RU2217139C1 - Method for stimulation of motor activity of intestine - Google Patents
Method for stimulation of motor activity of intestine Download PDFInfo
- Publication number
- RU2217139C1 RU2217139C1 RU2002113978/14A RU2002113978A RU2217139C1 RU 2217139 C1 RU2217139 C1 RU 2217139C1 RU 2002113978/14 A RU2002113978/14 A RU 2002113978/14A RU 2002113978 A RU2002113978 A RU 2002113978A RU 2217139 C1 RU2217139 C1 RU 2217139C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- intestine
- day
- motor activity
- dalargin
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 title claims abstract description 9
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 title abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 23
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 12
- GDPHPXYFLPDZGH-XBTMSFKCSA-N (2s)-2-[[(2s)-2-[[(2s)-2-[[2-[[(2r)-2-[[(2s)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl)propanoyl]amino]propanoyl]amino]acetyl]amino]-3-phenylpropanoyl]amino]-4-methylpentanoyl]amino]-5-(diaminomethylideneamino)pentanoic acid Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@@H](C)NC(=O)[C@@H](N)CC=1C=CC(O)=CC=1)C1=CC=CC=C1 GDPHPXYFLPDZGH-XBTMSFKCSA-N 0.000 claims abstract description 11
- 108700029992 Ala(2)-Arg(6)- enkephalin-Leu Proteins 0.000 claims abstract description 11
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 10
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 19
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims description 14
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 9
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract description 2
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 9
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 9
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M neostigmine methyl sulfate Chemical compound COS([O-])(=O)=O.CN(C)C(=O)OC1=CC=CC([N+](C)(C)C)=C1 OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 4
- 229930185790 proserin Natural products 0.000 description 4
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 4
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 3
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 3
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 3
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 3
- 208000023329 Gun shot wound Diseases 0.000 description 2
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 2
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- KJBLQGHJOCAOJP-UHFFFAOYSA-N metoclopramide hydrochloride Chemical compound O.Cl.CCN(CC)CCNC(=O)C1=CC(Cl)=C(N)C=C1OC KJBLQGHJOCAOJP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000002572 peristaltic effect Effects 0.000 description 2
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M Chloride anion Chemical compound [Cl-] VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000000055 Corticotropin-Releasing Hormone Substances 0.000 description 1
- 208000028399 Critical Illness Diseases 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N D-thyroxine Chemical compound IC1=CC(C[C@@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N 0.000 description 1
- 206010014418 Electrolyte imbalance Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 102000003840 Opioid Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108090000137 Opioid Receptors Proteins 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 1
- GXBMIBRIOWHPDT-UHFFFAOYSA-N Vasopressin Natural products N1C(=O)C(CC=2C=C(O)C=CC=2)NC(=O)C(N)CSSCC(C(=O)N2C(CCC2)C(=O)NC(CCCN=C(N)N)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C1CC1=CC=CC=C1 GXBMIBRIOWHPDT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000002852 Vasopressins Human genes 0.000 description 1
- 108010004977 Vasopressins Proteins 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000561 anti-psychotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002180 anti-stress Effects 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 239000000164 antipsychotic agent Substances 0.000 description 1
- 229940005529 antipsychotics Drugs 0.000 description 1
- KBZOIRJILGZLEJ-LGYYRGKSSA-N argipressin Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@@H](C(N[C@@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)N1)=O)N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(=O)NCC(N)=O)C1=CC=CC=C1 KBZOIRJILGZLEJ-LGYYRGKSSA-N 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 210000000133 brain stem Anatomy 0.000 description 1
- 230000001426 cardiotropic effect Effects 0.000 description 1
- 150000003943 catecholamines Chemical class 0.000 description 1
- 229960001076 chlorpromazine Drugs 0.000 description 1
- ZPEIMTDSQAKGNT-UHFFFAOYSA-N chlorpromazine Chemical compound C1=C(Cl)C=C2N(CCCN(C)C)C3=CC=CC=C3SC2=C1 ZPEIMTDSQAKGNT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000544 cholinesterase inhibitor Substances 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- IDLFZVILOHSSID-OVLDLUHVSA-N corticotropin Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1NC=NC=1)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CO)C1=CC=C(O)C=C1 IDLFZVILOHSSID-OVLDLUHVSA-N 0.000 description 1
- 229960000258 corticotropin Drugs 0.000 description 1
- 238000001804 debridement Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 230000008991 intestinal motility Effects 0.000 description 1
- 208000002551 irritable bowel syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 239000002438 stress hormone Substances 0.000 description 1
- 210000002820 sympathetic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 229940034208 thyroxine Drugs 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N thyroxine-binding globulin Natural products IC1=CC(CC([NH3+])C([O-])=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 1
- 229960003726 vasopressin Drugs 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано у больных с травматическими повреждениями и заболеваниями живота. The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in patients with traumatic injuries and diseases of the abdomen.
Известен способ медикаментозной стимуляции моторной активности тонкого кишечника с помощью введения аминазина и других препаратов нейролептического ряда (В. К. Гостищев и др. Перитонит. М.: Медицина, 1992, с.161.). Механизм действия препаратов основан на блокировании влияния симпатической нервной системы, что приводит к улучшению кишечного кровотока и как следствие моторной активности. There is a method of drug stimulation of motor activity of the small intestine using the introduction of chlorpromazine and other drugs of the antipsychotic series (V. K. Gostischev et al. Peritonitis. M .: Medicine, 1992, p. 161). The mechanism of action of drugs is based on blocking the influence of the sympathetic nervous system, which leads to an improvement in intestinal blood flow and, as a result, motor activity.
Недостатком способа является снижение артериального давления, что недопустимо у больных в критическом состоянии. The disadvantage of this method is the reduction of blood pressure, which is unacceptable in critically ill patients.
Известен способ стимуляции моторной активности кишечника с использованием церукала и других прокинетиков. Механизм их действия связан с центральным влиянием на триггерные зоны ствола головного мозга (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1984, c.212). A known method of stimulating motor activity of the intestine using cerucal and other prokinetics. The mechanism of their action is associated with a central influence on the trigger zones of the brain stem (Mashkovsky M.D. Medicines. M: Medicine, 1984, p. 212).
Недостатком использования этих препаратов является их недостаточная эффективность при наличии тяжелой травмы брюшной полости, операции на кишечнике. The disadvantage of using these drugs is their lack of effectiveness in the presence of severe trauma to the abdominal cavity, intestinal surgery.
Наиболее близким по совокупности существенных признаков к заявляемому изобретению является способ стимуляции моторной активности кишечника прозерином (прототип). Механизм действия препарата состоит в антихолинэстеразном действии, что приводит к усилению перистальтики кишечника (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1984, c.215). The closest set of essential features to the claimed invention is a method of stimulating motor activity of the intestine with proserin (prototype). The mechanism of action of the drug is anticholinesterase action, which leads to increased intestinal motility (Mashkovsky MD Medicines. M: Medicine, 1984, p. 215).
Недостатком использования препарата является нарушение электролитного равновесия, резкий выброс калия в кровь, что затрудняет его коррекцию. Кроме того, прозерин оказывает свое положительное антипаретическое действие кратковременно - лишь в первые сутки послеоперационного периода (В.К.Гостищев и др. Перитонит. М.: Медицина, 1992, с.161). The disadvantage of using the drug is an electrolyte imbalance, a sharp release of potassium into the blood, which complicates its correction. In addition, proserin exerts its positive anti-paretic effect for a short time - only on the first day of the postoperative period (V.K. Gostischev et al. Peritonitis. M: Medicine, 1992, p. 161).
Заявленное изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в разработке способа стимуляции моторной активности кишечника в послеоперационном периоде у больных с тяжелой абдоминальной травмой после проведенной хирургической операции. The claimed invention is aimed at solving the problem of developing a method for stimulating intestinal motor activity in the postoperative period in patients with severe abdominal trauma after a surgical operation.
Решение этой задачи позволит улучшить результаты лечения больных с тяжелой абдоминальной травмой. The solution to this problem will improve the results of treatment of patients with severe abdominal trauma.
Для достижения этого технического результата изобретение включает введение больным с тяжелой абдоминальной травмой в послеоперационном периоде препарата "Даларгин" в дозе 25 мкг/кг•сут. To achieve this technical result, the invention includes the administration to patients with severe abdominal trauma in the postoperative period of the drug "Dalargin" at a dose of 25 μg / kg • day.
Совокупность указанных общих существенных признаков дополняют следующими частными отличительными признаками: введение осуществляют при стабильном состоянии больного (критерии - отсутствие дефицита объема циркулирующей крови), введение осуществляется внутривенно, на 200 мл физиологического раствора хлорида натрия. The totality of these common essential features is supplemented with the following particular distinguishing features: the administration is carried out in a stable condition of the patient (the criteria are the absence of a deficit in the volume of circulating blood), the administration is carried out intravenously, per 200 ml of physiological sodium chloride solution.
В отличие от прототипа в заявляемом изобретении имеются следующие отличительные признаки: в качестве лекарственного препарата используют "Даларгин", инфузируемый больным после выполнения операции на кишечнике через 4-6 ч и 24 ч из расчета 25 мкг/кг•сут на 200 мл физиологического раствора хлорида натрия. In contrast to the prototype, the claimed invention has the following distinctive features: as a medicine, "Dalargin" is used, which is infused into the patient after an operation on the intestine after 4-6 hours and 24 hours at the rate of 25 μg / kg • day per 200 ml of physiological chloride solution sodium.
Механизм действия препарата многогранен: при использовании препарата происходит улучшение кровообращения на уровне микроциркуляторного русла. Экспериментальные исследования (Слепушкин В.Д., Павленко B.C., Хлыстов В.В. и др. // Бюл. Всесоюзн. кардиол. науч. Центра АМН СССР. - 1986. - 2. - С. 54-55. ) показали улучшение микроциркуляции в желудке и тонком кишечнике крыс, которым назначался даларгин. Он обладает антистрессорным действием, подавляя продукцию всех стрессорных гормонов (АКТГ, кортизола, тироксина, вазопрессина и др.), катехоламинов (Ельский В.Н., Слепушкин В.Д., Самсоненко Р.А. и др. // Пат. физиол. - 1985. - 6. - С.15-19., Прум И.А., Лишманов Ю.Б. , Слепушкин В.Д. // Бюл. экспер. биол. - 1984. - 7. С.18-19.). Кроме того, "даларгин" оказывает непосредственное воздействие на энкефалиновые рецепторы энтериновой системы (Логинов А.С., Парфенов И.А., Ручкина И.Н. Дебридат - эффективное средство в терапии синдрома раздраженного кишечника // Рос. гастроэнтерологический журнал - 1996. - 4. - С.41-45.). The mechanism of action of the drug is multifaceted: when using the drug, blood circulation improves at the level of the microvasculature. Experimental studies (Slepushkin V.D., Pavlenko V.C., Khlystov V.V. et al. // Bull. All-Union Cardiological Scientific Center of the Academy of Medical Sciences of the USSR. - 1986. - 2. - P. 54-55.) Showed an improvement microcirculation in the stomach and small intestine of rats given dalargin. It has an antistress effect, suppressing the production of all stress hormones (ACTH, cortisol, thyroxine, vasopressin, etc.), catecholamines (Elsky V.N., Slepushkin V.D., Samsonenko R.A. et al. // Pat. Fiziol . - 1985. - 6. - P.15-19., Prum I.A., Lishmanov Yu.B., Slepushkin V.D. // Bull. Expert biol. - 1984. - 7. P.18- 19.). In addition, "dalargin" has a direct effect on the enkephalin receptors of the enterin system (Loginov A.S., Parfenov I.A., Ruchkina I.N. Debridate - an effective tool in the treatment of irritable bowel syndrome // Ros. Gastroenterological Journal - 1996. - 4. - P.41-45.).
Для осуществления данного способа даларгин в дозе 25 мкг/кг• сут растворяют в 200 мл физиологического раствора хлорида натрия и инфузируют больному внутривенно в течение 15-20 мин через 4-6 ч после выполнения хирургического вмешательства на кишечнике. Вторую аналогичную дозу даларгина аналогичным образом вводят через 24 ч после операции. To implement this method, dalargin at a dose of 25 μg / kg • day is dissolved in 200 ml of physiological solution of sodium chloride and infused to the patient intravenously for 15-20 minutes 4-6 hours after surgery on the intestine. A second similar dose of dalargin is similarly administered 24 hours after surgery.
Условием использования способа является отсутствие дефицита объема циркулирующей крови, показателем чего служат нормальное артериальное давление, центральное венозное давление, диурез. The condition for using the method is the absence of a deficit in the volume of circulating blood, an indicator of which are normal blood pressure, central venous pressure, diuresis.
Для определения эффективности использования предлагаемого изобретения было проведено исследование в 2 группах пострадавших с огнестрельным ранением живота с повреждением кишечника. Все больные находились на лечении в клинической больнице скорой помощи г. Владикавказа в период с 1985 по 2000 годы. Первую (контрольную) группу составили 30 раненых с огнестрельными повреждениями живота, с повреждением различных отделов кишечника. Вторую группу составили 34 пациента с аналогичными повреждениями. Больным 1 группы в послеоперационном периоде вводили прозерин в общепринятых дозировках. Пациентам 2 группы в послеоперационном периоде вводили даларгин, прозерин не вводили, в остальном терапия в послеоперационном периоде в группах не отличалась. Средняя тяжесть повреждений, оцениваемая при ретроспективном анализе по шкале ВПХ-П(ОР) в 1 группе, составила 8,4±0,9 баллов, во второй группе - 8,3±0,6 баллов. Средняя тяжесть состояния раненых на момент поступления по шкале ВПХ-СП оценивалась в первой группе 24,3±0,7 баллов, во второй группе 24,2±0,8 баллов. Выделенные группы больных репрезентативны по половому и возрастному составу, срокам с момента ранения, тяжести шока, степени кровопотери, характеру ранения, тяжести повреждения и состояния, что делает допустимым сравнительный анализ. Оценку моторной активности кишечника проводили аускультативно и с помощью элекгрогастроинтестинографии (ЭГИГ) с использованием электрогастрографа ЭГС-4 м. При клинических методах регистрации кишечной перистальтики установлено, что у больных 1 группы единичные, некоординированные кишечные шумы появились на 2 сутки после операции у 7 (23,3%) пациентов, на 3 сутки - у 17(56,7%), на 4 сутки - у 6 (20,0%). Полноценная кишечная перистальтика выслушивалась на 3 сутки у 5(16,7%) пострадавших, на 4 сутки у - 13 (43,3%), на 5 сутки - у 10 (33,3%), у 2 (6,7%) раненых полноценные перистальтические шумы стали выслушиваться на 6 сутки. Отхождение газов на протяжении до 3 суток после операции отмечено у 13(43,3%). Данные ЭГИГ подтверждали результаты клинических исследований: наличие волн частотой 0,012-0,2 Гц с амплитудой до 350-550 мкВ у большинства больных отмечены на 4-5 сутки. To determine the effectiveness of the use of the invention, a study was conducted in 2 groups of victims with a gunshot wound to the abdomen with intestinal damage. All patients were treated in a clinical emergency hospital in Vladikavkaz from 1985 to 2000. The first (control) group consisted of 30 wounded with gunshot injuries of the abdomen, with damage to various parts of the intestine. The second group consisted of 34 patients with similar injuries. In the postoperative period, patients of group 1 were administered proserin in generally accepted dosages. In the postoperative period, patients of group 2 were given dalargin, no proserin was administered, otherwise the therapy in the postoperative period did not differ in the groups. The average severity of damage, assessed by retrospective analysis on the VPH-P (RR) scale in group 1, was 8.4 ± 0.9 points, in the second group, 8.3 ± 0.6 points. The average severity of the condition of the wounded at the time of admission according to the VPH-SP scale was estimated in the first group of 24.3 ± 0.7 points, in the second group of 24.2 ± 0.8 points. The selected groups of patients are representative in terms of gender and age, terms from the moment of injury, the severity of shock, the degree of blood loss, the nature of the injury, the severity of damage and condition, which makes a comparative analysis possible. The assessment of intestinal motor activity was carried out auscultatory and with the help of electrogastrointestinography (EGIG) using an EGS-4 electrogastrograph. Using clinical methods for recording intestinal peristalsis, it was found that in group 1 patients, single, uncoordinated intestinal noises appeared on day 2 after surgery in 7 (23, 3%) of patients, on day 3 - in 17 (56.7%), on day 4 - in 6 (20.0%). Full intestinal peristalsis was heard on the 3rd day in 5 (16.7%) patients, on the 4th day - 13 (43.3%), on the 5th day - in 10 (33.3%), in 2 (6.7%) ) the wounded full peristaltic noises began to be heard on the 6th day. Gas evacuation for up to 3 days after surgery was noted in 13 (43.3%). The EHIG data confirmed the results of clinical studies: the presence of waves with a frequency of 0.012-0.2 Hz with an amplitude of up to 350-550 μV in most patients was noted on days 4-5.
У больных 2 группы единичные, некоординированные кишечные шумы появились на 2 сутки после операции у 9 (26,5%) пациентов, на 3 сутки - у 24(70,6%), на 4 сутки - у 1 (2,9%). Полноценная кишечная перистальтика выслушивалась на 3 сутки - у 8(23,5%) пострадавших, на 4 сутки - у -22(64,7%), на 5 сутки - у 4(11,8%). Отхождение газов на протяжении до 3 суток после операции отмечено у 22(64,7%). Данные ЭГИГ подтверждали результаты клинических исследований: наличие волн частотой 0,012-0,2 Гц с амплитудой до 350-550 мкВ у большинства больных отмечены на 3-4 сутки. Таким образом, средняя продолжительность пареза кишечника у больных, которые получали даларгин в комплексе лечебных мер, была меньше на одни сутки, чем в группе больных без его использования. In patients of group 2, single, uncoordinated intestinal murmurs appeared on the 2nd day after surgery in 9 (26.5%) patients, on the 3rd day in 24 (70.6%), and on the 4th day in 1 (2.9%) . Full intestinal peristalsis was heard on day 3 - in 8 (23.5%) patients, on day 4 - 22 (64.7%), on day 5 - in 4 (11.8%). Gas evacuation for up to 3 days after surgery was observed in 22 (64.7%). EGIG data confirmed the results of clinical studies: the presence of waves with a frequency of 0.012-0.2 Hz with an amplitude of up to 350-550 μV in most patients was noted on 3-4 days. Thus, the average duration of intestinal paresis in patients who received dalargin in the complex of therapeutic measures was one day shorter than in the group of patients without its use.
Это означает, что данный способ лечения заболевания является наиболее эффективным по сравнению с применяемым в современной практической медицине. This means that this method of treating the disease is the most effective compared to that used in modern practical medicine.
По имеющимся у авторов сведениям совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения, не известна из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию "новизна". According to the information available to the authors, the set of essential features characterizing the essence of the claimed invention is not known from the prior art, which allows us to conclude that the invention meets the criterion of "novelty."
По мнению авторов, сущность заявляемого изобретения не следует для специалиста явным образом из известного уровня техники, так как из него не выявляются вышеуказанное влияние на получаемый технический результат - новое свойство объекта совокупности признаков, которые отличают от прототипа заявляемое изобретение, что позволяет сделать вывод о его соответствии критерию "изобретательский уровень". According to the authors, the essence of the claimed invention does not follow explicitly from the prior art for a specialist, since the above effect on the obtained technical result is not revealed from it - a new property of the object of the totality of features that distinguish the claimed invention from the prototype, which allows us to conclude compliance with the criterion of "inventive step".
Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе могут быть многократно использованы в хирургии, с получением результата в виде ускорения восстановления моторной активности кишечника, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию "промышленная применимость". The set of essential features characterizing the essence of the invention, in principle, can be repeatedly used in surgery, with the result in the form of accelerated recovery of intestinal motor activity, which allows us to conclude that the invention meets the criterion of "industrial applicability".
Пример конкретного выполнения
Больной А. , 25 лет, был госпитализирован 20.02.2002 в 21.10. в КБСП с жалобами на наличие болей в области раны и по всему животу. За 20 мин до поступления при неизвестных обстоятельствах получил огнестрельное ранение в живот. При осмотре был установлен диагноз: проникающее сквозное огнестрельное (пулевое) ранение живота, внутреннее кровотечение. При поступлении АД 90/60 мм рт. ст., пульс 138 уд. в 1 минуту. Произведена операция: срединная лапаротомия, резекция тонкой кишки (40 см) с наложением анастомоза "конец в конец", резекция сигмовидной кишки с формированием двуствольной колостомы, санация и дренирование брюшной полости, хирургическая обработка раны. Кровопотеря около 1,5 л. В послеоперационном периоде проводилась общепринятое лечение, включавшее в себя инфузионно-трансфузионную, антибактериальную, профилактическую антикоагулянтную, кардиотропную терапию и т.д. К пятому часу послеоперационного периода состояние больного стабилизировалось: АД-130/80 мм рт. ст. , ЦВД-80 мм вод. ст., диурез - 60 мл в час. Больному ввели препарат "Даларгин" из расчета 25 мкг/кг•сут (2000 мкг), разведенным на 200 мл физиологического раствора хлорида натрия. Вторую, аналогичную дозу препарата ввели через сутки. Прозерин, нейролептические препараты, церукал не использовали. К исходу вторых суток у больного отмечались перистальтические шумы, а на третьи сутки определялась активная кишечная перистальтика, отхождение газов. Послеоперационный период в дальнейшем протекал без осложнений, больной был выписан на 12 сутки на амбулаторное лечение.Concrete example
Patient A., 25 years old, was hospitalized 02.20.2002 at 21.10. in KBSP complaining of pain in the wound and throughout the abdomen. 20 minutes before admission, under unknown circumstances, received a gunshot wound in the abdomen. On examination, the diagnosis was established: penetrating through gunshot (bullet) wound of the abdomen, internal bleeding. Upon receipt of blood pressure 90/60 mm RT. Art., pulse 138 beats. in 1 minute. The operation was performed: median laparotomy, resection of the small intestine (40 cm) with an end-to-end anastomosis, resection of the sigmoid colon with the formation of a double-barreled colostomy, debridement and drainage of the abdominal cavity, surgical treatment of the wound. Blood loss of about 1.5 liters. In the postoperative period, conventional treatment was carried out, including infusion-transfusion, antibacterial, prophylactic anticoagulant, cardiotropic therapy, etc. By the fifth hour of the postoperative period, the patient's condition stabilized: AD-130/80 mm RT. Art. , CVP-80 mm of water. Art., diuresis - 60 ml per hour. The patient was given the drug "Dalargin" at the rate of 25 mcg / kg • day (2000 mcg), diluted in 200 ml of physiological sodium chloride solution. A second, similar dose of the drug was administered after 24 hours. Proserine, antipsychotics, cerucal were not used. By the end of the second day, the patient had peristaltic noises, and on the third day, active intestinal peristalsis, gas discharge was determined. The postoperative period later proceeded without complications, the patient was discharged on day 12 for outpatient treatment.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002113978/14A RU2217139C1 (en) | 2002-05-28 | 2002-05-28 | Method for stimulation of motor activity of intestine |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002113978/14A RU2217139C1 (en) | 2002-05-28 | 2002-05-28 | Method for stimulation of motor activity of intestine |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2217139C1 true RU2217139C1 (en) | 2003-11-27 |
| RU2002113978A RU2002113978A (en) | 2003-12-27 |
Family
ID=32027922
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002113978/14A RU2217139C1 (en) | 2002-05-28 | 2002-05-28 | Method for stimulation of motor activity of intestine |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2217139C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254890C1 (en) * | 2004-02-16 | 2005-06-27 | Северо-Осетинская Государственная академия медицинских наук | Method for stimulating motor intestinal activity in patients with vertebral traumas |
| WO2008091177A1 (en) | 2007-01-18 | 2008-07-31 | Otkrytoe Aktsionernoe Obschestvo 'otechestvennye Lekarstva' | Exenatide and dalargin-based medicinal preparation for treating pancreatic diabetes |
| RU2462241C2 (en) * | 2009-11-30 | 2012-09-27 | ФГУ "Российский Научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Росмедтехнологии" (РосНИИГТ) | Method of intestinal peristalsis stimulation |
| WO2021211006A1 (en) | 2020-04-13 | 2021-10-21 | Federal State Budgetary Institution Center Of Biomedical Technologies Of Federal Medical And Biological Agency | Inhaled hexapeptide for treating interleukin-6 related respiratory diseases |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2149580C1 (en) * | 1997-01-23 | 2000-05-27 | Заболотских Игорь Борисович | Method for predicting postoperative complications |
| RU2164153C1 (en) * | 2000-04-10 | 2001-03-20 | Государственный НИИ курортологии Минздрава России | Method for treatment of dumping syndrome |
-
2002
- 2002-05-28 RU RU2002113978/14A patent/RU2217139C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2149580C1 (en) * | 1997-01-23 | 2000-05-27 | Заболотских Игорь Борисович | Method for predicting postoperative complications |
| RU2164153C1 (en) * | 2000-04-10 | 2001-03-20 | Государственный НИИ курортологии Минздрава России | Method for treatment of dumping syndrome |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РЛС, Энциклопедия лекарств, 2000, с.261. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254890C1 (en) * | 2004-02-16 | 2005-06-27 | Северо-Осетинская Государственная академия медицинских наук | Method for stimulating motor intestinal activity in patients with vertebral traumas |
| WO2008091177A1 (en) | 2007-01-18 | 2008-07-31 | Otkrytoe Aktsionernoe Obschestvo 'otechestvennye Lekarstva' | Exenatide and dalargin-based medicinal preparation for treating pancreatic diabetes |
| RU2462241C2 (en) * | 2009-11-30 | 2012-09-27 | ФГУ "Российский Научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Росмедтехнологии" (РосНИИГТ) | Method of intestinal peristalsis stimulation |
| WO2021211006A1 (en) | 2020-04-13 | 2021-10-21 | Federal State Budgetary Institution Center Of Biomedical Technologies Of Federal Medical And Biological Agency | Inhaled hexapeptide for treating interleukin-6 related respiratory diseases |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CALDWELL et al. | Carotid artery thrombosis: report of eight cases due to trauma | |
| RU2217139C1 (en) | Method for stimulation of motor activity of intestine | |
| RU2082402C1 (en) | Method to stimulate healing of wounds | |
| RU2254890C1 (en) | Method for stimulating motor intestinal activity in patients with vertebral traumas | |
| Moore et al. | Diseases of the cecum | |
| RU2183479C2 (en) | Method for treating the cases of erosion gastritis | |
| RU2188657C2 (en) | Method for treating paraproctitis | |
| RU2069559C1 (en) | Method for performing sympathetic ganglionic block | |
| RU2159616C2 (en) | Method for treating gastroenteric tract wounds | |
| RU2246906C2 (en) | Method for treating inflammatory diseases of uterine adnexa | |
| RU2348415C2 (en) | Method of adhesion therapy following thoracic and abdominal organs surgery | |
| RU2110961C1 (en) | Method to form large intestinal anastomoses | |
| RU2705626C1 (en) | Method of acute pain relief in early postoperative period after radical surgical treatment of oncological patients | |
| RU2196577C2 (en) | Method for treating peritonitis | |
| RU2186587C2 (en) | Method for restoring a motor- evacuatory intestinal function after operation conducted upon the organs of abdominal cavity and device for its implementation | |
| RU2328298C1 (en) | Method of non-specific ulcerative colitis treatment | |
| RU2317068C1 (en) | Method for treating pancreatitis cases | |
| RU2499573C1 (en) | Method of treating kidney carbuncles | |
| RU2293561C1 (en) | Method for predicting acute appendicitis in pregnant women | |
| Lilienthal | Cervical sympathectomy in angina pectoris: a report of three cases | |
| RU2704569C1 (en) | Treatment method of exudative pleurisy | |
| RU1806640C (en) | Method for intestinal suture stitching | |
| RU2002113978A (en) | A method of stimulating motor activity of the intestine | |
| RU2371162C1 (en) | Method of complex post-operation treatment of post-peritonitis patients | |
| Maxime | Polytrauma in War Time in A Clinical Case at the Mali Hospital in Bamako (Mali) |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040529 |