этом обнажили периост с прикрепленными к нему мышечными тяжами и уздечкой нижней губы. Далее скальпелем № 15 провели горизонтальный разрез через периост параллельно вершине гребня. Полнослойный мукопериостальный лоскут откинули над гребнем в язычном направлении для лучшей визуализации хирургического поля, края лоскута прошили шелком 3-0 и отвели язычно. Надкостницу не отслаивали от альвеолярного отростка, а лучом СО2 лазера мощностью 4-5 Вт рассекли мягкие ткани, соединительнотканные тяжи, мышцы супрапериостально до необходимой глубины по всей длине разреза. Определили топографию сосудисто-нервного пучка. На расстоянии 3 мм (т.к. диаметр большего имплантата составил 3 мм) ниже от первого горизонтального разреза провели второй разрез через периост, образовавшуюся полоску периоста удалили при помощи периостального элеватора. Кость гребня выровняли большим твердосплавным бором для пластмассы овальной формы.Anesthesia was performed and a focused beam of CO 2 laser with a power of 4-5 W in the front of the lower jaw formed a split flap of the mucous membrane. Tissues were dissected supraperiostally to the vestibular part of the ridge, while the perioste with muscle cords and the frenum of the lower lip attached to it was exposed. Then, with a scalpel No. 15, a horizontal incision was made through the periosteum parallel to the top of the ridge. A full-layer mucoperiostal flap was thrown over the crest in the lingual direction for better visualization of the surgical field, the edges of the flap were stitched with silk 3-0 and retracted lingually. The periosteum was not exfoliated from the alveolar ridge, and a soft tissue, connective tissue cords, muscles supraperiostally to the required depth along the entire length of the incision were dissected with a CO 2 laser beam of 4-5 W power. The topography of the neurovascular bundle was determined. At a distance of 3 mm (since the diameter of the larger implant was 3 mm) below the first horizontal incision, a second incision was made through the periosteum, the resulting strip of the periosteum was removed using a periosteal elevator. The crest bone was lined with a large oval-shaped carbide bur.
Пилотным бором отметили позицию каждого из имплантатов, предварительно намеченные при помощи шаблона. Сформировали ложа имплантатов. По традиционной методике устанавливали имплантаты.Pilot boron marked the position of each of the implants, previously outlined using a template. Formed a bed of implants. Implants were installed according to the traditional technique.
Свободный край отслоенного лоскута слизистой оболочки погрузили в глубину вновь созданного преддверия полости рта и кетгутом 4-0 подшили лоскут по краям периметра раневой поверхности слизистой оболочки к периосту. Срок заживления раны после операции составил 14 дней. Окончание лечения проводили по общепринятой методике. Полный срок лечения - 5,5 месяцев.The free edge of the exfoliated flap of the mucous membrane was immersed in the depth of the newly created vestibule of the oral cavity and a catgut 4-0 hemmed the flap along the edges of the perimeter of the wound surface of the mucous membrane to the periosteum. The period of wound healing after surgery was 14 days. The end of treatment was carried out according to standard methods. The full duration of treatment is 5.5 months.
Преимуществами способа являются: обеспечение высокой эффективности лечения с использованием имплантатов путем устранения механической травматизации, исключение инфицирования раны за счет бесконтактного метода работы, уменьшение трудозатрат, сокращение срока лечения и количества манипуляций, обеспечение гемостаза, лимфостаза (сухое операционное поле), создание условий для ускоренной регенерации, снижение вероятности послеоперационных осложнений и дискомфорта (ограничений в приеме пищи, образе жизни больного), устранение потери временной трудоспособности, исключение необходимости наложения повязок, устранение стрессовой ситуации для больного, обеспечение хорошего косметического эффекта, создание комфортных условий не только для больного, но и для врача и, как следствие, восстановление качества жизни пациента в более короткие сроки.The advantages of the method are: ensuring high efficiency of treatment using implants by eliminating mechanical trauma, eliminating wound infection due to a non-contact method of work, reducing labor costs, reducing treatment time and number of manipulations, providing hemostasis, lymphostasis (dry surgical field), creating conditions for accelerated regeneration , reducing the likelihood of postoperative complications and discomfort (restrictions on food intake, patient lifestyle), eliminating loss of time temporary disability, eliminating the need for bandages, eliminating the stressful situation for the patient, providing a good cosmetic effect, creating comfortable conditions not only for the patient, but also for the doctor and, as a result, restoring the patient's quality of life in a shorter time.
Анализируя результаты апробации способа, можно сделать заключение о том, что предложенный способ удобен для использования, хорошо переносится пациентами, не имеет побочного действия. Предложенный способ имеет также преимущества в том, что сокращаются сроки окончательного лечения и количество проводимых манипуляций. Полученные данные позволяют рекомендовать данный способ дентальной имплантации для лечения пациентов при полной адентией нижней челюсти с узкой зоной прикрепленной кератинизированной десны.Analyzing the results of testing the method, we can conclude that the proposed method is convenient for use, well tolerated by patients, has no side effects. The proposed method also has advantages in that the time of the final treatment and the number of manipulations are reduced. The data obtained allow us to recommend this method of dental implantation for the treatment of patients with full edentulous lower jaw with a narrow area of attached keratinized gums.
Клиническим преимуществом данного способа является применение лазера при котором имеются: бескровное операционное поле, легкость и быстрота применения, стерильность раневой поверхности, хороший гемостаз, резкое снижение болевого барьера, отсутствие постоперативных кровотечений и отеков, улучшение репаративных процессов в области оперативных вмешательств.The clinical advantage of this method is the use of a laser in which there are: a bloodless surgical field, ease and speed of use, sterility of the wound surface, good hemostasis, a sharp decrease in the pain barrier, the absence of postoperative bleeding and edema, and the improvement of reparative processes in the field of surgical interventions.
Применение нового способа лечения демонстрирует выраженный эффект, что позволяет рекомендовать его в широкую стоматологическую практику.The use of a new method of treatment demonstrates a pronounced effect, which allows us to recommend it in a wide dental practice.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003102546/14A RU2235523C1 (en) | 2003-01-30 | 2003-01-30 | Method for setting dental implants |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003102546/14A RU2235523C1 (en) | 2003-01-30 | 2003-01-30 | Method for setting dental implants |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003102546A RU2003102546A (en) | 2004-07-27 |
| RU2235523C1 true RU2235523C1 (en) | 2004-09-10 |
Family
ID=33433444
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003102546/14A RU2235523C1 (en) | 2003-01-30 | 2003-01-30 | Method for setting dental implants |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2235523C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2546104C2 (en) * | 2014-03-13 | 2015-04-10 | Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Медицинский институт "РЕАВИЗ" | Method for dental implantation combined with soft tissue plastic repair |
| RU2822326C1 (en) * | 2024-02-06 | 2024-07-04 | Анастасия Александровна Чеканова | Method of increasing thickness of gingiva in area of dental implant with simultaneous installation of dental implant |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2191550C2 (en) * | 2000-08-28 | 2002-10-27 | Рисованный Сергей Исаакович | Method for making vestibuloplastic repair |
-
2003
- 2003-01-30 RU RU2003102546/14A patent/RU2235523C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2191550C2 (en) * | 2000-08-28 | 2002-10-27 | Рисованный Сергей Исаакович | Method for making vestibuloplastic repair |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| РИСОВАННЫЙ С.И, РИСОВАННАЯ О.Н. CO 2 -лазеры в стоматологии: объять необъятное. Стоматология для всех, 2000, №1, с.17-20. РИСОВАННЫЙ С.И., РИСОВАННАЯ О.Н. Вестибулопластика за 30 секунд!? С лазером CO 2 это возможно! Стоматология для всех, 2000, №3, с.20-24. * |
| СТЕПАНОВ А.Е. Френулопластика, вестибулопластика и операции на тканях пародонта. М., 2000, с.135-137. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2546104C2 (en) * | 2014-03-13 | 2015-04-10 | Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Медицинский институт "РЕАВИЗ" | Method for dental implantation combined with soft tissue plastic repair |
| RU2826977C1 (en) * | 2023-05-31 | 2024-09-19 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Vestibuloplasty method |
| RU2822326C1 (en) * | 2024-02-06 | 2024-07-04 | Анастасия Александровна Чеканова | Method of increasing thickness of gingiva in area of dental implant with simultaneous installation of dental implant |
| RU2843772C1 (en) * | 2024-11-27 | 2025-07-18 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for installing a dental implant and a gum former with one-step soft-tissue plasty to create an attached gum zone |
| RU2842105C1 (en) * | 2024-12-24 | 2025-06-20 | Анастасия Александровна Чеканова | Method for increasing thickness of gum in area of dental implant with single-stage installation of dental implant |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Miller | Regenerative and reconstructive periodontal plastic surgery: mucogingival surgery | |
| RU2636893C1 (en) | Method for direct dental implantation | |
| Cheung et al. | Alveolar distraction osteogenesis for dental implant rehabilitation following fibular reconstruction: a case series | |
| RU2611757C1 (en) | Method for maxillary sinus reconstruction in case of edentulism and maxillitis | |
| RU2546104C2 (en) | Method for dental implantation combined with soft tissue plastic repair | |
| Donovan et al. | Calvarial bone harvest and grafting techniques for maxillary and mandibular implant surgery | |
| RU2687890C1 (en) | Method for vestibuloplasty | |
| Koymen et al. | Flap and incision design in implant surgery: clinical and anatomical study | |
| RU2235523C1 (en) | Method for setting dental implants | |
| RU2756080C1 (en) | Method for gum transplantation | |
| RU2648861C1 (en) | Method of directional jaw bone regeneration at atrophy of alveolary process | |
| RU2163096C1 (en) | Method for carrying out flap gingivectomy with concomitant oral cavity atrium deepening | |
| RU2128016C1 (en) | Vestibuloplasty method | |
| Fischer et al. | Root coverage with a modified lateral sliding flap-a case series. | |
| RU2818728C1 (en) | Method for subantral augmentation using a cheek fat body according to tolmachev | |
| RU2676458C1 (en) | Method of soft tissues plastic with immediate placement of dental implants and permanent customized abutments under conditions of thin gum biotype | |
| RU2822330C1 (en) | Method for elimination of deficiency of keratinized attached gingiva around dental implants at stage of temporary orthopaedic structures installation | |
| RU2578379C1 (en) | Remedy for oro- antral fistula | |
| Bonsmann et al. | Dentoalveolar Surgery | |
| Laskin | Management of oroantral fistula and other sinus-related complications | |
| RU2750275C1 (en) | Method of forming a gingival cuff in the dental implant area from autogenous tissue of the patient attached on the bone | |
| RU2816037C1 (en) | Simonyan's vestibuloplasty method | |
| RU2797101C1 (en) | Method of removing limited jaw defects | |
| RU2845322C1 (en) | Method for single-stage dental implantation | |
| RU213284U1 (en) | Safety device for surgical contra-angle dental handpiece |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050131 |