RU2233637C2 - Способ артропластики при лечении остеохондропатий коленного сустава - Google Patents
Способ артропластики при лечении остеохондропатий коленного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2233637C2 RU2233637C2 RU2001119683/14A RU2001119683A RU2233637C2 RU 2233637 C2 RU2233637 C2 RU 2233637C2 RU 2001119683/14 A RU2001119683/14 A RU 2001119683/14A RU 2001119683 A RU2001119683 A RU 2001119683A RU 2233637 C2 RU2233637 C2 RU 2233637C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- defect
- depth
- diameter
- osteonecrosis
- arthroplasty
- Prior art date
Links
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 title claims abstract 3
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 9
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims description 6
- 208000020084 Bone disease Diseases 0.000 title claims description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 claims description 4
- 210000005065 subchondral bone plate Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 2
- 210000003857 wrist joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002674 endoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- LGMLJQFQKXPRGA-VPVMAENOSA-K gadopentetate dimeglumine Chemical compound [Gd+3].CNC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.CNC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.OC(=O)CN(CC([O-])=O)CCN(CC([O-])=O)CCN(CC(O)=O)CC([O-])=O LGMLJQFQKXPRGA-VPVMAENOSA-K 0.000 description 1
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного артроскопического лечения остеохондропатий коленного сустава. Сущность: под артроскопическим контролем измеряют диаметр дефекта мыщелка бедренной кости и оценивают глубину остеонекроза на основании данных магнитно-резонансной томографии, производят пересадку костно-хрящевых аллотрансплантатов из надколенника в зону дефекта мыщелка бедренной кости таким образом, что диаметр трансплантата, взятого из надколенника, превышает на 1 мм диаметр предварительно рассверленного дефекта, чем достигается надежная фиксация аллотрансплантата, минимальная травматичность операции, отсутствие иммобилизации в послеоперационном периоде.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оперативного лечения остеохондропатий коленного сустава.
Известен способ оперативного лечения пластики дистального отдела лучевой кости с целью повышения прочности фиксации трансплантата, предупреждения вторичных деформаций в лучезапястном суставе и увеличения объема движений в кистевом суставе (Машков В.М., а.с. №990203, 1982 г.). Метод имеет технические сложности при выполнении операции из-за изготовления дополнительного углообразного аллотранспланта, внедряющегося в ортопедический аллотрасплантат, и не позволяет активизировать движения в суставе из-за дополнительной послеоперационной гипсовой иммобилизации.
Известен способ, он же прототип, эндоскопической операции восстановления костно-хрящевого дефекта мыщелков бедренной кости при остеохондропатиях коленного сустава путем выполнения аутозабора костно-хрящевых столбцов и их пересадки в область дефекта (Hangody, L. - Karpati, Z.: A new surgical treatment of localized cartilaginous defects of the knee. Hungarian Journal of Orthopaedic Trauma, 37:237-242, 1994; Hangody, L. - Karpati, Z. - Sukosd, L.: Autogenous osteochondral mosaic technique. Revue of Osteology, 3:70-73, 1996). Метод позволяет замещать костно-хрящевые дефекты при остеохондропатиях коленного сустава под контролем эндоскопического оборудования и не требует иммобилизации после выполнения оперативного лечения. Однако при этой технике берутся аутотрансплантаты из ненагружаемых отделов мыщелков бедренной кости, что наносит дополнительный дефект кости, а для выполнения операции требуется сложный инструментарий. Высота же аутотрансплантата избирается эмпирически.
Результатом изобретения является снижение травматичности, выбор аллотрасплантата с максимальной толщиной хрящевого слоя, независимость операции от сложного инструментария.
Результат изобретения достигается за счет того, что что костно-хрящевые столбцы формируют из аллотрансплантата надколенника, глубину остеонекроза измеряют магнитно-резонансной томографией с внутрисуставным введением контраста, рассверливают субхондральную кость на глубину, равную глубине остеонекроза, трансплантаты вводят на глубину остеонекроза, диаметр трансплантатов больше на 1 мм сверла.
Предлагаемый способ работает следующим образом. Под артроскопическим контролем с помощью артроскопического крючка замеряется участок дефекта на мыщелке бедренной кости. В зависимости от величины дефекта решается вопрос о количестве замещаемых аллотрасплантатов. При величине дефекта до 5 мм производится замещение одним костно-хрящевым трансплантатом. Если величина дефекта превышает 5 мм, то количество замещаемых трансплантатов - 2 и более. По данным магнитно-резонансной томографии коленного сустава с применением специального контраста (Магневист), выполняемой до оперативного вмешательства, определяется глубина замещаемого аллотрасплантата, равная величине остеонекроза мыщелка бедренной кости. При этом с помощью канюлированного сверла диаметром от 4 до 7 мм производится рассверливание субхондральной кости на глубину, равную глубине остеонекроза. Далее на сагиттальном срезе аллотрасплантата надколенника выбирается участок, наиболее соответствующий толщине хряща в зоне замещения, и берется соответствующий этому диаметру костно-хрящевой трансплантат полой фрезой на 1 мм больше, чем диаметр сверла. Этим достигается надежная фиксация аллотрасплантата при замещении им ранее рассверленного участка дефекта, которая не требует дополнительной металлоостеофиксации. Затем под контролем оптики, в положении сустава под углом 80-120° производится замещение рассверленных участков дефекта мыщелка бедренной кости взятыми костно-хрящевыми толбцами аллотрансплантата надколенника.
Claims (1)
- Способ артропластики при лечении остеохондропатий коленного сустава, включающий формирование костно-хрящевых столбцов, вводимых в соответствующий дефект на мыщелках бедренной кости под эндоскопическим контролем, отличающийся тем, что костно-хрящевые столбцы формируют из аллотрансплантата надколенника, глубину остеонекроза измеряют магнитно-резонансной томографией с внутрисуставным введением контраста, рассверливают субхондральную кость на глубину, равную глубине остеонекроза, трансплантаты вводят на глубину остеонекроза, диаметр трансплантатов больше на 1 мм сверла.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001119683/14A RU2233637C2 (ru) | 2001-07-16 | 2001-07-16 | Способ артропластики при лечении остеохондропатий коленного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001119683/14A RU2233637C2 (ru) | 2001-07-16 | 2001-07-16 | Способ артропластики при лечении остеохондропатий коленного сустава |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2001119683A RU2001119683A (ru) | 2003-04-20 |
| RU2233637C2 true RU2233637C2 (ru) | 2004-08-10 |
Family
ID=33412084
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001119683/14A RU2233637C2 (ru) | 2001-07-16 | 2001-07-16 | Способ артропластики при лечении остеохондропатий коленного сустава |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2233637C2 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1736455A1 (ru) * | 1990-09-24 | 1992-05-30 | Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Способ артропластики коленного сустава |
| RU2051635C1 (ru) * | 1992-10-15 | 1996-01-10 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Способ пластики латеральных отделов коленного сустава |
| RU2146503C1 (ru) * | 1999-06-16 | 2000-03-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ восстановления суставного хряща |
| RU2163787C1 (ru) * | 2000-06-21 | 2001-03-10 | Российская медицинская академия последипломного образования | Способ лечения больных с внутрисуставными переломами мыщелков большеберцовой кости |
-
2001
- 2001-07-16 RU RU2001119683/14A patent/RU2233637C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1736455A1 (ru) * | 1990-09-24 | 1992-05-30 | Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Способ артропластики коленного сустава |
| RU2051635C1 (ru) * | 1992-10-15 | 1996-01-10 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Способ пластики латеральных отделов коленного сустава |
| RU2146503C1 (ru) * | 1999-06-16 | 2000-03-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ восстановления суставного хряща |
| RU2163787C1 (ru) * | 2000-06-21 | 2001-03-10 | Российская медицинская академия последипломного образования | Способ лечения больных с внутрисуставными переломами мыщелков большеберцовой кости |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Hungarian journal of Orthopaedic Trauma, 1994, 37: 237-242. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6783550B2 (en) | Prosthesis and methods for unicompartmental and total knee arthroplasty | |
| Parvizi et al. | Proximal femoral replacements with megaprostheses. | |
| US7998203B2 (en) | Total knee prosthesis and method for total knee arthroplasty | |
| De Smet | Belgium experience with metal-on-metal surface arthroplasty | |
| Lindsey et al. | The efficacy of cylindrical titanium mesh cage for the reconstruction of a critical‐size canine segmental femoral diaphyseal defect | |
| US7309356B2 (en) | Bone-tendon- bone assembly with cancellous allograft bone block | |
| US7828852B2 (en) | Inlaid articular implant | |
| Girard et al. | Osteochondral mosaicplasty of the femoral head | |
| Viateau et al. | A technique for creating critical-size defects in the metatarsus of sheep for use in investigation of healing of long-bone defects | |
| Glassman et al. | The removal of porous-coated femoral hip stems. | |
| RITTER et al. | Lateral Acetabular Bone Graft in Total Hip Arthroplasty: A Three-to Eight-year Follow-up Study Without Internal Fixation. | |
| Svensson et al. | Internal fixation with biodegradable rods in pediatric fractures: one-year follow-up of fifty patients | |
| Abril et al. | Patellar tendon avulsion after total knee arthroplasty: a new technique | |
| Van Loon et al. | Autologous morsellised bone grafting restores uncontained femoral bone defects in knee arthroplasty: an in vivo study in horses | |
| Lauge-Pedersen | Percutaneous arthrodesis | |
| RU2233637C2 (ru) | Способ артропластики при лечении остеохондропатий коленного сустава | |
| RU2063183C1 (ru) | Способ артропластики коленного сустава | |
| Goto et al. | Long-term results of cemented total hip arthroplasty for dysplasia, with structural autograft fixed with poly-L-lactic acid screws | |
| Hofmann et al. | Anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon autograft and bioresorbable interference screws | |
| Kilicoglu et al. | Retrograde osteochondral grafting for osteochondral lesion of the talus: a new technique eliminating malleolar osteotomy | |
| RU2241396C2 (ru) | Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава с асептическим некрозом или посттравматической деформацией мыщелков большеберцовой кости | |
| RU2224476C2 (ru) | Способ артропластики дефектов суставной поверхности мыщелков бедренной кости костно-хрящевыми трансплантатами | |
| Gaul et al. | Cartilage Pathology and Repair: Fresh Allografts | |
| SU1736455A1 (ru) | Способ артропластики коленного сустава | |
| Zahir et al. | Treatment of Engaging Reverse Hill-Sachs Lesions with Press-Fit Large Fresh Osteochondral Allografts: A Technical Note |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040603 |
|
| TK4A | Correction to the publication in the bulletin (patent) |
Free format text: AMENDMENT TO CHAPTER -MM4A- IN JOURNAL: 26-2006 |